Левомеколь мазь: инструкция по применению и свойства. Мазь «Левомеколь»: показания и противопоказания к применению

Регистрационный номер

Код АТХ

Международное непатентованное название

Диоксометилтетрагидропиримидин (метилурацил) + хлорамфеникол

Лекарственная форма

Мазь для наружного применения

Состав

Состав на 1 г препарата:
действующие вещества - диоксометилтетрагидропиримидин (метилурацил) - 40 мг, хлорамфеникол - 7,5 мг;
вспомогательные вещества - макрогол-1500 - 190,5 мг, макрогол-400 - 762 мг.

Описание

Мазь белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство комбинированное

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат для местного применения, оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококков, синегнойных и кишечных палочек). Легко проникает в глубь тканей без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации. В присутствии гноя и некротических масс антибактериальное действие сохраняется.

Показания к применению

Гнойные раны (в т. ч. инфицированные смешанной микрофлорой) в первой (гнойнонекротической) фазе раневого процесса.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 1 года (у новорожденных биотрансформация хлорамфеникола проходит более медленно, чем у взрослых).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности возможно только в случае, если польза для матери превышает риск для плода.
В период лактации следует либо прекратить применение препарата, либо кормление грудью.

Способ применения и дозы

Местно. Препаратом пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Возможно введение в гнойные полости через катетер (дренажную трубку) с помощью шприца. В этом случае мазь предварительно подогревают до 35-36°С. Перевязки производят ежедневно, один раз в день, до полного очищения раны от гнойно-некротических масс. При больших раневых поверхностях суточная доза мази в пересчете на хлорамфеникол не должна превышать 3 г.
Длительность лечения зависит от тяжести и течения заболевания.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожные высыпания).

Передозировка

О случаях передозировки препарата Левомеколь ® мазь не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Случаи взаимодействия или несовместимости с другими лекарственными средствами не описаны.

Левомеколь (МНН Диоксометилтетрагидропиримидин+Хлорамфеникол) – комбинированное антибактериальное средство. По фармакотерапевтическому классификатору относится к антисептическим (обеззараживающим) средствам. Выпускается двумя российскими фармацевтическими предприятиями – Акрихин и Нижфарм. Уже более 30 лет считается одним из самых востребованных лекарственных средств на постсоветском пространстве: только в России ежегодно реализуется около полумиллиона упаковок с этим лекарственным средством. Имеет форму мази для наружного применения. Левомеколь выделяется из общего ряда аналогичных препаратов тем, что не содержит вспомогательных ингредиентов, используемых для придания фармакологически активному компоненту (компонентам) определенной лекарственной формы: все его ингредиенты являются фармакологически активными и вносят свою посильную лепту в совокупный терапевтический эффект. С появлением на фармацевтическом рынке этого оригинального препарата у врачей появились новые возможности в терапии инфицированных ран. Будучи антибиотиком и регенерантом в одном лице, Левомеколь прочно вошел в арсенал хирургов, широко использующих мазь в лечении глубоких гнойных ран и при восстановлении кожи после хирургических вмешательств с наложением швов. Препарат обладает выраженным противовоспалительным (устраняет отеки, подавляет экссудацию) и антибактериальным эффектом. Обладает широким спектром действия: в зону его терапевтической «ответственности» попадают как грамположительные микроорганизмы, так и грамотрицательные, среди которых особо стоит выделить постоянных «обитателей» раневых поверхностей стафилококков, а также кишечную и синегнойную палочки. Обладает хорошей проникающей способностью, мигрируя в ткани без нарушения целостности липидного слоя биологических мембран.

Активизирует регенерационные процессы. Гной и отторгающийся некротический субстрат не влияют на выраженность антибактериального действия препарата.

Левомеколь показан к применению у пациентов с гнойными ранами, в том числе, обсемененными нормальной и условно-патогенной микрофлорой. Используется на первой (воспалительной) стадии раневого процесса, характеризующейся развивающейся воспалительной реакцией с элементами некроза, отечностью, обильной экссудацией и инфильтрацией тканей, прилегающих к ране. Продолжительность данной стадии составляет около 5 дней. Левомеколь предназначен исключительно для местного применения. Способ аппликации фармакологически активной субстанции на раневую поверхность – рыхлое заполнение раны стерильными марлевыми салфетками, пропитанными мазью. В ряде случаев используется другая терапевтическая опция – введение мази в гнойные полости через силиконовую дренажную трубку (катетер), используя шприц. В таких случаях перед введением мази ее необходимо подогреть до температуры тела. Перевязки с использованием пропитанных Левомеколем салфеток производятся каждый день до полного удаления из раны гноя и некротических масс. Препарат практически не имеет клинически значимых противопоказаний, за исключением возможных аллергических реакций в виде кожных высыпаний, зуда, гиперемии кожных покровов. Беременность и грудное вскармливание не являются прямыми противопоказаниями, однако требуют предварительной медицинской консультации перед применением Левомеколя. Крайне редко отмечаются случаи гиперчувствительности к активным компонентам препарата (в первую очередь – к хлорамфениколу). Первичная упаковка мази может быть в виде алюминиевой тубы или банки оранжевого стекла (т.к. в состав препарата входят светочувствительные компоненты).

Фармакология

Легко проникает в глубь тканей без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации.

В присутствии гноя и некротических масс антибактериальное действие сохраняется.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: макрогол 1500 - 190.5 мг, макрогол 400 - 762 мг.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
40 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы полиэтиленовые ламинатные (1) - пачки картонные.
40 г - тубы полиэтиленовые ламинатные (1) - пачки картонные.
50 г - тубы полиэтиленовые ламинатные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Побочные действия

Аллергические реакции (кожные высыпания).

Показания

Гнойные раны (в т.ч. инфицированные смешанной микрофлорой) в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса.

Мазь Левомеколь предназначается для профилактики и лечения воспалительных процессов . Мазь имеет выраженное противомикробное воздействие, которое сохраняется при наличии гноя на начальном этапе раневого процесса даже при наличии нескольких возбудителей воспаления.

Фото 1. Левомеколь пользуется популярностью для лечения ран. Источник: Flickr (Kenga86).

Состав

В составе Левомеколя основные активные компоненты: хлорамфеникол (антибиотик левомицетин) и иммуностимулятор метилурацил , благодаря которым препарат обладает эффективностью в лечении и профилактике инфицированных процессов.

Антимикробное действие обусловлено присутствием в составе антибиотика , который способствует нарушению в патогенной микрофлоре белкового синтеза, т.е не дает возбудителям размножаться, что неизбежно приводит к их гибели.

Основное бактериостатическое действие оказывается на грамположительную и грамотрицательную патогенную микрофлору, включая стафилококковую и стрептококковую инфекцию, а также синегнойную и кишечную палочку.

Благодаря метилурацилу происходит регенерация тканей, повышение иммунитета и рубцевание . Помимо того, он также оказывает противовоспалительное действие.

Мазь изготовлена на гидрофильной основе, т.е она предотвращает обезвоживание тканей , высвобождая активные компоненты и обеспечивая их глубокое проникновение в ткани.

Мазь способствует быстрому заживлению раневой поверхности , независимо от того, что послужило причиной ее образования: ожоги, механические повреждения тканей, инфицирование или трофические язвы.

Показания к применению

Таким образом, препарат хорошо справляется с различными ранами, поэтому его назначение актуально в следующих случаях:

угревая сыпь;
фурункулы;
вялозаживающие и плохо поддающиеся процессу рубцевания раны;
инфицирование раневой поверхности микрофлорой смешанного типа;
раны с гнойно-некротическими массами, сопровождающиеся отечностью.

Мазь также применяется для профилактики пролежней и лечения трофических язв.

Действие препарата на раны

Особенностью Левомеколя является выраженная адсорбция раневого экссудата и повышение уровня активности лекарственных действующих компонентов. Это значит, что мазь легко проникает в ткани , не вызывая при этом повреждение биологической мембраны, и выводит продукты микробного и тканевого распада .

Мазь действует одномоментно в разных направлениях благодаря своему комбинированному составу: уничтожает микробы , купирует воспаление, обезболивает , заживляет и выводит жидкость.

Обратите внимание! Левомеколь - это лучший препарат для лечения гноящихся ран.

Правила использования

Перевязку с использованием наружного средства необходимо выполнять ежедневно , применяя мазь до того, как из раны будет удален весь объем гнойных и некротических масс.

Фото 2. Левомеколь будет действовать, если соблюдать регулярность перевязок. Источник: Flickr (Martin James).

Лекарственным средством пропитывается стерильная салфетка из марли, после чего рана рыхло заполняется составом.

Допускается использование мази с применением катетера или дренажной трубки, а также шприца, посредством которых лекарственное средство, нагретое до температуры тела, аккуратно вводится в полость раны.

Обратите внимание! Препарат эффективен на ранних этапах раневого процесса, до того, как начнется процесс затягивания раны. Поэтому его использование рекомендуется только в первые 3-4 дня после ранения.

Можно ли накладывать мазь на открытые раны

Левомеколь рекомендован для использования на открытых ранах , поскольку именно повреждения такого характера больше всего подвержены опасности инфицирования. Мазь используют для предотвращения воспалительных процессов или, если рана уже гноится, для его лечения.

Противопоказания

Список противопоказаний, запрещающих использование мази Левомеколь, представлен:

избыточной чувствительностью к хлорамфениколу или метилурацилу;
псориазом;
кожными патологиями грибкового генеза.

Это значит, что препарат не назначается при наличии в анамнезе аллергической или токсической реакции на действующие компоненты.

Побочные эффекты

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты при применении мази Левомеколь могут проявляться у пациента в виде местных аллергических проявлений:

высыпания на кожных покровах вокруг зоны нанесения мази;
чувства зуда;
дискомфорта и чувства жжения;
заметной отечности;
очаговой гиперемии;
ангионевротического отека;
дерматитов;
лекарственной крапивницы.

В некоторых случаях отмечается общая слабость или недомогание . При появлении побочных эффектов, необходимо полностью прекратить наружное использование мази, и заменить препарат.

Обратите внимание! Случаев передозировки лекарственным средством неизвестны, но в условиях необоснованно длительного использования может отмечаться контактная сенсибилизация, т.е реакция организма на длительный контакт с аллергеном.

Аналоги Левомеколя для обработки ран

Выпускается целый ряд препаратов наружного применения, обладающих аналогичным терапевтическим эффектом:

Левосин - обладает более выраженным обезболивающим эффектом;
Ихтиоловая мазь хорошо действует при очищении ран от гноя, часто применяется в сочетании с Левомеколем: сначала с помощью ихтиолки вытягивают гной из раны, а затем накладывают Левомеколь;
мазь Вишневского обладает резким запахом, и также действует как противовоспалительное средство, но оно выражено гораздо слабее, чем у Левомеколя;
мазь Кортомицетин имеет антибактериальное и выраженное противовоспалительное воздействие, а также способствует повышению сосудистой проницаемости, но относится к числу гормональных препаратов, что должно учитываться при назначении.

Мазь Левомеколь известна еще в 70-х годов прошлого века, когда ее разработали в фармацевтическом институте города Харьков. За полувековую историю этот препарат, благодаря своей простоте и эффективности, заслужил звание одного из главных помощников в хирургии.

Состав Левомеколя

Визуально мазь Левомеколь – это однородное густое вещество белого или слегка желтоватого оттенка. В международной классификации лекарственных препаратов эта мазь присутствует под названием «Хлорамфеникол+Метилурацил». Именно эти два вещества – основные действующие компоненты Левомеколя.

Хлорамфеникол является антибактериальным препаратом с широким спектром воздействия. Его применяют не только в медицине, но и в ветеринарии. Хлорамфеникол активен по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам, в числе которых возбудители дизентерии, брюшного тифа и целого ряда других патологий.
Метилурацил – это вещество, способное активизировать процесс трофики тканей (совокупности процессов клеточного питания) и стимулировать их регенерацию. Кроме этих компонентов, в состав Левомеколя в качестве вспомогательных входят следующие вещества:

полиэтиленоксид-400,
полиэтиленоксид-1500.

Благодаря им, хлорамфеникол и метилурацин равномерно распределяются по всей массе препарата, а также обеспечивается легкое распределение мази по пораженному участку и проникновение составляющих компонентов Левомеколя в ткани.

Фармакологическое действие мази Левомеколь

Действие мази обусловлена характеристиками ее действующих компонентов. Левомеколь используется на местах повреждения тканей любого генезиса, где противодействует патогенным микроорганизмам и способствует скорейшему восстановлению тканей. Антибиотик хлорамфеникол способен глубоко проникать в ткани, при этом не нарушая мембрану клеток, за счет чего достигается высокая скорость проявления эффективности препарата после его нанесения.

Помимо антибактериального и восстанавливающего воздействия, мазь Левомеколь также обладает противовоспалительным и дегидратационным эффектами. Последний достигается за счет полиэтиленоксидов, являющихся вспомогательными компонентами мази.

Показания к применению

Как уже было отмечено, мазь Левомеколь максимально широко используется в хирургии. А если быть более точным, то при любых проблемах, связанных с повреждениями тканей. Сюда можно отнести:

послеоперационные швы,
травматические повреждения, в том числе и ожоги,
гнойные раны,
язвы,
пролежни,
, в том числе и гнойные прыщи.

Кроме того, препарат используется в стоматологии, гинекологии, отоларингологии, о чем мы поговорим подробнее.

Показания к применению Левомеколя в стоматологии

Мазь достаточно широко применяется в качестве восстанавливающего терапевтического препарата после удаления или имплантации зубов. Ее использование снимает боль, уменьшает отечность и препятствует развитию воспалительного процесса.
Кроме того, показаниями к применению Левомеколя в стоматологии являются:

стоматит,
пародонтоз,
воспалительные процессы в ротовой полости,
трофические язвы во рту.

Показания к применению Левомеколя в гинекологии

В гинекологии препарат чаще всего используется в послеродовой период в качестве средства с ранозаживляющим, противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Аналогичное воздействие мази востребовано и после операций гинекологического направления, так что и здесь Левомеколь востребован и эффективен.

Показания к применению Левомеколя в отоларингологии

Главным показанием к использованию мази в этой отрасли медицины является ринит и гайморит бактериального происхождения. Поэтому при насморке и простуде назначать препарат должен исключительно врач, так как определить происхождение этих проблем можно только по результатам лабораторных анализов.
При этом эффективность мази в борьбе с бактериальными ринитом и гайморитом очень высока, и для этих целей Левомеколь используется достаточно часто.

Способ применения

Способ применения мази Левомеколь зависит от характера повреждения тканей. В основном выделяют три варианта использования препарата:

Характер раны	Способ использования
Поверхностные раны без глубокого повреждения тканей.	Мазь наносится тонким слоев по всему участку поврежденной кожи и покрывается марлевой повязкой, которую крепят с помощью бинта или пластыря.
Достаточно глубокие открытые раны с гнойным наполнением.	Подогретая до нормальной температуры мазь вводится в полость раны посредством шприца, из которого препарат подается в рану через дренажную трубку, установленную заранее. Это позволяет распространить действие Левомеколя на всю поверхность повреждения, что положительно сказывается на восстановлении.
Очень глубокие открытые раны.	Стерильная марлевая салфетка пропитывается мазью Левомеколь, и ею затем полностью заполняют рану. При этом салфетку не вдавливают. Она должна располагаться в ране достаточно свободно.

При любом из способов использования Левомеколя, его наносят на место повреждения тканей дважды в сутки до полного восстановления раны. Изменен этот график может быть врачом, который увидит необходимость более частого использования препарата.

Использование Левомеколя в период беременности и лактации

Мазь Левомеколь практически не имеет противопоказаний к применению, так как всасывание в кровь ее действующих компонентов и их резорбтивное действие возможны лишь при продолжительном использовании или же обширном характере повреждений.

Поэтому, при большинстве повреждений тканей легкой и средней степени Левомеколь может использоваться беременными женщинами и в период кормления грудью. Также не противопоказано применение мази даже новорожденным, у которых препарат чаще всего используют для улучшения процесса заживления пупочной раны.

При этом необходимость длительного использования Левомеколя или же большие раны требуют консультации с врачом, который определит возможность применения препарата в периоды беременности и лактации. В этом случае нужно руководствоваться принципом сравнения предполагаемого эффекта и вероятного вреда. Достаточно часто вместо Левомеколя в таких случаях используют другие восстанавливающие и ранозаживляющие препараты для местного применения.

Противопоказания

Левомеколь – это малореактогенный препарат, поэтому единственным противопоказанием к его использованию является индивидуальная непереносимость пациентом действующих и вспомогательных компонентов мази.

Также мы уже упоминали о мерах предосторожности при использовании Левомеколя в период беременности и грудного вскармливания. Кроме того, мазь не рекомендуется к использованию для лечения и очагов поражения грибковых инфекций.

Побочные эффекты

Малореактогенность компонентов мази Левомеколь обуславливает практически полное отсутствие побочных эффектов при ее использовании. Аллергические реакции от индивидуальной непереносимости компонентов препарата отсекаются еще на этапе противопоказаний, а кроме них побочные эффекты очень редко проявляются покраснением в месте нанесения, зудом и крапивницей. Все они являются реакцией на воздействие хлорамфеникола. При этом эти побочные проявления не являются в большинстве случаев поводом для прекращения использования Левомеколя и требуют лишь наблюдения врача, который при необходимости скорректирует тактику лечения.

Аналоги мази Левомеколь

Препараты, схожие с Левомеколем по характеру воздействия, рассмотрим в виде таблицы:

Препарат	Цена	Описание
Левометил	от 45 руб.
Нетран	от 90 руб.	Абсолютный синоним Левомеколя по составу и по фармакологическому воздействию.
Левосин	от 80 руб.	Мазь для наружного применения с антибактериальным, противовоспалительным и анальгезирующим эффектами. Роль антибиотика в ее составе играет левомицетин.
Лингезин	от 110 руб.	Комбинированный антибактериальный и протеолитический препарат, эффективность которого обеспечивают линкомицин и гентамицин – антибиотики широкого спектра действия.
Стрептонитол	от 60 руб.	Мазь для наружного применения, действующими компонентами которой являются стрептоцид и нитазол. Они обеспечивают Стрептонитолу антибактериальное воздействие в отношении большинства возбудителей гнойно-воспалительных процессов.
Салицилово-цинковая паста	от 25 руб.	В состав Салицилово-цинковой пасты входят салициловая кислота и оксид цинка. Этот препарат не содержит антибактериальных компонентов, но при этом его применение оказывает на поврежденные участки тканей противовоспалительный, антисептический, кератолитический и дегидратационный эффекты.

Стоимость мази Левомеколь

Левомеколь – это простой по составу и от этого очень доступный препарат. В отечественных аптеках его стоимость начинается от 25 рублей за тубу с 40 граммами препарата. Кроме того, Левомеколь выпускается в упаковках по 100 и по 1000 грамм, но они используются исключительно в медицинских учреждениях.

Комбинированные противомикробные средства.

Состав Левомеколь

Активные вещества:

левомицетин (хлорамфеникол) – 7,5 ,
метилурацил (диоксометилтетрагидропиримидин) - 40 мг.

Производители

Нижфарм ОАО (Россия)

Фармакологическое действие

Легко проникает в глубь тканей без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации.

В присутствии гноя и некротических масс антибактериальное действие сохраняется.

Побочное действие Левомеколь

Возможны местные аллергические реакции.

Показания к применению

Гнойные раны, инфицированные смешанной флорой, в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса.

Противопоказания Левомеколь

Повышенная индивидуальная чувствительность к левомицетину.

Способ применения и дозировка

Препаратом пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло наполняют рану.

Возможно введение препарата в гнойные полости через катетер (дренажную трубку) с помощью шприца.

В этих случаях мазь предварительно подогревают до 35-36°С.

Перевязки производят до полного очищения раны от гнойно-некротических масс.

Передозировка

Нет сведений.

Взаимодействие

Нет сведений.

Особые указания

Нет сведений.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 20 С.