Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИД
Торговое название
Линкомицина гидрохлорид
Международное непатентованное название
Линкомицин
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 30%, 1мл, 2мл
Состав
1 мл и 2 мл раствора содержит
активное вещество - линкомицина гидрохлорид (в пересчёте на
линкомицин основание) 300.0 мг и 600 мг,
вспомогательные вещества : динатрия эдетат, 0,1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость со специфическим запахом
Ф армакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Линкозамиды. Линкомицин
Код АТХ J01FF02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После внутримышечного введения в дозе 600 мг максимальная концентрация в плазме составляет 12-20 мкг/мл и достигается через 0,5-1 час. При внутривенной инфузии в той же дозе в течение 2 часов максимальная концентрация линкомицина в плазме крови составляет 20 мкг/мл.
Связывание линкомицина с белками плазмы обратно пропорционально его концентрации в крови и при введении в дозах 300-600 мг составляет 72%. Линкомицин легко проникает через гистогематические барьеры в ткани. В крови плода, перитонеальной и плевральной жидкости концентрация линкомицина составляет 25-50% от его уровня в крови, в материнском молоке уровень линкомицина составляет 50-100% концентрации в крови, в костной ткани - около 40%, в окружающих место инъекции мягких тканях - 75%. Хорошо проникает в ткани глаза. Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо (уровень линкомицина в ликворе составляет 1-18% от уровня в крови), но при менингите проницаемость барьера для линкомицина повышается (до 40% от уровня в крови). Объем распределения линкомицина составляет 0,5 л/кг.
Подвергается активному метаболизму в печени. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов почками и с желчью, при этом концентрация линкомицина в желчи в 10 раз превышает его уровень в плазме. После внутримышечного введения экскреция неизмененного линкомицина с мочой составляет 2-25% (в среднем 17%), а с желчью 4-14%. Период полуэлиминации линкомицина 5,0-5,4 ч. При хронической почечной или печеночной недостаточности он увеличивается до 12 ч. При проведении гемодиализа и перитонеального диализа практически не удаляется из крови.
Фармакодинамика
Линкомицина гидрохлорид является представителем антибиотиков класса линкозамидов. Обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие.
Механизм действия связан с нарушением синтеза белков в клетках бактерий. Линкомицин проникает внутрь бактериальной клетки и взаимодействует с пептидильным центром 50S-субъединицы рибосом, нарушает пептидилтранслоказную реакцию, вытесняя из рибосомы синтезирующийся пептид.
Высокоактивен в отношении широкого спектра микроорганизмов - грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp . (в том числе устойчивых к пенициллину), Streptococcus spp . (в том числе Streptococcus pneumoniae ), действует на грамположительные анаэробные неспорообразующие микроорганизмы: Actinomyces spp ., Propionibacterium spp ., Eubacterium spp ., анаэробные кокки Peptococcus spp ., Peptostreptococcus spp . и грамотрицательные анаэробные бактерии Bacteroides spp ., Fusobacterium spp . Активен в отношении грамположительных споровых бактерий Clostridium spp . (за исключением C . difficile ).
Неактивен в отношении Streptococcus faecalis , грамотрицательных бактерий, в том числе Neisseria spp ., Haemophilus influenzae , Pseudomonas spp . , патогенных грибков, вирусов, простейших. Микроорганизмы устойчивые к клиндамицину и эритромицину имеют перекрестную устойчивость к линкомицину.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания (тяжелое течение):
- пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры
- острый и хронический остеомиелит
- пиодермия, фурункулез, флегмона, рожистое воспаление, раневая инфекция
- сепсис, септический эндокардит
Способ применения и дозы
Препарат применяют внутримышечно, внутривенно (только капельно).
Вводить внутривенно без предварительного разведения нельзя.
При внутривенном введении 600 мг (2 мл 30% раствора) разводят в 250 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Скорость введения не должна превышать 60-80 капель/мин (5,0-10,0 мг/мин).
Взрослым
При тяжелых инфекциях назначают внутримышечно по 600 мг (2 мл 30% раствора) 1-2 раза в сутки или внутривенно капельно по 600-1000 мг (2-3,3 мл 30% раствора) каждые 8-12 ч.
Максимальная суточная доза для взрослых - 1800 мг.
В особо тяжелых случаях максимальная суточная доза может быть увеличена до 2400 мг.
Детям старше 1 месяца
Детям при тяжелых инфекциях назначают внутримышечно через каждые 12 ч или 8 ч в суточной дозе 10-20 мг/кг/сут. Допускается внутривенное капельное введение в дозе 10-20 мг/кг/сут в одно или несколько введений.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью
Суточная доза составляет 25-30% от дозы для пациентов с нормальной функцией почек. Максимальная суточная доза не должна превышать 1800 мг (6 мл 30% раствора), интервал между введениями не менее 12 ч.
Продолжительность курса лечения составляет 7-14 дней.
При остеомиелите - 3 недели и более.
Побочные действия
Часто
- диспептические явления, тошнота, рвота, абдоминальные боли и боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит,
Иногда
- транзиторное повышение уровня трансаминаз и билирубина
Редко
- нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (как правило, носят обратимый характер)
Крайне редко
Желтуха, нарушение функции печени
- кандидомикозы слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, псевдомембранозный колит при длительном применении
- крапивница, сыпь, отек слизистой носа, конъюнктивы, эксфолиативный и везикулезный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок, многоформная эритема
- симпатоплегия при быстром внутривенном введении (падение АД, головокружение, слабость, расслабление скелетной мускулатуры)
- флебит при внутривенном введении
- боль, асептические абсцессы при внутримышечном введении
- тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, панцитопения
- нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия)
- шум в ушах, вертиго
- грибковые инфекции мочеполового тракта, вагинит
Противопоказания
- гиперчувствительность к антибиотикам группы линкозамидов, доксорубицину
- недостаточность функции печени и почек
- миастения
- беременность и период лактации
- детский возраст до 1 месяца
Лекарственные взаимодействия
При совместном применении ослабляет противомикробное действие макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов и азитромицина. Тетрациклины и хлорамфеникол усиливают противомикробный эффект линкомицина.
Усиливает нервно-мышечную блокаду при совместном применении с миорелаксантами, тиамином (в случае внутривенного введения последнего), аминогликозидами.
Усиливает миорелаксацию, вызываемую курареподобными средствами.
При совместном применении с опиоидными анальгетиками и кодеином возрастает риск развития остановки дыхания, вплоть до апноэ.
Антидиарейные препараты ослабляют эффект.
Фармацевтически несовместим в растворах с барбитуратами, ампициллином, гепарином, глюконатом кальция, сульфатом магния, теофиллином, канамицином и новобиоцином.
Особые указания
Следует ограничить применение препарата у пациентов с грибковыми заболеваниями кожи, слизистых полости рта, влагалища (парентеральное введение).
При совместном применении с миорелаксантами линкомицина гидрохлорид усиливает нервно-мышечную блокаду.
В период применения препарата необходим контроль функции печени и почек.
С осторожностью применяют линкомицин у пациентов, имеющих в анамнезе указания на заболевания органов пищеварительного тракта.
Псевдомембранозный колит
При применении линкомицина, а также в течение 2-3 недель после его отмены возможно развитие псевдомембранозного колита. При развитии у пациента водянистой диареи на фоне лейкоцитоза и лихорадки прием линкомицина гидрохлорида следует немедленно прекратить до получения результатов микробиологического исследования кала. В случае развития псведомембранозного колита необходимо начать терапию колестирамином и ванкомицином (бацитрацином) для уничтожения C . difficile .
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия лекарственного средства следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, диарея. В случае быстрого внутривенного введения возможна остановка дыхания и остановка сердца.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Проведение форсированного диуреза и гемодиализа неэффективно.
Форма выпуска и упаковка
По 1 мл или 2 мл разливают в ампулы шприцевого наполнения нейтрального стекла с точкой или кольцом излома.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.
По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищённом от света, месте, при температуре не выше 30 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
АО «Химфарм», Республика Казахстан,
г. Шымкент, ул. Рашидова, 81
Владелец регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», г. Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,
ул. Рашидова, 81
Номер телефона 7252 (561342)
Номер факса 7252 (561342)
Как и другие отрасли медицины, стоматология имеет список классических препаратов, которые применяются чаще остальных. Существуют и такие, которым еще не найдено замены. По этой причине Линкомицин в стоматологии является незаменимым средством, ведь помогает от воспалившихся десен, зубной боли и даже гнойных процессов. При каких болезнях и как необходимо принимать препарат? Нижеописанные рекомендации помогут разобраться в этом вопросе.
Показания к применению Линкомицина
Список всего, от чего линкомицин применяется в стоматологии, включает большое количество пунктов. Этот препарат показан при следующих ситуациях или болезнях:
- герпес;
- имплантация зубов;
- периостит с абсцессами и свищами;
- кровоточивость и воспаление десен, зубов и их корней;
- гнойные скопления в пародонтальных карманах;
- язвенный гингивит в тяжелой форме;
- остеомиелит;
- пародонтоз;
- альвеолит;
- пародонтит;
- кариес.
Кроме того, линкомицин в стоматологии используется, чтобы снять отек после удаления зуба или очищения эмали от камней. Такие мероприятия часто приводят к воспалительным процессам, которые требуют незамедлительного лечения. Антибиотики после удаления зуба уменьшают риск подобных последствий, что относится и к «Линкомицину». Помимо уже имеющихся заболеваний препарат применяется для их профилактики, например, после оперативного вмешательства. Как обезболивающее для зубов линкомицин используется в стоматологии вместе с лидокаином.
Инструкция по применению
Зубной антибиотик «Линкомицин» имеет несколько форм выпуска, которые удобны в использовании для того или иного стоматологического заболевания:
- Мазь. Помимо лечения десен ее используют при борьбе с герпесом для нейтрализации вирусов, бактерий.
- Раствор для инъекций, внутримышечных и внутривенных. В такой форме препарат используется при сложных случаях, например, при разрушении костной ткани.
- Таблетки, капсулы. Принимают внутрь как обезболивающее или противовоспалительное, например, после удаления зуба мудрости.
- Пластырь. Применяется как в стоматологических, так и в ортопедических или хирургических целях. Сам препарат состоит из 2 слоев – гидрофильного и гидрофобного. Первый устойчив к воздействию влаги, а второй защищает поврежденный участок от попадания опасных веществ. Эта форма препарата очень удобна в использовании – пленку наклеивают на место повреждения на 6-8 часов, а потом удаляют.
Мази линкомициновой
Мазь называется Линкомицин Акос. Относится к антибиотикам, входящим в группу линкозамидов. Обладает бактерицидным действием благодаря подавлению синтеза белка в клетке бактерии. Применять ее нужно до 3 раз ежедневно, тонким слоем распределяя по воспаленным деснам или накладывая компрессы пропитанным ватным валиком. Рекомендуется осторожно использовать ее тем, у кого диагностирован дерматомикоз или другое грибковое поражение кожи. Цена тубы с 2%-ной мазью массой 15 г составляет от 30 до 50 р.
Уколов
Линкомицин в ампулах вводится внутривенно или внутримышечно. Показан при более тяжелых формах заболевания зубов. В упаковке содержится по 5, 10 или 100 ампул. Цена их – от 50 р. Раствор линкомицина гидрохлорид вводят в следующей дозировке:
- внутримышечно – по 600 мг взрослым дважды в сутки и по 10-20 мг детям из расчета на 1 кг веса;
- внутривенно – до 3 раз ежедневно по 600 мг, разводя 250-300 мл раствора глюкозы или хлорида натрия.
Таблеток
Эта форма «Линкомицина» представляет собой бело-желтые капсулы. В каждой содержится по 250 мг порошка. Упаковки выпускаются по 10, 20 и 360 таблеток. Дозировка для взрослых не должна превышать 500 мг. Принимать нужно 3 или 4 раза каждый день. Для детей от месяца до 14 лет доза рассчитывается как 30-60 мг на каждый килограмм веса. Лечение может длиться 1-2 недели. Исключение – остеомиелит. Для него курс терапии продолжается 3 и более недель. Рекомендуется проглатывать капсулу за несколько часов до еды, запивая большим количеством воды. Цена от 170 р.
Особенности применения антибиотика в стоматологии
Отличием этого препарата является то, что его всасываемость зависит от количества съеденной до приема пищи. На голодный желудок усвоение лекарства достигает 30%. Для сравнения, после еды этот показатель уменьшается до 5%, причем такая концентрация не несет абсолютно никакого эффекта. «Линкомицин» не используют при ингаляционном наркозе, аллергической реакции, с лекарствами для расслабления мускулатуры. Аналогично нельзя употреблять алкоголь при лечении препаратом.
После удаления зуба
Линкомицин используется в стоматологии для более быстрого заживления ранки после удаления зуба и исключения инфицирования. Без антибиотика риск развития воспаления и опухоли повышается, особенно если человек усиленно полоскал ротовую полость сразу после процедуры, а врач не предупредил о последствиях таких действий. Через 2-3 дня боль начинает возрастать, а сама рана воспаляется. Это осложнение называется альвеолитом. Чтобы его избежать, после промывания и зашивания лунки врач прописывает принимать «Линкомицин» в течение 5 дней по 1 капсуле трижды в сутки.
При зубной боли
При аллергии больных на пенициллин используется «Линкомицин». Правильная дозировка препарата останавливает размножение бактерий, укрепляет эмаль, устраняет воспалительный процесс, вызывающий болевые ощущения. Лекарство начинает работать через 40 минут после приема. Не рекомендуется использовать препарат, чтобы устранять зубную боль в период беременности или кормления грудью. Нельзя применять и людям с непереносимостью «Линкомицина» и «Клиндамицина».
При воспалении десен и зубов
Для лечения воспалительных заболеваний ротовой полости чаще используются уколы в ампулах. «Линкомицин» проявляет свою эффективность при проблемах со связками, с помощью которых зубы удерживаются в своей лунке. Кроме того, полезное воздействие препарат оказывает на воспалившиеся околозубные ткани. Раствор антибиотика используют при серьезных гнойных воспалениях, которые характеризуются поражением челюстных костей.
При флюсе
Особенностью применения антибиотика «Линкомицина» при флюсе является то, что нельзя прекращать прием даже при некоторых улучшениях. Необходимо закончить установленный курс, чтобы избежать развития абсцесса десен и флегмоны, показанной на фото. Совместно с «Линкомицином» врач может назначить противовоспалительные, противоотечные или обезболивающие средства. Среди таких используются«Диазолин», «Диклофенак» и .
Аналоги
У любого лекарства есть более современные аналоги, которые можно принимать в случае непереносимости или других ограничений:
- «Эколинком». Тоже является антибиотиком группы линкозамидов. Показан при раневой инфекции, остеомиелите, сепсисе. Дозировка составляет 0,5 г по 2-3 раза ежедневно за 2 часа до еды. Цена от 200 р.
- «Нелорен». Антибиотик группы линкомицина. Показан при кожных инфекциях и воспалениях мягких тканей. Производится в таблетках или ампулах. Принимать необходимо по 0,5 г до 4 раз ежесуточно до приема пищи. Цена от 80 р.
- «Клиндамицин». Относится к линкозамидовой группе. Используется при остеомиелите, инфекционно-воспалительных заболеваниях. Прием лекарства ведут по 1 таблетке с перерывами в 6 часов, но не более 4 раз в день. Цена от 160 р.
- «Линкоцин». Препарат из группы антибиотиков-линкозамидов. Аптека может предложить как таблетки, так и раствор для инъекций. Суточная доза для взрослых составляет 1,8 г. Ее необходимо разделить на 3 раза, т.е. по 0,6 г. Цена от 100 р.
Состав и форма выпуска препарата
Капсулы твердые желатиновые №0: корпус белого цвета, непрозрачный, крышечка зеленого цвета, непрозрачная; содержимое капсул - смесь порошка и гранул белого или почти белого цвета со слабым характерным запахом, допускается уплотнение содержимого капсул в комки, легко разрушимые при надавливании.
Вспомогательные вещества: сахароза - 52.5 мг, крахмал картофельный - 10.5 мг, магния стеарат - 3.5 мг.
Состав корпуса капсулы:
титана диоксид - 2%, желатин - до 100%.
Состав крышечки капсулы
: краситель азорубин - 0.0016%, краситель бриллиантовый черный - 0.0958%, краситель синий патентованный - 0.1642%, краситель хинолиновый желтый - 1.1496%, титана диоксид - 1.3333%, желатин - до 100%.
5 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные.
10 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
40 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.
Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae /за исключением Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp.
Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp.
К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно.
Между линкомицином и существует перекрестная резистентность.
Фармакокинетика
После приема внутрь 30-40% абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость и степень всасывания. Линкомицин широко распределяется в тканях (включая костную) и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер. Частично метаболизируется в печени. T 1/2 составляет около 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами, в т.ч. сепсис, остеомиелит, септический эндокардит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, раневая инфекция. В качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам.
Для наружного применения: гнойно-воспалительные заболевания кожи.
Противопоказания
Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину.
Дозировка
При приеме внутрь взрослым - по 500 мг 3-4 раза/сут или в/м - по 600 мг 1-2 раза/сут. В/в капельно вводят по 600 мг в 250 мл изотонического раствора или глюкозы 2-3 раза/сут.
При наружном применении наносят тонким слоем на пораженные участки кожи.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит; транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в крови; при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита.
Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: флебит (при в/в введении).
При быстром в/в введении: снижение АД, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или возможен антагонизм противомикробного действия.
При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.
Прием противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.
Фармацевтическое взаимодействие
Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, гепарином и магния сульфатом.
Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.
Особые указания
При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3-1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функций почек и печени.
В случае развития псевдомембранозного колита линкомицин следует отменить и назначить ванкомицин или бацитрацин.
Беременность и лактация
Линкомицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь - 30-60 мг/кг/сут; в/в капельно вводят в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
При нарушении функции почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 - 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
При нарушении функции печени следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 - 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функции печени.
Препараты с названием Линкомицин – антибактериальные медикаменты. Выпускаются в виде капсул для приема внутрь, мази для наружного использования и раствора для и внутримышечного и внутривенного введения. Приведем инструкцию по применению инъекционной формы.
Линкомицин содержит основное вещество — линкомицина гидрохлорид моногидрат. Производится в ампулах в виде готового стерильного раствора для парентерального введения двух объемов:
- в ампулах по 1 мл раствора, с содержанием активного вещества 300 мг;
- по 2 мл, с дозировкой 600 мг линкомицина в общем объеме жидкости.
Производители разные. Фасуются ампулы в картонные пачки по 10 шт.
Фармакологические свойства
В терапевтических концентрациях Линкомицин оказывает бактериостатическое действие (подавляет рост чувствительных к веществу микроорганизмов). В случае применения увеличенной дозировки препарат проявляет бактерицидное влияние и приводит к гибели микроорганизмов. Линкомицин относится к группе линкозамидов.
Чувствительны к линкомицину:
- аэробные грамположительные бактерии: стафилококки, стрептококки, коринебактерии;
- анаэробные грамположительные бактерии: клостридии, бактероиды;
- внутриклеточные микоплазмы.
Не эффективен препарат при поражении большинством грамотрицательных бактерий, грибами, вирусами, простейшими. Устойчивость к чувствительным штаммам формируется медленно.
Между линкомицином и клиндамицином зафиксирована перекрестная резистентность. Это означает, что при неэффективности одного из указанных препаратов, другой также не справится с инфекцией.
После введения медикамент распространяется в различных жидкостях организма, проникает в кости, от матери к плоду, в грудное молоко. Процесс метаболизма происходит в печени. Лекарство выводится из организма с калом и мочой. Длительность выведения возрастает у пациентов, имеющих нарушения в работе почек.
Показания
Резервный антибиотик. Линкомицин уколы назначаются в следующих тяжелых инфекционно-воспалительных ситуациях:
- сепсис;
- остеомиелит;
- септический эндокардит;
- пневмония;
- абсцесс легкого;
- эмпиема плевры;
- раневая инфекция.
Назначается врачами при неэффективности к пенициллинам и другим антибиотикам.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость медикамента;
- неэффективность клиндамицина;
- период вынашивания малыша и кормления его грудью.
Дозировки
- Внутримышечно. Взрослым по 500-600 мг 2 раза в сутки, в тяжелых случаях — по 3 раза в сутки с интервалом в 8 часов. Детям — суточная доза 15–30 мг на каждый килограмм через 12 часов¹.
- Внутривенно вводится раствор капельно. Взрослым — по 2 мл (600 мг), разведенные в 250 мл физраствора глюкозы. Инъекции следует проводить 2-3 раза в сутки. Детям до 14 лет доза рассчитывается исходя из формулы 10 мг на каждый килограмм массы тела в сутки, через каждые 8-12 часов².
Курс лечения 7-10 дней. В тяжелых случаях — до 1 месяца. Только по назначению врача.
При патологиях печени интервал введений препарата увеличивают. Требуется контроль за состоянием органа.
Передозировка
Состояние передозировки сопровождается усилением побочных явлений.
Побочные действия
- желтуха, значительное увеличение активности печёночных ферментов;
- снижение количества лейкоцитов в крови;
- тромбоцитопения с кровоточивостью;
- анафилактический шок, отек Квинке;
- кандидоз;
- флебит (при внутривенном введении);
- при быстром введении в вену: общая слабость, снижение показателей артериального давления, расслабление скелетных мышц.
Пожилым людям
Ограничений нет.
Скорость и реакция
Линкомицин может спровоцировать возникновение различных побочных явлений (головокружение, проблемы со слухом, быстрая усталость), которые могут привести к неприятным последствиям при вождении автотранспорта.
С алкоголем
Нет данных.
Взаимодействие
- увеличивается риск развития дыхательной недостаточности и возможной остановки дыхания при комплексном приёме Линкомицина с ;
- лекарства от диареи вместе с Линкомицином провоцируют возникновение колита;
- препарат запрещено принимать совместно с анестетиками и миорелаксантами.
Открытие антибиотиков спасло множество жизней. Часть этих препаратов уже устарела, на их место пришли новые поколения лекарств. Линкомицин оказался среди тех , чья эффективность позволяет использовать его уже много лет.
Этот препарат выпускается в нескольких видах – в таблетках, капсулах, в виде раствора для инъекций и мази.
Линкомицина удобны для применения и выпускаются в двух разных дозировках. 1 таблетка или капсула может содержать 250 или 500 мг активного вещества – линкомицина гидрохлорида. В качестве вспомогательных веществ используется крахмал, кальция стеарат и желатин.
Этот а эффективен против целого ряда бактериальных микроорганизмов, в том числе и против шигеллы, которая вызывает бактериальную дизентерию. Прием средства при вирусных, грибковых и поражениях простейшими абсолютно неэффективен и даже вреден, так как оно предназначено для борьбы с бактериальными инфекциями.
Показания к применению
Линкомицин таблетки активен против чувствительных к нему микроорганизмов назначается при следующих заболеваниях и состояниях:
- Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов ( , воспаление , ). Также это средство используется как вспомогательный препарат для лечения дифтерии.
- Инфекции нижних дыхательных путей ( в острой стадии, хронический бронхит в момент обострения заболевания, пневмония).
- Инфекции кожи и мягких тканей (раневая инфекция, рожистое воспаление, фурункулез и акне, абсцесс, панариций, лимфаденит, мастит).
- Инфекции суставов и костей (гнойная форма артрита, остеомиелит).
- Бактериальная дезинтерия.
Дозировка для разных возрастов
Детям в возрасте до 14 лет линкомицин назначается в дозировке 30мг на килограмм веса в сутки. Эта доза должна быть разбита на 3 – 4 приема. В тяжелых случаях допустимо увеличить дозу до 60 мг на кг веса ребенка в сутки. Решение о назначении препарата детям и нужной дозировке принимает исключительно врач.
Взрослым дают по 500 мг средства 3 раза в сутки, выдерживая равные интервалы между приемами (8 часов). При сложных инфекциях суточную дозу можно увеличить до 2 г, разделив при этом на 4 приема.
Если у пациента имеются проблемы с почками или печенью, дозировку уменьшают на треть или вдвое и увеличивают промежутки между приемами. Чтобы действовал быстрее и эффективнее, до и после приема не нужно принимать пищу в течение 1 -2 часов.
Решение о длительности лечения принимает врач, но в тяжелых случаях оно может продолжаться от 10 дней до 3 недель.
Противопоказания:
- Аллергические реакции и повышенная чувствительность к линкомицину.
- Миастения.
- Тяжелые поражения почек и печени.
Линкомицин таблетки может вызвать