Лекарство от гонореи у мужчин. Как используют сумамед для лечения гонореи Что лучше Сумамед или Супракс

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «СУМАМЕД» ПРИ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Воронина Л.Г., Михайлова Е.А., Штиль О.О., Первушина Е.А.

ГОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава

По оценке экспертов ВОЗ, в мире ежегодно заболевают гонореей свыше 200 млн человек. Группу наиболее высокого риска составляют лица в возрасте 16-31 год. Столь высокая распространенность гонореи в настоящее время объясняется как социальными факторами (увеличение количества беспорядочных случайных половых связей, рост проституции), так и особенностями гонококка (в частности, увеличением устойчивости гонококка к лекарствам в связи с их самостоятельным бесконтрольным приемом). Поэтому при лечении гонококковой инфекции специалист часто сталкивается с проблемой выбора эффективного препарата. Во многих регионах ведется мониторирование чувствительности штаммов к антибиотикам и подбор терапевтического средства осуществляется с учетом получаемых сведений. У нас имеются клинические данные об эффективности применения при гонорее эритромицина и других антибиотиков из группы макролидов. Нами была проведена оценка клинической эффективности препарата Сумамед у 22 больных обоего пола в возрасте от 18 до 40 лет при следующих формах гонореи: локализованная гонококковая инфекция (12 человек) и гонококковая инфекция с системными проявлениями (10 человек). Группу сравнения составили 26 больных (14 с локализованной гонореей и 12 с системными проявлениями инфекции), которым в аналогичных случаях вместо Сумамеда назначали цефтриаксон. Сумамед назначался после оценки чувствительности возбудителя к макролидам. Пациентам с локализованной гонококковой инфекцией препарат назначался в дозе 1 г однократно, а лицам с гонококковой инфекцией с системными проявлениями — по 1 г три раза с интервалом в 7 дней (1-7-14), курсовая доза 3 г. В качестве корригирующей терапии все больные получали нистатин по 1 млн ЕД 2 раза в день. Оценка эффективности результатов терапии проводилась на основании субъективных и объективных данных, включающих: уменьшение чувства жжения, исчезновение гнойных и слизисто-гнойных выделений из половых путей, нормализацию цвета слизистой оболочки уретры и шейки матки, а также положительную динамику физикальных и инструментальных исследований. Лабораторный контроль излеченности проводили бактериоскопическим и бактериологическим методами. Лечение гонореи Сумамедом дало убедительный эффект. При локализованной гонорее выздоровление наблюдалось у 100% больных, тогда как в группе сравнения — в 83%. При наличии гонореи с системными проявлениями — в 95,5%, по сравнению с 70% в группе сравнения. Проведенные исследования свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности «Сумамеда» в лечении разных форм гонореи. Препарат хорошо переносится и имеет сравнительно небольшое число побочных эффектов.

Антибиотики при гонорее являются обязательной частью медикаментозной терапии. Заболевание при отсутствии адекватного лечения способно вызывать самые серьезные осложнения – простатит и бесплодие.

Если говорить о том, как лечить гонорею, то терапия антибиотиками – единственный вариант гарантированного излечения. При подборе препаратов медик следит, чтобы резистентность гонококков к назначенному медикаменту не превышала пятипроцентного порога.

Возбудитель заболевания формирует устойчивость к антибиотикам, потому многие применяемые ранее схемы теряют актуальность. Сегодня гонококки остаются чувствительными, например, к Цефтриаксону, Офлоксацину и Ципрофлоксацину, в широко используемые ранее лекарства тетрациклинового ряда и пенициллин уже не приносят ожидаемого терапевтического результата. Появляется множество свежих штаммов, устойчивых также и к препаратам из группы фторхинолонов.

Современная дерматологическая практика предусматривает применение сразу нескольких препаратов. Они делятся на две группы:

основные;
резервные (прописываются при отсутствии эффекта от подобранного ранее средства либо в случае его непереносимости).

Многие лекарственные средства разрешены для использования в домашней терапии гонореи, Роцефин же применяют исключительно в стационарах.

Сумамед

Сумамед при гонорее назначается достаточно часто. Лекарства из ряда макролидов хорошо справляются со многими видами бактерий и микроорганизмов.

Сумамед выделяется высокой эффективностью при триппере, благодаря своей способности быстро проникать в ткани. Лекарство способствует гибели возбудителя патологии, активизируя защитные функции организма.

При курсовом приеме Сумамед аккумулируется в фибробластах крови, после чего начинается его постепенное высвобождение. Происходит разрушение очага инфекции, не сопровождающееся развитием побочных эффектов. Дозировку в каждом конкретном случае доктор подбирает индивидуально.

Метронидазол

Метронидазол при гонорее рекомендуется к приему при одновременном диагностировании трихомониаза. Подобная связка заболеваний опасна тем, что возбудитель триппера «прячется» внутри влагалищных трихомонад. В таком случае высок риск рецидива основного заболевания, поэтому вначале лечится трихомониаз, а затем примение гонококкам.

Метронидазол назначается трансвагинально, но также может вводиться внутривенным способом. Длительность приема – 10 дней. Пропуск может стать причиной неэффективности подобранной терапии. Половому партнеру также назначается лечение Метронидазолом. Средство принимается однократно на ночь.

На фоне лечения может развиваться аллергическая реакция. Метронидазол категорически противопоказан во время беременности, а также диагностировании почечной недостаточности, лейкопении и поражениях ЦНС.

В целях исключения побочных эффектов одновременно с приемом Метронидазола назначают витамин В и аскорбинка.

Левофлоксацин

Левофлоксацин входит в группу фторхинолонов, являясь антибиотиком широкого спектра действия. В основе действия медикамента лежит блокировка деления бактериальных клеток, что приводит к гибели возбудителя. Левофлоксацин эффективен в отношении многих микробов. Лекарство отлично справляется и с гонококками.

Средство имеет противопоказания к применению. Левофлоксацин нельзя принимать в следующих случаях:

в период гестации и грудного вскармливания;
при диагностированной эпилепсии либо иных патологиях, сопровождающихся судорогами;
при наличии аллергии на компоненты препарата;
при почечной недостаточности.

Противопоказанием становится также и детский возраст.

Левофлоксацин при неконтролируемом приеме может произойти передозировка. На нее указывают:

сонливость;
приступы головокружения;
эрозивные повреждения слизистых полости рта;
аритмия;
рвота, не приносящая облегчения;
судороги;
потеря сознания.

В таких случаях назначается промывание желудка и последующая симптоматическая терапия.

Левофлоксацин может вызывать и развитие побочных эффектов. В частности:

болезненность в животе;
сухость во рту;
головные боли;
тошнота и рвота;
страшные сны;
головокружение.

Бициллин

Достаточно часто от гонореи назначается препарат Бициллин. Препарат относится к группе пенициллиновых. Бициллин представляет собой комбинированное лекарственное средство с пролонгированным действием. Его эффективность обусловлена нарушением синтеза одной из составляющих клеточной оболочки, что приводит к замедлению скорости размножения возбудителя.

Бициллин при гонорее назначается по определенной схеме. Пропуск приема очередной дозы может становиться причиной адаптации патогена к данному лекарственному средству.

Бициллин используется в виде инъекций. Количество уколов определяет медик. При хронической гонорее больному назначается Бициллин-5, так как препарат отличает более высокое содержание активного компонента.

Вильпрафен

Следующее средство, которое может назначаться при триппере – Вильпрафен. Его активным веществом является джозамицин. Вильпрафен будет одинаково эффективен от гонореи и хламидиоза. Особенностью препарата является отсутствие резистентности гонококков.

Вильпрафен не обладает токсичными свойствами, а потому может использоваться для лечения беременных женщин. Действующее вещество проникает через плацентарный барьер, но на плод негативного влияния не оказывает.

Вильпрафен практически не имеет противопоказаний. Таковыми становятся:

повышенная чувствительность организма к составляющим компонентам лекарства;
тяжелые поражения печени, сопровождающиеся снижением ее функций;
хроническая почечная недостаточность (с осторожностью).

Вильпрафен выпускается в виде обычных таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и растворимых пилюль. Последние имеют приятный клубничный вкус и запах. Схема приема и дозировка средства подбирается лечащим доктором.

Амоксиклав

Амоксиклав, который также используется для лечения гонореи, представлен разными форматами. В аптеке можно приобрести таблетки, порошки для инфузий и инъекций, а также суспензированную форму. Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия, поэтому используется при терапии различных заболеваний, передающихся половым путем.

Амоксиклав может назначаться пациентам всех возрастных категорий, включая и детей. Схема и дозировка зависят от тяжести состояния и возраста больного. Общая продолжительность приема антибиотика от 5 до 14 суток.

Амоксиклав имеет минимум побочных эффектов и достаточно хорошо переносится организмом. Частота развития неприятной симптоматики относительно невысока. Амоксиклав запрещен для лечения кормящих женщин и больных с диагностированным нарушением функции почек.

Цефтриаксон

Цефтриаксон – мощный антибиотик широкого спектра действия. Уничтожает бактерии за счет нарушения процесса синтеза белка, необходимого для создания клеточных стенок.

Препарат в медикаментозном плане привлекателен высокими показателями усвояемости и низким порогом токсичности. Противопоказанием к применению становится аллергический ответ организма на препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

При лечении триппера Цефтриаксон относится к препаратам выбора. Это значит, что он наиболее активен в отношении возбудителя гонореи из всех используемых медикаментов. При неосложненной инфекции полный курс терапии состоит из одной инъекции, то есть вводится препарат в рекомендованной медиком дозировке однократно.

Офлоксацин

Офлоксацин – следующий медикамент, практикуемый при гонорейной инфекции. Оказывает терапевтический результат за счет нарушения синтеза ДНК возбудителя.

Средство отличает высокий уровень токсичности, поэтому Офлоксацин противопоказан в детском возрасте и у пациентов с высоким порогом чувствительности. Чтобы вылечить неосложненный инфекциями триппер, достаточно принять одну дозу препарата.

Цефотаксим

Цефотаксим – антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения. Препарат не оказывает сильного токсического эффекта, но будет противопоказан при личной непереносимости активного действующего вещества, в течение всего периода гестации, а также грудного вскармливания.

Лечение гонореи, не осложненной сопутствующими ЗППП, проводится путем однократного внутривенного введения лекарства.

Цефуроксим

Цефуроксим – антибиотик, входящий в перечень резервных медикаментов. Принадлежит к категории цефалоспоринов. При выявлении гонореи используется его таблетированный формат.

Противопоказанием для Цефуроксима становятся:

беременность и кормление грудью;
недоношенность ребенка;
аллергический ответ на компонентный состав лекарства.

Ломефлоксацин

Ломефлоксацин – еще один резервный препарат, используемый при терапии гонорейной инфекции. Входит в группу фторхинолонов и устраняет симптомы неосложненного триппера при однократном приеме. Ломефлоксацин противопоказан в детском возрасте и в период гестации.

Препараты для лечения гонореи у женщин

Лечение гонореи у женщин должно проводиться с учетом особенностей организма. Не стоит забывать, что продолжительная терапия антибиотиками становится причиной нарушения влагалищной микрофлоры и развитию молочницы. Гинекологи рекомендуют сочетать медикаментозное лечение триппера с противогрибковой терапией, а также приемом препаратов из категории пробиотиков.

свечи с лактобактериями – Лактонорм, Ацилакт, Экофемин и другие;
противогрибковые суппозитории – Изоконазол, Клотримазол, Кандид.

В качестве вспомогательного средства к назначенным медикаментозным препаратам могут использоваться местные антисептики – кремы, мази и суппозитории. В частности, они назначаются беременным женщинам в качестве альтернативы медикаментам, используемым для приема внутрь.

В зависимости от течения патологии и ее местных проявлений рекомендуются:

сидячие ванночки в ромашковом отваре и обработка проторголом в глицерине при воспалении больших и малых половых губ;
орошения и инсталляции раствором проторгола при воспалении слизистой уретры;
влагалищные суппозитории при развитии вагинита.

От применения местных средств необходимо отказаться во время менструации. Начало курса лечения разрешено со второго дня завершения месячного кровотечения.

Лечение триппера у мужчин

Лечение гонореи у мужчин также имеет свои нюансы. Помимо рекомендованных медикаментозных средств, терапия дополняется применением местных препаратов.

По назначению уролога может использовать раствор нитрата серебра, протаргола либо колларгола. Но данные антисептики назначаются только при развитии нагноения.

В случае поражения кожного покрова в области наружных половых органов рекомендовано проведение сидячих ванночек в растворе марганцовки либо фурацилина.

Смешанная форма гонореи

Как лечить гонорею у женщин и мужчин в случае выявления сопутствующей половой инфекции? Все зависит от того, какие заболевания были выявлены попутно.

При сопутствующем хламидиозе прописываются следующие медикаменты (на усмотрение доктора) – Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Доксициклин, Эритромицин.

При выявлении трихомониаза в качестве дополнительных средств назначаются Метронидазол либо Тинидазол.

Гонорейная инфекция достаточно часто сопровождается сифилисом, но поскольку он имеет довольно длительный инкубационный период, больному назначается профилактический прием специализированных препаратов.

При отрицательном тесте на сифилис используется Бициллин-5 либо бензилпинициллина новокаиновая соль. В случае положительного ответа рекомендованы те же препараты, но в иных дозировках.

Выбор препарата зависит от каждого конкретного случая. Индивидуально подбирается и дозировка медикамента. Самостоятельное назначение антибиотиков может иметь самые негативные последствия.

Невозможно переоценить лечение гонореи одной таблеткой, когда речь идет о здоровье пациента. Количество больных, принимающих препараты из группы азалидов однократно, неуклонно растет.

Этому способствует высокая эффективность таких средств, как:

Принципы лечения гонореи

Для проведения результативной терапии следует определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Существенную помощь больному оказывают данные лабораторных исследований. Врач назначает лечение, направленное на избавление организма от микробов.

Симптоматические препараты уменьшают проявления недуга: боль, спазмы. Патогенетическое лечение препятствует дальнейшему распространению микробов в слизистых оболочках органов. Терапия проводится после консультации с врачом (под его руководством) во избежание наступления осложнений.

При острой форме болезни препараты для лечения гонореи врач назначает после получения данных анализов. Антибиотики воздействуют на штаммы и эффективны при курсовом приеме.

При хронической форме процесса терапевтический эффект оказывают лекарства, повышающие иммунитет больного, и местные антисептические средства.

Эффективность антибиотиков при острой форме болезни

Лечение гонореи проводят успешно с помощью антибактериальных препаратов. Цефалоспорины при курсовом применении дают наилучшие результаты. Часто назначают для терапии больных с аллергическими реакциями антибиотики других групп, эффективные при неосложненном течении заболевания.

Урогенитальная гонорея излечивается с помощью гентамицина в сочетании с эритромицином в однократной дозе или гемифлоксацина и азитромицина в дозе, рекомендуемой врачом. Режим однократного приема антибиотиков эффективен для уничтожения гонококков.

Лекарственный препарат назначают в зависимости от устойчивости штамма в регионе. Однократный прием лекарства вызывает гибель микроорганизмов, но перед началом лечения следует определить чувствительность пациента к действующему веществу. При развитии устойчивости к пенициллину лечить недуг необходимо с применением ципрофлоксацина и цефиксима. Эффективным антибиотиком является амоксициллин, который назначают с пробенецидом.

Лечение гонореи при подозрении на одновременное заражение сифилисом проводят с помощью ципрофлоксацина или азитромицина.

Азалиды и их свойства, влияющие на развитие гонококка

Бактериостатические антибиотики обладают широким спектром воздействия на патогенные микроорганизмы. Гонорея лечится с применением:

сумамеда;
азинома в капсулах;
азитромицина.

Азалиды хорошо всасываются в организме, попадая в плазму крови больного. Препараты проникают в клетки возбудителя и нарушают синтез белка в них, замедляя рост и размножение микроорганизмов.

Азалиды - высокоэффективные вещества, уничтожающие кокки, грамотрицательных возбудителей, бледную спирохету. При назначении препаратов подобного ряда врач учитывает их антагонизм к цефалоспоринам, пенициллинам. Азалиды быстро и интенсивно проникают в ткани организма и являются препаратами выбора при венерических заболеваниях. Применение лекарства способствует активизации защитных механизмов в организме больного и вызывает гибель возбудителя.

Действующее вещество азалидов концентрируется в фибробластах, а затем высвобождается в очагах инфекции. Препараты обычно не вызывают нежелательных реакций у пациентов с гонореей. Лекарства из ряда азалидов назначают пожилым пациентам без специальной корректировки дозы.

Азитромицин - лучший из быстродействующих антибиотиков

Врач назначает схему лечения гонореи одной таблеткой, используя азитромицин. Препарат удобен в применении. Больного при лечении просят прекратить половую жизнь на время терапии. Лечение азитромицином проводят лицам, контактирующим с больным триппером. Антибиотик обладает рядом достоинств: быстро всасывается, устойчив в кислой среде, активно действует на гонококки. Не рекомендуется прием препарата больным с сопутствующими заболеваниями (печени, почек), детям до 3 лет, кормящим матерям.

Заболевание гонореей лечится однократным приемом лекарства в дозах, назначенных врачом. Хронические формы недуга предусматривают использование азитромицина в однократной дозе (с последующей ее корректировкой в течение 4 суток). Лекарство сочетается с противомикробными средствами, но имеет низкую активность при терапии венерического поражения глотки. Лечение препаратом детей и беременных женщин недопустимо, т. к. развиваются множественные побочные эффекты: понос, изменение показателей почечных ферментов.

Как лечиться рокситромицином?

Полусинтетический препарат из группы макролидов рекомендован для лечения гонореи в условиях стационара. Лекарство принимают однократно внутрь. Доза достаточна для обеспечения полной гибели гонококков. Таблетки от гонореи быстро всасываются из желудка в кровь, нарушая синтез белка внутри микробной клетки. Не назначают препарат беременным женщинам и кормящим матерям.

Хронические и гонорейные уретриты, а также смешанные формы недуга, плохо поддающиеся терапии, требуют рационального использования антимикробных лекарств. Эффективность рокситромицина доказана при лечении лиц с неосложненной формой гонореи. Возбудитель недуга находится внутри клеток и недоступен для многих лекарственных препаратов. Рокситромицин проникает внутрь клетки, в которой содержится гонококк. Препарат связывается с белками плазмы и разрушается в печени больного. Таблетки нельзя измельчить, делить на части. Лекарство принимают отдельно от пищи, запивая водой в достаточном количестве. Врач определяет дозировку лекарства в зависимости от его переносимости пациентом.

Сумамед - эффективный препарат для лечения гонореи

Среди множества используемых антибиотиков при гонорее путем мониторинга устойчивости штаммов выявлена эффективность препарата сумамед. Лекарство назначают больным с локализованной инфекцией и пациентам, страдающим системными проявлениями гонореи. Сумамед применяют в случае определения чувствительности гонококка к препаратам из группы макролидов. Лекарство однократно назначается больным, страдающим локализованным недугом. У пациентов улучшаются показатели лабораторных исследований, исчезают гнойные выделения, чувство зуда и жжения. Выздоровление наступает после однократного приема лекарства.

Сумамед не вызывает большого количества побочных эффектов. Пользуясь лекарством от гонореи, следует помнить о недопустимости самолечения антибиотиками. Терапию препаратом могут проводить взрослые и дети. Лекарство создает высокие концентрации действующего вещества в плазме крови больного и выводится в течение 3 суток. Больные принимают антибиотик 1 раз в 24 часа.

Перед началом лечения следует собрать анамнез у пациента. Не рекомендуется его прием больным с нарушениями ритма сердца, тяжелыми недугами печени и почек.

Сифлокс и его использование в терапии венерического недуга

Успешная борьба с гонореей невозможна без препаратов цефалоспоринового ряда. Действующим веществом является ципрофлоксацин, успешно справляющийся с тяжелой формой недуга. Рекомендуется сифлокс при острой гонорее. Лекарство принимают одновременно с антигистаминным препаратом для предупреждения развития аллергической реакции. Антибиотик быстро проникает в ткани и жидкости, используется однократно в дозе, предписанной врачом.

Хронические формы недуга и процесс, протекающий с осложнениями, требуют иной схемы лечения препаратом. Не рекомендуется назначать для терапии фторированные хинолины будущим матерям и детям в возрасте до 14 лет. Лекарство создает высокие концентрации в организме больного и выводится через почки. Доза антибиотика зависит от тяжести венерического заболевания, веса пациента, возраста, наличия сопутствующих недугов.

Если врач выявил гонорею, необходимо пройти курс лечения антибактериальными препаратами, предварительно уточнив диагноз.

Как используют сумамед для лечения гонореи

Как принимать сумамед при гонорее – вопрос актуальный и интересный, ведь эта информация обязательно нужна всем, кто по рекомендации доктора должен принимать этот препарат. Именно четкие согласованные действия пациента, по инструкции к препарату и врачебным наставлениям помогут не только сделать лечение максимально эффективным, но и избежать последствий самолечения.

В этой статье речь пойдет об основных характеристиках гонореи, а также эффективных схемах лечения этого заболевания при помощи сумамеда. Кроме того, мы узнаем в каких ситуациях не стоит использовать этот препарат и какими побочными явлениями может обернуться терапия сумамедом.

Что собой представляет гонорея?

Гонорея представляет собой венерическое инфекционное заболевание, влекущее за собой поражение тех слизистых оболочек, в структуре которых присутствует цилиндрический или железистый эпителий (уретра, шейка матки, прямая кишка, ротоглотка, конъюнктива глаз). Передача заболевания осуществляется половым путем, но бывают случаи, когда происходит инфицирование через личные вещи (полотенца, мочалку). Контактно-бытовой путь передачи не распространен в связи с малой устойчивостью возбудителя во внешней среде.

Заболевание может протекать в острой, хронической или бессимптомной форме, а также распространяться из нижних в верхние отделы мочеполовой системы. Инкубационный период составляет от пары дней до месяца, в зависимости от общего состояния организма и активности возбудителя.

У женщин вероятность заражения и бессимптомного течения болезни намного больше, чем у мужчин, в связи с чем чаще возникают серьезные осложнения, вплоть до бесплодия.

В острой форме у женщин гонорея имеет следующие проявления:

гнойные либо серозно-гнойные выделения из влагалища;
появление небольших язвочек на слизистых оболочках половых органов;
покраснение и отечность слизистых;
частые и болезненные мочеиспускания;
болезненные ощущения в нижней части живота;
зуд и жжение;
межменструальные кровотечения.

Мужчины при гонорее страдают:

обильными гнойными выделениями из уретры;
отечностью уретры;
жжением и зудом;
учащенным и болезненным мочеиспусканием, а иногда и затрудненным.

При хронической форме возникают затяжные периоды ремиссий с последующими обострениями, что приводит к спаечным процессам в малом тазу, снижению либидо и нарушению репродуктивных функций.

Тонкости лечения гонореи сумамедом

Сумамед – антибактериальный препарат, относящийся к группе макролидов, подгруппе азалидов. Инструкция к препарату гласит, что в больших концентрациях он имеет бактерицидное действие. Основное действующее вещество – азитромицина дигидрат, это вещество способно подавлять синтез белка бактерий, связываясь с 50-S субъединицей рибосом и угнетая транслокацию пептидов.

Средство обладает широким спектром действия и активно против аэробных и анаэробных микроорганизмов. Имеет крайне низкую токсичность, в связи с чем успешно применяется для лечения детей. Биодоступность препарата изменяется на фоне приема пищи, поэтому рекомендовано принимать его за час до еды или через несколько часов после приема пищи.

Сумамед применяют не только при гонорее, но и для терапии инфекций:

дыхательных путей;
ЛОР-органов;
прочих ЗППП;
кожи и мягких тканей (в т.ч. рожистого воспаления, вторичных пиодерматозов).

В зависимости от того, в какой форме протекает заболевание, препарат назначают следующим образом:

Сумамед от гонореи, протекающей локализовано назначают в дозировке 1 г однократно.
Дозировка сумамеда при гонорее, которая протекает системно, составляет 3 грамма. Препарат принимают курсом, длительность которого 14 дней. Необходимо принять по 1 г сумамеда на первый, седьмой и четырнадцатый день лечения.

Обратите внимание! Эти схемы лечения дают высокий процент излечения, а именно: 100% при локальной инфекции и 95.5% при системной гонорее.

Препарат выпускают в форме таблеток, дозировкой 125 мг, 250 мг или 500 мг. Цена сумамеда, в зависимости от количества таблеток в упаковке и их дозировки может колебаться в пределах 350 – 500 рублей.

Негативные реакции и противопоказания

Прежде чем приступить к использованию медикамента, необходимо ознакомиться не только с рекомендациями и правилами приема, но и узнать, какими могут быть побочные явления.

На фоне использования сумамеда могут возникнуть:

головные боли и головокружение, подавленность, бессонница;
нарушение вкуса и обоняния;
тахикардия и аритмия;
зуд и высыпания на коже;
тошнота, рвота, диарея, боли или спазмы в животе;
кандидоз, вагинит.

нарушении функций печени и почек;
возрасте ребенка до 3 лет;
массе тела менее 45 кг (для дозировки таблеток 500 мг);
повышенной чувствительности к макролидам;
терапии эрготамином или дигидроэрготамином.

Также следует подчеркнуть, что различные нежелательные явления на фоне лечения антибиотиком могут возникнуть при самостоятельном изменении схемы и длительности лечения, в том числе при удваивании дозировки препарата. Кроме того, не стоит использовать аналоги сумамеда, если на это не было дано разрешения лечащего врача.

Из фото и видео в этой статье мы смогли узнать об особенностях сумамеда и правилах его применения при гонорее, а также про то, какие состояния являются категорически запрещенными к использованию этого антибиотика.

Частые вопросы к врачу

Инфекция при беременности

Доброго времени суток. Могу ли я узнать, как принимать сумамед при гонорее, если сейчас я беременна.

Здравствуйте. К сожалению, я не могу вам подсказать, можно ли использовать сумамед в вашем случае, так как для этого нужны результаты анализов и осмотра. Однако могу сказать, что этот препарат во время беременности назначают только в тех случаях, когда польза препарата для женщины больше, чем возможный риск для ребенка.

Лекарство от гонореи у мужчин

Лекарство от гонореи у мужчин и женщин зависит от того, как протекает заболевание и на какой стадии обнаружено. Начинать лечение необходимо сразу, так как гонорея может стать возбудителем более серьезных заболеваний.

Лечить это заболевание необходимо антибиотиками, которые относятся к пенициллиновой группе. Если же у человека наблюдается непереносимость этих препаратов, то их заменяют сульфаниламидом.

Схема лечения гонореи

Если вы не отличаетесь постоянной сменой полового партнера, то вряд ли знаете, что гонорея является очень опасным заболеванием, которое при не правильном и несвоевременном лечении может привести к бесплодию.

Методы лечения пересматриваются и дополняются специалистами венерологии. На сегодняшний день существует некоторые принципы лечения этого заболевания.

Если болезнь протекает в острой форме, то лечение выглядит так: ципробай пол грамма один раз или нолицин 0,8 грамм также однократное применение. В случае хронической стадии следует принимать абактал по 0,6 гр. в течение 4 суток.

Лечение гонореи таблетками

Лечение гонореи таблетками эффективно только при правильном назначении. Сегодня можно легко найти множество препаратов, которые помогают избавиться от гонореи, однако далеко не все являются эффективными. Почему?

Это происходит, потому что у каждого человека заболевание протекает индивидуально и нельзя всем назначать одни и те же препараты.

Наиболее эффективным препаратом являются антибиотики пенициллинового ряда. Однако стоит отметить, что они категорически запрещены беременным и кормящим женщинам.

Гонорея лечение таблетками - для лечения обычно назначаются антибиотики. Они способны быстро и эффективно обезвредить инфекцию и убрать ее из организма человека. Ампициллин отлично подойдет для борьбы с этим заболеванием. Он легко и быстро всасывается внутрь и начинает борьбу.

Если болезнь уже прогрессирует, то лекарство следует употреблять каждые несколько часов. При хронической стадии доза увеличивается по рекомендации лечащего врача – венеролога. Если положительной динамики не наблюдается, то пациенту назначают другие препараты.

Лечение гонореи одним уколом – миф или реальность

Перед решением избавиться от гонореи одним уколом следует посетить компетентного доктора и сдать необходимые анализы. Так как такой подход поможет лишь тем пациентам, у которых заболевание появилось недавно, и нет никаких сопутствующих инфекционных болезней.

Сегодня медицина активно развивается, и избавиться от гонореи реально одним уколом. Для этого заражение должно произойти недавно и болезнь не должна носить хронический характер.

С этой целью необходимо посетить венеролога и стать вновь здоровым!

Гонорея лечение одним уколом сегодня это реальность!

Это современный, быстрый и эффективный метод лечения гонореи сегодня. Однако он не распространяется на заболевание в хронической стадии.

Лечение гонореи сумамедом

Лечение гонореи сумамедом – новейшее средство против венерических заболеваний. Его особенность состоит в том, что препарат оказывает мгновенное действие и применяется короткий период времени.

Препарат испытан и отлично подходит в вопросе лечения гонореи. Однако помните, что грамотное лечение может назначить только врач-венеролог, поэтому не стоит ставить эксперименты на своем здоровье, так как они могут привести к серьезным осложнениям.

Сумамед при гонорее

В лечении урогенитальных заболеваний, вызванных ИППП, врачи применяют антибактериальные медпрепараты, прочие средства для общей и местной терапии. Хорошим эффектом обладает Сумамед. При гонорее он может назначаться как антибиотик с бактериостатическим действием.

Механизм действия препарата

Активное вещество Сумамеда называется азитромицин (azithromycin). Это азалид, макролид III поколения с бактериостатическим свойством. Его действие направлено на подавление жизнедеятельности широкого круга микроорганизмов, чувствительных к азитромицину.

После употребления препарата внутрь его активный компонент доставляется фагоцитами к очагу болезни. Затем вещество связывается с белком патогенной клетки и начинает угнетать её синтез, процессы размножения и прочие механизмы жизнедеятельности. В результате такое воздействие приводит к исчезновению микробов.

Сумамед угнетает синтез белка:

хламидий;
гонококка;
микоплазм;
золотистого стрептококка;
иных бактериальных инфекций респираторной, мочевыделительной, половой системы.

При однократном приёме azithromycin окончательно выводится из организма через 5─7 суток. При этом сохраняется терапевтический эффект азитромицина на протяжении недели после употребления лекарства.

Принимать Сумамед врачи рекомендуют при уретрите, гонорее (триппере), цервиците , в случае поражения гонококком слизистых глаз, горла. Поскольку возбудитель венерического заболевания передается не только половым путём, патология может затронуть и детей в семье заразившегося человека. Антибиотик Сумамед разрешается применять в лечении гонореи у ребёнка возрастом старше 6 месяцев.

Дозировка препарата и схема лечения гонореи

На этапе исследований действия Сумамеда клиницисты проводили лечение свежей, острой и осложнённой гонореи у 22 мужчин и женщин возрастом 18─40 лет. После терапии врачи оценили эффективность лекарства на основании лабораторных анализов и субъективных ощущений пациентов.

По итогам контрольной проверки подтвердилась 100% излечение свежей гонококковой инфекции и 96-поцентное устранение осложнённой формы болезни. Поэтому препарат считается эффективным средством против триппера.

Примерная схема лечения гонореи Сумамедом людей старше 18 лет:

Осложнённая гонококковая инфекция с системным проявлением. Сумамед принимают однократно в дозе 1 г (2 таблетки/капсулы по 500 мг). Прием препарата повторяют на 7 и 14 день. То есть, при осложнённой гонорее человек должен пить по 1 г Сумамеда 3 недели подряд с интервалом в 7 суток;
Локализованная свежая гонококковая инфекция. При гонорее дозировка Сумамеда равна 1 г (2 таблетки или капсулы по 500 мг). Лекарство принимают однократно.

При лечении гонореи Сумамед могут совмещать с применением Доксициклина, Цефтриаксона . Дозировку, кратность приёма и длительность курса каждого препарата зависит от формы венерической болезни, поэтому расчёт должен проводить только врач.

Контроль эффективности лечения гонореи

По окончании курса лечения пациента направляют на сдачу биоматериала для бактериологического и бактериоскопического исследования. Если у человека повторно выявили гонококк, ему будут назначать другие препараты. Полное излечение гонореи подтверждается отрицательными результатами контрольной диагностики после терапии через 2, 5 и 8 недель (3 анализа в течение 60 дней).

Неправильный приём препарата может снизить чувствительность микроорганизма к азитромицину. Лечение урогенитальных инфекционных болезней осложняется при нарушении врачебных рекомендаций относительно суточных и курсовых дозировок Сумамеда. Чтобы гонорея не распространилась по организму, следует строго соблюдать схему терапии, подобранную доктором.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Сумамед - вылечит гонорею.

Гонорея

Моя мама (46 лет) уже год не может избавиться от влагалищного зуда. Сначала все врачи находили молочницу, потом трихомоноз. Выпила все возможные антибиотики, а зуд все не проходит. Несколько раз меняла врачей. >>>

На второй день после полового акта начались выделения и боли при мочеиспускании. Сдала анализы - выявили герпес, но анализы также показали «скрытую форму гонореи». Попросили сдать повторные анализы, но я уехала. С тех пор прошло три месяца. >>>

Уважаемый доктор, Вы ответили на все вопросы, кроме моего. Убедительно прошу Вас ответить как можно быстрее, через два дня у меня госпитализация. С уважением, НД. 3188. >>>

Гонорея Подскажите пожайлуста, Вы говорили, что гонореей бытовым путем могут заразиться только маленькие девочки. До какого возраста и какие меры предосторожности необходимо предпринимать? С уважением, Не указывайте пожайлуста мой е-мэйл. Михаил >>>

У меня на медкомиссии обнаружили гонорею. Но у меня жалоб нет, да и визуальные признаки отсутствуют. Возможно ли такое что, инфекция находится в «замороженном» состоянии? Секса не было давно, возможно ли заражение другим (бытовым) способом? >>>

У моей сесетры был поставлен диагноз гонорея, однако у ее мужа данное заболевание обнаружено не было. Врач это объяснил наличием у него хорошей иммунной системы. Может ли такое быть? >>>

Подскажите пожалуйста. Прохидим лечение вместе с мужем. Уже четвертый курс. После трех предыдущев курсов гонорея не излечивалась. Вот последний: мне свечи с синтомицином во влагалище 5 дней, свечи бетиол 10 дней, пирогенал через день с 5 ед. >>>

Доктор, мне очень! нужен ответ на следующий вопрос: Я болен Гонореей 5 дней, лечусь первый день. Вчера делал кунилингус девушке, неужели я ее заразил через рот? ПОЖАЛУЙСТА ответьте как можно скорее, я места себе не нахожу. Заранее благодарен. >>>

Весной у меня и моего мужа выявилась гонорея, мы выличились, но в конце курса лечения я забеременела и пришлось сделать оборт. Сейчас мы с мужем хотим ребенка, скажите какая вероятность забеременить после такого заболевания? >>>

У меня гонорея около 2 лет(100%)на это есть основания.первый раз пошла к врачу спустя 7мес., после того как зарозила портнера (у него нашли острую форму). >>>

Здравствуйие! Моя подруга лежит в больнице,у неё киста на яичнике. После 2 недель обследования у неё обнаружили гонорею. У себя я признаков заболевания не нахожу. >>>

у меня обнаружили гонорею и уреаплазмоз. С момента заражения прошло 3 месяца. мне назначили гоновакцину, клион, цефотаксим, лидоксин, офлоксацин, вобэнзим, микосист. >>>

Здраствуйте я лечилась у врача от гонории и выличилась, а сейчас у меня опять обильные выделения, половой связи не было. Может у меня снова триппер. >>>

Подскажите возможно ли заразить новорожденного (1.5 мес) мать и отец заражены гонореей и трихомонадой >>>

мне назначили цефотаксим (3дня 2 раза в день) и офлоксацин (7 дней по две таблетки+гоновакцина, вобэнзим и витамины при лечении хронической гонореи. я боюсь, а вдруг у меня она локализуется не только в области нижних органов, но и во рту. >>>

Я занимался ананизмом и после одного акта при мочеиспускании стал испытывать боли в мочеиспускательном канале вскоре заболели яички а потом появились боле когда хожу по большому и так уже около года, но выделения гноя не было. >>>

Скажите пожайлуста, можно ли лечить гонорею сумамедом, если есть непереносимость пенециллина? >>>

курс лечения от данных инфекций закончился уже 4 дня назад, но до сих пор увеличены лимфоузлы в области паха, даже чуть побаливают. >>>

В день заражения гонореей имели место оральный и анальный секс с этим пратнером. Чз 3 дня появились симптомы - жар во влагалище и уретре, выделения. Врач прописала «Цифран» (5дней по 500 мг х день и свечи «Нео-пенотран»). >>>

занималась оральным сексом с больным гонореей. скажите пожалуйста, могу ли я теперь заразить кого-нибудь через поцелуй. заранее благодарна, Екатерина. >>>

никак не могу понять проблему передачи гонореи: если девушка заразилась при оральном сексе, то она может заразить теперь кого-нибудь при оральном сексе, но не может при поцелуе (судя по информации вашего сайта). >>>

Ужас, сегодня обнаружил что у меня какие то проблемы, обратился к доку, диагноз как он сказал: «для началя трипер», сделал укол препарата «роцафен» и сказал что бы я пил таблетки «сумамед», >>>

Я думаю что у меня трипер. на члене появилось какое то пятно белое и чешется лобок также исходит какой то неприятный запах контакт у меня был месяц назад >>>

Я конечно понимаю, что самолечение - это нехорошо, но все же. Что бы Вы могли посоветовать для лечения гонореи? Как долго будет длится курс лечения? >>>

Как долго должен длится курс лечения сумамедом? И в каких дозах его нужно принимать? >>>

Здравствуйте, доктор. 4 месяца назад имел случайную связь. На утро после полового акта были симптомы ИППП: выделения, покраснения кожи и зуд. >>>

Можно ли вылечить храническое заболевание на пример даже гонорею? Зарание спасибо >>>

Извините, доктор, но это опять Дмитрий. В прошлом ответе вы упомянули, что пирогенал череват последствиями. Могли бы вы перечислить хотя бы некоторые основные из них. >>>

Я подцепил трипер док мне сделал укол руцефина и я пропил сумамед, контрольный мазок еще не делал, но симптомы трипера все пропали, я сплю в одной кровати с беременной женой и маленьким сыном, с женой после заражения секса не было, >>>

Скажите бывает ли бытовая гонорея. Как уберечь семью если я болею гонорей? >>>

Что это такое?У моей подруги подозрение на хроническую гонорею,у меня нет ни каких симптомов,и не было. Возможно ли что я тоже болею? >>>

3 года не знала о том, что у меня гонорея - симптомов не было, сейчас лечусь. Смогу ли я в будущем иметь детей после такого длительного течения болезни? >>>

при лечении хронической формы гонореи и уреаплазмы (3 мес) мне назначали гоновакцину, причем после каждого укола у меня увеличивались лимфоузлы в паху, даже чуть побаливали. после окончания лечения эти симптомы не исчезли даже спустя 3 недели. >>>

Здравствуйте, у меня методом ПЦР была выявлена диплококковая микрофлора, но Neisseria gonorrhoeae не выявлена. Свидетельствует ли это о наличии хронической гонореи и нужно ли делать дополнительные исследования (напр., провокацию) для её выявления? >>>

Нужно ли лечить банальные диплококки, не являющиеся гонококками? >>>

Пришел на прием к врачу с явной гонореей. Срок гонореи был 6 дней. Он мне выписал олитетрин и тинида***. Через некоторое время признаки повторились. Мог-ли врач выписать таблетки для лечения этого. Анализов на тот момент не сдавал. >>>

здравствуйте. Этим летом сдавал анализы на все венейрические заболевания, подозревая, что у меня гонорея или трихомоназ. Анализы показали, что у меня нет этих забоолеваний, а присутствует лишь незначительное увеличение предстательной железы. >>>

У меня обнаружили гонорею по анализам, назначили лечение. Сейчас появились проблемы с горлом и ротовой полостью, похоже на простуду. Нужно ли лечить гонорею ротовой полости отдельно или лечение общее? >>>

Какое количество времени уходит на лечение гонореи и что произойдет если во время лечения принимать спиртное? Спасибо. >>>

У меня появились признаки напоминающие признаки гонореи, но через несколько дней все прошло. Говорит ли это о том, что моя паника была ложной и я ничем не болею? >>>

Может ли пройти гонорея сама по себе?Через сколько после выздоровления можно зантматься сексом? >>>

Доктор, три года назад я женился. Помимо жены половых контактов ни с кем не было с 97 года. В 2001 году родилась дочка, перед родами жену проверили на все виды инфекционных заболеваний, все оказалось нормально (здорова). >>>

Уважаемый доктор! Подскажите пожалуйста, какие методы анализа наиболее точны при исследовании на гонорею. Просто возник такой вопрос, Врач говорит. что если человек перенес гонорею, ПЦР всегда будет положительным(ложно-положительным). >>>

Можно ли заразитса гонореей не половим путем, у меня не било полових отношений но на конце пениса наблюдается покраснение и сеча утром очень жолтая а также небольшое зжение в канце канала при сечевипускание. Что ето может быть? >>>

Болевые ощущения при мочеиспускании, когда заразился гонореей, обязательны или нет. >>>

Можно ли заразиться гонореей,а потом и сифилисом,при этом находясь на 8 дне лечения гонореи.На головке высыпала сыпь(3 язвочки 1-2мм + покраснения). >>>

может ли человек быть носителем(рецепиент N0) сам не болеть а других заражать сам того не зная? >>>

Подскажите, являются ли прозрачные выделения и жжение при мочеиспускании у мужчины достаточными признаками, чтобы заподозрить триппер? Заранее, спасибо! >>>

Может ли гонорея протикать без боли и выделений? >>>

Здравствуйте! При обследовании у меня была обнаружена, как сказал доктор L-форма нейссерии, что это значит подробно и как от этого избавиться по фашему мнению, так как прихожу к выводу, что у многих докторов на одно и тоже разные выводы, так, >>>

Препарат обладает бактериостатическим действием, то есть способен полностью или частично останавливать рост и размножение микроорганизмов. Данный препарат относится к группе макролидов. Макролиды являются антибиотиками с наименее токсическим действием и, как правило, благополучно переносятся пациентами, проходящими курс лечения Сумамедом.

Данное лекарственное средство эффективно воздействует на следующие виды микроорганизмов:

аэробных, для жизнедеятельности которых необходим кислород;
анаэробных, для жизнедеятельности которых требуется бескислородная среда.

В отдельных случаях лечение осложняется тем, что у перечисленных выше бактерий развивается устойчивость к данному препарату. Это происходит особенно часто, если нарушается прописанная врачом схема лечения и дозировка Сумамеда.

Основным действующим веществом средства является азитромицин. Данное вещество замедляет рост и размножение бактерий за счет способности подавлять синтез белка микробной клетки. Если схема лечения предполагает высокую дозировку азитромицина, то данное вещество оказывает бактерицидное действие.

Как принимать препарат?

Каковы показания к применению Сумамеда? В числе бактерий, на которые действует данный препарат, находятся микроорганизмы, вызывающие:

инфекции дыхательных путей, в том числе фарингиты, тонзиллиты, отиты, бронхиты, пневмонии;
инфекционные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
инфицирование кожи, в том числе угри, дерматозы;
инфекции мочеполовых путей, такие как уретрит, цервицит, гонорея.

Лечить гонорею, или триппер, необходимо комплексно, включая средства антибиотического действия. Комплексный прием антибиотиков предотвращает развитие бактериальной устойчивости и успешно лечит пациента от гонореи.

При гонорее Сумамед входит в схему лечения со следующими препаратами:

Цефтриаксон;
Доксициклин.

Терапевтический эффект препарата во многом зависит от своевременности лечения заболевания. Как правило, лечение гонореи с помощью антибиотиков, в том числе и Сумамеда, длится от 1 недели.

Необходимо помнить, что все представленные схемы могут применяться для лечения только по назначению врача. Все рекомендации носят исключительно ознакомительный характер и не могут восприниматься как руководство к самолечению.

Лечение гонореи Сумамедом в большинстве случаев проводят амбулаторно.

Курс, схема и дозировка антибиотиков назначается исходя из степени тяжести заболевания и индивидуальной переносимости препаратов.

Противопоказания

Данный лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении и приеме:

Нарушения работы печени и почек. В такой ситуации препарат принимают с осторожностью под наблюдением врача либо вообще прекращают прием.
Беременность или грудное вскармливание. Терапевтический препарат опасен в 1 триместре беременности, а принимать его во 2 и 3 триместрах можно только по рекомендации врачей, если предполагаемая польза для матери будет выше возможного вреда для плода.
В случаях острой необходимости приема препарата в период лактации кормление грудью прекращают.
Высокая чувствительность к макролидной группе антибиотиков. Запрещен одновременный прием с такими средствами, как Эрготамин и Дигидроэрготамин.

Отзывы больных и их лечащих врачей свидетельствуют о том, что Сумамед оказывает слабое токсическое действие на организм и обычно легко переносится большинством пациентов.

Схема лечения гонореи

Лечение гонореи таблетками

Гонорея лечение таблетками – для лечения обычно назначаются антибиотики. Они способны быстро и эффективно обезвредить инфекцию и убрать ее из организма человека. Ампициллин отлично подойдет для борьбы с этим заболеванием. Он легко и быстро всасывается внутрь и начинает борьбу.

Лечение гонореи одним уколом – миф или реальность

С этой целью необходимо посетить венеролога и стать вновь здоровым!

Гонорея лечение одним уколом сегодня это реальность!

Лечение гонореи сумамедом

Азалиды от триппера

Среди прочих лекарств, применяемых для лечения венерических заболеваний, особое место занимает группа азалидов. Самые известные бактериостатические антибиотики – Сумамед (азитромицин), Азином. Лекарства хорошо всасываются организмом, проникают в кровь и действуют на гонококки на клеточном уровне, нарушая их рост и размножение.

Азалидами лечат кокки, бледную спиротеху, грамотрицательные микроорганизмы. Лекарство активизирует иммунные силы, приводит к гибели возбудителя болезни.

Активный компонент таких медикаментов скапливается в фибропластах, чтобы затем высвободиться в очаге инфекции. Обычно побочных эффектов азалиды не дают, даже пожилым пациентам их назначают без необходимости в корректировке дозы.

Азитромицин – самое быстрое лечение

Выбирая,какие таблетки от гонореи дадут самый быстрый эффект, врач нередко останавливается на азитромицине. Среди преимуществ лекарства с таким активным веществом можно отметить удобство применения, хорошую всасываемость, устойчивость к кислой среде, высокую активность против гонококков.

На время терапии сексуальные связи следует исключить. Всем, кто контактирует с больным человеком, назначается профилактический приём азитромицина. Среди противопоказаний значится возраст до 3 лет, грудное вскармливание, болезни печени и почек.

В ходе лечения достаточно принять 1 раз в сутки препарат в дозировке, назначенной врачом. Лекарство хорошо совмещается с противомикробными препаратами, но не очень эффективно против гонореи во рту. Беременным и маленьким детям препарат не назначают, поскольку он вызывает у них жидкий стул, изменение показателей ферментов в почках.

Рокситромицин от триппера

Это таблетки от гонореи из семейства макролидов с одноименным активным веществом, терапия которыми проводится в стационаре. Принимается лекарство раз в сутки в дозе, достаточной для гибели всех гонококков. Таблетки хорошо и быстро всасываются, действуют на внутриклеточном уровне на гонококки.

При беременности и ГВ лекарство не назначают. Смешанные инфекции, хронический уретрит и гнойные патологии, которые плохо реагируют на терапию, требуют грамотного подбора антимикробных средств. Рокситромицин доказал свою эффективность в ходе лечения неосложненной гонореи.

Сложность лечения в том, что гонококки прячутся внутри клеток, и многие лекарства просто неспособно воздействовать на них. В отличие от них, Рокситромицин действует внутри клетки гонококка, связывается с белками.

Выводится препарат печенью. Принимается таблетка целиком с большим количеством воды спустя определенное время после еды.

Сумамед – эффективное избавление от гонококков

Выбор эффективного препарата от гонореи, в первую очередь, зависит от устойчивости штамма. В ходе мониторинга антибактериальных препаратов одним из эффективных средств признан Сумамед. Его назначают при системной и локальной гонорее. Учитывая, что препарат принадлежит группе макролидов, его назначение базируется на отсутствии резистентности к данным лекарствам.

На фоне лечения быстро проходя симптомы (жжение, зуд, выделения с гноем), результаты лабораторных анализов улучшаются быстро.

Для лечения достаточно однократного приёма таблеток в сутки. Несмотря на то, что препарат не вызывает серьёзных побочных реакций, самолечением заниматься не стоит.

Терапию могут назначать, как взрослым, так и детям, которые заразились инфекцией от матери. Выводится медикамент из организма в течение 3 дней.

Сифлокс от венерических заболеваний

Группа цефалоспоринов – отличный выбор для успешной победы над гонококками. Действующим компонентом Сифлокса является ципрофлоксацин, он эффективен даже в случае запущенной инфекции.

Обычно лекарство назначают при выявлении острой формы гонореи. Чтобы снизить вероятность проявления побочных реакций параллельно рекомендуют приём антигистаминных препаратов. Лекарство принимается раз в день, хорошо проникает в организм.

Для терапии хронической гонореи и осложненной инфекции лечение будет другим. Выводится препарат почками, доза подбирается с учетом возраста, массы тела пациента, а также степени тяжести болезни.

Этому способствует высокая эффективность таких средств, как:

Принципы лечения гонореи

Эффективность антибиотиков при острой форме болезни

Азалиды и их свойства, влияющие на развитие гонококка

сумамеда;
азинома в капсулах;
азитромицина.

Азитромицин - лучший из быстродействующих антибиотиков

Как лечиться рокситромицином?

Сумамед при тонзиллите

Ответ: Во избежание развития привыкания к препарату не следует злоупотреблять самолечением и пить Сумамед без явных на то оснований.

Политрекс - однократно 3 г вместе с 1 г пробенецида (мужчины) или 2 г и 0,5 г пробенецида (женщины), длительность - 2 недели.

Сумамед был изобретен исследовательской группой хорватской компании Pliva. Можно отметить, что Pliva вот уже почти 100 лет составляет предмет особой гордости хорватов. В компании работали выдающиеся ученые, среди которых был и хорватский лауреат Нобелевской премии по химии 1975 года Vladimir Prelog.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Возбудитель гонореи - бактерия Neisseria gonorrhoeae. обладает высоким потенциалом к мутациям. В результате этого появляются так называемые антибиотикорезистентные штаммы (популяции) микроорганизмов. Проблема заключается в том, что если пациент прервет лечение гонореи или будет принимать антибиотик в неправильных дозах, возбудитель успеет приспособиться и больше не будет чувствителен к данному препарату. Более того, все дочерние клетки этой популяции также приобретут устойчивость.

Группа химиков из Загреба, которым удалось синтезировать Азитромицин (действующее вещество Сумамеда), также добилась всемирного признания. В 2000 году ученые под руководством Dr. Slobodan Dokic стали обладателями престижной премии Американского химического общества Heroes of Chemistry за изобретение Азитромицина.

Бассадо - внутрь по 100-200 мг/сутки (1 капсула каждые 12 часов) после еды.

Кроме того, Азитромицин отлично распределяется в липидах, а, значит и быстро поглощается тканями. При этом концентрация Сумамеда в тканях в 50 раз выше, чем содержание в крови.

Итак, давайте все же расшифруем эту абракадабру. Антибиотик-макролид содержит в своей химической структуре лактонное кольцо, состоящее из 14–16 членов. Все препараты из этой группы имеют похожий спектр активности и, следовательно, показания. Но Сумамед выбивается из стройного ряда макролидов практически по каждому показателю.

Сумамед - при гонорейном уретрите, по 1 г (2 таблетки по 500 мг) однократно.

Пипракс - при острой гонорее, однократно 2 г в/м.

Юнидокс Солютаб - женщинам - по 200 мг ежедневно (в среднем в течение 5 дней), мужчинам - по 200-300 мг однократно, ежедневно в течение 2-4 дней, либо в течение одного дня по 300 мг 2 раза в сутки (второй прием через час после первого).

возбудитель коклюша Bordetella pertussis;

Компания Pliva выпускает широкую линейку детских суспензий Сумамеда. При этом отличия между разными формами состоят не только в дозировке, но и в объеме готовой суспензии. Врач может подобрать форму выпуска и под возраст ребенка, и под тяжесть заболевания. Сумамед, как и подавляющее большинство остальных антибиотиков, быстро разрушается в растворенном состоянии. Поэтому суспензии Сумамеда готовятся перед употреблением и выпускаются в виде сухого порошка. Итак, перечислим детские формы Сумамеда:

при остром бактериальном синусите - 10 мг на один кг массы в течение трех дней;

Ответ: Сумамед назначают при инфекционно - воспалительных заболеваниях в виде суспензии разбавив ее водой. Этот препарат в виде суспензий имеет очень приятный клубничный вкус и аромат, поэтому дети с воспалением легких с удовольствием его принимают. Его можно принимать при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей детям свыше 10 кг массы тела. Сумамед - очень мощный антибиотик, улучшающий общее состояние больного за три дня. Если обычное покашливание переходит в обструктивный бронхит и пневмонию (воспаление легких), то следует назначать препарат Сумамед по дозировке 1 раз в день 3-5 дней.

Стоит отметить, что действие Сумамеда в высоких дозировках может маскировать симптоматику сифилиса. Поэтому перед лечением воспалительных заболеваний малого таза, уретритов (воспаления уретры), цервицитов (воспаления цервикального канала) следует провести дифференциацию возбудителя. Попросту говоря, нужно убедиться в том, что воспалительные процессы урогенитального тракта вызваны не бледной спирохетой - возбудителем сифилиса.

Таким образом Сумамед может назначаться и при ангине, но чаще всего такое назначение связано с аллергией на Амоксициллин.

Что лучше Аугментин или Сумамед

Учитывая разнообразие детских форм Сумамеда, порой трудно разобраться, какой же объем суспензии понадобится для курса лечения.

Препаратами выбора при этой бактериальной инфекции являются антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Однако совсем недавно были получены убедительные доказательства эффективности Сумамеда при начальных стадиях клещевого боррелиоза. Отметим, что Азитромицин показан лишь в случаях кольцевидной мигрирующей формы заболевания.

К ним относятся эритромицин и олететрин - препараты широкого спектра действия. Эритромицин при острой и подострой гонорее назначают по 400000 ЕД в первые 2 дня 6 раз, а в последующие - 5 раз в сутки, курсовая доза препарата - 8800000 ЕД. Для больных другими формами гонореи курсовая доза составляет 12800000 ЕД.

Цефоприд - в/м (растворяют в 2-2,5 мл воды для инъекций или 0,25-0,5%-ного раствора прокаина), по 1 г 2-4 раза в сутки, 7-10 дней.

Ответ: Лечение воспаления лимфатических узлов (лимфаденита) Сумамедом у детей отличается от лечения взрослых. Чаще всего у детей воспаляются подчелюстные узлы, несколько реже появляется шейный лимфаденит, и воспаляются лимфатические узлы, расположенные в подмышечных и подколенных впадинах. Лимфаденит детский вызывают такие заболевания как ангина, тонзиллит, грипп и реже детская пневмония, кариес. Для лечения заболеваний, имеющих воспалительный и инфекционный характер врач может назначить препарат Сумамед в виде суспензии с учетом массы тела ребенка. Так как Сумамед является антибиотиком, родители должны постоянно следить за реакцией организма их ребенка на данный препарат.

Что лучше Вильпрафен или Сумамед

стрептококки;

Хиконцил - внутрь, натощак или после еды, каждые 8 часов по 1-2 капсуле. (по 250 мг), или по 1 капсуле (500 мг), или 2-4 мерные ложки (суспензия по 125 мг/5 мл), или по 1-2 ложки (суспензия по 250 мг/5 мл).

К ним относятся мономицин и канамицин - антибиотики широкого спектра действия, чрезвычайно активны против гонококков. При острой и подострой гонорее назначают один из препаратов по 500000 ЕД через 10 часов, на курс 3000000 ЕД; при других формах гонореи курсовая доза составляет 6000000 ЕД.

Модевид - в/м или в/в. При неосложненных инфекциях нижних

Сумамед таблетки 125 мг.

легионелла.

пневмококк - возбудитель пневмонии;

Предпочтение отдается данным препаратам, так как к ним, по статистике, устойчиво менее 5% штаммов гонококка. а успех достигается уже при однократном применении. Для наиболее успешного лечения существует специальный лабораторный тест – антибиотикограмма. Штамм бактерий. выделенный от больного, выращивают в специальных условиях, а затем проверяют его индивидуальную чувствительность к различным препаратам. На культуру кладут пробники антибиотиков. Если после выращивания вокруг пробника не наблюдается рост бактерий, то микроб чувствителен к данному препарату. Результаты теста можно получить в течение нескольких дней, а эффективность лечения в итоге будет более 99%.

Особенности лечения гонореи одной таблеткой

Суметролим - при гонококковом уретрите, простатите. Внутрь, после еды, 2 раза в день, начальная - доза 2 таблетки поддерживающая 1 таблетки.

Сумамед при лимфадените

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Сумамед - эффективный препарат для лечения гонореи

Антибиотики-макролиды

Как принимать Сумамед при хламидозе

Сумамед эффективен в отношении многих патогенных микроорганизмов. И клинически, и в пробирке доказана активность Азитромицина к широкому ряду патогенов, среди которых:

Норилет - при острой неосложненной гонорее - 800 мг однократно, или по 600 мг 2 раза в течение дня. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Фимоксин Солютаб - при острой гонорее. 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

Источники

https://venerologia03.ru/gonoreya/preparat-sumamed.html
https://gonoreia.ru/24-lekarstvo-ot-gonorei-u-muzhchin.html
https://wmedik.ru/zabolevaniya/infektsionnyie-zabolevaniya/tabletki-ot-gonorei.html
http://moya-kroha.ru/gonoreya-bolezn/lechat-li-gonoreyu-sumamedom
http://www.dor-lic.ru/%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D1%81%D1%83%D0%BC%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%B4-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B3%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%B5/

Гонококковая инфекция: лечение, общие сведения

Хотя пенициллины длительного действия (в частности, бензатинбензилпенициллин) эффективны при сифилисе, при гонорее их не применяют. Феноксиметилпенициллин, полусинтетические пенициллины и цефалоспорины первого поколения для лечения гонореи тоже не рекомендуются. В 1993 г. Центр по контролю заболеваемости США опубликовал новые рекомендации по лечению гонореи. Они разрабатывались с учетом следующих соображений:

— простота и эффективность однократного приема (инъекции) препарата;

— значительная распространенность штаммов, устойчивых к пенициллинам (включая ампициллин и амоксициллин) и тетрациклинам (более 30% штаммов в США и более 50% — в развивающихся странах);

— высокая частота сочетания гонореи с хламидиозом;

Согласно рекомендациям Центра по контролю заболеваемости (табл. 150.1), взрослым с неосложненным гонококковым уретритом, гонококковым цервицитом, гонококковым проктитом или гонококковым фарингитом назначают однократно один из четырех самых эффективных препаратов (цефтриаксон, цефиксим, ципрофлоксацин, офлоксацин). Одновременно для лечения возможного хламидиоза назначают доксициклин в течение 7 сут. Доксициклин можно заменить азитромицином, 1 г внутрь однократно: эта схема высокоэффективна и удобна, но обходится дороже. Кроме того, лекарственные взаимодействия азитромицина и препаратов, назначаемых для лечения гонореи, пока не изучены.

В 1997 г. устойчивые к фторхинолонам штаммы Neisseria gonorrhoeae в США встречались все еще редко. Ожидаемый в будущем рост распространенности таких штаммов снизит эффективность ципрофлоксацина и офлоксацина, как это уже произошло в Юго-Восточной Азии (на пример, на Филиппинах, в Малайзии, Гонконге и Камбодже).

Азитромицин, 2 г внутрь однократно, эффективен при гонорее, но обладает выраженным побочным действием на ЖКТ.

Беременным с непереносимостью цефалоспоринов для лечения гонореи назначают спектиномицин, 2 г в/м однократно. Доксициклин во время беременности противопоказан, поэтому для лечения сопутствующего хламидиоза вместо него назначают эритромицин или эритромицина стеарат (по 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 7 сут) либо эритромицина этилсукцинат в эквивалентной дозе. Если столь высокие дозы эритромицина беременная переносит плохо, препарат назначают по 250 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 14 сут. Можно использовать и амоксициллин, 500 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 7-10 сут.

Каждому больному гонореей обязательно проводят серологические реакции на сифилис и предлагают пройти анонимное обследование на ВИЧ-инфекцию. В инкубационном периоде сифилиса (до сероконверсии) эффективно комбинированное лечение цефтриаксоном и доксициклином; эффективность цефиксима не установлена, фторхинолоны — неэффективны. Однако сам по себе прием доксициклина в течение 1 нед во многих случаях приводит к излечению сифилиса в инкубационном периоде. Тем не менее всем больным гонореей, у которых выявлен сифилис, и тем, которые имели половые контакты с больным сифилисом, показано дополнительное лечение, соответствующее стадии сифилиса.

Выбираем быстрые антибиотики при гонорее у женщин и мужчин

Гонорея является одним из самых распространённых на сегодняшний день венерических заболеваний. Передаётся преимущественно половым путём, хотя можно заразиться и в быту: через предметы гигиены, места общего пользования. Новорожденные инфицируются во время родов, через слизистые оболочки.

Болезнь не только проявляется клинически крайне неприятными симптомами, но и способна вызвать тяжёлые осложнения (простатит, бесплодие). Единственный эффективный способ лечения – антибиотикотерапия.

Антибиотики при гонорее у мужчин и женщин

Антибактериальная терапия является единственным способом излечения данного ЗППП. При этом врачи, подбирая лечение, руководствуются не только социальной значимостью заболевания, но и риска развития тяжёлых осложнений. Согласно международным нормам, резистентность гонококков к назначаемому препарату не должна превышать 5%.

В связи с этим ведётся постоянный мониторинг эффективности медикаментозной терапии во всех регионах. Возбудитель гонореи имеет несколько механизмов формирования устойчивости к антибиотикам, поэтому со временем общепринятые схемы лечения теряют свою актуальность. На данный момент гонококки чувствительны к таким препаратам, как цефтриаксон, ципрофлоксацин, офлоксацин, а пенициллин от гонореи уже не помогает, как и тетрациклины.

Кроме того, появляются новые штаммы, устойчивые и к фторхинолонам. В современной дерматовенерологической практике применяются несколько антибиотиков для терапии гонореи. При этом они подразделяются на основные и резервные (вторая группа назначается при непереносимости или неэффективности первой). Кроме того, используются макролиды для профилактики хламидиоза, как сопутствующей инфекции.

Цефтриаксон

Цефтриаксон - антибиотик-цефалоспорин третьего поколения, обладающий широким спектром антибактериального действия. Уничтожает микроорганизм, препятствуя синтезу его клеточной стенки.

Характеризуется высочайшими показателями биодоступности – усваивается на 100% – и низкой токсичностью. Единственным противопоказанием к его назначению является индивидуальная непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и карбапенем.

В антибиотикотерапии гонореи Цефтриаксон является препаратом выбора – то есть проявляет наибольшую эффективность в отношении возбудителя из всех возможных. Помимо хорошей переносимости и результативности, имеет ещё одно несомненное преимущество: полный курс лечения неосложнённой острой инфекции состоит всего из одного укола.

Ципрофлоксацин

Относится к группе антибиотиков-фторхинолонов, подавляющих биосинтез ДНК бактериальной клетки. Действует бактерицидно в отношении на грамотрицательных возбудителей инфекций, вызывая дополнительно разрушение клеточной стенки.

Широко применяется при гнойных воспалительных процессах различной локализации. Противопоказан при дисфункции почек и печени, гиперчувствительности, а также лицам, не достигшим 18-летнего возраста. Ципрофлоксацин, как и цефтриаксон при гонорее является препаратом выбора и вводится однократно перорально.

Офлоксацин

Офлоксацин - еще один антибактериальный препарат первого ряда, используемый для лечения гонореи, фторхинолон второго поколения. Как и остальные лекарственные средства своей группы, на микроорганизмы действует губительно за счёт нарушения синтеза ДНК.

Аналогично отличается довольно высокой токсичностью, вследствие чего противопоказан детям и лицам с повышенной чувствительностью. При неосложнённой инфекции принимается одна доза Офлоксацина внутрь.

Спектиномицин

Трициклический антибиотик из класса аминогликозидов, оказывающий на болезнетворные бактерии бактериостатический эффект.

Проникая в клетку, препятствует биосинтезу необходимого для роста белка. Активен преимущественно по отношению к грамотрицательным микроорганизмам, в том числе, к гонококкам. Отличается малой токсичностью и, соответственно, небольшим списком противопоказаний и побочных действий. При гонорее в неосложнённой форме является резервным препаратом, а при инфекции с осложнениями – одним из основных.

Цефотаксим

Предназначенный для парентерального введения антибиотик-цефалоспорин третьего поколения успешно применяется для терапии респираторных и урогенитальных инфекций.

Препятствует формированию клеточной стенки болезнетворной бактерии, уничтожая её. Сильного токсического действия на организм не оказывает, однако противопоказан не только лицам с индивидуальной непереносимостью, но и беременным. Инъекция делается однократно.

Цефуроксим

Резервный антибиотик цефалоспориновой группы (2 поколение), предназначенный для борьбы с воспалительными заболеваниями органов дыхания, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата.

Выпускается в разных лекарственных формах, в том числе для парентерального введения, однако при гонорее используются таблетки. Беременным, кормящим, недоношенным детям назначается с осторожностью, аллергикам противопоказан.

Ломефлоксацин

Ещё один антибиотик, принимаемый при гонорее однократно внутрь.

Относится к фторхинолонам, действует на патогенные микроорганизмы бактерицидно. Основное предназначение препарата – терапия урогенитальных инфекций (как осложнённых, так и неосложнённых). Дополнительно может использоваться в комплексе с другими лекарствами для антибиотикотерапии туберкулёза. Детям, беременным, лицам с гиперчувствительностью противопоказан. В случае гонореи входит в список резервных лекарственных средств.

Этот цефалоспорин третьего поколения эффективен относительно обширного спектра патогенных бактерий и назначается при воспалительных процессах органов дыхания и мочевыделения.

В случае осложнённой гонореи Цефиксим принимается перорально, являясь при этом резервным медпрепаратом. Используется по схеме, составленной врачом в соответствии с тяжестью и характером осложнения. Как и прочие цефалоспорины, характеризуется невысокой токсичностью и малым количеством противопоказаний (индивидуальная непереносимость).

Азитромицин

Первый представитель подкласса азалидов из группы полусинтетических антибиотиков-макролидов.

Действует бактериостатически за счёт подавления синтеза протеинов, а при повышении дозы проявляет бактерицидный эффект. В спектр антимикробной активности входи большинство известных грамотрицательных, грамположительных и атипичных возбудителей. Благодаря мощному терапевтическому действию и удобной схеме приёма широко используется в различных областях медицины, проявляя низкую токсичность.

В отличие от перечисленных выше антибиотиков, Азитромицин при гонорее применяется не для терапии основного заболевания, а для профилактики хламидиоза. Эта инфекция часто сопутствует гонококковой, поэтому в превентивных целях приём азалидов необходим. Параллельно инъекциям, назначается однократный приём 1 грамма Азитромицина при любой форме основной болезни, за исключением тех случаев, когда терапия проводится у беременных (им можно принимать эритромицин или спиромицин).

Доксициклин

Является альтернативой предыдущему препарату, применяемому для профилактики хламидиоза, в случае гиперчувствительности к макролидам.

Относится к группе антибиотиков-тетрациклинов, действует на хламидии бактериостатически. В отличие от Азитромицина, который принимается однократно, Доксициклин назначается семидневным курсом. При этом свойственная тетрациклинам токсичность обуславливает перечень противопоказаний: детский возраст, беременность, печёночная недостаточность, аллергия.

Схемы приёма антибиотиков от гонореи

Единого принципа лечения этого заболевания нет, поскольку оно может протекать в острой и хронической форме с осложнениями. Требуется также корректировка назначений и доз в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями.

Руководствуясь требованиями к эффективности и безопасности антибиотикотерапии, дерматовенерологи используют следующие схемы:

острая гонорея, локализованная в нижних отделах мочеполовой системы, лечится однократной инъекцией 250 мг Цефтриаксона внутримышечно либо одним пероральным приёмом Ципрофлоксаина или Офлоксацина (500 или 400 мг соответственно). В случае непереносимости назначают препараты из резервной группы. Для профилактики хламидиоза параллельно принимают 1 грамм Азитромицина однократно (либо Доксициклин – по 100 мг дважды в сутки в течение недели).
Антибиотики от хронической гонореи, протекающей с осложнениями, а также при диссеминированной инфекции в течение 24-48 часов вводятся внутримышечно или внутривенно, до объективного улучшения. Назначают Цефтриаксон (1 грамм в/м либо в/враз в сутки), Цефотаксим (1 г в/в с восьмичасовым интервалом), Спектиномицин внутримышечно или Ципрофлоксацин внутривенно каждые 12 часов (по 2 гр. и 400 мг соответственно). В последующем пациента переводят на пероральное применение Цефиксима или Ципрофлоксацина, определяя длительность курса в соответствии с характером осложнения.
Лечение новорожденных проводится на протяжение недели (до 10 дней при менингите) путём внутривенных или внутримышечных вливаний суточной дозы препарата в два приёма с 12-часовым интервалом. Суточное количество Цефотаксима составляет 25 мг на каждый кг массы тела, а Цефтриаксона – от 25 до 50.
При поражении слизистых глотки формируется гонококковый фарингит. При таком диагнозе лечение гонореи осуществляется Ципрофлоксацином и остальными препаратами по схеме терапии острой неосложнённой формы.
Гонококковый конъюнктивит лечится у взрослых однократным внутримышечным введением одного грамма Цефтриаксона, а у новорожденных – одной его в/в или в/м инъекцией, содержащей не более 125 мг действующего вещества.
Антибиотикотерапия в период беременности проводится на любом сроке в соответствии с тяжестью заболевания. Основными лекарственными средствами при этом являются Спектиномицин или Цефтриаксон, а фторхинолоны и тетрациклины строго противопоказаны.

Приведённые схемы терапии гонореи носят ознакомительный характер и не могут использоваться для самолечения без консультации дерматовенеролога. Визит к врачу обязателен, поскольку для успешного лечения необходимы бактериологический анализ (в том числе контрольный) и наблюдение специалиста.

Описание заболевания

О гонорее, более известной в народе под названием триппера, знают ещё с библейских времён. Уже тогда была отмечена высокая степень заразности заболевания, необходимость изоляции больного и предпринимались попытки лечения (промывания, вяжущие и антисептические средства). Тем не менее, такая терапия не оказывала должного эффекта и болезнь нередко приводила к смерти. Только с приходом в медицину антибиотиков в середине прошлого века стало возможным полное излечение.

Причина и пути заражения

Основной путь заражения – незащищённый половой акт, вследствие чего преимущественно поражаются органы мочеполовой системы. В быту возбудитель передаётся от носителя через предметы обихода, а в процессе родов – от матери к новорожденному.

Признаки гонореи

После непродолжительного инкубационного периода (от 3 до 7 суток) после внедрения возбудителя в организм возникают симптомы инфекции, причём у мужчин – практически всегда, а у женщин – только в половине случаев. Характерными признаками триппера являются:

гнойные выделения из уретры или влагалища;
зуд, жжение в области наружных половых органов;
боль в процессе мочеиспускания и частые позывы к нему;
у мужчин болевые ощущения могут распространяться на перианальную зону.

Перечисленные симптомы свойственны острой форме заболевания. Без соответствующего лечения инфекция распространяется на органы малого таза, почки, возбудитель попадает в кровь (бактериемия), поражаются кожные покровы и суставы. Гонорея переходит в хроническую стадию, которая внешне проявляется мало, однако приводит к серьёзным осложнениям. Женщины, у которых болезнь не имеет внешних проявлений, часто страдают бесплодием.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Сумамед при гонорее

Механизм действия препарата

Сумамед угнетает синтез белка:

хламидий;
гонококка;
микоплазм;
золотистого стрептококка;
иных бактериальных инфекций респираторной, мочевыделительной, половой системы.

Дозировка препарата и схема лечения гонореи

Примерная схема лечения гонореи Сумамедом людей старше 18 лет:

Осложнённая гонококковая инфекция с системным проявлением. Сумамед принимают однократно в дозе 1 г (2 таблетки/капсулы по 500 мг). Прием препарата повторяют на 7 и 14 день. То есть, при осложнённой гонорее человек должен пить по 1 г Сумамеда 3 недели подряд с интервалом в 7 суток;
Локализованная свежая гонококковая инфекция. При гонорее дозировка Сумамеда равна 1 г (2 таблетки или капсулы по 500 мг). Лекарство принимают однократно.

Контроль эффективности лечения гонореи

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Азитромицин при гонорее

На сегодняшний день лечение гонореи – медицинская проблема, весьма актуальная во всем мире, и ее решение требует серьезного подхода. Одним из самых эффективных средств является Азитромицин при гонорее – это антибиотик широкого спектра действия, обладающий рядом преимуществ перед аналогичными препаратами.

Так, например, в отличие от других антибиотиков, Азитромицин быстро всасывается в кровь, не разрушается в кислых средах и относительно быстро выводит гонококки из организма. Причем по некоторым данным уже через сутки после приема препарата гонококк у больных не обнаруживается. И это не удивительно – лечение гонореи Азитромицином способно воздействовать на любые постоянно мутирующие штаммы гонококков.

Удобство лечения Азитромицином заключается в кратности приема препарата, позволяющей повысить комплаентность пациента, упростить ход лечения и сделать его более эффективным. В случае острого течения заболевания дозировка Азитромицина при гонорее следующая: однократный прием 1,5-2 г препарата или же двукратный прием 1 г. Таблетки должны быть приняты за час до еды. Изредка назначается внутривенное введение препарата.

При гонорее, носящей хронический характер, назначают однократный прием препарата в дозировке, равной 1 г, с последующим увеличением ее на 250 мг каждые сутки на протяжении 4-х дней. Препарат может сочетаться с другими антибактериальными средствами, а его эффективность при лечении острой гонореи достигает 90-93% в случае однократного приема 1-го грамма препарата. В случае увеличения дозы до 2-х грамм, эффективность повышается до 99%.

Стоит отметить, что Азитромицин наиболее эффективен в случае лечения гонореи глотки и не может быть использован для лечения детей и беременных.

Азитромицин (Сумамед), как препарат первого выбора при лечении урогенитального хламидиоза

В.А.Аковбян
НИИЭМ им Н.Ф.Гамалеи РАМН

Azithromycin (sumamed) as a first-line preparation in treatment of urogenital chlamydia infection

V.A. Akovbyan
N.F. Gamaleya Research Institute of Experimental Medicine of the Academy of Medical Science of Russia

В настоящее время перечень лекарственных средств, обладающих доказанной активностью против хламидий, насчитывает около десятка оригинальных препаратов представляющих 3 группы антибиотиков — макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Однако, только два из них — азитромицин и доксициклин рекомендуются Европейским и Американским руководствами по лечению ИППП, а также отечественными «Методическими материалами по диагностике и лечению наиболее распространенных ИППП и заболеваний кожи» в качестве препаратов выбора для лечения урогенитального хламидиоза (УХ), тогда как остальные относят к препаратам резерва . Но, даже в этой паре «азитромицин-доксициклин» предпочтение отдается азитромицину. На чем основана приверженность клиницистов дерматовенерологов, акушеров-гинекологов, урологов к азитромицину? И как вообще состоялся этот выбор?

Немного истории: негонококковые уретриты

Со времени открытия Нейссером гонококка в 1879 году воспалительные урогенитальные заболевания, передаваемые половым путем, как бы разделились на две части те, которые вызывались гонококком (собственно гонорея) и так называемые неспецифические негонококковые уретриты (НГУ). Изучению этиологии НГУ было посвящено огромное количество исследований, причиной их назывались самые разнообразные патогены бактериальные, вирусные, микотические, трихомонадные, так называемые L-организмы и другие . Эмпирически было установлено, что пенициллины, цефалоспорины и спектиномицин не приводят к клиническому выздоровлению НГУ, тогда как эритромицин, рифампицин, макролиды и фторхинолоны оказались достаточно эффективными. Объяснение этого явления стало возможным тогда, когда удалось установить, что одной из причин НГУ являются хламидии.

Обнаружив специфические включения внутри эпителиальных клеток из уретры мужчин, страдающих НГУ, Harkness в 1950 году назвал их «крупные вирусы» . Подобные образования уже были обнаружены у больных венерической лимфогранулемой, а впоследствии и у больных трахомой. Именно эти «крупные вирусы» и были в дальнейшем названы хламидиями. В 1959 году Jones, Collier a Smith выделили С. trachomatis из цервикального канала женщины, родившей ребенка с ophthalmia neonatorum, а в 1964 хламидий были впервые выделены из уретры мужчин, страдающих конъюнктивитом . Но прежде чем С. trachomatis были признаны в качестве микроорганизма, передаваемого половым путем и вызывающего урогенитальные воспалительные заболевания, потребовалось определенное время, что было связано с трудностями диагностики этих бактерий. Первоначально выделение C. trachomatis проводилось в желточном мешке куриных эмбрионов, далее в культурах клеток McCoy, но только после внедрения методов прямой иммунофлюоресценции и, позднее, ДНК диагностики, обнаружение хламидийного антигена стало доступной и рутинной процедурой в клинической практике . Эпидемиологические исследования показывают, что распространение C. trachomatis в популяции зависит от разнообразных факторов: возраста, пола, образовательного уровня, особенностей полового поведения, региона изучения . C. trachomatis является причиной развития хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов у мужчин , ВЗОМТ и бесплодия у женщин , а также вызывает гипер и диспластические изменения в слизистой шейки матки . Все это свидетельствует о социальной и медицинской значимости урогенитальной хламидийной инфекции и требует использования при лечении антибактериальные препараты с доказанной терапевтической эффективностью. Трудности, возникающие при решении данной задачи, объясняются довольно специфическими особенностями C. trachomatis :

Макролиды

Название «макролид» происходит от макроциклического лактонового кольца, включающего от 12 до 17 атомов углерода, к которому присоединяются несколько углеводных остатков . Большинство макролидов содержит 14,15 или 16 членные кольца. Эра макролидных антибиотиков берет начало с конца 50-х годов, когда впервые в клиническую практику был введен эритромицин , который оказался чрезвычайно эффективным средством для лечения многих бактериальных инфекций, особенно внутриклеточных патогенов. Недостатком пероральных лекарственных форм эритромицина явилась его инактивация в кислой желудочной среде, что потребовало выпуска антибиотика в специальных кислотоустойчивых оболочках, а также в виде разнообразных солей и эфиров. Новая волна интереса к эритромицину относится к 1976 г во время эпидемической вспышки пневмонии неизвестного происхождения, заболевания, впоследствии получившего название — болезни легионеров. Выделенный возбудитель — Legionella pneumophila оказался нечувствительным к антибиотикам широкого спектра — аминогликозидам и цефалоспоринам, тогда как лечение эритромицином оказалось эффективным. Одновременно у больных наблюдались побочные эффекты со стороны ЖКТ, что, по-видимому, было связано с действием 14 членного макролидного кольца на перистальтическую активность тонкого кишечника. Дальнейшие поиски привели к созданию трех новых макролидов азитромицина, кларитромицина и диритромицина, из которых только азитромицин может применяться, как внутривенно, так и внутрь.

Азитромицин

Азитромицин является первым представителем подкласса азалидов, отличающимся по структуре от классических макролидов он имеет 15 членное макроциклическое кольцо, но присутствие в кольце метилированного азота придает ему особые свойства — высокую кислотоустойчивость, расширение спектра антимикробной активности, способность проникать через клеточную стенку . Азитромицин был разработан специалистами фармацевтической компании PLIVA (Хорватия), патент на препарат был получен в 1980 г. Фармакокинетика и фармакодинамика препарата стали неожиданным открытием даже для самих создателей препарата после орального применения концентрация азитромицина в различных тканях и клетках оказалась в 100 и более раз выше, чем в крови; еще более высокая концентрация наблюдается в воспаленных тканях . Стало ясным, что данный препарат может оказаться эффективным против инфекционных агентов, располагающихся внутриклеточно, и поражающих ткани. Связывая азитромицин в лизосомах, клетки накапливали препарат, одновременно превращаясь в своеобразный резервуар, который способствовал значительному расширению времени полужизни препарата в тканях. Накопление азитромицина в больших количествах в фагоцитах создавало идеальные условия для доставки препарата к местам воспаления . Имеется значительное количество данных, свидетельствующих о том, что доставка азитромицина с помощью фагоцитов играет важнейшую роль в достижении клинического эффекта и позволяет справиться с большинством инфекций в пределах 5 дней .

Очень важно, что азитромицин, в отличие от эритромицина и кларитромицина, не ингибирует цитохром Р-450 и не влияет на метаболизм других препаратов в печени. Это имеет значение, поскольку азитромицин не взаимодействует с препаратами, расщепляющимися системой цитохрома Р-450 в печени при совместном назначении, 50% препарата выводится с желчью в неизмененном виде, а около 6% от дозы выводится с мочой в зависимости от путей введения и дозы .

Механизм действия

Антибактериальный эффект макролидов заключается в угнетении РНК-зависимого синтеза белков у чувствительных прокариотов. Азитромицин активен против многих грамположительных бактерий, включая Str. pneumoniae, Str. pyogenes . Известно, что С. trachomatis, М. pneumoniae, L. pneumophila не реагируют на бета-лактамные антибиотики, поскольку у них нет соответствующих для этих антибиотиков рецепторов, так называемых пенициллинсвязывающих белков. Более того, С. trachomatis и М. pneumoniae не имеют клеточных стенок (в классическом представлении). Поскольку C. trachomatis является облигатным внутриклеточным патогеном, способность макролидов создавать высокие внутриклеточные концентрации, приводящие к угнетению синтеза белка микроорганизмами, значительно усиливает действие азитромицина против хламидий.

Фармакокинетика

Для некоторых антибиотиков, в частности, азитромицина, определение концентрации в сыворотке крови не является демонстративным показателем для оценки клинической эффективности, тогда как определение антибиотиков в клетках и тканях представляет трудную задачу. Особенности фармакокинетики азитромицина заключаются в том, что он концентрируется в местах воспаления более чем в сыворотке или неповрежденной ткани. Ключевые показатели фармакокинетики азитромицина представлены в таблице .

Таблица . Фармакокинетика азитромицина

После назначения внутрь азитромицин быстро всасывается: пик концентрации (0,4 мкг/мл) после приема 500 мг наступает через 2-3 часа. При внутривенном введении добровольцам 500 мг, 1, 2 и 4 г толерантность препарата была хорошей, а время полужизни Т1/2 составило более 60 часов . Биодоступность внутривенной формы составляет 100%. Препарат продолжал определяться в крови через 192 ч после внутривенного введения 1 г, через 240 ч после введения 2 и 4 г. Высокая продолжительность периода полужизни связана с тем, что азитромицин характеризуется быстрым захватом клетками и тканями и медленным высвобождением из тканей. Есть еще одно свойство препарата, которое трудно объяснить с позиций сегодняшних знаний. Добавление сыворотки крови в среду Мюллера-Хинтона при изучении чувствительности микроорганизмов к азитромицину приводит к уникальному падению значений минимальной ингибирующей концентраций (МИК) азитромицина против St. aureus с 0,25 до 0,004 мкг/мл (уменьшение более чем в 60 раз), против S. pneumoniae с 0,12 до 0,004 мкг/мл (уменьшение в 30 раз), в отношении хламидий подобные данные не приводятся .

Тканевая и клеточная фармакокинетика

Концентрации азитромицина в тканях превышают таковые в сыворотке в 80-1000 раз . Пик концентрации обычно наступает через 24-48 ч после назначения первой дозы. Отличие азитромицина от других макролидов в том, что высокие тканевые концентрации поддерживаются в течение многих дней после завершения лечения, это явление получило название постантибиотического эффекта. При однократном приеме 500 мг азитромицина концентрация препарата в миндалинах, легких, почках, простате, желудке была выше, чем 2 мкг/мл, причем она сохранялась на этом уровне в течение более чем 8 дней . В этих же исследованиях показано, что Т1/2 азитромицина в простате составила 2,3 дня.

Исследования показали, что пероральное назначение азитромицина в дозе 500 мг в течение 3-х дней по результатам сопоставимо с 10-ти дневным назначением амоксициллина-клавуланата в дозе 625 мг 3 раза в день при лечении респираторных заболеваний .

В исследованиях in vitro показано, что азитромицин накапливается в различных клетках — полиморфноядерных лейкоцитах, макрофагах и фибробластах, причем концентрация препарата в фагоцитирующих клетках превышает его концентрацию в интерстициальной жидкости более чем в 200 раз, а в фибробластах в 4000 раз .

Благодаря двум атомам азота в составе, азитромицин является слабым основанием и поэтому имеет большое сродство к кислой внутриклеточной среде, особенно к лизосомам и фагосомам 70% располагается в лизосомах, тогда как 30% в остальной части клетки Внутриклеточная активность азитромицина изучалась на модели «моноциты — Legionella micdadei ». Моноциты, содержащие микроб, подвергались действию азитромицина в различных концентрациях от 0 до 0,32 мкг/мл. Притом, что МИК 90 азитромицина для легионеллы составляет 2 мкг/мл, внутриклеточная концентрация азитромицина 0,04 мкг/мл уже прекращала рост бактерий, а концентрация 0,16-0,32 мкг/мл уменьшала размножение микробов в 10-100 раз . Эти исследования с одной стороны показывают высокую внутриклеточную активность азитромицина, а, с другой, условность оценок величины МИК, по крайней мере, для внутриклеточных патогенов. Поступление азитромицина в макрофаги, моноциты, нейтрофилы происходит достаточно быстро, а высвобождение медленно, приблизительно в течение 24 час. Это позволяет азитромицину сохраняться в нейтрофилах в процессе циркуляции В конце концов, это приводит к тому, что антибиотик будет выделяться нейтрофилами в очагах воспаления, куда они мигрируют .

Таким образом, азитромицин характеризуется высокой антимикробной (антихламидийной) активностью, способностью проникать и накапливаться внутри клеток, дополнительно доставляться в очаги воспаления внутри макрофагов и полиморфноядерных лейкоцитов и не вступать во взаимодействие с другими одновременно назначаемыми лекарственными препаратами. Следует отметить, что все указанные свойства установлены только для оригинального препарата, т.е. впервые синтезированного и прошедшего цикл всех экспериментальных и клинических исследований. Единственным оригинальным препаратом азитромицина распространяемым в России и странах Восточной Европы, является Сумамед (PLIVA).

Оригинальный препарат всегда один, тогда как его воспроизведенных копий, т н генериков (дженериков) может быть множество. Многочисленные исследования показывают, что стандарты качества дженериков часто не соответствуют показателям оригинального препарата, а качество различных генерических препаратов неодинаково . Основным требованием, предъявляемым к дженерикам, является необходимость его соответствия оригиналу по показателям биоэквивалентности. Это всегда необходимо учитывать при выборе лечебного протокола.

Азитромицин, как и некоторые другие антибиотики (аминогликозиды, фторхинолоны, азалиды и другие), относится к т.н. «концентрация-зависимым» препаратам . Основными фармакокинетическими и фармакодинамическими параметрами, определяющими клиническую и микробиологическую эффективность этих препаратов, являются соотношение между площадью под фармакокинетической кривой и МПК -ПФК 24 /МПК, а также соотношение между максимальной концентрацией и МПК — С max |МПК. Другими словами, антимикробное действие этих антибиотиков в основном связано с величиной МПК, а не с фактором времени. Эффективность макролида против конкретного инфекционного агента будет максимальной в том случае, когда МПК антибиотика для данного возбудителя будет сохраняться в течение не менее 40-50% времени между интервалами дозирования. «Концентрация-зависимые» антибиотики характеризуются выраженным постантибиотическим эффектом, означающим продолжение лечебного эффекта препарата после прекращения его приема.

Лечение

Невозможность стандартизации условий культивирования хламидий создали определенные трудности для определения их чувствительности к антибиотикам. Кроме того, как и для других бактерий, полученные in vitro данные чувствительности хламидий к определенным антибиотикам не всегда соответствуют результатам их реального клинического применения. Поэтому, использование в настоящее время различных антибиотиков и схем лечения урогенитального хламидиоза основано, как на данных фармакокинетики и фармакодинамики, так и на результатах клинических наблюдений. В настоящее время имеется значительное число научных публикаций, посвященных лечению урогенитального хламидиоза. Препаратом сравнения для азитромицина почти всегда является доксициклин, как наиболее изученный и близкий по результатам лечения к азитромицину.

В упомянутых руководствах по лечению ИППП, рекомендуемая для лечения УХ доза азитромицина составляет 1 г внутрь однократно . В зарубежных источниках не делается различий между лечением не осложненных и осложненных форм УХ, тогда как в отечественных методических материалах для лечения последних предлагается назначение препарата по 1 г раз в неделю, на курс З г . Представляется целесообразным привести данные, обобщающие результаты крупных рандомизированных исследований. Огромный фактический материал, единый протокол исследования и статистическая обработка полученных результатов значительно повышают достоверность представляемых данных.

Lau и Qureshi провели метанализ 12 рандомизированных контролируемых исследований по результатам применения азитромицина (1 г однократно) и доксициклина (100 мг дважды в день, 7 дней) у мужчин старше 15 лет и не беременных женщин, страдающих генитальной хламидийной инфекцией. Микробиологическое излечение оценивалось у 1543 пациентов, побочные эффекты у 2171. Оказалось, что микробиологическое излечение для азитромицина составило 97%, для доксициклина 98%, побочные эффекты наблюдались соответственно у 25% и 23% больных . В другом сообщении были обобщены результаты 9 рандомизированных исследований — 1800 больных УХ мужчин и женщин. Клиническое излечение через 2 недели после окончания приема антибиотиков составило: у больных, получивших азитромицин 91,4%, доксициклин 92,7%; микробиологическое излечение 92,7% и 96,0% соответственно, причем статистически различия подтверждены не были. В этом же исследовании сообщается, что через 5 недель показатели микробиологического излечения у больных после азитромицина были выше, чем у больных, получавших доксициклин, в связи с большим количеством рецидивов в последнем случае . Аналогичные результаты приведены в обзорах других авторов . Если раньше специалисты воздерживались от назначения азитромицина беременным, то в настоящее время эти ограничения сняты, т к отсутствие тератогенного действия у этого антибиотика считается доказанным . Об эффективности и безопасности применения азитромицина при лечении хламидиоза у беременных сообщают и отечественные исследователи .

Новые возможности и перспективы

В настоящее время возможности применения азитромицина для лечения хламидийной инфекции значительно расширились в связи с использованием его лекарственной формы для внутривенного введения . Внутривенное введение азитромицина применяется для лечения ВЗОМТ, а также внесено в российские и международные стандарты по лечению внебольничных пневмоний. Применение современной технологии «ступенчатой терапии» (последовательная смена режимов приема) позволяет минимизировать риск постинъекционных осложнений, повысить удобство лечения (особенно принимая во внимание однократный прием азитромицина в любой из форм), а также является фармакоэкономически выгодной (в том числе сокращая среднее время пребывания пациента на больничной койке). Азитромицин вводят внутривенно в дозе 500 мг раз в сутки в течение 1-2 дней с последующим назначением препарата внутрь в дозе 250 мг в течение 7 дней. Стандартными эквивалентными режимами дозирования азитромицина являются как 3-х дневный по 500 мг один раз в сутки, так и пятидневная схема (по 250 мг в сутки с удвоением дозы в первый день лечения). При назначении одного азитромицина по схеме ступенчатой терапии ВЗОМТ выздоровление наблюдалось у 97,1% больных женщин. Если же к указанному лечению добавлялся метронидазол по 400 мг 3 раза в сутки в течение 12-14 дней, то показатель успешного лечения изменялся незначительно — 98,1% .

Международные руководства по терапии инфекций передаваемых половым путем при выборе препарата требуют наличия активности в отношении основных возможных возбудителей, например С. trachomatis, N. gonorrhoae и т.д. Следует отметить, что отрицательные результаты ПЦР на наличие C. trachomatis в соскобах из эндоцервикального канала не исключают возможного инфицирования верхних отделов репродуктивной системы .

При выделении Chlamydia spp. рекомендовано назначение азитромицина или доксициклина . С целью повышения эффективности профилактики ранних и отдаленных вторичных осложнений (простатит, орхит, проктит) и учитывая широкую распространенность в популяции внутриклеточных инфекций, возможную ассоциацию с другими специфическими возбудителями, рекомендуется внутривенная эмпирическая терапия этиотропными препаратами с высоким тканевым накоплением, например, азитромицином, особенно при ургентной катетеризации и других манипуляциях у «неплановых больных» .

В 2001 году появились сообщения о новой схеме назначения азитромицина для лечения осложненных форм урогенитального хламидиоза препарат назначался внутрь по 1 г раз в неделю в течение 3-х недель, всего на курс З г После приема азитромицина по данной схеме микробиологическое излечение у женщин составило 96,1%, у мужчин 97,8%, а у больных в группе сравнения, получавших доксициклин, эти показатели были соответственно 85,5% и 87,0%. Нежелательные реакции при назначении азитромицина наблюдались реже, чем доксициклина (2 и 12 % соответственно). Отдаленные результаты лечения УХ азитромицином по указанной схеме оказались следующими: в сроки до 2-х лет рецидивы наблюдались у 1,2% мужчин и 2,5% женщин; в группе сравнения (доксициклин) рецидивы отмечались у 7,8 и 10,2% мужчин и женщин соответственно . Об успешном применении данной схемы назначения азитромицина сообщают и другие авторы . Микробиологическое излечение в этом исследовании отмечалось у 87,1% мужчин и 89,3% женщин с осложненными формами хламидийной урогенитальной инфекции, клинический эффект был несколько ниже: 80,6% и 85,7% соответственно. При лечении не осложненных форм показатели микробиологического излечения были выше — у мужчин 93,1 и 90,5% у женщин.

При анализе клинических работ обращает на себя внимание, что разброс результатов эффективности при лечении хламидийной инфекции азитромицином лежит в пределах 85-100%, причем, сравнение результатов в пределах 90-100% статистически недостоверны. При анализе различий результатов клинических и микробиологических данных после проведенного лечения, как нам кажется, следует иметь в виду сведения, представленные в интересном обзоре Мортона и Кингхорна :

присутствие хламидий в урогенитальном тракте может абсолютно не сопровождаться какими-либо клиническими проявлениями, следовательно, можно говорить о существовании «носительства» хламидий; в этом случае эрадикация патогена при назначении соответствующих антибиотиков будет успешной (100%);
считается доказанной возможность спонтанной элиминации хламидий из организма через какие-то сроки без проведения лечения;
отрицательные результаты исследования на хламидий через месяц после окончания лечения не всегда означают их отсутствие в организме с возможностью последующего рецидива заболевания;

Представленные соображения интересны, хотя и не бесспорны. Но в практической медицине необходимо придерживаться определенных принципов, обеспечивающих рациональное поведение врача для достижения конечной цели — излечения больного. Таковыми, на наш взгляд, являются следующие:

С. trachomatis являются абсолютным патогеном для человека, эрадикация которого является целью проводимой терапии;
использование сертифицированных диагностических тест систем позволит свести к минимуму ошибки в идентификации возбудителя;
лечение урогенитального хламидиоза должно проводиться на основе единых стандартов, имеющих широкую доказательную базу.

Практически одинаковая клиническая и микробиологическая эффективность азитромицина и доксициклина считается доказанной. Дальнейшее сравнение этих препаратов показывает, что единственным преимуществом доксициклина является его низкая цена, тогда как недостатков значительно больше: длительные сроки лечения, осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, токсико-аллергические реакции со стороны кожи, фотосенсибилизация к ультрафиолету, противопоказания для назначения беременным и детям.

Высокая клинико-микробиологическая эффективность, удобство применения, незначительное количество побочных эффектов, возможность применения для лечения беременных и детей, разнообразие лекарственных форм азитромицина делают его препаратом первого выбора при лечении урогенитального хламидиоза. В этой ситуации значение ценового фактора перестает быть решающим: после подробного информирования окончательный выбор препарата остается за больным.