Лечить зубы беременным. Особенности лечения зубов во время беременности или существующие мифы

Каждая девушка испытывает особую радость, ожидая наступления беременности. Но при этом она должна не забывать, что в этом исключительном положении она должна быть особенно внимательна к своему здоровью. И дело здесь не только в том, что это может повлиять на прохождение родов.

Любая даже малозначительная хворь может впоследствии отразиться на здоровье малыша. Именно поэтому так важно во время беременности каждой будущей маме пройти полное обследование организма.

Не стоит обходить вниманием ни одного специалиста, в том числе и стоматолога. Это, прежде всего, касается тех девушек, которые ранее не имели проблем с зубами, так как при беременности, как никогда, повышается риск развития стоматологических заболеваний.

Ожидая наступления родов, будущей маме нужно помнить о том, что в этот момент в организме происходят значительные изменения . Нарушается гормональный фон, организму приходится тратить больше энергии, увеличивается его потребность в полезных микроэлементах, происходят изменения состава и кислотности слюны.

Все эти перемены влияют на все системы организма, в том числе и на зубы. В связи с этим специалисты рекомендуют быть особенно внимательным беременным женщинам, поскольку в их положении кариес может навредить не только будущей маме, но ещё не родившемуся малышу.

На фоне прогрессирующих кариозных процессов в ротовой полости создаются благоприятные условия для развития различных заболеваний у будущей матери и её ребёнка. Многолетняя практика свидетельствует, что кариес может негативно сказаться на здоровье плода .

Если плохо ухаживать за полостью рта, то в нём начинают скапливаться бактерии, и в определённый момент они могут проникнуть в желудочно-кишечный тракт. А это уже может серьёзно ослабить иммунную систему организма, и со временем начнут развиваться сердечно-сосудистые заболевания, болезни пищеварительной системы.

При отсутствии лечебных мер может произойти интоксикация всех органов. Из этого следует, что необходимо каждой будущей маме начинать заниматься лечением зубов уже в момент первого появления симптомов, указывающих на проблемы с ними.

Основная причина развития кариеса в полости рта - деятельность особых бактерий . Есть среди них такие, из-за присутствия которых организм может начать вырабатывать в увеличенных количествах цитокины. И когда в крови женщины уровень их концентрации достигнет критической отметки, это может привести к расширению цервикального канала и вызвать сокращение матки.

На этой стадии важно как можно скорее начать лечение зубов. В противном случае можно столкнуться с различными серьёзными заболеваниями, например, периодонтитом или пульпитом.

Своевременное лечение кариеса при беременности важно и потому, что он может доставить серьёзный дискомфорт женщине из-за острой боли. Это может серьёзно повлиять на её душевное состояние, а также нанести травму плоду .

Перед началом лечения зубов врач должен ответить на вопрос, безопасно ли проводить подобные мероприятия. Опытный специалист знает, что при определённых заболеваниях лечением лучше не заниматься.

При выявлении любого из вышеперечисленных стоматологических заболеваний можно сразу начинать их лечение у беременных. Но при этом существует ряд проблем, с решением которых необходимо повременить до рождения ребёнка. В этом случае речь идёт о следующих процедурах:

коррекция прикуса с помощью аппаратурного метода;
удаление зубного камня;
отбеливание зубов;
операция по удалению и лечению зубов мудрости;
установка имплантов, недопустимо до родов проводить имплантацию зуба при беременности.

По словам стоматологов, лечение зубов не просто показано при беременности, в большинстве случаев оно необходимо, так как это позволит уменьшить риск появления серьёзных патологий в организме будущей матери и её малыша.

Поэтому нужно быть внимательным к любым воспалительным процессам - кровоточивости дёсен, повышенной чувствительности зубов и острой боли. При первом их обнаружении необходимо обратиться за помощью к стоматологу .

Начав лечение зубов при беременности на ранней стадии, вы тем самым повышаете шансы на успешное излечение заболевания. Однако, в зависимости от срока беременности назначаемые специалистом мероприятия могут быть определённым образом скорректированы.

Первый триместр

Этот этап беременности длится с 1 по 13 неделю жизни плода. В это время нужно особенно быть внимательным к женскому организму, поскольку на этой стадии наиболее высока вероятность развития осложнений.

Это обусловлено значительной перестройка организма, которая происходит на 5–6 неделе. На фоне нарушения гормонального фона нередко наблюдаются признаки токсикоза, присутствуют эмоциональные расстройства.

И также именно на этом этапе начинается формирование зародыша, потому любое малейшее потрясение может спровоцировать развитие серьёзных осложнений. В первые месяцы беременности плод особенно чутко реагирует на токсины и механические воздействия.

Учитывая это, необходимо минимизировать хирургическое вмешательство, в противном случае повышается риск незапланированного аборта. На этом этапе беременности проводить лечение зубов не рекомендуется , а если такое решение принимает врач, то на это должны быть веские причины - острое воспаление пульпы или периодонтит.

Второй триместр

Этот этап беременности длится с 14 по 27 неделю развития плода. Особых потрясений как для организма матери, так и для плода не наблюдается. Поэтому именно этот этап идеально подходит для лечения зубов.

На втором триместре завершается процесс развития плаценты, у ребёнка уже полностью сформированы все внутренние органы, одновременно с этим плод становится более устойчивым к воздействию бактерий и токсинов.

При лечении зубов на этой стадии беременности разрешается использование анестезии . Но при выборе препаратов для лечения зубов врач должен уделить внимание их токсичным свойствам. И также этот этап беременности подходит для удаления зубов с применением анестезии.

Третий триместр

Этот период беременности длится с 28 по 40 неделю жизни плода. Все ещё идёт процесс развития коры головного мозга и органов чувств у ребёнка. Примерно к 38–40 неделе органы дыхания заканчивают формироваться. Но на этом этапе беременности возникают серьёзные изменения в психоэмоциональном и физическом состоянии женщины.

Часто будущие мамы жалуются на резкие скачки давления, головные боли и учащённое сердцебиение. Особенно осторожным нужно быть с использованием анестезии и внимательным к стрессам, так как это может спровоцировать ранние роды.

Учитывая вышеописанные риски, врач может принять решение о лечении зубов в третьем семестре лишь при условии, если других вариантов не остаётся.

Суть анестезии заключается в снятии болей при помощи специальных препаратов. Для лечения зубов обычно используется укол адреналина. Для начала стоит выяснить, как именно работают обезболивающие препараты. Для снятия боли в десну делается укол анестетика.

Препарат начинает действовать примерно через 2–3 минуты после проникновения в организм, и боль сразу же исчезает, что позволяет врачу совершать необходимые манипуляции по лечению зубов. Обычно на ранних стадиях развития кариеса боль не такая острая, а потому анестезия не требуется. Но встречается ряд заболеваний, когда без анестетиков не обойтись.

Для лечения зубов у беременных разрешается применять обезболивающее средство . Тем самым можно предотвратить стресс, который может отрицательно повлиять на самочувствие матери и малыша.

Но к выбору обезболивающего нужно подходить очень тщательно, так как встречаются препараты, которые недопустимо использовать во время вынашивания плода.

Применение анестезии во время беременности

Во время беременности для лечения зубов разрешается использовать наркоз. Но и здесь имеются свои нюансы - врач должен очень тщательно подобрать болеутоляющее средство, приняв во внимание особенности состояния женщины.

Можно выделить ряд препаратов, которые запрещается использовать при беременности:

С учётом вышеперечисленных рисков чаще всего врачи для лечения зубов при беременности используют лекарственные средства, в составе которых отсутствует адреналин. Обычно лечение проводится при помощи препаратов, содержащих ультракаин и примакаин . Первый компонент не способен преодолеть плаценту, а это исключает любое негативное его воздействие на плод.

Препараты, содержащие ультракаин, считаются относительно безопасными и могут назначаться беременным даже в период кормления грудью, поскольку они не способны проникнуть в грудное молоко.

Не представляет большой опасности для здоровья и примакаин даже в свете того, что он способен проходить через плаценту в небольшом количестве. Однако, его отрицательное воздействие минимально, так как он быстро распадается.

Во время беременности будущая мама должна быть особенно внимательна к своему здоровью. Это важно не только для поддержания хорошего самочувствия, но и во избежание осложнений у ребёнка. Поэтому любое заболевание, которое возникает на стадии беременности, необходимо своевременно лечить .

Это касается и проблем с зубами. Но здесь необходима помощь специалиста, поскольку только он может сказать, можно ли лечить определённую болезнь при беременности. А также нужно учесть, что для минимизации вреда во время лечения зубов при беременности необходимо выбрать правильный момент.

Это под силу сделать только специалисту , который сможет с учётом состояния роженицы выбрать наиболее быстродействующие лекарственные препараты и сказать, являются ли они безопасными для беременной.

Новая глава в жизни женщины начинается с такой желанной для многих фразы гинеколога: «Примите поздравления, вскоре Вы станете мамой». За 9 месяцев женщина проживает целую жизнь, полную ожиданий, трепета, неожиданных и радостных событий. С этого момента будущая мамочка обязана чутко относиться в целом к своему здоровью и, безусловно, к зубам. Многих начинает озадачивать вопрос: «В каком триместре можно лечить зубы?». По этому поводу существует масса теорий и предположений.

В течение беременности женщина должна будет скорректировать свою жизнь в пользу благополучного вынашивания ребенка и родов. Важно получать полноценный отдых, полезную пищу, ежедневные положительные эмоции. Не последним в списке важных дел во время беременности стоит и визит к врачу-стоматологу.

Многие женщины в недоумении пожмут плечами, ведь у них никогда не возникали проблемы с зубами. Можно быть уверенными – во время беременности они обязательно начнутся.

Нужно предотвратить любые возможные проблемы, постараться избежать осложнений, помочь ослабленным деснам.

Недостаток микроэлементов во время беременности влияет на здоровье зубов

Чего уж точно не обойти в этот период, так это обмена кальция. Все запасы из организма мамочки идут на строение костной ткани малыша в утробе. Поэтому недостаток микроэлемента представляет собой вполне обычное явление. Да, этого микроэлемента женщине катастрофически недостает во время ожидания долгожданного крохи. А еще беременные в 99% случаев страдают токсикозом в различных триместрах. Этот момент, безусловно, отражается на содержании кальция в организме мамы . Помимо того, что во время токсикоза кальций просто невозможно получить из пищи, так вдобавок ко всему из организма вымывается накопленный микроэлемент. В этом случае организм настраивается на самосохранение и начинает искать недостающий микроэлемент в любом другом месте. К примеру, в зубах. Они, как правило, начинают первыми страдать от этого.

Еще один момент – во время беременности начинает меняться состав слюны из-за изменения слюнной железы. В привычной жизни выработка слюны способствует защите зубной эмали от злейшего врага – кариеса. А в период беременности ее защитные свойства в значительной мере снижаются.

Слабнет и иммунитет будущей мамочки, организм становится подвластен различным инфекциям, а зубы – кариесу. Поэтому вопрос – «В каком триместре можно лечить зубы?» – является животрепещущим.

В свою очередь с научной точки зрения доказано, что у тех 30% будущих матерей, которых имелись не выявленные очаги инфекции, возникало инфицирование плода. Детки рождались с низким иммунитетом, отклонениями. И в случае не леченого кариеса у матери, у ребенка также он будет. Этот факт доказан.

Но кариес – не является единственной проблемой. Беременные не понаслышке знают, что такое пародонтоз, пульпит, гингивит и прочие заболевания ротовой полости. Поэтому гигиена полости рта и визиты к зубному должны находиться у женщин под строгим контролем. А можно ли лечить зубы в третьем триместре? Даже нужно! Многие беременные с осторожностью относятся к прохождению флюорографии, влиянию на организм анестезии даже к походу к парикмахеру и мастеру по маникюру. И если с этими опасениями в каких-то моментах можно согласиться, то про поход к стоматологу и речи быть не может. Ответ однозначен: при возникновении даже малейших проблем в ротовой полости непременно следует обратиться к врачу. Вопрос лишь в сроке…

1 триместр беременности

В первом триместре беременности категорически не рекомендуется лечит зубы

Самым сложным периодом, конечно же, считается первый триместр. Это время характеризуется обострением различных болезней. В первом триместре беременности лечить зубки не следует. Это связано с тем, что в этот момент как раз происходит закладка и формирование органов и тканей малыша, а всевозможные действия с использованием сильных лекарств могут плохо отразиться на этом сложном и важном процессе. Наиболее опасны манипуляции со здоровьем с момента зачатия и до 18-ых суток протекания беременности, потому что именно в этот временной отрезок плод крайне чувствителен к медикаментам.

Начиная лечение зубов во время 1 триместра беременности, следует помнить такие важные вещи:

ни в коем случае нельзя использовать анестетики;
в 1 триместре стоматолог не рекомендует чистку каналов, главное – сказать о своем интересном положении врачу, ведь животик в этот период еще не заметен;
исключение составляют лишь гнойные заболевания , в этом случае стоматологическое вмешательство жизненно необходимо. И воздействие препаратов на формирование тканей плода нанесет меньше ущерба, нежели последствия прогрессирующей инфекции.

В остальных случаях поход к стоматологу лучше перенести на более поздний срок. А в этот период больше отдыхать, есть вкусную и полезную пищу, чаще бывать на свежем воздухе, окружать себя приятными людьми, получать положительные эмоции.

2 триместр беременности

Лечение зубов во время 2 триместра беременности – наиболее оптимальный вариант

Визит к стоматологу рекомендуют откладывать до второго триместра, потому что матка в этом периоде становится менее возбудимой, нежели в предыдущем. А после 14 недель уже полностью формируется плацента, являясь для плода своеобразным барьером и защитой от вредных веществ. Поэтому лечение зубов во время 2 триместра беременности – наиболее оптимальный вариант.

Врачи так и говорят, что именно этот период считается наиболее благоприятным для проведения множества лечебных манипуляций.

В это время беременная может себе позволить и подлечить кариес, и счистить камни, и запломбировать зуб, и удалить нервы, и прочие виды терапии. С оговоркой на то, что все манипуляции должны проводиться в щадящем режиме. Анестетики противопоказаны беременным , поскольку могут вызвать повышенный тонус матки. Их применяют лишь 1-2% случаев, когда что-то угрожает жизни матери или ребенка. Существуют современные адреналиносодержащие препараты, не проникающие через плацентарный барьер.

Стоматолог также может порекомендовать беременной поработать лишь с теми зубками, которые находятся в данный момент в группе риска, а в остальном ограничиться профилактическими мерами. На них и сделать основной акцент. В целом лечение зубов при беременности во втором триместре не возбраняется, но стоит помнить, что каждый случай индивидуален.

3 триместр беременности

Третий триместр несет наибольшую нагрузку на организм матери, плод стремительно набирает вес.

Поэтому лечение зубов при беременности в 3 триместре показано лишь в крайних случаях:

воспаления с образованием гноя;
нестерпимые болевые симптомы;
необратимые процессы, требующие удаления омертвевших тканей.

Лечение проводят следующим образом: беременную усаживают в стоматологическое кресло с легким уклоном на левый бок. Это снижает давление на артерии, которое и без того повышено в этот сложный период, ведь плод растет буквально не по дням, а по часам.

Если нет особой необходимости, то лучше воздержаться от удаления нервов на данном этапе, а также от лечения начального кариеса. Сильные медикаменты могут спровоцировать преждевременные роды.

Итак, можно ли лечить зубы в третьем триместре? Можно, но с умом. А лучше все манипуляции, если они не идут вразрез со здоровьем и жизнью, перенести на послеродовой период.

Как сохранить зубки при беременности

Несколько советов:

если беременность планируется заранее, то следует обратиться к стоматологу, чтобы вылечить все проблемные зоны ротовой полости;
в интересном положении важно правильно питаться, получать полный комплекс витаминов и микроэлементов (в особенности это касается кальция);
даже если нет значительных проблем с зубками, стоит нанести визит стоматологу в каждом из триместров для проведения профессиональной гигиены, получения важных рекомендаций по уходу за полостью рта;
необходимо ежедневно заботится о гигиене полости рта, для ослабленных десен врач поможет подобрать зубную пасту, щетку нужной жесткости, ополаскиватель;
к тому же следует соблюдать простые правила: чистить зубки дважды в день, полоскать рот, пользоваться зубной нитью либо зубочисткой.

Миф о том, что зубы при беременности лечить категорически нельзя разбит в щепки. Лучше вылечить кариозный или гнилой зуб, воспаленные десна во время беременности, чем расхлебывать неутешительные последствия после родов.

К тому же любая инфекция в организме будущей матери может вызвать преэклампсию.

Выше изложено, в каком триместре можно лечить зубы, какие процедуры показаны, а от каких лучше отказаться. Не нужно позволять зубным проблемам испортить столь долгожданный период в жизни каждой женщины!

Вопрос о том, можно ли лечить зубы при беременности – достаточно актуален практически для каждой будущей мамы. Ведь проблемы в отношении стоматологии могут появиться когда угодно, а вот можно лечить или же не лечить, будучи беременной – мало кто знает. Итак, можно ли лечить зубы во время беременности, если да, то какие именно болезни и на каком именно сроке: все эти вопросы мы и изучим в этом материале.

Главным заблуждением многих беременных считается то, что лечить зубную боль во время беременности категорически нельзя. Однако, такое заблуждение и отказ от лечения может привести к тому, что зубная инфекция перерастет в более серьезное воспаление и негативно отразится на здоровье будущего ребенка. Особенно это актуально для ранних сроков беременности, когда защитная плацента еще не сформировалась окончательно.

Однако зубные проблемы нередко появляются у беременных на фоне гормональных изменений организма. И вопрос тут не в том, можно ли или нельзя лечить зубы. Главное – это желательно не доводить их состояние до необходимости серьезного лечения. Именно поэтому в самом начале беременности врачи прописывают курс витаминов , который помогает защитить зубы от негативных воздействий, вызванных гормональными изменениями.

Особенности лечения зубов во время беременности

Что можно лечить во время беременности?

Естественно, защитить свои зубы от возможных болезней даже при беременности нельзя. Также беременной следует показаться стоматологу при наличии таких симптомов:

кровоточащие десны при чистке зубов или приеме еды;
зубная чувствительность;
периодические или постоянные зубные боли.

Все вышеперечисленное относится к признакам начинающегося воспаления и его нужно непременно лечить. Во время беременности это стоит делать как можно раньше. В противном случае, врачу придется делать сложные манипуляции без наркоза , а это будет очень больно.

Разрешается установка пломб беременным любого состава, они не представляют опасности для здоровья будущего ребенка.

Итак, при беременности можно лечить следующие зубные заболевания:

кариес начальной стадии;
периодонтит и пульпит;
периостит;
пародонтоз;
пародонтит;
гингивит;
стоматит.

Допускается и удаление зубов при беременности с применением анестезии, но только в последнем триместре. В остальное время разрешено протезирование за исключением имплантации.

Какие процедуры нельзя проводить при беременности?

В период беременности нельзя проводить такие стоматологические процедуры, как:

отбеливание и укрепление;
удаление камней;
исправление положение зубов или прикуса;
удаление зубов мудрости .

При этом прочие зубы разрешается удалять, но только на поздних сроках беременности.

Какие препараты нельзя употреблять при беременности?

Нередко в стоматологии используется ряд обезболивающих и прочих укрепляющих препаратов. Перечислим те, которые нельзя давать беременным женщинам:

Лидокаин – анестетик, вызывает побочные явления , в числе которых судороги, снижение давления и другие;
Стопангин – может вызвать патологии плода, спровоцировать его переношение;
Натрий Фторид – средство от кариеса, может нарушить работу сердца и негативно сказаться на здоровье ребенка;
Имудон – иммуномодулятор, при беременности не рекомендуют использовать , поскольку влияние препарата на плод не известно.

Как известно, применение любого медицинского препарата в период беременности должно обязательно согласовываться с врачом.

В первом триместре плацента еще не сформировалась и любое медикаментозное лечение может негативно сказаться на плоде. Лечение зубов допускается только в крайних случаях, которые требуют срочного лечения. Например, это касается пульпита или периодонтита, которые, в случае отложения лечения, могут поразить инфекцией весь организм. А вот другие заболевания лучше оставить на потом.

Во втором периоде беременности можно лечить зубы и пройти плановый осмотр у стоматолога. В третьем же триместре удалять и лечить зубы рекомендуется с особой осторожностью , не допускать стрессовых ситуаций и не доводить процесс лечения до наступления обморочного состояния.

Рентген и обезболивающие при лечении зубов беременным

Рентген больных зубов беременным делать запрещено, исключение составляют лишь снимки, выполненные при помощи радиовизиографа, излучение которого сведено к минимуму.

Также многие интересуются, можно ли применять обезболивающие средства беременным при стоматологическом лечении. Это можно делать, но допускается применение лишь препаратов местного действия , воздействие которых на сосуды сводится к минимуму - это Убистезин и Ультракаин.

При обращении к стоматологу «в положении» не забывайте указывать точный срок, это очень важно для врача, чтобы он подобрал наиболее щадящий вид лечения.

Как больные зубы могут влиять на плод?

Некоторые болезни, связанные с осложнением кариеса, а именно периодонтит и пульпит, могут негативно повлиять на развитие будущего ребенка. Неизлеченные во время беременности осложненные кариесы могут спровоцировать преждевременные роды и низкую массу тела ребенка во время рождения. Также они могут распространить инфекцию и поразить ею мягкие ткани плода, особенно это опасно на ранних сроках. В отдельных случаях это может привести и к выкидышу.

Аналогичные последствия могут быть вызваны и невылеченным стоматитом. Именно поэтому при малейших проявлениях той или иной зубной болезни во время беременности следует без промедления отправляться к стоматологу и не думать, что проблема локальна и ограничивается лишь полостью рта.

Меры профилактики и ухода за зубами

Естественно, чтобы не довести зубы до такого состояния и не спровоцировать проблемы, нужно за ними ухаживать, причем делать это при беременности нужно с особой внимательностью, поскольку простого ухода за зубами сейчас уже будет мало.

Итак, какие профилактические меры следует соблюдать:

чистить зубы не менее двух раз в день;
не забывать про использование зубной нити каждый раз после еды;
ополаскивать рот после приема пищи;
для чистки следует использовать мягкую щетку или средней жесткости;
не использовать пасты с отбеливающим эффектом, чтобы не повредить эмаль;
использовать пасты с лечебным действием, регулярно их менять;
регулярно потреблять достаточное количество продуктов, содержащих кальций;
соблюдать режим приема витаминов.

Нередко беременные страдают воспалением десен . Чтобы это предотвратить, необходимо регулярно делать массаж зубов пальцами с нанесением лечебной зубной пасты по несколько минут.

Не пренебрегайте всевозможными народными средствами для укрепления десен и профилактики кариеса, следите, чтобы зубы были здоровыми и не кровоточили.

В период ожидания ребенка женщина становится более осторожной и щепетильной в отношении к своему здоровью. Она несколько раз подумает о целесообразности той или иной процедуры. Но именно в такой период беременная женщина рискует столкнуться с проблемами своей ротовой полости. Ослабление иммунной системы и истощение внутреннего минерального запаса приводит к постепенному разрушению зубов и образованию кариеса. А это является очагом инфекции, которая может проникать внутрь организма. Поэтому встает вопрос о том, можно ли беременным лечить зубы и как обезопасить себя и своего будущего малыша во время такой процедуры.

Что можно лечить при беременности

Многие женщины пребывают в полной уверенности в том, что во время вынашивания ребенка лечить зубную боль категорически запрещается, тем более, если предстоит пребывание под наркозом. Но это заблуждение. Если в ротовой полости происходит инфекционный процесс, то при отсутствии лечения это приводит к более серьезному и запущенному воспалению, которое негативно влияет на здоровье будущего малыша. Особенно когда такая проблема возникает на ранних сроках беременности. В этот период плацента, защищающая плод, окончательно не сформировалась, поэтому инфекция способна проникнуть внутрь.

Обратиться за помощью к стоматологу необходимо при наличии следующих проблем:

зубные боли периодического или постоянного характера;
повышенная чувствительность эмали;
кровоточивость десен;
кариес на начальной стадии;
пульпит и флюс;
периодонтит и периостит;
пародонтоз;
стоматит и гингивит.

Все эти проблемы в стоматологии считаются теми, которым стоит уделить внимание в период вынашивания малыша. Удаление зубов во время беременности при использовании анестезии также допускается, но только если речь идет о втором или последнем триместре.

На всех сроках вынашивания ребенка разрешено протезирование. Исключение составляет использование имплантов. Почему нельзя прибегать к такой процедуре? Потому что во время нее могут применяться дополнительные медикаментозные препараты, оказывающие негативное воздействие. А для приживления искусственной конструкции организму требуется много энергии, которая до этого направлялась на поддержание жизнедеятельности плода.

Производить установку брекетов также разрешается, как и лечить зубы во время беременности при вышеописанных проблемах. Но при этом использование медицинских препаратов должно быть сведено к минимуму.

Процедуры, которые нельзя делать

В период вынашивания ребенка во время первого триместра, второго или третьего нельзя прибегать к следующим процедурам:

отбеливание зубов;
укрепление зубной эмали;
удаление зубов мудрости;
исправление прикуса;
изменение неправильного положения зубов.

Отбеливание зубов запрещено при беременности

Последняя процедура разрешена, когда можно такую проблему исправить лишь при применении брекетов.
Удаление зубов мудрости не проводится во время беременности, так как стоматолог обязательно назначает прием антибиотиков.

Препараты, запрещенные во время беременности

В качестве анестезии чаще всего применяются лекарства на основе адреналина. Это вещество способно сужать кровеносные сосуды, останавливать кровотечение и уменьшать болевую чувствительность. Но в период ранней беременности или на позднем сроке такие препараты способны повышать кровяное давление и тем самым приводить матку в повышенный тонус. Поэтому использование некоторых обезболивающих и укрепляющих препаратов также нежелательно. Среди таких анестетиков можно выделить:

Стопангин.
Лидокаин.
Имудон.
Натрий Фторид.

Лидокаин провоцирует появление побочных эффектов со стороны женского организма.

Средство Стопангин вызывает патологии в развитии плода. Имудон также нежелательно применять в период вынашивания ребенка, так как его воздействие на плод до сих пор до конца не изучено. И не важно, до скольки недель до родов женщина обратилась к врачу с проблемой. А препарат для укрепления зубов и для борьбы с кариесом Натрий Фторид нарушает работу сердечной мышцы и негативное влияние оказывает на здоровье будущего ребенка.

Самым опасным лекарством, побеждающим зубную боль, является мышьяк. Он относится к классификации ядовитых веществ и способен существенно навредить женщине и малышу.

Лечение зубов по триместрам

Когда речь идет о безопасном лечении в период вынашивания ребенка, то все гинекологи сходятся во мнении, что лучше всего это делать во втором триместре. К этому моменту развиты уже все защитные функции плаценты, поэтому плоду ничего не угрожает.

При первых неделях беременности плацента еще не сформирована, потому и лечение с применением медикаментозных препаратов негативно влияет на сам плод. В такой период лечение допускается только в крайних случаях, если уже развился запущенный пульпит, который в дальнейшем может спровоцировать инфекционное поражение всего организма. При всех остальных зубных проблемах, если они терпимого или хронического характера, лучше отложить лечение на некоторое время. Однако если ситуация запущенная и образовались гнойные очаги, тогда решение остается за врачом.

Начиная со второго триместра, лечить зуб при беременности разрешается, даже если речь идет об острых и хронических патологиях. С 14-й недели плацента достаточно плотная, чтобы оказать защитное действие от некоторых лекарственных препаратов. В этот период можно делать анестезию, которая будет безопасна для мамы и ее малыша.

Во время третьего триместра повышается чувствительность матки к любым внешним раздражителям. Поэтому прежде чем решать, как лечить зубы, нужно взвесить возможный риск. Многие врачи считают, что лечение с применением анестезии даже с небольшим количеством дозы адреналина проводить нежелательно. Это может спровоцировать преждевременные роды.

Чтобы понять, до какой недели лечение является безопасным, можно за точку отсчета брать 27 недель.
Удаление зубов следует оставить на второй или третий триместр. И только в том случае, если женщина вылечила все возможные зубы и без удаления не обойтись. Но во время процедуры нужно следить за своим самочувствием и не допускать предобморочного состояния.

Анестезия зубов при беременности

Большинство женщин в самый замечательный период ожидания ребенка озадачены тем, можно ли беременным лечить зуб с анестезией. Все зависит от болевого порога. Если удаление старой пломбы можно терпеть, тогда лучше обойтись без использования лекарств. Но если во время лечения возникает сильная боль, вызывающая стресс женского организма, тогда следует использовать анестезию. Обычно стоматолог рассчитывает дозу препарата так, чтобы не причинить вреда.

Анестезия в третьем семестре нежелательна

Наиболее безопасными считаются такие лекарственные средства, как Ультракаин и Примакаин. Их доза рассчитывается индивидуально, принимая во внимание срок беременности и общее состояние женского организма. Поэтому если предстоит лечение с обезболивающим препаратом, нужно предварительно узнать, какое лекарство будет использовано.

А вот отказаться от анестезии нужно в таких случаях:

первый триместр беременности;
аллергическая реакция на состав анестезирующего препарата;
последний месяц беременности;
угроза жизни матери и плода.

Во всех этих ситуациях прежде чем лечить очень больной зуб, женщине стоит проконсультироваться с гинекологом и оценить возможные последствия. И только взвесив все риски, можно соглашаться на такую процедуру.

Чего еще стоит опасаться при посещении стоматолога

Кроме вопроса о том, можно ли беременной лечить зубы, многих интересует, разрешается ли делать рентген. На самом деле снимок зуба в период вынашивания малыша делать запрещено. Исключение может составлять процедура, при которой используется аппарат радиовизиограф. Его излучение минимальное, а значит, и особого вреда он не причинит.

Нежелательное воздействие на организм беременной женщины может оказать длительное пребывание в кресле стоматолога. И не так важно, на каком сроке беременности можно лечить зубы, если в кабинете врача ей придется провести несколько часов. В этот момент тело принимает неподходящее полулежачее положение, в котором дополнительное давление оказывается на полую вену и аорту. От этого страдает сердце, возникает головокружение, и самочувствие женщины начинает ухудшаться. Поэтому когда лечению зубов предстоит уделить более получаса, женщине лучше лечь набок.

Некоторые женщины в период вынашивания ребенка, сталкиваясь с проблемами с зубами, пытаются избежать обезболивания уколом. Обойтись без анестезии можно только в том случае, если кариес имеет начальную стадию. В этом случае сильной боли не возникает, но дискомфорт чувствуется. И для его снятия стоматолог может применить обезболивание гелем или специальным спреем.

Если во время беременности заболел сильно зуб, то стоит нанести визит врачу. Особенно если это случалось во втором триместре, когда наступает самый благоприятный период для этой процедуры. А вот затягивать с тем, чтобы лечить зубы, беременным не стоит. Во время развития воспалительного процесса и гниения зуба может образоваться стафилококковая инфекция, представляющая угрозу для женщины и ее будущего ребенка. Поэтому про плановый осмотр стоматолога в период вынашивания малыша забывать не стоит. И прежде чем забеременеть, многие врачи рекомендуют все запущенные проблемы в ротовой полости решить заблаговременно.

Существует заблуждение, что лечить зубы в период беременности категорически запрещается. Но врачи утверждают обратное. Проводить терапию во время вынашивания ребенка не только не запрещено, но и крайне необходимо. Просто для этого существуют определенные сроки и меры предосторожности.

Чем грозит запущенный кариес?

Утверждение специалистов о том, что стоматологическое лечение является необходимой процедурой, не беспочвенно. Наличие кариозных полостей и других очагов инфекции как минимум приводит к ухудшению уже имеющихся стоматологических патологий.

Но это не самое опасное. Инфекция может распространиться по всему организму, приводя к системным осложнениям.

В первую очередь страдает ЖКТ , так как инфекция изо рта быстро попадает в пищевод и желудок. Это может привести к возникновению гастрита, дисфункции кишечника, позднему токсикозу. В результате нарушаются обменные процессы, что негативно влияет на развитие и рост плода .

Нередко при наличии стоматологических заболеваний ребенок рождается с небольшой массой тела.

Если очаг заболевания находится недалеко от периодонта или костной ткани, то инфекция может привести к полной потере зубов . Инфекция может проникнуть в кровь и спровоцировать воспаление органов или вызвать общую интоксикацию организма.

Проведенные исследования показали, что бактерии, вызывающие кариес, являются нередкой причиной преждевременных родов.

Терапия в первом триместре

Первый триместр является одним из важных этапов беременности, на котором проводить лечение зубов с применением анестезирующих препаратов крайне нежелательно . В этот период происходит закладка и развитие всех органов плода.

Не полностью сформировавшаяся плацента не способна обеспечить качественную защиту плода. Любое воздействие медицинских препаратов может привести к патологическому нарушению формирования его внутренних органов.

На данном отрезке времени лечение проводят только в случае острых проявлений заболевания, например, периодонтита, пульпита, которые грозят осложнением в виде гнойной инфекции. При хроническом течении болезни лечение рекомендуется отложить до более благоприятного периода.

Терапия во втором триместре

Второй триместр – это самое благоприятное время для проведения лечения, так как риск негативного влияния сводится к минимуму. К началу данного периода организм женщины привыкает к новому состоянию и укрепляется.

Плацента, которая выполняет роль барьера и не допускает проникновения сторонних веществ к плоду, полностью сформировывается.

На данном этапе допускается проводить лечение острых и хронических стоматологических патологий с применением анестезирующих средств местного действия, в составе которых отсутствует адреналин или его наличие сведено к минимальной дозировке.

Перед терапией можно проводить исследования с применением рентген-оборудования (визиографа), только при этом необходимо использовать специальный защитный фартук.

Проводить имплантацию во 2 триместре не рекомендуется , так как эти процедуры требуют применения большого количества медикаментов.

Терапия в третьем триместре

Так же как и первый триместр, третий относится к не самому благоприятному периоду для лечения зубов. В это время мышцы матки становятся максимально чувствительными и на любое воздействие реагируют повышением тонуса.

Таким же действием обладают препараты для анестезии. В большинстве случаев они содержат минимальную дозу адреналина, который увеличивает тонус матки, что повышает риск преждевременных родов.

В случае безотлагательного вмешательства во время терапии женщина должна находиться в положении лежа на боку, так как плод сильно давит на основную аорту и может вызвать повышение давления и потерю сознания.

Какие болезни необходимо обязательно устранять?

Не всегда стоматолог готов взяться за лечение заболеваний во время беременности. В качестве основных показаний для проведения терапии служат следующие патологии:

Кариес . Даже при небольшом поражении кариесом инфекция проникает в ЖКТ и вызывает его дисфункцию. Кроме того, при наличии полостей качество пережевывания пищи значительно ухудшается, из-за чего увеличивается нагрузка на желудок.
При глубоком поражении инфекция может проникнуть в костную ткань, приводя к ее воспалению и потере коронки.
Периодонтит и/или пульпит . Выступают в качестве осложнения после кариеса. Своевременно не купированная проблема приводит к возникновению гнойной инфекции, которая может повлечь развитие сепсиса.
Одонтогенный периостит – характеризуется воспалением надкостничной ткани. В качестве осложнения выступает полная потеря зуба.
Пародонтоз, пародонтит . Являются причиной возникновения патологий сердца, суставов и общей интоксикации организма.
Стоматит – опасная патология, которая нередко сопровождается ухудшением общего состояния организма вплоть до устойчивого повышения температуры и сильной интоксикации. Заболевание может спровоцировать патологическое развитие внутренних органов или гибель плода .
Гингивит – воспаление слизистых тканей полости рта. Приводит к общему снижению иммунитета и присоединению других стоматологических патологий.

Кроме перечисленных заболеваний, в период вынашивания ребенка можно проводить простое удаление зубов (кроме последних моляров, которые чаще всего требуют сложного удаления).

Также допускается установка ортодонтических конструкций (брекетов ) и протезирование с минимальным применением медицинских препаратов.

Препараты для обезболивания

Выбор препарата для постановки анестезии играет важную роль в период вынашивания плода. Предпочтение отдают средствам с минимальным содержанием адреналина.

Как правило, небольшая дозировка такого препарата не должна воздействовать на матку и проникать через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод.

Только несколько препаратов отвечают данным требованиям:

Ультракаин . Представляет собой бесцветный раствор, действующие вещества которого – артикаин и эпинефрин. В качестве вспомогательных компонентов в средство вошли: метабисульфат натрия, вода очищенная, хлорид натрия.
Препарат отличается быстродействием – эффект обезболивания наступает уже через 2 минуты после инъекции и сохраняется до 45 минут. Он не оказывает угнетающего действия на систему сосудов и сердца, но запрещен при глаукоме, патологии почек, выраженной гипоксии.

Также стоит помнить о побочных действиях препарата: крапивница, понижение артериального давления, нарушение ритма сердца. Препарат поставляется в продажу в специальных картриджах (карпулах), предназначенных для использования только со специальным шприцем.

Такая система введения инъекций отличается безболезненностью. После введения ультракаина шприц вместе с карпулой уничтожаются. Стоимость одного картриджа данного средства от 45 до 90 рублей.
Примакаин . Это анестетик комбинированного действия, в состав которого вошли эпинефрин и артикаин. Основное отличие данного препарата – его короткий период полураспада , благодаря чему его можно применять детям, беременным и кормящим мамам.
После постановки инъекции примакаин начинает действовать через 30 секунд. Действие продолжается около 40 минут. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, анемии, почечной недостаточности, высоком давлении.

В последнем триместре его использование может спровоцировать кровотечение . Стоимость средства в среднем составляет 80 рублей.
Убистезин . Основные действующие вещества – артикаин, эпинефрин. Дополнительные компоненты: натрия сульфит, вода для инъекций. Так же как и другие средства артикаинового ряда, оказывает анестезирующее действие через 1 минуту после введения и сохраняет его до 45 минут.
Препарат практически не оказывает негативное воздействие на сердце. В редких случаях отмечается небольшое повышение давления и учащенное сердцебиение.

В качестве противопоказаний выступают заболевания почек, гипертензия, тахикардия. Убистезин можно приобрести примерно за 40 рублей.
Септанест . Основные компоненты артикаин и адреналин . Обладает минимальным сосудосуживающим действием и не оказывает негативного влияния на работу сердца.
Максимальный обезболивающий эффект наступает через три минуты после инъекции и продолжается около часа. Средство противопоказано при бронхиальной астме, так как может спровоцировать приступ удушья.

При использовании в первый триместр может вызвать головокружение и потерю сознания . Среднерыночная стоимость одной ампулы средства около 60 рублей.

Септанест

Терапия без укола

Не всегда во время стоматологического лечения требуется применение анестезирующих средств. В некоторых случаях можно обойтись без обезболивания. Даже если терапия проводится в самый безопасный период, риск негативного воздействия медикаментов на организм беременной и плод остается всегда.

Поэтому при патологиях в начальной стадии стараются анестезию не применять. Как правило, при таком лечении болевые ощущения отсутствуют. Вместо них может лишь проявляться дискомфорт.

Если пациентка не способна спокойно переносить неприятные ощущения, может быть использовано местное обезболивание спреем или гелем .

В ситуациях, когда процедура сопровождается сильной болью, рекомендовано использовать анестезирующие препараты, так как в ряде случаев боль может оказать большее негативное влияние, чем используемые препараты.

Вывод

Лечение зубов в период беременности – это необходимая процедура. Метод, применяемый при этом, будет зависеть от патологии и степени ее запущенности. Ни один стоматолог не станет прибегать к лечению с помощью анестезии, если на то не будет определенных показаний.

Применение обезболивающих средств будет оправдано только в том случае, если вред от патологии превышает негативное влияние анестетиков.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

2 Комментария

Дарья Гикст
9 сентября 2016 в 15:25
Совсем недавно, пару месяцев назад, я стала мамой и для меня вставал вопрос о лечении зубов.С уверенностью могу сказать, что беременность — не приговор и не повод не посещать стоматолога. Я не медик, но на элементарном, понятном для обычного человека уровне я могу сделать однозначный вывод о том, что средства, которые используются при обезболивании не вреднее всех тех факторов, о которых не застрахована ни одна беременная женщина: экология; качество магазинных продуктов (при изготовлении которых не Бог весть что используют). И лучше уж вылечить зубки перед рождением малыша, нежели он будет получать дозу вредности от маминых больных зубов. Тем более, медицина шагнула далеко вперед и сходится к минимуму болезненности процедуры.
Ольга
11 сентября 2016 в 2:55
Я лечила зубы у стоматолога во время беременности, доктор меня заверил, что анестезия никак не повлияет на ребенка,и я ему поверила.Главное в кресле у стоматолога не нервничать сильно, вот это может повлиять на ребенка. Так что я старалась успокоиться и отвлечься, думать о чем-то хорошем. Рентген конечно тоже нужно было сделать, но я побоялась, и отложила эту процедуру. Но вот уже прошло больше года после родов ребенка и я до сих пор не сделала рентген, значит правильно говорят, что после того как родишь совсем не будет времени ходить по врачам. Это одна из причин лечения зубов во время беременности.
Лиза
7 ноября 2016 в 15:06
Когда я была беременна, для меня лечение зубов казалось не очень важным. С зубами в принципе, у меня все было в порядке, но где-то на шестом месяце один из зубов стал крошиться и в итоге от зуба почти ничего не осталось. Я не ходила на прием к стоматологу, но как то разговор об этом происшествии зашел у меня с моим гинекологом, как же сильно он меня ругала, что я сразу не пошла лечить зуб. У меня почти закончился второй триместр и я все-таки пошла к стоматологу, зуб оказался поражен кариесом и его с трудом, но удалось спасти с применением обезболивания, стоматолог мне все разъяснил и объяснил, что анестезия которую он применял не навредит ребенку, а вот как раз мой кариес нанес бы ему достаточно сильный вред. Только теперь до меня доходит какой глупой я была..
Марина
2 марта 2017 в 5:24
Во время беременности пролечила все зубы. Обратилась к стоматологу ещё в первом триместре, но она посоветовала все манипуляции начать с четвёртого месяца. Лечила с обезболивающим, к счастью, на ребёнке это никак не отразилось. В результате, кормила ещё ребёнка грудью почти два года и зубы остались целыми. А если бы во время беременности не занялась этим вопросом, то наверное, не один бы зуб пришлось удалить. Так что, действительно, нужно делать всё вовремя. Тем более сейчас существуют абсолютно безвредные для будущей мамы и малыша обезболивающие.