Миозит спины является воспалительным недугом мышц, которое может возникнуть из-за влияния различных факторов. Симптомы такого заболевания могут быть разными, но в основном в участке поражения наблюдается боль. Есть и другие симптомы. Во время передвижения и ощупывания она усиливается. Наблюдается повышение температуры тела.
Болезнь возникает из-за сквозняков или переохлаждение, травм мышц или их повреждений, бактериальных инфекций, токсических поражений. Также тут можно говорить об аутоиммунных поражениях, острых вирусных инфекциях, длительных нагрузках на организм.
Медикаментозное лечение при таком заболевании способна не только излечить основной недуг, но и устранить причину заболевания.
Поэтому очень важно проходить курс терапии под присмотром специалиста. Он точно будет знать, какие средства вам использовать, сможет помочь в любую минуту если пойдет что-то не так. Тем более, вы как пациент сможете постоянно сдавать анализы и следить за состоянием своего здоровья постоянно.
Все взрослые люди хотя бы как-то сталкивались с воспалением мышц спины. Это очень знакомое чувство, когда после пары дней на даче ноет поясница или человеку не комфортно разгибаться. Именно воспаление мышц спины вызывает такой дискомфорт.
Главные симптомы заболевания – это болевой синдром, при ощупывании боли усиливаются. Также интенсификация боли бывает во время передвижений или тогда, когда меняется погода. Кроме того, есть и иные симптомы. Воспалительный процесс дополняется атрофией мышц, покраснением и припухлостью тела, а также мышечной слабостью.
Очень важно провести диагностирование вовремя, тогда лечение даст хороший результат. К основным признакам недуга относят:
- боли, ноющего характера, что усиливаются, когда к мускулам прикасаются, или, когда они двигаются;
- наличие тяжей и узелков, которые являются болезненными воспалительными очагами;
- покраснения кожи, появления небольших отечностей;
- наличие головных болей и повышенной температуры;
- ухудшение состояния пациента (это возможно в случае, когда адекватное лечение отсутствует).
Основные симптомы болезни у детей
Очень часто распознать миозит спины у детей можно только следя за их поведение. Это связано с тем, что маленьким пациентам тяжело рассказать о том, что и где у них болит.
Есть местные и общие симптомы болезни у детей.
Общие симптомы миозита спины предвидят наличие болевого синдрома, повышенной температуры, слабости и иных признаком, которые указывают на общую интоксикацию.
Местные симптомы проявляются зависимо от того, где размещается воспаление. Но такие симптомы не отличаются, независимо от формы миозита спины.
Такие симптомы — это наличие:
Нередко можно заметить наличие первых признаков миозита спины в утреннее время, после, казалось бы, нормального предварительного состояния. Малыш начинает вести себя по-другому. Ему присуща вялость, он капризничает, начинает плакать. Если попробовать поменять положение, ребенок начинает плакать больше. Очень часто наблюдается повышение температуры. При этом не обязательно, чтобы присутствовала вирусная или бактериальная инфекция.
Когда врач осматривает ребенка, то выявляется напряжение конкретной мышечной группы. Не обходится без спастического состояния, резких болей при ощупывании тела. Часто область кожи над областью воспаления горячая, наблюдается ее покраснение.
Какие препараты помогут взрослым?
Лечение миозита спины у взрослых направлено на то, чтобы процесс воспаления был устранен. Предвидится и лечение главной болезни или фактора, который спровоцировал развитие воспаления.
Если говорить о традиционных средствах, то для того, чтобы снимать воспаление, рекомендованным будет использование не стероидных противовоспалительных средств:
- «Диклофенака».
- «Кеторолака».
- «Ибупрофен».
- «Мовалиса».
Лучше пользоваться этими средствами как уколами. Но не стоит применять их больше, чем неделю. Это может привести к появлению лекарственных язв в ЖКТ.
Также хорошим эффектом будут отличаться препараты, которые имеют венотонирующее и ангиопротекторное действие. Таким лекарством может быть «L-лизин эсцинат». Благодаря ему убираются отеки мягких тканей, устраняется воспалительный процесс, уменьшается болевой синдром.
Если болезнь вызывает бактериальная флора, то следует применять такие препараты как антибиотики. Иногда не обходится без оперативного вмешательства, например, при наличии гноя в межфасциальной области.
Мази в процессе терапии миозита спины дают согревающий эффект и обезболивают. Применение согревающих мазей («Финалгона», «Зострикса», «Апизатрона», «Капсикама») рекомендовано для того, чтобы снимался спазм и разогревались мускулы. Они применяются в той ситуации, когда недуг вызывают длительные нагрузки.
Неправильное нанесение мази вызывает ожоги покровов кожи.
Мази, снимающие воспаление, можно принимать при разных формах недуга сразу после диагностирования. Они обеспечивают снятие боли, предупреждают появление отеков, борются с устранение воспаления.
Поэтому можно пользоваться:
- «Диклофенаком».
- «Индометацином».
- «Кетоналом».
- «Быструм гелем».
- «Найз гелем».
Какие лекарства помогут вылечить болезнь у детей
Лечение недуга у детей следует проводить только после того, как специалист установит правильный диагноз. Не стоит ни в коем случае заниматься самолечением. Это может закончиться трагическими последствиями. Все связано с тем, что под видом миозита могут скрываться опасные недуги.
В комплексе применяются лекарства, которые способны улучшить кровоснабжение пораженной области, бороться с воспалением и болью.
Чтобы купировать воспаление в мускулах и боли, необходимым является применение противовоспалительных не стероидных средств. Если случай недуга запущенный, то используются препараты гормональные.
Для улучшения снабжения кровью и снятия спастического состояния мышц у малыша помогает лечение при помощи мазей, которые могут согревать (растирания, массажи, компрессы с согревающим эффектом). Также хорошо воздействует на организм ребенка лечение при помощи физиотерапевтических процедур (УВЧ, ультразвука и лекарственных средств).
Что важно знать?
Лечение миозита должно быть индивидуальным. Только квалифицированный специалист может заниматься этим. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Так можно устранить болевой синдром, а причина развития болезни останется незамеченной. Поэтому врач должен заняться сначала проведением серьезного обследования. Так выявляется причина заболевания. После этого можно приступать к назначению соответствующей терапии.
Обычно рекомендовано применение анальгетиков, чтобы снять боль. Также выписывают средства, которые снимаю воспаление. Если миозит локальный, то пользуются мазями и кремами с место-раздражающим действием. Если форма болезни слишком острая, то пациенту не обойтись без постельного режима. Так пораженные мышцы находятся в покое. Гнойная форма болезни предвидит хирургическое вмешательство. Кроме того, рекомендовано назначение массажей, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики.
Миозит - это обширная группа патологических состояний, отражающихся в мускулатуре опорно-двигательного аппарата. Проще говоря, болезнь миозит - это поражение мышц, обеспечивающих движение нашего тела.
Нередко можно встретить название мышечный миозит. Оно не совсем правильное, ведь само по себе определение миозит уже указывает на локализацию патологии.
Причины миозита и его виды
Причины миозита поделены на две большие группы: эндогенные (возникающие внутри организма) и экзогенные (возникающие вне организма).
Экзогенные причины:
- любые травмы;
- перенапряжение мышц;
- переохлаждение;
- стресс.
Каждая мышца покрыта соединительнотканной оболочкой, которая нередко вовлекается в патологический процесс, что может привести к появлению заболевания. Название аутоиммунный миозит отражает этиологию (причину появления) и механизм развития болезни. Эта разновидность миозита связана с выработкой нашим собственным организмом определенных веществ (антител) к своим тканям, на которых располагается раздражитель (антиген), чаще всего представленный микроорганизмами. После соединения антител с антигенами запускается воспалительная реакция, которая поражает окружающие ткани.
Инфекционные заболевания практически всегда приводят к появлению миозита. Инфекционный миозит развивается из-за проникновения микроорганизмов из основного очага в мышечную ткань через кровь или через лимфу.
Вирусы вызывают появление особой формы заболевания - вирусный миозит, характеризующийся острым течением на фоне резкого повышения температуры. Патологические процессы в мышечной ткани практически всегда возникают после ОРВИ, туберкулеза. Миозит после гриппа также часто диагностируется.
Токсический миозит появляется по причине приема некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, наркотических веществ, после отравлений, укусов животных или насекомых.
Травматический миозит развивается вследствие разрыва волокон мышцы. В процессе заживления ткань замещается на рубец и мышца укорачивается. Посттравматический миозит нередко приводит к окостенению (оссификации) мышечной ткани.
Классификация миозита
В зависимости от месторасположения поражения различают шейный, грудной и поясничный миозиты. Шейный миозит поражает практически каждого человека. Он характеризуется тупой болью в шее, отдающей в затылок, лопатки, плечо. Болевая реакция может негативно повлиять на подвижность позвонков, вызывая ее ограничение.
Поясничный миозит является причиной боли в пояснице и спине. Он протекает длительно. При этом мышцы уплотнены, при движении возникает ноющая боль, иногда на фоне заболевания появляется боль в окружающих суставах.
По течению различают острый и хронический миозит.
Острый миозит подразделяется на гнойный и негнойный. Обе формы вызывают появление сильных болей, нарастающих во время движения и пальпации. Основные симптомы гнойного миозита: резкая боль в мышце, усиливающаяся при пальпации и движениях, сильное повышение температуры тела, слабость, уплотнение мышцы.
Если не лечить острый процесс, то развивается хронический миозит.
По распространенности патологии различают:
- поражение одной мышцы (локальный миозит);
- поражение нескольких мышц или групп (полимиозит). Полимиозит проявляется мышечной слабостью: пациенту тяжело подняться по лестнице, встать, со временем даже удержание головы в вертикальном положении вызывает дискомфорт. В поздних стадиях возникает атрофия дыхательных и жевательных мышц;
- одновременное поражение кожи и мышечной ткани (дерматомиозит). Характеризуется появлением сыпи на верхней части туловища и лице, слабостью и резким похудением. Часто возникает отек век, повышается температура, самочувствие постепенно ухудшается. Иногда заболевание развивается стремительно.
Об одном из самых распространенных заболеваний спины - остеохондрозе - читайте . О радикулите, характеризующемся сильной и резкой болью в пояснице, и принципах его лечения читайте .
Симптомы миозита
Симптомы заболевания миозит могут развиваться постепенно или остро, что влияет на сроки назначения лечения. Основные признаки миозита:
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- боль, локализованная в месте поражения;
- тугоподвижность;
- уплотнение мышц или появление дряблости;
- изменения кожных покровов;
- нарушение чувствительности;
- появление вынужденного положения конечностей.
Симптомы мышечного миозита при травматическом повреждении характеризуются появлением покраснения, отека, гематомы, повышением температуры тела.
Если миозит возник из-за воздействия микроорганизмов, то воспалительные проявления появляются первыми: изменяется тонус мышц, нарастает слабость, умеренная или сильная боль. Болевые ощущения всегда усиливаются во время движения, при резком изменении погодных условий, осмотре. Температура при миозите всегда повышается при развитии воспалительной реакции.
Если боль длится на протяжении долгого времени, она отражается на движениях:
- при сильных болях пациент старается не двигаться;
- при разрушении мышцы происходит ее замещение на рубцовую ткань, что ведет к потере эластичности и способности сокращаться;
- отложение солей кальция в месте поражения - это окостенение мышцы, которое приводит к значительному ограничению подвижности.
Все проявления заболевания вы можете увидеть, просмотрев фото миозита.
Не стоит недооценивать заболевание, ведь последствия миозита - это атрофия мышц, постоянная мышечная слабость, дискомфорт при незначительных движениях, ограничение подвижности, укорочение мышцы. Результатом является ухудшение качества жизни, потеря работоспособности и возможная инвалидизация.
Диагностика
Что делать при миозите? Однозначно, своевременно обратиться за помощью и со всей ответственностью заботиться о своем здоровье.
Многие не знают, какой врач лечит миозит. Ответ может быть разным. При появлении первых симптомов идеальным вариантом станет запись на прием к терапевту. При необходимости он перенаправит к другому врачу (неврологу или ревматологу).
Чем лечить миозит мышц и как, вам должен сказать квалифицированный специалист. Самолечение может привести к негативным последствиям.
Врач ставит диагноз миозит на основании следующих процедур: сбор жалоб, осмотр, анализы крови, МРТ , электромиография, мышечная биопсия, УЗИ. Диагностика миозита, как правило, не представляет особой трудности.
Лечение
После проведения диагностики и определения формы заболевания врач составляет план, в котором указывает, как лечить миозит. Симптомы и лечение миозита взаимозависимы, так как симптоматическая терапия (купирование боли и других проявлений) играет важную роль. Лечение миозита мышц должно быть комплексным, поэтапным и своевременным.
Основные методы лечения:
- медикаментозная терапия. Лекарственные препараты борются не только со всеми симптомами, но и с причинами заболевания. Лечение острого миозита связано с приемом антибиотиков. Какие антибиотики при миозите назначает врач, зависит от ваших индивидуальных особенностей, чувствительности микробов и степени проявления;
- физиотерапевтические процедуры. Лечение хронического миозита основано на этих методах, так как они улучшают обменные процессы, кровоснабжение и восстанавливают структуру мышцы и ее функции. Горячие ванны для лечения миозита, бани и другие согревающие процедуры приводят к быстрым положительным результатам и помогают избавиться от боли;
- хирургическое лечение. Показано в редких случаях.
Профилактика миозита (как и других заболеваний) - очень важный аспект, позволяющий сохранить здоровье. Самое главное - избегать чрезмерных нагрузок, травм, переохлаждения, вести активный образ жизни, проводить больше времени на открытом воздухе, соблюдать рацион питания и вовремя лечить сопутствующие заболевания.
Часто в медицинской практике встречается такой недуг, как воспаление мышц руки. Подобное явление иначе известно как миозит. Проявиться патология может абсолютно у каждого человека по различным причинам. Наиболее частой из них является неправильный образ жизни. Также заболеванию подвержены профессиональные спортсмены. В данной статье мы раскроем тему миозита, а также симптомы и лечение воспаления мышц руки.
Миозит – воспаление определенных групп мышц. Причина, место, симптоматика, характер поражения и течение патологии могут существенно различаться. Болезнь мышц рук может являться самостоятельным недугом либо сопровождаться иными болезнями, например, туберкулезом. Часто недуг проявляется и при системных заболеваниях — красной волчанке, ревматоидном артрите и дерматомиозите.
Если воспалению подверглась только одна мышца, то диагностируется локальный миозит. В основном в патологическом процессе участвует группа мышц, что называется . При поражении мышцы руки без сопровождающих недугов процесс называется «оссифицирующий миозит».
Вышеуказанный недуг может появиться из-за нескольких факторов, которые делятся на две группы: внутренние и внешние. К первым относятся:
При инфекционном факторе заболевания возбудитель проникает в мышечные ткани одновременно с лимфой и кровью, что влечет за собой острый воспалительный процесс. Есть два вида инфекционного миозита: гнойный и негнойный. Негнойный развивается при сопутствующих болезнях, таких как туберкулез, сифилис, вирус Коксаки. Первый же происходит из-за обширной инфекции в организме: сепсис, остеомиелит костей и другое.
Экзогенные причины воспаления мышц:
- мышечные судороги во время плавания;
- травмы;
- сильное переохлаждение организма;
- хроническое напряжение мышц;
- нахождение в неудобном положении в течение долгого времени.
Симптомы
Основным симптомом при миозите рук является боль. Она усиливается при любых движениях. В зависимости от формы недуга симптоматика может различаться.
Главные симптомы воспаления мышц руки:
- ноющая боль, которая отдает в другие участки тела;
- резкие боли при двигательной активности;
- прощупывается уплотнение в мышце руки;
- отек пораженной области;
- покраснение кожного покрова;
- постоянное напряжение мышц;
- ощущение слабости в руке.
При обнаружении перечисленных симптомов нужно сразу же обратиться за помощью к врачу.
Диагностика
Для постановки диагноза специалист проводит осмотр и общий опрос пациента. Так как этот недуг можно спутать с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в обязательном порядке назначают дополнительные методы обследования:
- лабораторные исследования (анализ крови и мочи);
- для исключения аутоиммунных заболеваний проводится ревмопроба;
- в некоторых случаях может потребоваться биопсия;
- рентген пораженной области;
- электромиография.
Лечение
Терапия миозита мышц руки может быть разных видов: медикаментозная, оперативная, физиотерапия и с помощью народных рецептов. Объем и вид лечения может определить только лечащий врач, исходя из общего состояния пациента и тяжести недуга. Ниже рассмотрим самые популярные виды лечения, а также как и чем лечить миозит мышц рук в домашних условиях.
Медикаментозное лечение включает в себя прием обезболивающих препаратов и мазей :
- «Индометацин».
Также назначаются согревающие мази, которые улучшают кровообращение, успокаивают мышцы и снимают сопутствующие симптомы:
- «Апизатрон»;
- «Финалгон»;
- «Никофлекс»;
- «Меновазин».
Оперативное вмешательство
Чаще всего к этому методу лечения прибегают при гнойном и оссифицирующем виде заболевания. Хирург вскрывает место нагноения и вставляет дренаж, через который выходит гной. Далее рану промывают антисептическими средствами, после чего наносят повязки с антибактериальными мазями.
Физиолечение
Данный вид терапии подходит не для всех форм недуга. Например, при гнойном течении заболевания категорически запрещены подобные процедуры. При негнойном виде миозита рекомендуются следующие процедуры:
- массаж;
- магнитотерапия;
- сухое тепло;
- электромиостимуляция мышц;
- иглорефлексотерапия.
Терапия народными средствами
Как известно, практически при любом заболевании можно найти рецепт из народной медицины, который эффективно поможет справиться с симптомами недуга.
Рецепты для лечения воспаления мышц рук:
- Обезболивающее домашнее средство на основе капустного листа. Для приготовления потребуются капустные листы, хозяйственное мыло и сода. На листы необходимо нанести мыло, после чего присыпать содой. Полученный компресс нужно приложить к пораженной области и укутать целлофаном с теплой тканью.
- Домашняя мазь. Ингредиенты: яичный желток, скипидар и яблочный уксус. В желток добавить чайную ложку скипидара и уксус. Все тщательно перемешать до кремообразного состояния. Полученное средство втирать в пораженный участок перед сном.
- Настойка для втирания. Потребуются лук, спирт и камфорное масло. Луковицу необходимо залить спиртом и настаивать в течение трех часов. Далее в полученную смесь добавить пол-литра камфорного масла. Убрать смесь на неделю в темное прохладное место. По готовности настойку втирать в больную область.
Профилактика
Чтобы не получить такое неприятное заболевание, как миозит, нужно соблюдать несколько простых профилактических правил. Во-первых, по возможности избегать сквозняков, переохлаждения, травмирования и перенапряжения мышц. Во-вторых, как только у вас появляется простудное заболевание, сразу же обращайтесь к врачу. Категорически нельзя переносить простуду на ногах.
Заключение
Помните, чем раньше вы обратитесь за помощью к дипломированному специалисту, тем быстрее и эффективнее сможете избавиться от воспаления мышц рук. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь симптомы данного заболевания могут быть схожи с иными недугами. Также соблюдайте профилактические меры и тщательнее следите за состоянием своего здоровья.
Миозит – это редкое заболевание, характеризующееся хроническим воспалительным процессом в тканях организма, преимущественно в мышцах. По мере нарастания воспалительных изменений снижается мышечный тонус, а воспаление распространяется на другие органы, включая:
- Суставы
- Сердце
- Легкие
- Кишечник
Частота развития миозита: 1 случай на 2 млн населения. В США зарегистрировано 135 больных миозитом.
Это системное заболевание, поражающее мышцы во всех частях тела, но описаны случаи, когда миозит развивался только в отдельных конечностях (одна рука или нога) или, например, только мышцу, двигающую глазное яблоко. В таких случаях пользуются более узкими терминами, например, шейный миозит, симптомы которого касаются только нарушением функций мышц в шейном отделе.
У некоторых больных миозит протекает как кратковременное расстройство, которое проходит через несколько дней или недель. Для других – это заболевание, с которым приходится бороться на протяжении всей жизни.
Хроническое течение при неправильном лечении или его отсутствии может стать причиной мышечной атрофии и инвалидности.
Причины
Среди причин миозита выделяют:
- Системные аутоиммунные заболевания (волчанка, склередема, ревматоидный артрит). Течение миозита в таких случаях затяжное и требует продолжительного лечения;
- Инфекции. Наиболее распространенными причинами являются вирусные инфекции. Реже – бактерии, грибы или простейшие. Вирусы и бактерии способны проникать непосредственно в мышцы, а также оказывать повреждающее действие, вырабатывая токсины. Вирусы простуды, гриппа и ВИЧ – одни из множества, способных вызвать симптомы миозита;
- Лекарственные средства. Множество медицинских препаратов способны вызывать временное повреждение мышечных волокон. Такое состояние называется миопатией, но при отсутствии адекватного лечения в поврежденной мышце развивается воспалительный процесс. К лекарствам, повышающим риск развития миозита, относятся статины, колхицин, плаквенил, альфа-интерферон, а также кокаин и алкоголь.
Миопатия может развиваться как непосредственно после начала приема лекарства, так и по прошествии нескольких месяцев или лет при длительном применении. Иногда это состояние возникает в результате неправильного дозирования или одновременного приема нескольких несовместимых препаратов. Тем не менее, миозит, вызванный лекарственным препаратом, редко переходит в тяжелую форму.
- Травма. Чрезмерно интенсивные упражнения могут привести к появлению боли в мышцах, отеку и слабости, сохраняющимся в течение нескольких дней после тренировки. Так как отек и боль являются признаками воспаления, то это состояние можно расценить, как легкую форму миозита, которая разрешится без последствий после короткого восстановительного периода.
Факторы риска
Это заболевание может поражать как взрослых, так и детей. Наиболее распространенной формой заболевания в детском возрасте является дерматомиозит (обычно возникает в возрасте 2-15 лет). Полимиозит и дерматомиозит чаще встречаются у женщин. Фибромиозит – заболевание пожилых людей старше 50 лет.
Симптомы
Основной симптом миозита – мышечная слабость. При этом слабость может быть выраженной или выявляться только при проведении специальных тестов. Потеря мышечной силы нарастает постепенно в течение нескольких недель или месяцев. Заболевание поражает крупные мышцы или группы мышц шеи, плеч, бедер и спины. При миозите мышц, симптомы обычно развиваются симметрично с обеих сторон. При этом больной не может поднять тяжелый предмет, лазать по лестнице или даже поднять руку или одеться.
Наиболее тяжело протекает воспаление плечевых и тазовых мышц. Больной с прогрессирующим течением миозита может часто падать и испытывать затруднение при подъеме с пола или стула. Другие характеризующие миозит симптомы включают:
- Сыпь;
- Общую утомляемость;
- Уплотнение или утолщение кожи рук.
Признаки миозита шеи характеризуются затруднением при повороте или наклонах головы, а также затруднениями при глотании.
Больные миозитом, вызванным вирусом, отмечают симптомы инфекционного заболевания (лихорадка, кашель, насморк, тошнота, понос и т.д.). Но признаки инфекции могут пройти задолго до появления симптомов миозита.
Некоторые пациенты жалуются на боль в мышцах, но у большинства из них этот симптом развивается не из-за воспаления, а в результате травмы или других заболеваний (грипп и т.д.).
- Дыхательная система. Миозит грудной клетки может поражать дыхательную мускулатуру, а также вызывать фиброз легких (рубцевание нормальной ткани). В этом случае больной жалуется на кашель и одышку, невозможность сделать глубокий вдох.
- Системные воспалительные проявления. У больного отмечается лихорадка, потеря массы тела, общее недомогание и так называемый феномен Рейно (повышенная чувствительность к холоду, особенно в пальцах рук и ног);
- Боль в суставах. Обычно возникает в периоды обострения заболевания, при этом суставы не опухают, кожа над ними не меняет цвет, не теплеет.
Дерматомиозит – также системное заболевание мышечной ткани, но, в отличие от полимиозита, начинается более остро и поражает как взрослых, так и детей. Симптомы заболевания схожи с описанными выше, но при этом сопровождаются кожными проявлениями – появлением сыпи.
Ювенильный дерматомиозит характеризуется внезапным началом, протекает как миозит ног. Ребенок жалуется на затруднения при ходьбе и сильную боль в ногах. Боль высокой интенсивности отмечается в мышцах голени. Обычно заболеванию предшествует недавно перенесенная простуда или ангина.
Эта форма отличается от заболевания у взрослых сопутствующим развитием , отложением солей кальция в тканях и нарушением метаболизма жировых соединений. При данной форме поражения кожи и мышечная слабость развиваются одновременно, но тяжесть и прогрессирование каждого из симптомов у каждого пациента могут существенно различаться.
Фибромиозит чаще развивается у пожилых людей и характеризуется медленным прогрессированием. Описаны случаи, когда от момента возникновения первых симптомов до постановки диагноза проходило 5-6 лет. Более, чем у 20% пациентов наблюдаются проблемы с глотанием. Мышечная слабость не всегда развивается одинаково в симметричных мышцах и может преобладать в мелких мышцах икроножных мышцах и мышцах предплечья.
Лечение
В зависимости от того, как проявляются и насколько выражены указывающие на миозит симптомы, лечение может включать иммунодепрессанты, антибиотики, противовирусные препараты и т.д.
Тактика лечения миозита подбирается индивидуально в зависимости от причины заболевания, тяжести течения и индивидуальных особенностей пациента.
Для воспалительных заболеваний, вызвавших миозит, лечение проводится с применением иммуносупрессоров:
- Преднизолон
- Азатиоприн (Imuran)
- Метотрексат
Специфического лечения миозита вирусной этиологии не существует. При развитии заболевания на фоне бактериальной инфекции в лечении добавляют антибактериальные препараты.
Для лечения миозита, возникшего после применения лекарственного средства, достаточно отменить его прием. Нормализация состояния наступает приблизительно через 2-3 недели.
- Кортикостероиды
Гормональные препараты используются с целью уменьшить воспалительную реакцию. Наиболее распространено применение преднизолона. Также назначают кортизон, гидрокортизон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон и бетаметазон. В больших дозах эти препараты угнетают активность иммунной системы, что позволяет уменьшить проявления основного заболевания, но повышает риск развития инфекций. Дозировка кортикостероидов рассчитывается в зависимости от тяжести течения заболевания.
Пациенты, получающие гормоны, должны как минимум один раз в год проходить обследование у офтальмолога на наличие симптомов катаракты. Кроме того, существует риск локального нарушения кровообращения с последующим развитием некроза кости. Это тяжелое осложнение гормонотерапии, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями. При появлении новых источников болезненности немедленно обратитесь к лечащему врачу.
- Азатиоприн (Imuran)
Азатиопин – иммуносупрессор, принимаемый внутрь (капсулы) по 50-150 мг/день. Этот препарат угнетает продукцию эритроцитов и лейкоцитов, поэтому во время лечения необходимо ежемесячно проводить контрольный анализ крови. К другим побочным эффектам относятся выпадение волос, повреждение печени, тошнота, рвота, присоединение вторичных инфекций.
- Метотрексат (Ревматекс, Rheumatrex)
Препарат схож по механизму действия с азатиоприном. Побочные эффекты те же.
- Плаквенил
Плаквенил оказывает иммунодепрессивный и противовоспалительный эффект. Применяется преимущественно у пожилых людей, больных дерматомиозитом.
- Гамма-иммуноглобулин
Это препарат, полученный из человеческой плазмы. Он уже более 15 лет используется для лечения различных заболеваний. При миозите он применяется для снижения уровня креатинфосфокинзы – фермента, появляющегося в больших количествах в крови при разрушении мышечных волокон.
Побочными эффектами лечения являются:
- Головная боль;
- Асептический менингит (раздражение оболочек головного мозга);
- Лихорадка;
- Расстройства пищеварения;
- Общая слабость.
Иммуноглобулин применяется при миозите вирусной этиологии. Обычно используется как препарат резерва, когда другие методы оказались неэффективными.
- Циклофосфамид (Cytoxan)
Циклофосфамид – иммуносупрессор, имеющий более выраженную активность по сравнению с описанными выше препаратами. С другой стороны, имеется более высокий риск развития побочных эффектов от его применения. К особенностям лечения относится необходимость строгого контроля введенной и выделенной жидкости. Препарат оказывает раздражающее действие на мочевой пузырь, поэтому пациенту требуется повышенный объем потребляемой жидкости.
Физиотерапия и тренировки
Лечение при миозите не будет эффективным без физиотерапии. Это необходимо для сохранения мышечного тонуса и повышения выносливости. С помощью физиотерапии обеспечивается профилактика мышечной атрофии, что значительно улучшает качество жизни пациентов.
Даже небольшое повышение физической активности в течение дня может принести ощутимый положительный результат. К примеру, лечение мышц спины эффективно осуществляется с помощью плавания или даже простой работы в саду. Объем упражнений легко адаптируется для каждого отдельного пациента.
- Обязательную разминку. Мышцы необходимо разогреть для обеспечения нормального кровотока улучшения поступления питательных веществ и повышения сократительной работы сердца;
- Совершайте упражнения в том режиме, который позволяет вам не перенапрягаться. Не тренируйтесь через силу;
- После тренировки отдохните, восстановите дыхание и пульс.
Единой программы тренировок не существует. Для каждого пациента необходим индивидуальный подбор. К примеру, лечение миозита шеи осуществляется с помощью упражнений на сопротивление: сядьте прямо, посмотрите вперед, положите руку на лоб и наклоните голову вперед, при этом рукой создавайте обратное сопротивление. Повторите то же, но с наклоном головы назад, затем в стороны.
Учитывайте, что даже такой, казалось бы, простой метод, требует ежедневной корректировки с ежедневной оценкой эффективности проводимых упражнений.
- Медленное начало с постепенным наращиванием темпа;
- Концентрацию на больной мышце. Если вы чувствуете, что чересчур нагружаете проблемный участок, не продолжайте тренировку, отдохните;
- Не теряйте энтузиазм. Во время лечения обязательно будут присутствовать тяжелые дни. Выработайте программу для хороших и плохих дней;
- Тренируйтесь с партнером.
Специалисты-реабилитологи для пациентов с заболеваниями мышц рекомендуют акватерапию. Такое лечение миозита у детей особенно эффективно и часто позволяет в короткий срок полностью восстановить утраченную физическую активность и избежать инвалидизации.
Перспективные исследования
Исследования касательно миозита и других аутоиммунных миопатий продолжаются непрерывно. Обычно новые методы диагностики и лечения миозита внедряются в результате открытий в смежных областях (ревматоидный артрит, волчанка).
Перспективными направлениями лечения, которые будут доступны в будущем, являются:
- Ритуксимаб (Rituximab, Rituxan) – препарат моноклональных антител, направленный на подавление активности B-клеток, отвечающих за развитие воспалительной реакции при миозите;
- Блокаторы ФНО (фактор некроза опухоли). Подавляют продукцию ФНО — белковых соединений, участвующих в механизме запуска воспалительного ответа. В лечении миозита применяются: Ремикад (Remicad) для внутривенного введения, Enbrel и Humira – для подкожного введения;
- Оренсия (Orencia, Абатацепт): использовался для лечения ревматоидного артрита. Доказательной базы касательно эффективности при миозите пока нет;
- Блокаторы интерферона-альфа. Препараты, блокирующие активность интерферона-альфа в данный момент находятся на начальном этапе испытаний у пациентов с аутоиммунными заболеваниями.
- CellCept – иммунодепрессант, применяемый в трансплантологии.
Прогноз
При правильно проводимом лечении большинство больных полимиозитом и дерматомиозитом со временем полностью или частично восстанавливают мышечный тонус. При фибромиозите лечение обычно не оказывает положительного эффекта, но позволяет значительно замедлить прогрессирование симптомов. При этом пациентам требуются вспомогательные приспособления для ходьбы или коляски для передвижения.
Прогноз ухудшается при присоединении сопутствующих заболеваний (пневмония, рак).
При своевременно начатом лечении инфекционного миозита мышц с использованием антибиотиков или иммуномодуляторов, имеет положительный прогноз. Признаки заболевания становятся гораздо менее выраженными сразу после выздоровления от инфекции. Лечение обычно эффективно, за исключением случаев трихиноза. Осложненное течение инфекции, сепсис значительно ухудшают прогноз.