Микстура от кашля эреспал. От чего «Эреспал» помогает? Препарат «Эреспал» в сиропе: инструкция по применению, описание, аналоги, отзывы

Большая часть простудных заболеваний возникает из-за попадания вирусов в дыхательные пути. Чаще всего страдают маленькие дети, так как любая инфекция, вирусная или бактериальная, рано или поздно вызывает бронхит, трахеит, ларингит, фарингит, которые сопровождаются болезненным кашлем . В целях облегчения симптоматики врачи прописывают известный всем лекарственный препарат под названием «Эреспал». Важно, чтобы медикамент помог, а не навредил пациенту, поэтому необходимо знать, что представляет собой «Эреспал», при каком кашле принимать это лекарство и в какой дозировке.

Вконтакте

Состав

Данное лекарственное средство содержит гидрохлорид фенспирида, расширяющее бронхи и тем самым способствующее снятию спазма. В составе Эреспал действующее вещество абсолютно безопасно для детей и взрослых, которые не имеют серьезных хронических заболеваний. Специалистами не было замечено аллергии на гидрохлорид фенспирида, поэтому его можно давать детям.

Одна таблетка препарата содержит 80 мг фенспирид гидрохлорида и прочие вспомогательные вещества:

гипромеллоз,
повидон,
гидрофосфат кальция,
двуокись кремния,
двуокись титана,
магний.

В каких случаях может помочь

Для достижения лучшего эффекта необходимо знать некоторые нюансы использования лекарства. Этот препарат медики прописывают как при мокром, так и при сухом виде кашля.

Если кашель затяжной формы (иногда его называют лающим) — это тоже поле для работы «Эреспала». Совместим с антибиотиками и другими отхаркивающими медикаментами.

В комплексе с другими медикаментами за короткий период справляется с инфекцией и ускоряет выздоровление, эффективно помогает при бронхиальной астме. Быстро снимает спазмы в бронхах , избавляет от приступов аллергии.

Продолжительность лечения составляет от семи недель до трех месяцев включительно. Все зависит, в первую очередь, от вида заболевания и степени его развития. Специалисты устанавливают срок приема для каждого пациента индивидуально. При влажном кашле, как правило, назначают лекарство в таблетированой форме.

Побочный эффект

Имеет ли Эреспал побочные действия. По некоторым отзывам пациентов, он оказывает влияние на работу некоторых систем и органов :

в некоторых случаях были замечены тошнота, расстройство желудочно-кишечного тракта, рвота, рези в животе;
страдает сердечно сосудистая система — может возникнуть тахикардия;
вызывает головокружение и сонливость;
иногда страдают кожные покровы: у детей отмечаются крапивница, зуд, отеки, может проявиться пигментная эритема, но такая реакция возникает редко, только при повышенной чувствительности к отдельным компонентам лекарства.

Эреспал побочные действия оказывает при бесконтрольном применении.

Важно! Если были замечены любые вышеперечисленные побочные действия, необходимо незамедлительно сообщить о них лечащему врачу.

Это антибиотик или нет

Часто при лечении хронического бронхита специалисты рекомендуют «Эреспал». Это лекарственное средство относится к противовоспалительным медикаментам, как уже говорилось ранее, его активным веществом является фенспирид .

Данный компонент призван уменьшать возникший в организме воспалительный процесс и быстро снимать спазмы бронхов. Врачам пациенты задают вопрос: «Эреспал» — это антибиотик или нет.

С уверенностью говорим, что нет, это лекарство не является таковым, но для лучшей эффективности его назначают вместе с некоторыми видами антибиотиков.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать это лекарство при чрезмерно высокой чувствительности к главному веществу, а также прочим компонентам. Лекарство не назначают при беременности, так как возможно тератогенное воздействие на плод. Пациентам с высокой непереносимостью фруктозы лекарство следует принимать с крайней осторожностью под присмотром врача. Также противопоказания есть для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и аллергикам.

Как принимать

Чрезвычайно важно во время терапии следовать всем рекомендациям, который дает доктор, как принимать Эреспал — до еды или после. В каждой упаковке имеется инструкция по применению, где сказано, что лекарство нужно принимать до приема пищи. При хронических видах заболевания с воспалительным процессом рекомендовано принимать две таблетки – в утреннее и вечернее время.

При остром протекании патологии по рекомендациям медика разрешается увеличить дозировку. В этом случае пациент будет принимать таблетки три раза в день. В зависимости от вида заболевания, а также его формы и прочих индивидуальных особенностей больного, доктор составляет индивидуальную схему приема. Длительность терапевтического лечения рассчитывается в каждом случае индивидуально.

«Эреспал» — детям

Подросткам, достигшим возраста 14 лет, таблетки 80 мг прописывают по одной штуке два раза в сутки. Препарат Эреспал детям младшего возраста можно пить только в качестве сиропа.

Дозировка зависит от веса и возрастного показателя. Малышам, не достигшим года, с массой тела меньше девяти килограмм, необходимо давать по две чайных ложки сиропа 2 раза в сутки .

Детям после года назначается прием по столовой ложке 2 раза в день. Например, если у ребенка присутствует сухой кашель, лекарство дают по одной чайной ложке перед приемом пищи. В тяжелых случаях дозировку препарата увеличивают до 300 мл в сутки.

Если у ребенка мокрый кашель, то дозировка уже рассчитывается в соответствии с его весом, так на 1 кг массы тела необходимо 4 мг лекарства. Малышам до года рекомендуют давать по две чайных ложки средства три раза в день, а ребенку с весом больше 10 кг положено давать две столовые ложки средства трижды в день.

Чем отличаются Эриспирус и Эреспал

«Эреспал» — аналог препарата «Эриспирус», схож с ним по составу и механизму действия. Эриспирус и Эреспал обладают идентичным составом, а также формой выпуска. Отличительными особенностями препаратов считаются только производитель и цена. «Эриспирус» производится фармацевтической фирмой из Словении. «Эриспал» выпускается бельгийской компанией и стоит дороже «Эриспируса», его стоимость составляет порядка 480 рублей. Однако большинство врачей предпочитают выписывать именно «Эреспал», утверждая, что он обладает наиболее высоким противовоспалительным качеством.

Как принимать при беременности

Беременные женщины чаще всего подвержены заболеванию ОРВИ, это обусловлено тем, что организм работает с удвоенной силой, а иммунитет ослабевает. Кашель при беременности очень опасен, может привести к тонусу матки, запору или прочим неприятностям. Поэтому часто будущих мамочек волнует вопрос, можно ли использовать Эреспал при беременности.

Если будущая мама принимала медикаментозный препарат с фенспиридом, то это не повод для прерывания беременности, необходимо просто взять консультацию у хорошего врача. Активные вещества через молоко могут пройти в организм младенца, что плохо отразится на его внутренних органах. Во время кормления грудью необходимо отказаться от использования препарата или следует прекратить кормление грудью в период приема препарата.

В инструкции изготовитель подчеркивает, что не было проведено никаких исследований препарата в данном направлении, поэтому никто не может точно сказать, как он повлияет на развитие плода.

Из достоверных источников известно, что официально данное средство не рекомендуют принимать будущим мамочкам.

Однако известны случаи, когда лекарство прописывали беременным при тяжелой форме кашля. Такое случай попадает под графу действий, когда польза для здоровья женщины превышает риск для будущего ребенка.

Обычно при сильном кашле необходимо использовать фенспирид. Поскольку он очень интенсивный и может повлечь возникновение тонуса матки и даже преждевременным родам, девушкам, попадающим в группу риска, следует положиться на профессионализм и опыт врача, начинать терапию, согласно установленной схеме.

Тем не менее, если существует такая возможность, лучше вовсе не применять препарат во время беременности, так как каждый случай индивидуален , и никто не знает, как поведет себя организм женщины в такой ситуации и как это отразится впоследствии на состоянии ребенка. Кроме этого, в состав данного средства входят парабены, которые способны вызывать сильнейшую аллергию, потому прием медикамента должен осуществляться исключительно под наблюдением лечащего врача.

Эреспал — инструкция, аналоги и цена

Вывод

Несмотря на то, что «Эреспал» не является антибиотиком, он довольно эффективно борется с сильным кашлем, но принимать его можно исключительно по рекомендациям своего врача. Комплексное лечение проходит намного быстрее и эффективнее. Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно подбирать себе лекарственные средства, ведь можно навредить своему организму еще больше.

О лечении кашля сказано и написано много. При мокром кашле нужно разжижать мокроту с помощью муколитиков и выводить за счет отхаркивающих, а при сухом следует добиваться противокашлевого эффекта, который проявляют препараты центрального действия. Из этого стройного ряда выбивается Эреспал: препарат от кашля, который не влияет ни на мокроту, ни на скорость ее выведения, ни на центр кашля. Так как же работает это лекарство и, главное, как его правильно принимать?

Лечение кашля просто и понятно лишь на первый взгляд. На самом деле оно имеет немало нюансов, а споры в научной среде по некоторым вопросам не утихают и по сей день. Многие западные специалисты вообще считают, что кашель в обычном его понимании, то есть рефлекс, развивающийся на фоне бактериальной или вирусной инфекции, лечить и вовсе не нужно. Дескать, пройдет сам. Однако подавляющее большинство отечественных специалистов категорически не согласно с таким подходом к делу.

С 2019 года компания «Сервье» приостановила выпуск лекарств, содержащих фенспирид. Под санкцию попал популярный препарат Эреспал . Теперь его нельзя будет купить в аптечной сети. Связано это с проведением дополнительных клинических исследований, в которых было обнаружено, что фенспирид может серьезно влиять на сердечный ритм во время приема лекарства, что небезопасно для здоровья. К тому же, нет убедительных данных об эффективности препарата в лечении кашля.

В российской практике кашель лечат, и нередко лечат долго, упорно и безуспешно. Невеселые плоды терапии могут быть результатом неверной диагностики, неправильной тактики терапии или некорректного назначения, а порой и замысловатой комбинации из нескольких ошибок. Немало несбывшихся ожиданий и у больных, которые ищут волшебную таблетку от кашля : выпил - и назавтра снова, как бодрый огурчик с грядки. К сожалению, таких лекарств просто не существует. Возможности фармакологии, увы, не безграничны, но при правильном, корректном применении лекарств полноценную помощь получить все-таки можно. Итак, давайте разбираться в особенностях назначения, действия и дозирования одного из наиболее непонятных для далеких от медицины людей лекарств от кашля - Эреспала.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Спасительный кашель

Чтобы понять, как работает в нашем организме Эреспал, придется начать издалека - с механизма развития кашля. Почему мы начинаем вдруг кашлять? Откуда берется мокрота?

Слизь в дыхательных путях имеет жизненно важное значение. Она играет роль фильтра для мелких чужеродных частиц и бактерий, которые проникают в бронхи вместе с вдыхаемым воздухом.

Выведение «отработавшей» бронхиальной слизи из организма обеспечивает постоянно работающий мукоцилиарный аппарат.

Он представляет собой систему ресничек, совершающих поступательные движения. Благодаря их неустанному труду слизь постепенно поднимается вверх по дыхательным путям и поступает в глотку и ротовую полость. У здорового человека в сутки выделяется несколько столовых ложек бронхиальной слизи. Сами того не замечая, мы проглатываем ее. Достигнув желудка, содержащиеся в мокроте бактерии бесславно погибают.

Еще один механизм выведения слизи - кашлевой рефлекс. Скапливающаяся в нижних дыхательных путях мокрота раздражает специальные рецепторы, запускающие механизм кашля. Рецепторы эти находятся последовательно вдоль всего пути воздуха: от носа до самых глубоких бронхов. После их раздражения мышцы дыхательных путей сокращаются и происходит глубокий выдох через рот, позволяющий вывести одномоментно большой объем слизи. Благодаря кашлю наши бронхи и легкие дополнительно защищаются от проникновения в них пыли, кусочков пищи и прочих незваных гостей. Однако порой ситуация развивается по другому, патологическому сценарию.

Кашель как симптом болезни

К сожалению, некоторые бактерии и вирусы все-таки «приживаются» в верхних дыхательных путях и запускают болезнетворный процесс. Добираясь до нижних дыхательных путей, они стимулируют развитие мощной воспалительной реакции. Она сопровождается выделением особых веществ - так называемых медиаторов воспаления, которые обуславливают отечность слизистой оболочки и резкое повышение продукции слизи. Избыточная слизь до поры до времени скапливается в нижних дыхательных путях, вследствие чего больной начинает ощущать тяжесть в груди, боль, покашливание, а затем и кашель.

Как правило, в начале воспалительной реакции отечность дыхательных путей предшествует чрезмерному образованию слизи. Поэтому нередко при инфекционных заболеваниях в первую очередь вследствие раздражения находящихся в бронхах рецепторов появляется сухой, малопродуктивный кашель. По мере повышения выработки и скапливания слизи кашель становится все более мокрым. Вот тогда-то и назначают отхаркивающие и муколитические препараты от кашля. Долгое время они оставались единственно эффективными средствами, позволяющими справиться с этим симптомом. Однако сегодня существует и еще одно лекарство, и действует оно совершенно иначе. Вот теперь мы подошли к описанию свойств героя нашей статьи, препарата от кашля Эреспал.

Три эффекта таблеток и сиропа Эреспал

Если противокашлевые и отхаркивающие препараты действуют на последствия сухого или влажного кашля, то Эреспал влияет на его первопричину, а именно - на воспаление. При этом работает он одновременно в нескольких направлениях.

Во-первых, лекарство Эреспал блокирует так называемые Н1-гистаминовые рецепторы. Благодаря их связыванию с медиатором аллергии гистамином, который высвобождается в ходе воспаления, быстро развивается отечность слизистой оболочки. Эреспал «обезвреживает» эти рецепторы, делая их нечувствительными к гистамину.

Во-вторых, препарат от кашля Эреспал снижает выработку особых биологически активных веществ, которые «кормят», то есть поддерживают воспалительную реакцию и несут ответственность за ее проявления. Их названия часто упоминаются в инструкциях к препаратам, и к Эреспалу в том числе, однако чаще всего рядовому потребителю они ни о чем не говорят. Чтобы каждый читатель мудреных аннотаций к лекарствам хоть приблизительно понимал, что пытаются донести ему производители, мы приведем список провоспалительных факторов. К ним относятся:

цитокины;
фактор некроза опухоли-α;
производные арахидоновой кислоты;
простагландины;
лейкотриены;
тромбоксан;
свободные радикалы.

Провоспалительные факторы не только стимулируют воспаление, но и способствуют сужению бронхов. Это нарушает ток воздуха по дыхательным путям и способствует снижению уровня кислорода и повышению уровня углекислого газа в крови. Больной ощущает нехватку воздуха, появляется одышка. Соответственно, блокирование провоспалительных факторов благодаря эффекту таблеток и сиропа Эреспал препятствует сужению нижних дыхательных путей и появлению трудностей с дыханием независимо от того, какой кашель тревожит пациента.

И в-третьих, Эреспал блокирует еще и альфа-адренорецепторы. Они принимают участие в цепочке биохимических реакций, конечным этапом которой является выработка густой, вязкой слизи. Ингибирование альфа-адренорецепторов приводит к снижению количества трудноотделяемой мокроты в дыхательных путях.

За счет комплексного воздействия на дыхательные пути, механизм образования слизи и воспаление Эреспал оказывает также спазмолитический эффект, а его прием способствует расслаблению бронхов, а, значит, их расширению.

Кроме того, Эреспал проявляет и противокашлевые свойства, помогающие справиться с сухим кашлем. При этом, в отличие от традиционных противокашлевых препаратов (например, кодеина и других), препарат не влияет на кашлевые центр в головном мозге.

Эреспал - необычное противовоспалительное лекарство

На фармацевтическом рынке существует всего две группы лекарственных средств, проявляющих противовоспалительные свойства, и каждая из них имеет свои недостатки, ограничивающее ее применение.

Первая группа включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Так же, как и Эреспал, они блокируют выработку медиаторов воспаления, однако действуют совершенно по-другому. В отличие от фенспирида, НПВП опосредованно блокируют фермент, защищающий слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Поэтому применение НПВП может привести к развитию воспалительного процесса в желудке и двенадцатиперстной кишке, а иногда и к язвенной болезни. Эреспал же, проявляя схожее с НПВП противовоспалительное действие, не оказывает негативного влияния на пищеварительную систему.

Еще одна группа противовоспалительных средств, которые можно в каком-то роде считать потенциальной альтернативой Эреспалу, - глюкокортикостероиды. Они не имеют себе равных по противовоспалительному, обезболивающему и противоаллергическому действию. Однако же и побочные эффекты глюкокортикостероидов впечатляют, поэтому врачи стараются без особой надобности не назначать эти лекарства. Хотя прием Эреспала и не может сравниться по мощности с противовоспалительного эффекта с применением кортикостероидов, он представляет собой прекрасную альтернативу за счет целенаправленного действия на дыхательные пути и безопасности.

Состав и формы выпуска Эреспала

Разобравшись со сложностями фармакологии, давайте перейдем к вещам более понятным и приземленным - к составу и формам выпуска Эреспала.

Итак, Эреспал - это торговое название лекарства, действующее вещество же его называется фенспирида гидрохлорид. Эреспал - препарат-бренд, который выпускает известная французская компания Сервье. Он производится в двух формах выпуска:

Эреспал таблетки, доза 80 мг;
Эреспал сироп, содержащий 2 мг фенспирида в 1 миллилитре.

Хотелось бы добавить, что сироп Эреспал имеет яркий оранжево-желтый цвет. При его хранении иногда возникает незначительный осадок, который быстро растворяется, если флакон хорошенько встряхнуть.

Эреспал сироп: вкусовые аспекты

Фенспирида гидрохлорид имеет довольно неприятный горьковатый вкус. Чтобы его замаскировать, производитель постарался на славу. В состав сиропа в качестве вкусовых ароматизаторов вошли мед подсолнечника, ванильная настойка, сахарин, сахароза, экстракт корней солодки. По заявлениям производителя, полученная композиция должна обладать оттенками медового запаха.

На деле же сироп Эреспала, который обычно назначают для лечения детей, имеет выраженно сладкий, но все-таки не очень приятный вкус.

Этот нюанс стоит учитывать мамам малышей-приверед. Отзывы свидетельствуют, что особо переборчивых детей бывает непросто напоить Эреспалом. Смешивание сиропа с соками, водой, компотами и прочими жидкостями хоть теоретически не запрещено, но особого положительного результата не дает: собственные вкусовые качества сиропа настолько выражены, что «спрятать» их практически невозможно. Поэтому в таких случаях иногда есть смысл покупать таблетки Эреспала, делить их согласно дозировке и, растерев в порошок и смешав с водой, давать ребенку. Однако же стоит учитывать, что точную дозу, особенно в случае многократного деления таблетки, подобрать практически невозможно.

Показания к назначению

Благодаря особому механизму действия Эреспал имеет и особый спектр показаний. Если традиционные противокашлевые применяют только при сухом кашле, а отхаркивающие - при мокром, то фенспирид с успехом назначают при любых видах кашля, не задумываясь о его происхождении и типе.

Кроме того, способность Эреспала уменьшать производство густой слизи и снижать выраженность воспаления широко применяют и ЛОР-врачи, назначая препарат при патологии носоглотки.

Итак, показаниями к применению Эреспала служит множество заболеваний как верхних, так и нижних дыхательных путей, среди которых:

ринофарингит - воспаление слизистой носа и глотки;
ларингит - воспалительный процесс в голосовых связках;
воспаление трахеи и бронхов (трахеобронхит);
воспаление бронхов (бронхит);
кашель, першение или охриплость при различных инфекционных заболеваниях, в том числе коклюше, гриппе и кори;
бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (как один из препаратов комплексной схемы лечения);
воспаление околоносовых пазух, в том числе, гайморит , фронтит и другие;
отит, независимо от его происхождения.

Кроме того, Эреспал вместе с другими лекарствами широко используют в составе комбинированных схем лечения многих инфекционных заболеваний, которые сопровождаются кашлем. Нередко препарат назначают при воспалении легких, плеврите и других патологиях дыхательных путей. При этом его применение определенно облегчает течение болезни и ускоряет выздоровление.

Эреспал и ларингит

Эреспал - препарат-универсал. Он умудряется работать тогда, когда большинство других лекарств оказывается почти бессильно. Яркий пример тому - возможность применения Эреспала при ларингите. Воспаление голосовых связок, как правило, имеет вирусную природу, а потому не лечится «традиционными» антибиотиками. Не помогут при ларингите и противовирусные препараты.

Антисептики в виде таблеток для рассасывания или спреев для обработки горла тоже не могут проявить себя: они попросту не в состоянии «достать» до глубоко расположенных голосовых связок. Чуть ли не единственно эффективным лекарством при ларингите на протяжении многих лет оставались ингаляции с эфирными маслами (например, эвкалипта, сосны, пихты). Они и сегодня входят в стандартные рекомендации больным, потерявшим голос в борьбе с вирусной инфекцией. Однако же появление на рынке препаратов фенспирида, и Эреспала в частности, расширило возможности ЛОР-врачей.

Эреспал блокирует выработку веществ, запускающих воспаление, чем уменьшает воспалительный процесс в голосовых связках детей и взрослых за несколько дней.

Эреспал как компонент лечения астмы

Интерес представляет и возможность применения Эреспала и при обструктивных процессах в дыхательных путях, в том числе бронхиальной астме , обструктивном бронхите и одном из самых тяжелых заболеваний дыхательной системе, хроническом обструктивном бронхите. Она обусловлена тремя свойствами фенспирида:

способностью препятствовать сужению дыхательных путей, а, значит, и облегчать прохождение воздушного потока в легкие и обратно;
противовоспалительными качествами, которые позволяют уменьшить выраженность патологического процесса при заболеваниях, одним из компонентов которых является воспаление (ХОБЛ, обструктивные бронхиты);
блокированием Н1-гистаминовых рецепторов, принимающих непосредственное участие в механизме аллергической реакции. Как известно, именно аллергия играет ведущую роль в возникновении и прогрессировании бронхиальной астмы.

При обструктивных заболеваниях дыхательной системы применение таблеток Эреспала как компонента комбинированной схемы лечения позволяет уменьшить одышку и облегчить дыхание, предупредить или снизить вероятность бронхоспазма и, конечно же, уменьшить выраженность воспаления.

Эреспал от кашля: многофункциональность препарата

Отдельных слов заслуживает возможность применения Эреспала при разных видах кашля - ведь препарат проявляет свои свойства независимо от его первопричины.

Напомним, что кашель может развиваться вследствие множества самых разных заболеваний. Давайте-ка остановимся на этой проблеме подробнее.

Чаще всего кашель появляется в результате респираторной вирусной инфекции - ОРВИ. Более двух сотен различных респираторных вирусов может провоцировать его появление на фоне сразу нескольких традиционных заболеваний-спутников ОРВИ: бронхита, тонзиллита, фарингита, синусита, трахеита, ларинготрахеита и так далее. Перед вирусной инфекцией бессильны антибиотики и не очень сильны традиционные антисептики. Поэтому-то кашель при бронхите и ларинготрахеите нередко имеет затяжное течение.

Лечение ОРВИ может иметь два направления. Первое, отечественное, предусматривает назначение противовирусных препаратов, интерферонов и других средств, противостоящих натиску вирусной инфекции. Кашель при этом корректируют симптоматически: противокашлевые средства при сухом, отхаркивающие - при мокром.

Второе направление предпочитают приверженцы западной медицины. В общем, лечением его назвать довольно трудно: специалисты, придерживающейся этой точки зрения, считают, что ОРВИ лечить вообще не нужно. Действительно, все респираторные вирусы погибают самостоятельно, через 7–10 дней после заражения. Следуя этим путем, важно не пропустить возможные осложнения, особенно вероятные у детей и ослабленных пациентов. Кроме того, на западе считается, что препаратов, активных в отношении респираторных вирусов, не существует в природе. А вот в отношении таблеток и сиропа Эреспал проблем нет: он определенно уменьшает воспаление и ускоряет выздоровление при вирусной инфекции.

Бактериальная инфекция

Тут все просто: заражение бактериями - повод к назначению антибиотиков. Самая частая бактериальная инфекция, которая сопровождается кашлем, - пневмония, или воспаление легких. Прием Эреспала на фоне лечения антибиотиками при пневмонии позволяет снизить выраженность воспалительного процесса, а также облегчить процесс проникновения воздуха в легкие и повысить сатурацию (насыщенность крови кислородом), которая нередко снижена.

Кроме того, Эреспал эффективен и при других бактериальных инфекциях: коклюше, который, кстати, сопровождается мучительным сухим кашлем, кори и так далее.

Синдром постназального затекания

Очень частая причина кашля, особенно у детей, связана с воспалительным процессом в носоглотке - ринитом или синуситом. Избыточное количество слизи, образуемое в носовой полости или околоносовых пазухах, стекает по задней стенке глотки, попадает в трахеобронхиальное дерево, где и стимулирует расположенные там рецепторы кашля.

Статистика свидетельствует, что с синдромом постназального затекания связаны 20–34% всех случаев хронического кашля.

При этом первопричина заболевания очень часто трактуется неверно. Врачи любят «сваливать» длительный, малопродуктивный кашель вследствие стекания слизи на хронический бронхит.

Эреспал можно назначать как при синдроме постназального затекания, так и при хроническом воспалении бронхов, в том числе и в комплексе с традиционным отхаркивающими, например, Лазолваном или Аскорилом. В данном случае причина, вызвавшая кашель, значения почти не имеет: препарат будет способствовать разжижению слизи и облегчению ее выведения, а также уменьшению воспаления в носоглотке и дыхательных путях.

Эреспал в организме

При приеме Эреспала в таблетках или сиропе наибольшая концентрация препарата в крови достигается примерно через 6 часов. Еще спустя 6 часов (в сумме 12) доза лекарства уже выводится из организма вместе с мочой.

Противопоказания

Фенспирида гидрохлорид - достаточно безопасный препарат, о чем ярко свидетельствует существование педиатрической формы лекарства, сиропа. И все же без противопоказаний к приему Эреспала не обошлось. В перечень ситуаций, при которых не следует полагаться на фенспирид, включены:

повышенная чувствительность к самому фенспириду (что встречается очень редко) или компонентам Эреспала. Последняя ситуация более распространена, учитывая богатый ароматизаторами и вкусовыми добавками состав сиропа);
младший детский возраст (дети, которым не исполнилось 2 лет). Таким образом, детям до года Эреспал противопоказан.

Кроме того, производитель обращает особое внимание на то, что в состав сиропа входят фруктоза и сахароза. Эти особенности препарата могут стать препятствием к назначению Эреспала в сиропе детям с непереносимостью фруктозы, нарушением всасывания в кишечнике глюкозы и галактозы (глюкозно-галактозная мальабсорбция), недостаточностью ферментов, расщепляющих сахарозу (дефицит сахаразы и изомальтазы). Осторожность требуется и при назначении приторно-сладкого сиропа диабетикам.

Эреспал при беременности: инструкция предупреждает

Беременные женщины, к сожалению, болеют ОРВИ не реже, а порой и гораздо чаще, чем небеременные. И кашель при беременности - явление довольно опасное, приводящее к ненужному тонусу матки, запорам и другим неприятностям. Поэтому нередко будущих мам тревожит вопрос, можно ли применять те или иные препараты, в том числе и Эреспал, при беременности.

В инструкции к применению Эреспала производитель отмечает, что данные о его использовании у беременных «отсутствуют или ограничены». Это означает, что препарат попросту не проходил клинических исследований на беременных женщинах, то есть на практике никто не знает, как он действует на ребенка и на течение беременности. Поэтому официально Эреспал не рекомендуют применять будущим мамам. Однако же известны случаи его назначения при тяжелом, изнурительном кашле. Они подпадают под широко известную в акушерстве ситуацию «когда польза для матери превышает риск для плода». Как правило, клинически кашель, требующий назначения фенспирида, очень интенсивен и может привести к повышению тонуса шейки матки, а в тяжелых случаях (к примеру, при истмико-цервикальной недостаточности, ИЦН) и к преждевременным родам. Женщинам, попадающим в категорию риска, имеет смысл положиться на опыт врача и начать лечение согласно схеме.

Тем не менее, чаще всего в назначении Эреспала при беременности все-таки нет такой необходимости, и лучше обойтись без него.

Кстати, женщины, успевшие полечиться Эреспалом до того, как факт беременности стал известен, могут не тревожиться о здоровье будущего ребенка: препарат не обладает тератогенным действием, а его прием ни в коем случае не является основанием прерывать беременность.

Кроме того, в инструкции указано, что данных о том, проникает ли Эреспал в грудное молоко или нет, не существует. Поэтому во избежание непредвиденных побочных эффектов кормящим мамам лучше воздержаться от лечения фенспиридом.

Как принимать Эреспал?

Категориям пациентов, которые не попадают в раздел «Противопоказания», Эреспал назначают до или после еды в дозе, зависящей от возраста и тяжести заболевания. Точная дозировка и курс терапии определяется лечащим врачом, однако стандартные дозы вполне определенны.

Инструкция к применению Эреспала в сиропе и таблетках содержит несколько противоречивую информацию относительно того, как принимать препарат взрослым и детям. Так, рекомендуемая для взрослых и подростков дозировка сиропа составляет 3–6 столовых ложек трижды в день. С учетом того, что в 1 мл сиропа содержится 2 мг фенспирида, а одна столовая ложка вмещает 15 мл раствора, средняя «взрослая» доза, получаемая с жидкой формой, будет колебаться между 90 и 180 мг препарата в сутки.

Однако та же аннотация сообщает, что суточная рекомендуемая доза таблеток Эреспала составляет 80 мг (одна таблетка) 2–3 раза в день. Нетрудно подсчитать, что средняя дозировка таблетированного Эреспала в таком случае будет достигать 160–240 мг. Согласитесь, разница довольно существенная. Скорее всего, «разбег» в дозировках связан с тем, что суточную (и разовую) дозировку все-таки должен подбирать врач, основываясь на индивидуальных показателях больного.

С детскими дозами ситуация более благоприятная. Их рассчитывают в соответствии с массой тела ребенка исходя из соотношения 4 мг на 1 килограмм массы в сутки. Сироп Эреспал можно давать вместе с детским питанием и грудным молоком.

О длительности курса лечения в инструкции сказано также весьма обтекаемо: определяется врачом.

Известно точно, что прием Эреспала на протяжении менее семи дней смысла не имеет.

Согласно данным клинических испытаний, первые результаты терапии проявляются спустя неделю постоянного приема. При лечении хронических заболеваний, в том числе и обструктивных, курс терапии может быть продлен до нескольких недель, а иногда и более.

Побочные эффекты

Несмотря на относительную безопасность и скромный список противопоказаний, прием Эреспала все же достаточно часто сопровождается побочными эффектами.

В 1–10% случаев применение фенспирида связано с желудочно-кишечными расстройствами. К ним относится умеренная тошнота, неясные боли в эпигастральной области. Кроме того, были зарегистрированы случаи диареи (поноса) и рвоты, вызванные лечением Эреспалом. Как правило, пищеварительные эффекты фенспирида не требуют отмены препарата.

У 0,1–1% больных, применяющих фенспирид, регистрировалось умеренное сердцебиение (тахикардия). Оно имело четкую взаимосвязь с дозировкой лекарства: при повышении дозы тахикардия росла, при снижении ритм сердца восстанавливался. При появлении сердцебиения на фоне приема Эреспала следует известить лечащего врача, который, скорее всего, снизит дозу препарата.

Иногда (все в тех же 0,1–1% случаев) на фоне лечения Эреспалом наблюдается сонливость, а у некоторых пациентов (точная вероятность неизвестна) и головокружение. Об этом побочном эффекте следует предупредить людей, чья работа или деятельность требует повышенного внимания: водителей, рабочих точных специальностей и так далее.

Редко наблюдаются крапивница, сыпь и другие кожные побочные эффекты, которые не несут опасности и, как правило, не нуждаются в каком-либо лечении.

Данные постмаркетинговых исследований, которые проводятся в отношении каждого лекарства, уже вышедшего на рынок, свидетельствуют и еще о нескольких побочных эффектах Эреспала. Так, известны случаи повышенной усталости и развития астенических состояний при лечении препаратом, а также появления кожного зуда.

Аналоги Эреспала

Эреспал - препарат импортного производства, а потому цена на него прямо пропорциональна курсу иностранных валют. Неудивительно, что в условиях экономической нестабильности и кризиса многие больные ищут альтернативные средства - аналоги Эреспала в сиропе для детей и таблетках, содержащие то же действующее вещество, но имеющие более низкую цену.

Действительно, российский фармацевтический рынок предлагает несколько дженериков, в состав которых входит фенспирид. К аналогам Эреспала относятся:

российский препарат в таблетках Кодестим производства фармпредприятия Оболенское;
польский сироп Сиресп;
таблетки Фенспирид (производитель российская компания Озон);
отечественные таблетки длительного действия Эладон (Вертекс);
венгерские сироп и таблетки Эпистат, выпускает компания Гедеон Рихтер;
препарат производства Словении (фирма Сандоз) Эриспириус в форме таблеток и сиропа.

При поиске препарата, которым можно заменить Эреспал - как взрослого, так и детского, в сиропе, - следует учитывать страну-производитель. Импортные лекарства априори дороже отечественных.

Нередко покупатели, которые ищут экономичную замену дорогим зарубежным средствам, тревожатся, отразится ли она на качестве лекарств. Вопрос это действительно важный и объемный. Теоретически и бренд, и аналог содержат одно и то же действующее вещество, проявляющее одинаковые свойства. Однако на практике в состав брендов и аналогов входят различные вспомогательные компоненты, которые могут оказывать влияние на всасывание и распределение лекарства. Эти незначительные на первый взгляд нюансы могут привести к ощутимой потере эффективности.

Как показывает практика, принципиальное отношение к подлинности («брендовости») лекарственного препарата - действительно важный аспект лечения тяжелых заболеваний, например, злокачественных новообразований и других.

Возможно, не следует экономить на лекарствах и в процессе лечения хронических болезней. ХОБЛ, бронхиальная астма - патологии, требующие крайне серьезного отношения к выбору препаратов. Хотя пациенты, вынужденные тратить на лечение этих патологий большие суммы, причем постоянно, зачастую и не выдерживают такой материальной нагрузки и ищут дешевые замены дорогим лекарствам.

Когда же речь идет о банальных ОРВИ и даже пневмонии , замена Эреспала на более дешевый отечественный аналог вряд ли окажет значительное влияние на конечный результат лечения. В любом случае, решение, стоит ли заменять бренд на дженерик, или лучше довериться оригинальному средству, должен принимать пациент, причем в идеальном варианте - в сотрудничестве с лечащим врачом.

Этот препарат стал популярным средством в лечении дыхательной системы. Востребованность лекарства объясняется эффективностью и безопасностью. Средство действенно помогает устранить болезненные симптомы и ускорять выздоровление. Однако при применении следует учитывать особенности сильнодействующего медикамента.

Эреспал – инструкция

Лекарство входит в группу противовоспалительных и антибронхоконстрикторных (предотвращающих спазмы бронхов) средств. Эреспал (Eurespal) выпускается во Франции. Взрослым предназначены таблетки, а для детей препарат производится в форме сиропа. Действующее вещество медикамента – гидрохлорид фенспирида, благодаря которому лекарство Эреспал – выполняет 4 функции в одном. Это одновременно:

противовоспалительный агент;
антигистаминное средство, препятствующее отечности слизистых оболочек;
спазмолитик, предотвращающий опасное сужение бронхов и удушье;
муколитик, разжижающий густую мокроту.

При каких заболеваниях можно принимать Эреспал – инструкция по применению указывает, что это патологии дыхательных путей. Показания медикамента:

ринит;
фарингит;
ларингит;
трахеобронхит;
бронхит;
пневмония;
астма;
синуситы;
отиты;
ОРВИ, грипп, коклюш, корь, сопровождающиеся кашлем.

При каком кашле принимают Эреспал? Лекарство универсальное, эффективно подавляющее сухой и влажный кашель у взрослого и ребенка. Кроме того, согласно инструкции по применению, медикамент устраняет:

боли в горле;
заложенность носовых ходов, насморк;
отеки.

Эреспал сироп

При сильном кашле дети охотно пьют это сладкое оранжевое лекарство с медово-ванильным ароматом. Эреспал в сиропе по вкусу и взрослым, однако в состав входит сахароза, что не подходит для лечения диабетикам. Препарат продается флаконами по 150 мл, хотя выходит дешевле, если приобретать лекарство емкостью 250 мл. В 1 мл сиропа – 2 мг гидрохлорида фенспирида. Аннотация Эреспала отмечает важную особенность препарата: основное лечебное вещество обогащено солодкой, которая известна мощной противокашлевой активностью. Средство начинает действовать через 2,5 часа.

Эреспал таблетки

Максимальной концентрации в организме препарат достигает спустя 6 часов после приема. Эреспал в таблетках, которые покрыты оболочкой, имеют стандартную двояковыпуклую форму, расфасован по 30 штук в упаковке. В каждой содержится 80 мг гидрохлорида фенспирида. Вспомогательные вещества – соединения кальция, кремния, магния и другие ингредиенты. Применение Эреспала в таблетках, как указано в инструкции, рассчитано на взрослых пациентов и подростков.

Эреспал – дозировка

Терапевтический эффект зависит от концентрации средства в организме. Как принимать Эреспал? Стандартный способ применения для взрослых – 2, максимум 3 таблетки в сутки до или после еды. Дозировка приема сиропа – от 3 до 6 столовых ложек трижды в день. При этом количество фенспирида колеблется от 90 до 180 мг – разница большая. Так что Эреспал – инструкция по применению которого дает противоречивую информацию о дозах – должен назначаться врачом. При их расчете следует учитывать вид, степень тяжести болезни, возраст пациента, чтобы не допустить передозировки.

Эреспал – дозировка для детей

С малышами ситуация проще. Как принимать Эреспал детям, которым уже исполнилось 2 года? Малышу, вес которого не достиг 10 кг, следует давать 20 мл сиропа, не больше. Ребенку, весом больше 10 кг, инструкция устанавливает максимум 60 мл. Детскую дозировку всегда нужно округлять в меньшую сторону. Для ориентира: 20 мл – это примерно 4 чайные ложки, 60 мл – 4 столовые ложки сиропа. Лекарство можно маскировать, смешивая с водой, чаем без сахара.

Эреспал для взрослых

В большинстве случаев инструкция по применению рекомендует средство данной категории больных. Эреспал для взрослых:

быстро купирует воспалительные симптомы;
ликвидирует первопричину заболевания;
не требует назначения многочисленных препаратов;
крайне редко вызывает аллергические реакции;
сокращает сроки выздоровления.

Согласно инструкции по применению, еще одно преимущество препарата – хорошая совместимость с антибиотиками, многими таблетками, микстурами, эффективность которых при этом не подавляется. Так, средство вполне сочетается с аналогами, например, отечественным отхаркивающим медикаментом на основе алтея Мукалтином или схожим по действию французским сиропом Флюдитек. Эффективно и взаимодействие с индийским Аскорилом, содержащим бромгексин, сальбутамол и гвайфенезин. Препарат несовместим с алкоголем, поскольку усиливает седативный (успокаивающий) эффект.

Эреспал – побочные действия

Жалобы на негативное влияние данного лекарственного средства крайне редки. Однако при приеме Эреспала – инструкция по его применению предупреждает об этом – возможны нежелательные эффекты. Иногда сказывается индивидуальная непереносимость ингредиентов лекарства. Эреспал – побочные действия которого все же нельзя исключать – может вызывать:

боли в области солнечного сплетения;
тошноту;
головокружение;
понос;
сонливость;
ощущение усталости;
учащенное сердцебиение
кожный зуд, сыпь.

Эреспал – противопоказания

У огромного большинства пациентов фенспирид не вызывает отрицательных реакций. Однако назначение детям Эреспала – инструкция по его применению подчеркивает это – в форме таблеток разрешается ребенку только после 14 лет, а в сиропе – после 2 лет, поскольку возможно появление аллергии. Не рекомендуется применение средства при беременности – неизвестно, какая реакция на него может быть, так как соответствующие исследования не проводились. Инструкция не содержит данных и о том, как действует Эреспал при лактации, поэтому в этот период лучше не принимать препарат.

Цена на Эреспал

Стоимость медикамента и цена аналогов зависит от расфасовки и категории аптеки. Недорого лекарство можно купить в интернет-магазине, заказав по каталогу. Сколько стоит Эреспал в таблетках? Ориентировочная цена 30 таблеток – от 340 до 430 рублей. Сироп стоит примерно столько же: цена флакона 150 мл – 220-270 рублей, 250 мл – 340-430 рублей. Французский оригинальный препарат можно заменить аналогами, которые тоже содержат фенспирид. Это отечественный Эладон, цена – 240-280 рублей, Эриспирус (Словения), цена – 170-240 рублей.

Видео: лекарство Эреспал – инструкция

Неприятные ощущения заложенности носа и сильного отека слизистой, одни из сопутствующих эффектов при заболеваниях ЛОР-органов: синуситах, трахеобронхитах и сезонных аллергиях. Чтобы убрать эти ощущения, заболевшие вынуждены использовать три или четыре различных препарата, которые на время снимают симптомы, не устраняя само заболевание.

Но существует препарат, который может заменить несколько различных лекарственных средств, при приеме всего двух таблеток в день. Это «Эреспал» (80 мг).

Чудо-средство

Основная особенность препарата в том, что он оказывает комплексное действие, благодаря своему активному веществу - фенспиридину. Он является противовоспалительным, противоотёчным и противокашлевым средством. В строке "показания" в инструкции по применению «Эреспала» указаны заболевания, которые будет проще перенести, если употреблять препарат. Это:

Трахеит, трахеобронхит, фарингиты, ларингиты в острой и хронической формах.
Риниты, риносинуситы, острый аллергический сезонный ринит.
Отечность слизистых во время гриппа и кори.
Снятие астмы.

Такой широкий спектр заболеваний заставляет задуматься: почему его можно использовать при аллергии, ведь это препарат от кашля?

Не все так просто, как кажется на первый взгляд. Фенспиридин гидрохлорид обладает одним очень специфическим свойством: расширяет просвет бронхов и альвеол, ускоряя тем самым работу ворсинок, выталкивающих при кашле слизь, бактерии и другие сторонние агенты, способные вызвать отек тканей.

Он не только снимает отек слизистых с помощью уменьшения производства определенных видов пептидов, провоцирующих воспалительные процессы, но и устраняет спазм лёгких, что очень помогает людям, страдающим бронхиальной астмой и хроническими обструктивными бронхитами.

Стоит отметить, что его часто используют в качестве препарата для лечения остаточных явлений, после антибиотикотерапии.

Способ применения

Помните: «Эреспал» не является заменителем антибиотиков, применяется только после назначения врача, так как дозу необходимо подбирать индивидуально.

Стандартный прием таблетированной формы - одна таблетка два раза в день перед приемом пищи, утром и вечером. Исключение составляют обостренные формы заболеваний. Тогда возможно увеличение до трех приемов.

Особенности

Людям, страдающим различными хроническими заболеваниями, очень сложно подобрать подходящее средство. Диабетикам нужны лекарственные формы, не содержащие натурального сахара.

Таблетки «Эреспал» 80 мг, в инструкции по применению имеет уточнение, что прием запрещен детям, беременным и кормящим. В состав не входят подсластители, поэтому средство могут использовать люди, страдающие сахарным диабетом.

Проведённые исследования на токсичность препарата, а также его влияния на половую функцию, показали полное отсутствие воздействие на фертильность у подопытных крыс.

Противопоказания и побочные

Запрещен прием «Эреспала» 80 мг в таблетках по инструкции к применению детям до восемнадцати лет и людям, имеющим повышенную чувствительность к фенспиридину.

Передозировка препаратом вызывает негативную реакцию со стороны центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Она проявляется в виде вялости, заторможенности, тошноты, рвоты и учащённого сердцебиения.

В случае злоупотребления препаратом, желательно промыть желудок, сделать кардиограмму, продолжить лечение под наблюдением врача, или же прекратить его.

Возможны расстройства желудка, боль в области эпигастрия, покраснение кожных покровов, отек гортани, зуд, высыпания на коже.

Беременные, кормящие мамы и водители

Действующее вещество прошло испытание в лабораторных условиях только на крысах. Все полученные результаты говорят о том, что беременным использовать «Эреспал» категорически нельзя.

Связано это с тем, что у подопытных крыс неоднократно рождалось потомство с отклонениями в развитии челюстно-лицевого аппарата («волчья пасть», «заячья губа»).

Нет данных, попадает ли фенспиридин в грудное молоко, так как подобные исследования не проводились.

Людям, имеющим дело с точными механизмами, а также водителям, которым требуется повышенная концентрация внимания, стоит с осторожностью принимать таблетки «Эреспал» 80 мг. В инструкции по применению четко указано, что действующее вещество обладает свойствами антигистаминных препаратов первого поколения, одно из побочных эффектов которого - это сонливость. Она может привести к ослаблению внимания, закончиться авариями.

С чем принимать?

С учетом таких особенностей «Эреспала» в инструкции по применению сиропа и таблеток оговаривается возможность употребления других лекарств во время лечения этим препаратом.

Снотворные, успокаивающие препараты и спиртные напитки могут увеличить седативный эффект, которым обладают лекарства, блокирующие производство гистамина в организме, снимая, таким образом, спазм гладкой мускулатуры.

Сироп или таблетки

Главное отличие, указанное в инструкции по применению «Эреспала», между сиропом и таблетками, - возраст пациента. Жидкая форма предназначена только для детей с двух лет, в строго дозированном количестве, с учетом врожденных или хронических заболеваний (диабет, синдром мальабсорбции, непереносимость фруктозы).

Кроме того, если внимательно изучить инструкцию «Эреспала» в сиропе и таблетках, 80 мг - это дозировка таблетированной формы на один прием, а суточная доза жидкой формы составляет 40 мг, из расчета два миллилитра на килограмм массы тела.

Аналоги

Приобретая препарат, потребители отмечают высокую цену - 350 руб. При желании можно найти аналоги «Эреспала», цена которых более доступна. Хотя на свойствах препаратов стоимость никак не сказывается.

Идентичные «двойники» таблеток "Эреспал" в инструкции по применению, в составе (указываются) должны иметь фенспиридин гидрохлорид в дозировке 80 мг, что полностью соответствует составу и фармакологическим свойствам.

В инструкции по применению «Инспирона», «Бронхомакса», «Фосидала», «Амиспирон IC» указан именно фенспиридин, как основное действующее вещество.

«Инспирон». Имеет две формы выпуска: таблетки в пленочной оболочке и сироп. Производится украинским заводом «Артериум».

Показания:

сезонные и аллергические риниты, синуситы;
ОРВИ, грипп;
обострение хронических заболеваний дыхательных путей (бронхиты, ринотрахеиты, ринофаренгиты);
коклюш.

Противопоказан беременным, кормящим, детям (с двух лет в форме сиропе) и людям, работающим с механизмами, которые требуют усиленного внимания.

Принимается по одной таблетке два раза в день перед едой, запивая достаточным количеством жидкости. В острой форме лечение требует увеличения дозы до трех таблеток в сутки.

Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к фенспиридину, врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией.

Цена составляет 150 руб.

«Бронхомакс». Препарат производится Харьковской фармацевтической фабрикой «Здоровье» в двух формах: сироп и таблетки в пленочной оболочке с модифицированным высвобождением.

Используются при отитах, фарингитах, ларингитах, коклюше, обструктивных бронхитах, астме.

Максимальная суточная доза 240 мг в случае обострения, прием до трех таблеток в день. Стандартная дозировка 160 мг - два раза в день.

Цена около 120 руб.

Непрямым аналогом с трудом, но можно назвать препарат «Ксолар» . Он производится в виде раствора для инъекций и используется для снятия бронхоспазма в комплексном лечении бронхиальной астмы.

Действие основано на взаимодействии антител, полученных из ДНК человека с иммуноглобулинами, участвующими в высвобождении гистамина. Препарат блокирует этот процесс, но постепенно.

Врачи не советуют резко отменять кортикостероиды после начала приема «Ксолара», а делать это постепенно, накапливаясь в организме.

Разрешен к применению для детей с шести лет. Дозировка действующего вещества подбирается индивидуально, составляет от одной до четырех инъекций в день.

Цена от 19 000 рублей.

Еще одним аналогом «Эреспала» (инструкция по применению и отзывы есть) является «Даксас» в таблетках.

Действующее вещество - рофлумиласт 500 мг. Относится препарат к группе используемых при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Способствует снятию спазма, уменьшению воспалительного процесса и выводу мокроты из просвета легких.

Противопоказан при печеночной недостаточности и людям, имеющим повышенную чувствительность к препарату, детям до восемнадцати лет. С осторожностью назначают людям с недостатком массы тела. Суточная доза - одна таблетка, независимо от приема пищи.