Можно ли после алкогольного психоза оправиться. Острые алкогольные психозы

Регулярное злоупотребление алкоголем пагубно влияет на организм, особенно на психику человека. Постепенно под влиянием алкоголя в психике здорового человека начинаются различные отклонения.

Психические изменения появляются у человека не сразу, а формируются постепенно. От раза к разу при потреблении большого количества алкоголя организм человека угнетается, а продукты распада спиртного оказывают необратимые действия на мозг и психику.

У пациентов начинают появляться различные отклонения, иногда очень непохожие по симптомам и течению. Но в целом все они получили название алкогольного психоза .

Что такое алкогольный психоз?

Алкогольным психозом называются различные расстройства психики, появляющиеся в результате постоянного употребления алкоголя.

Алкогольный психоз не имеет ничего общего с состоянием опьянения человека. Он возникает не сразу после принятия спиртных напитков, но проявляется гораздо позднее, когда непосредственное влияние продуктов распада выпитого алкоголя уже не оказывает действия на человека.

Продукты распада этанола отрицательно действуют на все органы и системы организма человека, но наибольшее негативное влияние они оказывают на головной мозг и нервные клетки. Во время алкогольного психоза человек переживает ощущения, видения, которые в совокупности со стрессом организма, со снижением скорости обмена веществ могут быть чрезвычайно опасными.

Время возникновения алкогольного психоза у каждого пациента очень индивидуально. Иногда значительные отклонения в психике пациентов наблюдаются уже после 2–3 лет регулярного потребления алкоголя в значительных объемах, иногда явные нарушения психического здоровья могут проявиться и через 8–10 лет.

Такой длительный срок, как правило, бывает связан с тем, что человек пьет качественный алкоголь. А вот прием суррогатов алкоголя – жидкостей, не предназначенных для применения внутрь, но часто использующихся для замены алкоголя – значительно сокращает сроки развития психических отклонений.

Алкогольный психоз развивается гораздо быстрее, если у человека имеются заболевания головного мозга, если его нервная система является слабой.

По Международной классификации болезней алкогольный психоз имеет коды – F00–F99 / F10–F19 / F10 .

Длительность алкогольного психоза

Методы лечения алкогольного психоза подбираются врачом-наркологом в зависимости от стадии заболевании, индивидуальной ситуации пациента.

– это очень опасное заболевание, из-за которого человек может представлять реальную опасность для окружающих.

Как правило, на средних и поздних стадиях алкогольного психоза пациента непременно госпитализируют. Алкогольная интоксикация может оказаться настолько сильной, что организм человека не справится с ней.

При запое и прогрессирующей интоксикации у пациента возможно развитие сердечной недостаточности, часто случаются инфаркты, инсульты. Поэтому при появлении симптомов алкогольного психоза пациенту необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Как мы уже отметили, алкогольный психоз – это общее наименование психических изменений, происходящих в результате алкогольной интоксикации.

Но в медицине выделяют ряд видов проявления алкогольного психоза:

возникновение галлюцинаций;
псевдопаралич, появляющийся под действием алкоголя;
алкогольный бредовый психоз;
психоз Корсакова;
алкогольная шизофрения;
дипсомания и патологическое опьянение;

Делирий или «белая горячка»

Одним из самых распространенных заболеваний, возникающих при чрезмерном употреблении спиртного, является делирий или «белая горячка ».

Данное отклонение возникает спустя несколько дней после приема спиртного. Пациент, находящийся в белой горячке, не помнит прошлого, особенно ближайшего. Он теряется в пространстве и во времени, испытывает тревожность и агрессивность, переживает галлюцинации, бурно и остро реагирует на них.

Пациент, страдающий белой горячкой, не просто плохо спит, но часто полностью теряет сон. Минуты некрепкого сна сменяются у него новыми пробуждениями. Своего пика симптомы достигают в темное время суток, к вечеру и ночью. Характерной особенностью делирия являются видения и галлюцинации, которые зависят от особенностей склада и характера человека.

Те пациенты, которые в жизни относительно спокойны, могут видеть в галлюцинациях небольших насекомых и животных. А люди чрезвычайно агрессивные, как правило, наблюдают во снах умерших родных, крупных хищников, неприятных животных.

Самым острым является первый приступ делирия, по мере учащения приступов они становятся менее выраженными, но это несет еще большую угрозу для человека.

Алкогольный псевдопаралич

Постоянное употребление алкогольного суррогата, некачественных спиртных напитков, медицинских настоек, самогона домашнего приготовления, не проходящего должной очистки, как правило, приводит к псевдопараличу.

Алкогольный псевдопаралич получил свое название из-за сходства симптоматических проявлений с прогрессивным параличом.

При псевдопараличе человек с трудом управляет своим телом, появляются регулярные судороги нижних конечностей, паралич ног. Резко снижаются основные познавательные процессы: мышление, внимание, память.

Очень страдает интеллект людей, которым поставлен такой диагноз. Снижается общий уровень доступных больному понятий, он теряет способности к абстрактному мышлению.

Кроме того, прогрессирует гипомнезия : человек не только не запоминает новых фактов, но и забывает прошлое. Кроме вышеперечисленных симптомов для алкогольного псевдопаралича характерны следующие проявления:

зрачки человека перестают реагировать на увеличение и уменьшение света;
пациенты испытывают постоянные боли в ногах разной интенсивности;
наблюдается дрожь в руках;
снижается реакция, больной находится в сильно заторможенном состоянии;
нарушается функциональная работа сухожилий;
появляется авитаминоз, развивающийся на фоне интоксикации и нарушений питания;
констатируются многочисленные поражения нервов.

В том случае, если больному оказывается медицинская помощь, симптомы заболевания быстро отступают, прогноз является положительным, в течение 3–4 дней состояние пациента нормализуется.

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия является результатом и осложнением тяжелого алкоголизма. Судороги, непредсказуемые конвульсивные вспышки возникают в то время, когда больной перестает потреблять спиртное. Это связано с общей интоксикацией организма.

Эпилептический припадок начинается с потери сознания, у человека бледнеет лицо, которое постепенно приобретает синюшный оттенок, происходит спазм мышц всего тела с запрокидыванием головы назад, с болями и судорогами.

Такие приступы, длящиеся обычно 2–3 минуты, чрезвычайно опасны, поскольку больной теряет контроль над своим состоянием, может задохнуться. Первый из эпилептических припадков, вызванных алкоголизмом, является наиболее сильным. Однако далее, если не проводить лечение, не бороться с недугом, болезнь переходит в хроническую стадию.

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия является результатом длительного употребления большого количества спиртных напитков. При данной патологии наблюдаются необратимые изменения в головном мозге: продукты распада алкоголя действуют на клетки мозга, разрушают их.

При регулярном потреблении алкоголя, тем более алкогольных суррогатов, происходит сильнейшая интоксикация организма, нарушается обмен веществ.

Пациенты испытывают острый дефицит витаминов группы В, особенно витамина В1, низкое содержание которого приводит к нарушению работы мозга. Дефицит витаминов В1, В6, PP приводит к сбоям в работе органов пищеварительной системы. Очень страдают сосуды пациента.

Алкогольные энцефалопатии подразделяются на острые и хронические. Бывают случаи молниеносного течения энцефалопатии.

Среди острых энцефалопатий выделяют синдром Гайе-Вернике , сопровождающийся делирием средней тяжести, зрительными галлюцинациями, повышением температуры, отеками, нарушениями работы различных органов. Тяжелое течение болезни может приводить к впадению больного в кому.

Без экстренного лечения, оперативной госпитализации и применения ряда препаратов возможен летальный исход, вероятность которого увеличивается при присоединении других заболеваний: нарушении работы сердца, пневмонии и пр.

Как правило, течение алкогольной энцефалопатии сопровождается множеством неврологических расстройств. Перечислим некоторые из них:

сбои в работе сердца;
нарушения сердечного ритма;
нарушение дыхания;
лихорадка;
многочисленные судороги;
слабость мышц и их паралич;
потеря веса;
нистагм (нарушение работы движения глаз).

Алкогольные энцефалопатии начинаются с сильного похудания человека, расстройства сна, потери аппетита, повышенной тревожности. Изменяется внешний вид кожи: на ней появляются сосудистые звездочки, пигментные пятна. Отмечаются многочисленные неврологические нарушения.

Сверхострая форма алкогольной энцефалопатии характеризуется очень быстрым развитием. Сначала начинается тяжелый психоз, прогрессируют неврологические и соматические нарушения, больной теряет сознание. Температура тела повышается до 40–41 градуса. Без оперативного лечения заболевания все заканчивается смертью пациента.

Лечение алкогольной энцефалопатии должно начинаться сразу после обнаружения заболевания. Чем раньше больной окажется под контролем врачей, тем больше будет шансов на его спасение и излечение.

Если болезнь обнаружена в запущенной стадии, спасти больного бывает трудно, а восстановление всех функций организма практически невозможно.

Психоз Корсакова

Психоз Корсакова отмечается у людей, которые в течение длительного времени потребляли суррогаты алкоголя, алкоголь очень низкого качества. Психоз Корсакова связан с нарушениями памяти или полной ее потерей, он назван по имени отечественного психиатра С.С. Корсакова, который впервые описал данное заболевание в 1887 году.

Причиной этого вида психоза является хронический алкоголизм. У пациента, страдающего психозом Корсакова, нарушается координация движений, а также зрительное и слуховое восприятие.

Человек начинает плохо ориентироваться в пространстве, сужается круг его интересов, развивается полиневрит нижних конечностей, наблюдаются расстройства памяти вплоть до полной утраты способности нормально воспринимать и запоминать информацию.

В ходе течения заболевания происходит поражение головного мозга, в ряде случаев у пациентов развивается слабоумие.

Бредовые состояния

Алкогольный бред является одной из разновидностей алкогольного психоза. Как правило, бредовые состояния на фоне длительного и активного приема алкогольных напитков проявляются в виде агрессии по отношению к родным и близким.

Алкогольный бред возникает после продолжительных запоев, в то время, когда человек воздерживается от спиртного. Заболевание развивается очень медленно, часто усугубление его симптомов сложно различимо. Патологические психические состояния чаще возникают у мужчин. Они сопровождаются приступами ревности, навязчивыми мыслями, порою человек чувствует необоснованный сильный страх, тревогу, его одолевают навязчивые мысли.

Больные в состоянии алкогольного бреда способны к неконтролируемым действиям, нередко они совершают опрометчивые поступки, которые могут быть опасны для их жизни и жизни окружающих. В состоянии алкогольного бреда пациенты проявляют агрессию, чаще всего, она бывает направлена на членов семьи человека, страдающего алкоголизмом.

Приблизительная длительность бредовых состояний составляет 5–7 дней, иногда психозы затягиваются и длятся до месяца.

Отличительной особенностью данного заболевания является наличие именно бреда, не связанного с появляющимися зрительными галлюцинациями. Часто алкогольный бред развивается именно у тех страдающих алкоголизмом людей, которые имеют параноидальный характер.

Диагностика заболевания начинается с наблюдения за больным, опроса его и родственников. При необходимости проводят пробу с этиловым спиртом: на фоне алкогольного опьянения возникает обострение бредового состояния, оно становится явным.

Люди, страдающие от алкогольного бреда, раз за разом переживают страхи, которые сопровождают их на протяжении течения болезни и только усиливаются по мере ее прогрессирования.

Для лечения пациента необходима его госпитализация, иногда принудительная, оказание неотложной помощи. Правильный и эффективный курс лечения может быть определен только врачом-наркологом.

Профилактика и лечение алкогольных психозов

Все виды алкогольных психозов по их медицинской классификации связаны с возникновением состояний, опасных для жизни человека. Яркими проявлениями психозов являются агрессия, направленная на окружающих, суицидальные проявления.

Алкогольный психоз является частым спутником алкоголиков, которые проходят через . Согласно медицинским статистическим данным можно сделать вывод, что алкогольный психоз – это состояние, которое не встречается в начале болезни, однако чем больше больной пьет, тем выше вероятность того, что психоз начнет развиваться. Существуют различные виды психозов, которые часто встречаются у больных . Выделяют такие виды:

делирий (простонародное название – белая горячка);
галлюциноз;
бредовый алкогольный психоз;
псевдопаралич;
энцефалопатия алкогольная;
депрессия;
дипсомания и другие виды психозов.

Каждый из отмеченных видов психозов имеет свои особенности протекания и собственные симптомы. Известно, что причинной возникновения является не собственно спирт, а его токсические продукты распада, которые образовываются в теле человека. Многие психозы проявляются полностью не тогда, когда алкоголик в запое и концентрация спирта в крови высока, а в период, когда повышается процент метаболитов алкоголя – т.е. во время так называемого абстинентного синдрома. Снижение уровня становится благоприятным фактором для обострения психозных состояний.

Сейчас для медиков нет никаких сомнений в том, что психозы – это прямое и непосредственное следствие алкоголизма. В случае, когда речь идет о человеке, периодически употребляющем пускай и большие дозы алкоголя, психозы не развиваются. Психозы – болезни тех, кто имеет болезненную привязанность к спиртным напиткам, которую медики называют зависимостью от алкоголя. Кроме того, они также могут возникать как следствие или обостряться из-за таких факторов:

перенесенные накануне инфекционные заболевания;
появление очагов воспаления в организме;
травмирование и его следствия;
сильный стресс и подавляющие психику факторы.

Перечисленные факторы являются катализаторами развития психологических реакций определенного типа со стороны и так нездоровой нервной системы алкоголика. Нужно отметить, что алкогольные психозы отличаются различной сложностью, среди ныне известных форм существуют такие:

острые психозы;
подострые психозы;
хронические психозы и другие разновидности.

Практически половину всех психозов, возникающих у больных алкоголизмом, составляют острые формы заболевания. Около тридцати процентов от общего числа составляют подострые и хронические формы. Если алкоголик уже страдал от психоза, то вероятность того, что он появится опять в более тяжелой форме – очень высока.

Во время психоза алкоголик испытывает неадекватное восприятие реальности, а также целый спектр неприятных и опасных для жизни физиологических симптомов. В том случае, когда стаж алкоголизма достигает 5-7 лет, появление психозов практически гарантировано. У больных с таким «опытом» приема спиртного психологические «обострения», как правило, случаются уже не впервые. 13 % алкоголиков, злоупотребляющих более 5 лет, обязательно имеют проблемы с нарушениями со стороны нервной системы, выливающимися в психозы.

Алкогольный галлюциноз – тот тип психоза, который встречается примерно в 5-10 % случаев психических расстройств у людей, имеющих зависимость от спиртного. Он распространен чуть меньшем, чем всем известная , и занимает после нее второе место по «популярности» среди алкоголиков. Стоит отметить и гендерную спецификацию заболевания: галлюцинозом страдают в основном женщины, с большим стажем употребления спиртных напитков.

Одно из существенных отличий галлюциноза в том, что во время очередного приступа больной не теряет ориентации во времени и пространстве, а также остается в ясном сознании. Кроме того, алкоголики отчетливо запоминают все то, что с ними происходило в состоянии психоза и даже больше: они могут поведать о всех тех ощущениях, переживаниях и мыслях, которые приходили им в голову во время галлюциноза. Страшно, не правда ли?

Алкогольный галлюциноз, как и другие виды психозов подобного плана, бывает:

острый;
подострый;
хронический.

Острая форма данного психоза практически всегда возникает как следствие запоя и развивается во время похмельного синдрома и требует обязательного медико-психиатрического вмешательства специалистов. Такая форма психоза характеризуется следующими признаками:

у больного наблюдаются слуховые галлюцинации (он слышит разговоры, бормотание, оклики и другие посторонние звуки);
у алкоголика могут развиваться зрительные и тактильные обманы;
у пострадавшего может развиться мания преследования или другие навязчивые мысли и идеи;
настроение и эмоциональный статус больного понижены, но чувствует подавленность, депрессивность, раздражительность, агрессию;
в поведении больного прослеживаются черты, которые соответствуют настроению (алкоголик пытается убегать, прятаться и т.д.);
человек может искать различные средства для самообороны от воображаемой опасности (дай Бог, чтоб он их не нашел);
как следствие вышеизложенного пункта – нанесение физического вреда окружающим, который якобы хотят навредить алкоголику.

Острая форма психоза может досаждать больному от нескольких дней до недели или даже дольше. Как правило, галлюциноз, который мучает больного месяц или несколько месяцев, перетекает в форму подострого. Больные, которые страдают от подострой формы галлюциноза, могут переживать периоды обострения и периоды затишья данного недуга. Если во время острого галлюциноза больного беспокоит страх, то в случае подострого психоза он превращается в тревогу. Для подострой формы характерны следующие особенности:

больной много времени проводит в постели;
практически полностью отсутствует физическая активность, больной становится малоподвижен;
алкоголик начинается прислушиваться к мнимым голосам, замирая на месте;
может развиваться мания преследования;
больной может начать говорить с голосами, которые слышит, отвечая им.

Алкоголик, страдающий подострой формой, может даже привыкнуть к голосам, воспринимая их как нечто обыкновенное, однако мрачное настроение и плохое расположение духа – это те характеристики, который становятся частью его самоощущения.

В случае, когда психоз продолжается дольше нескольких лет, практически нет гарантий того, что больного можно вылечить. Медики сообщают, что полное воздержание от спиртного и постоянный врачебный контроль с соблюдением всех терапевтических процедур могут дать стойкий положительный эффект, избавляя пациента от навязчивых галлюцинаций.

Алкогольный параноид – это еще один из видов алкогольного психоза, встречающегося среди пациентов наркологов. Для параноида характерна острая и хроническая формы, а одна из основных характеристик данного состояния – систематический бред. Среди основных «сюжетов» бреда такие картины:

сцены ревности и порожденные этим эмоции;
сцены погонь и преследований;
сюжеты отравлений, убийств и тому подобных сценариев.

Параноид начинает развивается как обычный бред, который практически не связан с галлюционированием. Иногда специалисты все-таки отмечают связь бреда с галлюцинациями. Известны случаи, когда галлюцинации и бред у больного имеют не только связь, но также и общий сюжет. Ревность является одним из наиболее распространенных среди алкоголиков сюжетов. Часто к ревности примешиваются и другие мотивы – погони, преследования, попытка убийств и тому подобное.

Среди симптомов, которые сопровождают параноид, медики, как правило, фиксируют:

повышенную температуру тела;
неустойчивые изменения артериального давления;
нарушения сна (бессонница, кошмары);
головные боли и головокружения;
неспособность терпеть жару и повышение температуры окружающей среды.

Кроме того, больной параноидом перестает себя контролировать и не замечает, что дает выход абсолютно любым эмоциям. Несдержанность, раздражительность, агрессивность, мрачное настроение – спутники больной параноидом.

Бредовый психоз

скудное питание;
авитаминоз;
нарушения метаболизма;
болезни желудочно-кишечного тракта.

У больного, страдающего от псевдопаралича, происходит моральная и интеллектуальная деградация, законным последствием которого является постоянное пребывание в состоянии эйфории и видимого благодушия. Такой алкоголик не способен трезво и критически оценивать свои действия. Оценка ошибок и недочетов также становится несвойственна больному. Известны случаи, когда у алкоголика на фоне переоценки личности развивается мания величия.

Прогноз для таких больных часто безрадостен: со времен бред и галлюцинации утихнут, однако алкоголик станет вялым и практически полностью перестанет реагировать на окружающих. Среди неврологических симптомов заболевания такие:

боль в руках и ногах;
плохое реагирование зрачков на свет;
хаотичность речи и плохая дикция;
дрожание пальцев рук;
нарушенный сухожильный рефлекс.

Алкоголик, у которого замечены слабые симптомы псевдопаралича, обязательно должен обратиться к врачу, ведь многие последствия этого состояния являются необратимыми.

Энцефалопатия

Состояние алкогольной энцефалопатии возникает у пациентов, которые имеют внушительных стаж употребления горячительного. Как правило, это приключается с теми алкоголиками, которые привыкли пробавляться крепкими напитками – водкой, коньяком или даже алкогольными суррогатами. Среди дополнительных факторов риска – запойный или хронический характер алкоголизма.

Соматические и неврологические нарушения, возникающие при энцефалопатии, разнообразны, среди них следующие характерные состояния:

гиповитаминозы или авитаминозы;
метаболические нарушения;
недостаток витамина В и тимина;
дисбаланс в организме никотиновой кислоты и пиридоксина.

Известно, что у таких больных недостаток тимина вызывает устойчивые нарушения в работе головного мозга и печени.

Состояние, которое специалисты также называют болезнью Вернике, занимает не последнее место среди тех психозов и расстройств нервной системы, которые преследуют алкоголика. На самом деле, болезнь Вернике – это сложное заболевание, сочетающее в себе не только симптомы психического расстройства, но также и соматические и неврологические нарушения. Они возникают как следствие деструктивного воздействия алкоголя на и так ослабленный организм алкоголика.

Больные, которые страдают от болезни Вернике, как правило, имеют такие органические симптомы:

различные нарушения сна;
тремор;
расстройства подвижности глазного яблока;
нарушение рефлексов (чихательного, глотательного, дыхательного).

Кроме того, болезнь Вернике сопровождается и другими менее значительными расстройствами. Среди психологических симптомов, которые проявляются у больных с этим недугом, такие:

признаки профессионального делирия;
признаки бормочущего делирия;
потенциальное состояние оглушения, следующее за делирием.

Если у больного наблюдается состояние делирия, то оно обычно сопровождается мышечными судорогами, диареей, пальпированием печени, снижением артериального давления и другими симптомами, свидетельствующими о неправильном функционировании организма. Часто такой делирий может оканчиваться летально.

Алкогольная депрессия

В качестве самостоятельного заболевания алкогольная депрессия практически не встречается. Как правило, она сопровождает другие психозы, которые характерны для алкоголиков. Практика показывает, что подобное состояние может иметь различную длительность: продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Среди основных признаков, которые сопровождают алкогольную депрессию, такие:

ощущение тоски;
раздражительность;
чувство неполноценности;
ощущение вины перед близкими.

Для алкогольной депрессии характерны колебания настроения в течение суток. Кроме всех прочих симптомов у больного также может присутствовать недостаточная масса тела (дистрофия), ощущение постоянной тревожности и чрезмерная слезливость. За алкоголиком в состоянии алкогольной депрессии необходимо постоянно наблюдать, ведь часто у больных появляются суицидальные мысли, которые они порой пытаются воплотить в жизнь.

Дипсомания – это психическое нарушение, основным признаком которого является тяга к запойному потреблению алкогольных напитков. Часто термином дипсомания называют не только неудержимую тягу напиться, но также и состояние самого запоя, в котором пребывает алкоголик. Приступ дипсомании может развиться, казалось бы, на пустом месте.

Предположим, что алкоголик находится в относительно стабильном состоянии. Потом у больного немного ухудшается настроение, появляется сильная жажда, нарастает интенсивность головной боли и даже возможны головокружения. Естественно, при этом больной начинает чувствовать желание «пить», которое со временем становится все сильнее.

Известны случаи, когда больные пытаются бороться с дипсоманией самостоятельно, однако без врачебной помощи их попытки практически всегда обречены на крах. Характерные симптомы, возникающие в состоянии дипсомании, еще более удивительны:

отсутствие аппетита (больной может практически совсем не есть);
бессонница;
легкий тремор конечностей.

Однако при всем этом больной практически не выявляет признаком опьянения, достаточно твердо держась на ногах. Под конец приступа дипсомании у алкоголика может измениться походка, став более неуверенной, а также появиться понос и рвотные позывы. Обрывается данный приступ, как правило, так же резко, как и начинается. Согласно статистическим данным можно сказать, что дипсоманией обычно страдают мужчины, поскольку процент женщин, периодически впадающих в приступы дипсомании, крайне мал.

Медики сообщают, что в целом пациенты, которые страдают периодическими припадками дипсомании, выпивают значительного меньше спиртных напитков, чем хронические или бытовые пьяницы. Однако одновременно стоит сделать оговорку, что эффект таких «ударных» попоек может оказаться фатальным для организма. Известно также, что такие пациенты могут вовсе не пить в перерывах между приступами. Перерывы могут продолжаться от полугода до нескольких лет.

На данный момент специалистам тяжело дать ответ на вопрос о том, почему у эпизодически пьющих пациентов иногда возникает необходимость именно в однократном сильном запое. Казалось бы, что такие пациенты не имеют истинно алкогольной зависимости и только иногда у них проявляется необоримо сильное рвение напиться. Стоит отметить, что дипсомания – это форма алкогольного психоза, которая встречается среди пациентов наркологов достаточно редко.

Данный вид психоза – это тяжелейшая форма психологического расстройства, которая встречается у алкоголиков, проходящих лечение тетурамом (антабусом). Лечение алкоголика этим препаратом на фоне ослабления и органических повреждений организма может приводить к появлению данного вида психоза. Неполноценность нервной системы, которая характерна для большинства алкоголиков, также является предпосылкой. Кроме того, к появлению данного психоза также приводит наличие черепно-мозговой травмы, на которую накладывается лечение с антабусом.

У антабусного психоза есть несколько стадий развития, среди которых:

продромальная стадия;
основная стадия;
завершающая стадия.

Продромальная стадия данного психоза может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Во время этой стадии больной чувствует слабость, сонливость, испытывает нарушения сна, боли в сердце. Кроме того, настроение алкоголика в этот период отличается крайне низким уровнем: больной может находиться в мрачном настроении, близком к депрессии или другим психологически негативным состояниям.

Разгар заболевания может характеризоваться разным течением. Среди возможных вариантов протекания недуга следующие:

состояние спутанного сознания;
состояние галлюционирования;
присутствие параноидального бреда (может сочетаться с галлюцинациями);
маниакальные состояния.

Завершающая стадия данного заболевания, как правило, основана на таких симптомах:

общая слабость;
эмоциональная опустошенность;
постоянная сонливость.

После окончания психоза больной, как правило, практически не помнит то, что с ним происходило в обозначенный период. Воспоминания о тех днях, которые были проведены в состоянии психоза, расплывчаты и не позволяют алкоголику воссоздать у себя в памяти целостную картину происходившего с ним. В состоянии психоза больной может находиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Впрочем, потом он вряд ли сможет вспомнить, сколько именно времени он пребывал в вышеозначенном состоянии антабусного психоза.

Суициды – нередкое явление для больных, которые страдают от антабусного психоза. Причины суицидов могут быть различны. Речь идет о том, что алкоголик может желать покончить с собой по разным причинам, например:

аффективные колебания, возникшие как результат алкогольной интоксикации;
личностные особенности (темперамент, характер и т.д.);
жизненные ситуации, под давлением которых принимается такое решение.

Специалисты сообщают, что чем сильнее успела деградировать личность алкоголика, тем выше вероятность того, что больной попытается покончить с собой. Как правило, суицидальные мысли и попытки к действию (с разным уровнем успешности) предпринимают те алкоголики, которые сохранили более-менее трезвым ум и определенный уровень интеллектуальных способностей. Попытки самоубийства среди тех, кто страдает слабоумием, редки.

Конфликты в семье – это одна из важнейших причин, толкающих больного к самоубийству. Кроме того, не редки случаи, когда алкоголик, который «болен» непреодолимой ревностью, может погубить не только себя, но также жену и воображаемого «любовника». Дети также могут стать объектом произвольных или непроизвольных посягательств со стороны алкоголика. Действия, носящие суицидальный характер и направление на себя или какого-то из членов семьи, обычно совершаются алкоголиком в состоянии пониженного настроения, депрессии или в состоянии аффекта.

Стоит отметить, что лечение всех вышеописанных психозов – это задание для команды специалистов, среди которых не только врач-нарколог, но также и специалисты психологического или даже психиатрического профиля, которые помогут алкоголику эффективно решить проблему алкоголизма, а также психозов, возникающих как результат зависимости от алкогольных напитков.

Логично предположить, что самостоятельное и возникших на его почве психозов, это задание непосильное и трудновыполнимое. Заметив, что кто-то из родственников, друзей или членов семьи проявляет признаки алкоголизма, необходимо обязательно обратиться к квалифицированным специалистам. Также нужно поступить в том случае, когда у больного наблюдаются симптомы любого из вышеописанных алкогольных психозов.

На стадии возникновения психозов бороться с проблемой самостоятельно уже бесполезно, а в некоторых случаях даже опасно. Как поведет себя большой по отношению к тем, кто хочет ему помочь предсказать трудно и простые разговоры и «уговаривания» тут уже не помогут.

Алкогольный психоз является паталогическим состоянием психики человека, возникающим на 2-3 стадии алкоголизма, то есть примерно через 5 лет злоупотребления спиртосодержащими напитками. Об этом заболевании человечеству известно с давних времен, однако очень долго оно не входило в перечень болезней. Нынешняя медицина причисляет к заболеваниям, трудно поддающимся лечению. Ведь сильную тягу к алкоголю можно лечить в том случае, если в этом заинтересован сам пьющий, а не только его родные или друзья.

Алкогольный психоз возникает как следствие постоянного отравления организма человека, в особенности мозга, продуктами распада этилового спирта. Он является не просто осложнением алкоголизма, а одним из его ярких симптомов.

Факторы, вызывающие заболевание

Чрезмерное употребление спиртных напитков на протяжении нескольких лет является главной причиной, вызывающей такое заболевание. Продукты распада этанола негативно влияют на все органы и нарушают нормальный обмен веществ. Кроме печени , поджелудочной , сердца, большой удар получает нервная система. Вследствие массовой гибели клеток мозг алкоголика со стажем уменьшается в объеме и не справляется со своими функциями. Также немаловажным фактором возникновения паталогических состояний психики, связанных со злоупотреблением спиртным, является генетическая предрасположенность. Реже среди причин выступает социальная среда и условия повседневного быта.

Катализаторами развития алкогольных психозов могут стать и другие факторы: недавняя травма головы, инфекционное заболевание, сильный стресс.

Алкогольные психические расстройства возникают во время абстиненции, то есть после прекращения длительного запоя. Исходя из этого, в современной науке их называют метаалкогольными психозами (приставка «мета-, которая пришла из греческого языка, обозначает «после», «следующее»).

Формы течения алкогольных психозов

В медицине различаются три основные формы заболевания: острая, подострая, хроническая. Острый алкогольный психоз характеризуется несколькими фазами клинических проявлений, часто сочетающихся друг с другом. Психозом в острой форме является алкогольный делирий, который длится не больше десяти суток. Остальные виды алкогольных психозов считаются острыми, если их удается вылечить в течение месяца. Подострые или затяжные психозы считаются таковыми, если длятся в пределах полугода, а хронические – больше, чем шесть месяцев.

Классификация металкогольных психических расстройств

Различается несколько основных групп алкогольных психозов, которые в свою очередь, исходя из разной симптоматики, делятся на виды.

Алкогольные делирии: типичные, абортивные, мусситирующие, атипичные.
Алкогольные галлюцинозы: вербальные, с чувственным бредом, с психическими автоматизмами.
Алкогольные бредовые психозы: алкогольные параноиды, бред ревности.
Энцефалопатии алкогольные: псевдопаралич алкогольный, заболевание Гайе-Вернике, корсаковский психоз.

При отсутствии соответствующего лечения в условиях медицинского учреждения и полном отказе от алкоголя прогноз каждого вида психозов неблагоприятный.

Алкогольный делирий

Среди алкоголиков делирий именуется белой горячкой или белочкой. АлД относится к острым психотическим состояниям, характерным для последних стадий алкоголизма. Обычно АлД проявляется между 25-ю и 60-ю годами у лиц, злоупотребляющих спиртным свыше 5 лет. Тяжелый АлД возникает после запоев, периодически продолжающихся около 10-15 лет. Сроки зависят от наличия или совокупности неблагоприятных факторов, названных выше.

К факторам, составляющих патогенез алкогольного делирия, относят:

прямое токсическое воздействие на нервную систему этанола и продуктов его распада;
проблемы с функционированием нервной ткани вследствие дефицита биологически активных веществ;
токсические эффекты аминокислот, возбуждающих нервную систему;
поражение печени.

В группе риска развития белой горячки находятся люди, вынужденно прервавшие употребление спиртосодержащих напитков в связи с экстренной госпитализацией в медицинский стационар. У больного могут быть проблемы с сердцем, печенью или другими органами, а через несколько дней появляются симптомы алкогольного психоза.

Течение болезни может состоять из трех стадий.

Угрожающий делирий. Преимущественно с наступлением сумерек больной становится беспокойным и тревожным, у него начинаются зрительные галлюцинации. Он может теребить одежду и разговаривать с тем, кто ему привиделся. Среди физических признаков возможно обильное потоотделение, незначительное повышение температуры. На этой стадии белая горячка может закончиться так же неожиданно, как и началась.
Совершившийся делирий. Эта стадия характеризуется появлением не только зрительных, но и слуховых, а также тактильных галлюцинаций. Зачастую алкоголикам мерещатся насекомые, грызуны, они видят покойных родственников и слышат их голоса. Больному кажется, что его кто-то щиплет, кусает, избивает, что по нему ползают пауки. Человек теряет ориентиры в пространстве и времени. У него начинают дрожать руки или даже все тело, начинается одышка, цвет кожного покрова – бледный, белый. Все это – крайне тревожные симптомы и лечение такого больного необходимо проводить в условиях медицинского учреждения, поскольку болезнь очень быстро может перейти в следующую фазу.
Делирий, угрожающий жизни. На этом этапе имеются все симптомы искаженного восприятия реальности, однако вегетативные расстройства проявляются в более тяжелой форме. Вместо возбуждения наступает заторможенность, речь становится тихой и бормочущей, человек не реагирует на внешние команды, не ощущает жажды и голода. Угнетение сознания может перейти в . Развивается отек мозга, пневмония, острая печеночная, почечная и сердечная недостаточность. При таких осложнениях зачастую прогноз – смерть в короткие сроки.

Нередко снижение моторной активности, уменьшение потоотделения и нормализацию кровяного давления медики воспринимают как улучшение состояния больного, однако это признак ухудшения.

Алкогольный галлюциноз

Острые алкогольные галлюцинозы на 2-м месте по частоте возникновения после делирия. Болезнь отличается преобладанием ярко выраженных слуховых галлюцинаций, и подвергаются ей преимущественно женщины. Течение галлюциноза может проходить в острой, затяжной и хронической формах. Начинается это расстройство с появления тревоги и страха, нарушения сна. Далее появляются галлюцинации в виде отдельных звуков или слов и целых фраз. При этом человек может четко сказать, откуда ему слышатся эти звуки. Болезнь в острой форме обычно заканчивается после глубокого сна.

Если болезнь переходит в затяжную форму, к галлюцинациям присоединяется мания преследования, у больных могут происходить приступы паники. Алкогольный психоз симптомы которого проявляются длительное время, нуждается в обязательном лечении специалистами, поскольку человек может навредить себе или окружающим. Хронические алкогольные психозы могут продолжаться до нескольких лет.

Алкогольный бредовый психоз

К этому виду психических расстройств относятся алкогольный параноид, алкогольный бред ревности. Как понятно из названия, бредовый алкогольный психоз характеризуется наличием бредовых идей алкоголика насчет его окружающих. Течение параноида может быть острым и подострым. Человеку кажется, что против него замышляют что-то плохое, например, его убийство. В острой стадии поведение алкоголика импульсивное: он может внезапно начать убегать или же наоборот напасть на окружающих. При длительной продолжительности болезни наступает некая систематизация бреда, больной старается не контактировать с личностями, которых он подозревает в злом умысле.

Бред ревности зачастую спутник мужчин-алкоголиков со стажем в возрасте после 40 лет. Психоз этого типа начинается постепенно. Мужу кажется, что жена относится к нему прохладно, постоянно задерживается на работе, часто куда-то уходит на выходных. Подозрения в неверности супруги находят подкрепление в виде выдуманных доказательств и вербальных галлюцинаций. Больной может следить за женой и применять физическую силу, добиваясь признания в измене.

Алкогольные энцефалопатии

Это тяжелые алкогольные психозы, которые характеризуются сочетанием психических нарушений с неврологическими и телесными расстройствами, причем последние зачастую доминируют в общей клинической картине.

Энцефалопатия Гайе-Вернике является острой формой болезни, часто возникает вследствие тяжелого делирия у ослабленных больных, со сложными травмами, на фоне инфекций. Начало психоза представлено профессиональным или мусситирующим делирием. В первом случае человеку кажется, что он находится на работе, потому он выполняет профессиональные движения. Во втором случае больной не узнает родных и неразборчиво бормочет. Состояние быстро ухудшается: развивается нарушение сердечной деятельности, недержание мочи и кала, оглушение, которое переходит в состояние комы. Если лечение алкогольного психоза не началось вовремя, смерть наступает максимум через пару дней.

Корсаковский психоз является хронической энцефалопатией и может длиться месяцы и годы. Его проявления: амнезия, псевдовоспоминания, обеднение речи и двигательных функций. Симптомами алкогольного псевдопаралича являются слабоумие, потеря приобретенных знаний и навыков, отсутствие осознания болезни.

Лечение тяжелых алкогольных психозов

Алкогольный психоз лечение которого проводится в больнице, имеет больше шансов быть купированным. Терапия при таких заболеваниях включает несколько компонентов:

детоксикация (освобождение организма от ядовитых веществ);
коррекция нарушения обмена веществ (устранение авитаминоза и кислородного голодания тканей);
восстановление водного и кислотно-щелочного баланса;
ликвидация психомоторного возбуждения и нарушений сна.

Залог успешного лечения – полный отказ от алкоголя, что неплохо достигается при помощи специализированных медикаментозных средств.

(Visited 1 762 times, 1 visits today)

Алкогольный психоз является нарушением психической деятельности, которое наблюдается у больных на фоне употребления алкоголя. Зачастую первые признаки отклонения проявляют себя на второй стадии недуга и могут изменяться с течением болезни. В связи с этим само явление алкогольного психоза в психиатрии обладает несколькими подвидами, которые отличаются между собой по проявляющимся признакам. Рассмотрим подробнее, что это за патология, узнаем, какие наблюдаются при этом симптомы, и выясним, как следует лечить заболевание.

Причины развития

Алкогольный психоз возникает обычно в результате долгого употребления соответствующих напитков. Причиной также является сбой обмена веществ. Правда, большой стаж в алкоголизме вовсе не обязателен для развития психоза. Если попробовать вывести общий перечень причин появления данного расстройства, то в него войдут следующие факторы:

Продолжительное употребление алкоголя.
Наличие наследственной предрасположенности организма.
Социальное окружение наряду с бытовыми условиями жизни.

Под категорией социального окружения следует понимать не только постоянное нахождение среди пьющих индивидуумов, но и общие массовые тенденции. Из-за появления моды на употребление энергетических алкогольных напитков, большое количество людей становится подвержено заболеванию алкоголизма. Но следует отметить, что развитие алкогольного психоза из-за неподобающего социального окружения является менее распространенным случаем. Зачастую причиной нарушений в психике человека является запойная форма алкоголизма либо же наличие предрасположенности к нему на генетическом уровне.

Какими бывают симптомы алкогольного психоза?

Привести единый перечень симптоматики довольно трудно, так как каждый из его подвидов обладает своими отличительными чертами. В зависимости от стадии, у больного наблюдают следующую клинику алкогольного психоза:

Появление нарушений в ритме сна. Это может сопровождаться постоянной бессонницей или прерывистым и беспокойным сном.
Развитие подавленного состояния.
Появление эмоциональной апатии.
Наблюдение нестабильности в настроении. При этом в поведении человека можно заметить тревогу, депрессию, агрессию или раздражительность, которая может без причины резко меняться на другое состояние.
Появление галлюцинаций.

Проявление последнего симптома типично только для определенных типов алкогольного психоза. Для того чтобы в точности понимать, к какой именно стадии принадлежат те или иные признаки, изучим их подробнее.

Каким бывает недуг?

Как уже было упомянуто выше, данный вид психоза является нарушением поведения больного из-за чрезмерного употребления алкоголя. Правда, в зависимости от алкогольной стадии и продолжительности патологии подразумевают один из его подвидов. В список разновидностей включают белую горячку, алкогольный галлюциноз, депрессию, эпилепсию, параноид и бред ревности.

Симптомы алкогольного психоза трудно спутать.

Развитие белой горячки

Белой горячкой в народе именуют любое нарушение психического состояния в результате алкоголизма. В медицине эта разновидность психоза называется алкогольным делирием.

Характеризуют его трудно переносимым абстинентным синдромом на фоне попыток резко прекратить употребление спиртных напитков или долгого воздержания человека от контакта с алкоголем. Проявляется этот подвид психоза в нарушении сна больного, также у человека может повышаться общая нервозность и раздражительность, что в комплексе будет приводить к возникновению зрительной галлюцинации.

Появление алкогольного галлюциноза

Этот подвид алкогольного психоза развивается на фоне тяжелого для человека абстинентного синдрома, а также в результате длительно продолжающегося запоя. Главной чертой, которая характерна для такого типа расстройства, служит проявление у пациента слуховых галлюцинаций, нередко сочетающихся с особым явлением - бредом опасного преследования.

Какие еще симптомы и течение алкогольного психоза бывают?

Развитие алкогольной депрессии

В рамках протекания сильного по своей мощности абстинентного синдрома, у человека возникает состояние, которое можно охарактеризовать алкогольной депрессией. При этом пациент будет пребывать в подавленном настроении, а, кроме того, его будут одолевать мысли о самоуничтожении. На фоне этого могут также постоянно случаться приступы слез. Зачастую это состояние сочетается с манией преследования или всевозможных заговоров. Развитие алкогольной депрессии специалисты считают одним из самых опасных состояний, так как она может приводить человека даже к самоубийству.

К чему могут приводить хронические алкогольные психозы?

Развитие алкогольной эпилепсии

На такой стадии патология проявляется не только в настроении больного, но и в изменениях физических возможностей и функций организма. На фоне алкогольной эпилепсии пациента могут мучить сильные судорожные припадки. Особенно сильными подобные припадки бывают сразу после резкого отказа от приема алкогольных напитков перед наступлением абстинентного синдрома. Симптомы и лечение алкогольного психоза взаимосвязаны.

Довольно часто эпилепсия проявляет себя в качестве ухудшения общего состояния на фоне белой горячки. Возникали также случаи, в которых, наоборот, припадки наступали тогда, когда пациент находился в состоянии сильного опьянения. Первая помощь при развитии таких припадков ничем, как правило, не отличается от стандартного алгоритма действий и приемов при эпилепсии.

Судороги возникают после прекращения возлияний, что негативно отражается на возможности лечения. Но при достаточном сроке воздержания от алкоголя припадки могут проходить и самостоятельно без возвращения очередной эпилепсии.

Алкогольный параноид

Нарушение психики, которое называется развивается у больных при переживании сильного абстинентного синдрома, а также из-за продолжительного непрекращающегося запоя. С его наступлением человека одолевает сильный бред, суть которого, как правило, в формировании идеи, связанной с преследованием или супружеской неверностью. В такой ситуации пациенты способны в каждом человеке, который находится рядом, рассматривать своего личного врага, который покушается на их собственность или честь.

Больные в состоянии алкогольного параноида значительную часть времени растеряны и даже несколько напуганы. Но подобное настроение может резко смениться агрессией или животным страхом, что может сопровождаться бегством, нападением на людей или просьбами о всяческой помощи, обращенными к правоохранительным органам.

Появление алкогольного бреда ревности

Пребывание в в большинстве ситуаций характерно только для пациентов мужского пола. С женщинами такое нарушение психики происходит достаточно редко. Кроме того, было отмечено, что данный подвид психоза обладает своей возрастной группой. Он преимущественно происходит у мужчин, которые достигли возраста сорок лет и выше.

Проявляется это нарушение в форме недовольства отношением со стороны второй половины. В особенности супругу могут обвинять в холодности и невнимании. На фоне этого больной начинает придумывать, что супруга активно общается с лицом противоположного пола. В подобном состоянии подозрения в неверности возникают крайне быстро, а в роли кандидатов в любовники могут рассматриваться любые мужчины, которые находятся рядом с женщиной. При этом родственников больной воспринимает как сообщников, покрывающих неверность жены.

Как только возникает алкогольный бред ревнивости, человек становится подозрительным и чересчур агрессивным. Особенно это может проявляться по отношению к его супруге. Больного будет раздражать поведение, а, кроме того, внешний вид второй половины, он начнет контролировать ее передвижение наряду с кругом общения. Настроение пациента может резко меняться на агрессивное поведение, вплоть до случаев рукоприкладства.

Описанные выше разновидности психоза составляют основную базу, но не дают исчерпывающий список всех типов представленного расстройства. Также каждое из приведенных состояний обладает двумя формами течения: острой и хронической. Хронический алкогольный тип психоза чаще возникает при постоянном запойном характере заболевания. Острая форма характерна для состояния резкого прекращения приема алкоголя и развития абстинентного синдрома.

Алкогольный психоз: лечение

Симптомы, а кроме того, лечение любого психического расстройства, в том числе и алкогольного, тесно связаны между собой. В зависимости от стадии развития заболевания, схема вывода пациента из запоя наряду с интенсивностью курса будет меняться. Что же нужно сделать в первую очередь? Разберемся ниже.

Наилучшим лечением алкогольного психоза является сочетание инфузионной терапии психотропными препаратами наряду с ноотропными медикаментами и курсом витаминов. Во избежание появления каких-либо осложнений, лечение следует проводить в условиях стационара, где каждое лекарство будет строго дозироваться обученным и квалифицированным персоналом.

Последствия от продолжительного развития алкогольного психоза могут оказаться разными. В зависимости от типа того или иного расстройства, пациент может быть опасен для самого себя, а кроме того, для окружающих его людей. Нередки ситуации, когда в состоянии алкогольного психоза окружающие получали серьезные травмы, приводившие впоследствии к летальному исходу.

В связи с этим проявление любого изменения в поведении больного должно восприниматься внимательно и с ответственностью. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее удастся ликвидировать расстройство. Разумеется, избавление от недуга не будет играть никакой роли в том случае, если злоупотребление вредными напитками не остановить.

Что делать при остром алкогольном психозе?

Какие меры предпринимаются при лечении?

Для разработки необходимой тактики лечения сначала специалистам требуется правильно диагностировать состояние больного. В этих целях, как правило, для начала приглашают нарколога на дом. Далее терапия происходит по следующей схеме:

На начальном этапе больной получает препараты, которые способствуют избавлению от токсинов. Медицинские средства позволяют с минимальной потерей для организма выводить продукты метаболизма этанола.
Далее осуществляется реализация восстановления водно-электролитного баланса наряду с коррекцией нарушений метаболизма.
Параллельно в том случае, если позволяет состояние пациента, для него проводят лечение сопутствующих а, кроме того, разрабатываются мероприятия, связанные с профилактикой осложнений.
Реабилитация пациента требует не только фармакологического типа поддержки, но и психологической помощи.

Препараты для терапии недуга

В рамках лечения алкогольного психоза используются следующие группы фармакологических средств:

Для дезинтоксикации вводят растворы электролитов наряду с глюкозой и сульфатом магния.
Мочегонные препараты.
Среди энтеросорбентов применяются «Рекицен-РД» и «Энтеросгель».
Целесообразно применение седативных средств, а в более тяжелых случаях используются антидепрессанты в виде «Афобазола» и «Ципралекса».
Антиоксидантами при лечении служит «Глицин» с «Лимонтаром» и «Янтавитом».
Гепатопротекторами выступают: «Гепатофальк» наряду с «Силибинином» и «Гепабене».
Из транквилизаторов применяют «Бромазепам» с «Диазепамом».
Также используются такие нейролептики, как «Клозапин» наряду с «Дроперидолом» и «Метофеназином».
Применяются и ноотропы, например «Пирацетам» с «Гутамином» и «Эуклиданом».
Не менее важно употребление витаминных комплексов группы В, С, К и РР.

Каков прогноз при алкогольном психозе?

Последствия данной патологии

Далеко не всегда зависимым от алкоголя людям удается восстанавливаться после перенесенного психоза. Наиболее распространенными последствиями, которые развиваются даже на фоне отказа от приема спиртного, являются следующие негативные признаки:

Заметное снижение умственных способностей.
Сложность запоминания новой информации и как следствие проблемы с памятью.
У больных наблюдают простую и примитивную мыслительную деятельность.
Полная или частичная утрата трудоспособности.
Выраженная деградация личности.
Психоз переходит в хроническую форму.
Развивается алкогольная эпилепсия.

Таким образом, недуг является крайне тяжелым нарушением психической деятельности, которое требует не только своевременного лечения, но и гарантированного отказа от спиртных напитков.

Мы рассмотрели симптомы, течение и прогноз алкогольного психоза.

В нашей стране алкогольный психоз – не просто заболевание, а буквально «фольклорный элемент». К нему относятся с легкой иронией, именуя «белочкой», а к людям, впавшим в подобное состояние, принято относиться с жалостью и сочувствием. Хотя на самом деле алкогольный психоз – большая беда и для самого больного, и для его окружения.

Современная медицина однозначно относит подобные состояния к психическим расстройствам, которые имеют определенный код по МКБ-10 (рубрика F10). Как и прочая психиатрия, алкогольные психозы требуют своевременного лечения, а чаще всего и госпитализации. Дело в том, что в этом состоянии человек может быть реально опасен для окружающих его людей и для самого себя. Ежегодно регистрируются случаи убийств и самоубийств, совершенные в состоянии психоза на фоне употребления алкоголя.

Все психозы, связанные с последствиями употребления алкогольных напитков, медики называют металкогольными. Вопреки распространенному мнению, такие психозы развиваются не в момент злоупотребления и не в ходе длительного запоя, а вскоре после него – в ходе абстинентного синдрома, который в народе называется похмельем. Поэтому их еще именуют «посталкогольные психозы».

Как правило, металкогольный психоз возникает у людей, страдающих II или III стадией хронического алкоголизма.

Ученые установили, что причиной данных состояний является не само влияние алкоголя на мозг, а общее нарушение обмена веществ в организме, спровоцированное длительным отравлением алкогольными напитками. Около 10% хронических алкоголиков рано или поздно сталкиваются с алкогольными психозами.

Виды и классификация алкогольных психозов

Металкогольные психозы включают в себя делирии, галлюцинозы, энцефалопатии, бредовые психозы и патологическое опьянение.

Белая горячка (алкогольная делирия)

Наиболее известным является алкогольный делирий – «белая горячка», который имеет яркие проявления, сопровождается галлюцинациями, вегетативными нарушениями, и длится от 3 до 10 суток. Другое название делирия – острый алкогольный психоз.

Данное состояние развивается после длительного употребления больших доз спиртных напитков, и начинается обычно с нарушений сна, перепадов настроения, после чего появляются и зрительные галлюцинации. Как правило, больной осознает себя, но при этом «видит» и ощущает множество несуществующих образов. Галлюцинации отличаются большой реалистичностью, включают в себя не только зрительные образы, но и запахи, звуки, тактильные ощущения, поэтому человек во время делирия совершенно убежден в реальности всего происходящего.

Острый алкогольный психоз сопровождается и телесными проявлениями – у больного отмечается тахикардия, покраснение кожи и склер, лихорадка, потливость, дрожание рук и так далее. Повышается двигательная активность, возможно возникновение судорог.

При тяжелом делирии не исключен и летальный исход, особенно, если помощь больному оказана не вовремя или неправильно.

Алкогольные галлюцинозы

Вторыми по распространенности после делирия являются алкогольные галлюцинозы, которые могут быть острыми и хроническими. В этом случае галлюцинации преимущественно слуховые – больной «слышит» разнообразные голоса, которые могут переговариваться между собой или обращаться к нему самому. Обычно появление голосов вызывает у пациента сильное чувство тревоги, страх преследования.

Острая форма галлюциноза длится несколько дней, затяжная и хроническая может продолжаться месяцы и даже годы, сопровождаться бредом и депрессией.

Бредовый алкогольный психоз

может возникать непосредственно во время запоя или сразу после него, на фоне похмельного синдрома. При этом также нередко появляются галлюцинации, тревога, страх, но основным симптомом является наличие бреда, когда больному кажется, что его преследуют. Одна из форм бредового психоза – алкогольный бред ревности, который развивается преимущественно у мужчин и довольно постепенно, в конце концов принимая хроническое течение.

Алкогольная энцефалопатия

При алкогольных энцефалопатиях на первый план выходят соматические и неврологические нарушения, то есть – болезни тела, также спровоцированные длительным употребление спиртных напитков. Лихорадка, нарушения в работе сердца, параличи, гипертонус мышц, нарушения памяти, спутанность сознания, алкогольная деменция – все эти симптомы типичны для клинической картины заболевания. Острая форма (энцефалопатия Гайе-Вернике) зачастую заканчивается смертью больного, хронические формы могут тянуться годами, а в некоторых случаях возможно улучшение, если больной прекращает употреблять алкоголь.

Патологическое опьянение

Его можно перепутать с делирием, но на самом деле у них мало общего. Состояние развивается от употребления небольшого количества алкоголя вместе с определенными препаратами или же на фоне переутомления, стресса, в пожилом возрасте или при наличии органических поражений мозга.

При этом больной может быть дезориентирован, напуган, агрессивен, испытывать бред и галлюцинации. Данное состояние развивается довольно редко, обычно заканчивается крепким сном, а после пробуждения человек ничего не помнит о том, что было накануне.

Видео из палаты алкогольной реанимации: как по-настоящему выглядит «белая горячка» и как снимают ее проявления в условиях больницы.

Первая помощь при алкогольном психозе

При любом виде металкогольного психоза важнейшим условием для выздоровления является своевременная госпитализация. Организм больного в этот период испытывает огромные перегрузки, многие органы работают «на пределе возможностей», что может привести к фатальным последствиям – остановке сердца, отеку мозга, обезвоживанию и так далее.

Поэтому самое первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь, не надеясь, что все симптомы пройдут сами. Лечение дома довольно редко бывает эффективным, поэтому не стоит полагаться на «поспит и все пройдет». Кроме того, больные алкогольными психозами чаще всего совершают действия, которые могут быть опасны для других людей, реализуя свою повышенную агрессию. Так что госпитализация необходима еще и для безопасности самого пациента и для окружающих.

Психоз после алкоголя обычно развивается внезапно. Если вы заметили у человека вышеописанные признаки расстройства, постарайтесь установить с больным контакт, «вернуть его в реальность». В некоторых случаях этого удается достичь, тогда больного можно уговорить лечь в постель и пить много жидкости. Можно использовать прохладный душ или мягкие успокаивающие средства, которые снимут возбуждение до прибытия врача.

Первая помощь при алкогольном психозе, если больной находится в крайней степени возбуждения и агрессии, заключается в том, чтобы обезопасить его самого и других людей. В данном случае попытки успокоить пациента ни к чему не приведут, кроме того, во время «белой горячки» человек может проявлять большую физическую силу, не характерную для него в спокойном состоянии. Единственное, что можно сделать в этой ситуации – изолировать больного и ждать появления медиков.

Лечение алкогольных психозов

Терапия острых состояний проводится в стационаре. Некоторые больные «со стажем» уже знают, какие препараты назначают врачи в больнице, и пытаются устроить себе курс лечения в домашних условиях, но так поступать ни в коем случае нельзя. Только опытный врач может решить, чем лечить пациента, общей схемы здесь не существует, а большинство препаратов можно достать только по рецепту.

В стационаре больной сразу начинает получать комплексное лечение, направленное на снятие не только острого возбуждения, но и общей интоксикации организма. Схема препаратов подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и вида психоза.

Больному обычно назначают нейролептики, транквилизаторы и ноотропные средства для стабилизации работы мозга. Седативные препараты обеспечивают пациенту глубокий сон, в то же время проводятся мероприятия по профилактике обезвоживания (капельницы). Также проводится симптоматическая терапия – снижение температуры тела, профилактика бронхоспазма, отека мозга и так далее, в зависимости от текущих симптомов.

Когда состояние пациента стабилизируется, а признаки психоза исчезают, его выписывают на амбулаторное лечение. При этом больной должен продолжать прием препаратов, прописанных врачом, поскольку изменения в организме при алкогольных психозах обычно глубокие, и за несколько недель в больнице вылечить их невозможно.

Лечение в домашних условиях

Как уже была сказано, острое состояние при алкогольных психозах должно лечиться в условиях стационара. Профессиональное медицинское вмешательство поможет снять угрожающие жизни симптомы, и лечение можно будет продолжить уже в домашних условиях.

К сожалению, очень небольшой процент больных после стационара принимают решение покончить с алкогольной зависимостью навсегда. Обычно это довольно впечатлительные пациенты, имеющие внутри себя сильную мотивацию изменить привычный ход жизни. Если человек принимает такое решение, то ему понадобится помощь близких. Члены семьи способны помочь ему разорвать отношения с компанией собутыльников, заняться физическим трудом, пройти курс психотерапии.

Алкогольная зависимость, как и все прочие, имеет большой психологический компонент. Некоторые люди начинают «заглядывать в бутылку» от недостатка любви и признания, от неумения справляться с трудностями, от желания положить конец своим проблемам. По сути, все виды зависимостей – это разновидность аутоагрессии (саморазрушения), помноженные на наследственную предрасположенность, родительский пример и тд. После лечения в больнице организм алкоголика перестает нуждаться в привычной дозе спиртного (снимается физическая тяга), остается лишь психологическая тяга к алкогольным напиткам. Именно с ней можно успешно бороться при помощи психотерапии.

Однако чаще всего после стационара больной алкоголизмом возвращается к тому же образу жизни, который привел его на больничную койку. А это значит, что рано или поздно история повторится. Хронический алкогольный психоз – не такое уж редкое явление, и большинство из тех, кто с ним столкнулся, умирают от последствий постоянного употребления высоких доз алкоголя. Личность человека быстро разрушается, больной деградирует морально, его организм постепенно изнашивается, и в какой-то момент сердце не выдерживает — наступает летальный исход.

Увы, заставить алкоголика лечиться насильно практически невозможно. Помочь можно только тому человеку, который сам принял решение выйти из порочного круга зависимости, и нуждается в поддержке своей семьи и прочего окружения.

Заключение

Любой алкогольный психоз – это тяжелое заболевание, опасное для человека. Если в семье есть больной алкоголизмом, то его родственникам обязательно нужно знать, какими бывают симптомы психоза. Это нужно для того, чтобы вовремя распознать грозное состояние и оказать неотложную помощь.

Чем раньше начато профессиональное лечение, тем выше шанс на успешное выздоровление – помните об этом!