Может ли исчезнуть фиброаденома молочной железы. Фиброаденома (доброкачественная опухоль молочной железы): чем опасна и как ее лечить

Фиброаденома - это доброкачественная опухоль, которая произрастает, разрушая железистую ткань молочной железы. Различают два основных типа фиброаденомы. Это фиброаденома обычная, которая может начать развиваться в молочных протоках и вне их.

И фиброаденома листовидная. Она, как показывают исследования, «зарождается» из клеток фиброаденомы, что расположена внутри протоков. Чаще всего появляется лишь одна фиброаденома, но практике известны факты возникновения множественных фиброаденом в груди.

Эта опухоль не превышает трех сантиметров. Хотя бывают случаи, когда после диагностики обнаруживали фиброаденому размером с теннисный мячик. Хоть и крайне редки подобные результаты исследований, все же нежелательно пренебрегать возможностью пройти скрининг у онколога-маммолога. Лучше лишний раз удостовериться, что все в порядке, чем проследить начало больших проблем.

Конкретно о главном

Абсолютно каждую женщину, которую не обошла стороной эта неприятность, терзают сомнения о серьезности заболевания. А если быть более точным, смоет ли рассосаться фиброаденома самостоятельно, без оперативного вмешательства.

Надо сказать, что изначально все зависит строго от стадии заболевания, а именно от размеров опухоли. Если тело фиброаденомы не более одного сантиметра, то есть все шансы на полное выздоровление молочной железы. Такая маленькая фиброаденома самоустранится при грамотном консервативном лечении.

Та опухоль, что имеет большие размеры, может и вовсе перерасти в злокачественную стадию. При таком заключении один выход - хирургическое вмешательство. И это будет единственным разумным решением.

Как самостоятельно обнаружить фиброаденому?

Обычная аденома небольших размеров не доставляет неудобств, не болезненная. При внешнем осмотре ее невозможно заметить. Но можно нащупать при тщательном тактильном профилактическом осмотре.

Аденома обычная имеет ровный контур в отличие раковой опухоли или фиброаденомы листовой. Обычная аденома перемещается в железистых тканях.

Другой же вид фиброаденомы – листовая – имеет нечеткий контур, она большого размера, и в запущенных случаях ее можно быстро распознать, так как она практически под кожей.

Чтобы окончательно исключить риск перерождения листовой фиброаденомы в раковую злокачественную опухоль, необходимо в строжайшем порядке произвести гистологический анализ. Результаты анализа взятой пункции из тела аденомы на наличие атипичных (раковых) клеток.

Кто составляет группу риска?

К сожалению, от заболевания не застрахованы даже девочки подростковой группы. Фиброаденома может возникнуть в столь юном возрасте года из-за банального гормонального сбоя. Появление аденомы можно заподозрить, когда перед менструациями сильно набухает и уплотняется грудь, а при ощупывании отвечает болями.

Также фиброаденома сопутствует женщинам с эндокринными заболеваниями, нарушениями ЦНС, сбоями в репродуктивной системе, а также сделавшим аборт.

Фиброаденома представляет собой доброкачественную опухоль молочной железы, которая также является патологией. Отличие именно фиброаденомой опухоли от многих других заключается в том, что она проявляется в виде одиночного узла, который, в свою очередь, является совокупностью железистой и соединительной ткани.

Фиброаденома молочной железы может быть почти не ощутима при самоосмотре, а может и развиваться до достаточно крупного узлового, который болезненно откликается на любое движение или прикосновение. Главные вопросы, касающиеся данного заболевания, которые интересуют многих женщин: может ли опухоль перерасти в рак или рассосаться сама собой. Ниже попробуем ответить на эти вопросы максимально развернуто.

Классификация фиброаденомы

Условно, фиброаденома молочной железы может быть классифицирована на две категории:

• зрелая;
• незрелая.

Зрелая опухоль. Отличительные характеристики такого типа заболевания – это наличие плотноэластических консистенций и капсульное оформление. Такое заболевание довольно часто формируется после родов, обычно не разрастается до крупных размеров и может быть не ощутимо при первичной пальпации.

Незрелая опухоль. Ее главное отличие от зрелой опухоли заключается в том, что она имеет мягкую и легко прощупываемую основу. Именно незрелое новообразование выступает провокатором стремительно роста. Незрелая опухоль может сильно болеть и чаще всего наблюдается у женщин после тридцати.

Если говорить о том, какой из этих видов может перерасти в рак, а какой рассосаться сам собой или после соответствующего лечения, то ситуация будет выглядеть следующим образом: зрелая опухоль молочной железы, которая образовалось после беременности и родов, со временем может исчезнуть сама собой. Что касается опухли незрелой, то в запущенной стадии она с большой долей вероятности перерастет в рак или онкологию. Именно потому, любое узловое новообразование должно быть диагностировано на ранних сроках.

Кроме вышеуказанной (условной) классификации есть еще одна, более точная с физиологической точки зрения, она включается в себя такие типы:

• периканаликулярная фиброаденома;
• интраканаликулярная;
• новообразования смешанного типа.

Определение того или иного вида будет установлено после проведения гистологического исследования. Если вы не знаете у кого можно пройти такое обследование, то обратитесь к маммологу и дерматологу.

Диагностика фиброаденомы

молочной железы ввиду вероятности возможного перерастания в рак, может и должна быть диагностирована после обнаружения каких-либо новообразований. Советуем вам незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет первичное обследование, соберет полный анамнез заболевания и назначит один из следующих видов диагностики:

Обратите внимание, что если специалистом были обнажены какие-либо подозрения на рак, то он может назначить сразу несколько из вышеперечисленных способов диагностик для установления более четкой картины заболевания. Перечень методов диагностики в таком случае может быть расширен с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Как лечить фиброаденому и показания к проведению операции

Фиброаденома, если она обнаружена и установлена, при том ее размер не превышает двух-трех миллиметров, должна находится под постоянным наблюдением. Такие размеры опухоли обычно не подвергаются хирургическому вмешательству. Но если узловое новообразование вызовет болезненное ощущение груди, ее увеличение и прочую симптоматику, значит, избежать операции вряд ли удастся.

Показания к проведению операции по устранению фиброаденомы молочной железы:

• малейшие подозрения на формирование раковых клеток или любое другое онкологическое новообразование;
• подозрение на филлоидную опухоль;
• увеличение узлового новообразования молочной железы;
• чрезмерно увеличенные размеры узлового новообразования;
• запланированная беременность.

Если хотя бы одно из вышеуказанных показаний имеет место, то значит, может быть назначен один из двух следующих типов хирургического вмешательства:

Энуклеация опухоли. Чаще всего такой вид операции применяют в тех случаях, когда вероятность перерастания фиброаденомы в рак минимальная. Суть операции заключается в вылущивании опухоли из соединительной ткани молочной железы через специальный разрез. Проведение вмешательства может быть незаметно.

Секторальная резекция. При большой вероятности перерастания фиброаденомы молочной железы в раковые клетки, назначают секторальную резекцию. Операция подразумевает полное или частичное удаление самой опухли и пораженных тканей вокруг нее. Что касается косметического эффекта, то такую операцию скрыть почти невозможно.

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль, возникающая на фоне дисбаланса женских гормонов в организме. Заболевание является одной из самых частых причин обращения к маммологу среди женщин в возрасте до 30 лет. Чем грозит появление фиброаденомы и как можно справиться с этой болезнью?

Причины болезни

Фиброаденома является одной из разновидностей узловой мастопатии. Точная причина развития фиброаденомы молочной железы до сих пор не известна. Предполагается, что опухоль возникает при выраженном гормональном дисбалансе. Рост образования связан с избыточным влиянием эстрогенов – важных женских гормонов. Под действием эстрогенов происходит разрастание фиброзной (соединительной) ткани в структуре молочных желез. Доля железистой ткани, напротив, становится меньше, что и приводит к появлению основных симптомов заболевания.

Факторы, провоцирующие возникновение фиброаденомы молочной железы:

• раннее начало менструаций (до 12 лет);
• отсутствие беременностей и родов до 30 лет;
• частые выкидыши и аборты;
• гинекологические заболевания, связанные с избытком эстрогенов (гиперпластические процессы).

Фиброаденома довольно часто дает о себе знать во время беременности. Под влиянием эстрогена происходит ее усиленный рост, что является не слишком хорошим прогностическим признаком. Само по себе образование не оказывает неблагоприятного влияния на течение беременности и никак не сказывается на состоянии плода.

Симптомы

Опухоль в груди женщина практически всегда находит сама. Довольно сложно не заметить округлое образование размерами от 0,5 до 5 см. Гигантские фиброаденомы молочной железы могут достигать размеров до 10 см. Такое явление встречается достаточно редко в связи с хорошо налаженной диагностикой заболевания.

Фиброаденома – это довольно плотное, безболезненное образование с четким контуром. Опухоль подвижная, не связана с окружающей кожей и практически не беспокоит женщину. Поводом для обращения к врачу становится сам факт наличия постороннего образования в ткани грудных желез. Кожа над аденомой не изменена, повреждений, трещин и язв не наблюдается.

Фиброма молочной железы обычно локализуется только с одной стороны. Двустороннее разрастание фиброзной ткани встречается гораздо реже. Опухоль чаще всего единичная. В большинстве случаев образование обнаруживают в верхненаружном квадранте грудных желез.

Варианты течения болезни

Фиброаденома груди встречается в двух вариантах:

• Зрелая

Представляет собой плотное четко ограниченное образование, не спаянное с кожей. Встречается чаще у женщин 20-40 лет. Весьма характерен медленный рост образования.

• Незрелая

Образование мягко-эластической консистенции, склонное к быстрому росту. Чаще встречается у подростков. Возможно самопроизвольное излечение.

По другой классификации выделяют 4 типа опухоли:

• интраканаликулярная;
• периканаликулярная;
• листовидная;
• смешанная.

Интраканаликулярная фиброаденома груди представляет собой разрастание соединительной ткани в просвет протоков. Фиброзная ткань при этом растет довольно медленно. Лечение только хирургическое. Консервативной терапии такое образование практически не поддается.

Периканаликулярная фиброма молочной железы – это возникновение соединительной ткани вокруг протоков. Фиброзная ткань при такой разновидности болезни охватывает протоки со всех сторон. Смешанная форма опухоли представляет собой разрастание фиброзной ткани как в просвете протоков, так и вокруг них.

Листовидная фиброаденома молочной железы признана наиболее опасной разновидностью заболевания. Структура этой опухоли имеет сложное сетчатое строение и состоит из нескольких соединенных между собой узлов. Образование может достигать до 20 см в диаметре. При развитии гигантской опухоли кожа над ней истончается, растягивается и приобретает нездоровый синюшно-багровый цвет. Листовидная форма образования склонна к быстрому росту. Возможно развитие злокачественной опухоли на месте фиброаденомы. Лечение только хирургическое.

Диагностика

Поскольку фиброаденома молочной железы не болит и особо не беспокоит, женщины обращаются к врачу только при обнаружении образования не менее 1 см в диаметре. Более мелкие опухоли с трудом прощупываются в ткани молочной железы. После осмотра маммолог обязательно проводит ультразвуковое исследование грудных желез и оценивает форму и размеры опухоли. По показаниям проводится пункционная биопсия аденомы.

Что такое пункционная биопсия? Под этим термином понимают процедуру, с помощью которой можно точно выяснить характер опухоли. Для этого доктор под местной анестезией делает прокол ткани грудных желез и берет на анализ небольшой участков образования. В лаборатории определяется клеточный состав фиброаденомы и делается заключение о ее доброкачественности. По результатам биопсии планируется лечение заболевания.

Методы лечения

Многих женщин волнует вопрос: может ли фиброма молочной железы рассосаться сама собой? Так ли необходимо лечение этого заболевания? Специалисты утверждают: затягивать с диагностикой и терапией опухоли не стоит. Фиброаденома довольно редко перерождается в злокачественную опухоль, однако полностью исключать такую возможность не стоит.

Особую опасность представляет листовидная форма образования. Такая опухоль не может рассосаться самостоятельно, и хирургическое лечение является единственным способом избавиться от болезни. Если опухоль не лечить, она может в любой момент переродиться в злокачественное новообразование. Но даже доброкачественная фиброаденома огромных размеров способна причинить дискомфорт и стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Консервативное лечение заболевания проводится очень редко. Даже фиброма молочной железы небольших размеров с трудом поддается гормональной терапии, не говоря уж о крупных и гигантских опухолях. Консервативное лечение проводится лишь при размерах образования до 2 см. При фиброаденоме менее 0,5 см показано динамическое наблюдение.

Оперативное лечение является обязательным в следующих ситуациях:

• фиброма молочной железы более 2 см в диаметре;
• листовидная форма опухоли;
• быстрый рост;
• подозрение на злокачественную опухоль;
• планирование беременности.

Всем женщинам, планирующим беременность в ближайшее время, врачи рекомендуют обязательно удалить образование. Под влиянием гормонов у будущих мам нередко происходит разрастание опухоли и даже ее перерождение. Разросшаяся фиброаденома молочной железы способна перекрыть млечные протоки, что приведет к полной неспособности кормить малыша грудным молоком. Также на фоне опухоли возможно развитие маститов в результате закупорки протоков.

Оперативное лечение возможно в двух вариантах:

• энуклеация (вылущивание опухоли);
• резекция молочной железы (удаление части органа).

Выбор операции при фиброаденоме будет зависеть от типа образования, его размеров и индивидуальных особенностей течения болезни.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не разработано. Специалисты рекомендуют женщинам не затягивать с планированием беременности на долгие годы. Беременность и роды не являются абсолютной защитой от формирования опухоли, однако существенно снижают риск ее возникновения. Предупредить развитие опасных форм фиброаденомы и ее осложнений позволит тщательный контроль за своим здоровьем. Ежегодный осмотр у маммолога с прохождением УЗИ – вот лучший способ вовремя обнаружить болезнь и своевременно принять все меры по ее излечению.

Пугающая и обезоруживающая многих женщин – фиброаденома молочной железы – это, тем не менее, доброкачественная опухоль, (не представляющая опасности для жизни в 90% случаев), которая может развиться в груди представительниц прекрасного пола в течение всего репродуктивного возраста.

На форумах в сети Интернет, да и просто в женских консультациях самым распространенным вопросом был и остается вопрос: «Может ли такая опухоль, как фиброаденома, самостоятельно или под воздействием некого народного лечения рассосаться?»

И конечно, ответов на один, казалось бы простой и прямой вопрос, может быть невероятное множество. В разговорах и обсуждениях женщин не редки рассказы о том, что под действием каких-то уникальных препаратов или мазей мастопатия излечивалась за три дня, что фиброаденома молочной железы рассасывалась, никогда более не напоминая о себе и подобные мифы излечения от заболевания.

Однако, в большинстве случаев, подобные рассказы пересказываются от третьих лиц, а живых представительниц подобного чудесного исцеления в лицо никто не видел.

Как же на самом деле обстоит дело, и главное, что по поводу самостоятельного избавления от мастопатии или от такой опухоли как фиброаденома молочной железы думают практикующие врачи? Давайте разберемся.

Как уже было отмечено, фиброаденома молочной железы – проблема доброкачественного характера, опухоль, образующаяся из железистых тканей молочной железы.

Такого типа опухоль может развиться в течение первых двадцати лет после полноценного пубертата, хотя в некоторых случаях, такая опухоль может возникнуть даже после наступления у женщины менопаузы. Но, как правило, это случается с женщинами, использующими гормон заместительную терапию.

Фиброаденома молочной железы может проявляться, как опухоль единичная или, как опухоли множественные. Такие проблемы могут появляться практически в любом из мест в тканях груди.

При этом, чаще всего, заболевание носит совершенно бессимптомный характер и обычно обнаруживается, либо непосредственно во время самостоятельного осмотра и проверки молочных желез, либо же при случайной пальпации (прощупывании).

Фиброаденома молочной железы, может проявляться, представляя собой круглые, довольно плотные/твердые (но при этом упругие), прекрасно ограниченные от иных тканей, подвижные новообразования (с диаметром от 1 и до 5 см), которые совершенно безболезненны при надавливании и пальпации.

Подавляющее большинство таких опухолей может увеличиваться либо уменьшаться в размерах, что зависит конкретно от фазы женского менструального цикла.

Считается, что фиброаденома молочной железы, в некоторых случаях, может быть способна на агрессивный, достаточно быстрый рост. Обычно это связывается:

• С наступлением беременности.
• С периодом грудного вскармливания.
• С необходимостью проведения гормональной заместительной терапии.
• С возможной необходимостью проведения иммуноподавляющей терапии.

Практикующие врачи убеждены, что риск возникновения и агрессивного поведения такого новообразования, как фиброаденома молочной железы повышается при:

• Наличии диагноза рака груди у родственниц первой ступени.
• При несанкционированном, чрезмерно длительном употреблении некоторых пероральных контрацептивов, в особенности в возрасте до двадцати лет.
• При длительном курении.
• При недостаточном ежедневном употребление витамина С.

При этом риски развития подобных опухолей существенно снижаются по мере роста числа полноценных, успешно доношенных беременностей, по мере увеличения количества умеренной (продуманной) спортивной нагрузки, а так же при ежедневном употреблении в пищу свежих фруктов, овощей, продуктов с омега-3 жирными кислотами.

Но, к сожалению, если фиброаденома молочной железы уже сформировалась – рассосаться, по мнению традиционных медиков, самостоятельно или под действием тех или иных таблеток или мазей, она несомненно, не может.

Почему встречаются пациентки которые убеждены, что у них проблема самостоятельно рассасывалась?

Действительно, множество пациенток сталкиваются с ситуациями, когда фиброаденома молочной железы при определенных обстоятельствах не только не дает агрессивного роста, но и заметно уменьшается в размерах или совсем исчезает.

Однако, во всех без исключения случаях это вовсе не заслуга приема тех или иных медикаментозных препаратов, или использования народного лечения. Как правило, это может происходить в том случае, если опухоль изначально была ложной, не до конца сформированной.

Действительно практикующие врачи отмечают, что фиброзная опухоль груди может быть двух типов:

• Это как мы уже сказали опухоль истинная, которая имеет четко сформированную капсулу, и которая к сожалению не способна к регрессу.
• И это ложная опухоль, сформированная не до конца, которая, действительно, крайне редко, но может самостоятельно исчезать.

Надо отметить, что практикующие врачи достаточно консервативны и категоричны в вопросах лечения фиброзных опухолей груди у женщин.

Практикующие медики предостерегают женщин от необдуманного не санкционированного лечения любых форм мастопатии, поскольку иногда такое лечение приводит к запоздалому обращению пациенток к врачу, когда заболевание уже основательно запущено, а драгоценное время потеряно.

Тем не менее, это вовсе не означает что любые формы фиброаденомы требуют срочного оперативного вмешательства.

В действительности, как ложные так и истинные фиброаденомы, если они не беспокоят пациентку, имеют ничтожные размеры, и не отличаются тенденцией к росту, могут не требовать срочного оперативного лечения. Иногда медики могут ограничиваться всего лишь динамическим наблюдением за такой пациенткой, с рекомендациями изменить рацион питания и жизненные устои.

Однако в некоторых случаях, когда опухоль имеет большие размеры (возможно деформирует грудь, создавая косметические дефекты), когда фиброзное образование прогрессирует, его несомненно советуют удалить. Для удаления такой опухоли медики могут использовать методику выскабливания или же метод секторальной резекции.

Хотя конечно, и вариант, и методику лечения таких новообразований всегда подбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей, клинического состояния, сопутствующих проблем, для каждой конкретной пациентки.

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Как же можно их выявить?

• нервозность, нарушение сна и аппетита;
• аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
• частые головные боли, запоры или понос;
• частые простуды, ангину, заложенность носа;
• боли в суставах и мышцах;
• хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
• темные круги, мешки под глазами.

Как часто вы делаете маникюр, посещаете парикмахера, косметолога? Большинство женщин отвечают на этот вопрос: регулярно. В любом случае каждая из нас в той или иной мере заботится о состоянии своей кожи, ногтей и волос. А грудь? Кто хотя бы раз в месяц проводит самообследование? Мы вспоминаем о ней, лишь когда она теряет форму и привлекательность. Или после родов, если возникают проблемы с лактацией. Поход к маммологу откладываем на неопределенное будущее, и зачастую пропускаем начальную стадию развития опухоли. Предлагаем вам честный разговор о фиброаденоме молочной железы. К обсуждению темы мы пригласили Галину Брусованскую . онколога-маммолога клинической больницы № 83 г. Москвы и Ольгу Носову . московского хирурга, доктора медицины.

– К каким опухолям относится фиброаденома?
О.Н. – Это доброкачественная гормонозависимая опухоль, которая формируется из железистой ткани молочной железы. Можно выделить два основных типа:
1 Обычная аденома, которая располагается как в протоке, так и вне него;
2 Листовидная, которая чаще всего образуется из внутрипротоковой фиброаденомы. Она характеризуется быстрым ростом и в 10% случаев перерастает в злокачественную. Расположение аденомы бывает разнообразным: может встречаться в одной или обеих молочных железах. Чаще всего она одиночная. Но порой в молочной железе образуются и множественные аденомы.

– Иногда аденома бывает размером с лесной орех, а иногда вырастает и до теннисного мяча. От чего это зависит?
О.Н. – Обычно фиброаденома не вырастает больше 1 - 3 см в диаметре. Эта опухоль подвижна и легко смещается внутри ткани. Она абсолютно безболезненна. Единственное, что может насторожить женщину, это то, что в груди появляется уплотнение размером с горошину или орех. На запущенной стадии аденома может быть большой. Описаны опухоли до 45 см в диаметре (листовидная фиброаденома), весом в 6,8 кг. Средний размер опухоли 5 - 9 см. Размер не является определяющим фактором, поскольку даже опухоль в 2 см может быть злокачественной. Пышным ростом и большим размером отличается чаще всего листовидная фиброаденома.

– Можно ли наощупь отличить аденому от раковой опухоли?
Г.Б. – Да. Раковая опухоль трудно смещается внутри ткани и не имеет четких контуров. А фиброаденома перекатывается, как шарик, у нее четкие ровные контуры. Узнать, содержит ли она атипичные клетки (клетки, в которых идет процесс перерождения в рак), мы можем только при гистологии.

– А какие-либо внешние признаки существуют? Меняется ли кожа над опухолью, допустим, покрывается апельсиновой коркой, рябью? Не втягивается ли сосок?
Г.Б. – Все это признаки раковой патологии. Внешних изменений кожи при аденоме не бывает. Листовидная аденома – та, что в большей степени подвержена перерождению в рак, – крупная, ее сразу видно, так как она выпирает из-под кожи.

– Кто входит в группу риска?
О.Н. – Этому заболеванию в большей степени подвержены девушки и молодые женщины. Обычно у тех, кому за 30, врачи обнаруживают аденому, которая возникла еще в молодом возрасте, но не была вовремя диагностирована. Аденома может возникнуть и в 14 лет как реакция на изменение гормонального фона. Поэтому обязательно должен быть проведен комплексный анализ как самой опухоли, так и гормонального фона. Если грудь сильно набухает, болит, уплотняется перед месячными, то это повод для обследования. Определив концентрацию гормонов в крови, врач подберет грамотное лечение, в процессе которого могут участвовать как маммологи, так и гинекологи, которые хорошо ориентируются в гормональных контрацептивах. Кстати, правильный подбор современного гормонального противозачаточного препарата – своеобразная профилактика фиброаденомы.

– Поскольку фиброаденома – гормонозависимая опухоль, интересно знать, какие гормоны влияют на ее образование и рост?
Г.Б. – На развитие фиброаденомы влияет весь гормональный фон: и гормоны щитовидной железы, и гормоны, вырабатываемые надпочечниками, гипофизом, яичниками. Если у женщины есть нарушения функции щитовидной железы, центральной нервной системы, репродуктивной системы (например, поликистоз яичников), то это прямой указатель на аденому. Вот почему эта опухоль – спутник заболеваний, вызванных нарушениями эндокринной системы, функции яичников, гипофиза. Если у женщины имеются гормональные нарушения, то в 50 % страдают молочные железы, и в том числе могут появляться фиброаденомы.

– Женщины, страдающие этим заболеванием, отмечают, что фиброаденома увеличивается в конце менструального цикла и во время беременности.
О.Н. – Во время беременности за счет изменения гормонального фона опухоль может увеличиваться. В конце менструального цикла набухает сама грудь, опухоль же в размере не меняется.

– А как себя ведет фиброаденома после менопаузы? Правда ли, что она может сама рассосаться или хотя бы уменьшиться в размерах?
Г.Б. – Она не исчезает, не уменьшается, а может закрыться капсулой, и там образуются большие известковые гранулы – макрокальцинаты. То есть может произойти кальцификация опухоли.

– Как на аденому влияет заместительная гормонотерапия?
Г.Б. – В идеале, прежде чем назначать ЗГТ, следует убрать фиброаденому, чтобы исключить риск ее роста и перерождения. Но если опухоль впервые выявлена в менопаузе, то ей требуется строгое динамическое наблюдение. Необходимо раз в полгода делать УЗИ или маммографию, чтобы отслеживать, не растет ли аденома. А вот в молодом возрасте ни в коем случае нельзя назначать гормонотерапию при фиброаденоме. Опухоль нужно удалить, а потом уже проводить лечение.

– Существует ли связь между абортом и аденомой, ведь аборт – это тоже гормональный стресс для организма?
О.Н. – Да, аборты сильно подрывают гормональный фон женщины. Во время развития зародыша у женщины формируется особая гормональная ситуация. После аборта синтез ряда гормонов резко прекращается, и наступивший дисбаланс может привести к мастопатии, кистам молочной железы и даже спровоцировать образование фиброаденомы.

– В качестве причины некоторые источники называют курение и гормональные контрацептивы.
О.Н. – Курение тут ни при чем. А вот неграмотное назначение высокодозированных гормональных препаратов (без учета исходного уровня гормонального фона) теоретически может нарушить баланс гормонов, что может спровоцировать образование аденомы.

– Любую женщину, у которой обнаружена фиброаденома, беспокоит вопрос: а передается ли эта болезнь по наследству? Существует ли угроза для дочки, внучки?
Г.Б. – Это не наследственное заболевание. Если у дочки гормональная система работает нормально, то ей аденома не грозит. По статистике чаще всего в рак перерождается диффузная мастопатия, а не фиброаденома.
О.Н. – Если у женщины обнаружена атипичная гиперплазия, то риск рака груди возрастает в 8 - 9 раз. В семьях, где есть онкологический анамнез и раки молочной железы, в 10% случаев аденома может перерождаться в злокачественную опухоль соединительной ткани – саркому.

– Влияют ли на аденому такие факторы, как рожала, не рожала женщина, кормила, не кормила грудью?
Г.Б. – Нет, это не имеет значения. Если женщина нормально рожает, никаких сбоев менструального цикла нет и гормональный фон спокоен, то нет причин и для развития аденомы.

Диагностика

Г.Б. – Первое тактильное обследование женщина может провести сама. Затем следует осмотр врача, который назначит молодой пациентке УЗИ, а женщинам после 40 лет – маммографию. Если УЗИ выявит фиброаденому, то необходимо проведение биопсии, чтобы выяснить характер образования: доброкачественность или злокачественность. Бояться процедуры биопсии не нужно. Ее проводят после обезболивания: забор маленького кусочка ткани с помощью иглы.

Лечение

– Значит, главный метод лечения – операция?
Г.Б. – Да, единственный метод – хирургический.

– Но если это гормонозависимая опухоль, то почему ее не лечат гормонами?
Г.Б. – Когда мы выявляем фиброаденому, то ищем и ее причину: из-за чего в гормональной системе произошел сбой? И только найдя первичный очаг, который вызвал образование опухоли, назначаем лечение. Например, если мы установили, что причина кроется в дисфункции яичников, то направляем женщину на лечение к гинекологу. Иначе мы будем удалять одну фиброаденому, а будет появляться другая. Та же ситуация и со щитовидной железой. Если женщина не начнет лечить основное заболевание у эндокринолога, то фиброаденомы будут появляться бесконечно. Но лечение у других специалистов – гинеколога или эндокринолога – вовсе не исключает операции. Мы посылаем пациентку к эндокринологу и гинекологу, чтобы остановить появление новых опухолей. А уже существующие фиброаденомы надо удалять.
О.Н. – Гормональными препаратами можно сбалансировать уровень гормонов, и как следствие – имеющаяся опухоль просто прекратит расти, одновременно это будет профилактикой образования новых аденом. Несмотря на это, единственным надежным методом лечения остается операция.

– Какие существуют показания к операции?
О.Н. – Быстрый рост аденомы, если она начнет резко увеличиваться – в 2 - 2,5 раза за 3 - 4 месяца. Если опухоль достигает больших размеров. Если подтверждено подозрение на рак. Ну и пожелание женщины.

– В интернете блуждает миф, что у молодых женщин возможно рассасывание аденом, в том числе и множественных.
О.Н. – Кисты – да, могут уменьшаться, но не аденомы. Опухоли не рассасываются.

– Довольно часто при аденоме до 1 см врачи предлагают не операцию, а динамическое наблюдение аденомы (маммографический и УЗИ-контроль). Эта тактика заставляет женщину жить в постоянной тревоге, как бы не пропустить момент, когда опухоль начнет расти или перерождаться. Вы сторонник удаления или наблюдения?
Г.Б. – Фиброаденома – мина замедленного действия, поэтому ее лучше удалять. Очень часто во время операции, когда делают гистологию, обнаруживают атипичные клетки (это уже предраковое состояние), что является доказательством вовремя проведенного удаления. Без хирургического вмешательства такая аденома может переродиться в злокачественную опухоль. Что касается зрелого возраста, периода постменопаузы, когда гормональный фон успокаивается, то операцию делать не обязательно. За аденомой надо следить, и если начнет увеличиваться, то ее придется убрать.

Беременность

– Что делают с аденомой во время беременности?
Г.Б. – Как правило, на сроке свыше трех месяцев фиброаденому удаляют.
О.Н. – Если есть показания к удалению аденомы молочной железы, удаляют. Если же размер аденомы небольшой и это доброкачественная опухоль, то удалять ее в период беременности не стоит. Лучше подождать, ведь любая операция – это стресс для организма матери и плода.

– Через какое время после родов можно сделать операцию?
О.Н. – Как только женщина прекратит кормить грудью.

– Разве при аденоме разрешено кормить? Разве опухоль не нарушает лактацию?
Г.Б. – Грудное вскармливание возможно при условии, что женщина будет наблюдаться у маммолога хотя бы раз в три месяца.

Операция

О.Н. – Существует два типа операций: энуклеация (вылущивание) и секторальная резекция молочной железы. Вылущивание опухоли проводят при отсутствии подозрения на рак. В таком случае гистолог должен подтвердить доброкачественный характер фиброаденомы. Если же это пограничное состояние опухоли, то женщину направляют для дальнейшего лечения к онкологу, который примет решение об удалении опухоли и объеме окружающих тканей.
Вылущивание проводят, как правило, под местной анестезией: делают небольшой разрез. В идеале лучше провести его по границе ареолы, чтобы он был в дальнейшем практически не заметен. Если же локализация опухоли не позволяет провести разрез по ареоле, то его делают над местом расположения опухоли.
Секторальная резекция – это удаление опухоли вместе с окружающими тканями (1 - 3 см от опухоли). Ее проводят при подозрении на рак молочной железы в клиниках онкологического профиля. Косметический дефект при такой операции может быть заметен, так как прооперированная железа уменьшается в объеме.

– Реально ли одновременно с удалением фиброаденомы провести и пластику груди?
О.Н. – Такой вариант возможен. Все зависит от образования хирурга и его навыков в области пластической хирургии.

– Некоторые женщины отрицательно относятся к грудным имплантам и просят пластических хирургов использовать альтернативные методы коррекции, например введение гиалуроновой кислоты?
О.Н. – Препараты гиалуроновой кислоты применимы для коррекции лишь небольшого дефекта. В больших объемах вводить эту кислоту в молочную железу не рекомендуется.
По прошествии месяца после операции устранить дефект возможно с помощью собственной жировой ткани. Эта технология называется липофилинг. Заключается она в заборе собственной жировой ткани, и после специальной обработки осуществляется введение жира в место дефекта.
В последние годы на Западе проводят успешные эксперименты по усовершенствованию данной технологии. Очищенную жировую ткань смешивают со стволовыми клетками, и применяют такой препарат для введения.
Стволовые клетки обладают факторами роста, они способствуют приживлению жировой ткани, и выживаемость жировых клеток по такой методике возрастает.

– Но это же собственная ткань, и организм не должен ее отторгать?
О.Н. – Организм не отторгает собственную. При заборе жировая ткань повреждается и лишается сосудов. Поэтому часто по прошествии 2 - 3 месяцев объем пересаженной ткани значительно уменьшается.

– На какой день после операции снимают швы?
О.Н. – Обычно на пятый. Если женщина нормально себя чувствует, то ее выписывают из клиники в день операции.

– А как операция влияет в дальнейшем на лактацию?
О.Н. – После вылущивания опухоли женщина, как правило, может кормить грудью. При секторальной резекции сохранение функции лактации зависит от объема операции.

– Увеличение груди с помощью протезов, подтяжка могут спровоцировать образование фиброаденомы?
О.Н. – Ни увеличение или уменьшение, ни подтяжка не влияют на образование и рост аденомы. Когда к нам приходят женщины, желающие восстановить форму груди, обязательный пункт обследования – УЗИ молочных желез. В случае обнаружения образования на ультразвуке следующий этап обследования – биопсия. При подтверждении доброкачественности образования мы предлагаем сделать пластическую операцию и одновременное удаление опухоли.
Любопытно отметить, что, по данным компании FDA, комиссии по контролю за пищевыми и лекарственными веществами в США, процент выживаемости пациенток с грудными имплантами намного выше, чем у женщин с обычной грудью. Почему? Ответ прост. Женщины с протезами более внимательно относятся к диагностике груди, что позволяет обнаружить онкологическое заболевание на ранней стадии развития, когда лечение дает хорошие результаты.

– Можно ли после операции посещать солярии, сауны, загорать топлес?
О.Н. – Сауны и солярии не запрещены. Если женщина через две-три недели после операции собирается ехать на море, то ей рекомендуют защищать рубец от обгорания на солнце.

Фиброаденома молочной железы – опухоль доброкачественного характера, чаще всего развивающаяся у молодых девушек, едва вступивших в состояние половой зрелости. Риск образования опухоли увеличивается по мере взросления. У большинства больных она диагностируется в период между 30 и 40 годами. Лечение и заблаговременное предупреждение возникновения заболевания затрудняются отсутствием точного представления об его этиологии. Несмотря на достаточно высокий уровень медицинского обслуживания причины формирования опухолевидного процесса неизвестны.

Основные методы лечения

Фиброаденома может поразить любую часть тела, но опухоль, образовавшуюся в молочных железах, в большинстве случаев лечат хирургическим путем. Консервативная терапия также практикуется, но случаи полного выздоровления (исчезновение опухоли) крайне редки.

Если размер опухоли не превышает 5 мм, то практикуется не только традиционная терапия, но также:

• народные средства лечения;
• гомеопатические препараты;
• малоинвазивное вмешательство (удаление опухоли без повреждения тканей);
• БАДы.

Несмотря на то, что проведение операции считается наиболее приемлемым и безопасным вариантом от упомянутых выше способов лечения отказываться не стоит. Естественно, что под воздействием синтетических препаратов, настоев, трав и витаминизированных комплексов, опухоль может рассосаться не полностью, но это подготовит организм к необходимой операции.

Может ли фиброаденома рассосаться?

Фиброаденома формируется в железистой прослойке тканей молочной железы. Этот процесс занимает от нескольких месяцев до десятков лет. Практика показывает, что опухолевидный процесс продолжается или же наоборот, начинается, даже после наступления менопаузы в том случае, когда больная использует гормональные препараты. Некоторые пациентки уверяют, что фиброаденома способна исчезнуть самостоятельно без постороннего вмешательства. В действительности это не так. Единственной причиной такого поведения опухоли является неправильно поставленный диагноз. Существуют 2 вида фиброаденомы:

1. Истинная. Образовавшаяся капсула не рассасывается. Она может уменьшаться или увеличиваться, множиться, но исчезнуть без специального лечения не способна.
2. Ложная. Если опухолевидный процесс не завершен и опухоль до конца не оформилась, то она может исчезнуть даже без медикаментозного лечения.

В остальных случаях надеяться на самостоятельное рассасывание опухоли не приходится, а значит, пациентка должна находится под постоянным присмотром врача и следовать всем его рекомендациям.

Консервативная терапия

Среди специалистов бытует мнение о том, что причиной формирования фиброаденомы является нарушение гормонального фона. С целью его нормализации назначают дополнительные гормональные препараты, а также проводят тщательную диагностику на предмет выявления дополнительных проблем со здоровьем на гинекологическом уровне. Необходимо исключить риск развития опухоли в других местах. Женщине придется сбросить лишний вес, если таковой присутствует, принимать содержащие витамин Е комплексы.

Когда применяется

Консервативное лечение применяется всегда, вне зависимости от качества опухоли. Иногда оно назначается для успокоения пациентки, но нужда в такой терапии возникает и в случае подготовки ее к операции. Проблемы она не решает, но дополнительная подпитка организма витаминами и стабилизация гормонального фона полезны. Чаще всего именно консервативные методы практикуются, когда величина фиброаденомы не превышает 5 мм.

Препараты

В качестве основных средств консервативного лечения фиброаденомы молочной железы используют:

1. . Препарат выпускают в виде геля для наружного применения. Основу его составляет микронизированный прогестерон. Он блокирует рецепторы эстрогенов и способствует скорейшему всасыванию жидкостей из тканей и уменьшению давления на млечные протоки. Рецепторы пролактина в тканях молочной железы также сдавливаются и это приводит к уменьшению лактопоэза. Постепенно количество прогестерона в молочной железе возрастает. К сожалению, использовать лекарство постоянно невозможно. К тому же существует масса противопоказаний, препятствующих его применению даже в единичном случае. К примеру, нежелательно лечиться именно Прожестожелем, если у больной узелковая форма фиброаденомы или мастопатии, при монотерапии молочных желез и половых органов, во 2 и 3 триместрах беременности и при наличии аллергии. Побочных реакций со стороны организма после приема не наблюдается или они минимальны.
2. Мастодинон. Препарат растительного происхождения. Использующийся в том числе, и для лечения бесплодия, нарушений менструального цикла и мастопатии. Реализуется в виде таблеток и капель для перорального приема. Содержит компоненты авраамова дерева, стеблелиста, ириса, цикламена, чилибухи и лилии. Положительно воздействует на отдельные рецепторы головного мозга, что способствует уменьшению количества пролактина и препятствует росту опухоли. Применяют Мастодинон не более 6 недель. Если этого времени оказывается недостаточно для существенного уменьшения опухоли в размере, переходят к другим более действенным средствам лечения.

Препаратов для лечения опухолей такого типа совсем немного, подбираются они индивидуально. В ряде случаев оперативное вмешательство все же является единственным выходом из ситуации.

Операция

Является наиболее приемлемым вариантом ее лечения. Используемые лекарственные средства не оказывают на опухоль необходимого влияния, и потому операция рекомендуется в 99% случаев обнаружения доброкачественного новообразования.

Удалять или нет?

О необходимости хирургического удаления опухоли пациентку предупреждают в том случае, если доброкачественное новообразование увеличилось более чем в 2 раза спустя 3-4 месяца после его обнаружения. Удалять необходимо всегда, даже при наличии надежды на уменьшение величины образования. Современные методы оперативного вмешательства позволяют сделать это быстро и безболезненно, а иногда и без видимых последствий.

Современные удаление без операции

Если есть такая возможность, то опухоль удаляют без операции с применением:

1. Лазерной абляции. Удаление происходит в кабинете хирурга без использования режущих инструментов. Единственным орудием врача становится лазер. После извлечения опухоли на коже остается едва заметный шрам, который быстро исчезает. Ложиться в стационар не требуется, пациентка отправляется на амбулаторное лечение сразу после завершения процедуры.
2. Криоабляции. Опухолевые клетки подвергаются воздействию холода, из-за чего быстро погибают, что и приводит к уменьшению опухоли, а затем к ее полному исчезновению. Кожа над опухолью не повреждается, потому никаких дополнительных косметических и корректирующих процедур не проводят. Пациентка чувствует себя хорошо уже спустя несколько часов после завершения процедуры.
3. Радиоволн. Пациентке вводят местное обезболивающее, операцию проводят под ультразвуковым контролем. Примерно на расстоянии 6-8 см выше расположения опухоли делают надрез. Под воздействием радиочастотных волн здоровые ткани отделяются от пораженных и удаляются.
4. Маммотомической биопсии. Больной вводят анестезирующий препарат местного воздействия, разрезают кожу над фиброаденому и вводят в образовавшееся отверстие зонд. Дальнейший путь зонда отслеживается с помощью ультразвука. Опухоль удаляется при помощи вакуума. Образовавшийся шрам практически не виден. Самочувствие пациентки быстро восстанавливается.

Современные методы удаления фиброаденомы наиболее безопасны и быстры, но от хирургического вмешательства все еще не отказываются.

Хирургическое удаление

Оперативное хирургическое вмешательство показано при резком росте опухоли. Если новообразование увеличилось до 3-4 см, то без операции не обойтись. Главная цель специалиста – это не допустить такого резкого роста и своевременно направить пациентку к хирургу. В противном случае после вмешательства может остаться уродливый шрам или же опухоль из доброкачественной превратиться в злокачественную, что крайне нежелательно.

В зависимости от состояния новообразования и самочувствия пациентки практикуют применение одного из следующих видов оперативного вмешательства:

1. Секторальная резекция. Удаляются не только пораженные фиброаденомой ткани, но и часть совершенно здоровых клеток. Такой вид вмешательства показан в том случае, когда имеется подозрение на рак молочной железы или же опухоль увеличивается в размерах быстро и без видимых для этого причин.
2. Вылущивание опухоли. Операция производится без радикального вмешательства, безопасна и практически безболезненна.

При проведении операции обязательно присутствует патоморфолог. Он исследует извлеченный материал и определяет наличие или отсутствие в нем раковых клеток. Сама процедура производится под местным или общим наркозом. Жизни пациентки при этом ничто не угрожает.

Лечение народными средствами

Народные средства, такие как травяные отвары, настои, настойки и чаи, часто используют в качестве вспомогательных при лечении самых разных заболеваний. В этом плане фиброаденома исключением не является.

Когда возможно применение народных рецептов

Применять народную медицину можно только в рамках консервативного лечения и исключительно после получения разрешения врача. Самостоятельно пытаться лечить опухоль не стоит. Это может привести к ее разрастанию и преобразованию из фактически безопасного в крайне неприятное и даже смертельное явление.

Отвары и настои

Полезны при фиброаденоме молочной железы отвары и настои из:

• корня солодки;
• френхеля;
• ромашки;
• алтея;
• гранатовых корочек;
• коры дуба.

Используемые для приема внутрь перечисленные лекарственные травы и их компоненты способствуют нормализации гормонального фона и обладают общеукрепляющим эффектом, что немаловажно при любом патологическом процессе.

Если есть необходимость в наружном применении препаратов, то готовят отвар из вербены. В лечебной жидкости смачивают марлю и прикладывают к месту концентрации опухоли в виде компресса.

Мази

Обычные согревающие или охлаждающие мази в случае с фиброаденомой не подойдут. Народные целители рекомендуют делать лекарство из меда и муки. Для его приготовления 1 ст. л. жидкого меда смешивают с 1-2 ст. л. муки, перетирают, наносят на пораженный участок груди в виде крема (мази).

Не менее эффективной считается мазь на основе растительного масла, пчелиного воска и куриного яйца. 1 ст. масла подогревают, растворяют в нем большой кусок воска и добавляют 1 вареное яйцо, предварительно истолченное. Смесь варят 30 минут, втирают в пораженный участок груди на протяжении 2-3 недель, после чего делают 7-дневный перерыв и продолжают лечение.

Гомеопатия и БАДы

Гомеопатические препараты оказывают щадящее воздействие на организм, обеспечивая постепенное, но менее быстрое выздоровление, чем то, которое гарантирует прием синтетических препаратов. К гомеопатическим средствам лечения фиброаденомы относится уже упоминавшийся выше . Часто женщинам назначают также и Мамоклам. Он содержит бурую водоросль и является дополнительным источником йода, хлорофилла и жирных кислот. К сожалению, гомеопатические средства могут рассматриваться лишь в качестве вспомогательных при консервативном лечении. Многие специалисты и вовсе их не признают.

БАДы не воздействуют непосредственно на опухоль, но высокая концентрация витаминов позволяет организму самостоятельно начать выработку необходимых антител для борьбы с болезнью. Наиболее популярен среди БАДов препарат под названием Индинол. Входящие в его состав вещества подавляют дальнейшее развитие гормонозависимой опухоли. Не являясь гормональным средством, Индинол все же оказывает положительное воздействие на скорость опухолевидного процесса, замедляя его.

Фиброаденома молочной железы не является приговором для женщины. Поставленный диагноз всего лишь означает, что придется уделить некоторое внимание собственному здоровью. Доброкачественный характер опухоли позволяет гарантировать, что при последовательном консервативном лечении (включая синтетические, гомеопатические препараты и БАДы) или же хирургическом вмешательстве об этой неприятной проблеме вскоре удастся позабыть.