Лимфома у котов и кошек. Лимфома у кошек: симптомы, лечение и прогноз на выздоровление

Лимфома - это рак лимфоцитов, клеток, которые составляют основу лимфатических узлов. Лимфатическая система находится в крови и тканях по всему телу и представляет собой сеть сосудов и узлов, через которые могут распространяться чужеродные белки и болезнетворные организмы. Лимфоциты выполняют много функций, включая производство антител и других веществ, которые борются с инфекцией и болезнями.

При лимфоме быстро растущие раковые клетки разрушают нормальные ткани. Определённые части тела у кошек чаще поражаются лимфомой, например, желудочно-кишечный тракт, средостение и лимфатические узлы. По мере развития болезни лимфома может поражать другие органы в организме. Признаки общего недомогания (такие как вялость, снижение аппетита, рвота и диарея) прогрессируют и, в конечном итоге, приводят к смерти.

Диагностика

Симптомы лимфомы у кошек могут быть крайне расплывчатыми. Самые распространённые симптомы включают в себя прогрессирующее отсутствие аппетита, вялость и потерю веса. В зависимости от того, какие органы поражены болезнью, могут возникать и другие признаки, такие как хроническая диарея, рвота и затруднённое дыхание. Подобные симптомы могут сигнализировать о многих заболеваниях, поэтому диагноз ставится после осмотра кошки ветеринаром и проведения соответствующих исследований.

Диагноз лимфомы у кошек основывается на серии наблюдений и исследований. Медицинский осмотр может выявить опухоли в лимфатических узлах или желудочно-кишечном тракте. Диагностическая визуализация может выявить опухоли в других внутренних органах. Анализ крови на вирус лейкоза (FeLV) и вирус иммунодефицита кошек (FIV) может выявить, что у кошки есть предрасположенность к этим заболеваниям, что увеличивает вероятность того, что у животного может развиться лимфома. С помощью развёрнутого биохимического анализа крови можно выявить поражение конкретного органа. Тонкоигольный пунктат и биопсия также часто используются для диагностики. В некоторых случаях для подтверждения диагноза может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Виды лимфомы у кошек

Лимфома у кошек может принимать несколько различных форм. Поскольку лимфоциты и лимфатические ткани встречаются по всему организму, лимфома может появиться практически в любой части тела и поражать большое количество органов. Тем не менее, чаще всего лимфома бывает трёх видов. Расположение часто связано с причиной возникновения опухоли, и от него зависят симптомы, лечение и прогноз.

Многоочаговая лимфома обычно поражает несколько лимфатических узлов и/или органов. Эта форма тесно связана с вирусом лейкоза кошек. Если у кошки положительный анализ крови на присутствие этого вируса, прогноз болезни не очень хороший.
Медиастинальная лимфома ранее также ассоциировалась с вирусом лейкоза кошек, однако в последнее время наблюдается всё больше кошек с этим типом лимфомы, у которых анализ крови на вирус лейкоза отрицателен. Эта форма опухоли поражает грудную полость и влияет на тимус и расположенные рядом лимфатические узлы.
Алиментарная лимфома поражает пищеварительный тракт и окружающие лимфатические узлы. Это наиболее распространённый вид лимфомы у кошек. Среднестатистическое животное с этим диагнозом - пожилая кошка (9-13 лет), страдающая рвотой, диареей, потерей веса, отсутствием аппетита или любой комбинацией этих симптомов.

Кроме этого лимфому можно классифицировать по типу клеток, которые участвуют в её образовании. Здесь существует два основных типа:

лимфома высокой степени злокачественности
лимфома низкой степени злокачественности

Два этих типа лимфомы различаются по поведению, поэтому окончательный диагноз влияет на рекомендации по лечению.

Лечение и прогноз

Лимфома высокой степени злокачественности

Лечение лимфомы высокой степени злокачественности у кошек обычно включает в себя химиотерапию - набор лекарств, включающих ласпарагиназу, доксорубицин, циклофосфамид, винкристин и преднизон, вводится в течение нескольких недель. В ходе лечения тщательно контролируется количество белых и красных кровяных телец. В отдельных случаях, когда опухоль имеет чёткую локацию и легко доступна, могут быть использованы хирургическая или лучевая терапия.

Цель химиотерапии для животных с лимфомой состоит в том, чтобы вызвать полную ремиссию, убив большую часть раковых клеток. Ремиссия наступает, когда все симптомы рака временно исчезают. Анализы у животных с лимфомой, которые находятся в состоянии ремиссии, могут быть в норме. У кошки в состоянии ремиссии иссчезают все признаки рака, а опухоли рассасываются. Животное снова ест, пьёт и играет так же, как и до возникновения болезни.

Полная ремиссия достигается только у 50-75% кошек, однако кошки в состоянии частичной ремиссии также чувствуют себя лучше.

Средняя выживаемость у кошек составляет 6-9 месяцев, однако продолжительность ремиссии зависит от нескольких факторов. К ним относятся:

Первичное место возникновения опухоли
Насколько серьёзно больно животное к началу лечения
Реакция на вирус лейкоза кошек. Кошки с положительным результатом на вирус FeLV или FIV, хуже реагируют на терапию; средняя выживаемость этих кошек при лечении также меньше.
Как скоро диагностируется опухоль, и начинается лечение
Степень заболевания

Несколько раковых клеткок могут остаться в организме животного даже в стадии полной ремиссии в количестве, слишком малом для обнаружения. В конце концов, эти клетки снова начнут расти, и рак вернётся. В таких случаях ремиссию у большинства кошек можно восстановить, изменив набор химиотерапевтических препаратов. В некоторых случаях раковые клетки становятся устойчивыми или нечувствительными ко всем лекарствам, и рак перестаёт реагировать на терапию. Существует однако небольшой процент кошек, которые хорошо отвечают на лечение и вступают в полную ремиссию, которая может длиться 2 года или дольше.

Средняя выживаемость кошек с лимфомой, которым не проводится курс лечения химиотерапией, составляет 4 недели после постановки диагноза.
Кошки с алиментарной лимфомой, которых лечат только преднизоном, имеют продолжительность жизни 60-90 дней.
Другие лечебные протоколы, где используется несколько препаратов, дают значительно лучшие результаты.

Имейте в виду, что эти цифры представляют собой средние значения. Каждая кошка индивидуальна и будет реагировать на лечение по-разному. В целом примерно 50-70% кошек хорошо отвечают на химиотерапию.

Важно понимать, что несмотря на то, насколько чётко локализована опухоль, от неё нельзя избавиться исключительно хирургическим удалением. Только химиотерапия увеличивает шансы на долгосрочное выживание и, в большинстве случаев, увеличивает также и качество жизни.

Лимфома низкой степени злокачественности

Лимфома низкой степени злокачественности отличается более медленным ростом. Соответственно при лечении используются другие химиотерапевтические препараты. Как правило, используются пероральные химиотерапевтические препараты (хлорамбуцил и преднизон). Большинство кошек (85-90%) хорошо реагируют на лечение, однако в некоторых случаях может пройти несколько недель, прежде чем результат становится заметен. Время выживаемости при лечении кошек с лимфомой низкой степени злокачественности составляет в среднем от полутора до двух лет.

Побочные эффекты лечения

Точный набор лекарственных препаратов и график их приёма зависят от того, насколько агрессивно развивается рак, насколько больна кошка в начале лечения, а также от наличия аномалий в работе органов (особенно важны изменения в работе печени и почек). Некоторые из препаратов назначаются в виде инъекций, другие вводятся перорально (это обычно можно проводить дома).

Примерно в 10% случаев химиотерапия вызывает токсические явления, однако они, как правило, не сильно выражены. Большинство кошек хорошо переносит химиотерапию с минимальными побочными эффектами. Нежелательные побочные эффекты, обычно связанные с химиотерапией человека, менее распространены и менее ярко выражены у животных.

Иногда отмечаются такие побочные эффекты, как тошнота и отсутствие аппетита, однако наиболее распространённым побочным эффектом является подавление функции костного мозга. У 1-2% кошек это может привести к опасным для жизни инфекциям, требующим госпитализации животного в лечебницу. В результате химиотерапии обычно выпадают вибриссы, однако на шерсть она не влияет.

Необходимо внимательно наблюдать за своей кошкой после каждого сеанса. Химиотерапия может подавить выработку белых кровяных телец в организме вашей кошки и сделать его более восприимчивым к инфекциям. Признаки инфекции могут включать потерю аппетита, рвоту, диарею, снижение активности или подавленность. Немедленно позвоните своему ветеринару, если ваша кошка заболела во время курса химиотерапии. Как правило эти признаки - всего лишь временная реакция на лекарства, однако в случае инфекции своевеременное лечение может предотвратить развитие серьёзных побочных эффектов.

Лимфома (лимфорсаркома) у кошек – онкологическое заболевание лимфоидных тканей и лимфоцитов, связанное преимущественно со злокачественной природой новообразований. Это одна из наиболее часто встречающихся форм рака, независимо от пола и породы питомца. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на продление жизни питомца.

Ветеринарам пока не удалось установить точных причин, вызывающих у кошек лимфому. Но они выделяют ряд провоцирующих факторов, повышающих риск патологии:

Регулярное воздействие тяжелых металлов или ионизирующего излучения.
Неблагоприятная экологическая обстановка.
Наследственность и генетическая предрасположенность. Считается, что потомство кошки, у которой впоследствии обнаружена лимфома, вероятнее всего столкнется с этим заболеванием и его локализация также будет совпадать.
Наличие в крови вируса лейкоза, который передается с кровью или слюной. Его носителями особенно часто являются бездомные животные.

Воздействие этих факторов вызывает изменения в геноме лимфоцитов, в результате которого нарушается процесс деления клеток и начинается их бесконтрольное размножение с формирование опухолевых новообразований.

Симптоматика и виды заболевания

На первых стадиях поражения организма лимфосаркомой не наблюдается никаких внешних проявлений заболевания. Выявить его можно только посредством УЗИ-диагностики или лабораторного исследования. Со временем у животного обнаруживаются симптомы ухудшения общего состояния, которые зависят от вида и локализации патологии:

Алиментарная лимфома (поражение кишечника) – встречается у пожилых животных (старше 8 лет) и сопровождается потерей аппетита, уменьшением массы тела, рвотой, диареей. Часто развивается полная кишечная непроходимость, требующая немедленного хирургического вмешательства.
Средостенная (поражение грудных лимфоузлов) – диагностируется у молодых питомцев (2-3-летнего возраста). При этом становятся хорошо видимы лимфоузлы на груди и шее, а дыхание становится затрудненным или поверхностным. Это связано с развитием новообразования на вилочковой железе и иногда накоплением жидкости в грудной клетке, что в результате сдавливает легкие. Возможно также появление отека легких и признаков сердечной недостаточности.

Спинальная (поражение спинного мозга) лимфома – характерна для особей молодого и среднего возраста. Болезнь сопровождается параличом конечностей и протекает в тяжелой форме.
Почечная лимфосаркома – развивается у особей среднего возраста. При этом наблюдается апатичное поведение, уменьшение аппетита, повышенное образование мочи (полиурия) и неестественно сильная жажда.
Лимфома носовой полости – диагностируется у пожилых питомцев. Появляется затрудненное дыхание, кровяные выделения из носа, а слизистые набухают.
Множественная – может развиваться у особей пожилого и иногда среднего возраста. Признаки заболевания меняются в зависимости от локализации поражения. Зачастую наблюдается увеличение всех лимфоузлов, а также печени и селезенки.

Важно! Независимо от локализации лимфомы у котов зачастую обнаруживается анемия (падение уровня гемоглобина) и отклонение от норм количества лейкоцитов в большую или в меньшую сторону. Среди допустимых симптомов: сыпь на коже и неврологические отклонения (спазмы, припадки, светобоязнь).

Кроме видов существует две формы течения заболевания:

Индолентная – вялотекующая неагрессивная патология с относительно благоприятным прогнозом при условии адекватного лечения.
Агрессивная – стремительно развивающаяся патология с сомнительным прогнозом, требующая незамедлительного лечения.

Диагностика

Диагноз «лимфома» ветеринар ставит по результатам гистологического исследования образцов пораженных тканей. Кроме этого учитываются клинические признаки болезни и проводится обследование питомца:

Осмотр слизистых оболочек и кожных покровов.
Пальпирование лимфоузлов.
Исследование крови (для проверки на анемию, наличие вируса лейкоза, уровень лейкоцитов и др.) и мочи.
Рентгенограмма/УЗИ (для исследования внутренних лимфоузлов и выявления новообразований на внутренних органах).
ПЦР (для идентификации конкретного возбудителя заболевания).

Эти анализы позволяют определить степень поражения организма, дать примерный прогноз по дальнейшей жизни животного и подобрать оптимальную схему лечения.

Лечение лимфомы

Основное направление в лечении лимфосаркомы – химиотерапия, которая предусматривает введение цитотоксических препаратов для уничтожения новообразований. Эти препараты оказывают разрушающее действие не только на опухолевые клетки, но и на здоровые клетки внутренних органов и систем организма, поэтому схемы и дозы химиотерапии подбираются исключительно ветеринаром. Среди наиболее часто используемых препаратов:

Доксорубицин;
Хлорамбуцил;
Циклофосфамид;
Винкристин;
L-аспарагиназа (в случае лейкоза);
Преднизолон/преднизон (для снятия воспаления и подавления развития опухоли).

Медикаменты даются животному 1 раз в неделю, а курс длится 4-6 месяцев. Если по окончании первого курса удается достичь ремиссии, по решению ветеринара химиотерапия прекращается или интервал между введениями препаратов увеличивается до 2 недель.

Лучевая терапия при лимфоме не используется. Если опухоль мешает нормальной жизнедеятельности животного, проводится ее хирургическое удаление, после которого также назначается химиотерапия и восстановительные препараты.

Прогноз жизни

Использование современных препаратов с уменьшенным токсичным воздействием на организм и высокая чувствительность разных видов лимфом к химиотерапии позволяют достигать продолжительной стойкой ремиссии в течении этого онкологического заболевания. Прогноз продолжительности жизни кота с лимфомой зависит в большей мере от локализации новообразования и от своевременности терапии.

Важно! При полном отсутствии лечения или использовании только преднизолона продолжительность жизни животного после постановки диагноза «лимфосаркома» составляет 1-2 месяца.

Кроме этого следует учитывать наличие вируса лейкемии и иммунодефицита. Средняя статистика продолжительности жизни с лимфомой по окончании курса химиотерапии и при условии своевременного обнаружения выглядит следующим образом:

65% – 12 месяцев;
30% – 24 месяца;
15% — от 36 месяцев и более.

Даже достижение стойкой ремиссии не означает полное выздоровление питомца. Ему потребуется регулярное наблюдение ветеринара, как минимум 1 раз в 3 месяца, и соблюдение назначенного рациона питания.

Лимфома у кошек (лимфосаркома) – одно из наиболее распространённых злокачественных опухолевых (раковых) заболеваний лимфатической системы, диагностируемых в ветпрактике у представителей семейства Кошачьи.

При данной болезни лимфоидные клетки проникают в различные ткани и отделы лимфоидной системы ткани по всему организму. Лимфому чаще всего выявляют у кошек в возрасте пяти-семи лет, однако бывают случаи, когда раковая болезнь поражает животных до двух-трёх лет. При этом у молодых питомцев новообразование, как правило, вирус-ассоцирована, у взрослых – нет.

Причины возникновения

Механизм развития любых онкозаболеваний заключается в генетических мутациях патологических (раковых) клеток, которые не только быстро размножаются, но и вытесняют здоровые клеточные структуры, мешая их нормальному функционированию. Этиология во многом связана с иммунодефицитным состоянием, которое, как правило, обусловлено породной предрасположенностью и генетически (наследственно).

Важно! Лимфому наиболее часто выявляют у кошек абиссинской породы, а также у сиамцев и их помесей.

Возможные причины:

неблагоприятные эндогенные факторы (табачный дым, воздействие канцерогенов, пестициды);
вирус лейкемии, вирус лейкоза кошек (FeLV);
аутоиммунные патологии;
хроническое отравление тяжёлыми химикатами, солями тяжёлых металлов;
снижение иммунной защиты, сопротивляемости организма;
возрастные изменения.

Этиология лимфосарком у кошек довольно сложна. Под воздействием эндо- и экзофакторов, которые оказывают неблагоприятное воздействие на весь организм животных, в лимфоцитах происходят необратимые изменения, которые приводят к ускоренному самопроизвольному делению, бесконтрольному размножению патологических (мутирующих) клеток. Именно в них накапливаются генетические изменения, которые приводят к развитию раковой опухоли.

Также стоит отметить, что при лимфолейкозе в патологический процесс вовлекается костный мозг. Раковые клетки распространяются по всему организму с крово- и лимфотоком, проникая в различные внутренние органы и ткани.

Симптомы лимфосаркомы у кошек

Симптоматика, клиническая картина зависит от стадии заболевания, локализации новообразования, общего состояния иммунной системы, возраста, индивидуальных особенностей организма.

У кошек диагностируют несколько разновидностей лимфом, в зависимости от анатомической области поражения:

Мультицентрическую (многоочаговая, при которой поражается более одного органа).
Алиментарную (опухоль локализуется в ЖКТ).
Медиастенальную (поражение лимфоузлов в грудной клетке).
Экстранодальную (сердце, глаза, нервы, почки).
Кожная.

Лимфома у кошек может быть выявлена в гуди, спинном мозге, почках, кишечнике, носовой полости.

К сожалению, владельцы пушистых питомцев обращаются в ветеринарную клинику только после явного проявления клинической симптоматики онкозаболевания, поскольку на начальных стадиях развития болезнь практически не проявляет себя длительный период времени.

Важно! Отметим, что данное онкозаболевание имеет пять стадий развития. Поэтому рекомендуем очень внимательно следить за своим питомцем!

Насторожить должны следующие проявления:

резкое снижение активности, полная апатия;
снижение, отсутствие аппетита, полная анорексия;
потеря веса;
плохое состояние шёрстного покрова;
постоянная сонливость;
нарушения пищеварения;
судороги, парезы, внезапные мышечные спазмы;
повышенная жажда;
кахексия, одышка, затруднённое частое дыхание;
увеличение, болезненность лимфатических узлов по всему телу, в т. ч и региональных.

При лимфоме отмечают признаки острой анемии. Слизистые слабовлажные, приобретают бледно-розовый, белесый, синюшный оттенок. Если опухоль локализована в грудине, в полости скапливается патологический экссудат, что затрудняет дыхательную функцию.

Более точный диагноз можно получить после прохождения МРТ, сдачи общего биохимического анализа крови, который покажет изменения лейкоцитарной формулы.

Лечение лимфомы у кошек

Лечебные методики, которые зависят от стадии, локализации опухоли, возраста, должен назначать ветеринар. Отметим, что лечение даёт позитивные результаты только на начальной стадии развития онкоболезни. При этом 100% гарантии на полное излечение питомца не даст не один специалист. Раковые болезни имеют склонность к рецидивам, поэтому даже после полного излечения, не исключено повторное появление болезни.

При постановке диагноза ветеринары учитывают данные анамнеза, результаты гистологии, цитологии, комплексного обследования, биохимии крови, УЗИ, других исследований, которые были проведены в клинике.

В целом лимфомы поддаются лечению химиотерапией, но только на начальных стадиях развития. В большинстве случаев пушистые пациенты хорошо переносят химиотерапию. Чаще всего применяют комбинированную ХТ. Чтобы избежать развития побочных эффектов, после курса химии назначается поддерживающая, общеукрепляющая терапия.

Важно! Лечение направлено на нормализацию общего состояния животных, а также на снижение количества раковых клеток, предотвращение их деления. Помимо этого ветеринары делают всё возможное, чтобы избежать ремиссии.

В редких случаях, и только при выраженной интоксикации, где существует риск побочных эффектов, в ветпрактике при диагностировании лимфосаркомы применяют монохимиотерапию. При данной методике используют один препарат (циклофосфан, доксорубицин). Лечение даёт непродолжительный эффект и в целом, малоэффективно.

Если раковая опухоль нарушает функционирование органов, тканей, требуется хирургическое вмешательство. К примеру, в случае непроходимости кишечника, нарушениях работы ЖКТ. При этом оперативный метод не является основным при лечении опухолей у животных и чаще всего имеет симптоматический характер.

После профессионально проведённого лечения кошки нуждаются в постоянном внимании, заботе, должном уходе. Даже если лечение прошло успешно, владельцы своевременно обратились в клинику, нужно два-три раза в год возить кошку на профилактические обследования.

Прогноз

Что касаемо прогноза, если лечение проведено квалифицированным ветварчом-онкологом, терапия была начата на начальных стадиях болезни, после курса ХТ средняя продолжительность жизни животных составляет два-три года. При этом питомец будет жить привычной жизнью, без каких-либо особых ограничений.

Неблагоприятный прогноз отмечают при плохой реакции лимфы на химиотерапевтические препараты, а также в том случае, если болезнь имеет вирусную этиологию.

Онкология – бич современной цивилизации. Каждый год рак собирает свой кровавый урожай, унося многие тысячи жизней не только людей, но и их домашних любимцев.

Среди гемопоэтических опухолей у кошек преобладают лимфомы. Лимфома – это злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы. Лимфосаркома является одной из самых часто встречаемых злокачественных опухолей у кошек.

Заболеваемость лимфомами среди кошек ежегодно растет. В основном это обусловлено ростом алиментарной формы у возрастных кошек. После того как были внедрены меры по контролю распространения вируса лейкемии кошек и протоколов вакцинации, в клинической картине и распространенности отдельных анатомических локализаций лимфом произошли значительные изменения.

В целом список анатомических и гистологических форм лимфом у кошек шире и разнообразнее, чем у собак. При этом для лимфом кошек характерен менее благоприятный отклик на лечение. Исключение составляют мелкоклеточные разновидности низкой степени злокачественности, которые часто встречаются у кошек, особенно при алиментарной форме. И все же следует отметить, что у большинства пациентов, хозяева которых соглашались на проведение химиотерапии, достигались положительные результаты.

Какова этиология лимфом кошек?

Среди причин развития лимфом у кошек можно выделить следующие:

Вирус лейкемии. До появления вакцины от вируса лейкемии эта причина была основной в развитии лимфом и составляла примерно 60-70% от всех случаев заболевания. С появлением вакцины процент уменьшился до 25.
Хеликобактерная инфекция желудка (патология, вызываемая кислотоустойчивой бактерией хеликобактер, обитающей в желудке) и особенности питания (для лимфом желудка).
«Вторичное» курение (табачный дым в окружающей среде).
Инфицирование вирусом иммунодефицита кошек. Однако этот вирус оказывает на онкогенез лишь косвенное влияние.

Как классифицируются лимфомы кошек?

Лимфомы кошек классифицируются в зависимости от анатомической локализации, а также гистологических и иммунофенотипических критериев.

Итак, можно выделить следующие анатомические локации лимфом:

Пищеварительный тракт (встречается в 50-70% случаев всех лимфом). Этому типу подвержены кошки в возрасте от старшего среднего до пожилого. Характеризуется наличием объемного образования в брюшной полости или утолщением петли кишечника. Среди симптомов анорексия, рвота, снижение веса, вздутие живота, гематохезия (кровянистый стул), сепсис (в случае перфорации кишечника).
Мультицентрическая (узловая). Встречаемость 20-30% в любом возрасте в зависимости от статуса FeLV (вирусная лейкемия). Характеризуется увеличением периферических лимфоузлов. Часто наблюдается вовлечение печени и/или селезенки. Среди симптомов апатия и депрессия.
Средостение (10-20% случаев). Встречается в молодом возрасте. Клиническая картина характеризуется наличием следующих симптомов: одышка, тахипноэ (частое поверхностное дыхание), ригидная грудная клетка (неподатливая сдавливанию), приглушение тонов сердца и дыхания, в редких случаях синдром Горнера, вызванный поражением симпатической нервной системы.
Носовые ходы (5-10%). Встречается у кошек от старшего среднего до пожилого возраста. Наблюдаются выделения из носа, чихание, одышка, носовое кровотечение, деформация мордочки, экзофтальм (выпученные глаза), ретенционное слезотечение (связанное с нарушением проходимости слезовыводящих путей).
Почки (5%). Встречается в среднем возрасте. Среди клинических проявлений: апатия, депрессия, снижение веса, увеличение почек с двух сторон, полиурия/полидипсия, неврологические симптомы вследствие поражения ЦНС.
Позвоночник и ЦНС (1-3%). Смешанная возрастная группа. Симптомы: тораколюмбальная миелопатия (поражение спинного мозга), слабость тазовых конечностей, атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений), атония мочевого пузыря (ослабление стенок мочевого пузыря и как следствие недержание мочи), вялость хвоста, симптомы поражения головного мозга.

По иммунофенотипу лимфомы классифицируются на относящиеся к:

В-клеточным (приблизительно 75%),
Т-клеточным.

Как диагностировать лимфому?

Диагностическое обследование должно включать:

Общий клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой).
Определение количества тромбоцитов.
Биохимический анализ сыворотки.
Анализ на FeLV (вирусная лейкемия).
Анализ на FIV (вирус иммунодефицита).
Тонкоигольная аспирация или кор-биопсия костного мозга (для оценки возможного вовлечения костного мозга и для определения стадии заболевания).
Анализ костного мозга (у животных с анемией, клеточной атипией или лейкопенией)
Рентгенография, УЗИ брюшной полости.
Биопсия кишечника.
Рентгенография грудной клетки.
Анализ плевральной жидкости.
Рентгенография позвоночника.
Люмбальная пункция и биопсия.

В отличие от лимфомы собак в большинстве случаев при диагностировании лимфомы кошек недостаточно провести только тонкоигольную аспирацию лимфоузла. Это связано с тем, что для кошек характерны доброкачественные гиперпластические синдромы и это вызывает определенные сложности с дифференцированием лимфомы. Дополнительные диагностические процедуры назначаются врачом в каждом конкретном случае в зависимости от локализации лимфомы.

Как лечить лимфому?

Для лечения лимфомы у кошек используются те же принципы, что описаны для лечения лимфомы собак. Также применяется химиотерапия. В каждом конкретном случае врачом выбирается наиболее подходящий протокол в

зависимости от состояния животного, стадии заболевания и финансовых возможностей владельца. Длительность ремиссии составляет от 6 до 12 месяцев.

В лечении локализованных лимфом, особенно назальных, большого эффекта можно достичь, применяя лучевую терапию. У большинства животных после лучевой терапии достигается полная ремиссия. У FeLV-негативных кошек ремиссия составляет 1-2 года.

Какой прогноз?

К сожалению, в целом у кошек с лимфомами по сравнению с собаками наблюдается меньшая частота ответов, меньшая длительность ремиссии и меньшая выживаемость. Частота полных ответов на химиотерапию составляет 50-70%, а длительность ремиссии и выживаемость – примерно 4 и 7 месяцев соответственно.

Но у 30-35% кошек, достигших полного ответа на комбинированную химиотерапию, наблюдается более длительная ремиссия и общая выживаемость – до 1 года. Существенно более продолжительная ремиссия наблюдается у кошек с кишечными лимфомами низкой степени злокачественности.

На положительный прогноз оказывают влияние следующие факторы:

Полный ответ на лечение. Но определить до начала лечения, будет ли ответ полным, невозможно.
Мелкоклеточный гистологический тип лимфомы с низкой степенью злокачественности (особенно при лимфомах пищеварительного тракта).
Отрицательный статус FeLV.
Начальная стадия заболевания.
Подстадия А – без клинических признаков. Однако чаще всего лимфома диагностируется на подстадии В, когда уже имеют место ее клинические проявления.

На прогноз лимфомы у кошек также может влиять ее анатомическая локализация.

При лимфомах ЖКТ с низкой степенью злокачественности при условии проведения химиотерапии выживаемость составляет примерно 2 года. В то время как при лимфомах ЖКТ высокой степени злокачественности – 7-10 месяцев.
Для лимфомы средостения характерен наименее благоприятный прогноз – приблизительно 3 месяца при условии проведения химиотерапии.
При назальной лимфоме прогноз относительно благоприятный. Лучевая терапия позволяет довольно успешно контролировать заболевание, и выживаемость составляет примерно 1,5 года.
У кошек с лимфомой почек выживаемость хуже – от 3 до 6 месяцев.
Небольшая выживаемость, всего несколько месяцев, у кошек с лимфомой позвоночника.

Лимфома ходжкинского типа у кошек

У кошек была обнаружена одна из разновидностей лимфом ходжкинского типа. Эта разновидность лимфомы встречается не часто. При ней поражаются лимфоузлы головы и шеи, и по гистологической картине она напоминает лимфому Ходжкина у людей. В большинстве случаев эта форма узловой лимфомы характеризуется длительным клиническим течением. О результатах лечения известно мало.

В типичных случаях поражается солитарный поднижнечелюстной или шейный лимфоузел. Если заболевание не получило системное распространение, то хирургическое иссечение пораженного лимфоузла часто позволяет контролировать болезнь в течение нескольких месяцев, после чего происходит рецидив. В настоящее время неизвестно, поможет ли добавление химиотерапии предотвратить наступление рецидива или хотя бы продлить время до его развития. Если поражено несколько лимфоузлов, может быть показана химиотерапия, но чувствительность данной формы лимфомы кошек к химиотерапии пока еще недостаточно хорошо изучена.

Ветеринарные врачи советуют регулярно посещать ветеринарную клинику с целью профилактического осмотра вашего питомца, чтобы иметь возможность определить заболевание на ранней стадии, когда оно лучше поддается лечению. И не забывайте про важность прививок!

Онкология по праву считается одним из бичей современной цивилизации. Каждый год рак собирает свой кровавый урожай, унося многие тысячи жизней. Касается это не только людей, но и их домашних питомцев. Так, лимфома у кошек с каждым годом становится все более распространенной.

Лимфома, также известная как лимфосаркома (LSA), является раком лимфатической системы. Здесь следует сделать важное уточнение: если разобрать термин, то может показаться, что речь идет о простой, доброкачественной опухоли. К сожалению, это не так. Считается, что лимфома не является злокачественным новообразованием в классическом понимании этого слова, но этот тип опухолей способен к образованию метастазов, да и поведение их достаточно агрессивно. Связано это с тем, что при этой патологии перерождаются лимфоциты, распространенные по всему организму. Так что лимфомам не обязательно даже давать метастазы, чтобы поразить все тело животного. Животные с запущенной формой этой болезни (их можно видеть на фото) выглядят не лучшим образом.

Полностью вылечить этот тип парка можно только при помощи и радиологического лечения. Хирургия эффективна далеко не во всех случаях. Есть ли какие-то категории кошек, которые особенно предрасположены к этому заболеванию? Кошачья лимфома практически наверняка возникает у тех животных, которые болеют (FeLV). Таким образом, можно сказать, что эта форма рака заразна. Риск развития онкологии в этом случае повышается в 60 раз! Заражение кошачьим вирусом иммунодефицита (FIV) также увеличивает вероятность лимфомы, но все же не настолько сильно, как в случае с лейкозом. Здесь следует заметить, что истинные причины этого недуга во многих случаях остаются «за кадром».

Читайте также: Дирофиляриоз у кошек: признаки, симптомы, диагностика и лечение

Симптоматика

Коварство лимфом заключается в их многообразии, наличии разнообразных форм. Так как лимфоциты есть повсюду, то и этот тип рака может возникать практически в любом месте организма. Местоположение практически всегда влияет не только на лечение (точнее, на его возможность), но и на прогноз. Чтобы было понятнее, приведем таблицу, в которой отражены основные формы данного онкологического заболевания и его клинические проявления.

Кроме того, в сравнительно редких случаях встречается лимфома ЦНС. Редкой эту форму делает наличие гематоэнцефалического барьера. Впрочем, владельцам заболевшего животного от этого не легче: у кота наблюдаются нервные припадки, возможен полный паралич. Если имеются такие симптомы, то шансов на выздоровление и даже кратковременную ремиссию очень мало. Как правило, такая форма болезни поражает тех кошек, у которых диагностировано наличие вируса кошачьего лейкоза.

Диагностирование

Конечно же, при лейкозе нередки многие из тех симптомов, которые мы описали в вышерасположенной таблице. Следует ли из этого, что каждый кот с вирусом FeLV в организме болеет еще и лимфомой? Конечно же, нет. Для диагностирования этой патологии существует несколько методов, которые обязательно должны использоваться в ветеринарной практике.

Диагноз ставится только на основании микроскопического и цитологического исследования образчиков пораженной ткани. В этом случае можно не только подтвердить или опровергнуть сам факт наличия рака, но и заблаговременно определить прогноз для животного. Требуется полный анализ крови, серологическое ее исследование, анализ мочи, рентгенограммы и/или УЗИ . Все это делается, дабы оценить общее состояние кошачьего организма и загодя выявить внутренние органы, пораженные лимфомой. Очень важна реакция ПЦР, так как именно этот метод позволят диагностировать конкретную разновидность рака. Наконец, в некоторых случаях показано исследование образцов, взятых из красного костного мозга.

Читайте также: Эозинофильная гранулема у кошек: причины, симптомы, лечение и советы для заводчиков

Лечение

Как правило, лечение лимфомы у кошек – проведение химиотерапии и лучевого лечения. В любом случае, придется настраиваться на долговременную терапию, так как курс лечения редко занимает менее нескольких недель. Основные препараты, применяемые при лимфоме у котов:

Хлорамбуцил.
Доксорубицин.
Циклофосфамид.
Винкристин.
L-Аспарагиназа (особенно в случаях, когда возникновению лимфомы предшествовал лейкоз).
Преднизолон или преднизон. Эти вещества не только снимают воспаление, но и подавляют рост опухолей.

Лучевая терапия чаще всего практикуется при назальных формах лимфомы. Химиотерапию, которая назначается при прочих разновидностях этой патологии, кошки переносят очень хорошо. Если побочные эффекты становятся тяжелыми, основной препарат может быть заменен на более «легкие» аналоги. Или же, по решению лечащего ветеринара, возможен краткосрочный перерыв в лечении. Важно понимать, что единственным способом, более-менее гарантирующим выздоровление животного, у которого диагностирован лейкоз и лимфома в одном флаконе, является жесткая химиотерапия и пересадка красного костного мозга! В принципе, такое не практикуется даже в более благополучных странах, так как мера эта крайне дорогая, да и банков биологических материалов для пересадки у кошек нет.

Ремиссия и выживаемость кошек с лимфомой различны. Статистика свидетельствует, что относительно долговременная ремиссия может наблюдаться у 55-70% животных. Помните, что при наличии лейкоза или иммунодефицита у конкретного кота, его шансы на благополучный исход дела падают практически до нуля. Продолжительность жизни у котов, подвергнутых грамотной химиотерапии, составляет, как правило, около двух лет. Те животные, хозяева которых практиковали «лечение» народными средствами, имеют запущенные формы лимфомы, а потому умирают в течении одного-двух месяцев.