При неблагоприятных для них условиях эти инфекционные агенты «впадают в спячку». Но, как только иммунная функция организма ослабевает, хламидии начинают активно размножаться. Здоровые клетки гибнут, а количество новых хламидий неуклонно растет.
- органов слуха и зрения
- сердца и сосудов
- верхних и нижних дыхательных путей
- половых органов
- суставов
Латентная форма хламидиоза может длиться месяцами. Трансформации болезни в острую форму способствуют определенные факторы:
- последствие перенесенной вирусной или
- переохлаждение
- физическое переутомление
- стрессовая ситуация
- отравление продуктами, химикатами, вредными испарениями
Каждый год в мире фиксируется до 100 млн. случаев хламидиоза среди населения.
Пути передачи хламидиоза
Всемирная Организация Здравоохранения не зря проводит политику защищенного секса среди подростков. Случаи урогенитального хламидиоза все чаще фиксируют среди молодых людей от 14 до 18 лет. Большинство диагнозов приходится на возраст от 20 до 40 лет.
Основной путь передачи хламидиоза - половой контакт с инфицированным партнером (причем заболевания могут отсутствовать). Инфекция передается при любом виде сексуальных контактов, с вагинальными выделениями и зараженной .
- Вибрамицин
- Клацид
- Клабакс
- Юнидокс Солютаб
- Хемомицин
- Сумамед
- Экомед
- Спирамицин
- Ципролет
- Цефтриаксон
- Амоксиклав
- Кларитромицин
Хороший эффект дает пульс-терапия антибиотиками: неделя лечения, неделя перерыв, всего 3 цикла. Сегодня лучшим антибиотиком от хламидиоза считаются препараты на основе Доксициклина.
При назначении антибиотиков обязательно учитывается симптоматика заболевания, острая и процесса, а также время заражения. Для профилактики сопутствующих венерических инфекций пациенту назначается Метронидазол или Трихопол.
Хронический хламидиоз невозможно вылечить без назначения иммуномодулирующих средств на фоне антибиотикотерапии.
Сопутствующие медикаменты: схема лечения хламидиоза
При хроническом рецидивирующем хламидиозе есть необходимость назначения иммуномодуляторов. В лечении венерических инфекций средствам, стимулирующим защитные силы организма, отводится ключевая роль. Препараты вводятся внутримышечно на протяжении курса антибиотикотерапии.
прием пробиотиков (Бифидумбактерин, Линекс, Лактобатерин, Бифиформ).
Примерная схема лечения выглядит следующим образом:
- Подготовительный этап состоит из 7 дней. В этот период назначаются иммуностимуляторы, если в них есть необходимость, препарат энзимов (Вобэнзим), ванночки с хлоргексидином и .
- Основное лечение длится 14 дней: комбинация из двух антибиотиков, антимикотический препарат, средства для стимуляции пищеварения (Фестал, Панкреатин). Прием энзимов и витаминных комплексов не отменяется.
- Реабилитация. Срок восстановления занимает около двух недель. Здесь назначаются препараты для восстановления функций печени, пробиотики, иногда физиотерапия.
Важную роль в лечении играют энзимы: препараты на базе растительных и животных ферментов, которые стимулируют иммунитет, снимают интоксикацию, способствуют концентрации антибиотиков в очагах инфекции. В схему лечения включают: Лонгидазу, Вобэнзим, Трипсин.
При хламидиозе бессильна, а самолечение только вредит больному и ухудшает состояние здоровья.
Осложнения и последствия самолечения
Несвоевременное лечение чревато последствиями:
- . На фоне хламидиоза воспаляется предстательная железа, мочеиспускание затруднительно, появляются боли в паху и пояснице, водянистые выделения. Простата становится чувствительной к прикосновениям, болезненной, неоднородной структуры.
- Эпидимит. Воспаление придатков яичка. Характеризируется высокой температурой и увеличением придатка в объеме. Воспалительный процесс нарушает сперматогенез и приводит к бесплодию. Часто встречается параллельно с орхитом (воспаление яичка).
- Синдром Рейтера. Одновременное поражение кожных покровов, суставов и слизистой оболочки глаз.
Наиболее частое осложнения хламидиоза у мужчин: уретрит.
Стоит отметить, что никаких экспресс-методов лечения хламидиоза за 3 дня не существует. Выведение хламидий из организма - чрезвычайно долгий и кропотливый . Поэтому мужчинам рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов без презерватива с новым партнером, чтобы предотвратить заражение.
Сен 4, 2016 Виолетта Лекарь
Время чтения: 11 минут
Возбудитель заболевания
В роли возбудителя хламидиоза у мужчин и женщин выступает бактерия Chlamydia trachomatis. Она неподвижна и живет внутри клеток. Ежегодно ей заражаются около миллиона людей, из них мужчины составляют больше половины. Общее число заболевших приближается к миллиарду, превалирует мужской пол. Согласно статистическим данным, от 5 до 15% людей, живущих половой жизнью, больны хламидиозом.
Инфекция опасна своими проявлениями и осложнениями, к ним относятся:
- простатит;
- импотенция;
- воспаление яичка и его придатков;
- сужение мочеиспускательного канала;
- поражение суставов;
- воспаление слизистых оболочек глаз;
- боли в области таза.
Другая опасность хламидий - способность переходить в L-формы, т.е. в спящее состояние. В таком случае прием антибиотиков не оказывает на возбудителя существенного влияния, инфекция остается в организме хозяина. При ослаблении иммунитета болезнь обостряется.
Существует 9 видов хламидий, угрозу для здоровья человека представляет треть из них:
- Chlamydia trachomatis. Вызывает ЗППП.
- Chlamydia pneumonia. При попадании в организм атакует легкие, вызывая пневмонию, особенно у детей, молодых людей и в скученных коллективах (дома престарелых, школы, тюрьмы и т.д.).
- Chlamydia psittaci. Передается от попугаев. Вызывает пневмонит - специфическое воспаление в легких.
Все хламидии могут протекать не только в виде выраженного инфекционного процесса, но и субклинически, т.е. с малым количеством симптомов.
Причины возникновения
Причинами заражения хламидиозом могут быть:
- Отсутствие барьерных методов при половом акте с «непроверенным партнером».
- Снижение защитных резервов организма (при иммунодефицитных состояниях).
- Скрытое течение заболевания (без клинических признаков) у партнера.
Механизм развития хламидиоза у мужчин
Из-за такого образа жизни микроорганизма симптомы заболевания в начале неспецифичны, что затрудняет диагностику.
Клинические симптомы
Признаки хламидиоза у мужчин можно отследить по определенным симптомам.
Для заболевания характерно:
- Зуд в уретре.
- Жжение, боль при мочеиспускании (моча может иметь мутный оттенок).
- Светлые, практически бесцветные выделения из уретры.
- Покраснение и небольшая отечность в области выходного отверстия уретры.
- Отечность, резкая болезненность, местное повышение температуры в области мошонки.
- Боль в мошонке, прямой кишке.
- Болевые ощущения в поясничной и крестцовой областях, и даже в нижних конечностях (по ходу седалищного нерва).
- Возможна триада Рейтера: уретрит , конъюнктивит и артрит . Поражается, как правило, один из крупных суставов, чаще всего, с одной стороны. (например, коленный, тазобедренный или голеностопный).
- Дискомфорт при акте дефекации (характерно для поражения прямой кишки и простаты).
Возможна триада Рейтера: уретрит, конъюнктивит и артрит. Поражается, как правило, односторонне один из крупных суставов (например, коленный, тазобедренный или голеностопный). Часто пациента беспокоят только суставы и он обращается к терапевтам, ревматологам. Поэтому важно всегда помнить, что хламидии способны поражать не только урогенитальный тракт, но и суставы.
Диагностика заболевания
- Выявить хламидию можно с помощью следующих методов:
- ПЦР - основной анализ, чувствительность и специфичность - 100%. Находит ДНК возбудителя. Срок выполнения - 2-3 дня. Для него берется мазок из мочеиспускательного канала или соскоб с глотки.
- ИФА - определение антител в крови, выделяемых организмом в ответ на внедрение хламидий. Появляются через 10-20 дней после заражения. Точность не более 60 %, из-за того, что антитела сохраняются длительно после лечения и не всегда ясно, это новый виток болезни или иммунная память.
- Культуральный способ - посев на питательные среды материала, полученного из соскоба или мазка. Самый трудоемкий и дорогостоящий, результаты нужно ждать несколько дней. Определяет чувствительность хламидий к антибиотикам для подбора терапии.
- Реакция иммунофлюоресценции - сложный метод, требующий опыта и профессионализма исполнителя. Проводится окраска материала, полученного при соскобе или мазке, после чего бактерии начинают светиться под микроскопом. Точность не более 50 %.
Лечение на ранней стадии
Для эффективного лечения хламидиоза у мужчин необходимо воздействовать на возбудителя заболевания.
При первичном остро протекающем процессе хорошие результаты показали антибактериальные препараты из группы макролидов («Азитромицин» , «Кларитромицин» , «Джозамицин», «Мидекамицин») и тетрациклинов («Доксициклин "»).
Однако лечение препаратами из ряда тетрациклиновых антибиотиков имеет ряд недостатков:
- Курс лечения в течение 1 недели не позволяет достичь желаемого результата. По данным исследований, рецидив заболевания возникает в 15-20 % случаев при данной схеме лечения.
- Удлинение времени приемапрепаратов до 14 дней опасно повторным развитием инфекции в 15% случаев.
- Лечение в течение 21 дня позволяет избежать рецидивов, так как происходит воздействие на 7 циклов развития возбудителя инфекции. Однако столь длительная схема неудобна для пациентов: нередко происходит нарушение в приеме антибиотиков. Пропуск таблеток, нерегулярность их применения могут привести к формированию резистентности (устойчивости) хламидий к данному препарату. Кроме того, длительный прием препаратов может спровоцировать развитие грибковой инфекции, а также дисбактериоза пищеварительного тракта. Для профилактики данных осложнений необходимо назначение противогрибковых препаратов («Нистатин» , «Леворин» , «Кетоконазол»), а также эубиотиков («Линекс»).
Учитывая вышеизложенные недостатки антибиотиков из группы тетрациклинов, наиболее удобным является лечение макролидами.
Особенно высокой эффективностью обладает препарат «Азитромицин» («Сумамед»).
Преимущества препарата « Азитромицин»:
- Удобная схема лечения - однократный прием 1 г «Азитромицина».
- Действие препарата продолжается 10 дней даже после однократной дозы (этот эффект создается за счет периода полувыведения).
- Простая схема обеспечивает 100% выполнение рекомендаций врача.
- «Азитромицин» долго сохраняется в пораженных воспалительным процессом тканях.
- Низкий процент побочных эффектов.
- Антибиотик воздействует на внутриклеточных возбудителей за счет способности накапливаться внутри клеток (в частности, фагоцитов). Это очень важно в лечении хламидиоза, так как хламидии полностью зависят от клетки-хозяина.
Лечение хронического хламидиоза
Хроническая форма заболевания гораздо труднее поддается эффективному лечению и опасна возникновением рецидивов.
Предпочтение отдается также антибиотикам из группы тетрациклинов и макролидов.
Эффективными являются следующие схемы лечения:
- Непрерывный прием «Доксициклина» по 200 мг 2 р/день в течение 28 дней.
- Метод пульс-терапии заключается в 3-кратном назначении тетрациклинов по 10 дней с перерывом на 7 дней. Данная схема позволяет воздействовать на устойчивые внутриклеточные штаммы бактерий, воздействуя на все циклы развития.
- Прием «Азитромицина» по 500 мг 2 раза в день на протяжении 5 дней (или 7 дней при длительном, часто рецидивирующем течении заболевания).
Обязательно наряду с использованием этиотропного лечения назначают:
- Эубиотиков («Линекс» , «Бифиформ»)
- Противокандидозных препаратов («Нистатин» , «Флуконазол»).
- Иммуномодуляторов («Полиоксдоний», «Интерферон-Альфа»).
Профилактика
Избежать хламидиоза поможет профилактика:
- использование барьерной контрацепции;
- отказ от беспорядочных половых связей;
- ежегодное обследование в плановом порядке сексуально активных людей, в т.ч. - с нетрадиционной ориентацией;
- при жалобах и подозрении на болезнь - немедленное обращение к венерологу;
- отказ от интимных отношений во время лечения хламидиоза, иначе можно заразить партнершу.
Последствия хламидийной инфекции для мужчин
Помимо болевых ощущений в пораженных органах и тканях, имеются еще и отдаленные последствия:
- Хламидийная инфекция в 30% является причиной мужского бесплодия.
- При длительном течении заболевания без должного лечения возможно формирование синдрома хронической тазовой боли.
- Хламидиоз может вызвать эректильную дисфункцию (при распространении инфекции на простату).
Хламидийная инфекция является очень «коварной», так как в большинстве случаев протекает практически бессимптомно либо «маскируется» в виде банального цистита и уретрита. Однако, последствия данного заболевания могут быть крайне серьезными.
Отсутствие своевременного лечения хламидиоза может вызвать необратимые изменения репродуктивной функции (развитие бесплодия). По этой причине необходимо соблюдать принципы «защищенного» полового акта, а при возникновении тревожных симптомов обязательно обратиться к врачу для назначения грамотного и эффективного лечения.
Полезные статьи
Для лечения хламидиоза используется антибиотикотерапия
Основные аспекты лечения
В большинстве случаев лечение хламидиоза проводится посредством применения комплексной терапии, включающей как прием антибиотиков, так и применение средств местного действия. Выбор медикаментозного средства, отнесенного к категории антибиотических, основан на соблюдении ряда аспектов:
К лечению приступают только после проведения анализов и установления точных причин заболевания
- При наличии сопутствующих заболеваний схожей этиологии требуется назначение ряда антибиотиков широкого спектра действия.
Важно! При лечении антибиотиками также нередко предписывается прием иммуномодулирующих препаратов и средств, восстанавливающих полезную микрофлору органов пищеварения.
Превалирующие антибиотики
В настоящее время в сфере практической медицины используются различные антибиотики при хламидиозе в острой и хронической формах у женщин и мужчин. Но самым эффективным по праву признан медикаментозный препарат, именуемый Доксициклин. Активные компоненты лекарственного средства являются губительными для большинства известных штаммов микроорганизма, эффективность данного медикамента достаточно сложно переоценить.
При лечении хламидиоза часто используют Доксициклин
Однако применение Доксициклина влечет массу побочных эффектов и противопоказаний. К числу негативных реакций со стороны организма относят, к примеру, различные расстройства пищеварительного тракта, а также развитие кандидоза, именуемого в простонародье молочницей.
Кроме того, к числу наиболее эффективных препаратов, действие которых направлено на устранение хламидий, относят Азитромицин. Применение этого медикаментозного средства также сопряжено с возможным появлением массы побочных эффектов, в том числе, тошноты, рвоты, иных видов расстройств пищеварительного тракта.
Несмотря на прямые и относительные противопоказания и возможные побочные эффекты, Доксициклин и Азитромицин являются наиболее действенными средствами от хламидиоза. Для уменьшения вероятности появления негативных реакций со стороны организма требуется прием иммуномодулирующих препаратов и пробиотиков.
Вторым по популярности препаратом для лечения хламидиоза является Азитромицин
Иные виды антибиотиков
Антибиотики при хламидиозе – признанные по эффективности лекарственные средства, угнетающие способность к жизнедеятельности большинства известных штаммов хламидий. Принимать сильнодействующие лекарственные препараты следует только в соответствии с врачебными предписаниями. Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента, возможных совокупных заболеваний, результатов анализов, а также ряда иных аспектов.
К числу наиболее эффективных и относительно безопасных антибиотических средств можно отнести, например, такие, как:
- Эритромицин. Лекарственный препарат, используемый при лечении широкого спектра урогенитальных инфекций различной этиологии.
- Хемомицин. Макролидный лекарственный препарат, обладающий мощным антибактериальным действием.
- Кларитромицин. Медикаментозное антибактериальное средство, наиболее часто применяемое при лечении половых инфекций.
Препараты, назначаемые для борьбы с хламидиями
- Амоксициллин. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. На большинство штаммов хламидии эти антибиотики не действуют, поэтому препарат применяется при лечении соответствующего заболевания достаточно редко.
- Джозамицин. Относительно новое средство, применение которого практически не сопряжено с появлением побочных эффектов.
- Макропен. Одно из наиболее безопасных средств, применять которое можно даже женщинам в состоянии беременности.
- Сумамед. Один из наиболее эффективных антибиотических препаратов, прием которого сопряжен с минимальным риском развития побочных эффектов.
- Клацид. Высокоэффективное средство, применяемое как при лечении хламидиоза, так и других инфекционных и вирусных заболеваний.
Представленные препараты эффективным в отношении хламидий
Лечений хламидий поразивших урогенитальный тракт - это сложная и комплексная задача. Основную проблему представляет полная бессимптомность протекающей инфекции. Именно поэтому у большинства заболевших людей, инфекция не вызывает никакого беспокойства. В результате несвоевременного лечения происходит кардинальная перестройка в иммунной системе человеческого организма. На фоне чего воспалительный процесс переходит в хроническую форму, при которой в схему лечения обязательно нужно включать кларитромицин.
Антибиотики широкого спектра не всегда продуктивны, поэтому данный вид лекарства является наиболее актуальным препаратом для быстрого и оперативного избавления от инфекции. Это лекарственное средство назначается тогда, когда медикаменты тетрациклинового ряда не в состоянии справиться с патогенами. Кларитромицин при хламидиозе помогает провести терапию в сжатые сроки, так как не требует длительного приема, а, следовательно - не провоцирует осложненных побочных действий. Кроме этого данный препарат можно использовать даже при лечении беременных и кормящих. Помимо этого, в отличие от хинолоновых антибиотиков, медикамент не допускает возникновения рецидивов болезни. Данный препарат назначают даже при терапии хламидиоза и смежных инфекций у новорожденных.
Из полусинтетиков для лечения хламидиоза - кларитромицин это лучшее средство, так как обладает высокой кислотоустойчивость. Он отличается превосходной фармакокинетикой, отлично всасывается кишечником и имеет длительный период полувыведения из организма. Кларитромицин более продуктивен благодаря усиленному тканевому проникновению и стабильной концентрации в кровяной плазме. Противомикробная агрессия препарата основана на накоплении основного действующего вещества в тканях организма. Кроме того, кларитромицин при хламидиозе попадает именно внутрь пораженных клеток, что и гарантирует ему определенное преимущество при терапии хламидиоза. По отношению к штамму Chlamydia trachomatis - медикамент в несколько раз эффективнее всех остальных антибиотиков. Поэтому препарат нужно принимать только 2 раза в сутки.
При лечении хламидиоза кларитромицин помогает поддерживать иммунную защиту организма на должном уровне. В ходе лечения этим антибиотиком не отмечается подавляющего влияния на иммунный ответ системы, а наоборот, активируются функции ряда ферментов, которые принимают активное участие в разрушении бактериального возбудителя. Только кларитромицин обладает подобным иммуномодулирующим действием.
Суточная доза препарата назначается индивидуально, но не должна превышать 900мг. Курсовая длительность приема антибиотика составляет 5 дней при первичной форме заболевания, и 7-12 дней - при хронической или острой. Болезнь отступает в 99% случаев.
Химиотерапия урогенитального хламидиоза у женщин и мужчин не так проста, как кажется на первый взгляд. И подбор оптимального антибиотика против хламидий – залог успешного лечения болезни. На сегодняшний день фармацевтический рынок переполнен множеством антибактериальных препаратов.
Одни из них имеют широкий спектр действия, другие, напротив, специфичны к патогенным микроорганизмам. Так или иначе выбор большой, и следует правильно в нем ориентироваться.
– одно из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путем ( идут с ним в шаг). По этой причине лечению данной инфекции у мужчин и женщин уделяется особое внимание. Несмотря на это, анализ заболевания на ранних стадиях практически невозможен . На поздних стадиях дело обстоит легче, но возрастает риск сопутствующий осложнений и трудность терапии.
Схема лечения и выбор антибиотика зависит от того, с какой формой урогенитального хламидиоза мы имеем дело. По одной из классификаций существует 2 формы: инфекция нижних и верхних отделов. Последнюю еще называют “осложненная форма”.
Подбирать химиотерапию, основываюсь только на этих параметров, недостаточно. Необходимо учитывать и другие факторы:
- Длительность инфекции;
- Наличие хламидиоза у полового партнера.
Первое истекает из того, что при длительном пребывании микроорганизма в человеке между ними возникает устойчивая взаимосвязь. Кроме того, длительная инфекция и неадекватная химиотерапия может привести к персистированию возбудителя, что требует особого подхода в выборе антибиотика.
Диагностика
Прежде чем лечить инфекцию, нужно её диагностировать. В этом сможет помочь современный лабораторный анализ. В зависимости от симптомов сдается , мочу, кал, или берется соскоб и проводится исследование. Существует серологический анализ, ИФА, ПЦР, бактериологический анализ (культурный метод).
У каждого метода есть свои плюсы и минусы: один анализ долгий другой быстрый, третий не дает информацию об активности уреаплазмы, а четвертый наоборот… Так или иначе, сдать анализы нужно.
Лечение
Существует множество изданий по , но даже современному врачу нелегко ориентироваться в таком изобилии литературы. Препараты для лечения хламидиоза делятся на несколько групп: макролиды, тетрациклины и фторхинолоны – выпускаются в таблетках и уколах. Название истекает из их химической структуры.
Однозначно, что их фармакологический эффект существенно различается. Другие группы антибиотиков по меньшей мере бессильны, поскольку к ним выработалась невосприимчивость микроорганизма. Стоит отметить, на сегодняшний день нет унифицированной методики определения устойчивости хламидий, накопленные данные прежде всего результат клинического опыта.
Лечение нижнего хламидиоза
Тетрациклины являются прототипом антимикробных препаратов большого спектра действия. Они оказывают бактериостатическое действие в отношении многих Г+ и Г- бактерий, включая различных анаэробов, риккетсий, хламидии, микоплазма и L-форм, а также некоторых простейших, например амеб. Равные концентрации тетрациклинов в жидкостях и тканях организма имеют примерно одинаковую антимикробную активность.
Различие в отдельных препаратах не имеет существенного значения. Различие в клинической эффективности обусловлено в значительной степени всасыванием, распределением и выведением конкретных препаратов. Однако чувствительность различных штаммов определенных видов микроорганизмов к препаратам этого ряда неодинаково.
Тетрациклины, накапливаясь в организме, нарушают взаимодействие лежащих внутри структур, что подавляет синтез белка и впоследствии приводит к угнетению роста и развития клетки. Избирательность синтеза белка микроорганизмами объясняется низкой способностью клеток млекопитающих концентрировать тетрациклины. Следует отметить, что тетрациклины – основное оружие при лечении хламидиоза.
Препарат первого ряда – это . Лекарственная форма – капсулы или таблетки. Применяется внутрь, во время еды с большим количеством жидкости. Назначают 100 мг препарата два раза в сутки в течение двух недель.
Первая, ударная доза, составляет 200 мг. В 90-100 % случаев удается вылечить инфекцию. В сочетании с невысокой ценной это дает препарату большое преимущество по сравнению с тетрациклином и метациклином, которые применяют в качестве альтернативы.
Помимо этих преимуществ, тетрациклин облает высокой биодоступностью, лучше всасывается и имеет длительные период полувыведения. Известен факт, что антибиотики группы тетрациклина способны связываться с двухвалентными металлами, что существенно снижает биодоступность лекарства.
Доксициклин не обладает таким недостатком, и больному не нужно назначать специальную диету. Тетрациклины противопоказаны детям и беременным, лицам, страдающим почечной недостаточностью. Побочные эффекты: нарушения со стороны ЖКТ, аллергия, фотосенсибилизация.
Макролиды считают наиболее эффективной группой антибиотиков. К препаратам первой линии относят , однократное применение которого обеспечивает высокую концентрацию лекарственного вещества в тканях. При этом антибиотик сохраняется в местах воспаление более семи дней.
Допускается применение альтернативных антибиотиков, как уколы или в таблетки: спирамицин, рокситромицин, эритромицин, джозамицин, кларитромицин, мидекамицин или амоксициллин. Эритромицин уступает представленным лекарствам по фармакокинетике, усвояемости и кратности приема.
Побочные эффекты: аналогично тетрациклинам, плюс нарушение со стороны печени (желтуха, повышенная активность трансаминазы и холестазы)
Фторхинолоны – самая изучаемая группа антимикробных средств. Синтезировано немало эффективных препаратов, но далеко не все они проявляют существенную активность в отношении к Chlamydia trachomatis. Можно отметить антибиотики III-IV поколений, обладающие большей активностью и кратностью приема по сравнению с предыдущими аналогами.
Несмотря на всю перспективность фторхинолонов, современные руководства выделяют один антибиотик, наиболее активный к хламидиям, – офлоксацин. В отличии от других, он обладает 100 % биодоступностью. Применяют антибиотик по 400 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Другие возможные препараты с аналогичной кратностью приёма: пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин.
После терапии фторхинолонами высока вероятность рецидива хламидиоза, поэтому препараты данной группы не входят в первую линию. Противопоказания: детям до двенадцати лет и беременным, лицам с нарушением функций почек и печени. Побочные эффекты: нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), аллергические реакции, воспаление и деструкция сухожилий, фотосенсибилизирующий эффект.
Лечение верхних отделов
При хламидиозе верхних отделов мочеполового тракта применяют все те же антибиотики – пьют таблетки или делают уколы, но более коротких курсом (до 3 недель). В этом отношении очень удобен азитромицин, который применяют его в 3 курса 1 г в неделю.