Месячные со сгустками крови. Почему идут месячные коричневого цвета со сгустками

Иногда в жизни женщины возникает проблема обильных месячных со сгустками, которая не дает возможности вести полноценный образ жизни. Что это за болезнь и как с ней бороться, можно понять, рассмотрев проблему со всех сторон.

Значительная кровопотеря во время менструации может быть как отдельное заболевание, так и симптомом нарушения состояния женского здоровья. Обильные месячные со сгустками, или дисфункциональные маточные кровотечения – это заболевание, которое характеризуется наличием аномальных кровотечений из полости матки, которые не обусловлены наличием патологии органов малого таза, системных заболеваний или нарушением течения беременности.

Код по МКБ-10

N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации

Эпидемиология

Обильные месячные со сгустками могут возникать в любой период жизни женщины, не зависимо от ее возраста, места проживания и расы. В жаркое время года риск развития кровотечения значительно повышается, в связи с увеличением нагрузки на сердечно – сосудистую систему. Также имеет место влияния перепадов атмосферного давления на развитие нарушений менструального цикла.

Причины обильных месячных со сгустками

Этиологическими факторами возникновения обильных менструаций являются:

Стресс, сильное психоэмоциональное потрясение;
Нарушение питания такие как, ожирение, гипо- и авитаминозы, голодание;
Хронические заболевания печени, сердечно-сосудистой системы и др.;
Нарушение гормонального фона;
Перенесенные гинекологические операции;
Инфекционные заболевания органов малого таза;
Радиационное облучение;
Врожденные аномалии развития половых органов.

Факторы риска

Разнообразные неблагоприятные факторы оказывают воздействие на женский организм в разные периоды развития, формирования, становления и угасания репродуктивной функции. Чаще всего в периоды наибольшей уязвимости – пубертатный период и климактерический период. Основными факторами риска развития маточных кровотечений являются:

В период полового созревания:

Чрезмерные физические нагрузки;
Недоедание, гиповитаминоз;
Психическое перенапряжение и стресс;
Острые и хронические заболевания инфекционного генеза.

В репродуктивном возрасте:

Наличие абортов в анамнезе;
Осложненные роды;
Воспалительные заболевания органов малого таза;
Нейроэндокринные заболевания;
Нарушение гормонального фона;
Профессиональные вредности;
Психические и эмоциональные стрессы.

В климактерическом периоде:

Острые и хронические инфекционные заболевания;
Образования органов малого таза;
Стресс;
Наличие опущения органов малого таза;
Заболевания сердечно – сосудистой системы и эндокринных желез.

Патогенез

В норме менструация – это регулярное, циклическое, безболезненное маточное кровотечение, которое возникает при отторжении функционального слоя эндометрия вследствие снижения уровня прогестерона и эстрогенов и не превышает 80 мл общей кровопотери за период месячных.

В медицине используются следующие понятия:

Гиперполименорея – это нарушение менструальной функции, которое проявляется регулярными обильными кровотечениями, превышающими объем общей кровопотери 80 мл за одну менструацию.
Острая меноррагия – это непредвиденное обильное маточное кровотечение, не связанное с циклом.
Метроррагия – это обильные, длительные, нерегулярные кровотечения между месячными.

Обильные менструации могут свидетельствовать о таких нарушениях женского здоровья как: наличие миомы матки, новообразований шейки матки, патологический климакс, осложнения беременности и др..

Основным патогенетическим аспектом развития маточных кровотечений является нарушение баланса основных гормонов на фоне изменения функции важнейших звеньев гипоталамо-гипофизарной и яичниковой систем.

Репродуктивная система женщины построена по иерархическому типу, основными звеньями в котором являются: кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яичники, матка и другие органы мишени (молочные железы, щитовидная железа). Так в коре головного мозга основными регуляторами менструального цикла выступают дофамин и норадреналин, осуществляющие контроль над гипоталамическим гонадотропин – рилизинг – гормон (ГнРГ), и серотонин, который контролирует лютеинизирующий гормон (ЛГ). Гипоталамус – это одно из основных структурных образований головного мозга, которое вырабатывает рилизинг – гормоны, освобождающие гормоны гипофиза, и статины, подавляющие их выделение. ГнРГ это основной гипоталамический гормон, участвующий в менструальном цикле. Он выделяется в кровоток 1 раз в 60 минут и максимальная частота его выброса регистрируется в преовуляторном периоде, а самая низкая – во второй фазе цикла. Непосредственное участие в регуляции менструального цикла принимают гонадотропины – гипофизарные гормоны такие как: пролактин (ПРЛ) - гормон лактации, фоллитропин (ФСГ) - гормон роста и созревания фолликулов, и лютропин (ЛГ) - гормон желтого тела. Яичники синтезируют эстрогены, гестагены и андрогены – гормоны, оказывающие вегетативное (развитие и жизнедеятельность половых органов) и генеративное (гормональный фон) воздействие на женский организм. Таким образом, при выпадении или нарушении хоть одного из звеньев - регуляторов цикла, произойдет сбой гормонального фона и изменение пролиферации эндометрия матки. Чрезмерная стимуляция матки эстрогенами приведет к увеличению толщины и гипоксии эндометрия, который, в связи с повышенной сократимостью матки, будет продолжительно и неодновременно отторгаться, одним участком за другим, что в свою очередь сопровождается обильным маточным кровотечение со сгустками длительного характера.

Симптомы обильных месячных со сгустками

В зависимости от причины возникновения кровотечения из половых путей женщину могут беспокоить разные симптомы, начиная от болевых ощущений заканчивая головокружением и потерей сознания. Более детально относительно причины возникновения, подробное описание симптомов, первых признаков и жалоб представлено ниже.

Обильные месячные со сгустками после задержки

Иногда после задержки месячных у женщины возникает обильное кровотечение со сгустками из половых путей, при этом могут быть болевые ощущения ноющего характера внизу живота с иррадиацией в задний проход. Причиной такого симптомокомплекса может быть нарушенная беременность, прием орального контрацептива. Определить причину поможет определение уровня хорионического гонадотропина в крови. Даже при полном самопроизвольном аборте его цифры, какое то время, сохраняются на высоком уровне. Это происходит вследствие того, что происходит отторжение нежизнеспособного эмбриона подготовленным эндометрием и сопровождается большим количеством кровопотери. При этом женщина испытывает слабость, головокружение, тошноту, иногда бывает рвота. При наличии таких симптомов необходимо немедленно вызывать карету скорой помощи для госпитализации в специализированное лечебное учреждение.

Обильные месячные со сгустками во время беременности

Появление кровотечения из половых путей у беременной женщины обычно свидетельствует о самопроизвольном аборте. При этом первым симптомом является тянущая боль в нижних отделах живота, которая отдает в прямую кишку, во второй половине беременности боль может быть схваткообразной. Кровянистые выделения, при этом, в значительном количестве со сгустками разной интенсивности. В зависимости от срока беременности проводят в первом триместре вакуум - аспирацию маточного содержимого, после шестнадцатой недели беременности выполняют эвакуацию продукта оплодотворения под адекватным обезболиванием и контролем гемодинамики. В случае отсутствия противопоказаний допустимо назначение утеротоников для ускорения изгнания маточного содержимого.

На более поздних сроках беременности вагинальное кровотечение может свидетельствовать о предлежании плаценты. При этом кровотечение бывает разной интенсивности и абсолютно безболезненно. Если у женщины на сроке более 20 недель беременности возникает такое состояние необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Обильные месячные со сгустками после родов

Обычно сразу после родов у женщины имеет место физиологическое кровотечение – лохии. Оно может быть разной интенсивности и будет продолжаться до полного сокращения послеродовой матки до нормальных размеров. После этого, если роженица кормит грудью новорожденного, у нее менструации отсутствуют. Это явление носит название – лактационная аменорея и, как правило, она продолжается до введения в рацион грудничка прикорма. И так через 6-12 месяцев у женщины восстанавливается менструальный цикл. Вследствие физиологических изменений, произошедших в организме женщины, таких как укорочение шейки матки, расширение цервикального канала, увеличение размеров матки, увеличение объема эндометрия, менструальные выделения становятся более интенсивными и обильными.

Непосредственно через 2-4 недели после родов может возникнуть обильное кровотечение со сгустками, обусловленное наличием остатков плаценты в полости матки. При этом кровянистые выделения ярко-алого цвета с неприятным запахом и сопровождаются болями внизу живота с иррадиацией в поясницу. В таком случае необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как возможно инфицирование остатков плаценты и развитие эндометрита - воспаления матки.

Обильные месячные со сгустками после кесарева сечения

Часто обильные кровянистые выделения со сгустками наблюдаются после проведенного кесарева сечения. Это связано с наличием рубца на матке, сниженной сократительной способностью матки и неизмененного цервикального канала и шейки матки, что является препятствием для свободного отхождения лохий, как после нормальных родов. Вследствие этого кровотечение становиться более продолжительным с большим количеством сгустков. Со временем менструальный цикл наладиться и количество выделяемой менструальной крови станет более нормальным.

Обильные месячные со сгустками после выскабливания полости матки

Обильные месячные со сгустками после выскабливания полости матки могут быть в результате проведенного инструментального аборта. При этом выскабливание полости матки проводиться кюреткой, послойно удаляя эндометрий с плодным яйцом. Если во время такой процедуры хирургом был пропущен любой участок полости, на 2-4 сутки может развиться кровотечение со сгустками алого цвета, сопровождающееся ноющей болью внизу живота. В таком случае надо обратиться в то медучреждение, где проводилось прерывание беременности.

Если кровотечение возникло на 7-10 сутки после кюретажа матки, необходимо Также обратиться за медицинской помощью, так как это состояние может быть обусловлено наличием плацентарного полипа, который возникает на месте остатков продукта оплодотворения. При этом у женщины могут быть кровянистые выделения разной интенсивности, боль внизу живота, субфебрильная температура тела и тошнота. Для устранения данного симптомокомплекса в стационарном гинекологическом отделении на фоне адекватной антибиотикотерапии проводят повторное выскабливание полости матки, с дальнейшим назначением препаратов оральной контрацепции.

Обильные месячные со сгустками после гистероскопии

Гистероскопия – это гинекологическая процедура с использованием оптического прибора, с помощью которого доктор имеет возможность не только визуализировать внутреннюю часть матки, но и провести взятие материала без травматизации всей полости матки, как при выскабливании. Гистероскопию проводят как с целью диагностики, так и с лечебной целью. При этом, в случае диагностической гистероскопии, изменений в менструальном цикле не происходит. Что же касается хирургической гистероскопии, то здесь цикл удлиняется, нередко месячные становятся обильнее, чем всегда. Но иногда кровянистые выделения изменяют запах, в них появляются сгустки и меняется их цвет, что может свидетельствовать про присоединение инфекции. Если же обильные кровянистые выделения приобрели черный цвет на фоне выраженного болевого синдрома, это может быть симптомом заболевания – эндометриоз. Эндометриоз является сложным гормонозависимым заболеванием, при котором эндометриальная ткань располагается не только в полости матки, но и за ее пределами. При этом женщину беспокоит выраженная боль в первые дни менструации. Точный диагноз доктор поставит после дополнительных диагностических обследований.

Обильные месячные со сгустками при миоме

Миома матки – это доброкачественное образование, которое состоит из соединительнотканных или мышечных элементов. Если в структуре образования преобладают мышечные волокна, речь идет о миоме, если преобладает соединительная ткань – о фибромиоме. Одним из первых симптомов миомы матки является обильная менструация. Характер выделений зависит от расположения в матки миоматозного узла. Так при его расположении в подслизистом слое с самого начала его формирования, женщину беспокоят обильные, длительные менструации со сгустками, что также связано с нарушением тонуса матки.

Иногда рост в полости матки подслизистого миоматозного узла направлен в сторону цервикального канала, что со временем приводит к его выходу из полости матки. Этот процесс сопровождается обильным маточным кровотечением, схваткообразной болью в низу живота, общей слабостью, падением артериального давления и потерей сознания. При таком состоянии предоставление помощи возможно только в условиях лечебного учреждения. Основной целью лечения в данном случае является остановка маточного кровотечения, обезболивание и хирургическое удаление рождающегося миоматозного узла с последующим выскабливанием полости матки.

Обильные месячные со сгустками после 45-50 лет

В период пременопаузы у женщин часто возникают обильные маточные кровотечения. Это связано со старением гипоталамуса, при котором нарушается гормональный фон в сторону гиперэстрогении на фоне сниженного уровня прогестерона, что приводит к чрезмерному росту эндометрия и нарушением его трансформации и проявляется длительными, обильными месячными со сгустками. При этом цикличность нарушается, а промежуток времени между месячными удлиняется. Лечение такой категории пациенток в основном хирургическое и представлено в виде выскабливания полости матки и цервикального канала. В дальнейшем с целью подавления менструальной функции назначается гормональная терапия.

Обильные месячные со сгустками при менопаузе

Появление кровотечения в постменопаузе может быть симптомом злокачественного образования органов малого таза. Поэтому при наличии подобного симптома необходимо немедленно обратиться к гинекологу для проведения необходимых обследований. Такие кровотечения возникают без причины и могут быть разной интенсивности и продолжительности.

Еще одной причиной кровотечения в менопаузе может быть сенильный кольпит, который возникает вследствие снижения уровня эстрогенов в крови, что приводит к истончению слизистой влагалища и повышенной его ранимости. Такие кровотечения возникают после физических нагрузок, подъёмов тяжести или половых контактов. В любом случае при появлении кровянистых выделений из половых путей необходимо обратиться за медицинской помощью к гинекологу.

Обильные длительные месячные со сгустками

Меноррагия или длительные обильные месячные, может возникать при наличии патологии развития матки, эндометриозе, гиперплазии эндометрия, заболеваниях эндокринного генеза и нарушений сворачиваемости крови. Также причиной такого симптома может быть внутриматочный контрацептив или неправильно подобранный оральный контрацептив. Заболевание может возникать в любом возрасте и не иметь цикличности. Такое состояние опасно тем, что на фоне длительных обильных кровотечений, как правило, развивается анемия, которая тяжело поддается коррекции в связи с наличием генитальной причины возникновения кровотечения. При возникновении повторяющихся эпизодов длительных месячных необходимо обратиться к гинекологу, который назначит необходимые диагностические процедуры и лечение.

Обильные болезненные месячные со сгустками

Альгодисменорея – это заболевание, которое преследует большое количество женщин и проявляется болезненными обильными циклическими менструациями. Причин возникновения такого заболевания много. Болезненные месячные могут беспокоить женщин, имеющих миому матки, эндометриоз, внутриматочный контрацептив, аномалии развития половых органов, а также воспалительные заболевания органов малого таза и заболевания эндокринной и нервной систем. Боли, как правило, возникают через пару лет после наступления менархе и начинаются в первый день менструального цикла или за сутки до него. Боль схваткообразного спастического характера с иррадиацией в прямую кишку, поясницу, область яичников. Иногда при выраженном болевом процессе и кровотечении у женщины возникает тошнота, рвота, головокружение. Такой симптомокомплекс приводит к временной потере трудоспособности и требует медикаментозного лечения.

Осложнения и последствия

Основным осложнением, которое возникает вследствие обильных месячных со сгустками, является анемия. Из-за значительного объема потери крови истощаются запасы кроветворных клеток, нарушается эритропоэз, что приводит к стойкой анемии со всеми вытекающими симптомами: слабость, головокружение, тошнота, потеря аппетита. Кроме того это состояние снижает эффективность проведения гемостатической терапии. При профузных кровотечениях нередко развивается геморрагический шок, что требует незамедлительного введения препаратов крови.

При отсутствии противорецидивного лечения возможно возобновление обильных месячных со сгустками, исключением являются состояния после гистерэктомии.

Диагностика обильных месячных со сгустками

Обильные месячные со сгустками это заболевание, которое требует безотлагательного медикаментозного, а иногда, и хирургического лечения. Но для того чтобы приступить к его лечению необходимо провести диагностику и установить точный клинический диагноз.

Диагностику данного заболевания проводит акушер-гинеколог, при первичном обращении к нему с жалобами на обильные месячные со сгустками. Прежде всего, доктор собирает детальный соматический анамнез (историю): наличие заболеваний печени, сердечно - сосудистой и эндокринной систем, травмы и операции на женских половых органах. Затем менструальный и гинекологический анамнез: возраст, с которого начались менархе, качество цикла, начало сексуальной жизни, сексуальная активность, гинекологические заболевания и методы контрацепции. Немало важным является прием медикаментозных препаратов, таких как эстрогены, антидепрессанты, антикоагулянты, кортикостероиды, дигоксин и пропранолол, которые могли вызвать обильное кровотечение из половых путей.

После детального опроса врач проводит тесты функциональной диагностики, такие как: контроль базальной температуры, гормональная кольпоцитология, тесты эстрогенной насыщенности, которые дают возможность определить гормональный фон.

Лабораторное обследование

Тест на беременность или определение хорионического гонадотропина проводиться с целью исключения патологии беременности, или трофобластической болезни, или внематочной беременности.

Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма проводятся с целью определения степени анемизации организма для дальнейшей коррекции анемии.

Гормональное обследование в динамике рекомендуется проводить всем женщинам, страдающим от обильных месячных для определения гормонального статуса. Для этого определяют в динамике уровень содержания в сыворотке крови ФСГ, пролактина, ЛГ, тестостерона, прогестерона и эстрадиола. Немаловажным является обследование гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Инструментальная диагностика

Ультразвуковое обследование органов малого таза и гистероскопия являются надежными и доступными методами диагностики патологий репродуктивных органов женщины. Иногда проводят гистеросонографию (заполнение полости матки физиологическим раствором под контролем УЗ аппарата), что позволяет выявить подслизистые миоматозные узлы матки, полипы эндометрия и др.

Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки выполняется всем женщинам в менопаузе при наличии жалоб на кровотечение из половых путей. В других случаях проводится при наличии ультразвуковых признаков патологии эндометрия.

Также возможно проведение МРТ, компьютерной томографии, лапароскопии, гистеросальпингографии и др. методов диагностики при наличии показаний для их проведения.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика обильных месячных со сгустками проводиться в соответствии с возрастными показателями женщины, так как для каждого периода жизни женщины характерно возникновение тех или иных заболеваний.

Так в пубертатном периоде дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями кроветворной системы, сопровождающимися нарушениями свертываемости крови и кровотечениями; нарушениями функции печени и желудочно-кишечного тракта, аномалиями развития половых органов, заболеваниями эндокринной системы (надпочечников, щитовидной железы), инородными телами половых путей и новообразованиями влагалища.

Дифференциальную диагностику в репродуктивном возрасте проводят с внематочной беременностью, миомой матки, аденокарциномой, гиперплазией эндометрия, травмой эндометрия внутриматочным контрацептивом.

В менопаузальном периоде дифдиагностику проводят с аденокарциномой эндометрия, аденомиозом и гормонопродуцирующими опухолями яичников.

Лечение обильных месячных со сгустками

Метод лечения обильных месячных со сгустками назначается доктором в соответствии с возрастом пациентки, причины возникновения, количества потерянной крови и длительности кровотечения. Но, в любом случае, первым этапом является гемостаз - остановка кровотечения, которая может быть произведена хирургическим или медикаментозным путем.

Как остановить обильные месячные?

Первым что следует сделать, это успокоиться, так как при волнении расширяются кровеносные сосуды и кровотечение может усилиться. Если кровотечение возникло у беременной женщины, необходимо принять горизонтальное положение с приподнятым ножным концом кровати, расслабиться, вызвать карету скорой помощи. Допускается прием таблетированной формы этамзилата «Дицинон» 1- 2 таблетки запивая водой.

При других причинах возникновения обильных месячных со сгустками доврачебные мероприятия должны быть такими:

Вызвать карету скорой помощи.
Принять горизонтальное положение с приподнятым ножным концом кровати.
Положить грелку, бутылку или любой другой сосуд с холодной водой на низ живота, что способствует сужению сосудов и уменьшению кровотечения.
Употреблять большое количество жидкости для восполнения объема кровопотери.
Прием препаратов, останавливающих кровотечение, таких как: Дицинон 1-2 таблетки, максимально 4 таблетки в сутки по 0,25 мг., Настойка водяного перца по 25 капель 3 раза в день, Экстракт пастушьей сумки по 25 капель 3 раза в день., Глюконат кальция 1-2 таблетки 3 раза в день.

Дальнейшее лечение будет назначено гинекологом в соответствии с показаниями.

Гемостатическая терапия направлена на остановку кровотечения, для чего используют ингибиторы фибринолиза – Аминокапроновая кислота и Транексам.

Аминокапроновая кислота является эффективным антигеморрагическим средством, действие которого направлено на угнетение фибринолиза, что обеспечивает кровеостанавливающее действие. Действие препарата наступает через 15 минут после внутривенного введения. Назначают препарат внутривенно капельно 100 мл 5% раствора не более 8 г в сутки или перорально 30 мл 4 раза в день. Противопоказанием к применению является коагулопатии, склонность к тромбообразования, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе, ишемическая болезнь сердца. С осторожностью назначают препарат с эстрагенсодержащими контрацептивами, что повышает риск возникновения тромбоэмболии.

Транексам – антифибринолитический препарат с местным и системным кровеостанавливающим действием. Действие препарата наступает через 3 часа после приема внутрь и сохраняется до 17 часов. Применяют по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 4 дней. Внутривенно транексам вводится капельно по 15 мг/кг каждые 6 часов не быстрее 1мл/мин. Противопоказаниями к применению является субарахноидальное кровотечение, почечная недостаточность. С осторожностью назначают при тромбофлебите глубоких вен, тромбоэмболическом синдроме. Побочные действия возникают при повышении рекомендованных доз или при индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу препарата, и может проявляться тошнотой, рвотой, головокружением, развитием тромбозов, тахикардией, кожной сыпью, зудом, крапивницей.

Гормональная терапия показана к назначению исходя от возраста и результатов обследования.

В период полового созревания гормоны назначают если отсутствует эффект от проводимой гемостатической терапии. Предпочтение отдается комбинированным оральным контрацептивам: Микрогинон, Линдинет 20, Ярина по 2-3 таблетки в сутки с постепенным снижением дозы до 1 таблетки на протяжении 21 дня.

Возможно назначение гестагенов: Дюфастон, Норколут, Утрожестан по 2 таблетки в сутки с последующим снижением дозы.

В репродуктивном возрасте проводиться только нерожавшим женщинам если при УЗИ М-эхо эндометрия не превышает 8мм. Препаратами выбора являются: 17ОПК 12,5% 2 мл в/м 1раз в сутки на протяжении 7 дней, Дюфастон 1 таблетка 3-5 раз в сутки, Норколут 1 таблетка 3-5 раз в сутки с последующим постепенным снижением до 1 таблетки в сутки.

17 ОПК (оксипрогестерона капронат) – синтетический прогестерон, гестагенного происхождения в высоких дозах угнетает секрецию гонадотропинов, что способствует уменьшению кровотечения и оказывает пролонгированный гестагенный эффект. Препарат вводят внутримышечно 2,0 мл 12,5% раствора каждый день до купирования кровотечения и по 0,5-1,0 мл на 21 день для профилактики развития повторного кровотечения. После внутримышечного введения действие препарата начинается через 5 часов и сохраняется до 14 суток. Противопоказаниями к введению 17ОПК является нарушения функций печени, склонность к тромбозам, злокачественные образования органов малого таза и молочных желез.

В климактерическом периоде женщинам старше 45 лет не рекомендовано проведение гормонального гемостаза. Допустимо назначение гестагенов, таких как: 17ОПК 250 мг на 14 и 21 день менструального цикла, Депо-провера 200 мг на 14 и 21 день.

В случае возникновения кровотечения, связанного с нарушением функций яичников, назначают внутримышечное введение прогестерона по 5-15 мг/сут на 7 дней с последующим снижением дозы при положительной динамике.

Агонисты гонадотропин - рилизинг гормона, такие как Гозерелин и Диферелин, применяются не так часто для купирования обильных месячных со сгустками, но хорошо себя зарекомендовали в схемах дальнейшего лечения маточных кровотечений. Дело в том, что при постоянном введении препаратов уменьшается синтез ЛГ и снижается концентрация эстрадиола в крови. Это способствует снижению роста и пролиферации эндометрия, что приводит к минимизации риска развития кровотечения вплоть до развития менопаузы. Гозерелин вводиться подкожно в область передней брюшной стенки 1 раз в 28 дней, что обеспечивает поддержание эффективной концентрации препарата в организме. Препарат противопоказан беременным, кормящим и детям. Препарат переноситься хорошо. В редких случаях могут возникать головные боли, смены настроения, сухость слизистой влагалища, прекращение менструаций, деминерализация костной ткани.

Витаминотерапия . Длительное, обильное маточное кровотечение, как правило, приводит к истощению ресурсов витаминов и микроэлементов организма. В первую очередь возникает дефицит железа и как результат развивается железодефицитная анемия. Для ее устранения и восполнения железа назначают:

Витамин В12 по 200 мкг/сутки.
Фолиевая кислота по 0,001г 2-3 р/сутки.
Тотема 1-5 ампул в день перорально.
Глобирон 1таблетка 1 раз в день.
Сорбифер дурулес 1 таблетка 1 р/день.
Мальтофер 1 таблетка 1 р/день.
Венофер внутривенно капельно.

Длительность приема препаратов железа зависит от степени анемии и проводится под контролем показателей крови.

Из витаминных препаратов оправдано назначение витамина В6 и В1 с чередованием для внутримышечного введения. Также рекомендовано назначение витамина Е по 200 мг в сутки и рутина по 200 мг 3 р/день.

Широкое применение в лечении обильных месячных со сгустками нашли лечебные травы и средства народной медицины .

Сухие листья крапивы залить пол литрами воды и кипятить 10 минут, настоять 30 минут. Употреблять внутрь по 1 ст. ложке 5 раз в день.
Трава пастушьей сумки 50г, трава горца птичьего 50г, трава омелы белой 50г. Смесь трав залить 200 мл воды, прокипятить 5 минут, остудить. Пить по 1 стакану 2 раза в день с 3го дня менструации.
Кора дуба 30г, листья лесной земляники 20г, листья малины 20г, трава тысячелистника 30г. Заварить в 200 мл воды и пить по 200мл. утром и вечером с 1го дня месячных.
Кора крушины 30г и кора малины 30 г. Сбор залить кипятком, настоять и пить утором и вечером по 1 стакану.

В народной медицине для лечения обильных месячных со сгустками используют не только сборы трав, но и другие компоненты для приготовления лечебных снадобий.

Отвар из апельсиновых корок обладает хорошим кровоостанавливающим свойством. Кожуру 5 апельсинов прокипятить в 1 литре воды в течение 1 часа на слабом огне. Добавить немного сахара и пить по 1 столовой ложке три раза в день.
Ягоды свежей рябины и листья мяты смешать 1:1 и заваривать в виде чая. Такой чай пить 3 раза в день до завершения месячных.
30г высушенных и мелко порезанных травы и корней петрушки заварить кипятком в 400 мл воды и прокипятить 15 минут, затем процедить. Принимать по пол стакана три раза в день за 15 минут до еды.

Физиотерапия .

В схемах лечения обильных маточных кровотечений со сгустками широко используются следующие виды физиотерапевтического лечения:

Электрофорез с сульфатом меди обеспечивает сосудосуживающий эффект
Шейно-лицевая гальванизация повышает сократительную функцию миометрия матки
Эндоназальный электрофорез с витамином В1 увеличивает тонус мышц матки
Вибрационный массаж паравертебральных зон оказывает комплексное действие на сосуды матки и мышечный тонус, что способствует уменьшению потери крови.

Гомеопатия .

Если причиной возникновения обильных месячных со сгустками являются функциональные нарушения, для лечения используются следующие препараты:

Овариум композитум. Является комплексным гомеопатическим средством, регулирует гормональный фон. Обладает метаболической, седативной и противовоспалительной функциями. Назначается по 2.2 мл внутримышечно 2 раза в неделю, с третьей недели 1 раз в 5 дней. Курс лечения 10 инъекций. Противопоказания – повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 12 лет. С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. Среди побочных эффектов отмечалось усиленное слюноотделение, в случае которого рекомендуется уменьшить дозу препарата или отменить его.
Мулимен - комплексный гомеопатический препарат, действие которого направлено на регуляцию баланса гонадотропных и стероидных гормонов, нормализацию вегетативной нервной системы и стабилизацию психического состояния женщины. Обладает гормонорегулирующим, спазмолитическим, седативным и дренирующим фармакологическими свойствами. Показан к применению при нарушениях менструального цикла, мастопатии, лечении побочных эффектов гормональной контрацепции, предменструального и климактерического синдрома. Назначается по 10-12 капель 2 раза в день в межменструальный период и в дни менструации по 10-15 капель 3-5 раз в день в зависимости от степени кровотечения. Принимать до еды за 15-20 минут, задержав ненадолго в ротовой полости. Противопоказан в возрасте до 12 лет и при повышенной чувствительности к компонентам препарата. С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. Препарат обычно хорошо переносится, изредка могут возникать аллергические реакции.

При развитии обильных месячных со сгустками на фоне воспалительного процесса органов малого таза дополнительно назначаются:

Гинекохеель является базисным противовоспалительным средством, обладающим вазотоническим, противоотечным и обезболивающим фармакологическими свойствами. Способствует завершению воспалительного процесса, восстановлению микроциркуляции и образованию новой ткани в очаге воспаления. Снижает риск развития осложнений. Оказывает регулирующее действие на менструальный цикл. Назначается по 10 капель 3 раза в день ежедневно, кроме дней месячных. Курс лечения 3 цикла. Препарат противопоказан лицам, страдающим на аллергию к яду пчел, ос и шмелей. Побочных действий не выявлено.
Траумель С – препарат первого выбора при любых повреждениях тканей организма. Обладает противовоспалительным, антиэкссудативным, регенерирующим и обезболивающим фармакологическими свойствами. Препарат противопоказан к применению у лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, страдающим туберкулезом, лейкемией, СПИДом. Назначается по 1 таблетке 3 раза в день. Возможны побочные реакции в виде покраснений и сыпи на коже.

Оперативное лечение .

Хирургическое вмешательство при обильных месячных со сгустками независимо от причины возникновения проводиться с гемостатической целью для остановки кровотечения.

Лечебно-диагностическое выскабливание стенок полости матки проводиться под общим обезболиванием с последующим направлением полученного соскоба на патогистологическое исследование, что позволяет в 80% установить причину возникновения кровотечения. После проведения операции, пациентке назначается гемостатическая и антибактериальная терапия.

Аблация эндометрия – хирургический метод лечения маточного кровотечения, который проводиться с помощью лазера, или электрода под контролем гистероскопа заключается в удалении всего слоя эндометрия.

Гистерэктомия является радикальным оперативным вмешательством и заключается в удалении матки. Является последним этапом лечения маточных кровотечений, когда состояние не поддается лечению другими методами.

Каждый менструальный цикл начинается с обновления матки, что запускает процесс ее подготовки к оплодотворению. Выделения представляют собой кровь, эндометрий и неоплодотворенную яйцеклетку. Эндометрий отслаивается от стенки матки, а на этом месте формируется раневая поверхность, выделяется кровь. У некоторых женщин месячные сопровождаются появлением сгустков. Опасны ли подобные состояния? Далеко не всегда. Порой это может быть не сигналом заболевания, а особенностью физиологии. Тем не менее, возникновение непривычных кровянистых выделений требует повышенного внимания. Сгустки крови при месячных – причины, границы нормы, способы устранения – рассмотрим далее.

Нормальные менструальные выделения

Помимо эндометрия, в выделениях присутствует кровь. Она остается жидкой за счет активной работы веществ, препятствующих свертыванию, – антикоагулянтов. При нарушении их работы женщина может наблюдать комочки, называемые сгустками.

Они появляются при длительном пребывании в статичной позе без смены положения. Почему сгустки выходят именно в этом положении? Длительная неподвижность провоцирует застой и свертывание крови в матке, в результате чего они и образуются. Сгустки выделяются после долгого лежания или сидения.

Среднее количество выделений при критических днях составляет от 80 до 150 мл. Такая кровопотеря считается нормой и не вызывает неудобств. Продолжительность всей менструации при этом – 5–6 дней. Легкие болевые ощущения могут возникнуть в первый день цикла, однако в дальнейшем никаких неприятных симптомов быть не должно. Нормально ли появление сгустков при менструации? Если не наблюдается ухудшения самочувствия при свертывании крови, то они не должны беспокоить женщину.

Знайте! Самые обильные кровяные выделения наблюдаются на 2–3 день цикла. Позже повреждения на стенке матки заживают и перестают кровоточить так сильно.

Причины появления сгустков

Сгустки представляют собой свернувшуюся кровь и в этом состоянии приобретают темно-красный оттенок. По виду они напоминают желе, размером обычно маленькие – менее 10 мм. Обычно их появление никак не сказывается на всем процессе менструации: они не делают его болезненнее или длительнее.

Для возникновения или усиления этого явления существует ряд различных причин, в число которых входят:

Простудные заболевания. При развитии гриппа и простуды, как правило, повышается температура тела, что приводит к интенсивной свертываемости крови.
Период полового созревания. У подростков только начинаются активные гормональные изменения, что иногда влечет за собой обильные кровотечения. Особенность этого периода в том, что такие интенсивные выделения порой сменяют скудные. На стабилизацию менструального цикла обычно уходит не менее 2 лет.
Возрастные изменения. Состояние предменопаузы, характерное для женщин старшего возраста, также способно повлиять на наличие сгустков в выделениях. В этот период такое явление встречается часто.
Врожденные патологии. Двурогая матка и другие аномалии репродуктивной системы могут вызывать застой крови и ее повышенную свертываемость. Также во время месячных способность матки к сокращению нарушается, в результате чего кровотечение становится сильнее, а в нем наблюдаются сгустки. Из-за анатомических особенностей они могут быть черного цвета.
Прерывание беременности. Если беременность по каким-то причинам прервалась на 1–2 неделе, плодное яйцо выходит при первой же менструации. При этом в выделениях наблюдаются крупные сгустки, по консистенции похожие на печень.
Заболевания крови. Болезни способствуют увеличению вязкости крови, что мешает ее нормальной свертываемости.
Роды. После родов обильные кровяные выделения появляются на протяжении 3–10 дней и сопровождаются сгустками. Размер их может быть разным: совсем небольшие или огромные. Если они продолжают выделяться в течение длительного времени в большом количестве, это повод обратиться за врачебной консультацией.

Помимо этих причин, существуют различные болезни, при которых подобное явление будет считаться неблагоприятным симптомом. Для их диагностики необходимо обратиться к специалисту, только он сможет разобраться в настоящей причине появления сгустков. Кроме того, врач определит, опасны ли эти симптомы.

Знайте! Размер свернувшейся крови может находиться в пределах от 2–4 мм до 12 см.

Заболеваниями, которые требуют обязательного лечения, являются:

Железодефицитная анемия. Болезнь характеризуется низким количеством железа, что приводит к снижению гемоглобина. Насыщаемость клеток кислородом падает. Вследствие этого развивается постепенное снижение работоспособности, утомляемость. Симптомы у женщины: слабость, тошнота, изменение вкусовых предпочтений, склонность к частым заболеваниям. Железодефицитная анемия развивается на фоне обильных болезненных менструаций. При этом в выделениях наблюдается кровь с небольшими сгустками (менее 4 см).
Миома матки. Узлы, представляющие собой доброкачественные опухоли, образуются в матке и препятствуют естественной отслойке эндометрия. У женщин при этом наблюдаются сильные кровотечения, могут быть огромные сгустки, напоминающие печень.
Эндометриоз. Заболевание, при котором происходит разрастание эндометрия в нетипичных местах, что приводит к сильным болевым ощущениям. Характерная черта эндометриоза – обильные месячные, которые сопровождаются сгустками с первых дней
Кисты яичников. Выражаются в болезненных сексуальных контактах, удлинении всего менструального цикла, нерегулярных месячных. Без должного лечения киста способствует появлению сгустков вместе с обильными кровянистыми выделениями, которые означают, что заболевание прогрессирует.

Такие патологии при неадекватном лечении или его отсутствии могут привести к серьезным последствиям.

Какими средствами можно остановить обильные месячные

Для регуляции менструального цикла существует несколько способов. Это:

оральные контрацептивы – при использовании сокращается длительность месячных и объем кровопотери;
гормональные таблетки – помогают наладить график цикла, позволяют кровотечению пройти быстрее и не столь обильно;
полноценное, правильное питание;
активные физические упражнения;
регулярные половые контакты.

Важно! Если появление сгустков сопровождают болевые ощущения, обильные менструальные кровотечения, слабость, высокая температура, необходимо показаться врачу.

Когда обращаться к врачу

Консультация гинеколога обязательна в следующих ситуациях:

выделений много, и они продолжают идти более 7 дней подряд;
кровотечение открылось не в начале цикла;
запах становится неприятным и резким;
возникают приступы тахикардии, одышки;
проявляется слабость и постоянная усталость;
наблюдается выраженный болевой синдром.

Все эти признаки могут стать сигналом серьезной кровопотери, поэтому требуют быстрого обращения к врачу.

Важно! Обильные длительные кровотечения, при которых теряется больше 150 мл крови, могут быть опасны для жизни и здоровья женщины.

Если наблюдаются сгустки в месячных на протяжении долгого времени, не следует переживать и ставить себе страшный диагноз. Такое состояние часто является нормальным и не требует медикаментозной терапии. Однако, если клиническую картину дополняет выраженный болевой синдром и другие проявления, консультация специалиста обязательна. Только он сможет назначить правильное лечение.

Ежемесячные кровотечения из матки – часть физиологического механизма, обеспечивающего готовность организма женщины к наступлению беременности. Длительность и количество выделяемой крови в среднем раз от раза не отличаются у каждой женщины, но случаются и отклонения, связанные с внешними и внутренними обстоятельствами. Для того, чтобы определить, стоит ли срочно обратиться к врачу, необходимо разобраться, почему во время месячных выходят сгустки крови больше, чем обычно.

Почему во время месячных выходят сгустки крови

Кровь – основной компонент менструальных выделений. И одно из ее свойств, позволяющих организму работать слаженно – свертываемость. То есть кровь в норме может и должна образовывать сгустки для предотвращения значительной кровопотери. Следует отличать вид менструальных выделений, который можно отнести к норме от патологического, требующего медицинской коррекции.

Месячные со сгустками крови: причины физиологического характера

Обычная менструация. В составе выделений, помимо крови, в норме присутствуют частички отслоившегося от стенок матки эндометрия, эпителий влагалища. Они могут выглядеть как свернувшаяся кровь.
Интенсивные выделения. Сгустки при менструации и в норме могут быть большими. Обычно они выходят, когда женщина переходит к активным движениям после периода покоя – встает с постели, со стула. В этом случае кровь, не имевшая возможность излиться во внешнюю среду в течение некоторого времени накапливается и может свернуться. Обычно это происходит во влагалище.
Усиление выделений. Бывает после интенсивной физической работы, поднятии тяжестей, занятий спортом. Такой же эффект оказывает пребывание на солнце, жаркий климат.

Общие инфекции влияют на систему свертывания крови, тем самым могут усилить выделение крови.

Нерегулярные выделения в подростковом периоде. Организму растущей женщины требуется некоторое время, чтобы приспособиться к изменившемуся гормональному фону, поэтому менструации могут быть как скудными, так и обильными, со сгустками. Также на цикл влияют незрелость психики и нервной системы. Стоит внимательно относиться к этим изменениям, так как есть вероятность возникновения маточных ювенильных кровотечений.

Патологические выделения

Если физиологические причины образования сгустков при менструации обычно не угрожают здоровью, то признаки патологии следует знать, чтобы вовремя обратиться за помощью. Наблюдая за своим организмом, каждая женщина должна задавать себе вопрос — большие сгустки крови при месячных нормально ли это для нее в определенный момент жизни.

Патология беременности. В ранние сроки беременности кровотечение может быть похожим на обычное менструальное. Женщина может даже не знать, что беременность – уже факт, и она в опасности. Поэтому обильное кровотечение с большими сгустками, сопровождающееся болями внизу живота схваткообразного характера – повод пройти срочное обследование.

Внематочная беременность также может давать о себе знать выделениями крови с мелкими коричневыми сгустками из матки.

Послеродовой период. Выходящие после родов из полости матки сгустки крови – естественное явление, если они продолжаются три дня, неделю или 10 дней максимум. Они обычно небольшие, длиной около 10 см. При обильном выделении больших сгустков, длительных кровотечениях обязательна консультация врача.
Внутриматочная спираль. Присутствующее во внутреннем пространстве матки инородное тело в большинстве случаев (70%)вызывает ответную реакцию эндометрия в виде избыточного утолщения. Соответственно, его отторжение увеличивает объем выделений. Также из-за нарушения процесса сокращения матки могут образовываться сгустки. Следует отметить, что спирали, содержащие гормональные вещества, постепенно выделяющиеся в матку, лишены этих отрицательных эффектов. Они даже способствуют уменьшению потерь крови при менструации.
Состояние после выскабливания матки. Независимо от причины выскабливания – диагностического, лечебного как мера остановки кровотечения или после преждевременного прерывания беременности – кровотечение из матки со сгустками может иметь место как и при обычной менструации. При слишком обильных, длительных выделениях необходима консультация врача.
Аномальное строение половых органов. Некоторые врожденные патологии анатомического строения матки – двурогая, седловидная сопровождаются нарушением ее сократительной способности. Во время менструации кровь в ней застаивается и выходит сгустками.
Патология эндометрия. Эта оболочка маки очень чувствительна к гормональным сбоям. Нарушение регулярности цикла приводит к тому, что эндометрий разрастается, появляются полипы. Все это сопровождается обильными кровотечениями со сгустками. Могут беспокоить и небольшие мажущие выделения в межменструальный период. Причины дисбаланса гормонов:

кисты яичников;
избыточная масса тела: жир провоцирует увеличение содержания эстрогена в организме, что заставляет эндометрий расти больше обычного;
сахарный диабет, заболевания щитовидной железы нарушают процессы обмена, в результате количество менструальной крови увеличивается.

Миома матки. Наличие узлов в мышечной стенке матки мешает ее полноценному сокращению для изгнания менструальных выделений. Объемные образования, деформирующие внутреннее пространство матки также способствуют застою крови и последующее ее выделение большими сгустками.
Эндометриоз. Аденомиоз поражает мышечный слой матки, серьезно нарушая его сократимость. Эндометриоз также вызывает нарушения в системе свертывания крови. В результате – обильные длительные менструации.
Кисты яичников. Кроме увеличения яичников в объеме, что диагностируется на УЗИ малого таза, наблюдается нарушение их функции, появляется гормональный дисбаланс, удлиняющий вторую фазу цикла. Эндометрий больше утолщается, что вызывает усиление кровотечения и увеличение количества сгустков крови при очередной менструации.

Онкологическая патология шейки и тела матки. Обычно связаны с гиперплазией эндометрия, вызывают обильные кровотечения, часто со сгустками.

Сбои в системе свертывания крови. Могут протекать с яркими проявлениями, а также в скрытой форме. Обнаруженная при обследовании патология требует коррекции и регулярного наблюдения.

Когда не стоит медлить с обращением к врачу

Наблюдая у себя сгустки крови при месячных похожие на печень, многие женщины испытывают страх, полагая, что разрушается какой-то важный орган. Важно не поддаваться панике и оценить важные сопутствующие симптомы, свидетельствующие об ухудшении здоровья.

патологически большой объем (более 200 мл), густота менструальных выделений наблюдается регулярно;
выделениям сопутствует боль внизу живота;
изменение обычного запаха на неприятный;
присутствуют признаки регулярной потери крови и развития анемии: одышка при малых нагрузках, утомляемость, сердцебиение, бледность.

Что делать

Лечение преследует две важные цели: прекратить или уменьшать избыточную потерю крови и устранить дефицит железа, приводящий к кислородному голоданию всех тканей организма.

витамины,
препараты железа,
корректирующее гормональное лечение;
создание спокойных и гармоничных условий жизни.

Хирурги могут радикально устранить причины обильных менструальных кровотечений со сгустками:

удалить разросшийся эндометрий, полипы – выскабливание, гистерорезектоскопия;
сделать пластику матки, удалив внутреннюю перегородку;
при злокачественных процессах и неэффективности предыдущего лечения может быть принято решение об удалении матки.

Необычное течение периода менструации, изменение характера выделений должно насторожить и побудить женщину внимательно проследить сопутствующие обстоятельства и симптомы. Своевременное обращение за медицинской помощью способствует ранней диагностике патологических состояний и предотвращению осложнений.

Если во время месячных вы заметили появление плотных кровяных выделений, не стоит сразу настраивать себя на самое плохое, ведь это не всегда служит проявлением какого-то патологического процесса. Давайте разберемся, в чем может быть причина возникновения сгустков во время месячных.

Прежде всего нужно понимать, что состав месячных у женщины – это не только кровь, а еще и влагалищная слизь, внутренний слой матки, шеечная слизь. Ежемесячные отторжения эндометрия по своей природе не могут характеризоваться однородностью структуры, поэтому месячные и проходят с выделением некоторого количества небольших сгустков. Обратите внимание, если эти сгустки приобретают аномальность, заметить которую может каждая женщина, хорошо ориентирующаяся в характере своих месячных. Менструация с выделениями, отклоненными от нормы (сгустки большого размера и количества), может быть следствием отторжения плаценты и плода на раннем сроке. Женщина может не подозревать о наступившей беременности и понять, что такова была, лишь при появлении таких выделений, сопровождающихся сильными болями и длительной менструацией. Для заболеваний женской половой системы характерны не только болезненные месячные, но и нарушение их регулярности, количества и состава. Диагноз миомы матки, полипоза или эндометриоза (чрезмерное разрастание внутренней слизистой оболочки полости матки) поставить сможет только врач, но о развитии этих заболеваний может говорить большое количество сгустков, выходящих во время менструации.

После проведенного вмешательства в полость матки (аборт, выскабливание в результате осложненных родов) происходит повреждение ее стенок. В ранах скапливается кровь, которая потом в виде сгустков отторгается маткой при ее сокращении. При нарушении свертываемости крови происходит очень быстрое превращение ее в сгустки. Такое состояние может быть связано с гормональными расстройствами, специфическими заболеваниями или приемом лекарственных препаратов, влияющих на состав крови. Неправильное строение детородного органа – изгибы, перегибы, внутренние преграды, диагностировать которое сможет только врач, затрудняет нормальное ежемесячное отслоение слизистой оболочки матки. Происходит застаивание крови с последующим болезненным выделением ее сгустками. Гормональные перепады или патологии эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет) в организме женщины влекут за собой появление сгустков во время менструации. Чрезмерное выделение организмом эстрогена приводит к избыточному росту и гиперплазии эндометрия (слизистой), что характеризуется сильными кровотечениями со сгустками.

Чтобы исключить возможное развитие патологических состояний женской половой сферы, при появлении нехарактерных для месячных выделений, обратитесь к гинекологу.

Несмотря на отсутствие видимых проблем со здоровьем, месячные могут идти со сгустками крови. Зачастую этот симптом настораживает женщину, и побуждает ее внепланово посетить гинеколога. Рассмотрим наиболее распространенные причины, почему месячные идут сгустками крови.

Почему месячные идут сгустками крови: особенности строения матки.

Женская матка – удивительный орган, который обладает невероятной эластичностью. Представляя собой своего рода мышечный «мешок», во время беременности матка способна увеличиваться в несколько десятков раз, восстанавливая после родов свои прежние размеры за короткий промежуток времени. Во время менструации кровь, клетки эндометрия и секрет внутренних желез беспрепятственно эвакуируются из полости матки через цервикальный канал во влагалище.

При наличии врожденных аномалий матки месячные идут сгустками крови и сопровождаются интенсивными болями в нижних отделах живота. Такое явление наблюдается при двурогой матке, неполном удвоении матки и влагалища, инфантильной (недоразвитой) матке, наличии перегородки в полости матки, загибе матки, что способствует затруднению эвакуации и застою менструальной крови. Боли во время месячных связаны со скоплением крови в полости матки, вследствие чего она начинает сокращаться, с цельюпоскорее «избавиться» от содержимого.

Почему месячные идут сгустками крови? Признак миомы матки.

Миома (фибромиома, фиброма) матки – доброкачественное образование, которое формируется на фоне гормонального дисбаланса в организме. Фиброматозные узлы могут расти как наружу, так и в полость матки, и иметь различные размеры. Если опухоль расположена в эндометрии, матка деформируется, в результате чего нарушается отток выделений и месячные начинают идти сгустками крови.

ВАЖНО! При развитии миомы матки месячные нерегулярные, появляются жалобы на тянущие боли в нижних отделах живота, а также межменструальные кровотечения. Появление одного из этих признаков –повод немедленно обратиться к гинекологу.

Менструация сгустками крови: когда эндометрий «не здоров».

Утолщение внутреннего слоя матки (гиперплазия) появляется при некоторых заболеваниях и провоцирует формирование сгустков крови во время месячных. Причинами проблем с эндометрием матки могут быть:

эндометриоз;
полипы эндометрия;
гормональные нарушения;
гипетроническая болезнь;
сахарный диабет;
ожирение.

Как правило, образование сгустков во время месячных при гиперплазии эндометрия сопровождается сбоями в менструальном цикле, наличием болевого синдрома, общим недомоганием, отсутствием аппетита. Кровянистые выделения при этом густые, обильные, темно-коричневые.

А бывают ли месячные сгустками крови при беременности?

Всем известно, что в период гестации кровянистые выделения из половых путей – далеко не норма. Беременность полностью меняет гормональный фон в организме женщины, в результате чего отсутствует привычный ежемесячный менструальный цикл. Силы организма направлены на вынашивание плода, который нуждается в хорошем кровоснабжении.

Менструация с большими сгустками крови желто-серого цвета может свидетельствовать о прервавшейся беременности раннего срока. При наличии коричневатых кровянистых сгустков во время месячных с болью, высокой температурой и ознобом, следует заподозрить внематочную беременность, которая может спровоцировать развитие массивного внутреннего кровотечения, угрожающего жизни женщины.

Почему месячные идут сгустками крови? А причина тому…

Малоподвижный образ жизни.

Если долго находиться в одном положении – сидеть или лежать, отток крови из полости матки нарушается, а скопившиеся выделения превращаются в сгустки. В данном случае не стоит беспокоиться, так как никакой угрозы здоровью такой характер выделений не несет.

Нарушение свертываемости крови.

Женщины, у которых повышены факторы свертываемости в крови, отмечают появление сгустков крови во время месячных. В таком случае следует проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование. Чаще всего причина, почему месячные идут сгустками крови, обусловлена наличием железодефицитной анемии.

Внутриматочная контрацепция.

В этой ситуации механизм образования сгустков крови во время месячных заключается в том, что внутриматочная спираль (ВМС) частично затрудняет отток выделений.

Послеродовый период .

Лохии – кровянистые выделения из половых путей в первые 2-4 недели после родов. Лохии являются абсолютной нормой и могут содержать небольшие сгустки крови.

Вредные привычки, ослабленный иммунитет.

Ранее перенесенные гинекологические операции.

Нарушение гормонального фона в организме.

Если во время менструации выходят сгустки крови, следует проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. Дело в том, что данный симптом характерен для множества патологических состояний, некоторые из которых представляют особую опасность для здоровья. Ранняя диагностика заболевания – половина успеха в его лечении.