Молочница во рту после антибиотиков лечение. Как лечить молочницу у взрослых во рту

Молочница во рту получила свое название из-за симптома, выраженного появлением специфичных пятен и творожистого налета в ротовой полости характерного молочного оттенка.

В медицинской терминологии заболевание носит название монолиаз, оральный кандидоз или кандидозный стоматит. В большинстве случаев молочница наблюдается у грудничков до месяца или детей раннего периода жизни.

Среди взрослого контингента болезнь поражает около 10-15% мужчин и женщин. В группе риска находятся — беременные, кормящие мамочки, люди старше 55-60 лет. Вероятность развития патологии значительно повышается при использовании съемных зубных протезов.

Это заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida. Характеризуется поражением языка, десен, глотки, слизистой оболочки.

Молочница относится к условно-заразным заболеваниям, так как передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.

То есть заразиться можно через воздух в непосредственной близости от больного (общение, чих, поцелуй, оральный секс, предметы быта). Проявления носят острый инфекционно-воспалительный характер.

Причины появления

Дрожжевой грибок обитает в естественной микрофлоре каждого человека. Сам по себе он не является непосредственным возбудителем болезни.

Активное размножение колонии Candida происходит обычно на фоне бактериального дисбаланса, спровоцированного внутренними или внешними факторами.

Почему может возникнуть молочница во рту, основные причины:

Наследственная предрасположенность, аномалии языка.
Слабый иммунитет.
Дисфункция эндокринной системы (сахарный диабет 2 типа, патологии щитовидной железы)
Заболевания ЖКТ (дисбактериоз, гастрит с повышенной кислотностью), болезни крови.
Иммунодефицитные состояния (гепатит, туберкулез, ВИЧ).
Аутоиммунные патологии (синдром Шегрена, сухость во рту).
Гормональный сбой, чаще бывает на фоне беременности, кормления грудью, климакса.
Стоматологические патологии (пародонтит, кариес), образование , неправильно установленные ортодонтические конструкции или пломбы.
Травмы слизистой рта (царапины, проколы, микротрещины).
Попадание в организм инфекции.
Хронические ЛОР-заболевания (астма, дисфункции легких), частые простуды, ОРВИ, тонзиллит, стоматит.
Длительная терапия медикаментами - после антибиотиков, кортикостероидов, цитостатических препаратов, оральных контрацептивов.
Нехватка витаминов группы В, никотиновой и аскорбиновой кислоты.
Нарушения нервной системы - систематические переутомления, бессонница, стрессы, срывы.
Последствия облучения у онкобольных (химиотерапия).
Несоблюдение правил ухода за ротовой полостью, личной гигиены, обработки съемных протезов, санитарии (мытье рук, посуды).
Пристрастие к вредным привычкам (курение, спиртное, наркотики).

Фото

То, как выглядит молочница во рту, вы можете увидеть на этом фото:

Симптоматика

Клиническая картина заболевания проявляется разнообразными симптомами. Это зависит от причины возникновения, возраста пациента, распространения и формы протекания.

По каким признакам можно определить молочницу ротовой полости:

ощущение зуда и жжения во рту;
утрата вкусовых качеств, появление металлического привкуса;
образование белого творожистого налета во рту;
покраснение слизистой;
отечные мягкие ткани, воспаленная слизистая;
появление неглубоких язвочек.

Формы протекания

Оральный кандидоз классифицируется типу, стадии развития и форме патологии.

начальная - появление небольших красноватых или бордовых вкраплений с внутренней стороны щеки;
средняя - бляшки увеличиваются в размерах, постепенно сливаются, образуя налет, который можно легко убрать скребком;
тяжелая - воспалительный процесс захватывает всю глотку, язвочки кровоточат, затруднены функции глотания, приема пищи.

По месту локализации:

десневой - появляется у новорожденных или при использовании съемных протезов;
ротоглоточный - проникает в горло, чаще встречается после антибиотиков;
в уголках рта - заеды образуются при повышенном слюноотделении, травмировании, анатомические особенности (глубокие складки).

По форме протекания:

острый - псевдомембранозный, атрофический;
хронический - гиперпластический, атрофический.

Острая

Существует общая симптоматика острого орального кандидоза:

внутренние поверхности ротовой полости покрыты бляшками и налетом светло-серого цвета;
при снятии творожистой пленки наблюдаются кровоточащие язвочки;
неприятный запах изо рта;
реакция на кислое, острое, соленое;
появление болезненности, покалываний;
ощущение кома и сдавливания в горле при глубоком распространении (на миндалины).

Псевдомембранозная острая форма отличается следующими признаками:

неприятные ощущения во время приема пищи, потеря аппетита, особенно у малышей;
расстройство сна;
возможно повышение субфебрильной температуры.

Острый атрофический кандидоз нужно дифференцировать от аллергии на съемные акриловые аппараты (или напыление на зубозамещающих металлоконструкциях).

На что жалуется больной:

сильная гиперемия слизистых, признаки ксеростомии;
скротальный язык, покрытый складками (бороздами) с налетом;
мерзко пахнет изо рта;
атрофия нитевидных сосочков языка;
грибковые колонии проникают в глубокие складки, образуя единое целое, что не дает очистить язык от налета.

Хроническая

Хронический оральный кандидоз необходимо дифференцировать с красным плоским лишаем или лейкоплакией.

Отличительные черты гиперпластической формы молочницы:

толстое прочнофиксированное покрытие неба и языка с налетом желтоватого оттенка;
поверхности слизистой зудятся, жжет, покалывает;
появление спонтанных болей;
попытки снять налет практически безрезультатны, вызывают кровотечение.

Атрофическая форма кандидоза чаще встречается у пожилых людей при использовании съемных пластиночных аппаратов из пластмассы.

Жалобы пациентов:

налет тонкий, но убрать его практически невозможно;
ощущение жжения и сухости во рту;
на слизистой образуются эрозии, папилломы, обычно на участках под протезами;
трескаются уголки рта;
атрофируются сосочки языка.

Данный вид молочницы легко отличить по характерным заедам в уголках рта.

Чем лечить молочницу во рту?

Вылечить оральный кандидоз самостоятельно нельзя. В первую очередь нужно записаться на прием к стоматологу-терапевту, который направит на диагностическое обследование.

На основе заключения врача и фактора, спровоцировавшего грибковый возбудитель, назначается комплекс лечебных мероприятий:

Лечение хронических и сопутствующих патологий или нарушений внутренних органов и систем (как первопричины молочницы).
Противомикробная терапия препаратами.
Противовоспалительная терапия - назначение антибиотиков, антигистаминных и антисептических средств (полоскания, наружные втирания).
Витаминотерапия для повышения иммунных и защитных функций организма.
Коррекция дозировки или отмена медикаментов, способствующих или ставших причиной молочницы.
Исправление ошибок ортодонта, лечение стоматологических заболеваний (пародонтоз, кариес, пародонтит).
Нетрадиционное лечение народными средствами для подкрепления результата.
Назначение индивидуальной диеты, чтобы сбалансировать рацион.
Гигиенист проведет консультацию по уходу за ротовой полостью, правильному выбору и применению средств гигиены.

Медикаментозная терапия

Лекарства от молочницы во рту, дозы и продолжительность курса лечения врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Рассмотрим самые эффективные медикаментозные средства разделенные по категориям.

Противогрибковые антибиотики:

Название	Описание	Схема приема
Натамицин	Средство группы макролидов.	Применять 4 раза за сутки не более недели.
Нистатин	Полиеновое средство направлено действует на очаги инфекции.	Употреблять 4-6 раз в день в течение 10 дней.
Дифлюкан	Системное антимикотическое средство, быстро устраняет симптомы.	Одна капсула на 24 часа, прием 7-14 дней.
Флуказанол	Разрушает мембраны грибковых клеток.	Однократный прием по 200-400 мг, прием до 5 дней.
Пимафуцин	Убивает любые штаммы грибка Кандида.	Принимать каждые 3 часа не более недели.

Противовоспалительные средства:

Средства для местного лечения:

Название	Описание	Схема приема
Лизобакт	Сосательные таблетки (антисептик) для усиления иммунитета.	По 2 шт. за прием 3-4 р /день в течение 8 суток.
Лоратадин, Цетрин, Тавегил	Для устранения аллергии, гиперемии, отеков, зуда, жжения.	По 1 таб. 3-4 р/ день до 5-7 суток.
Йодид калия 2-3%	Предотвращение признаков ксеростомии.	Полоскать рот 3 раза/ сутки.
Люголь	Мягкий антисептик с функцией обновления и заживления ткани.	Обработка слизистой 3-6 р/день.
Бура в глицерине	Антисептическое средство, купирует рост грибков, аромат отсутствует.	Пораженные участки смазывать 2-3 р/день, 3-7 дней.
Хлоргексидин	Сильнодействующие антисептики для полоскания рта.	Применять утром и вечером не более 10 дней.
Декаминовая мазь	Снимает воспалительные процессы в ротоглотке.	Наносить на слизистые 3 р/день.
Кандид Клотримазол	Средства в виде геля или крема предназначены для борьбы с грибковыми заболеваниями.	Смазывать места поражения 4 р/день.

Лечить молочницу во рту принято только в комплексе всех возможных методов, направленных на восстановление микрофлоры полости рта и активности иммунной системы.

Крайне важно применение витаминов и минералов. Особенно полезна аскорбиновая и никотиновая кислота, Пиридоксин, Тиамин, добавки, включающие группу В, РР.

Цена препаратов варьируется в зависимости от региона.

Народные рецепты

Народные средства в сочетании с традиционными методами позволяют гораздо быстрее избавиться от молочницы ротовой полости и значительно повышают результативность лечения.

Эффективные способы домашней терапии:

шалфей + ромашка + календула - лекарственный сбор в пропорции 1 ст. л. на 200 мл кипятка, выдержать на тихом огне 15 минут, остудить, процедить, полоскать рот 3 раза в день;
натуральный пчелиный мед - после удаления налета периодически рассасывать во рту ложечку густого меда для заживления слизистой;
облепиховое масло - смазывать пораженные участки после гигиены или полоскания рта;
содовый раствор - 1 ч. л. карбоната натрия на полстакана воды, несколько раз в день делать ротовые ванночки или протирать язвочки.

Соблюдение диеты

Неправильное питание часто бывает первопричиной возникновения орального кандидоза. Если не исключить продукты, способствующие размножению колонии грибков, то они станут серьезным препятствием для успешной терапии.

От чего нужно отказаться, чтобы ускорить процесс заживления слизистой:

сахар, сладости в любом виде;
выпечка на дрожжах;
копчености;
блюда, приправленные острым, соленым, маринадами;
пища должна быть теплой, избегайте горячего.

Для сохранения эффекта ремиссии и предотвращения рецидивов рекомендуемая продолжительность диеты после выздоровления составляет не менее 1-2 месяцев.

Профилактика

Меры, предупреждающие развитие или появление рецидива, включают следующие пункты:

строгое соблюдение рекомендаций гигиениста по поводу выбора средств и правил ухода за полостью рта;
при первых признаках молочницы поменять все предметы личной гигиены на новые;
на будущее - зубная щетка, косметика для губ, посудные принадлежности (вилка, ложка, чашка) должны быть строго индивидуальными.

Грибы рода Кандида являются представителями микрофлоры полости рта человека, которые присутствуют в норме. Данные грибы мирно сосуществуют с другими бактериями слизистой оболочки ротовой полости и не препятствуют функционированию последних, а также не провоцируют каких-либо нарушений. Но в некоторых случаях такая микрофлора превращается в патогенную и дает толчок к развитию кандидоза – грибковой инфекционной болезни.

Причины

Как было сказано выше, определенное количество грибов рода Кандида должно в норме присутствовать на слизистой оболочке ротовой полости. Если говорить точнее, то в норме в 1 мл слюны должно присутствовать 2-3 грибка. При избыточном росте микроорганизмов и превышении нормы в несколько раз начинают развиваться симптомы патологии, которая в широких массах известна как «молочница».

В здоровом организме сдерживание роста грибов рода Кандида обеспечивает два механизма – иммунная система и «полезная» микрофлора, которая расселена по всему пищеварительному тракту. В начале пути обитают лактобациллы, некоторые виды стрепто- и стафилококков, незначительное количество протеев. Снижение их числа или ослабление защитных систем организма провоцирует снижение контроля за ростом микрофлоры, которая начинает бесконтрольно делиться.

Развитие подобной ситуации может быть спровоцировано такими факторами:

Возраст. Физиология человеческого организма устроена так, что есть два пика уязвимости – это старость и раннее детство (до трех лет). В раннем детстве организм еще не успевает сформировать прочную защиту, и состояние иммунитета зависит во многом от состояния здоровья матери, характера питания и наличия сложностей в период внутриутробного роста. Даже при несоответствии норме хотя бы одного из этих моментов вероятность развития у ребенка кандидоза ротовой полости существенно возрастает. В противоположном случае, когда человек входит в преклонный возраст, уже сформированный иммунитет начинает постепенно ослабевать, вследствие чего довольно часто развиваются вялотекущие инфекционные заболевания.

Неправильное применение антибиотиков . Уничтожение патогенных микроорганизмов сказывается и на нормальной микрофлоре. Таким образом, место, которое освобождают нормальные микроорганизмы занимается патогенными (вирусами или грибками), которые адаптируют среду под себя.

Прием иммунодепрессантов (химиопрепаратов, цитостатиков, глюкокортикоидов) . Данные лекарственные препараты применяются строго по назначению врача и четкими курсами. Такие лекарственные средства способны существенно облегчить течение онкологических и аутоиммунных заболеваний, но при этом разрушают естественную защиту организма от патогенных бактерий.

Болезни иммунной системы (гуморальная и врожденная Т-клеточная недостаточность, лимфолекозы, ВИЧ).

Постоянное переутомление организма (психическое или физическое).

Гормональные патологии (сахарный диабет, болезни или синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз). Эндокринная системы отвечает за регуляцию практически всех функций тканей, включая секретирующие антитела и клетки-защитники.

Длительно текущая хроническая инфекция или тяжелая острая патология (гнойный ларингит, пиелонефрит, пневмония).

Гиповитаминоз В, РР, С, Е . Данные вещества оказывают непосредственное влияние на устойчивость организма к патогенным воздействиям. При их недостатке (гиповитаминозе) параллельно снижается и резистентность человека.

Компенсировав или исключив воздействие всех негативных влияний на человеческий организм, можно существенно снизить риск развития грибковой инфекции. Если сделать это не удается, нужно тщательно следить за состоянием слизистой ротовой полости, для того чтобы вовремя заметить начало развития данной патологии.

Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых

Представители рода Кандида способны размножаться абсолютно на любых тканях в пределах мест их обитания: на поверхности щек, миндалин, языка, в области уголков губ или на их кайме. В зависимости от локализации принято выделять такие формы заболевания, которые незначительно отличаются симптоматикой. Для того чтобы начать своевременную терапию кандидоза ротовой полости, необходимо научиться выявлять первые его признаки и успешно их дифференцировать от других патологий.

Серьезную помощь в первичной диагностике может оказать симптом, который характерен для любого варианта заболевания. Это наличие на слизистых и коже специфического налета, который и позволяет заподозрить наличие «молочницы» даже в процессе беглого осмотра.

Наложения при кандидозе

В случае непродолжительного течения заболевания, образования, которые проявляются на слизистой, имеют «творожистый» белый цвет. Поверхность налета часто поблескивает при освещении, что упрощает процесс обнаружения наложений в области корня языка. Возникновение таких образований точечное, с определенным удалением одного очага от другого. Но спустя 5-8 дней они начинают сливаться и образуют единый слой («корочку»).

Если удаление патологических очагов осуществить срезу после их формирования, в месте дефекта останется чистая поверхность слизистой оболочки, без заметных повреждений. Эта операция не требует много усилий, а в качестве инструмента можно использовать обычную ложку или медицинский шпатель. В случае затяжного течения кандидозные наложения подвергаются таким изменениям:

цвет образований меняется и приобретает грязно-серый или желтоватый оттенок, вследствие формирования белковых нитей из фибрина содержащегося в «корочках»;

самостоятельно очистить слизистую становится довольно трудно, поскольку грибок начинает проникать вглубь нормальных тканей. Дополнительным препятствием для очищения является формирование фибринового скелета;

при отделении кандидозных образований, начинает проступать поврежденный эпителий, с наличием точечных кровотечений и отдельных дефектов ткани.

Данные патологические образования могут занимать как локальный участок (миндалины, поверхность языка), так и всю полость. Другие признаки кандидоза ротовой полости имеют лишь дополнительное значение, но их также важно принимать во внимание, для того чтобы поставить правильный окончательный диагноз и уменьшить риск диагностической ошибки.

Острый глоссит

Глоссит или воспаление языка проявляется характерными изменениями структуры органа. Кроме формирования белых грибковых колоний, на поверхности языка можно обнаружить такие изменения:

Отек. Орган немного увеличивается в размерах и имеет характерную «тестоватую» консистенцию. Если надавить на него обычной чайной ложкой или шпателем, образуется белое пятно, которое постепенно исчезает в течение 5-10 с.

Исчезает часть сосочков. Воздействие микроорганизмов приводит к разрушению наружного слоя органа, вследствие чего слизистая оболочка теряет свою нормальную структуру.

Рельефность. Даже в процессе беглого осмотра четко просматриваются исчерченности и борозды по всей патологически измененной поверхности. Особенно отчетливо данный симптом проявляется в случае затяжного течения патологии.

Покраснение. После удаления кандидозного налета можно обнаружить изменения в цвете слизистой оболочки. В норме, оболочка имеет бледно-розовый окрас, но при патологии изменяется до малинового или ярко-красного оттенка.

Повышение чувствительности к некоторым продуктам. Неприятные ощущения у больного могут возникать при употреблении горячих, соленых и острых блюд. У маленьких детей подобные изменения могут стать причиной отказа от пищи или нарушения питания.

У взрослых кандидоз ротовой полости в большинстве случаев проявляется повреждением языка. Чаще всего глоссит отличается благоприятным течением и довольно легко поддается противогрибковой терапии, особенно в случае ее своевременного начала и подбора максимально подходящего курса препаратов.

Кандидоз уголков рта

Возникновение заед и незначительных эрозий в местах перехода верхней губы в нижнюю является практически единственным симптомом наличия данной формы кандидоза. Беловатые наложения могут присутствовать в незначительных количествах или практически отсутствовать. Некоторые больные жалуются на боль в случае широкого открывания рта (в процессе еды или во время зевания). Как же заподозрить наличие патологии на основании таких признаков?

Сперва нужно осмотреть ротовую полость на предмет наличия признаков кандидоза. Если симптомы, свидетельствующие о кандидозе, присутствуют – наличие заед практически на 100% связано с данной патологией. Также на наличие грибковой инфекции будет указывать отсутствие воспалительных процессов (лихорадки, отечности, покраснений вокруг уголка). Окончательный диагноз можно поставить только после взятия мазка из пораженного участка слизистой.

Хейлит

Кандидоз ротовой полости, редко, но может проявляться хейлитом (повреждением губ). Данная патология постоянно беспокоит больного, не снижая проявлений на протяжении дня. Довольно часто хейлит сочетается с другими формами микоза, перечисленными выше. Среди наиболее распространенных жалоб выделяют:

выраженная исчерченность пораженного участка кожи;

отечность красной каймы;

сухость/жжение губ.

После того как грибковая флора будет устранена, эпителиальный слой губ восстанавливается полностью, не оставляя после себя каких-либо косметических дефектов. Чаще всего, надобности в дополнительном приеме лекарственных препаратов нет. Только при наличии замедленного восстановления кожных покровов врачи могут назначить применение местных форм витамина А, а также препараты, которые стимулируют процесс восстановления кожи («Куриозин», «Д-Пантенол», «Левомеколь»).

Кандидозная ангина

Является наиболее распространенным вариантом микотического поражения, особенно характерна для взрослых и детей старшего возраста. Заподозрить наличие данной патологии довольно легко – при образовании типичных наложений на поверхности миндалин больной начинает жаловаться на боль в горле. При этом приступы потливости или озноба, головной боли, повышение температуры тела не наблюдаются. Именно по отсутствии таких симптомов удается дифференцировать кандидозную ангину от обычной и от дифтерии.

Даже несмотря на характерную симптоматику, для подтверждения кандидоза всегда необходимо лабораторное исследование мазка. Проведение такого одного исследования позволяет исключить развитие других патологий.

Диагностика

Все пациенты, которые обращаются к врачу за помощью, должны первым делом сдать анализы мочи и крови. Эти исследования позволяют составить общее представление о состоянии здоровья человека, наличии воспалительных реакций и нарушении функций внутренних органов. Однако в случае поражения слизистой ротовой полости грибком такие анализы, чаще всего, не имеют значения для диагностики. В них редко можно увидеть отклонения от нормы вследствие местной локализации патологического процесса.

Возникает вопрос: какое исследование в таких случаях является наиболее оптимальным? Опровергнуть или подтвердить диагноз позволяет забор на анализ мазка флоры полости рта. Данное исследование абсолютно безболезненно и не требует какой-либо предварительной подготовки от пациента, но в тоже время является весьма информативным. Для того чтобы его расшифровать, нужно знать, какие показатели относятся к нормальным и уметь грамотно их интерпретировать. Актуальные показатели, которые характерны для человека в любом возрасте, без патологий зубочелюстного аппарата представлены в таблице:

Кратное повышение кандидозной микрофлоры на фоне наличия типичных для патологии симптомов является прямым подтверждением правильности поставленного диагноза – кандидоз ротовой полости.

Лечение

Чаще всего современные методы терапии кандидоза эффективны на любой стадии и при любом варианте данной патологии. Она включает комплекс мероприятий, которые начинаются с коррекции рациона питания и заканчиваются приемом системных антимикотических препаратов. Объемы такого лечения подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от особенностей течения патологии, устойчивости гриба Кандида к препаратам, продолжительности заболевания. В среднем, для лечения данной патологии требуется от 2 до 2,5 недель.

Питание

Диета при лечении кандидоза заключается в ограничении только одного вида продуктов – это пища с содержанием легкоусвояемых углеводов. Что относится к этой категории? Это все виды сладостей (выпечка, мед, конфеты, шоколад), большая часть фруктов (бананы, яблоки, груши), некоторые сорта ягод (арбуз, клубника, малина). Эти продукты не стоит употреблять в остром периоде патологии, поскольку вещества, которые содержатся в этих продуктах, стимулируют к размножению и питают грибковую флору.

Другие изменения рациона не предусмотрены, единственное, что стоит отметить – это то, что питание должно быть полноценным и преимущественно белковым. Рекомендуют включить в свой рацион рыбу, бобовые культуры, молочные продукты, любые сорта мяса.

Локальная терапия

Местных препаратов и средств для лечения кандидоза ротовой полости обычно достаточно для большинства пациентов. Именно с этих средств и нужно начинать лечение независимо от варианта поражения ротовой полости (ангина, глоссит, хейлит). Только при отсутствии эффекта от терапии врач может назначить лекарственные препараты системного действия, которые уничтожают определенную часть грибковой микрофлоры по всему организму больного.

На сегодняшний день разработаны различные формы средств для локального воздействия на патологию – мази для нанесения на кожу в уголках рта, растворы для полоскания, трансбуккальные таблетки (для рассасывания). Наиболее эффективным и считают такие лекарственные препараты:

Препарат	Форма выпуска
Клотримазол	крем («Клотримазол», «Кандид»); мазь («Клотримазол», «Кандид»); гель («Клотримазол», «Кандид»); капли для локального применения. Их нужно наносить на пораженные участки слизистой оболочки по предписанию врача (Кандид раствор для полоскания ротовой полости)
Кетоконазол	мазь («Микозорал»); крем («Низорал»);
Амфотерицин В
Нистатин	раствор натриевой соли;
	трансбуккальные таблетки. После помещения таблетки за щеку нужно дождаться ее полного растворения. Проглатывать и разжевывать таблетки запрещено.

Другие средства, которые предназначены для борьбы с кандидозом полости рта, постепенно теряют свое противомикозное действие. Вследствие частого назначения и пренебрежения пациентами назначенных врачом схем лечения некоторые виды грибков приобрели устойчивость. Таким образом, применение перечисленных выше средств является наиболее оправданной врачами-клиницистами схемой лечения.

Общая терапия

Что делать и как лечить кандидоз, если перечисленные выше препараты местного действия не эффективны? В таких случаях врач назначает противогрибковые лекарственные препараты, которые имеют системное воздействие на микрофлору всего организма. В первой группе веществ выделяют:

«Клотримазол».

«Кетоконазол».

«Нистатин».

«Амфотерицин В».

Кроме перечисленных препаратов, существует множество медикаментов, которые способны влиять на размножение и рост грибков в организме. Но согласно результатам исследования, проведенного в 2011 году, установлено, что свыше 50% микозов имеют устойчивость к другим методикам терапии. К примеру, «Флуконазол» при наличии кандидоза, который назначен без проведения предварительных анализов на резистентность флоры, не окажет никакого эффекта на течение патологии в 52% случаев.

Именно поэтому в процессе подбора терапии очень важно проконсультироваться у специалиста, который проведет необходимые исследования и в ходе лечения нельзя отклоняться от подобранной тактической схемы лечения.

Современные методы терапии

Несмотря на тот факт, что базу лечения формирует противогрибковая терапия, ее можно существенно улучшить, применив современные способы терапии. Этот шаг позволит сократить продолжительность и выраженность симптомов, а также выступит в качестве профилактики развития рецидива заболевания. Подобный эффект достигается за счет физиотерапевтического воздействия на организм и коррекции работы иммунной системы.

Последний осуществляется с помощью назначения врачом дополнительных препаратов-иммуномодуляторов. Такие вещества способны стимулировать к работе защитные клетки организма, которые усиливают выработку биоактивных субстанций и снижают выраженность воспалительных процессов. Названия данных препаратов перечислены ниже:

«Полиоксидоний».

«Глутоксим».

«Арпетолид».

Исследования, проведенные в 2012 году, показали, что включение данных лекарственных препаратов в схему комплексной терапии позволило в 3 раза сократить вероятность возникновения рецидива.

Кроме того, существуют специальные методики физиотерапевтической терапии для пациентов с наличием грибковой патологии – озонотерапия. Концентрированное воздействие на организм человека активированных форм кислорода позволяет снизить проявления патологии уже спустя несколько дней, соответственно снижается и продолжительность лечения примерно в 1,5-2 раза.

Лечение острого периода

Устранение избыточного наличия возбудителей патологии – это не окончание процесса лечения. Поскольку микрофлора полости рта сильно пострадала в процессе прогрессирования патологии, необходимо помочь ей восстановиться. Если на слизистой оболочке сформируется комплекс «полезных» бактерий, они смогут обеспечить защиту слизистой оболочки от неконтролируемого роста патогенных микроорганизмов, включая грибок.

Для восстановления микрофлоры до нормального состояния необходимо использовать пребиотики:

«Бифиструм».

«Нормаспектрум».

«Максилак».

«Бактистатин».

Средняя продолжительность курса – около 2-3 недель. Этого периода достаточно, для того чтобы поддержать размножение и нормализацию обменных процессов условно патогенных микроорганизмов.

Что нельзя делать при наличии кандидоза

Принимать антибиотики . Вопреки всеобщему заблуждению данные вещества способны оказывать действие исключительно на бактерии. Антибиотики не являются средством для устранения всех микроорганизмов, поэтому для предотвращения неблагоприятных последствий препараты данной группы можно употреблять только после консультации врача.

Соблюдать низкокалорийную диету . Ограничение количества питательных веществ, которые поступают в организм, приводит к ослаблению его защиты. При наличии кандидозной инфекции делать этого не стоит, поскольку основной причиной развития данной патологии как раз таки и является ослабление защитных сил организма. Единственное изменение в рационе касается ограничения потребления легкоусвояемых углеводов.

Прерывать курс лечения после наступления улучшения состояния. Продолжительность курса терапии определяется из расчета уничтожения достаточного количества грибов Кандида с учетом предотвращения выработки у них устойчивости к определенному препарату.

Самостоятельно изменять препараты . Лекарственный препарат, в большинстве случаев, подбирается под каждого пациента индивидуально, отталкиваясь от результатов анализов. Поэтому целесообразность смены препарата должен оценивать только врач.

Отказываться от приема иммунодепрессантов , если их назначил врач. Течение некоторых заболеваний можно контролировать только путем приема цитостатика или гормона, поэтому отмена этих препаратов может стать причиной обострения или рецидива заболевания. Решение об отмене иммунодепрессантов может принимать только врач.

Очень важно своевременно и правильно проводить лечение грибковых патологий, которые нарушают общее состояние микрофлоры в организме. В противоположном случае существует высокий риск не только возникновения повторных эпизодов заболевания, но и развития стойких повреждений слизистой оболочки. Терапия запущенных форм проводится гораздо дольше и имеет меньший эффект. Нужно помнить, что предупредить формирование данного патологического состояния намного проще, чем лечить его.

Частые вопросы

Может ли развиться грибковое поражение пищевода и других отделов пищеварительной системы?

Да, вероятность такого течения существует, но она невысокая. Подобные нарушения встречаются, чаще всего, при наличии сильного истощения иммунной системы (у пациентов, принимающих ГКС, больных сахарным диабетом, ВИЧ).

Заразен ли кандидоз ротовой полости?

Нет. Такие микроорганизмы присутствуют в полости рта каждого человека, поэтому передать это заболевание стороннему человеку невозможно.

Можно ли избавиться от кандидоза (грибковой микрофлоры) с помощью раздражающей жидкости или пищи (острые, соленые блюда, спиртные напитки)?

Нет – такие продукты не окажут никакого пагубного влияния на грибок, а, наоборот, создадут дополнительные условия для его размножения.

Насколько высока вероятность рецидива патологии?

При употреблении пробиотиков и восстановлении иммунных функций – риск практически нулевой. Повторно патология развивается только при воздействии провоцирующих факторов, которые перечислены выше.

Эффективные средства при кандидозе полости рта помогают избавиться не только от симптомов болезни, но и от микроорганизмов, которые вызывают это грибковое заболевание. Только доктор может подобрать соответствующие препараты. Предварительно осуществляется диагностика. После этого проводится системное и местное лечение.

Системная терапия

Прежде чем приступать к терапии против кандидоза, полагается у лечащего врача пройти диагностику, чтобы не только подтвердить наличие болезни, но и определить основные причины. Только после этого доктор сможет подобрать соответствующие медикаменты. Диагностика включает определение основных симптомов, изучение состояния слизистой оболочки ротовой полости. Еще врач должен сделать соскоб изо рта, взять кровь для исследований и определить уровень концентрации сахара в крови. Все результаты, которые получены в ходе таких исследований, влияют на выбор схемы лечения.

Чтобы устранить молочницу во рту, необходимо начать лечение еще и болезней с хроническим течением. К примеру, это касается различных заболеваний пищеварительного тракта, сахарного диабета, лейкоза и пр.

Лечение кандидоза рта осуществляет пародонтолог либо стоматолог. Если поражение перешло и на другие слизистые оболочки, то этим занимается инфекционист либо миколог. Выделяют местную и системную терапию.

Общая терапия сводится к тому, что нужно принимать те таблетки, которые оказывают системное влияние на организм пациента. Такие лекарства не только уничтожают грибковые микроорганизмы, которые вызвали заболевание на слизистой оболочке ротовой полости, но и помогают избавиться от микозного поражения других органов. Кроме того, такие средства устраняют носительство грибков. Таблетки с противогрибковым действием условно делят на 2 группы: имидазолы и антибиотики полиенового типа.

Что касается последней группы, то примерами является Леворин и Нистатин. Их полагается употреблять 4–5 раз в сутки после трапезы. Терапия длится 1,5–2 недели. Рекомендуется такие лекарства рассасывать. Тогда эффект будет ярче выражен, а также продлен срок действия на слизистые оболочки рта. Улучшения состояния больного будут заметны уже на пятый день такой терапии: налета становится меньше, а трещины и раны начинают заживать. Если такие препараты не помогли, то назначают Амфотерицин В. Его вводят через вену. Еще можно воспользоваться лекарством в таблетированной форме. Терапия длится пару недель. Употреблять лекарства нужно дважды в сутки после трапезы.

Вторая группа лекарств, которые используются при лечении кандидоза ротовой полости, называется имидазолами. Примерами таких медикаментов являются Клотримазол, Эконазол, Миконазол. Дозировку назначает доктор в зависимости от степени тяжести состояния больного и его возраста. Терапия длится от 1 до 3 недель.

Чтобы укрепить организм человека, особенно его иммунитет, назначают препараты из группы витаминов. К примеру, очень полезны аскорбиновая кислота, витамины РР и группы В.

Они будут стабилизировать окислительно-восстановительные процессы и усиливать защитные свойства организма. Кроме того, очень полезны средства, которые содержат железо. К примеру, это Конферон и Ферроплекс. Их можно приобрести в виде драже. Они восстановят обменные процессы железа в организме человека, которые были дестабилизированы из-за молочницы.

Весь месяц нужно принимать глюконат кальция. Этот лекарство тоже обладает общеукрепляющим действием, устраняет симптомы аллергической реакции, которые вызваны кандидозом. Что касается средств с противоаллергическими свойствами, то еще подойдет Пипольфен, Супрастин, Димедрол, Фенкарол.

Чтобы быстрее вылечить пациента и укрепить его иммунитет, применяют кандидозную вакцину. Она используется еще в качестве профилактики различных болезней, которые вызваны грибками класса Кандида, в том числе и молочницы. Для этого применяют Метилурацил и Пентоксил. Они вызывают активизацию синтеза лейкоцитов и определенной группы глобулинов, которые смогут бороться с грибковой инфекцией.

Лечить кандидоз полости рта необходимо еще и с помощью препаратов с местным действием. Они воздействуют непосредственно на слизистую ротовой полости. Не будут всасываться в кровь. Такие лекарства прекращают размножение и рост кандид, устраняют неприятные признаки болезни. Кроме того, они ускоряют процесс регенерации тканей, так что эрозии, трещины и ранки, которые были вызваны грибком, быстро заживают.

Для лечения кандидоза полости рта обычно используют красители анилинового типа. К примеру, отлично подойдет бриллиантовый зеленый, метиленовый синий. Кроме того, очень эффективным является Фукорцин.

Можно воспользоваться препаратами йода и делать из них аппликации. К примеру, подойдет Люголь и Йоддицерин. Для рассасывания назначают Лизоцим в таблетированной форме. Он обладает бактерицидными свойствами. Если поражены губы (то есть развивается хейлит), то рекомендуется воспользоваться левориновой и нистатиновой мазью. Также они помогают и при наличии заед, которые вызваны дрожжевой инфекцией.

Очень важно осуществлять санацию ротовой полости, чтобы вылечить человека от молочницы. Другими словами, необходимо начать лечение всех болезней, патологий и воспалительных процессов во рту. Это касается десен, зубов. Обязателен правильный уход за протезами. Их рекомендуется обрабатывать различными средствами с противогрибковыми свойствами (исключением являются красители анилинового типа).

Если развивается кандидоз в ротовой полости, то рекомендуется полоскать рот различными щелочными составами. Кроме того, хорошо помогают растворы с дезинфицирующими свойствами.

Такие растворы помогают убрать налет, грибок, устранить воспаление. Еще они ускоряют процесс заживления тканей. Для полоскания ротовой полости рекомендуется воспользоваться такими средствами:

смесь йодинола и воды;
борная кислота (раствора с 2%-ой концентрацией);
пищевая сода;
бура (раствор с 2%-ой концентрацией).

Нужно полоскать рот ежедневно через каждые 2 часа. Кроме того, процедуру выполнять каждый раз после трапезы и перед тем, как ложиться спать. Терапия длится 1–2 недели. Даже если чувствуется улучшение состояния ротовой полости, процедуру рекомендуется продолжать повторять.

От кандидоза отлично помогают народные методы лечения. Их можно использовать как вспомогательные меры к основной медикаментозной терапии. Вот популярные варианты:

Календула. Понадобится ложку соцветий залить чашкой кипятка. Затем накрыть емкость крышкой и укутать в полотенце. Оставить так на час. Потом пить такой напиток. Каждый день готовить новый. Еще можно ложку спиртовой настойки растворить в чашке чистой воды. Затем такой раствор использовать для полоскания ротовой полости. На лечение уйдет примерно 2 недели. В календуле содержатся природные антибиотики, а также фитонциды и масла, которые уничтожают грибок. Кроме того, исчезают воспаление и боль.
Лук. Необходимо выжать сок из луковицы и протирать им пораженные участки ротовой полости. Процедуру выполнять 2–3 раза в сутки. Предварительно убрать налет.
Чеснок. Использовать так же, как и лук. В растении содержатся фитонциды, которые убивают грибки и укрепляют местный иммунитет.
Полынь. Необходимо использовать ее сок для смазывания пораженных мест в ротовой полости. Кроме того, можно ложку сырья залить кипятком и использовать потом такой настой.
Клюква. Кандидоз во рту можно устранить, используя обычную клюкву. Он содержит большое количество антибиотиков природного происхождения и витаминов. Понадобится использовать сок для полоскания в течение месяца.
Калина. Обладает таким же действием, как и клюква. Соком ягод полагается полоскать ротовую полость несколько раз в день.
Морковь. Нужно использовать ее сок для полоскания ротовой полости. В нем есть большое количество различных витаминов, фитонцидов, масел. Кроме того, рекомендуется пить сок по половине стакана 4 раза в сутки. Терапия длится месяц.
Зверобой. Из этой травы полагается готовить отвар, потом использовать его для полоскания рта. Для приготовления напитка необходимо ложку травы залить чашкой воды, проварить 10 минут и подождать, пока средство остынет. После этого профильтровать. Полоскание осуществлять 5 раз в сутки в течение 2 недель. Средство отличается противомикробными, бактерицидными и ранозаживляющими свойствами.
Багульник. Из него тоже нужно готовить отвар. Понадобится 20 г высушенной травы на чашку кипятка. Потом проварить 20 минут и использовать, как и предыдущее средство. Улучшения будут заметны уже на пятый день.
Масло. Рекомендуется делать аппликации с использованием масел. К примеру, подойдет облепиховое, оливковое, масло шиповника и алоэ линимент. Необходимо сложить марлю в 6 раз, смочить в масле и приложить к поврежденному месту на 15 минут. Повторять процедуру 2 недели. Масла содержат вещества, которые уничтожают грибок, ускоряют регенерацию тканей, укрепляют иммунитет, устраняют воспаление.
Кора дуба. На ее основе тоже можно приготовить отвар. Понадобится на 200 мл воды примерно 20 г высушенной коры. Готовить следует в течение получаса на паровой бане. Затем смачивать в отваре кусок марли и прикладывать к больным местам во рту. Еще можно использовать отвар для полоскания. Процедуру повторять 4 раза в сутки в течение 3 недель.
Петрушка. Для приготовления отвара нужно использовать ее корни. Понадобится ложку высушенных корешков залить чашкой холодной воды и проварить. Потом подождать, пока средство настоится за час. После этого профильтровать и принимать по 2 ложки 5 раз в сутки. Перед тем как глотать, лекарство подольше держать во рту. Для избавления от молочницы понадобится примерно 1,5–2 недели.
Укроп. Используются семена для приготовления отвара. Понадобится ложка семян на 500 мл кипятка. Средство настаивать час. Потом процедить и употреблять натощак по трети чашки 3 раза в сутки.
Мед. Такой продукт отлично помогает в лечении молочницы ротовой полости. Сначала нужно убрать налет. Потом смочить марлю в солевом растворе и обработать больные места. Затем взять в рот ложку меда и рассасывать его. На излечение понадобится около месяца. Процедуру повторять 4 раза в день.

Кроме того, существует множество других средств народной медицины, которые тоже помогут избавиться от кандидоза во рту.

Если развивается кандидоз ротовой полости, то необходима еще и диета. Кроме того, она помогает не только в лечении, но и в профилактике такого грибкового заболевания. Придется исключить из рациона либо ограничить потребление различных кондитерских изделий и продуктов, которые содержат дрожжи. Не рекомендуется есть жирное мясо и рыбу, грибы, соусы. Вредны сладкие фрукты, кофе, чай, газированные и спиртные напитки. Слишком кислая и острая еда будет раздражать слизистые оболочки, что провоцирует появление жжения и боли.

Зато в рацион разрешается включать выпечку, которая не содержит дрожжей. Пойдут на пользу кисломолочные продукты, зелень, овощи. Можно есть нежирное мясо и рыбу, крупы. Рекомендуется употреблять орехи и семечки, чернику, бруснику, клюкву, и различные не слишком сладкие фрукты.

Очень полезны чаи на основе трав и различные соки. Лучше всего будет, если еда будет жидкой либо полужидкой. После того как пациент выздоровеет, разрешается постепенно расширять рацион.

регулярно консультироваться у стоматолога, вылечить все болезни ротовой полости;
отказаться от бесконтрольного и длительного употребления препаратов из группы сульфаниламидов и антибиотиков;
перестать курить;
при использовании ингалятора во время астмы всегда полоскать его;
следить за гигиеной;
уменьшить потребление сладкого и продуктов, которые содержат дрожжи.

Чтобы предотвратить молочницу у новорожденных, необходимо всегда мыть соски, их посуду.

Заключение

Многие люди задумываются о том, чем лечить кандидоз ротовой полости. Сейчас разработано множество медикаментов как с системным, так и с местным действием, которые помогут избавиться от такого недуга. Но прежде, чем их использовать, необходимо проконсультироваться у врача. Кроме того, всегда можно воспользоваться народными средствами, которые не менее эффективны, чем аптечные препараты.