С самого детства каждый человек знаком с прививкой манту и все знают, что ни в коем случае ее нельзя мочить. В то же время практически никто не знает, почему именно был поставлен такой запрет на простую воду. И все-таки, что будет, если она случайно намокнет? Чтобы получить ответы на эти вопросы необходимо более подробно ознакомиться с тем, что представляет собой манту и зачем ее делают.
Прививка Манту: можно ли ее мочить?
Прививка манту или туберкулиновая проба является реакцией организма человека на введение туберкулина (это препарат, который был произведен из очищенных продуктов туберкулезной палочки). Благодаря проведению такого теста, можно установить, есть ли в организме туберкулезная палочка либо нет. Если реакция будет положительной, значит, ребенок раньше имел контакт с данной инфекцией, которая есть в его организме. Отрицательная реакция свидетельствует о том, что ранее человек не сталкивался с таким заболеванием, как туберкулез.
Следовательно, можно сделать вывод, что данный тест дает возможность определить развитие туберкулеза на ранних стадиях. Делается такая прививка 1 раз в год. Дело в том, что заразиться туберкулезом сегодня очень легко, поэтому так необходимо регулярно проходить проверки и с особым вниманием следить за состоянием ребенка.
Реакция манту проводится следующим образом - под кожу, во внутреннюю часть предплечья, при помощи специального туберкулинового шприца с короткой иглой вводит определенная доза препарата (ровно 1 г). Затем на руке останется папула либо небольшая пуговка, которая и является характерным индикатором. После прививки медсестра должна предупредить, сколько запрещено мочить манту (3 дня).
Спустя 72 ч, после сделанной прививки, ребенок должен показаться специалисту, который проверит при помощи простой линейки диаметр папулы, после чего полученный результат сравнивается с показателями нормы.
Если будет результат отрицательный, значит, размеры папулы около 0-1 мм. При положительной пробе диаметр пуговки будет больше 5 мм, также вокруг нее наблюдается довольно сильное покраснение кожного покрова. Есть вероятность и проявления так называемой сомнительной реакции, при которой размер папулы будет от 2 и до 4 мм, а область гипертонии намного больше. Такой результат может говорить о том, что в организме человека находится чрезмерное количество туберкулезных палочек, то есть оно превышает установленную норму. Подобный результат может свидетельствовать оналичиииндивидуальной склонности организма к такой реакции.
На основе проведенной одной либо нескольких проб не ставится диагноз туберкулез, так как для этого необходимо еще пройти осмотр и у врача-фтизиатра, после чего назначается проведение флюорографического обследования. Если у детей, проводимая раз в год манту постоянно показывает сомнительную реакцию, они относятся к числу претендентов на ревакцинацию БЦЖ.
Сколько дней нельзя мочить Манту?
Многие родители начинают сильно нервничать из-за того, что ребенок случайно намочил манту. В первую очередь нужно успокоиться и не паниковать, так как сначала необходимо дождаться конечного результата. Можно и самостоятельно будет оценить состояние прививки - в том случае, если перед походом к врачу Вы заметили, что пуговка значительно увеличилась в размерах и стала больше 5 мм в диаметре, вокруг нее сильно покраснела кожа, необходимо поставить в известность доктора о том, что прививка была намочена. Врач это должен будет зафиксировать в карточке пациента, так как проба манту может дать ложноположительный результат. При этом практически во всех случаях, дети мочат манту, и попавшая на прививку вода не оказывает совершенно никакого отрицательного влияния на конечный результат пробы.
Что будет, если намочить Манту?
Медики настаивают на том, что нельзя мочить манту, так как в результате попадания на прививку воды есть вероятность начала заражения, ведь в ней может содержаться инфекция. Также возможно развитие непредсказуемой реакции - появление сильной отечности, гиперергической пробы, гиперемии. В результате реакция манту может считаться сомнительной и понадобится провести повторную вакцинацию. Также подобная реакция возможна и в том случае, если перед купанием папула заклеивается пластырем, при интенсивном трении кожи мочалкой либо обработки мылом.
В то же время, если ребенок случайно намочил прививку, вышеперечисленных реакций может и не произойти, а манту будет отрицательной. Следовательно, в случае нормальной реакции, никто может даже не узнать про такое маленькое недоразумение. При этом врачи рекомендуют не рисковать и не создавать подобных условий, то есть не разрешать ребенку купаться на протяжении 3 дней, так как по истечении именно этого срока будет проводиться проверка прививки.
Чтобы взволнованные родители не переживали из-за того, что ребенок случайно намочил прививку, есть несколько полезных и действенных советов, которые помогают правильно действовать на протяжении 3 дней, пока не будет проведена проверка манту:
Не стоит лишать ребенка необходимых водных процедур. Дело в том, что намного опаснее, если грязь попадет непосредственно в место укола, так как, оказавшись под кожей, появляется риск развития опасной инфекции.
На протяжении 3-х дней не обязательно ребенку принимать душ или ванну, но необходимо регулярно мыть руки.
Ни в коем случае нельзя тереть область, где была сделана прививка. Это же правило относится не только к детским пальчикам, которыми они могут расчесать и расцарапать манту, но и мочалке. В результате таких действий есть вероятность появления сильного покраснения и уплотнения в данной области.
В том случае, если ребенок аллергик, ни в коем случае на протяжении этих 3-х дней нельзя допускать контакта с аллергенами, которые способны спровоцировать у него сильный приступ. Нужно оградить малыша от контакта с домашними животными, овощами, фруктами и цитрусовыми, а также ягодами красного цвета, синтетическими волокнами и др. потенциально опасными веществами.
Если же все-таки появилась реакция в виде уплотнения и покраснения, нужно обратиться к врачу. Чаще всего прописывается употребление на протяжении нескольких дней какого-то антигистаминного средства. Не стоит проводить такие манипуляции самостоятельно, чтобы не усугубить состояние ребенка.
В том случае, если Ваш малыш входит в группу риска либо ранее был контакт с человеком, страдающим от туберкулеза, при условии неправильного и неполноценного питания, а также проживает в плохих условиях, скорее всего, покраснение манту и кожи вокруг нее происходит не только из-за попадания на нее воды. Это может оправдывать самые наихудшие опасения.
Если же ребенок совершенно случайно намочил прививку не водой изпод крана, а в водоеме, есть вероятность начала инфицирования, так как грязь попадает непосредственно под кожу в место прокола. В результате есть вероятность начала покраснения кожного покрова и появления уплотнения. Об этом необходимо будет сообщить врачу, который на 3-ий день после прививки проводит осмотр манту.
Большинство родителей, после того, как ребенок случайно намочит манту, начинают на нее клеить пластыри или перевязывают руку бинтом, а кто-то решается использовать разнообразные дезинфицирующие препараты, растворы или мази. Но нужно помнить, что подобные действия не окажут положительного влияния на состояние манту, даже при условии, что в организме не присутствует туберкулез.
Вакцина, с помощью которой делается прививка, представляет собой особый биологический и иммунологический препарат. Его вводят для выработки иммунных клеток с целью выработки невосприимчивости к инфекционным заболеваниям. - это не прививка, а своеобразный тест, определяющий уровень невосприимчивости к туберкулезу. Также с помощью пробы Манту выявляются уже инфицированные дети - в этом случае своевременное лечение даст результат. Существует мнение, что место, куда была введена проба Манту, мочить нельзя. И родители задаются вопросом - когда же можно купаться после Манту, через какое время? Принимать решение об этом нужно, исходя из состояния ребенка. Рассмотрим вопрос подробнее.
Проба Манту - интерпретация результата
- Если диаметр бугорка больше 7 мм, это свидетельствует о том, что инфекция туберкулеза уже присутствует в организме ребенка;
- В случае, если после проведения пробы Манту на коже не наблюдается никакой реакции, а вместо пуговки видна лишь небольшая точка от укола иглой, то здесь можно говорить о том, что иммунитет к туберкулезу у ребенка отсутствует, то есть он легко может «подхватить» ;
- Если на месте введения пробы появилась «пуговка» диаметром от 1 до 7 мм, то такой размер свидетельствует о том, что у ребенка есть иммунитет к туберкулезу, и он защищен от возможного заражения туберкулезом.
В процессе введения пробы Манту в организм под кожу вводится специальное вещество - туберкулезный белок. Именно он должен вызвать специфическую реакцию. На месте введения препарата пробы Манту образовывается знаменитая «пуговка», имеющая разный диаметр. В зависимости от размера этой пуговки и интерпретируется результат пробы.
Таким образом, интерпретация пробы Манту зависит от размера образовавшегося бугорка-пуговки. А чтобы проба полностью сформировала реакцию, которую можно учитывать и считать информативной, нужно примерно два-три дня.
Когда можно мочить пробу Манту?
В течение времени формирования реакции на пробу Манту обычно рекомендуется воздержаться от купания и место инъекции стараться не мочить, так как вода потенциально способна усилить реакцию, и в результате реакция будет неверно интерпретирована. На самом деле это вовсе не страшно, но чтобы получить точный результат, придется пройти дополнительное обследование.
Если вашему ребенку, которому ввели пробу Манту, очень необходимо помыться, то нужно просто быстро вымыть его, при этом стараясь наименьшим образом подвергать воздействию воды место введения препарата. Бывает так, что после водных процедур место укола Манту стало огромным надулось, то в этом случае следует обратиться к врачу и сообщить ему об этом. Для устранения такой реакции никаких дополнительных мер предпринимать нет необходимости - реакция самостоятельно пройдет. Просто проба Манту станет неинформативна, и ее придется сделать еще раз.
Таким образом, будет лучше, если вы будете купать ребенка спустя три дня после проведения пробы Манту.
В детских поликлиниках у нас в стране проба Манту (второе название - реакция Манту, а неофициальное - «пуговка»), назначается врачами ежегодно детям в возрасте от 1 года до 14 лет, которым заранее была сделана прививка от туберкулеза (вакцина БЦЖ). В данной статье рассмотрим, как и зачем проводится эта процедура, а также узнаем, можно ли мочить Манту.
Что такое Манту?
Это медицинское обследование назначается с целью выявления наличия реакции организма на введенную внутрь дозу специального препарата. Данный метод применяется для ранней диагностики очень опасного заболевания - туберкулеза.
Медицинская сестра в прививочном кабинете индивидуальным шприцем, имеющем тонкую иглу с косым срезом, вводит под кожу руки (с внутренней стороны) препарат. Укол делается в среднюю часть предплечья, в верхний слой слегка натянутой кожи. После введения препарата на этом участке тела возникает небольшое уплотнение, которое похоже на маленькую пуговицу, из-за чего оно и получило неофициальное название «пуговка».
Через 72 часа (или 3 дня) после проведения пробы Манту размеры реакции измеряются линейкой, данные заносятся в медицинскую карточку ребенка и оцениваются врачом. Если результат измерений превышает нормативную величину (более 5 мм.), то существует вероятность, что исследуемый пациент имел контакт с возбудителем туберкулеза. В данном случае ребенок направляется на консультацию к врачу-фтизиатру.
Влияние воды на Манту
Родители часто задают вопрос специалистам о том, сколько нельзя мочить Манту. Медики отвечают, что на результаты исследования контакт с водой не влияет. Следовательно, можно мочить Манту, а также купаться и мыть руки. Увеличение размеров «пуговки» вызывают только аллергены, и в причинах этого будет разбираться врач-фтизиатр.
Но многие родители не верят медикам, считают, что Манту нельзя мочить. Поэтому они стараются не допустить намокания места введения препарата, ограничивают ребенка в купании, протирают руки салфетками, но сами при этом не могут внятно объяснить, почему нельзя мочить Манту.
Откуда взялись предубеждения
Вероятно, данное убеждение связано с опытом, переданным предыдущими поколениями родителей. В прежние годы аналогичные пробы (например, проба Коха) наносились на поверхность кожи (в предварительно сделанные насечки), поэтому и был запрет на контакт с водой.
Современные методы диагностики не зависят от влияния водной среды, но все-таки следует аккуратнее обрабатывать поверхность кожи, не нужно ее тереть мочалкой, обрабатывать спиртовыми растворами, заклеивать пластырем или завязывать бинтом. Нельзя также разрешать ребенку расчесывать место укола, так как это все может привести к раздражению участка исследования, что повлечет за собой дополнительные обследования у специалистов.
Проба Манту: почему ее нельзя мочить?
В разговоре с врачом я выяснила, что убеждение о том, что проба Манту не должна контактировать с водой, по сути, является пережитком прошлого. И связано это с тем, что изначально туберкулиновую пробу ставили не под кожу, а наносили непосредственно на поцарапанный эпителий.
После постановки такой пробы специалисты категорически запрещали мочить Манту до проверки реакции на прививку, так как даже малейший контакт с водой мог привести к искажению результатов, их недостоверности. От контакта с водой поцарапанная дерма могла бы заживать слишком долго, да и вода могла просто напросто смыть нанесенную пробу. Вот так объясняется запрет мочить Манту и вообще мыться после процедуры прививки.
Специалисты предупреждали: контакта с водой поцарапанной области нужно избегать в течение трех дней. И только после приходить в поликлинику для оценки реакции и получения результатов. В некоторых клиниках практиковалась оценка результата уже на следующий день после прививки, но это скорее исключение, нежели правило.
Так можно ли мочить Манту или нет?
В наши дни проба Манту вводится подкожно, а потому мочить место прокола можно и нет нужды защищать ручку ребенка от контакта с водой в течение трех дней. Но следует понимать, что тут же отправляться мыть руки также не следует. Нужно уберечь область введения туберкулиновой пробы от попадания влаги хотя бы в течение трех часов.
Почему это важно? Ответ прост: прокол на коже сразу после прививки открыт, и вода в него может проникнуть без труда, что приведет к нежелательному искажению результатов. А вот если выждать пару часов, что прокол закроется свернувшейся кровью и сторонние вещества в него уже не попадут. Поэтому нам педиатр советовал проследить, чтобы дочка не случайно не намочила ручку в течение одного-трех часов.
Это тоже нужно знать
После постановки туберкулиновой пробы нужно беречь место прокола не только от попадания влаги. Следите за тем, чтобы ребенок не тер зону укола, не расчесывал его, не царапал. Все это озорство может привести к ложноположительной реакции и к тому, что анализы вам придется сдавать долго и мучительно. Могу назначить и препараты к приему, которые детям младшего возраста скорее вредны, чем полезны. Также врач или медсестра должны предупредить вас о том, какие продукты нельзя есть после прививки, так как они могут повлиять на достоверность результатов.
Запомнить следует и то, что хотя Манту мочить можно, но вот устраивать ребенку горячие ванны не стоит. Так же как и посещать с ним баню и бассейн. До оценки реакции лучше ограничиться легким и быстрым душем с теплой водой. Вот такой ответ получила я от педиатра на вопрос – сколько нельзя мочить ребенку Манту и почему. Надеюсь, то, что написала, пригодится и другим родителям.
Медики до сих пор предупреждают детей, которым сделана инъекция туберкулина и их родителей о том, что мочить место укола ни в коем случае нельзя. Даже ходит слух, что Манту нельзя мочить водой, так как можно заразиться туберкулезом. Основой же для появления мифа о том, что нельзя допускать попадания воды на руку, в которую был введён препарат, стал метод диагностики, применяемый в прошлые времена и являющийся предшественником туберкулиновой пробы. Он называется проба Пирке.
Метод имел множество недостатков, в частности, для проникновения туберкулина приходилось наносить мелкие раны, проще говоря, царапать кожу в месте нанесения препарата. Нельзя недооценивать вклад Клеменса Пирке в историю диагностики туберкулеза. Этот выдающийся аллерголог заложил основу метода Шарля Манту, что позволило в принципе выявлять на ранних стадиях заболевание, называемое тогда чахоткой и убивавшее сотни тысяч человек ежегодно.
Метод нанесения туберкулина непосредственно на кожу и в сделанные скарификатором раны, конечно, требовал минимизации внешних воздействий для исключения некорректных результатов и случайного проникновения инфекции. Попадание непосредственно на область проведения пробы воды означало смывание некоторого количества препарата, что не способствовало необходимому течению реакции. Способ внутрикожного введения туберкулина, разработанный Манту, отменил множество ограничений, накладывающихся при проведении пробы Пирке. Метод ушёл в прошлое, а миф о том, что нельзя мочить в течение некоторого времени область проведения пробы, остался. На самом деле, мочить Манту можно, и ничего страшного в этом нет.
Итак, попадание влаги на место укола не критично, и мочить манту, вопреки устойчивому мифу, всё-таки разрешается. Однако медики всё равно не рекомендуют этого делать. Воздействие на место проведения туберкулиновой пробы воды действительно может повлиять на результаты.
Если ребенок намочил место пробы, ничего не произойдёт, даже если это случилось в первый день. Нужно аккуратно промокнуть попавшую воду, не растирая. А вот длительный контакт с водой может заставить реакцию пойти не так. Продолжительное пребывание в воде может спровоцировать аллергический ответ. Особенно это касается посещения бассейна, так как дезинфицирующие средства, которыми обрабатывают воду в бассейне, могут вызвать увеличение и покраснение папулы. Это может привести к неправильной трактовке результата, ненужным волнениям, длительным походам по врачам и облучение лишними дозами радиации во время исследований. Поэтому лучше отказаться от посещения бассейна в первые 3 дня, до проверки реакции.
Ещё более сильную аллергическую реакцию может спровоцировать сочетание воды и высокой температуры. То есть от посещения бани или сауны нужно отказаться на весь период действия туберкулина. В распаренную кожу может попасть пот, инфекция из воды.
Купание в открытых водоёмах также лучше отложить. В озере, реке или море в рану может попасть инфекция. Многие дети почти всё время в каких-нибудь ссадинах, но не заболевают, это действует иммунная система. Однако если сделана проба Манту, попадание в эту область инфекции может спровоцировать неадекватную реакцию и возможные ложные выводы.
Ребенку можно мыться в душе после проведения пробы, но нужно объяснить ему, что нельзя тереть место укола мочалкой, особенно с гелем или шампунем. После водных процедур вытирать область проведения пробы также нужно с осторожностью, лучше просто промокнуть. При правильном поведении вода не нарушит реакцию. Однако в течение первых суток лучше не мыть ребенка, чтобы рана успела как следует затянуться. Также не стоит подвергать пробу воздействию воды, если ранее формировалась аллергическая реакция на введение туберкулина.
Мнение Комаровского
Педиатр Евгений Олегович Комаровский говорит, что на самом деле туберкулиновую пробу, которую также называют пробой Манту, мочить можно. А распространенный миф и рассказы врачей в поликлинике связаны с тем, что пробу Пирке, которую делали для диагностики туберкулеза раньше, нельзя было мочить (так как в этом случае царапали кожу, а не вводили пробу внутрикожно).
Обязательно посмотрите видео, в котором доктор Комаровский рассказывает о пробе манту, ее плюсах и реакции.
Важно! Не путайте аллергическую пробу, которую проводят для диагностики с прививкой (называется она БЦЖ). Обязательно прочитайте на нашем сайте статью , чтобы больше узнать о существующих прививках и о том, как вводят вакцину.
Сколько дней нельзя мочить манту
У здорового ребенка с нормальной свёртываемостью крови место от укола плотно закупоривается уже через час. На всякий случай подождите, и купайте ребенка на второй или третий день, стараясь не воздействовать на область проведения пробы. Если это первая проба, проводимая в год, и вы не знаете вообще, как организм вашего ребенка отреагирует на туберкулин, лучше не допускать попадания воды на протяжении всего времени реакции. Если ребенок в возрасте больше года, и ранее аллергических реакций на Манту не наблюдалось, то купать его можно уже через несколько часов после введения препарата.