Трамадол (транс-(±)-2-[(Диметиламино)метил]-1-(3-метоксифенил)циклогексанол (в виде гидрохлорида) — опиоидный синтетический анальгетик, относится к группе частичных агонистов опиоидных рецепторов. Активирует опиоидные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ. Обладает сильной анальгезирующей активностью, даёт быстрый и длительный эффект. Анальгезирующее действие развивается через 15—30 мин после приема внутрь и продолжается до 6 ч. Химическая формула C16H25NO2.
Трамадол имеет ряд синонимов в русском языке: Маброн, Плазадол, Протрадон, Синтрадон, Трамал, Трамолин, Трамундин ретард, Трамальгин, Трам.
Трамадол выпускается в форме ампул для инъекций, таблеток и капсул. Препарат представляет собой белый кристаллический порошок, без запаха, горького вкуса, хорошо растворимый в воде и этаноле.
Трамадол в 10 раз слабее кодеина, и в 6000 раз слабее морфина при одинаковой дозировке, при этом выраженность анальгезирующего действия всего в 5-10 раз слабее морфина.
Как правило, это вещество применяется в медицине - без него никак не обойтись при невыносимой физической боли. Однако Трамадол давно перестал быть просто лекарственным препаратом. Всё чаще и чаще его используют как наркотический препарат. Трамадол, как наркотическое вещество, входит в число самых сильных и опасных наркотиков.
Поскольку Трамадол - наркотик опиатной (опийной) группы, он, как и другие опиаты (героин), вызывает зависимость. При прекращении приема Трамадола возникает тяжелая абстиненция, ломки. Привыкание к препарату развивается чрезвычайно быстро, поэтому постоянно приходится увеличивать дозу. Из-за доступности на Трамадол подсаживаются подростки и часто он является первым наркотиком зависимого человека. Нередко его употребляют из-за невозможности достать героин. Часто им пытаются снять ломку.
Внешние признаки приема Трамадола:
Первый прием ведет к эйфории, которая сменяется ночными кошмарами и страхом одиночества. Дальше к эйфории примешиваются галлюцинации, а потом пропадает аппетит, иногда полностью, но очень хочется пить. Потом наркозависимый становится менее активным, иногда плачет и часто бывает раздражительным. Под наркотиком эйфория сменяется на просто веселое настроение, но эффект быстро проходит. Так же наблюдаются: повышенное потоотделение, повышенное мочеиспускание, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушения сна, спутанность сознания, нарушения координации движений, судороги центрального генеза (при внутривенном введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки, сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запоры или диарея, затруднение при глотании. При передозировке наблюдаются миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, угнетение дыхательного центра, апноэ.
Последствия употребления Трамадола:
Употребление Трамадола вызывает психическую и физическую зависимость. Передозировка его смертельно опасна. Длительное употребление этого препарата наносит вред внутренним органам, в особенности печени. У подростков, употребляющих Трамадол, в будущем могут быть проблемы с половой функцией (продукты его распада накапливаются в яичках у мужчин). От употребления Трамадола сильно страдает интеллект и эмоциональная сфера: даже после прекращения употребления заторможенность сохраняется длительное время. Трамадол может вызывать приступы, похожие на эпилептические припадки, которые проявляются потерей сознания, судорогами, выделениями пены изо рта. Во время такого приступа очень важно быстро разжать рот пострадавшему (можно воспользоваться ложкой) и зафиксировать язык. Если этого не сделать, может наступить смерть от удушья.
Из истории Трамадола:
Изобретён в 1962 году сотрудником немецкой фармацевтической компании «GRÜNENTHAL GmbH» («Грюненталь») доктором Куртом Фликом. Доктор Курт Флик, синтезировал молекулу трамадола, препарат, своим появлением положил начало созданию опиоидных наркотических анальгетиков.
Практически сразу после появления препарата, в среде наркозависимых выяснилось, что при применении в качестве наркотического вещества, препарат, по характеру своего воздействия на организм человека, сравним с сильнейшими наркотическими веществами. Волна трамадоловой наркомании начала нарастать практически сразу после изобретения препарата и поступления его в продажу - с 1962 года, в результате чего, буквально за год, продажи Трамадола взлетели примерно на четверть.
с 1962 года по настоящее время - от передозировки препаратом, во всём мире погибло, в общей сложности, около 375 миллионов человек. Таким образом, в среднем каждые 4 секунды, в мире, от передозировки Трамадолом, умирает 1 человек. В настоящее время, количество наркозависимых от Трамадола, в мире, составляет около 125 миллионов человек, что составляет примерно треть от общей численности всех наркозависимых в мире.
Некоторые справочники классифицируют Трамадол как «наркотический анальгетик», другие — как «опиоидный ненаркотический анальгетик». В отдельных странах (на Украине и в Белоруссии) Трамадол включён в список наркотических средств. В России препарат относится к списку № 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.
Фармакологическое действие
Оказывает выраженное обезболивающее действие, которое обусловлено агонистическим влиянием на опиоидные рецепторы (слабое морфиноподобное действие) и нарушением обратного захвата серотонина и норадреналина в центральной нервной системе. При инъекционном введении анальгетический эффект развивается через 5-10 минут и продолжается 4-6 часов.
По основным фармакологическим свойствам имеет определенное сходство с морфином, но отличается от него значительно меньшей способностью угнетать дыхательный центр и тормозить моторику желудочно-кишечного тракта, а также отсутствием гистаминовысвобождающего действия. В терапевтических дозах препарат не оказывает существенного влияния на показатели гемодинамики; при контролируемом применении привыкание и лекарственная зависимость развиваются крайне редко и носят менее выраженный по сравнению с морфином характер. Активирует опиатные рецепторы (мю-, дельта- и каппа-) на пре- и постсинаптических
Показания к применению
Болевой синдром средней интенсивности при злокачественных новообразованиях, остром инфаркте миокарда, травмах, диагностических и терапевтических процедурах; невралгии.
Способ применения и режим дозирования
Дозы подбираются индивидуально (в зависимости от выраженности болевого синдрома и чувствительности больного). Продолжительность курса лечения также определяется индивидуально, но не следует назначать препарат свыше срока, оправданного с терапевтической точки зрения.
Взрослым и подросткам старше 14 лет обычная доза для однократного перорального приема составляет 0,05 г с небольшим количеством жидкости. При необходимости, в случае недостаточного эффекта, через 30-60 мин можно повторить прием в той же дозе, кратность приема – до 4 доз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 0,4 г (400 мг). В исключительных случаях, например у онкологических больных, возможно сокращение интервала до 6 ч и увеличение суточной дозы.
Эффект сохраняется в среднем 4-8 ч в зависимости от характера и интенсивности боли.
С увеличенными интервалами времени применяют трамадол у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
Детям старше 1 года единственным показанием для применения трамадола является выраженный болевой синдром, вызванный острой или хронической болью.
Применение во время беременности допускается, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочное действие
Трамадол относительно хорошо переносится, в терапевтических дозах не вызывает выраженного угнетения дыхания и существенно не влияет на систему кровообращения и желудочно-кишечный тракт. Может однако вызывать головокружение, дисфорию, эйфорию, галлюцинации, снижение когнитивных способностей, судороги, тошноту, боль в эпигастральной области, рвоту, запор, затрудненное мочеиспускание, тахикардию, сердцебиение, заторможенность. В редких случаях, как правило при длительном применении трамадола, возможны привыкание, зависимость, синдром «отмены»; выраженное угнетение дыхания, гипотензия, коллапс. При применении трамадола у пациентов с отягощенным аллергоанамнезом возможны аллергические реакции.
Частота развития побочных эффектов повышается с увеличением продолжительности приема препарата.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острое алкогольное отравление и интоксикация депримирующими средствами и препаратами, угнетающими ЦНС, эпилепсия, нарушение функций печени и почек, кормление грудью. Детский возраст до 1 года. Применение трамадола противопоказано у пациентов, принимающих препараты-ингибиторы МАО (селегилин, гидрозина сульфат, депренил, когнитив, ипраниазид, гармин, паргилин и т.п).
Меры предосторожности
С осторожностью назначают препарат больным с нарушенной функцией почек и печени, при черепно-мозговых травмах, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией. Применение трамадола может осложнить диагностику при остром болевом синдроме в абдоминальной области.
Под тщательным наблюдением в уменьшенных дозах следует применять трамадол на фоне действия средств для наркоза, снотворных препаратов, анксиолитиков и антидепрессантов во избежание чрезмерного угнетения центральной нервной системы и подавления активности дыхательного центра.
Применение трамадола затрудняет выполнение работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций и повышенной концентрации внимания (вождение автотранспорта, управление механизмами, приборами и т.п.).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает эффекты транквилизаторов, снотворных, седативных и наркозных средств, анксиолитиков, алкоголя. Активность уменьшают аналептики и психостимуляторы, полностью блокируют - налоксон н налтрексон (прямые антагонисты). В сочетании с нейролептиками и ингибиторами МАО повышается риск развития эпилептиформных судорог. У пациентов, длительно получавших карбамазепин, метаболизм трамадола значительно усиливается, что может потребовать увеличения дозировки анальгетика. Препарат не следует комбинировать с наркотическими анальгетиками из группы полных (промедол, фентанил) или парциальных агонистов (бупренорфин), а также агонистов-антагонистов (налбуфин, буторфанол) опиоидных рецепторов. Индукторы микросомального окисления (в т. ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают длительность анальгетического эффекта. Длительное применение опиоидных анальгетиков и барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности. Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола. Трамадол фармацевтически несовместим «в одном шприце» с растворами нестероидных противовоспалительных средств.
Передозировка
Симптомы: миоз, судороги, коллапс, кома, угнетение дыхательного центра, апноэ.
Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержание адекватной легочной вентиляции, поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы, симптоматическая терапия (опиатные эффекты могут быть купированы налоксоном; судороги – бензодиазепинами (диазепам)). При хроническом отравлении трамадолом возможно развитие абстинентого синдрома.
Форма выпуска
Раствор для инъекций 5% в ампулах 1мл в контурной ячейковой упаковке №5х1, №5х2
Раствор для инъекций 5% в ампулах 2мл в контурной ячейковой упаковке №5х1, №5х2
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Трамадол. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Трамадол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии боли и обезболивания у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Трамадола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Синтетическим анальгетиком, относящимся к категории опиоидных препаратов, является Трамадол. Инструкция по применению указывает, что капсулы и таблетки 50 мг и 100 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе создают мощный обезболивающий эффект.
Форма выпуска и состав
Трамадол выпускается в форме:
- раствора для инъекций;
- капсул;
- таблеток;
- таблеток пролонгированного действия (ретард);
- капель для перорального применения;
- ректальных суппозиториев.
В состав одной таблетки Трамадол ретард в пленочной оболочке входят 100, 150 или 200 мг Tramadol hydrochloridе, гипромеллоза (Hypromellose), микрокристаллическая целлюлоза (Microcrystalline cellulose), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale) безводный, стеарат магния (Magnesium stearate).
В одной капсуле содержится: 50 мг Tramadol hydrochloridе, лактозы моногидрат (Lactose monohydrate), магния стеарат (Magnesium stearate). В составе желатиновой капсулы присутствует краситель бриллиантовый черный PN (Е151).
Один миллилитр раствора содержит в своем составе 50 мг Tramadol hydrochloridе, натрия ацетат (Sodium acetate) безводный, воду для инъекций (Aqua pro injectionibus).
Для изготовления одного ректального суппозитория требуется 100 мг Tramadol hydrochloridе, твердый жир.
В одном миллилитре раствора для перорального применения (что соответствует 40 каплям) содержится: 100 мг Tramadol hydrochloridе, сахароза (Saccharose), глицерин (Glicerin), пропиленгликоль (Propylene glycol), полисорбат 20 (Polysorbate 20), калия сорбат (Рotassium sorbate), сахарин натрия (Sodium saccharin), масло мяты перечной (Peppermint oil), анисовое масло (Оleum anisi), вода очищенная (Aqua purificatae).
Фармакологическое действие
Препарат влияет на спинной мозг и центральную нервную систему, тормозя проведение болевых импульсов. Средство оказывает сильное обезболивающее действие, сохраняющееся продолжительный период времени. Препарат обладает седативным и легким противокашлевым действием.
Применение Трамадола активизирует опиатные рецепторы в желудочно-кишечном тракте и мозгу. Средство стабилизирует концентрацию и замедляет разрушение катехоламинов в ЦНС. Трамадол в 5-10 раз слабее Морфина.
Правильное использование медикамента не оказывает существенного влияния на гемодинамику, перистальтику кишечника и дыхание, также не меняет давление в легочной артерии. При продолжительном лечении, как правило, развивается толерантность.
Анальгетический эффект наступает в среднем через 20-30 минут после применения лекарства и длится в течение 6 часов.
Показания к применению
От чего помогает Трамадол? Средство назначают для купирования болевого синдрома средней и сильной интенсивности различной этиологии, в том числе болей у онкологических больных, болей при травмах и в послеоперационном периоде.
Также препарат применятся для обезболивания при проведении болезненных диагностических и лечебных манипуляций.
Инструкция по применению
Доза препарата подбирается врачом индивидуально в зависимости от интенсивности и характера болей.
Капсулы
Трамадол подбирается врачом индивидуально в дозировке в зависимости от интенсивности и характера болей. Взрослые и подростки в возрасте старше 14 лет: начальная доза — 1 капсула (50 мг) внутрь с небольшим количеством жидкости независимо от приема пищи; при отсутствии эффекта в течение 30-60 мин можно принять еще 1 капсулу; при сильных болях однократная доза может сразу составить 100 мг (2 капсулы).
Эффект, в зависимости от степени выраженности болей, сохраняется в течение 4-8 ч. Не следует превышать дневную дозу трамадола 400 мг (8 капсул). Не следует назначать данную лекарственную форму детям с массой тела менее 25 кг и в возрасте менее 14 лет.
Пожилым пациентам, пациентам с нарушениями функции печени и почек при необходимости приема следует увеличить интервал между приемами препарата. Длительность и схема применения определяются лечащим врачом. Капсулы следует проглатывать не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости, независимо от приема пищи.
Таблетки
Взрослые и подростки в возрасте старше 14 лет:
- начальная доза — 1 таблетка (50 мг) внутрь с небольшим количеством жидкости независимо от приема пищи;
- при отсутствии эффекта в течение 30-60 мин можно принять еще 1 таблетку;
- при сильных болях однократная доза может сразу составить 100 мг (2 таблетки).
Эффект, в зависимости от степени выраженности болей, сохраняется в течение 4-8 ч. Не следует превышать дневную дозу Трамадола 400 мг (8 таблеток). Не следует назначать данную лекарственную форму детям с массой тела менее 25 кг и в возрасте менее 14 лет.
Пожилым пациентам, пациентам с нарушениями функции печени и почек при необходимости приема следует увеличить интервал между приемами препарата. Длительность и схема применения определяются лечащим врачом.
Таблетки можно глотать не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости, независимо от приема пищи, или предварительно растворить в 1/2 стакана воды.
Раствор для инъекций
Трамадол вводят медленно внутривенно, внутримышечно или подкожно. При отсутствии иных предписаний подросткам от 14 лет и взрослым назначают 50–100 мг в 1-2 мл раствора для инъекций однократно. Если удовлетворительная анальгезия не наступает, через 30–60 минут вводят дозу 50 мг. Высокую дозу (100 мг) в качестве начальной применяют при сильных болях.
Суточная доза обычно составляет 400 мг. Как правило, ее достаточно для купирования боли. Для онкологических больных могут применяться более высокие дозы. У пациентов с заболеваниями почек и печени, у пожилых людей в возрасте от 75 лет выведение трамадола гидрохлорида может замедляться, поэтому может потребоваться увеличение интервала между введениями препарата.
Раствор для приема внутрь
Доза препарата подбирается врачом индивидуально в зависимости от интенсивности и характера болей. Взрослые и подростки в возрасте старше 14 лет: доза составляет 50 мг (20 капель). При отсутствии желаемого эффекта через 30-60 мин можно принять еще 20 капель.
При необходимости повторно препарат можно принимать через 4-6 ч. Суточная доза не должна превышать 400 мг (160 капель). Для детей в возрасте от 1 года до 14 лет разовая доза составляет 1-2 мг/кг массы тела.
Суппозитории для ректального применения
Подросткам от 14 лет и взрослым обычно назначают по 1 суппозиторию до 4 раз в сутки. Пожилым людям, пациентам с нарушениями функции почек/печени при острых болях можно применять по 1 суппозиторию, но при длительном лечении следует увеличить интервалы между введениями.
Побочные явления
Трамадола может спровоцировать следующие побочные действия:
- со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, заторможенность, слабость, повышение потоотделения, нервозность, галлюцинации, спазм мышц, ажитация, тремор, тревожность, эмоциональная лабильность, эйфория, нарушение сна, сонливость, нарушение координации движения, спутанность сознания, неустойчивость походки, амнезия, депрессия, судороги, нарушения когнитивной функции;
- аллергические реакции: буллезная сыпь, зуд, крапивница, экзантема;
- со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, дизурия, затрудненное мочеиспускание;
- ортостатическая гипотензия, тахикардия, коллапс, обморок – со стороны сердечно-сосудистой системы;
- со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея или запор, сухость во рту, метеоризм, абдоминальные боли, тошнота.
Трамадол может привести к нарушению вкуса, зрения и менструального цикла.
Резкое прекращение приема проявляется синдромом «отмены»: сильнейшее желание принять опиоиды, чихание, ринорея, мышечные судороги и боли, слезотечение, абдоминальные спазмы, расширение зрачков, диарея, тошнота, рвота, периодический озноб, образование «гусиной кожи», дисфония, беспокойный сон, зевота, артериальная гипертензия и тахикардия.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или другим опиоидам;
- детский возраст до 1 года – для пероральных капель, до 14 лет – для остальных лекарственных форм;
- эпилепсия, не поддающаяся адекватному медикаментозному контролю;
- склонность к злоупотреблению психоактивными веществами; суицидальные наклонности;
- беременность и лактация (за исключением жизненно необходимых случаев);
- одновременное применение ингибиторов МАО (моноаминоксидазы) и 2 недели после их отмены;
- тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
- в качестве препарата для лечения синдрома отмены, развившегося вследствие применения опиоидов;
- состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы (отравление опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами, алкоголем).
С осторожностью и под строгим врачебным контролем Трамадол применяют в следующих случаях:
- лекарственная зависимость к опиоидам; боли в брюшной полости неустановленного генеза (так называемый острый живот);
- черепно-мозговые травмы;
- повышенное внутричерепное давление;
- склонность к формированию зависимости (алкоголизм, наркотическая или лекарственная зависимость);
- нарушение функции почек и/или печени; нарушения сознания различного генеза;
- эпилепсия;
- одновременное применение трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (некоторых антидепрессантов и средств, снижающих аппетит), прочих трициклических соединений, противомигренозных препаратов (триптанов), наркотических анальгетиков, нейролептиков и других средств, снижающих порог судорожной активности;
- судороги.
Детям, при беременности и кормлении грудью
При беременности следует избегать длительного применения Трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде. При необходимости приема в период лактации следует учитывать, что медикамент в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.
Особые указания
С особой осторожностью назначают анальгетик людям с внутричерепной гипертензией, наркоманией, черепно-мозговой травмой, спутанностью сознания, абдоминальными болями неясной этиологии и эпилептическим синдромом. Длительное использование данного препарата вызывает зависимость. Во время терапии нужно исключить употребление алкоголя.
Лекарственное взаимодействие
Противопоказан одновременный прием Трамадола с ингибиторами МАО. При сочетании препарата со средствами, воздействующими на ЦНС, или с алкогольными напитками, может отмечаться синергичный эффект, выражающийся в увеличении седации или усилении обезболивающего действия.
Карбамазепин повышает метаболизм препарата, как следствие - пациенту требуется увеличение дозы Трамадола.
На фоне одновременного приема препарата с СИОЗС, трициклическими депрессантами или психолептиками у пациента может повышаться риск возникновения судорог.
Аналоги лекарства Трамадол
По структуре определяют аналоги:
- Трамал ретард.
- Трамадол Ланнахер (ретард, Штада, Акри, ГР, Плетхико, ратиофарм, Словакофарма).
- Синтрадон.
- Трамаклосидол.
- Трамундин ретард.
- Трамадола гидрохлорид.
- Трамал.
- Протрадон.
- Трамолин.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Трамадол (таблетки) в Москве составляет 285 рублей. Отпускается по рецепту.
Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от света и влаги. Сроки годности:
- таблетки и капсулы – 5 лет при температуре до 25 С;
- капли для приема внутрь – 3 года при температуре до 25 С;
- суппозитории – 3 года при температуре до 30 С;
- раствор – 5 лет при температуре 15–25 С.
Таблетки «Трамадол» входят в состав группировки опиоидных психотропных анальгетиков. Данный препарат является очень сильным. Он обеспечивает продолжительное и быстрое обезболивающее воздействие. Хотя по своей эффективности это лекарственное средство в несколько раз слабее, чем морфин - наиболее широко известный представитель из числа наркотических анальгетиков.
В нашей стране препарат входит в список препаратов жизненной важности. Однако в силу его наркотической природы оборот его скрупулёзно контролируется и регламентируется наркоконтролем. Отзывы о «Трамадоле» мы рассмотрим далее в статье.
Описание механизма действия
Названный препарат является опиоидным анальгетиком синтетического характера, который обеспечивает долговременное обезболивающее действие. Данное средство непосредственно оказывает влияние на спинной мозг и центральную нервную систему, блокирует проведение импульсов боли и увеличивает влияние иных седативных препаратов.
«Трамадол» способствует активации опиоидных рецепторов в ЖКТ и в головном мозге, не позволяет катехоламинам разрушаться и поддерживает концентрацию их в ЦНС. Также он выступает инициатором открытия калиевых и кальциевых каналов.
«Трамадол» в терапевтической дозировке не обладает выраженным воздействием на дыхательную систему и гемодинамику, не изменяет каким-либо образом давление в артерии лёгкого, однако способен в незначительной степени замедлять кишечную перистальтику. Кроме того, что препарат имеет обезболивающий эффект, он также оказывает небольшое седативное (то есть успокаивающее) и противокашлевое действие.
Применение «Трамадола», по отзывам специалистов, очень эффективно. Терапевтическое воздействие наступает уже через 15-30 минут после того, как была выпита таблетка. А продолжаться оно может от 6 до 8 часов.
Но данное средство опасно тем, что при его долговременном употреблении может быть спровоцировано возникновение лекарственной зависимости.
Препарат довольно скоро всасывается из ЖКТ при приёме внутрь, биодоступность его достигает 68 %, а если введение было внутримышечным, то и всех ста.
Активное вещество лекарственного средства - гидрохлорид трамадола, который без труда проникает сквозь плаценту, а также гематоэнцефалитический барьер. Препарат будет выделяться вместе с грудным молоком. Метаболизируется он в печени, а вот выведение его берут на себя почки.
Показания к применению
Препарат имеет своим предназначением купирование синдрома боли средней и сильной тяжести. Подобные явления могут наблюдаться в посттравматический и в послеоперационный период, возникать при воспалительных и сосудистых нарушениях, а также заболеваниях онкологического характера.
Как утверждают имеющиеся к препарату «Трамадол» инструкция по применению и отзывы,специалист может выписать его и перед тем как провести пациенту терапевтическую или диагностическую процедуру, которая будет сопровождаться серьёзными болевыми ощущениями.
Возможные противопоказания
Использование названного средства, судя по отзывам о «Трамадоле», обладает некоторыми ограничениями. Препарат противопоказан при наличии:
- почечной и печеночной недостаточности тяжёлого характера;
- беременности и периода грудного вскармливания;
- возраста до четырнадцати лет;
- повышенной чувствительности к составным элементам препарата;
- состояний, сопровождающихся подавлением функций ЦНС и дыхания, в число которых включается: отравление теми или иными снотворными средствами, психотропными препаратами либо анальгетиками опиоидного типа, а также алкогольное опьянение.
Не разрешается одновременный приём препарата с ингибиторами МАО, «Трамадол» может быть назначен лишь через две недели после прекращения их употребления. Особенно осторожно данным медикаментом нужно пользоваться в следующих случаях:
- при нарушениях сознания различной природы;
- приступе типа;
- черепно-мозговой травме;
- эпилептическом синдроме и ряде других состояний, которые сопровождаются потерей самообладания и нарушением функционирования дыхательной системы. Все это указано в инструкции.
Цена «Трамадола», по отзывам, вполне демократична. В основном препарат стоит примерно 250-350 рублей. Это зависит от производителя, региона и ценовой политики аптечной сети.
Аналоги
Препарат имеет перечень аналогов, которые содержат в себе такое же действующее вещество, а значит, производят идентичный терапевтический эффект. В данный список включаются такие препараты, как «Трамал», «Синтрадон», «Трамилин», «Трамадол Ретард», «Трамал Ретард».
Данные препараты относятся к той же группе лекарственных средств и выписываются врачом для подавления сильных проявлений болевого синдрома.
Трамадол – это синтетический анальгетик, относится к группе опиоидных средств, оказывает действие на центральную нервную систему и спинной мозг, вызывая гиперполяризацию мембран и тормозя проведение болевых импульсов.
Дает мощный анальгезирующий эффект, длящийся долгое время. Активизирует опиатные рецепторы в мозгу и желудочно-кишечном тракте. Замедляет разрушение и стабилизирует концентрацию катехоламинов в центральной нервной системе.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Трамадол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Трамадол можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. На поверхности таблеток допускается мраморность. Состав (1 табл.):
- активное вещество: трамадола гидрохлорид 100 мг;
- вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 100 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) - 295 мг; магния стеарат (магний стеариновокислый) - 5 мг.
Клинико-фармакологическая группа: опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия.
От чего помогает Трамадол?
Показанием к применению лекарственного препарата Трамадол являются сильные болевые ощущения, связанные с:
- проявлением невралгии;
- постоперационным периодом;
- ростом злокачественных образований в организме;
- физическими травмами (главным образом, переломами);
- обострением внутренних болезней, в первую очередь, заболеваний сосудистой и воспалительной этиологии;
- различными диагностическими и терапевтическими процедурами.
Также показанием к применению таблеток Трамадол может стать сильный непрекращающийся кашель.
Фармакодинамика
Трамадол – опиоидный анальгетик с центральным механизмом действия. Является неселективным полным агонистом µ-, δ- и к-опиоидных рецепторов с большим сродством к µ-опиоидным рецепторам. Вторым механизмом действия трамадола, усиливающим его анальгезирующее действие, являются подавление обратного захвата норадреналина нейронами и усиление высвобождения серотонина.
Трамадол обладает противокашлевым действием. В терапевтических дозах не угнетает дыхание и практически не влияет на моторику кишечника. Влияние на сердечно-сосудистую систему выражено слабо. Анальгезирующий потенциал трамадола составляет 1/10-1/6 от активности морфина.
При продолжительном применении Трамадола может развиться толерантность к его действию. Действие медикамента развивается спустя 15-30 минут после применения, продолжительность обезболивающего действия – до 6 часов.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению таблетки Трамадол следует проглатывать целиком с небольшим количеством воды или таблетку растворяют в одном стакане воды. Препарат принимают независимо от приема пищи.
- Взрослые и подростки в возрасте старше 14 лет: начальная доза – 1 таб. (50 мг) внутрь с небольшим количеством жидкости независимо от приема пищи; при отсутствии эффекта в течение 30-60 мин можно принять еще 1 таб.; при сильных болях однократная доза может сразу составить 100 мг (2 таб.). Эффект, в зависимости от степени выраженности болей, сохраняется в течение 4-8 ч. Не следует превышать дневную дозу Трамадола 400 мг (8 таб.).
- Не следует назначать данную лекарственную форму детям с массой тела менее 25 кг и в возрасте менее 14 лет.
Дозу препарата следует корректировать в зависимости от интенсивности болевого синдрома и чувствительности пациента. Для обезболивания следует выбирать минимальную эффективную терапевтическую дозу. Продолжительность курса лечения также определяется индивидуально, но не следует назначать препарат свыше срока, оправданного с терапевтической точки зрения.
Если необходимо длительное лечение трамадолом, следует тщательно и регулярно через короткие промежутки времени оценивать состояние пациента и оправданность дальнейшего приема препарата.
Противопоказания
Трамадол по инструкции противопоказано применять:
- Одновременно с ингибиторами МАО;
- Во время беременности;
- При наличии риска суицида;
- При склонности к злоупотреблению психоактивными веществами;
- В педиатрии: до 14 лет – для приема внутрь, до 1 года – для парентерального введения;
- При грудном вскармливании (для длительного применения, но прерывать кормление грудью при однократном применении лекарства не следует);
- При отравлении алкоголем, снотворными лекарствами, наркотическими анальгетиками и другими психоактивными медикаментами;
- При гиперчувствительности к активному (трамадола гидрохлориду) или вспомогательным компонентам Трамадола.
С особой осторожностью назначают анальгетик людям с внутричерепной гипертензией, наркоманией, черепно-мозговой травмой, спутанностью сознания, абдоминальными болями неясной этиологии и эпилептическим синдромом.
Побочные эффекты
Применение Трамадола (отзывы пациентов это подтверждают) может спровоцировать возникновение нежелательных реакций:
- Наиболее часто встречающимися побочными эффектами Трамадола являются расстройства, возникающие со стороны пищеварительного тракта и ЦНС. При приме препарата в терапевтических дозах они отмечаются примерно в каждом третьем-двадцатом случае из ста.
- Нежелательные реакции, отмечающиеся примерно в 5% случаев – это тошнота, головокружения, запоры, повышенная сонливость, головные боли, рвота, зуд, диарея, астения, усиление потоотделения, одышка, повышение сухости во рту.
Длительное применение препарата вызывает зависимость. При резкой отмене, проявляется синдром «отмены».
Беременность и лактация
При беременности следует избегать длительного применения Трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде. При необходимости приема в период лактации следует учитывать, что Трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.
Аналоги
Аналоги Трамадол по действующему веществу:
- Протрадон;
- Синтрадон®;
- Трамадол Ланнахер;
- Трамадол ретард;
- Трамадол ШТАДА;
- Трамадол-Акри;
- Трамадол-ГР;
- Трамадол-Плетхико;
- Трамадол-ратиофарм;
- Трамадол-Словакофарма;
- Трамадола гидрохлорид;
- Трамаклосидол;
- Трамал® ретард;
- Трамал®;
- Трамолин;
- Трамундин ретард.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.