Настойки боярышника, пустырника, а также валокордин, корвалол, валосердин и прочие лекарственные препараты того же ряда из аптек изыматься не будут. Об этом сообщила сегодня министр здравоохранения Вероника Скворцова. Кроме того, она отметила, что не считает необходимым вводить рецептурный отпуск на такие препараты.
Напомним, вчера ввести продажу спиртсодержащих лекарств исключительно по рецептам врача предложил вице-премьер Александр Хлопонин. Ранее он же выступал с идеей введения акциза на спиртсодержащие лекарственные препараты, что, по мнению экспертов фармрынка, привело бы к их удорожанию до 1,5 раз.
Министр здравоохранения, в свою очередь, считает, что необходимо четко разграничить две проблемы: во-первых, употребление спиртсодержащих жидкостей, не имеющих никакого отношения к лекарственным средствам (это и контрафактный питьевой алкоголь, и всевозможные суррогаты, позиционирующиеся как парфюмерно-косметическая продукция), и, во-вторых, регулирование продаж лекарств, имеющих в составе спирт. Решение этих проблем и применяемые меры не стоит путать. Изымать из аптек нормальные, качественные растительные настойки, выполненные в соответствии с требованиями фармакопеи, только из-за того, что произошло массовое отравление суррогатом, нельзя, считает министр.
"Была информация, что в Воронежской области аптеки стали страховаться и изымать такие препараты из обращения. Мы связались с регионами - никакого изъятия больше не будет. Препараты будут в аптечной сети", - заявила Вероника Скворцова.
По просьбе "РГ" позицию ведомства уточнил директор департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава Олег Салагай. По его словам, в министерстве видят два подхода к регулированию отпуска спиртсодержащих лекарств: это ограничение тары (не более 20-25 миллилитров), а также ограничение отпуска в одни руки - не более двух флакончиков. Для препаратов, лекарственное использование которых проводится в дозировке по количеству капель, такие размеры тары вполне достаточны. В питьевых же целях расфасованные "по-мелкому" препараты использовать не удобно и не выгодно.
Два последних года мониторинга не выявили злоупотреблений продающимися в аптеках настойками
Салагай также подтвердил, что в Минздраве не считают необходимым вводить рецептурный отпуск лекарств, содержащих спирт. Правда, Вероника Скворцова отметила, что ей известно о прозвучавшем предложении ввести рецепты, и что этот вопрос будет дополнительно рассматриваться. Министр уточнила, что успокаивающие капли типа валокордина и корвалола, настойка боярышника - это препараты "каждого дня" для российских пенсионеров, и для большинства пациентов имеются "четкие показания к их применению".
"Введение рецептурного отпуска на настойки и спиртсодержащие капли - это излишняя мера, - сообщила "РГ" глава Аптечной гильдии Елена Неволина. - Эти препараты используют главным образом пожилые пациенты, и для них "лишние" хождения по врачам довольно проблематичны. Я уже не говорю о том, как возрастет нагрузка на медучреждения".
По мнению Неволиной, после 2010 года, когда Минздрав ввел рекомендательное ограничение объемов тары для таких лекарств, добросовестные фармпроизводители уже перестроились, и выпускают капли в маленьких флакончиках, и с тех пор аптечный алкоголизм пошел на убыль. В Минздраве также говорят, что за два последних года мониторинга не выявили злоупотреблений продающимися в аптеках настойками.
"Если тара 100-150 и больше миллилитров - это может косвенно указывать на то, что производитель нацелен не на производство лекарств, и просто "маскирует" под них производство безакцизного алкоголя, - считает Неволина. - Но добросовестные аптеки такие препараты и не берут на реализацию".
По ее мнению, следовало бы вообще запретить использовать названия лекарственных растений (того же боярышника, пиона, пустырника) при производстве парфюмерно-косметических жидкостей - это помогло бы избежать путаницы и у покупателей, и у проверяющих.
Правила покупки
Два флакона в одни руки
Собкоры "РГ" прошли по аптекам и убедились, что ажиотажа с сердечными настойками нет.
В Иркутске, где разразилась трагедия, изымать лекарственные настойки из аптек не стали. Это выяснил корреспондент "РГ", в качестве покупателя обойдя несколько аптек в печально известном микрорайоне Ново-Ленино, где на прошлой неделе произошло массовое отравление. Аптекари без лишних вопросов отпускали настойку боярышника - по цене от 15 до 25 рублей за 25 мл. На вопрос, не запрещают ли настойку в связи с недавними событиями, провизоры лишь пожимали плечами: мы продаем лекарственное средство, а народ зачем-то решил попробовать средство для ванн с тем же названием...
В некоторых аптеках Якутска боярышника не оказалось, а валериану и пустырник с 70-процентным содержанием спирта можно купить без проблем. В качестве можно не сомневаться, говорят аптекари, все поставщики постоянные и проверенные. Соблюдают аптеки и правила фасовки в мелкую тару - настойки продаются в пузырьках по 25 мл. В 50-миллилитровом флакончике можно купить только корвалол.
В челябинских сетях нашлись валокордин, валосердин, корвалол и настойка пустырника, а скомпрометированного боярышника не оказалось. К слову, на упаковке купленного за 16 рублей пустырника приведены показания и противопоказания, фармакологические свойства, то есть все, что положено сообщить о лекарственном средстве. Содержатся и все контакты производителя.
В Новосибирске, Волгограде, Кургане, Ростове-на-Дону, Астрахани травяные настойки из аптек не изымают: никаких распоряжений на этот счет не поступало. "Продажа и так ограничена, выдаем только два флакона в одни руки, - сказала провизор одной из аптек. - Других запретов нет. Не страдать же всем из-за не очень умных людей. Если они белизну начнут пить, ее тоже запрещать?" Тем не менее в некоторых аптеках, отметил корреспондент "РГ" в Ростове-на-Дону, можно купить сразу 10 флаконов настойки, продают ее и подросткам.
В то же время нелекарственные спиртосодержащие жидкости явно с намеком на возможность использовать для питья продаются во многих городах. Но не в аптеках, конечно, а в мелких бытовых магазинчиках и ларьках. В Челябинске наш корреспондент обнаружил широкий ассортимент: "Боярышник", "Тоник медовый", "Перцовый", "Тоник красного перца", одеколон "Тройной", "Алт", "Вита-Септ", лосьоны "Огуречный", "Крапива", "Хлебный". Полиция проводит рейды и возбуждает административные дела за нарушение правил продажи этилового спирта. На одном из челябинских складов было обнаружено более 25 тысяч флаконов косметического средства с тем же названием, что и у лекарственного препарата, - "Настойка боярышника".
В Саратове тоже есть и спрос, и предложение сомнительных жидкостей. Еще в начале года в Саратове появился автомат, торгующий косметическими лосьонами. За двадцать рублей в любое время суток можно было приобрести 100-миллиграммовый пузырек с 75-процентным содержанием этилового спирта. Жидкость под названием "Боярышников цвет", расфасованная, если верить этикетке, в Минводах, предназначалась якобы для протирания лица. После того как об автомате написали СМИ, в том числе "Российская газета" (N 6895 от 10 февраля 2016 года), а саратовская общественность забила тревогу, собственники сами демонтировали автомат. Кстати, до этого правоохранители объясняли, что никаких законных оснований для пресечения подобного бизнеса у них нет.
Как показал рейд по аптекам, почти все они соблюдали правила продажи спиртосодержащих лекарств. Но нашему корреспонденту в Саратове удалось обнаружить и аптеку, продающую настойки в таре по 100 мл и явно не с лечебными целями. "Чистого" боярышника в продаже не было, но зато нашелся "Герботон" за 27 рублей, в составе которого и бояршник, и шиповник, и смородина с клюквой. Производитель (ООО "Гиппократ", находящееся в Самаре) заботливо известил на этикетке, что спирта в жидкости "достаточное количество" для получения 1 литра настойки. Нетрудно подсчитать, что два с половиной таких пузырьков по количеству спирта примерно адекватны поллитровке водки из магазина. А по цене получается в три раза дешевле. Работники аптеки признают, что покупают у них эту настойку вовсе не с лечебной целью.
Подготовили Владимир Таюрский, Михаил Пинкус, Нина Рузанова, Роман Мерзляков, Валентина Пичурина, Елена Мелихова, Екатерина Дементьева, Андрей Куликов
Статья о запрещенных к употреблению лекарственных средств для водителя. Важные рекомендации. В конце статьи - видео о небезопасных для водителя веществах в таблетках.
Содержание статьи:
Алкоголь - первый враг для любого автолюбителя. Проблема, связанная с употреблением горячительных напитков за рулем, настолько актуальна, что породила массу анекдотов и самых невероятных историй.
Но при этом ясно одно: пьяный за рулем – это очень опасно для жизни и здоровья водителя, пассажиров и пешеходов. И даже если никакой катастрофы не произошло, пьяный автолюбитель рискует лишиться водительского удостоверения и подвергнуться серьезному штрафу, что тоже малоприятно.
Причем тут медицинские препараты
Итак, мы знаем, что садиться за руль в состоянии алкогольного опьянения – это плохо. Но при этом мало задумываемся или не задумываемся вообще о том, что помимо алкоголя есть и другие вещества, которые водителю за рулем лучше не употреблять. Это определенного рода медицинские препараты, о которых мы сейчас и поговорим.
Эти лекарственные средства можно условно разделить на три категории:
- показывающие на присутствие алкоголя в результате тестирования сотрудниками ДПС, но алкоголь при этом не содержащие;
- содержащие алкоголь, который фиксируют алкотестеры;
- не содержащие алкоголь, но при этом ухудшающие физическое состояние водителя, в результате чего может возникнуть опасная ситуация на дороге.
Читаем инструкции к лекарствам
Надо сказать, что этиловый спирт, который представляет собой сильное психоактивное вещество, содержится не только в алкогольной продукции, но и во многих лекарствах, которые к горячительным напиткам не имеют никакого отношения.
Кстати, в инструкциях к таким препаратам всегда прописывается запрет их употребления за рулем, но, увы, мы не всегда находим время эту инструкцию прочитать.
Доверять собственным ощущениям водителю после принятия таких лекарств тоже нежелательно и даже опасно: экспериментально давно уже доказано, что самооценка своего состояния водителем значительно отличается от результатов проверки.
Поэтому знакомиться с инструкциями принимаемых лекарств все-таки нужно, потому что в последнее время государство ужесточает ответственность за ДТП, совершенные в состоянии алкогольного опьянения.
Но, как уже было сказано, инструкция не всегда может оказаться перед глазами. Кроме того, один и тот же препарат сегодня может показать присутствие содержания спирта при проверке, а завтра он может и не показать, что иногда усыпляет бдительность водителей.
Почему алкотестер показывает на алкоголь
Некоторые компоненты лекарственных препаратов способны проявить такую реакцию, которую приборы сотрудников ДПС могут зафиксировать как алкогольную. Опытные автолюбители наверняка помнят те времена, когда приходилось дуть в специальную трубку. И эта трубка не всегда срабатывала объективно. Определенного типа таблетки могли показать на алкоголь, а тестируемый, между тем, спиртного не употреблял.
Сейчас техническое оснащение сотрудников ГИБДД заметно улучшилось, но до абсолютной идиллии еще далеко. Даже самые современные электронные приборы не застрахованы от ошибок, и поэтому список лекарств, которые могут показать на алкоголь, имеет место быть.
Итак, сейчас мы перечислим те лекарственные препараты, которые особого вреда здоровью водителя не нанесут, но при этом могут создать проблемы с сотрудниками ДПС.
Лекарственные средства, показывающие на алкоголь при проверке
- Новокаин. В большинстве случаев может показать на алкоголь, поэтому за рулем это препарат лучше не употреблять.
- Левомицетин. Довольно часто провоцирует ложные показания приборов, тестирующих на алкоголь.
- Пертуссин. Содержит экстрат чабреца и бромид калия, в результате чего может показать на ложное присутствие алкоголя.
- Этоп. У некоторых людей с определенной конституцией организма этот препарат может показать на алкоголь. Вы вряд ли сможете заранее определить, относитесь вы к таким людям или нет. Поэтому лучшее не рисковать.
- Микроцид. Лекарство, предназначенное для желудочно-кишечного тракта. Может заставить приборы отреагировать как на алкоголь.
Средства, содержащие алкоголь в составе
- Йод и йодовый раствор. Представляет собой спиртовой раствор.
- Медицинский антисептический раствор метанола. По сути это слаборазбавленный этиловый спирт.
- Этиловый спирт. Чистый медицинский этанол. В крови водителя его не должно быть.
- Мыльный спирт. Содержит 100 частей мыла и 95 частей спирта.
- Саледез. Антибиотик на спирту для наружного применения.
- Пихтанол. Спиртосодержащее средство для наружного использования. При принятии внутрь обязательно проявит воздействие алкоголя.
- Салесепт. Антисептическое средство, содержащее спирт.
- Синтомицин с новокаином. Антисептический препарат, включающий в свой состав новокаин и этанол.
- Аэродезин 2000. Антисептик, в состав которого входит спирт.
- Биовиталь жидкий. Представляет собой экстрат на спирту ягод боярышника. Перед поездкой употреблять нежелательно, иначе возникнут неприятности с сотрудниками ДПС.
- Лимфимиозот. Гомеопатическое лекарство. Имеет 35% спирта.
- Биттнер. Спиртовая настойка, содержащая от 30% до 40% спирта.
- Ингалипт. Аэрозольный баллончик объемом в 30 мл. В нем имеется всего 1, 8 мл этилового спирта, но этого вполне хватит для соответствующего показания алкотестера.
- Гутрон. Капли для внутреннего приема. За рулем лучше не употреблять: в 30 каплях содержится 120 мг спирта.
- Канефрон Н. Капли, состоящие из самых различных компонентов, одним из которых является этиловый спирт.
- Ренитал. Препарат для носа, содержащий этанол.
- Псоринохель. Лекарство, представляющее собой 35-процентное содержание спирта.
- Гутрон. Капли, состоящие из цикламата натрия, гидрохлорида мидодрина, воды и 96% этанола.
- Вертигохель. Средство, содержащее этанол.
- Эдас-101. Капли, содержащие спирт до 30%.
- Афлубин. Включает 43% этилового спирта.
- Асинис. Капли, по весу содержащие 43% алкоголя.
- Венза. Препарат, имеющий 43% спирта.
- Вокара. Лекарственное средство, в котором про весу содержится 43% спирта.
- Гентос. Капли, в состав которых входит 43% спирта.
- Левовинизоль. Противоспалительный препарат, в который добавлен этанол.
- Сироп корня солодки. Одна десятая часть этого препарата состоит из 96-процентного алкоголя.
- Пансорал. Антисептическое вещество с 36% алкоголя.
- Валокордин. Капли, состоящие из фенобарбиталома и спирта.
- Барбовал. Лекарство на базе фенобарбиталома с содержанием алкоголя.
- Валосердин. Состоит из фенобарбитала и спирта.
- Корвалол. Сердечный препарат на спирту.
- Аптечные настойки. Необходимо знать, что подавляющее количество таких настоек приготовляется на спирту: валериана, боярышник, пустырник, красный перец и т.д.
Список лекарств, ухудшающих физическое состояние водителя
- Неупептил. Стимулирующие психику таблетки. Могут вызвать тошноту, головную боль, потерю аппетита, головокружение, дисфорию, озноб, беспокойство и психоз.
- Радедром. Средство против рвоты. За рулем употреблять нежелательно, иначе может вызвать головокружение, головные боли, а также чувства страха и усталости.
- Димедрол. Средство с известным снотворным воздействием. Для водителя нет ничего страшнее сна за рулем, поэтому при случае воздержитесь от приема этого препарата.
- Бринердин. Лекарство для снижения кровяного давления. За рулем применять нельзя – понижает реакцию водителя.
- Фенамин. Прием этого препарата провоцирует нарушение внимания, нервозность. Принимать за рулем небезопасно.
- Синопрекс. Угнетает реакцию водителя.
- Раунатин. Оказывает тормозящее действие на ЦНС.
- Кристепин. Средство для понижения давления. Однако параллельно понижает и скорость реагирования.
- Клофелин. Может использоваться как успокаивающее средство, но при этом также замедляет скорость психических и физических реакций.
- Атенолол. Может вызвать головокружение и общую рассеянность.
- Меридил. Препарат обладает побочными эффектами, которые понижают степень реагирования и лишают водителя возможности максимально концентрировать внимание на управлении автомобилем.
- Первитин. Имеет метамфетамин – достаточно сильный наркотик, действие которого может быть непредсказуемым.
- Атропин. Провоцирует дезориентацию и головокружение.
- Гемитон. Может вызвать неадекватное восприятие окружающего мира.
- Бисогамма. Прием этого лекарства чреват возможным рассеиванием внимания и приступами мигрени.
- Ипразол. Понижает давление, но при этом может вызвать судороги.
- Тенормин. Также вызывает рассеянность и головокружение.
- Пипрадрол. Лекарство для борьбы с гипертонией. Его побочные действия сводят на «нет» возможность управлять машиной.
- Клонидин. Обладает успокаивающим действием, при котором исключается возможность безопасно управлять автомобилем.
- Атенолан. Вызывает головокружение, рассеянность, снижение внимания.
- Имизин. Прием этого лекарства вызывает сонливость, иногда мигрень. В результате побочного действия могут появиться тревожное состояние, психомоторное возбуждение, склонность к агрессии.
- Катапресан. Вызывает состояние депрессии. Использование этого средства невозможно при выполнении действий, связанных с быстрой реакцией. За рулем употреблять запрещено.
- Скопопамин. Служит усилителем действий многих медицинских препаратов, но при этом вызывает головную боль, головокружение, светобоязнь, сонливость, нарушение внимания.
- Пенталгин. После применения этого средства возможны слабость и сонливость.
- Реланиум. Средство из группы психоактивных веществ. Его побочные действия несовместимы с вождением машины.
- Элениум. Лекарство с довольно сильным успокаивающим действием. Его применение приводит к понижению внимания и нарушению скорости реакций.
- Этаперазин. Успокаивающее средство. Благодаря ему может пострадать координация движений.
- Мажептил. Мощное лекарство, применяемое при психозах. Оказывает сильное воздействие на ЦНС.
- Спазмовералгин. Способствует ухудшению зрения, провоцирует зависимость.
- Каффетин. Средняя доза лекарства приводит к перевозбуждению. При больших дозах появляется вялость.
- Седуксен. Психоактивное средство. Может вызвать мускульную слабость и головокружение.
- Тизерцин. Этот препарат угнетает реакцию и многие другие качества, необходимые для вождения.
- Солпадеин. В составе этого лекарства есть кодеин, который запрещен как наркотическое вещество.
- Хлорацезин. Мощный антидепрессант. Часто оказывает противоположные воздействия: в средних дозах проявляет себя как успокоительное средство, но в больших или в малых дозах может выступать в качестве стимулятора.
- Мигренол. Вызывает вялость и слабость, угнетающе воздействует на реакцию.
- Френолон. Используется при маниях и шизофрении. Имеет большое воздействие на центральную нервную систему.
- Гастроцептин. Негативно влияет на зрение.
- Фензепам. Психоактивное вещество. Угнетает психические и физические реакции.
- Эуноктин. Провоцирует утомляемость, беспокойство и сонливость.
- Эфедрин. Расширяет зрачки, чем притупляет зрение, вызывает судороги, тревожность, онемение конечностей.
- Виагра. Лекарства этого типа ослабляют внимание и негативно влияют на зрение.
- Феназепам. ПАВ(психоактивное вещество). Угнетает психомоторику, искажает восприятие реальности.
- Все лекарственные средства, содержащие морфин, героин, кокаин, кодеин. Запрещены, как препараты, содержащие наркотики.
Постарайтесь всегда держать этот список в поле зрения, если вдруг перед тем, как отправиться в гараж, почувствовали недомогание. И обязательно прочитывайте до конца аннотации к лекарствам. Если то или иное средство противопоказано для водителя, в инструкции вы обязательно найдете предупреждение. Здоровья вам и безопасной дороги!
Что делать, если заболела голова, перенервничал, поднялось давление или чувствуешь первые признаки простуды, а нужно срочно за руль? В ряде случаев, как оказалось, лучше никуда не выезжать, а заняться лечением дома.
Некоторые автомобилисты думают, что лишение прав и штраф в 30 тысяч грозит только в случае, если будешь ехать пьяным или под действием запрещенных препаратов. А что закон говорит по поводу лекарств? Лишают ли прав за таблетку, и если да, то за какую?
В примечании к статье 12.8. КоАП сказано: «Употребление веществ, вызывающих алкогольное или наркотическое опьянение, либо психотропных или иных вызывающих опьянение веществ запрещается». Административная ответственность наступает при содержании 0,16 мг/л абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе.
Если водитель выпил спиртосодержащий препарат и его остановил сотрудник ГИБДД, то страж порядка может отстранить водителя от управления придостаточных основаниях полагать, что тот нетрезвый. А именно при наличии хотя бы одного из четырех описанных ниже признаков:
- запах алкоголя изо рта;
- неустойчивость позы и шаткость походки;
- нарушение речи;
- резкое изменение окраски кожных покровов лица.
Актуальные Автоновости
Если водитель выпил спиртосодержащее лекарство и от него не пахнет алкоголем, но при этом наблюдается неустойчивая поза и шаткая походка или резко изменился цвет кожи лица, то это может означать, что водитель употребил препарат в достаточном для опьянения объеме.
В этом случае сотрудник ГИБДД может попросить дыхнуть в трубку, а если водитель откажется, либо результаты алкотестера его не устроят, либо прибор зафиксирует нули, но при этом все равно будут основания полагать, что автомобилист пьян, его отправят на медицинское освидетельствование.
Законодательные нормы обоснованы, ведь если у водителя заплетается язык и он едва стоит на ногах, есть риск попасть в серьезную аварию. Важно досконально изучать инструкцию к лекарству и проверять, есть ли в препарате спирт и в каком количестве. Если на спиртосодержащее лекарство cреагирует алкотестер, последствий не миновать.
Лекарства, содержащие запрещенные вещества
Обнаружение одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ и их прекурсоров также повлечет за собой лишение прав.
Постановление Правительства РФ от 30.06.1998 № 681 (ред. от 29.07.2017) «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» содержит перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в нашей стране запрещен вообще либо ограничен и контролируется.
Неужели нельзя выпить даже таблетку от мигрени? Ответ прост. Если в составе есть наркотические вещества, входящие в нашей стране в список подлежащих контролю, то нет. Та же ситуация и с психотропными препаратами, оборот которых ограничен на территории России. Поэтому важно, перед тем как выпить лекарство и сесть за руль, внимательно прочитать его состав.
Однако сейчас рассматривается законопроект, который способен несколько облегчить жизнь водителей. Он устанавливает предельно допустимые уровни концентрации для наркотических и психотропных веществ, которые могут содержаться в организме человека (а не в выдыхаемом воздухе, как сейчас). Если у водителя содержание таких веществ окажется ниже установленного порога, лишать прав и штрафовать его не будут.
Лекарства, которые влияют на реакцию и внимание
Пункт 2.7 ПДД запрещает водителю «управлять транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного), под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном или утомленном состоянии, ставящем под угрозу безопасность движения».
Фактически же нельзя употреблять любые вещества, которые хоть как-то могут снизить реакцию и внимание, а таких достаточно (ниже - список некоторых из них). Как же быть? Выход все тот же - внимательно читать инструкцию к любому препарату, даже если он от простуды. В аннотации к лекарству обычно пишут, влияет ли оно на состояние человека и можно ли после его употребления занимать водительское кресло.
Вывод
Лишить прав и наложить штраф в 30 тысяч могут, если:
- концентрация спирта в препарате или выпитая доза превышает норму;
- в состав лекарства входят наркотические и психотропные вещества и их прекурсоры, включенные в нашей стране в список подлежащих контролю;
- лекарство влияет на концентрацию внимания и замедляет реакцию, что может послужить причиной ДТП.
Помните, что, даже если выпитая таблетка безопасна, состояние водителя иногда бывает несовместимо с вождением. К примеру, температура 39, головная боль и туман перед глазами сами по себе являются препятствием для поездок на водительском сиденье.
Законодательные нормы направлены на то, чтобы максимально обезопасить здоровье и жизнь как самого водителя, так и всех участников дорожного движения. Если вы заболели и чувствуете себя уставшим, лучше воздержаться от поездки за рулем, так как это может стать причиной ДТП.
Актуальные Автоновости
Часто принимаемые лекарства и их показания*
| Название | Показание | Содержит спирт | Содержит запрещенные вещества |
| Андипал | Спазмоанальгетик (болевой синдром, связанный со спазмом периферических артерий, гладкой мускулатуры ЖКТ, сосудов головного мозга; артериальная гипертензия). | - | Фенобарбитал |
| Валокордин | Препарат с седативным и спазмолитическим действием (кардиалгия; синусовая тахикардия; ранние стадии артериальной гипертензии). | Этанол | Фенобарбитал |
| Валосердин | Седативное и спазмолитическое действие. (функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы; состояние возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями). | Этанол | Фенобарбитал |
| Каффетин | Анальгетик-антипиретик комбинированного состава (головная и зубная боль, мигрень, миалгия). | - | Кодеина фосфат |
| Кларитин | Противоаллергический препарат, противозудное, сезонный поллиноз и круглогодичный аллергические риниты и аллергический конъюнктивит (для устранения симптомов, связанных с этими заболеваниями - чиханья, зуда слизистой оболочки носа, ринореи, ощущения жжения и зуда в глазах, слезотечения). | - | - |
| Коделак | Препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием (от кашля). | - | Кодеин |
| Корвалол | Препарат с седативным и спазмолитическим действием
(функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы(кардиалгия, синусовая тахикардия, повышение АД). |
Этанол | Фенобарбитал |
| Нурофен Плюс | Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее, противокашлевое, обезболивающее (головная боль, мигрень, зубная боль). | - | Кодеина фосфат |
| Солпадеин | Анальгетик-антипиретик комбинированного состава (головная боль, ревматическая боль, зубная боль). | Может содержаться в качестве вспомогательного вещества. Этанол 95% в таблетках белого цвета, капсуловидной, удлиненной формы, с маркировкой красного цвета «Solpadeine» на одной стороне. | Кодеина фосфат |
| Супрастин | Противоаллергический препарат (атопический дерматит, крапивница, кожный зуд). | - | - |
| Тавегил | Противоаллергическое, противозудное (зуд, зудящие дерматозы, укусы насекомых, контактный дерматит). | - | - |
| Телфаст | Противоаллергический препарат (сезонный аллергический ринит), симптоматическое лечение хронической крапивницы. | - | - |
| Тетралгин | Анальгетик-антипиретик комбинированного состава (головная боль; зубная боль; миалгия). | - | Фенобарбитал, кодеин |
| Цетиризин | Противоаллергический препарат (аллергический ринит, конъюнктивит, дерматит). | - | - |
* Приведенная информация носит обобщающ ий характер и не может быть использована для принятия окончательного решения о возможности применения конкретного лекарств а .
Левомицетин, борная кислота, спирт этиловый
Международное название: Хлорамфеникол+Борная кислота+Этанол (Chloramphenicol+Boric acid+Ethanol)
Лекарственная форма:
Фармакологическое действие: Левомицетин, борная кислота, спирт этиловый - комбинированный препарат. Хлорамфеникол - антибиотик широкого спектра действия, действует бактериостатически, ...
Показания:
Левомицетин, новокаин, спирт этиловый
Международное название: Хлорамфеникол+Прокаин+Этанол (Chloramphenicol+Procaine+Ethanol)
Лекарственная форма: раствор для наружного применения [спиртовой]
Фармакологическое действие: Левомицетин, новокаин, спирт этиловый - комбинированный препарат, оказывает антисептическое, противомикробное и местноанестезирующее действие. ...
Показания: Гнойная раневая инфекция, ожоги (поверхностные и ограниченные глубокие), пролежни, трофические язвы, инфицированные раны.
Медицинский антисептический раствор
Международное название: Этанол (Ethanol)
Лекарственная форма:
Фармакологическое действие: Медицинский антисептический раствор - противомикробное средство, при местном применении оказывает антисептическое действие (денатурирует белки...
Показания:
Медицинский антисептический раствор 95%
Международное название: Этанол (Ethanol)
Лекарственная форма: раствор для наружного применения [спиртовой], раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм
Фармакологическое действие: Медицинский антисептический раствор 95% - противомикробное средство, при местном применении оказывает антисептическое действие (денатурирует...
Показания: Лечение начальных стадий заболеваний: фурункул, панариций, мастит; обработка рук хирурга (способы Фюрбрингера, Альфреда), операционного поля...
Микроцид
Фармакологическое действие: Антибактериальное средство, активно в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Показания: Инфицированные раны, изъязвления кожи различного происхождения, пролежни, ожоги, абсцесс, флегмона, отморожение, пиодермия, панариций, гнойный...
Мыльный спирт
Международное название: Калия гидроксид+Этанол (Potassium hydroxide+Ethanol)
Лекарственная форма: раствор для наружного применения [спиртовой]
Фармакологическое действие: Кератолитическое средство, оказывает антисептическое действие.
Показания: Заболевания кожи (дискератоз, ихтиоз, псориаз).
Мыльный спирт сложный
Международное название: Мыло калийное жидкое+Этанол (Potassium soap liquid+Ethanol)
Фармакологическое действие: Кератолитическое и антисептическое средство.
Показания: Заболевания кожи.
Пихтанол
Международное название: Камфора+Муравьиная кислота+Пихтовое масло+Салициловая кислота+Этанол (Camphora+Formic acid+Abiesis oleum+Salicylic acid+Ethanol)
Лекарственная форма: гель для наружного применения, раствор для наружного применения [спиртовой]
Фармакологическое действие: Пихтанол - комбинированный препарат, оказывает местнораздражающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие.
Показания: Плексит, радикулопатия, неврит, плексалгия, невралгия, артрит, миалгия; растяжение связок, сухожилий мышц (профилактика и лечение); согревающий массаж (в т.ч. перед тренировками и соревнованиями).
Саледез
Международное название: Хлорамфеникол+Салициловая кислота+Этанол (Chloramphenicol+Salicylic acid+Ethanol)
Лекарственная форма: раствор для наружного применения [спиртовой]
Фармакологическое действие: Саледез - комбинированный препарат, оказывает антисептическое, противомикробное, кератолитическое, метнораздражающее действие. Хлорамфеникол...
Показания: Гнойная раневая инфекция, ожоги (поверхностные и ограниченные глубокие), пролежни, трофические язвы, инфицированные раны.
Аптекам запретят продавать одному покупателю больше двух флаконов спиртосодержащих препаратов. Об этом «Известиям» сообщили в Министерстве здравоохранения. Ведомство уже подготовило проект приказа о новых правилах отпуска настоек; документ находится на согласовании в Минюсте и может вступить в силу уже в марте.
Как отметили в Минздраве, специалисты Минюста высказали «определенные предложения», поэтому приказ еще не утвержден.
Постановление находится на государственной регистрации. Как только будет завершена работа и Минюст подпишет документ, его опубликуют в официальных источниках. После этого через десять дней приказ вступит в силу, - заявили в ведомстве.
В Министерстве юстиции не стали уточнять, какие именно пожелания были высказаны представителями ведомства.
В Минздраве подчеркнули, что изменения коснутся только утвержденного перечня препаратов, например настойки боярышника, пустырника, календулы или валерьяны. Они были перечислены в проекте приказа об ограничении объема тары спиртосодержащих препаратов, ранее подготовленного ведомством.
В аппарате вице-президента Александра Хлопонина, курирующего алкогольную отрасль, отметили, что ограничения объема тары и количества пузырьков в одни руки будет достаточно для борьбы с «аптечным» алкоголизмом. При этом ограничения не повлияют на тех, кто использовал препараты по назначению.
Как уже сообщали «Известия», ранее чиновники отказались от идеи продажи спиртосодержащих лекарств по рецептам.
Проработать ограничения для продажи спиртосодержащих препаратов Александр Хлопонин поручил после массового отравления людей в Иркутске концентратом для ванн «Боярышник», одним из компонентов которого был метанол.
Аптеки поддержали инициативу Минздрава. Некоторые из них уже самостоятельно ввели внутренние ограничения. Генеральный директор аптек «Ригла» Александр Филиппов заявил, что спиртосодержащие настойки не дают «значимых объемов выручки».
Мы еще с прошлого года в одни руки спиртосодержащих лекарств стараемся не отпускать больше двух упаковок, - рассказал Александр Филиппов.
А в аптечной сети «36,6» не продают одному покупателю больше 50 мл спиртосодержащих товаров.
Если тара 25 мл, то можно два флакона, но если объем 50 мл, то только одну упаковку, - отметили представители сети «36,6».
Однако в ряде аптек опасаются так называемых «каруселей», когда на входе в аптеку «нуждающиеся» будут просить других покупателей приобрести для них спиртосодержащий препарат. Об этом «Известиям» сказали представители двух аптечных сетей, попросив не указывать название компании.
Руководитель Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев считает, что «если человек хочет выпить спиртосодержащие препараты как алкоголь, то его этот запрет не остановит».
Подойдет два раза по два флакона купит и выпьет. Ограничительными мерами в этом вопросе ничего не добиться. Это социальный вопрос, - считает эксперт.
В Росздравнадзоре отметили, что разработают механизм контроля соблюдения новой нормы после издания приказа.
По данным Центра исследований федерального и регионального рынков алкоголя, россияне выпивают порядка 150–180 млн л аптечных настоек в год.
Приказ Минздрава о нормах отпуска спиртосодержащих лекарств вступил в силу
Лекарства, содержащие спирт, будут продавать без ограничений в количестве. Это следует из приказа Минздрава, который зарегистрировал Минюст.
Ранее в проекте документа была предусмотрена норма, разрешающая продажу настоек по два флакона в одни руки, но в окончательный вариант она не вошла. Эксперты связывают отказ от ограничений с тем, что спиртосодержащие лекарства и так не пользуются популярностью у населения: продажи только за последний год упали на 12%.
Минюст не утвердил норму Минздрава об ограничении отпуска из аптек лекарств, содержащих спирт. Это следует из окончательной версии документа, который вступил в силу 22 сентября, пишет iz.ru.
В министерствах не предоставили «Известиям» оперативные комментарии о причинах отказа от предлагавшейся изначально нормы, Минздрав не сообщил и о своих дальнейших планах в этом вопросе.
Директор Национального института медицинского права Юлия Павлова отметила, что все ведомственные акты прежде, чем вступить в силу, регистрируются в Минюсте.
Специалисты ведомства выверяют все строки документа, проверяют юридические нормы и их соответствие российскому законодательству. Если документ возвращают и не регистрируют, значит, он либо противоречит более высоким актам, либо был составлен с нарушением юридических правил, - пояснила юрист.
Директор Института развития общественного здравоохранения Юрий Крестинский отметил отрицательную динамику продаж настоек.
Даже если никаких ограничений в отпуске из аптек спиртосодержащих препаратов не будет, всё равно их не станут покупать больше, чем сейчас. Каждый год на протяжении последних пяти лет спрос на них падает. Их почти не употребляют не по назначению, - сказал специалист.
По данным аналитического агентства DSM Group, средняя цена лекарств, содержащих спирт, в первой половине этого года повысилась на 25% относительно того же периода 2016-го. Выручка от их продажи увеличилась лишь на 10%. Это объясняется падением спроса на такую продукцию: количество купленных упаковок снизилось на 12%. Средняя цена флакона к началу июля 2017-го поднялась до 25 рублей - к концу II квартала прошлого года она составляла 19,5 рубля. Больше всего подорожал пустырник - на 44,6%.
Генеральный директор одной из сетей клиник Владимир Гурдус считает, что Минздрав выбрал курс на сдерживание употребления спиртосодержащих лекарств не по назначению. Поэтому и без нормы об ограничении ведомство справится с «аптечным алкоголизмом».
После такого внимания к этой проблеме даже без документально зарегистрированных норм будут действовать психологические ограничения. Даже аптеки уже подстроились под заявленные правила. Кроме того, были и другие ограничительные меры. В любом случае проблема будет полностью решена, - уверен эксперт.
В марте после массового отравления людей в Иркутске концентратом для ванн «Боярышник» вице-премьер Александр Хлопонин поручил проработать методы защиты населения от употребления суррогатов. Минздрав предложил две инициативы: ограничить объем тары настоек и запретить продавать одному покупателю больше двух флаконов спиртосодержащих препаратов. Приказ о первой норме Минюст зарегистрировал еще весной.
Нормы отпуска спиртовых настоек
Вопрос:
Существуют ли в 2015 году нормы отпуска из аптек в розницу спиртовых настоек (лекарственные средства)?
Полные ответы на этот и ещё более 5-ти тысяч других вопросов, размещенных на нашем сайте, а также возможность задать собственный вопрос и получить на него оперативный ответ, Вы можете оформив подписку на год или полгода. Для этого надо зарегистрироваться и оплатить счет.
Этот ответ читали 4225 посетителей сайта.
Данный вопрос относится к следующим темам:
Вопрос: Помогите разобраться с требованиями к условиям хранения огнеопасных и легковоспламеняющихся товаров (в частности, эфирных масел). В 706н приказе нет четкой градации требований к хранению субстанций и ГЛП для медицинского применения и других товаров в индивидуальной упаковке. В пункте 51 Приказа упоминается об огнеопасных ЛП, но не прописывается как их надо хранить. Из этого пункта явно следует только, что легкогорючие препараты хранятся отдельно. А между тем, в аптеках на витринах размещаются и эфирные масла, и настойки, и т.д. Можно ли их выставлять на витрину? Надо ли выделять металлический шкаф для хранения настоек, спиртовых растворов и эфирных масел?
Вопрос относится к теме:
Вопрос: Подскажите, пожалуйста, должны ли фармацевтические дистрибьюторы подключаться к ЕГАИС?
Вопрос: На рецептурном бланке формы 107-1/у выписан фенибут №20 2 упаковки. Срок действия рецепта указан год. Рекомендуемого количества препарата выписанного на один рецепт нет. Должен ли врач написать «хроническому больному с периодом отпуска» или в данном случае в течение года пациент может купить две пачки фенибут № 20?
Порядок отпуска спиртосодержащих лекарственных средств
Внимание! При пользовании статьями, консультациями и комментариями просим Вас обращать внимание на дату написания материала
Вопрос:
Регламентированы ли нормы отпуска лекарственных препаратов, содержащие спирт (валокордин, корвалол, муравьиный спирт, борный спирт, валериана настойка и т.п.) из аптеки и каким документом?
Правила отпуска лекарств. Самые спорные моменты приказа № 403н
Приказ Минздрава России № 403 н от 11.07.2017 «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов…» продолжает вызывать множество вопросов у работников аптек.
Продолжаем раскрывать секреты приказа Минздрава № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов…».
Сегодня на вопросы наших читателей – фармацевтов и провизоров – отвечает исполнительный директор Ассоциации аптечных учреждений «СоюзФарма» Дмитрий Целоусов
.
– Хотелось бы узнать о нормах отпуска этилового спирта в чистом виде для наружного применения. В каких весовых единицах он должен теперь отпускаться?
– Минздрав попытался отрегулировать вопрос отпуска спиртосодержащих лекарственных средств.
Приказы Минздрава от 08.02.2017 № 47н и от 21.12.2016 № 979н, которые призваны ограничить объём тары спиртосодержащих препаратов, не распространяются на этиловый спирт в чистом виде, поскольку в этих приказах указаны лекарственные препараты в виде настоек, содержащих спирт.
В п. 23 приказа Минздрава № 403н говорится об отпуске спирта именно для наружного применения, поскольку иное применение чистого спирта пациентом вряд ли возможно. Однако этот пункт не учитывает возможность фасовки спирта для наружного применения в производственных аптеках.
– Как быть с предельно допустимыми нормами отпуска лекарственных средств? Иногда пациент приходит с рецептом, где они превышены…
– В рецепте должна стоять пометка врача, почему больному необходимо больше лекарства, чем установлено. Это касается не только предельно допустимой нормы, но и рекомендованного количества препаратов на один рецепт.
Если таких пояснений нет, аптечный работник отпускает лекарства в рамках предельно допустимой нормы или рекомендованного количества. Это он обязательно должен отметить в рецепте. О превышении нормы надо обязательно предупредить пациента и медицинскую организацию.
Здесь есть тонкий момент: согласно приказу Минздрава № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов…», такой рецепт недействителен, а по недействительному рецепту лекарство отпускать нельзя – об этом говорит тот же приказ № 1175н (если препарат сильнодействующий, фармацевта и провизора вообще ждёт уголовная ответственность).
С точкой зрения, что если речь идёт об обычном бланке 107, можно отпустить препарат и достаточно только зафиксировать нарушения рецепта в журнале, не согласен. И хотел бы предупредить специалистов, что проверяющие также могут с этим не согласиться. Однако приказ № 403н всё же разрешает отпустить лекарства, если превышение предельно допустимой нормы и рекомендованного количества в рецепте не обосновано.
– По приказу Минздравсоцразвития № 785 от 14.12.2005 г., который утратил силу, в аптеке имеется штамп «Лекарство отпущено». В соответствии с приказом № 403н должен быть другой штамп – «Лекарственный препарат отпущен». Необходимо ли переделывать штамп?
– Смысл надписей «Лекарство отпущено» и «Лекарственный препарат отпущен» идентичен, поэтому штамп менять не следует.
– Согласно пункту 16 приказа № 403н, фармацевтический работник информирует лицо, приобретающее лекарственный препарат, о взаимодействии с другими препаратами. Как это сделать, если пациент уже принимает какие-то лекарства, назначенные ему ранее (иногда он не может вспомнить даже их названия)?
– Безусловно, фармацевтический работник не может знать, что принимает пациент. Да и сам пациент не всегда запомнит витиеватые названия своих препаратов. В связи с этим полагаю, что консультация по лекарственному взаимодействию должна основываться исключительно на инструкции к приобретаемому средству.
– Пациенты выбирают аптечные организации по специалистам, которые могут грамотно оказать услугу фармацевтического консультирования. Отчасти эта информация осваивается при обучении в рамках курса фармацевтической химии, отчасти узнаётся на тренингах при обучении от компаний-производителей. В данном случае фармспециалист руководствуется исключительно той базой знаний, которую сумел накопить за трудовую деятельность.
– Как быть с отпуском иммунобиологических препаратов?
– В соответствии с п. 8.11.5. «Условий транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», утверждённых постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 17.02.2016 № 19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332–16» (зарегистрировано в Минюсте России 28.04.2016 № 41968), отпуск иммунобиологических лекарственных препаратов при розничной реализации разрешается осуществлять при условии доставки до места непосредственного их использования в термоконтейнере или термосе с соблюдением требований холодовой цепи. То есть розничная реализация иммунобиологических препаратов разрешается при условии соблюдения холодовой цепи – это означает, что если аптека желала реализовать иммунобиологические препараты, она обязана была обеспечить покупателя термоконтейнером. Постановление действует и сейчас. Но теперь препарат в соответствии с приказом 403н отпускается при наличии термоконтейнера у посетителя.
– Выполнимо ли это условие, ведь больной человек не обязан разбираться в категориях лекарственных средств? И стоит ли трактовать его как право аптеки отказать в отпуске?
– По всей видимости, аптечная организация будет изыскивать возможности обеспечить пациента таким контейнером или по крайней мере хладо-элементами. Например, сухим льдом в пакетах.
– Должен ли будет пациент платить за термоконтейнер?
– Конечно, пациент обязан заплатить за термоконтейнер, ведь он у него должен быть в наличии.
– Запрещается отпускать лекарственные препараты по рецептам с истёкшим сроком действия, за исключением случая, когда срок истёк в период нахождения рецепта на отсроченном обслуживании. В такой ситуации отпуск препарата осуществляется без переоформления рецепта. Но часто лекарства из-за проблем закупок и поставок поступают в аптеки уже тогда, когда и срок действия рецепта, находившегося на отсроченном обслуживании, истёк, и срок отсроченного обслуживания (10 или 15 дней) тоже закончился. Можно ли по такому рецепту отпустить средство без переоформления документа?
– Действительно, в соответствии с п. 6 приказа Минздрава № 403н запрещается отпускать лекарственные препараты по рецептам с истёкшим сроком действия, за исключением случая, когда срок действия рецепта истёк в период нахождения его на отсроченном обслуживании.
Ещё хотел бы заострить внимание на вопросе, который остаётся нерешённым. Как быть с минимальным ассортиментом, если по нему есть стойкая дефектура? В приказе № 403н сохраняется старая норма из приказа № 785 – препарат из минимального ассортимента нужно отпустить в течение пяти дней. Но этот срок аптеку не спасает. Если проверка зафиксировала отсутствие лекарственного средства, всё равно выписывается штраф. Судебная практика очень обширная…