Можно ли брать общий анализ крови из вены. Анализ крови из вены

В современной медицине с высоким развитием технологических процессов диагностики весомую роль играет лабораторный метод обследования пациентов. Показатели внутренней среды организма обладают высокой степенью точности, информативности, объективности, помогают эффективно выявлять заболевания и контролировать проводимое лечение. Для назначения лабораторных анализов делают забор крови из вены, которую подвергают изучению на содержание клеточного, биохимического, гормонального, иммунологического состава.

Зачем берут кровь из вены?

В последние годы современные лаборатории для исследования применяют только . Ранее для некоторых анализов использовали капиллярную кровь из безымянного пальца, например, в случае общего анализа крови. При таком методе забора биоматериала часто образовывались микротромбы, которые затрудняли подсчет изучаемых показателей.

Забор венозной крови при помощи вакуумных систем

Взятие крови из вены дает исчерпывающую информацию о состоянии здоровья и позволяет назначить необходимые методы инструментального обследования для уточнения диагноза. Наиболее часто проводятся клинические методы, которые выявляют характер патологического процесса, позволяют корректировать терапию заболевания, а также применяются для проведения скрининговых и профилактических осмотров.

• Общий анализ крови выявляет клеточный состав крови и СОЭ. Назначается для диагностики воспалительных болезней, инфекций, патологии крови. Относится к обязательному методу обследования во время ежегодных медицинских осмотров.
• Биохимия крови определяет основные биологические показатели (глюкоза, белки, электролиты, ферменты, липиды) и указывает на патологию печени, сердца, сосудов, развитие онкологии.
• Гормональный фон изучает уровень гормонов и функцию эндокринной, пищеварительной системы, обмена веществ.
• Иммунологический статус выясняет состояние клеточного и гуморального иммунитета, развитие аллергических реакций.

Сдавать кровь из вены требуется при диагностике любого заболевания. Лабораторные анализы относятся к безопасным и безболезненным методам выявления патологического процесса в организме.

Как подготовиться к процедуре?

Алгоритм взятия крови требует специальной подготовки к мероприятию. На достоверность результатов анализов оказывают влияние следующие факторы:

• время забора биологической жидкости;
• прием пищи, характер продуктов в рационе;
• употребление алкогольных напитков, курение;
• прием медикаментов;
• физиопроцедуры;
• интенсивные физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• инструментальные методы диагностики (МРТ, УЗИ, рентген);
• циклические изменения в организме женщины (мензис).

Перед взятием крови из вены следует придерживаться общих правил, которые повысят эффективность исследования и сведут к минимуму опасность получения ложных результатов.

1. Кровь сдают натощак в утренние часы (8.00 – 11.00). Можно пить воду без содержания углекислого газа.
2. Накануне обследования не рекомендуют переедать, употреблять соленую, острую, жирную пищу.
3. За сутки до прохождения анализа исключают прием алкоголя.
4. Сдавать биоматериал необходимо до прохождения инструментального обследования и физиотерапевтического лечения.
5. Согласовать отмену лекарственных препаратов с доктором.
6. За час до обследования нельзя курить, необходимо исключить стрессовые ситуации и физическое перенапряжение.

Повторное исследование крови для контроля показателей в динамике следует проводить в одинаковых условиях (время, пищевой режим) и в одной лаборатории, так как алгоритм забора крови, методика изучения и референсные значения (нормы) могут значительно отличаться в разных медицинских учреждениях.

Как проводят забор биоматериала?

От техники забора венозной крови зависит достоверность результатов анализа, что влияет на постановку правильного диагноза, проведение адекватного лечения, восстановление здоровья. Правильная венепункция предупреждает развитие осложнений, которые могут возникнуть при нарушении методики. Наиболее часто встречается сквозной прокол сосуда с образованием гематомы (кровоизлияния) в окружающих тканях. Пренебрежение правилами антисептики приводит к воспалению вены (флебиту) и развитию общего заражения организма (сепсису).

Вакуумные пробирки маркируются цветными крышками для разных видов лабораторных исследований

Для получения биоматериала предназначена игла, одноразовый шприц или вакуумная система. Иглу применяют для прямого излияния крови в пробирку. Такой метод теряет свою популярность из-за неудобства использования, высокой вероятности контакта крови с окружающими предметами и руками медперсонала. Забор крови в одноразовый шприц часто применяют в манипуляционных кабинетах медицинских учреждений. Недостаток этой методики состоит в необходимости дополнительного инструментария (пробирки, тест-системы) и частого гемолиза крови во время процедуры.

Современные диагностические центры используют инновационные вакуумные системы для взятия венозной крови, которые состоят из пробирки с вакуумом и химическим реактивом внутри, тонкой иглы и переходника (держателя). Они прочные, имеют цветовую кодировку крышек для различных видов анализов, полностью исключают контакт биоматериала с руками медперсонала, не требуют использования дополнительного инструментария. Сдавать кровь таким методом не больно, безопасно. Возможность получения ложных результатов исследования из-за контакта биоматериала с внешней средой минимальна.

Методика забора венозной крови

Техника взятия венозной крови требует соблюдения условий строгой стерильности и выполнения определенной последовательности действий.

1. Приготовить емкость и направление в лабораторию, промаркировать, указать данные пациента, занести информацию в журнал или электронную систему.
2. Усадить пациента на стул возле манипуляционного стола. Руку зафиксировать ладонью кверху в положении максимального разгибания локтевого сустава. Под локоть поместить клеенчатый валик.
3. Наложить резиновый или матерчатый жгут на среднюю треть плеча, пульс на запястье должен прощупываться.
4. Обработать ватным тампоном, смоченным медицинским спиртом, область локтевого сгиба.
5. Попросить пациента интенсивно поработать кулаком для максимального наполнения локтевой вены кровью, а затем сжать пальцы рук.
6. Шприцем или вакуумной системой пунктировать локтевую вену под острым углом срезом иглы вниз до ощущения «проваливания» в пустоту. Затем направить иглу параллельно стенке сосуда. При необходимости можно использовать вены запястья или кисти.
7. Потянуть поршень шприца вверх, при попадании иглы в вену внутри канюли появится темно-вишневая кровь. При использовании вакуумных систем кровь самостоятельно поступает в пробирку под давлением.
8. При взятии необходимого количества биоматериала ватный шарик, смоченный спиртом, прижимается к месту прокола, а игла извлекается из вены. При использовании вакуумных систем предварительно следует отсоединить пробирку.
9. Пациент сгибает руку в локтевом суставе на 5 минут для образования сгустка в месте прокола сосуда и предупреждения образования подкожной гематомы.

Подкожное кровоизлияние при нарушении правил венепункции

При заборе крови для исследования новорожденного ребенка часто не удается пунктировать локтевую вену из-за физиологических особенностей. Поэтому для лабораторных анализов используют вены на голове (в области родничка), кисти, предплечье, голени.

Промаркированные пробирки помещают в специальный контейнер и отправляют в лабораторию. Для получения результатов исследования обычно достаточно суток. В некоторых случаях обследование необходимо провести срочно для выбора тактики лечения при угрожающих жизни состояниях. При этом анализ проводят за несколько часов, а на бланке-направлении ставят пометку «cito!».

В случае несоблюдения правил забора крови для исследования могут возникать инфекционно-воспалительные осложнения. Такое состояние сопровождается болью в руке, повышением температуры тела, покраснением в месте пункции сосуда. Нарушение в общем состоянии и местные изменения в области прокола вены требуют консультации с врачом и назначения соответствующего лечения.

Взятие крови из периферической вены для лабораторного обследования простой, но информативный метод диагностики. Он требует строгого соблюдения правил подготовки к исследованию, забора биологической жидкости, транспортировки. Такой подход обеспечивает эффективность выявления заболевания и проводимой терапии, исключает получение ложных результатов анализа и развитие осложнений после процедуры.

Забор крови из вены — распространенная процедура, которая проводится ежегодно при прохождении контрольного обследования и при подозрении на развивающуюся патологию. Она помогает получить достоверные сведения о состоянии организма, определить очаг воспаления и предотвратить его дальнейшее распространение. Жидкостная среда постоянно меняет свой состав. Это своего рода индикатор, и взятие крови из вены позволяет совершать с ней врачебные манипуляции для исследования ее содержания.

Одно из главных условия при венепункции – это стерильность. Врач вносит данные о пациенте в бумажный носитель или компьютер, готовит направление для лабораторного обследования. Дальнейшие действия:

• Пациент усаживается на стул возле стола, размещает руку на столе, максимально разгибает ее в локтевом суставе.
• Рука должна смотреть ладонью вверх. Под локтем лежит специальный валик
• Кровь берется из участка вены, расположенного внутри локтевого сгиба. На середину предплечья накладывается резиновый жгут и перетягивается.
• Область укола смазывается тампоном, пропитанным медицинским спиртом.
• Врач просит пациента сжать и разжать несколько раз кулак для того, чтобы поток крови ускорился, и вена явно просматривалась.
• Пунктировать участок вены, направляя полую иглу под острым углом и вводя ее до ощущения «провала».
• Затем направление иглы нужно скорректировать, чтобы она размещалась параллельно стенкам вены.
• Если вена «спряталась», то забор венозной крови осуществляется из кисти или запястья.
• Аккуратно потянуть поршень шприца вверх. Поступающая кровь будет окрашена в темно-вишневый цвет.

Смоченный спиртом тампон необходимо прижать к проколу и вытащить иглу. После этого пациент должен сжать руку в локте, чтобы ослабить поток венозной крови, и она в месте прокола быстрее свернулась и превратилась в сгусток. Если этого не сделать, кровь продолжит выделяться из ранки.

Пробирки маркируют и расставляют в контейнеры. Она исследуется в течение суток, но если на сдачу крови из вены отправляют пациента, состояние которого внушает серьезные опасения, то все манипуляции осуществляются за несколько часов.

Для каких анализов берется венозная кровь?

Анализ крови, который берется путем прокола безымянного пальца, не может предоставить исчерпывающей информации о состоянии здоровья человека. Из ранки выступает капиллярная кровь, тогда как при заборе венозной крови можно сделать подробное и качественное исследование, выявляющее неполадки в работе организма.

• Общий анализ крови из вены позволяет определить СОЭ и исследовать жидкостную среду на содержание клеток. Необходим для выявления инфекционных заражений, воспалительных процессов и определения патологических состояний крови.
• Сдавать кровь из вены можно и на биохимический анализ, который позволяет обнаружить заболевания внутренних органов благодаря тщательному исследованию крови на содержание липидов, глюкозы, ферментные вещества, электролиты и белки. По результатам этого анализа может быть выявлено такое тяжелое заболевание, как рак.
• Исследование гормонального уровня дает возможность определить сбои в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы; оценить уровень гормонов и клеточный метаболизм.
• Иммунологический статус предоставляет информацию о состоянии защитных сил организма и склонности к аллергическим реакциям на то или иное вещество.

Для того, чтобы по результатам исследования биоматериала специалист смог получить точные данные, кровь из вены необходимо сдавать в одно и то же время (лучше в утренние часы). На ее состав влияют и физическое состояние пациента, и привычки питания, и наличие вредных привычек.

Как сдавать?

К процедуре нужно подходить со всей ответственностью. Исключаются следующие факторы:

• Употребление накануне большого количества жирной, жареной, копченой, соленой пищи.
• Прием за день до анализа алкогольных напитков, курение.
• Применение антибиотиков.
• Интенсивные физические тренировки.
• Менструации у женщин.
• Физиотерапевтические мероприятия.
• Сильные стрессы.

Как берут кровь из вены? Процедура осуществляется натощак, поэтому за 7-8 часов до взятия анализа не принимается никакая пища. Допускается употребление жидкости, но это – только чистая питьевая вода. Организм должен быть бодрым и отдохнувшим, поэтому накануне исключается просмотр фильмов с напряженным сюжетом; программ и передач, невольно заставляющих переживать. Тихая и спокойная домашняя обстановка, легкий ужин, полноценный ночной отдых – соблюдение этих условий накануне процедуры позволит получить достоверные сведения после сдачи анализа.

Меры безопасности

Взять кровь у пациента может только опытный специалист, который досконально знает не только, как сдавать кровь, но и что делать в случае возникновения непредвиденных ситуаций. Те пациенты, у которых брали кровь для общего анализа квалифицированные врачи, отмечают, что процедура проходила быстро и практически безболезненно. Врач должен проследить за тем, чтобы:

• Пациент, у которого возьмут кровь, сдавал ее натощак.
• Все приборы и инструменты перед процедурой были тщательно обработаны.
• Игла не вводилась глубже, чем на 2-2,5 мм, иначе возможен сквозной прокол, и тогда не миновать обширного подкожного кровоизлияния.
• Биоматериал своевременно поступил в лабораторию.
• Совершалась точная последовательность действий в оформлении документов и данные пациентов не были перепутаны.

Немало людей сталкивались с ситуацией, когда им объявляли о страшном заболевании, что вводило их в состояние глубокого шока. А спустя несколько дней врач извинялся и говорил, что была допущена ошибка. Во избежание таких казусов специалист должен полностью сосредоточиться на своей работе и не допускать отвлекающих факторов в процессе забора крови из вены.

Большинство патологий, по поводу которых люди вынуждены обращаться к врачу, нуждаются в дополнительных анализах. Один из самых частых – взятие крови из вены для исследования. Этот анализ позволяет определить множество показателей, которые помогают в установке диагноза или коррекции лечения.

Но важно правильно сдать кровь из вены на анализ. Это не такая простая процедура, как исследование капиллярной крови из пальца. С ней может справиться лаборант или даже научиться сам человек самостоятельно, когда речь идет о больных сахарным диабетом.

Исследование же венозной крови требует квалификации:

• Медицинской сестры;
• Фельдшера;
• Врача.

Подготовка к процедуре

Ответственное отношение к моменту сдачи венозной крови означает правильно подготовиться к анализу. Если не будут соблюдены какие-либо правила, то результаты исследования окажутся некорректными. Это повлияет на правильность диагноза и лечения.

Без лечения тромбофлебит будет распространяться по вене вверх, вызывая все более обширное поражение. Может развиться флегмона – воспаление мягких тканей. Флегмона появляется, когда инфекция с вены переходит на окружающие ее мышцы и жировую клетчатку. Это опасное инфекционное осложнение, которое требует немедленной помощи.

Флегмона и тромбофлебиты чреваты развитием сепсиса – заражения крови. Это распространенная инфекция, когда бактерии активно размножаются в кровотоке. Сепсис быстро приводит к недостаточности печени, почек, легких. Без вовремя оказанного лечения сепсис приводит к смерти.

Видео — забор крови из вены

Общие анализы, кров и моча, это начальный этап исследования состояния пациента независимо от симптомов и жалоб пациента. Клиническое исследование общего характера может проводиться с помощью капиллярной крови, когда образец берется из пальца. Но в большинстве случаев врач назначает достаточно большое количество параметров для исследования, которые нельзя проанализировать на капиллярном биообразце. Уровень лейкоцитов, общая лейкоцитарная формула наиболее частые назначения, что показывает общий анализ крови из вены.

Назначение теста

Общие анализы, в том числе общий анализ крови из вены, являются отправной точкой в оценке состояния здоровья пациента и дальнейшей диагностики любого заболевания. В зависимости от клинических симптомов и результатов осмотра врачом общее исследование может содержать до 50 различных параметров для исследования. В таком случае анализ будет называться развернутым.

Поводом для назначения медицинского теста может быть визит пациента к терапевту или другому врачу с жалобами на состояние здоровья. Врач проводит осмотр и опрос, а на основании полученной информации выдает направление для лабораторных процедур. Установление диагноза и назначение какого-либо медикаментозного лечения проводится только после получения результатов анализа.

Общий анализ крови (ОАК) сдается пациентом при каждом плановом медицинском осмотре даже при полном отсутствии жалоб со стороны пациента. Проводить процедуру следует ежегодно. При наличии хронических заболеваний или постоянном контакте с возможными переносчиками инфекций (во время путешествий, деловых переговоров, посещении общественных мероприятий и пр.) ОАК особенно актуален.

Этот тип обследования может выявить развивающуюся болезнь на ранней стадии.

Расшифровка анализа крови должна проводиться лечащим врачом. Для получения точных выводов необходимо учитывать все возможные факторы, влияющие на организм пациента. При серьезном физическом перенапряжении (занятия в тренажерном зале, перестановка мебели и пр.) может повыситься уровень лейкоцитов в крови на некоторое время. В данном случае результат анализа не отражает действительное состояние здоровья пациента. Возможно, врач назначит повторное исследование.

Подготовка к анализу

Перед проведением анализа крови из вены следует отказаться от приема пищи минимум за 8-12 часов. В течение дня сложно продержаться без еды, поэтому обычно забор образца проводится лабораториями ранним утром, с 7 до 10 часов. Проснувшись от ночного сна, пациент имеет возможность натощак сдать анализы. Важно ничего не есть и не пить, кроме воды, перед визитом в лабораторию. Даже утренний кофе или легкий завтрак может исказить полученные в результате анализа данные. После сдачи биообразца можно отправиться на завтрак или взять с собой пару бутербродов, чтобы перекусить по дороге на работу.

За 48 часов до теста полностью исключаются любые алкогольные напитки и блюда с использованием алкоголя. Ужин накануне должен быть легким и не включать в себя жирные, жареные, копченые блюда или консервированные продукты. Также не следует переутомлять организм или подвергать себя чрезмерному стрессу. Перестановку мебели или просмотр нового ужастика лучше отложить. Физическая усталость и нервозность может изменить состав крови и результат анализу будет недостоверным.

Красные кровяные тельца

Первый показатель, который определяется в лаборатории это скорость оседания эритроцитов, который обозначается в бланке как СОЭ или РОЭ (реакция оседания эритроцитов). В лаборатории проводится замер, с какой скоростью красные кровяные тельца отделяются от плазмы в течение одного часа. В норме показатель составляет для мужчин 3–10 мм/ч, для женщин 5–15 мм/ч. С возрастом установленная норма меняется. У женщин этот показатель может меняться во время менструации.

Превышение допустимой границы нормы говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Частые причины высокого СОЭ: простуда, бронхит, инфекционные заболевания печени и мочеполовой системы, пищевые отравления, наличие гнойных воспалений и пр. Низкой показатель свидетельствует о заболеваниях крови (лейкоз и пр.).

Другие исследуемые параметры:

• Цветовой показатель или ЦП общая оценка качества крови. В норме значение ЦП должно находиться в пределах 0,85–1,15%, в случае отклонения у пациента подозревается анемия.
• Общий белок гемоглобин (Hb) содержится в количестве 120–160 г/л у мужчин и 120–140 г/л у женщин. Снижение показателя наблюдается после кровотечений и некоторых заболеваний крови.
• Общее количество эритроцитов в крови, RBC (red blood cells) или MCV (Mean Corpuscular Volume) в норме для женщин составляет 3,5–4,7×10млн/л, для мужчин 4,3–6,2×10млн/л. Увеличение показателя ведет к сгущению крови и риску образования тромбов. Снижение уровня RBC приводит разжижению крови и риску возникновения кровотечений.
• Гематокрит (HTC) показывает процентную часть содержания эритроцитов относительно общего объема крови. У женщин показатель составляет 35–40%, у мужчин 40–45%.
• Общее количество тромбоцитов (PLT) для пациентов обоих полов в норме составляет 180–350×10 9 /л.
• Качественное исследование клеток тромбоцитов обозначается в бланке как PDW и отражает количество макро и микро клеток относительно общего количества эритроцитов. В норме показатель не должен превышать 15–17%.

Белые кровяные тельца

Лейкоциты или белые клетки крови выполняют защитные функции в организме и первыми реагируют на появление патогенных микроорганизмов. Поэтому отслеживание их количества особенно важно для диагностики заболеваний. Общее количество лейкоцитов в крови обозначается WBC (white blood cells) и составляет 4–9×10 9 /л, 4–9 млрд/л или 4000–9000 на 1 мм 3 . Превышение допустимой нормы говорит о возможном скрытом течении заболевания (при отсутствии симптомов) или явном воспалительном процессе. Снижение WBC означает наличие у пациента низкого иммунитета, вызванного серьезной болезнью или внешним воздействием.

При отклонениях от нормы необходимо определить количественное и процентное содержание каждого вида лейкоцитов.

У здорового человека соотношение различных типов лейкоцитов выглядит следующим образом:

• нейтрофилы 50–75%;
• лимфоциты 18–40%;
• моноциты 2–10%;
• эозинофилы 1–5%;
• базофилы 0,5–1%.

В зависимости от того какой тип клеток находится в избытке и наблюдается дефицит, врач делает вывод о причине отклонения от нормы:

Вконтакте

Общий (клинический) анализ крови обычно является одним из первых анализов, назначаемых в целях постановки или уточнения диагноза. В последнее время во многих лабораториях берут общий анализ крови из вены. У пациентов в связи с этим нередко возникает вопрос – почему забор крови производится из вены, а не из пальца?

Показания к анализу

Как правило, кровь для общего крови берут из пальца. Но в некоторых случаях для проведения исследования назначается анализ крови из вены. Это бывает, когда целью лабораторного исследования является выявление большого числа параметров, для которого крови из пальца не хватит. Также большее количество крови необходимо для определения некоторых видов инфекций.

Помимо этого, венозная кровь по своему составу отличается от капиллярной – той, которую берут из пальца. Так, в ней содержится больше глюкозы, а это во многих ситуациях имеет значение для более точной постановки диагноза.

Подготовка к анализу

Для подготовки к исследованию крови из вены достаточно воздержаться от употребления тяжелой жирной пищи и алкоголя накануне анализа. Анализ крови из вены сдается натощак, обычно в утренние часы. Перед посещением лаборатории не следует есть как минимум два–три часа. Но это касается именно общего анализ крови. Для некоторых тестов действуют более строгие правила. Например, перед биохимическим анализом крови нельзя есть 8 часов, а промежуток времени между последним приемом пищи и моментом забора крови при определении в крови триглицеридов должен составлять не менее 12 часов. Поэтому по вопросу подготовки к анализу нужно проконсультироваться с врачом.

Забор крови осуществляется с помощью иглы из вен предплечья или локтевого сгиба. Если эти вены недостаточно отчетливо видны, кровь могут взять из венозных сосудов подколенной впадины или тыльной поверхности кисти руки.

Расшифровка

Ниже приведены основные параметры общего анализа крови, их стандартные обозначения, применяемые во многих лабораториях, и нормы анализа крови из вены, а также некоторые пояснения по отклонениям анализа от норм.