Тропикамид - холинергический препарат, применяющийся при различных болезнях глаз. Помимо лекарственного средства для снятия синдрома сухого глаза, капли получили широкое распространение в офтальмологии благодаря своему свойству расширять зрачок. Не давая ему сузиться на свету, как бы сделал зрачок в обычных условиях, препарат позволяет специалисту проверить глазное дно и измерить его давление.
Фармакологическое действие и группа
Блокируя М-Холинорецепторы сфинктера радужки глаза и цилиарной (ресничной) мышцы глаза, расширяет диаметр зрачка спустя 5-10 минут после единоразового введения. Также вызывает нарушение функции аккомодации и ее последующий спазм.
Спустя несколько часов зрачок возвращается в нормальное состояние, восстанавливается прежняя острота зрения и устраняется светобоязнь.
Форма выпуска и состав
Лекарственные капли выпускаются в формате раствора 0.5%-го и 1%-го («Тропикамид-Фармак»), пластмассовый флакон-капельница объемом 10 мл в картонной коробке с описанием-инструкцией по принению внутри.
Жидкость не имеет ни цвета, ни характерного запаха. Отпуск глазных капель из аптек носит рецептурный характер.
В состав раствора входит активное действующее вещество, одноименное названию самих капель - Тропикамид. Концентрация активного вещества составляет около 1% на 1 мл жидкости.
Побочные вещества: хлорид натрия, кислота хлороводородная, эдетат динатрия и дистиллированная вода.
Показания к применению
Рецепт на Тропикамид можно получить от врача, если тот посчитает нужным применение этого препарата. Капли выписываются к применению как при глазных болезнях, так и в качестве профилактики, либо с целью диагностики какой-либо патологии. Например:
- Предотвращение слипания век и их сращения ввиду перенесенных воспалительно-инфекционных процессов.
- С целью увеличения размера зрачка для проведения процедуры офтальмоскопии (для осмотра и измерения внутриглазного давления).
- С целью вызова паралича ( при определении рефракции глаза.
- Для хирургических вмешательств: например, при лазерной коррекции сетчатки, операциях на сетчатке, хрусталике, стекловидном теле глаза.
Инструкция по применению
С целью увеличения диаметра зрачка закапывается одна капля раствора 1%-го в конъюнктивальный мешочек. Допускается повторное применение препарата с перерывом в 5 минут.
По прошествии 10 минут после процедуры закапывания проводится необходимая диагностика, когда зрачок расширяется до максимального размера.
С целью вызова спазма аккомодации (для профилактических и диагностических действий) в конъюнктивальный мешок закапывается одна капля препарата 1%-го раствора 6 раз в сутки с 8-10 минутным промежутком. Через 30-50 минут производится измерение рефракции.
Для пациентов, не достигших шестилетнего возраста, капаются капли только 0.5%-го раствора.
Побочные действия и противопоказания
К противопоказаниям относятся:
- Любые формы глаукомы (особенно при закрытоугольной глаукоме).
- Индивидуальная непереносимость компонентов состава.
Побочные эффекты:
- Мигрень, психотические симптомы.
- Временное ухудшение остроты зрения, чувствительность и болезненность к свету, болезненные ощущения в глазах (из-за увеличения глазного давления).
- Тахикардия, иногда признаки сердечно-легочной недостаточности.
- При непереносимости компонентов состава возможны проявления аллергических реакций, а также сухость во рту.
- В редких случаях незначительное повышение субфебрильной температуры тела.
При правильном использовании капель по назначению передозировки не выявлено.
Взаимодействие с другими препаратами
При взаимодействии с антихолинергическими средствами и антигистаминными препаратов (блокаторами), седативными, дибензотиазинами, блокираторами моноаминоксидаза (МАО), Хинидином, Прокаинамидом, а также антипсихотическими препаратами возможно взаимное увеличение эффектов обоих средств.
При взаимодействии с норадреналинами возможно усиление спазма аккомодации, а при совместном использовании с парасимпатомиметическими лекарственными средствами - ослабление спазма аккомодации.
При выявленной закрытоугольной глаукоме возможно увеличение глазного давления при взаимодействии и совместном использовании с такими компонентами и веществами, как: нитраты, нитриты, подщелачивающие препараты, глюкокортикостероиды и Дизопирамид.
Использование у детей
Тропикамид можно использовать при терапии болезней глаз у детей, при диагностике и профилактике. Единственным аспектом считается то, что до достижения возраста 6 лет у ребенка лучше использовать 0.5%-ный раствор Тропикамида, так как концентрация активного вещества в нем значительно меньше. Также необходимо разбавлять раствор физ. раствором в равных частях (1:1).
Процедуру закапывания лучше всего проводить перед сном. Срок терапии - от 2 недель до месяца.
Для грудничков Тропикамид применять с осторожностью: препарат может развить некоторые расстройства в работе ЦНС.
Использование при беременности
Применение во время беременности осуществляется только после заключения необходимости в этом лечащего специалиста. Во время лактации применять с осторожностью.
Условия хранения и срок годности
Препарат хранить в темном прохладном месте. Беречь от детей. Срок годности - 36 месяцев со дня производства и упаковки, срок годности открытого флакончика - 28 дней.
Аналоги
Чем можно заменить Тропикамид? Аналоги лекарственного средства в России:
- Мидриацил (синоним Тропикамида).
- Цикломед.
- Мидримакс.
- Циклоптик.
- Атропин (широко используется в диагностических целях).
Цена и отзывы
На территории России препарат можно найти в аптеках города от 150 рублей за флакон. Тропикамид без рецепта не отпускается. Связано это с широкой популярностью капель в среде наркоманов.
Тропикамид относят к классу препаратов, вызывающих расслабление сфинктера радужки глаза и его цилиарной мышцы, что приводит к значительному расширению зрачка и в последующем предупреждает его сужение. Такой эффект необходим при многих исследованиях (например, проверке глазного дна или скиаскопии) и перед началом лазерных операций или хирургических манипуляций на глазах. В некоторых случаях, тропикамид может входить в систему терапевтического лечения воспалительных процессов глаза.
Единственная форма выпуска тропикамида – это глазные капли, которые упакованы в пластиковый пузырёк с дозатором, объёмом 5 мл. Концентрация раствора действующего вещества (которое также имеет название Тропикамид) может быть 0,5% или 1%. В качестве дополнительных компонентов используются соли, хлористоводородная кислота и особенная деионизированная вода.
Правила применения и противопоказания
Применение Тропикамида подразумевает закапывание 1-2 капель оригинального раствора под нижнее веко. Концентрация назначается в зависимости от желаемого эффекта: чем выше концентрация действующего вещества, тем быстрее произойдёт расширение зрачка и частичное расслабление мышц глаза.
Перед раствора необходимо освободить веки и ресницы от косметики, а также снять контактные линзы. Сразу после введения препарата под веко, рекомендуется зажать слёзные каналы на 2-3 минуты пальцами во избежание попадания Тропикамида в слизистую носовой полости, где он быстро и обильно всасывается в кровь. Концентрация Тропикамида в крови может привести к неприятным побочным эффектам.
Противопоказано назначение Тропикамида при следующих состояниях:
- первичная глаукома закрытоугольного или смешанного типа;
- повышенное давление внутри глаза;
- индивидуальная непереносимость действующего веществ или компонентов, а также гиперчувствительность к ним.
Помните, что перед применением любого фармацевтического препарата необходима консультация специалиста (в случае с Тропикамидом - врача-офтальмолога), который выпишет вам легальный рецепт, а также назначит концентрацию и дозировку вещества.
Особенности применения при беременности, в период грудного вскармливания и детям
Тропикамид можно и нужно применять строго по назначению врача-офтальмолога во время беременности и в период грудного вскармливания. Детям с рождения также допустимо назначение капель, однако до 6-ти летнего возраста применяют исключительно 0.5% раствор, разбавляя его 1 к 1 с физиологическим раствором. С осторожностью применяют Тропикамид недоношенным новорожденным, так как в случае с такими детками, серьёзно увеличивается риск всасывания препарата в кровь через слизистую оболочку носа.
Побочные действия
Побочные действия от применения Тропикамида могут быть выражены местно или системно. Местные побочные эффекты распространяются только на сам глаз и зрение, а системные возникают при попадании действующего вещества в кровь.
| Местные побочные действия | Системные побочные действия |
|---|---|
| Нарушение процесса аккомодации (реакции зрачка на свет) | Нервное возбуждение, тревога и беспокойство |
| Временная светобоязнь | Сухость слизистых |
| Временное снижение показателей зрения | Отсутствие потоотделения |
| Приступ закрытоугольной глаукомы | Головные боли |
| Повышение офтальмотонуса и аллергические реакции | Тахикардия на фоне гипотонии |
| Жжение слизистой глаза | Задержка мочи |
| Повышение давления внутри глаза | Высокая температура |
Цена препарата, аналоги и дженерики
Дженерики препарата имеют в основе состава то же действующее вещество, что и оригинальные капли, однако могут иметь отличающийся состав и соответственно различаются по стоимости.
Аналоги предназначены для замены активного действующего вещества другим, отвечающим требуемым свойствам для достижения аналогичного эффекта.
Оригинальный препарат Тропикамид производства Польши в среднем по России стоит от 60 до 120 рублей, в зависимости от концентрации и региона реализации.
Особенности реализации
В связи с тем, что глазные капли, в составе которых присутствует тропикамид часто используются наркозависимыми людьми, в 2013 году данный препарат был переведён в категорию лекарств подлежащих строгому учёту.
Наркозависимые люди используют глазные капли для внутривенных инъекций, что приводит к системным нарушениям и крайне опасно для здоровья и жизни человека. По закону, реализация тропикамида в аптеках должна производиться строго по рецепту врача-офтальмолога
Приобретая пузырёк с каплями в аптеке следует удостовериться в соответствии сроков годности препарата и целостности упаковки. Срок годности Тропикамида, вне зависимости от концентрации раствора составляет 3 года с даты выпуска. Хранить лекарство следует при температуре 15-20 градусов цельсия. Нарушение срока годности или условий хранения препарата может значительно снизить терапевтические свойства препарата.
Видео - Как правильно закапать себе в глаза
Фото препарата
Латинское название: Tropicamidum
Код ATX: S01FA06
Действующее вещество: Тропикамид (Tropicamide)
Производитель: Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Польша), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Румыния), Promed Exports (Индия)
Описание актуально на: 23.10.17
Тропикамид – блокатор м-холинорецепторов, предназначенный для местного применения в офтальмологии. Используется при проведении исследований глазного дна и хрусталика глаза, а также для лечения воспалительных заболеваний глаз. Кроме того, капли применяются для подготовки глаз к проведению лазерных и хирургических операций.
Действующее вещество
Тропикамид (Tropicamide).
Форма выпуска и состав
Выпускается в виде глазных капель во флаконах-капельницах объемом 5 мл.
Показания к применению
Используют при проведении диагностических обследований глазного дна и хрусталика глаза, а также при исследовании рефракции, когда появляется необходимость развития паралича аккомодации.
Активно применяются при лечении воспалительных заболеваний глаз, в хирургической практике и в качестве профилактического средства, предотвращающего появление синехий в послеоперационном периоде.
Противопоказания
Противопоказан при закрытоугольной и смешанной глаукоме, а также при гиперчувствительности к его составляющим. Нежелательно применение этих глазных капель во время беременности и в лактационный период, но все же возможно, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальную опасность для развития ребенка.
Инструкция по применению Тропикамид (способ и дозировка)
Препарат предназначен для конъюнктивального введения.
Капли глазные 0,5%. Используются для диагностического расширения зрачка. Препарат закапывают по 1 - 3 капли на протяжении 10 минут. При трехразовом закапывании через 10 минут проводится офтальмоскопия.
Для определения рефракции капли закапывают 6 раз с перерывом 6-12 минут.
При использовании в лечебных целях закапывают до 6 раз в день.
Капли глазные 1%. Для эффекта циклоплегии при исследовании рефракции раствор закапывают по 1 - 2 капли. Процедуру повторяют через 5 минут. Если больной не был обследован на протяжении 20 - 25 минут, для продления мидриаза дополнительно закапывают 1 каплю.
Побочные эффекты
Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:
- Со стороны ЦНС: головные боли, психотическая симптоматика, нарушение поведения (особенно у подростков и детей).
- Со стороны органа зрения: светобоязнь, повышение внутриглазного давления или нарушение остроты зрения.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия (у взрослых), симптомы недостаточности дыхания и кровообращения.
Также последствиями могут стать такие явления, как сухость во рту и аллергические реакции.
При приеме препарата внутривенно развиваются такие побочные эффекты, как психомоторное возбуждение, спутанность сознания и галлюцинации. Прием внутривенно может привести к тяжелой наркотической зависимости от препарата.
Передозировка
При бессистемном употреблении препарата или применении внутривенно может наблюдаться передозировка. Антидотами в этом случае являются бензодиазепины, бета-адреноблокаторы и физостигмина салицилат.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Мидриатикум Штульн ПУ, Мидриацил, Мидрум.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Капли для глаз Тропикамид оказывают выраженное мидриатическое и холинолитическое действие. Препарат вызывает паралич аккомодации, расширяет зрачок и блокирует м-холинорецепторы.
Лекарственное средство приводит к меньшему по сравнению с атропином параличу аккомодации, практически не влияя на внутриглазное давление.
Действие препарата развивается через 5 - 10 минут после закапывания. При использовании 0,5% раствора расширение зрачка сохраняется в течение часа, а при закапывании 1% раствора – до двух часов. Паралич аккомодации после применения 1% капель сохраняется на протяжении получаса.
Особые указания
- Перед применением Тропикамида врач должен предупредить пациента о возможном временном расстройстве зрения и светобоязни.
- Использование контактных линз во время лечения препаратом может привести к нежелательным последствиям. В период лечения препаратом пациентам следует отказаться от управления транспортом и занятий потенциально опасной деятельностью.
- Категорически запрещается использовать препарат в немедицинских целях. Последствия Тропикамида при его инъекционном введении крайне опасны: резкое падение уровня гемоглобина, пожелтение кожи, эпилептические припадки и невосстановимая потеря зрения. Кроме того, применяемый внутривенно препарат приводит к появлению следующих последствий: боли в мышцах и во внутренних органах, потеря памяти, болезни сердца, отслоение тканей от скелета, сумасшествие и деградация мозга.
При беременности и грудном вскармливании
Использование при беременности допустимо только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Следует с осторожностью применять в период лактации.
В детском возрасте
У грудных детей и детей до 6 лет требуется использовать только 0,5% глазные капли.
Перед применением препарата в диагностических целях у детей нужно предупредить сопровождающее лицо о временной светобоязни и расстройстве зрения.
В пожилом возрасте
Информация отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
- Применение Тропикамида совместно с хинидином, прокаинамидом, антихолинергическими средствами, фенотиазинами, ингибиторами МАО, бензодиазепинами, блокаторами гистаминовых H1-рецепторов, трициклическими антидепрессантами и антипсихотическими средствами взаимно усиливает фармакологическое действие друг друга.
- Паралич аккомодации, вызываемый Тропикамидом, усиливается при его применении в комплексе с симпатомиметическими средствами и уменьшается при совместном приеме с парасимпатомиметическими средствами.
- Совместное применение с нитратами, нитритами, дизопирамидом, галоперидолом, ГКС и подщелачивающими средствами при закрытоугольной глаукоме может привести к повышению внутриглазного давления.
Офтальмологические заболевания, независимо от степени тяжести, требуют скорейшего лечения. С некоторыми формами недугов можно справиться с помощью антибиотиков, а для устранения других придется предварительно обследовать глазное дно. В офтальмологии с целью блокирования рецепторов сфинктера радужки и цилиарной мышцы применяют капли для глаз Тропикамид. Этот препарат помогает облегчить определение рефракции методом скиаскопии.
Что такое Тропикамид
При диагностике воспалительных заболеваний глаза важно, чтобы камеры были открыты и хорошо просматривались. С этой целью применяют М-холиноблокаторы. Одним из медикаментов этой группы является Tropicamide. Он помогает при исследовании рефракции и диагностике деменции у пожилых пациентов. Лекарство оказывает легкий бактериостатический эффект, поэтому иногда его назначают для лечения конъюнктивита.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускают в виде капель для глаз. Основным действующим веществом лекарства является tropicamide. Он блокирует рецепторы цилиарной мышцы и сфинктера радужной оболочки, что вызывает паралич аккомодации и кратковременное расширение зрачка. Приступать к исследованию глазного дна можно спустя 5 минут после закапывания раствора. Полный состав глазных капель:
Фармакологические свойства
Лекарство блокирует м-холинорецепторы, что приводит к параличу аккомодации и расширение зрачка. Tropicamide оказывает легкое влияние на внутриглазное давление, провоцируя его повышение. Действие лекарства наступает через 10 минут после инстилляции. Зрачок приходит в норму спустя 4-5 часов после контакта с раствором. Уровень поглощения активного вещества через слезные каналы очень высокий, поэтому при длительной терапии у пациентов наблюдаются побочные системные эффекты.
Тропикамид как наркотик
Изначально этот офтальмологический препарат наркоманы использовали для восстановления нормального размера зрачка после употребления опиоидов. Но в результате многочисленных экспериментов с наркотическими веществами и раствором Тропикамида наркозависимые обнаружили, что медикамент усиливает действие галлюциногенных химических агентов. Специалисты утверждают, что М-холиноблокатор даже без сторонних примесей способен вызвать видения, поэтому наркоманы используют его для внутривенных инъекций.
Последствия употребления Тропикамида
Регулярное применение этого препарата вызывает необратимые поражения сетчатки у наркоманов. Постоянное расширение зрачка медикаментом приводит к постепенному ухудшению зрению. Если больной не откажется от препарата, то разовьется полная слепота. Изменяется внешний облик наркозависимого. Кожа становится сухой, приобретает желтоватый оттенок. Последствия длительного употребления М-холиноблокатора:
- цирроз печени;
- воспаление сердечной мышцы;
- снижение иммунитета;
- повреждение центральной нервной системы;
- низкий уровень гемоглобина в крови.
Детоксикация после Тропикамида
Процедура должна проводиться под наблюдением врача. Специалист (нарколог или анестезиолог) подбирает препараты и рассчитывает их дозировку, чтобы уменьшить симптомы абстинентного синдрома и не ухудшить состояние пациента. Отравляющее вещество из организма выводят с помощью других лекарственных средств, обладающих электролитическими, сорбирующими свойствами. Самостоятельно избавиться от зависимости больной не сможет. Процесс детоксикации состоит из следующих этапов:
- Выведение препарата из организма.
- Введение лекарств для нормализации состояния пациента.
- Проведение курса витаминотерапии.
- Прохождение реабилитации.
- Работа с психотерапевтом.
Показания к применению
Tropicamide часто используют врачи для диагностического расширения зрачка и определения степени преломления света в оптической системе глаза. Лекарство назначают пациентам после хирургического вмешательства для предотвращения развития синехии вместе с другими офтальмологическими препаратами. Применяют Tropicamide во время подготовки к следующим видам операций:
- экстракция катаракты;
- лазеркоагуляция сетчатки;
- хирургические манипуляции на стекловидном теле и сетчатке.
Тропикамид – инструкция по применению
Для диагностического расширения зрачка закапывают в каждый глаз 1 каплю 1% или 2 капли 0.5% раствора. К осмотру приступают через 10-15 минут. Tropicamide для устранения перенапряжения глазных мышц закапывают по одной капле в конъюнктивальный мешок. Инстилляции повторяют 1 раз/день. Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально. При определении рефракции Tropicamide применяют по следующей схеме:
- По 1 капле 1% вещества закапывают в каждый глаз.
- Засекают 10 минут.
- Проводят инстилляцию повторно.
- Повторяют процедуру еще 4 раза.
- Приступают к исследованию через 25-30 минут.
Тропикамид в нос по инструкции капать нельзя. Хоть это лекарство и обладает сосудосуживающим эффектом, при контакте со слизистой оболочкой трахеи оно может вызвать паралич дыхательных органов. Нежелательно использовать Tropicamide дольше 4 недель. М-холиноблокатор накапливается в организме, что спровоцирует развитие стойких побочных эффектов.
Особые указания
Линзы перед закапыванием раствора нужно снять. Обратно их надеть можно через 40 минут после использования средства Tropicamide. В отзывах некоторые пациенты жалуются на расстройства зрения и повышенную светочувствительность сразу после инстилляции. Это состояние является нормальным и не требует медикаментозного лечения. Пациент должен подождать 4-5 часов. За это время вещество полностью выведется из организма.
Офтальмологический тонус после контакта с средством Tropicamide повышен. Внутриглазное давление нормализуется спустя 2-3 часа. Использование препарата отрицательно сказывается на четкости зрения, поэтому после инстилляции водить автотранспортные средства, читать и заниматься управлением сложных механизмов не рекомендуется в течение 5-6 часов.
При беременности
Женщинам во время вынашивания ребенка запрещено проводить инстилляции этим медикаментом. Tropicamide быстро проникает в кровь через слезные каналы и сосуды глаза, а затем через плацентарный барьер. Блокатор мускаринового ацетилхолинового рецептора нарушает естественное развитие центральной нервной системы плода, поэтому его не используют во время диагностики заболеваний глазного дна у беременных.
В детском возрасте
Капли можно применять для лечения пациентов от 6 лет. Концентрация действующего вещества в М-холиноблокаторе должна быть не больше 0.5%. С целью снижения риска развития побочных эффектов средство разводят физиологическим раствором в соотношении 1:1. При воспалительных глазных заболеваниях закапывают по 1 капле получившейся смеси низкой концентрации перед сном. Длительность терапии – 2 недели.
Лекарственное взаимодействие
Tropicamide усиливает антихолинергический эффект противоаллергических средств. Лекарство провоцирует повышение внутриглазного давления при одновременном использовании с нитритами, нитратами, Галоперидолом и Дизопирамидом. Средство усиливает эффект от приема тетрациклических и трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминоксидаза, хинидина, прокаинамида.
Побочные действия
В отзывах многие больные говорят о жжении в глазах после закапывания раствора. Такой эффект часто наступает от препаратов, блокирующих м-холинорецепторы. У человека может нарушиться аккомодация и уменьшиться острота зрения на короткий промежуток времени. В редких случаях пациенты страдают от аллергической реакции, проявляющейся зудом, отеком и покраснением века. При длительном использовании средства Tropicamide могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- тахикардия;
- повышение температуры тела;
- сухость во рту;
- нарушения мочеиспускания;
- острый приступ закрытоугольной глаукомы.
Случаев передозировки при наружном использовании средства Tropicamide зафиксировано не было, но некоторые пациенты не соблюдают правила применения лекарства. В результате действующее вещество быстро попадает в кровь, что приводит к сухости кожных покровов и слизистых оболочек. При обнаружении этих симптомов больной должен прекратить использовать Tropicamide. Если в организм пациента попало слишком много М-холиноблокатора, ему промывают желудок и дают активированный уголь. При судорогах внутривенно вводят Диазепам.
Аналог Тропикамида
Похожий эффект на хрусталик и сетчатку глаза оказывает Цикломед. Лекарство отличается продолжительностью воздействия. Зрение после его применения нормализуется через 24 часа. Капли Мидриацил – американский заменитель Тропикамида. Они содержат такое же действующее вещество и способствуют снятию спазма глазных мышц. Приобрести Мидриацил, как и другие блокаторы мускаринового ацетилхолинового рецептора, можно по письменному предписанию офтальмолога. К ближайшим аналогам Tropicamide относят:
- Атропин;
- Циклоптик;
- Мидрум;
- Унитропик.
Цена Тропикамида
Препарат производят в Индии и Румынии. Изготовлением упаковки для местного рынка и переводом инструкции по применению занимаются российские филиалы этих иностранных компаний. Бесцветный раствор фасуется в пузырьки по 10 мл. Стоимость лекарственного средства зависит от концентрации действующего вещества, производителя и даты выпуска. Глазные капли Тропикамид можно приобрести по следующей цене:
| Производитель | Форма выпуска | Стоимость в рублях |
| К.О. Ромфарм | Раствор, 1% | |
| Раствор, 0.5% | ||
| Промед Экспортс | Раствор, 0.5% | |
| Раствор, 1% |
Глазные капли Тропикамид относятся к группе мидриатиков. Это лекарственные средства, вызывающие расширение зрачка на непродолжительный срок.
Данное свойство используется в терапии офтальмологических заболеваний и для диагностики. В следствие возможного попадания в носовой проход препарат может всасываться в кровь и вызывать системные побочные реакции.
Показания к применению
Глазные капли Тропикамид применяют в следующих целях:
- перед проведением диагностических исследований глаз для расширения зрачка (оценка рефракции, определение состояния глазного дна и т.д.);
- перед хирургическим и лазерным оперативным вмешательством;
- терапия некоторых офтальмологических заболеваний в комплексе с иными лекарственными средствами (профилактика образования схиней, воспалительные процессы, кератит, уевит и др.);
- блокирование спазма аккомодации.
Перед использованием Тропикамида необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний с целью исключения возможности побочных реакций.
Когда важно не медлить с лечением – .
Мидриаз может понадобиться для диагностики или лечебных манипуляций
Новообразование, которое важно вовремя диагностировать, – .
Противопоказания
Лекарственное средство имеет ряд противопоказаний:
- повышенное глазное давление;
- глаукома;
- непереносимость основного компонента и дополнительных веществ в составе препарата.
С осторожностью:
- детский возраст;
- период беременности и лактации;
- пожилые люди (из-за риска развития глаукомы);
- наличие хромосомных изменений (синдром Дауна);
- недоношенность;
- поражения головного мозга.
Использование глазных капель Тропикамид у беременных и кормящих женщин, детей возможно только под строгим контролем лечащего врача в случаях крайней необходимости. Во время применения необходимо следовать предписаниям офтальмолога.
Чтобы не упустить бесценное время, узнайте симптомы рака сетчатки глаза .
При глаукоме инстилляции препарата строго запрещены
Сделаем жизнь полегче – узнайте о причинах и лечении рези в глазах из .
Возможные побочные реакции
Местные нежелательные эффекты:
- нарушение зрительной функции;
- покраснение глаз;
- ощущение зуда и жжения;
- слезотечение;
- светобоязнь;
- резкое повышение внутриглазного давления;
- раздражение и отечность.
В связи с вероятностью абсорбции препарата в общий кровоток возможны следующие системные побочные реакции:
- сонливость;
- вялость;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- головные боли, мигрени;
- нарушение сердечного ритма;
- сухость во рту;
- недостаточность дыхания;
- аллергические реакции.
Нежелательное действие глазных капель Тропикамид чаще наблюдается во время использования лекарственного средства в терапевтических целях неоднократно. При возникновении вышеперечисленных симптомов рекомендуется отменить инстилляции и обратиться к специалисту.
Эффективный медикамент для терапии бактериальных инфекций в офтальмологии – .
Часто на время мидриаза пациента беспокоит светобоязнь
Когда показано назначение глазных капель Хилабак читайте .
Состав и форма выпуска
Состав препарата:
- основное действующее вещество: тропикамид;
- дополнительные компоненты: вода, загустители и консерванты.
Лекарственное средство представляет собой прозрачную бесцветную жидкость . Упаковка – пластиковый флакон с наконечником в виде капельницы в картонной коробке с инструкцией. Объем – 5 мл. Капли выпускаются в форме 0,5% и 1% раствора.
Срок хранения – 2 года с момента изготовления. После нарушения целостности упаковки – не более 1 месяца. Капли необходимо поместить в темное место при температуре воздуха не более 15°.
Даже после однократной инстилляции Тропикамида запрещено управлять автомобилем и другими сложными техническими устройствами. Лекарственное средство вызывает дезориентацию и ухудшение зрительной функции. Приступить к работе, требующей повышенной концентрации, можно спустя 5-6 часов.
Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов – .
Перед применением внимательно прочтите инструкцию по применению
Для чего проводят суточную тонометрию глаза узнайте .
Лекарственные взаимодействия и передозировка
Одновременное использование глазных капель и следующих веществ вызывает обоюдное усиление воздействия:
- антихолинергические средства;
- блокаторы рецепторов;
- фенотиазины;
- трициклические антидепресанты;
- прокаинамид;
- хинидин;
- ингибиторы МАО;
- бензодиазепины;
- антипсихотические средства.
Вероятность повышения глазного давления увеличивается при одновременном применении Тропикамида с:
- нитритами;
- нитратами;
- подщелачивающими средствами;
- дизопирамидом;
- Галоперидолом.
Случаи передозировки при местном использовании не наблюдалось.
При комбинированной терапии необходимо выждать 10-15 минут между закапываниями разных лекарственных средств.
Эффективный противоглаукомный препарат – .
В период применения нельзя носить мягкие контактные линзы
Как распознать начало тромбоза центральной вены сетчатки подробно описано в .
Инструкция по применению
Использование у взрослых в целях проведения диагностических исследований:
- расширение зрачка: при дозировке препарата 1% – 1 капля в каждый глаз (0,5% – по 2 капли в каждый глаз с временным разрывом в 5 минут);
- блокирование спазма аккомодации: по 1 капле в каждый глаз, повтор 6 раз чрез каждые 5-10 минут.
Максимальный эффект расширения зрачка достигается спустя 10 минут после инстилляции. Наступление паралича аккомодации для измерения рефракции происходит спустя пол часа.
Закапывание производится только в конъюнктивальный мешок после предварительной обработки рук.
Применение у взрослых в терапевтических целях:
- режим дозирования – по 1-2 капли 1% или 0,5% раствора в каждый глаз 2 раза в день;
- продолжительность лечения определяется офтальмологом индивидуально.
Использование в детском возрасте:
- допускается применение только 0,5% раствора (до 6 лет);
- для грудных и недоношенных детей возможно изготовление раствора 1:1 Тропикамида и хлорида натрия.
Проведение инстилляций во время ношения контактных линз запрещено. Перед закапыванием необходимо снять средство коррекции зрения. Надевать линзы можно только спустя 15 минут или после исчезновения симптомов нарушения четкости рефракции.
Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином
Аналоги
При невозможности использования Тропикамида необходимо применить средство-заменитель:
- Мидриацил;
- Мидримакс;
- Циклоптик;
- Атропин;
- Цикломед;
- Аппамид Плюс;
- Спирива;
- Атровент;
- Спазмекс;
- Бускопан.
Практически все мидриатики отпускаются из аптек по рецепту врача. Перед заменой глазных капель Тропикамид на аналог необходимо получить консультацию офтальмолога.
Эффект Цикломеда могут усиливать симпатомиметики
Цены и отзывы
Средняя стоимость капель Тропикамид по России составляет 140 рублей. Цены на препараты-заменители приведены в таблице.