Лактулоза – продукт переработки молочной сыворотки. Вот уже полвека она используется в фармацевтике и пищевой промышленности для лечения и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Сегодня без лактулозы нельзя представить терапии дисбактериозов кишечника, заболеваний печени, хронических запоров.

Лактулоза относится к классу веществ пребиотиков, то есть она:

не расщепляется пищеварительными ферментами в верхних разделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ),
в неизмененном виде достигает нижних разделов ЖКТ (толстой кишки),
избирательно стимулирует рост и развитие защитной (полезной) микрофлоры кишечника бифидобактрий, лактобактерий и проч.

Лактулоза состоит из одной молекулы галактозы и одной молекулы фруктозы, соединенных b -гликозидной связью. Молекулярная масса = 342,3. Лактулоза расщепляется ферментами кишечной микрофлоры (бифидо- и лактобактериями) до органических кислот: молочной кислоты, уксусной кислоты, масляной кислоты и прочих.

История лактулозы

Лактулоза была открыта австрийским педиатром Петуэли. В 1948 году, выясняя причину дисбактериоза у детей, вскармливаемых искусственным питанием, он выделил из состава женского молока вещество, активизирующее рост защитной микрофлоры кишечника (бифидо- и лактобактерий) и назвал его лактулозой.

Исследования Петуэли показали, что при вскармливании младенца обычными детскими смесями или молоком, содержание бифидобактерий в фекальной микрофлоре составляло 20%. Однако при добавлении в детские продукты питания 2% лактулозы показатель бифидобактерий возрастал до 90%.

Многочисленные последующие исследования лактулозы доказали ее лечебные и профилактические свойства, что стимулировало внедрение лактулозы как в фармацевтическую, так и в пищевую промышленность.

Пищевые продукты, обогащенные лактулозой впервые появились в Японии в 80-х годах прошлого века. Компания «Моринага Милк Ко», вот уже более 20 лет производит молочные продукты, обогащенные лактулозой. С 2000 г. лактулозосодержащие пищевые продукты появились и в России.

Физиологические свойства препаратов лактулозы

Многолетние исследования установили, что препараты лактулозы обеспечивают ряд полезных для здоровья факторов:

Жизнедеятельность Bifidobacterium и подавление вредных бактерий. В исследованиях японских ученых было установлено, что при ежедневном употреблении в течение 2 недель 3г лактулозы, количество бифидобактерий в фекалиях значительно увеличилось, а количество лектиназо-положительных клостридий, включая Clostridium pеrfinges и Bacteroidaceae значительно снизилось. В результате, отношение бифидобактерий к общему количеству бактерий увеличилось с 8,3% перед употреблением до 47,4% после.
Подавление токсичных метаболитов и вредных ферментов. При употреблении препаратов лактулозы человеком наблюдалось подавление токсичных метаболитов и вредных ферментов. Было установлено, что после употребления препаратов лактулозы значительно снизилось содержание в фекалиях токсичных метаболитов (аммиака, скатола, индола и др.) и вредных ферментов (b — глюкуронидаза, нитроредуктаза, азоредуктаза) или же просматривалась тенденция к уменьшению.
Способствуют абсорбции минералов и укреплению костей. Изучалось влияние препаратов лактулозы на твердость костей экспериментальных крыс с удаленными яичниками, подверженных остеопорозу. Свойства, связанные с восстановливаемостью бедра после переломов улучшалось при введении препаратов лактулозы по сравнению с контрольной. Полученные данные позволили предположить, что использование лактулозы способствует абсорбции кальция, по средством чего повышается прочность костей.
Облегчение запора. Потребление препаратов лактулозы приводит к размягчению фекалий посредством связывания воды и к улучшению функционирования кишечника. Лактулоза под действием бифидобактерий кишечника разлагается до коротко-цепочных жирных кислот и, эти кислоты снижают рН кишечника, стимулируют перистальтику и повышают влажность фекалий и их осмотическое давление. Использование препаратов лактулозы как слабительных средств запатентовано в фармацевтической области во многих странах.
Стимулирование функций печени. Подавление токсических метаболитов облегчает протекание печеночной интоксикации. Хроническая портальная системная энцефалопатия метаболически дезорганизует центральную нервную систему и характеризуется психиатрическими и неврологическими расстройствами, которые могут прогрессировать от легких психических заболеваний до комы. Это происходит в тех случаях, когда аммиак, продуцируемый в кишечнике как метаболит гнилостных бактерий, приводит к нарушению функций печени и транспортируется в мозг, где действует как токсин. Лактулоза снижает уровень аммиака в крови и облегчает симптомы.
Ингибирование образования вторичных желчных кислот. Трансформация первичных жирных кислот во вторичные зависит от рН кишечника. В исследованиях наблюдалось подавление вторичных желчных кислот в кишечнике после введения препарата лактулозы здоровым добровольцам.
Антиканцерогенный эффект. Ряд сообщений показали наличие антиканцерогенного эффекта в опытах на животных. Данный эффект связан с активизацией иммунной системы клетками бифидобактерий, компонентами клеточных стенок и межклеточными компонентами. Ученые оценили иммунологические свойства и антибактериальные действия лактулозы на пациентах с циррозом печени. Было предположено, что активизировалась межклеточная иммунная система, которая была подавлена во время цирроза печени.

Суточная потребность в лактулозе

Оптимальный вариант употребления лактулозы составляет 3-4 г ежедневно. В итоге количество необычайно полезных для организма бифидобактерий в кишечнике увеличивается в 5 раз, при этом количество кишечных палочек уменьшается в 100 раз. Лактулоза значительно улучшает микрофлору кишечника и повышает защитные силы организма.

Симптомы дефицита

Понять, что организму не хватает лактулозы, можно по нескольким наиболее распространенным симптомам. Самый частый и самый главный признак – регулярные запоры. Достаточно несколько дней порадовать организм пребиотиком – проблему как рукой снимет. Другие симптомы дисбактериоза могут включать в себя:

тошноту;
рвоту;
потерю веса;
боли в животе.

Ну и в общей сложности все эти расстройства ведут к нарушению обменных процессов и неправильной работе пищеварительных органов.

Симптомы избытка

Хоть последствия избыточного потребления лактулозы не столь печальны для организма, но и приятного от них также нет. Чрезмерное увлечение молочкой или БАДами, обогащенными пребиотиком, ведет к хронической диарее, вздутию живота и стремительному увеличению веса. Помимо этого, возможны инфекции в органах мочевой системы.

Полезные свойства лактулозы, их влияние на организм

Пожалуй, к основному достоинству и главному свойству лактулозы относится умение подавлять вредные бактерии. Неоспоримым свойством, подтвержденным специалистами, является способность лактулозы избавлять организм от токсичных веществ и вредных ферментов, таких как аммиак, скатол, нитроредуктаза. Нередко используется в качестве слабительного средства. Благодаря лактулозе лучше усваивается кальций, что значительно повышает прочность костей.

Уменьшение расстройств и нарушений работа кишечника – одно из важных условий здоровья человека. Достаточное содержание лактулозы в организме человека способствует полноценному функционированию кишечника путем улучшения микрофлоры. Еще одно полезное свойство лактулозы – антиканцерогенный эффект. Лактулоза хорошо себя зарекомендовала как профилактическое средство от рака толстой кишки. Лактулоза необходима для стимуляции роста здоровой микрофлоры.

Применение

Лактулоза применяется достаточно широко. На сегодняшний день лактулоза широко применяется в медицинской среде, как отличное дисбактериозное средство при расстройствах кишечника, возникновении запоров, поражениях организма сальмонеллезом и печеночной энцефалопатии. К тому же применение лактулозы в медицине базируется на производстве мировыми фармацевтическими компаниями различных лечебных препаратов. Многие такие лекарственные средства, имеются в свободной торговли и отпускаются фармацевтами аптечных сетей без соответствующего рецепта. Такие моровое признание, говорит о полной безопасности медикаментов, изготовленных на ее основе.

Лактулоза широко используется и в пищевой промышленности. Японцы впервые начали добавлять данное соединение в продукты питания и изготавливать на основе ее новые. Сегодня многие пищевые предприятия нашей страны также освоили данную технологию и широко применяют ее в производстве разного рода кисломолочных продуктов. Подводя итог, хочется отметить, что, наверное, без лактулозы сегодня было бы невозможно решение многих повседневных человеческих проблем, связанных со здоровьем или другими сферами его жизни.

От чего зависит уровень лактулозы в организме?

Лактулоза не принадлежит к веществам, которые организм способен синтезировать самостоятельно. Поэтому единственный источник пребиотика для человека – продукты питания и биоактивные добавки. Если речь идет не о лечении запущенных хронических болезней, то для поддержания стабильного уровня лактулозы достаточно сбалансированного правильного питания, с потреблением продуктов, богатых микроэлементами, витаминами и другими полезными веществами. При более сложных случаях на помощь приходят медикаменты, в составе которых лактулоза содержится в повышенной концентрации. Но этих препаратов не стоит пугаться. Они практически не вызывают побочных эффектов и позволены даже младенцам.

Лактулоза для детей

Лактулоза считается мягким детским слабительным, совершенно безвредным. Кроме того, она способствует формированию нормальной микрофлоры в кишечнике ребенка. Препарат может быть назначен детям любого возраста, начиная с периода новорожденности. При запорах у детей Лактулозу назначают в следующих дозах: Детям до 1 года – 10 мл сиропа в день, с постепенным переходом на поддерживающую дозу – 5 мл в день; Детям 1-6 лет – 15 мл в день, поддерживающая доза – 10 мл; Детям 7-14 лет – 25-30 мл, поддерживающая доза – 20 мл. Желаемый эффект при правильно подобранной дозе наступает обычно через 2-4 дня от момента начала лечения.

Лактулоза в пищевых продуктах

Добавление лактулозы в детские смеси – наиболее распространенный пример применения лактулозы в пищевой промышленности, поскольку смесь становится подобной женскому молоку, определенного, как идеальная формула в детском питании.

Продукты с лактулозой положительно влияют на кишечную функцию, устраняют запоры и другие расстройства кишечника. Применение лактулозы улучшает клиническую картину: снижается проявления атопического дерматита, улучшается аппетит и общее состояние организма, после перенесенной кишечной инфекции, восстанавливается кишечная функция после антибиотикотерапии.

Что такое лактулоза?

Лактулоза - продукт переработки молочной сыворотки. Вот уже полвека она используется в фармацевтике и пищевой промышленности для лечения и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Сегодня без лактулозы нельзя представить терапии дисбактериозов кишечника, заболеваний печени, хронических запоров...

История лактулозы

Пищевые продукты, обогащенные лактулозой впервые появились в Японии в 80-х годах прошлого века. Компания "Моринага Милк Ко", вот уже более 20 лет производит молочные продукты, обогащенные лактулозой. С 2000 г. лактулозосодержащие пищевые продукты появились и в России.

Лактулоза - чудо из молока

Лактулоза представляет собой белое кристаллиическое вещество не имеющее запаха, хорошо растворимое в воде. Является продуктом глубокой переработки молока: производится из молочного сахара - лактозы. Лактулоза относится к классу олигосахаридов, подклассу дисахаридов: ее молекула состоит из остатков галактозы и фруктозы.

Лактулоза, это, то есть углевод, который:

не расщепляется пищеварительными ферментами в верхних разделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ),
в неизмененном виде достигает нижних разделов ЖКТ (толстой кишки),
избирательно стимулирует рост и развитие защитной (полезной) микрофлоры кишечника - бифидобактрий, лактобактерий и проч.

Свойства лактулозы

Лактулоза состоит из одной молекулы галактозы и одной молекулы фруктозы, соединенных b-гликозидной связью, которая не расщепляется ферментами человека.

Лечебные и профилактические свойства лактулозы, объясняются ее способностью достигать в неизмененном виде толстой кишки. Здесь лактулоза становится "пищей" для полезных бактерий. Расщепляясь ферментами кишечной микрофлоры (бифидо- и лактобактериями) до органических кислот: молочной кислоты, уксусной кислоты, масляной кислоты и проч. , лактулоза оказывает благотворное влияние на весь организм.

Препарат способствует увеличению количества лактобактерий в толстом кишечнике, размягчению каловых масс и повышению двигательной активности кишечника .

Кроме слабительного эффекта, обладает свойством тормозить рост сальмонелл (возбудителей кишечной инфекции – сальмонеллеза), а также стимулировать функции печени . Из кишечника в кровь практически не всасывается. Представляет собой белое кристаллическое вещество без явно выраженного запаха.

Лактулоза признана безопасным слабительным, поэтому ее разрешено применять детям (в том числе новорожденным), взрослым, лицам пожилого возраста, беременным и кормящим грудью женщинам.

Формы выпуска

В аптечной сети можно приобрести Лактулозу в следующих формах:

таблетки по 500 мг, 30 шт. в упаковке;
сироп (Содержание Лактулозы в 15 мл – 10 г) во флаконе 15 мл или в бутылке объемом от 200 до 1000 мл;
сироп (Содержание Лактулозы в 5 мл – 3,325 г) во флаконе 200 или 240 мл.

Инструкция по применению Лактулозы

Показания к применению

Запоры различного происхождения;
печеночная энцефалопатия – обратимое расстройство функциональных способностей центральной нервной системы, которое связано с печеночной недостаточностью ;
сальмонеллез, сальмонеллоносительство;
пищевые отравления с синдромом гнилостной диспепсии у детей;
дисбактериоз кишечника;
восстановление нормального функционирования кишечника после лечения антибиотиками, лучевой терапии и химиотерапии ;
геморрой , анальные трещины, послеоперационный период в случае операций толстого кишечника.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость Лактулозы;
галактоземия (наследственное заболевание);
подозрение на аппендицит .

Побочные действия

В первые сутки после приема препарата может появиться метеоризм (вздутие кишечника), резкие боли в животе . Обычно эти симптомы самопроизвольно исчезают за 48 час. Иногда отмечается анорексия (отвращение к пище), тошнота , рвота . В случаях передозировки возможно появление диареи (поноса).

Лечение Лактулозой

Как принимать Лактулозу?
Препарат принимают внутрь, обычно один раз в день (утром, во время завтрака). Можно смешивать Лактулозу с каким-либо соком или с водой ; можно запивать этими же жидкостями.

Дозировка Лактулозы
При различных заболеваниях дозировка Лактулозы различна:

При запорах – от 15 до 45 мл сиропа 1 раз в день. По усмотрению врача доза может быть увеличена до 60 мл. При наличии положительных результатов доза снижается до 10-30 мл сиропа в день; возможно уменьшение кратности приема (до 3 раз в неделю).
При печеночной энцефалопатии – от 30 до 50 мл 2-3 раза в сутки; максимальная доза – 190 мл сиропа в сутки.
При сальмонеллезе – 15 мл трижды в сутки. Лечение длится 10-12 дней; курс повторяется после 7-дневного перерыва.
При лечении носителей сальмонелл – 20 мл в день; длительность терапии может составлять 2-3 недели.

Для чего нужна лактулоза - видео

Лактулоза для детей

При запорах у детей Лактулозу назначают в следующих дозах:

Детям до 1 года – 10 мл сиропа в день, с постепенным переходом на поддерживающую дозу – 5 мл в день;
Детям 1-6 лет – 15 мл в день, поддерживающая доза – 10 мл;
Детям 7-14 лет – 25-30 мл, поддерживающая доза – 20 мл.

Желаемый эффект при правильно подобранной дозе наступает обычно через 2-4 дня от момента начала лечения.

Водородный дыхательный тест с Лактулозой

При подозрении на непереносимость Лактулозы назначают проведение водородного дыхательного теста.

Выполняя тест, пациент дует в специальное устройство для сбора воздуха. В выдыхаемом воздухе определяют присутствие водорода. После забора первичной пробы пациент должен выпить сироп или раствор Лактулозы; затем пробы воздуха берут через каждые 20 минут. Процедура длится 2 часа. Полученные образцы (10 штук) обрабатываются в лабораторных условиях. Результат анализа бывает готов примерно через 10 дней.

Водородный дыхательный тест требует специальной подготовки пациента: в течение 2-х недель перед тестом нельзя принимать антибиотики ; за сутки до обследования следует исключить из рациона питания зерновой хлеб, бобовые продукты, орехи; запрещается также курение . После проведения теста все ограничения снимаются.

Кефир с Лактулозой

Клиническими испытаниями было установлено, что кефир с Лактулозой способствует повышению количества лакто-и бифидобактерий в толстом кишечнике.

При регулярном употреблении этого молочнокислого продукта подавляется патогенная и условно патогенная микрофлора. Устраняются запоры и минимизируются другие проявления расстройств кишечника. Уменьшаются проявления атопического дерматита , улучшается аппетит.

На вкус кефира Лактулоза совершенно не влияет.

Аналоги Лактулозы

Структурными аналогами (синонимами) Лактулозы являются следующие препараты:

Дюфалак;
Гудлак;
Послабин Лактулоза;
Лактулоза Штада;
Лактулоза Поли;
Лизалак;
Легендаль;
Нормазе;
Ромфалак;
Прелакс;
Порталак;
Ливолюк-ПБ и др.

Дюфалак или Лактулоза?

Часто пациенты задают вопрос: что лучше – Дюфалак или Лактулоза?

Дюфалак является синонимом Лактулозы, ее структурным аналогом. Как и Лактулоза, он выпускается в виде сиропа. Даже дозировка этих препаратов одинакова. Поэтому вопрос, что лучше, в данном случае не имеет смысла: Дюфалак и Лактулоза – одно и то же.

Лактулоза – эффективное слабительное средство, которое получается вследствие глубокой переработки молока. Лекарственное средство способствует повышению лактобактерий в организме человека, росту двигательной активности, а также размягчает каловые массы.

Помимо, слабительного действия ещё оказывает тормозной рост кишечных инфекций и стимулирует функции печени. Инструкция по применению препарата Лактулоза указана ниже.

Производитель препарата ПрАТ «Технолог», город Умань, Черкасская область.

Состав и форма выпуска

Препарат Лактулоза выпускается в нескольких формах. В аптеках вы можете встретить препарат в форме таблеток или сиропа разной дозировки. В состав лекарственного средства входит основное вещество – это лактулоза. В 1 мл сиропа или 5 мг таблетки содержится 670 мг лактулозы.

Таблетки упаковывают по 500 мг – это составляет 30 штук в упаковке.

Сироп также упаковывают по определённым дозам:

В 5 мл сиропа входит 3,325 г лактулозы, так содержится в упаковке по 200 и 240 мл.
В 15 мл сиропа входит 10 г лактулозы, так содержится в упаковке по 200 до 1000 мл.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Показания к применению

Применения препарата начинаются при определённых показаниях и симптомах. Самыми распространёнными показателями являются следующие:

Послеоперационный период (операция толстого кишечника);
Лучевая терапия;
Химиотерапия;
Восстановление нормальной работы кишечника после применения антибиотиков;
Пищевые отравления у детей;
Синдром гнилостной диспепсии у детей;
Сальмонеллез;
Печёночная энцефалопатия;
Запоры разных происхождений.

Противопоказания

Основным противопоказанием приёма препарата Лактулозы является личная аллергическая реакция на основной компонент лактулозу. Таких явных противопоказаний препарат не предоставляет.

А также пациентам, у которых обнаружены следующие симптомы:

Кишечная непроходимость;
Галактоземия (заболевание наследственное).

Способ применения и дозировка

Препарат предназначен для приёма вовнутрь и запивают достаточным количеством воды, сока или другими жидкостями.

Лекарственное средство принимают единожды в сутки по время завтрака.

Дозировку применения медикамента определяет врач, а также длительность лечения. При разных болезнях, дозировка тоже разная.

При таком заболевании, как печёночная энцефалопатия назначают по 30-50 мл до 3 раз в день. Самая высокая доза приёма препарата составляет 190 мл в день.

При заболевании сальмонеллой назначают по 15 мл три раза в день. Длительность терапии составляет около 10-12 дней. Возможен повтор курса лечения через неделю после окончания первого приёма.

При лечении пациентов с хронической сальмонеллой назначают по 20 мл в сутки. Длительность терапии может составлять до 3 недель.

Для детей

Этот препарат формирует нормальную микрофлору кишечника ребёнка.

Лактулоза совершенно безвредное и мягкое для детей лекарственное средство.

Лактулозу назначают детям разного возраста, даже новорождённым.

Когда у детей возникают проблемы с выводом каловых масс из кишечника им назначают препарат Лактулоза в таких дозах:

Новорождённым и до 1 годика назначают по 10 мл сиропа в сутки и постепенно переходят на поддерживающую дозу 5 мл в сутки.
Детям в возрасте от 1 до 6 лет назначают по 15 мл в сутки, поддерживающая доза составляет 10 мл.
Дети от 7 до 14 лет принимают по 25-30 мл, поддерживающая доза составляет 20 мл в сутки.

Лекарственное действие проявляется уже на вторые - четвёртые сутки после начала приёма препарата.

При запорах

Важно учесть возраст больного.

При запорах препарат принимают в разных дозировках, в зависимости от тяжести заболевания пациента и вида его болезни.

При запорах назначают по 15-45 мл сиропа в сутки. Если заболевание средней тяжести, то врач может увеличить дозу до 60 мл в сутки.

Если же лечение идет хорошо, то можно снизить дозировку до 10-30 мл в сутки. При положительном результате лечение, можно принимать препарат не каждый день, а три раза в неделю.

Побочные действия

В начале приёма препарата может возникнуть ощущение вздутия кишечника и резкая боль в животе. Эти симптом проходят самостоятельно в течение 48 часов. Если же они не проходят, следует обратиться к специалисту.

Очень редко встречалась анорексия, рвота и тошнота.

Если случилась передозировка препаратом, возможно, появление диареи.

Через какое время начинает действовать

Препарат оказывает слабительный результат уже на вторые - четвёртые сутки после начала приёма. Всё зависит от тяжести заболевания и проявляющихся симптомов.

Лактулоза при беременности

Не было определённо каких-либо противопоказаний приёма препарата на будущую маму и на плод. Влияние лактулозы на организм женщин является несущественным.

Также нет никаких противопоказаний в период лактации. Так как влияние лактулозы является несущественным, то и применять препарат во время кормления грудью разрешается.

Кефир с лактулозой

При проведении клинических обследований было выявлено, что совместный и лактулозы повышает количество лакто- и бифидобактерий в человеческом организме. Если регулярно принимать это средство, то можно заметить несколько полезных изменений:

Подавление патогенной и условно патогенной микрофлоры.
Минимизация расстройств кишечника.
Устранение запоров.
Уменьшение атопического дерматита.
Повышение аппетита.

С целью профилактики для взрослого и детского организма рекомендуют принимать кефир, содержащий лактулозу.

Если у вас есть аллергическая реакция на главный компонент – лактулозу, то вам могут назначить водородный дыхательный тест. Тест выполняется таким образом, пациент выдыхает в специальный аппарат для сбора воздуха.

При таком выдыхании, специалисты определяют наличие водорода.

После этой процедуры пациенту положено выпить препарат Лактулозу в любой форме. После этого, такие пробы должны брать по истечении 20 минут и повторять около двух часов.

При такой процедуре получают 10 штук образцов дыхания, передают в лабораторию и обрабатывают данные. Результат такой процедуры можно узнать уже через 10 дней после сдачи.

Перед началом проведения теста нужна специальная подготовка:

За две недели и в течение их не рекомендуется принимать антибиотики;
За сутки до проведения обследований следует исключить следующие продукты:

Орехи;
Бобовые;
Зерновой хлеб.

Запрещают курить. После окончания обследования все запреты снимаются.

Лактоза и Лактулоза — в чём разница?

Лактоза – специальное вещество, которое содержится во всех молочных продуктах, а также является сахаром в природном молоке. Лактоза имеет множество полезностей для человеческого организма.

Самыми распространёнными показателями полезностей являются следующие:

Средство для профилактики сердечно-сосудистых болезней.
Стимулирует нервную систему.
Поддерживает нормальную микрофлору кишечника.
Приводит в норму кальциевый обмен в человеческом организме.
Источник энергии.

Лактоза сама по себе полезное вещество. Противопоказанием к её приёму могут быть только невозможность организма её усвоить. Такое возможно, если в организме недостаточное количество лактазы.

Лактулоза входит в класс прибиотиков. Она занимается:

Что говорят проктологи Израиля о запоре?

Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом...

Стимулированием роста и развитием полезной микрофлоры кишечника лактобактерий, юифидобактерий.
Без изменений может достигать нижних разделов ЖКТ.
Не расщепляется пищеварительными ферментами в разделах ЖКТ.

Основными действиями, которые выполняет лактулоза являются:

Абсорбация минералов и укрепление костей.
Подавление токсичных метаболитов и вредных ферментов.
Подавление вредных бактерий и жизнедеятельность бифидобактерий.
Стимулирование функций печени.
Облегчение запоров.
Антиканцерогенный эффект.
Ингибирование образования вторичных жёлчных кислот.

Данные вещества похожи в их полезностях для организма человека. Но лактоза, компонент, который способствует нормализации микрофлоры, а лактлоза ещё и даёт слабительный эффект.

Условия хранения и срок годности

Препарат хранить в недоступном для детей месте при температуре не больше 25 градусов Цельсия.

Срок хранения препарата составляет три года.

Аналоги

Аналогами препарата Лактулоза могут быть подобные препараты с похожими компонентами. Самыми популярными заменителями этого препарата являются:

Ливолюк-ПБ;
Ромфалак;
Легендаль;
Лизак;
Лактулоза Поли;
Лактулоза Штада;
Послабин Лактулоза;
Гудлак;

Брутто-формула

C 12 H 22 O 11

Фармакологическая группа вещества Лактулоза

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

4618-18-2

Характеристика вещества Лактулоза

Белый порошок, хорошо растворимый в воде, молекулярная масса — 322,3.

Фармакология

Фармакологическое действие - слабительное, стимулирующее перистальтику кишечника, гипоазотемическое .

Фармакодинамика

Лактулоза — дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы, не гидролизуется дисахаридазами слизистой оболочки тонкого кишечника. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

При печеночной энцефалопатии эффект объясняется подавлением протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий), переходом аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнением кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшением содержания азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Лактулоза как пребиотическое ЛС усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, способствует подавлению роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium spp. и Escherichia coli , что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая. Лактулоза всасывается из тонкой кишки только на 0,4-2%, затем доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной микрофлорой.

Полностью метаболизируется при применении в дозах до 45-70 мл (в виде сиропа, 667 мг/мл). При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.

Применение вещества Лактулоза

Запор (в т.ч. хронический); необходимость размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов, в послеоперационном периоде); печеночная энцефалопатия, включая кому и прекому (лечение и профилактика); гипераммониемия; дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лактулозе; кишечная непроходимость; непереносимость фруктозы, галактозы; дефицит лактазы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; галактоземия; ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой); коло- или илеостома; подозрение на аппендицит, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости.

Ограничения к применению

Сахарный диабет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применяется при беременности и в период грудного вскармливания, только если польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Побочные действия вещества Лактулоза

Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ : очень часто — ≥10%; часто — ≥1-<10%; нечасто — ≥0,1-<1%; редко — ≥0,01-<0,1%; очень редко (включая единичные случаи) — <0,01%; частота неизвестна — недостаточно данных для оценки частоты явления в популяции.

Со стороны питания и обмена веществ: очень редко — гипернатриемия; частота неизвестна — нарушения водно-электролитного обмена.

Со стороны ЖКТ : очень часто — тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, вздутие живота, диарея.

Взаимодействие

При одновременном применении с диуретиками, ГКС , амфотерицином В возможно увеличение потери калия.

Антациды и антибиотики, активные в отношении лактобацилл и бифидобактерий (в т.ч. неомицин, клиндамицин, рифаксимин), снижают эффект лактулозы.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гипокалиемия, гипернатриемия.

Лечение: симптоматическое.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Лактулоза

Лактулозу не следует применять при воспалительных заболеваниях ЖКТ в стадии обострения, а также при нарушениях водно-электролитного обмена.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Применение лактулозы не оказывает влияние на выполнение действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®