Можно ли заменить конкор бисопрололом. Препарат бисопролол - показания к применению? Что лучше - Конкор или Конкор Кор

Что лучше - Конкор или Конкор Кор?

Это один и тот же препарат, выпускаемый одним и тем же производителем, только дозировка разная - таблетка Конкора содержит 5 или 10мг, а Конкор Кор - 2,5мг.

Что лучше - Конкор или Бисогамма?

Бисопропол или Конкор - что лучше?

Нипертен или Конкор - что лучше?

Сравнить Арител кор и Конкор кор.

Как ни крути, Конкор (5 и 10мг) и Конкор Кор (2,5мг) - это оригинальный препарат, а все остальное - копии разных производителей. Так что ответ однозначный - если хватает денег, покупайте Конкор.

Отзыв врача-кардиолога о препарате Конкор:

Конкор является одним из любимейших кардиологических препаратов как в кругу врачей, так и среди пациентов.

Некоторую часть жизни мне довелось работать в государственной поликлинике, и годовой запас оригинального Конкора для выдачи по бесплатным рецептам заканчивался к сентябрю.

Главные положительные качества Конкора:

• Длительность действия. Конкор стабильно работает на протяжении суток, что делает возможным однократный прием без опасений "провалов" в эффекте.
• "Мягкость" действия. Плавное начало, минимум побочки, на мой взгляд, среди всех бэта-блокаторов.
• Достаточное количество форм выпуска. В отличие от многих бэта-блокаторов, Конкор выпускается в трех дозировках (2,5; 5 и 10 мг), и таблетки-сердечки легко ломаются пополам, что позволяет легко и точно его дозировать.
• Сильный антиаритмический эффект. В официальной инструкции антиаритмическое действие Конкора не прописано, однако практика показывает, что этот препарат оказывает отличный эффект при экстрасистолии всех видов, пароксизмальных тахикардиях для профилактики приступов. Также эффективность Конкора при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) в плане удержания синусового ритма при пароксизмальной (приступообразной) форме, на мой взгляд, лучшая среди бэта-блокаторов.

И еще один довод за качество препарата - количество копий. Плохие препараты не копируют.

Чтобы разобраться в качестве аналогов - прочитайте соответствующую .

Таблица аналогов и цен:

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Bibloc, Bilol, Bisobloc, Bisogen, Bisohexal, Bisostad, Cardensiel, Cardicor, Cardiloc, Cardiocor, Concore, Congescor, Coviogal, Darbalan, Detensiel, Emcor, Godal, Isoten, Monocor, Nanalan, Orloc, Pluscor, Rivacor, Soprol, Zebeta.

Все препараты, применяемые в кардиологии, .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Препараты, содержащие Бисопролол (Bisoprolol, код АТХ (ATC) C07AB07):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Конкор (Concor) - оригинал	таблетки 5мг	30 и 50	Германия, Мерк	за 30шт: 120- (средняя 219) -343; за 50шт: 273- (средняя 316) -609	958↘
Конкор (Concor) - оригинал	таблетки 10мг	30 и 50	Германия, Мерк	за 30шт: 223- (средняя 330) -421; за 50шт: 410- (средняя 535↗) -669	999↗
Конкор Кор (Concor Cor) - оригинал	таблетки 2,5мг	30	Германия, Мерк	114- (средняя 165) -192	1015↗
Арител (Aritel)	таблетки 5мг	30	Россия, Канонфарма	34- (средняя 118) -129	480↗
Арител (Aritel)	таблетки 10мг	30	Россия, Канонфарма	40- (средняя 137↗) -216	351↘
Арител Кор (Aritel Cor)	таблетки 2,5мг	30	Россия, Канон	66- (средняя 94↗) -129	157↗
Бидоп (Bidop)	таблетки 5мг	14, 28 и 56		за 14шт: 66- (средняя 94) -109; за 28шт: 78- (средняя 166↗) -235; за 56шт: 218- (средняя 283↗) -339	306↗
Бидоп (Bidop)	таблетки 10мг	28 и 56	Ирландия для Гедеон Рихтер Рус	за 28шт:89- (средняя 223) -267; за 56шт: 93- (средняя 120) -487	264↗
Биол (Biol)	таблетки 5мг	30 и 50	Германия, Салютас Фарма	96- (средняя 271) -299	594↗
Биол (Biol)	таблетки 10мг	30 и 50	Германия, Салютас Фарма	за 30шт:72- (средняя 254) -384; за 50шт: 215- (средняя 369) -470	447↗
Бипрол (Biprol)	таблетки 5мг	30 и 50	Россия, Макиз Фарма	72- (средняя 106) -190	654↗
Бипрол (Biprol)	таблетки 10мг	30 и 50	Россия, Макиз Фарма	61- (средняя 207↗) -232	524↗
Бисогамма (Bisogamma)	таблетки 5мг	30	Германия, Верваг фарма	103- (средняя 127) -143	588↗
Бисогамма (Bisogamma)	таблетки 10мг	30	Германия, Верваг фарма	92- (средняя 207) -232	524↗
Бисопролол	таблетки 2,5мг	30	Россия, Вертекс	41- (средняя 51) -75	177
Бисопролол	таблетки 5мг	30 и 50	Россия, Вертекс	23- (средняя 41) -53	124
	таблетки 5мг	30 и 50	Венгрия, Тева	за 30шт: 34- (средняя 116↘) -377; за 50шт: 128- (средняя 168↗) - 195	566↗
Бисопролол Тева (Bisoprolol TEVA)	таблетки 10мг	30 и 50	Венгрия, Тева	за 30шт: 129- (средняя 164) -267; за 50шт: 168- (средняя 277↗) -344	417↘
Бисопролол (Bisoprolol)	таблетки 10мг	30 и 50	Разные	29- (средняя 54) -281	150↗
Кординорм (Cordinorm)	таблетки 5мг	30 и 90	Германия, Кардинал Хелс	за 30шт: 75- (средняя 119) -226; за 90шт: 195- (средняя 275↗) -489	743↗
Кординорм (Cordinorm)	таблетки 10мг	30 и 90	Германия, кардинал Хелс	за 30шт: 74- (средняя 183) -238; за 90шт: 247- (средняя 469↗) -583	682↗
Коронал (Coronal)	таблетки 5мг	30 и 60	Словакия, Зентива	за 30шт: 93- (средняя 124↗) -225; за 60шт: 122- (средняя 191↗) -239	933↘
Коронал (Coronal)	таблетки 10мг	30 и 60	Словакия, Зентива	за 30шт: 146- (средняя 205↗) -260; за 60шт: 166- (средняя 298) -404	915↘
Нипертен (Niperten)	таблетки 2,5мг	30 и 100	Россия, КРКА	за 30шт: 70- (средняя 115↗) -133; за 100шт: 112- (средняя 255↗) -290	735↘↗
Нипертен (Niperten)	таблетки 5мг	30	Россия, КРКА	за 30 шт:60- (средняя 147↗) -332; за 100 шт: 210 - (средняя 306↗) - 356	763↘
Нипертен (Niperten)	таблетки 10мг	30 и 100	Россия, КРКА	за 30шт: 126- (средняя 186) -237; за 100шт: 250- (средняя 440↗) -539	562↘
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Биол	таблетки 2,5мг	30	Германия, Салютас	70- (средняя 96) -110	12
Бисопролол-OBL	таблетки 2,5мг	30	Россия, Оболенское	51- (средняя 56) -67	7
Бисопролол - Лугал	таблетки 10мг	30	Украина, Луганский ХФЗ	35- (средняя 47) -62	9
Бисопролол - Прана	таблетки 10мг	30	Россия, Пранафарм	30- (средняя 41) -74	35
Бисопролол - Прана	таблетки 5мг	30	Россия, Пранафарм	23- (средняя 39) -53	39
Тирез (Tirez)	таблетки 2,5мг	30	Македония, Алкалоид	нет	нет
Бисокард (Bisocard)	таблетки 5мг	30	Польша, ICN	нет	нет
Корбис (Corbis)	таблетки 5мг	30	Индия, Юникем	нет	нет

Конкор (оригинальный Бисопролол) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Обладает лишь незначительным сродством к бэта-2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бэта-2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бэта-2-адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на бэта-1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя бэта-1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с Ишемической Болезнью Сердца без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает частоту сердечных сокращений, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное Общее Периферическое Сосудистое Сопротивление снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 часа после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 часоыв благодаря тому, что его время полувыведения из плазмы крови составляет 10-12 часов. Как правило, максимальное снижение Артериального Давления достигается через 2 недели после начала лечения.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие незначительного метаболизма при "первом прохождении" через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол характеризуется линейной кинетикой, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Распределение

Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм

Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется, в первую очередь, с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Выведение

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. Время полувыведения составляет 10-12 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с Хронической Сердечной Недостаточностью и одновременным нарушением функции печени или почек.

Показания к применению препарата КОНКОР®

• артериальная гипертензия;
• Ишемическая Болезнь Сердца: стабильная стенокардия;
• хроническая сердечная недостаточность

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стенокардия

Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом частоты сердечных сокращений и состояния пациента.

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АнгиотензинПревращающего Фермента или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор® требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор® является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение препаратом Конкор® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз в сутки. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль Артериального Давления, Частоты Сердечных Сокращений и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор® или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях

Лечение препаратом Конкор® обычно является долговременным.

Особые группы пациентов

Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести, а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор® у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор® у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто - усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); нечасто - нарушение атриовентрикулярной проводимости, брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), ортостатическая гипотензия.

Со стороны Центральной Нервной Системы: часто - головокружение*, головная боль*; редко - потеря сознания.

Со стороны психики: нечасто - депрессия, бессонница; редко - галлюцинации, кошмарные сновидения.

Со стороны органов чувств: редко - уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), нарушения слуха; очень редко - конъюнктивит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, запор; редко - гепатит.

Со стороны лабораторных показателей: редко - повышение уровня ферментов печени в крови (АСТ, АЛТ).

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны репродуктивной системы: редко - нарушения потенции.

Аллергические реакции: редко - кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов, аллергический ринит.

Со стороны кожных покровов: очень редко - алопеция. Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.

Прочие: часто - астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), повышенная утомляемость*; нечасто - астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией).

*У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения.

Противопоказания к применению препарата КОНКОР®

• острая сердечная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения терапии препаратами с положительным инотропным действием;
• кардиогенный шок;
• AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
• Синдром Слабости Синусового Узла;
• синоатриальная блокада;
• выраженная брадикардия (ЧСС< 60 уд./мин.);
• выраженное снижение Артериального Давления (систолическое АД < 100 мм рт.ст.);
• тяжелые формы бронхиальной астмы и Хронической Обструктивной Болезни Легких в анамнезе;
• выраженные нарушения периферического артериального кровообращения, болезнь Рейно;
• феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
• метаболический ацидоз;
• возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют препарат при стенокардии Принцметала, гипертиреозе, сахарном диабете 1 типа и сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV-блокаде I степени, выраженной почечной недостаточности (КК < 20 мл/мин), выраженных нарушениях функции печени, псориазе, рестриктивной кардиомиопатии, врожденных пороках сердца или пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хронической сердечной недостаточности с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, во время проведения десенсибилизирующей терапии, у пациентов, находящихся на строгой диете.

Применение препарата КОНКОР® при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Конкор® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует тщательно контролировать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае нежелательных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных выделении бисопролола с грудным молоком нет. Прием препарата Конкор® не рекомендуется женщинам в период лактации. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

Для больных с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

Для больных с выраженными нарушениями функции почек (при Клиренсе Креатинина менее 20 мл/мин) максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Особые указания

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

На начальном этапе лечения препаратом Конкор® пациентам требуется постоянный контроль врача.

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови (симптомы выраженной гипогликемии, такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость могут маскироваться), у пациентов, находящихся на строгой диете, при проведении десенсибилизирующей терапии, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, нарушениях периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов), при псориазе (в т.ч. в анамнезе).

Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета2-адреномиметиков.

Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат Конкор®, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

При проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады бэта-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор® перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Конкор®.

У пациентов с феохромоцитомой Конкор® может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

При лечении препаратом Конкор® симптомы гипертиреоза могут маскироваться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Конкор® не влияет на способность к управлению автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Передозировка

Симптомы: наиболее часто - AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью чувствительность высокая.

Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить прием препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.

При выраженной брадикардии - внутривенное введение атропина. Если эффект недостаточный, то с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

При выраженном снижении АД - в/в введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов.

При атриовентрикулярной блокаде - постоянный клинический контроль, назначение бета-адреномиметиков, таких как эпинефрин. В случае необходимости - постановка искусственного водителя ритма.

При обострении течения хронической сердечной недостаточности - внутривенное введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

При бронхоспазме - назначение бронходилататоров, в т.ч. бэта-2-адреномиметиков и/или аминофиллина.

При гипогликемии - внутривенное введение декстрозы (глюкозы).

Лекарственное взаимодействие

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременное применение других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.

Блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития "рикошетной" артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

Блокаторы медленных кальциевых каналов производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV- проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, уменьшение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

При одновременном применении с препаратом Конкор® возможно усиление гипогликемического действия инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Симптомы гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для общей анестезии способны повышать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии.

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.

НПВС способны снижать гипотензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение препарата Конкор® с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленные действием на α-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) способны усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом способен увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МоноАминоОксидазы (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 5 лет.

Кардиологические патологии оказывают отрицательное воздействие на жизнедеятельность человека. Их опасность заключается в развитии тяжелых осложнений и высоком риске летальных исходов. Для борьбы с болезнями сердца современная медицина использует группу препаратов под названием бета-адреноблокаторы.

Одними из таких лекарственных препаратов (далее ЛП) является Метопролол. Также довольно эффективным считается Конкор. Оба медикамента способствуют нормализации сердечного ритма. В данной статье содержится общая информация об этих двух ЛП, которая поможет определить, что лучше – Метопролол или Конкор.

Обзор препаратов

Бета1-адреноблокатор Метопролол характеризуется избирательным типом и довольно обширным спектром воздействия. Основное воздействие направлено на снижение повышенного АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Выпускается препарат в виде таблеток, которые имеют белый цвет и округлую форму. В его основе лежит тартрат метопролола (50 мг/100 мг). Для лучшей растворимости и переносимости пациентами производители используют дополнительные компоненты: стеарат магния, диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическую целлюлозу.

Характеристика Метопролола

Действующий компонент таблетки усваивается почти на 95%, и проходит интенсивный пресистемный метаболизм. При первичном применении показатель биодоступности достигает 50%. При повторных приемах он увеличивается до 70%.

В связь с альбуминами (белками) плазмы вступает 12%. Пик действия наблюдается через пару часов. В печени вещество биотрансформируется и образует 2 активных метаболита. Выведение происходит за счет деятельности почек. При этом около 5% вещества выводится в первоначальном виде.

Конкор специалисты назначают при диагностировании ИБС, сердечной недостаточности (далее СН). В продажу он поступает в виде желтых двояковыпуклых таблеток, которые имеют форму сердца.

Функцию активного компонента выполняет фумарат бисопролола (5 мг/10 мг). Для улучшения переносимости таблеток в процессе изготовления производителями предусмотрено использование кукурузного крахмала, гидрофосфата кальция, кросповидона, микрокристаллической целлюлозы, коллоидного диоксида кремния, стеарата магния.

Показатель всасываемости бисопролола из кишечника составляет 90%. Уровень биодоступности не зависит от приемов пищи и достигает 90%. С белками плазмы связывается около 30% активного компонента ЛП. На протяжении 10-11 часов происходит полное выведение медицинского препарата из организма за счет деятельности почек.

Принцип воздействия

В связи с тем, что ЛП представляют одну фармакологическую группу, существует ошибочное мнение, что Метопролол и Конкор – это одно и то же. На самом деле между препаратами имеются незначительные отличия и сходства, которые обусловлены принципами влияния на организм активных компонентов лекарств:

Показания и ограничения

Данные средства используются в кардиологии устранения симптомов патологий ССС. В соответствии с механизмом их действия, выделяется ряд показаний к использованию лекарств.

Оба препарата используются для профилактики и во время лечения инсультов, а также для нормализации пульса. Как и все существующие медицинские средства, данные таблетки имеют перечень противопоказаний, которые определяют, можно их назначать или нет.

Применение Метопролола запрещено при:

• индивидуальной непереносимости составляющих лекарства;
• СН в острой форме;
• стенокардии Принцметала;
• кардиогенном шоке;
• миастении;
• бронхиальной астме;
• псориазе.

Безопасность применения Конкора

С особой осторожностью медикамент назначается пожилым людям. Необходимо контролировать дозировку и следить за изменениями состояния пациентов.

Состояния, при которых ограничен прием Конкора:

• пониженное артериальное давление;
• острая сердечная недостаточность;
• синоатриальная блокада;
• метаболический ацидоз;
• наличие аллергических реакций или непереносимости любого из составляющих;
• феохромоцитома.

В области педиатрии воздействие веществ, которые входят в состав таблеток, на несформировавшийся детский организм изучено не досконально. В связи с этим не рекомендуется назначать лекарственные средства детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Преимущества препарата

Также обе лекарственные формы нежелательно принимать во время беременности, чтобы не спровоцировать развитие аномалий у плода. Во время лактации часть действующих компонентов может проникнуть в организм новорожденного, что повышает риск негативных реакций. В целях безопасности желательно отказаться от применения таблеток в период ГВ.

Правила приема и дозирования

Конкор предназначен исключительно для перорального применения. Схема лечения составляется специалистом в зависимости от интенсивности и характера проявлений стенокардии или АГ.

По стандартной схеме средство принимают по 5 мг в день. Спустя некоторое время, доза может быть увеличена с разрешения лечащего врача. Максимально допустимое количество – 20 мг. При вялотекущей сердечной недостаточности максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Для повышения эффективности препарата при ХСН рекомендуется приминать таблетки в комплексе с диуретиками, сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ.

Метопролол при проявлении признаков стенокардии принимается по 50 мг два-три раза/день. При развитии гиперкинетического кардиального синдрома назначают такую же дозировку (50 мг), но количество приемов сокращается до одного-двух в сутки.

С целью профилактики развития мигрени рекомендуется принимать 100-200 мг препарата. Дозу необходимо распределить на три-четыре приема. Начальная доза для пациентов старшего возраста составляет 50 мг. Чтобы не причинить вреда организму, пациентам следует придерживаться составленной врачом схемы.

Основные отличия, безопасность и эффективность

Данные лекарственные формы – представители одной фармакологической группы, которые обладают аналогичным механизмом действия. Исходя из этого, возникает вопрос, в чем между ними разница.

Главное отличие – основной действующий компонент. Метопролол разработан на основе тартрат метопролола, а Конкор – фумарат бисопролола.

Также имеются отличия в периоде выведения веществ из организма. Период действия Конкора составляет примерно 12 часов, поэтому достаточно принимать таблетки один раз в день. А эффективность второго препарата снижается через 4 часа, в связи с чем возникает необходимость увеличить количество приемов до 3 или 4.

Одним из важных факторов для пациентов, особенно пенсионного возраста, является стоимость лекарства. Если Метопролол обойдется покупателям в 18-20 рублей, то за Конкор придется заплатить не менее 156-160 рублей.

Многие пациенты считают, что данные медикаменты абсолютно одинаковы и могут заменять друг друга. Однако вопрос, что лучше при аритмии – Метопролол или Конкор, остается открытым. Стоит отметить, что они действительно похожи, но имеют и свои преимущества.

Например, при нарушениях сердцебиения специалисты рекомендуют принимать Конкор. Он отличается быстротой действия. Состояние улучшается уже через 20-30 минут с момента приема.

А вот при тахикардии лучше использовать Метопролол. Дело в том, что он способствует нормализации пульса, не оказывая воздействия на артериальное давление. Принимать второе средство не рекомендуется при учащенном сердцебиении, если АД в пределах нормы, поскольку это может привести к резкому снижению давления, или брадикардии.

Прием обоих ЛП может спровоцировать негативные реакции со стороны сердечно-сосудистой, респираторной, пищеварительной или мочеполовой системы. Среди побочных действий Метопролола чаще всего встречается:

Среди нежелательных последствий приема Конкора зафиксированы:

• обострение хронической СН;
• судороги;
• слабость мышц;
• диарея;
• приступы тошноты;
• алопеция;
• конъюнктивит;
• приступы бронхиальной астмы.

Также оба средства могут негативно отразиться на потенции. Поэтому принимать их нужно осторожно и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Совместимость и аналоги

Сочетание различных медикаментов может повлечь за собой негативные последствия. В связи с этим, необходимо предупредить врача о применении каких-либо ЛС.

Стоит учитывать взаимодействие Метопролола с такими средствами:

1. С глюкокоритикостероиды – снижается эффективность ЛП.
2. С сердечными гликозидами – повышается риск развития брадикардии и СН.
3. С нифедипином – возможно резкое падение АД.
4. С ЛП, разработанными на основе йода – возможны проявления анафилактических реакций.

При необходимости замены одного из лекарств заниматься этим должен специалист. Аналог должен оказывать такое же воздействие на организм. Отличия между ЛС могут заключаться в составляющих или цене. Наиболее подходящими заменителями данных таблеток считаются:

Сердечно-сосудистые заболевания вот уже много лет держат пальму первенства среди болезней, приводящих, зачастую, к летальному исходу. Причем инсульт и болезни сердца молодеют год от года.

Основные факторы риска - неправильное питание, стрессы, физическая инертность, употребление табака и алкоголя.

Опасность недуга в том, что он может долгое время не давать о себе знать, а проявиться спонтанно. Люди, страдающие ССЗ, нуждаются в раннем диагностировании и оказании помощи путем приема лекарственных средств.

Врачи все чаще назначают для лечения сердечного недуга препараты Конкор или Бисопролол. Что лучше и в чем же разница между этими лекарствами? Для решения этого вопроса надо изучить состав обоих медикаментов.

Таблетки Конкор

Конкор и другие препараты бисопролола обладают существенными преимуществами, которые сделали их весьма популярными среди пациентов и врачей.

Состав

В состав медикаментов входит основное действующее вещество – бисопрол. Именно поэтому действуют они практически одинаково. Эффективность их находится на одном уровне.

Таблетки Бисопролол

Противопоказания к употреблению и побочные эффекты также сходны. Так чем отличается Конкор от Бисопролола? Они отличаются лишь фирмой-производителем и ценой. Бисопролол – это отечественный аналог Конкора. Сравнивая Конкор или Бисопролол, разница в цене весьма существенная. Российский препарат стоит несколько дешевле зарубежного аналога.

Преимущества

Преимущество препаратов перед другими лекарствами заключается в следующих моментах:

• Конкор и Бисопролол достаточно принимать 1 раз в день. Одна таблетка обеспечит пациенту стабильное артериальное давление на сутки;
• прием лекарств не зависит от приема пищи;
• у данных бета-блокаторов меньше побочных эффектов, чем у их предшественников;
• медикаменты не влияют на потенцию у мужчин;
• доступная цена.
• Бисопролол и Конкор являются метаболически нейтральными препаратами. Они не влияют на обмен холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови. Их без опаски назначают больным сахарным диабетом 2 типа и пожилым людям.

И все же многих пациентов волнует вопрос: Бисопролол и Конкор – что лучше? Некоторым пациентам помогает более дорогой оригинальный Конкор, в то время как другие могут доверить свое здоровье исключительно отечественному лекарству. Выбор лекарственного средства для лечения остается за пациентами.

Как действуют лекарства при гипертонии?

Рассматриваемые препараты при гипертонии действуют гораздо стабильнее других медикаментов и держат артериальное давление на нужном уровне.

Суточный мониторинг давления показал, что после употребления таблеток Бисопролол или Конкор давление остается нормальным утром следующего за приемом дня.

Другие бета-блокаторы уменьшали или полностью прекращали свое гипотензивное действие за 4 часа до приема очередной дозы лекарства.

Данные медикаменты позволяют эффективно контролировать АД и частоту сердечных сокращений не только в покое, но и при физических нагрузках. В этом плане они действует лучше, чем, например, Метопролол. Важнейшей особенностью лекарств являются устойчивость и равномерность их действия в течение суток.

При тяжело протекающей гипертонии назначают комбинации Бисопролола с другими лечебными средствами: диуретиками, ингибиторами АПФ, другими препаратами от гипертонии. Обнаружилось, что эффект Конкора и Бисопрола по снижению артериального давления оставался стабильным в течение 3 лет, пока продолжалось исследование.

Лекарственные средства даже без сочетания с другими медикаментами обеспечивают нужный эффект у больных, страдающих мягкой или умеренной гипертонией.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Оба медикамента являются полезными при хронической сердечной недостаточности различного происхождения.

Препараты значительно снижают риск внезапной смерти, частоту повторной госпитализации, а также улучшают качество жизни больных.

При малейших недомоганиях, связанных с повышением АД, таких как частые головные боли и головокружения, мелькающие перед глазами мушки, а также при возникновении ноющих или колющих болей в грудине, одышке, важно вовремя обратиться к врачу.

Своевременное обращение к врачу значительно снизит риск инсульта и инфаркта.

Как правильно принимать бета-блокаторы?

При разных заболеваниях и в зависимости от состояния больного дозировка препаратов может быть разная:

• при гипертонии начальная доза составляет 5 мг в сутки, постепенно ее увеличивают до 10 мг в сутки;
• при ишемической болезни сердца дозировка составляет от 2,5 до 10 мг в сутки. Ее подбирают строго индивидуально, пока частота пульса не достигнет 50-60 ударов в минуту;
• при хронической сердечной недостаточности лекарства назначают в дополнение к терапии мочегонными лекарствами и ингибиторами АПФ. Начальная доза - 1,25 мг в сутки.

Пациентам пожилого возраста дозировка лекарств прописывается на общих основаниях. Лечение сердечных недугов бета - блокаторами и их дозировку может назначить только врач!

Конкор: польза и вред во время беременности и лактации

Именно Конкор чаще всего прописывают будущим мамам для лечения артериальной гипертензии.

Любые бета-блокаторы снижают кровоток в плаценте, а это, негативно влияет на развитие будущего младенца.

После рождения ребенка его нужно внимательно обследовать. У новорожденного могут возникнуть симптомы брадикардии и гипогликемии.

Действующее вещество Конкора в грудное молоко не выделяется, но его употребление во время кормления малыша не рекомендуется. Если все-таки принимать лекарство нужно, то врачи настаивают отказаться от грудного вскармливания.

Взаимодействие алкоголя и Бисопролола

Спиртные напитки способны оказать влияние на работу любого медикаментозного средства.

Связано это с тем, что и спиртное, и лекарства проходят процедуру переработки в печени, а это негативно сказывается на её работе.

Бисопролол и Конкор с приемом алкогольных напитков совмещать запрещается.

Во время их взаимодействия нарушается функционирование сердца. При этом возникают аритмия и болевые ощущения в области сердца. Алкоголь способен значительно повысить давление. Даже небольшая доза спирта во время прохождения терапии может вызывать седативный эффект: ощущение эмоциональной подавленности, сильную заторможенность.

Одновременное употребления алкоголя и бета-блокаторов может привести к летальному исходу!

Аналоги

На аптечном рынке доступны множество аналогов этих препаратов:

1. Бипрол;
2. Бисогамма;
3. Нипертен;
4. Бисопролол-Лугал;
5. Бисопролол-Прана;
6. Бисопролол-ратиофарм.

Каждый производитель аналогов Бисопролола старается убедить врачей, что именно их препарат соответствует международным стандартам качества и по своему действию не уступает оригинальному Конкору.

У каждого врача на этот счет есть свое мнение. При назначении препарата он ориентируется на практический опыт и состояние пациента.

Противопоказания

Список противопоказаний у обоих препаратов практически одинаковы:

• кардиогенный шок;
• брадикардия;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• синдром слабости синусового узла;
• гипотония;
• гиперчувствительность к бета-блокаторам;
• заболевания дыхательных путей, эмфизема легких, тяжелые формы бронхиальной астмы.

Бета-блокаторы с осторожностью назначают при печеночной и хронической почечной недостаточности, миастении; нарушениях в работе щитовидной железы, сахарном диабете; депрессии, псориазе.

Побочное влияние

Бисопролол и Конкор переносятся пациентами намного лучше, чем бета-блокаторы более старого поколения.

Побочные эффекты при приеме бета-блокаторов все-таки возможны и проявляются они в следующем:

• со стороны центральной нервной системы: слабость, утомляемость, головокружения, головные боли, ночные кошмары, беспокойство;
• со стороны органов чувств: проблемы со зрением, конъюнктивит, сухость и болезненность глаз;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, учащенное сердцебиение, нарушения ритма сердца, артериальная гипотония;
• со стороны пищеварительной системы : тошнота, боли в животе, запор или диарея;
• со стороны эндокринной системы: ослабление функции щитовидной железы;
• аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд кожи.

При приеме медикаментов возможно изменение показателей анализов крови: тромбоцитопения, повышение активности ферментов печени АЛТ, а также уровня билирубина.

Видео по теме

Специалист о том, что лучше: Конкор илм Бисопролол, в чем разница между препаратами:

Бисопролол и Конкор - это современные селективные препараты из группы бета-блокаторов. Они обладают доказанной высокой эффективностью при лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Побочные явления вызывают относительно редко, хорошо переносятся больными. Именно эти медикаменты понижают артериальное давление до нужного уровня, снижают частоту приступов стенокардии и проявлений сердечной недостаточности. Своевременно назначенное доктором лечение бета-блокаторами позволит снизить риск инсульта и инфаркта. Отличие Конкора от Бисопролола лишь в производителе и цене. Бисопрол – отечественный препарат. В России он включен в Федеральную программу льготного лекарственного обеспечения больных.

Что лучше и эффективнее – Бисопролол или Конкор? У какого препарата меньше побочных эффектов? В чем разница? Подобным вопросами задаются те пациенты, которые столкнулись с повышенными показателями кровяного давления (гипертонией), сердечной недостаточностью, ишемией, стенокардией и другими болезнями.

В борьбе с недугами сердца и сосудов фармацевтические компании предлагают использовать препараты Бисопролол и Конкор, которые относятся к группе бета-блокаторов. Многих интересует, можно ли заменить один препарат другим? Об этом мы поговорим дальше в статье.

Начнем с того, что действующим веществом, входящим в состав Конкора, является бисопролол. Можно с уверенностью заявить, что результативность рассматриваемых препаратов от давления находится на одном уровне, хотя все индивидуально. Выходит, что Конкор и Бисопролол – это одно и то же. Отличия препаратов кроются только в стоимости и производителе.

К дополнительным компонентам Конкора относят кукурузный крахмал, кросповидон, стеарат магния, диоксид титана, гидроортофосфат. А у Бисопролола данный список включает целлюлозу микрокристаллическую, моногидрат лактозы, красители оксида железа, кросповидон и стеарат магния.

Конкор был разработан и запатентован на территории ФРГ, а Бисопролол является его российским аналогом. Определить, что лучше – Конкор или Бисопролол, можно лишь экспериментальным путем в индивидуальном порядке. Одни доверяют здоровье российскому препарату, другие – западному аналогу, который стоит в разы дороже. Выпускаются препараты по 2,5, 5 и 10 мг действующего вещества.

Рассматриваемые медикаментозные препараты известны антиангинальными, гипотензивными и антиаритмическими эффектами. Поэтому Конкор и Бисопролол применяют при:

Одним из методов снижения артериального давления (АД) является систематическое использование препаратов группы бета1-адреноблокаторов, в числе которых находится бисопролола фумарат. Это вещество есть в составе многих лекарственных средств (ЛС), в том числе Бисопролол, Биол, Нипертен, Конкор и их аналогах.

О том, что лучше Конкор или Бисопролол, спрашивают многие пациенты, страдающие артериальной гипертензией (АГ). Оба лекарства одинаково часто назначаются терапевтом для стабилизации АД при его стойком повышении от 140/90 мм рт. ст.

Что такое Бисопролол?

Это наименование действующего вещества, а также торговое название препарата гипотензивного действия, выпускаемого несколькими фармацевтическими компаниями из России, в том числе:

• «Атолл»;
• «ВЕРТЕКС»;
• «Изварино фарма»;
• «Северная звезда» и другими производителями.

Общее лекарственное вещество находится в составе Конкор и Бисопролол, а также в таких лекарствах, как Конкор Кор, Конкор АМ, Биол, Нипертен Комби и других монокомпонентных и комбинированных препаратах. Что из них лучше, можно определить индивидуально для каждого пациента, и сделать это должен врач.

Как бета1-адреноблокатор бисопролола фумарат может содержаться в различных дозировках и комбинациях с другими лекарствами гипотензивного действия: блокаторами кальциевых каналов, диуретиками, ингибиторами и антагонистами АПФ.

Как торговое название препарата, Бисопролол может заменить собой любое другое ЛС, содержащее бисопролола фумарат в дозировке 2,5, 5 и 10 мг, между которыми нет существенной разницы, что лучше.

Общее описание препарата Конкор

Это немецкий аналог Бисопролола, выпускаемый в виде таблеток по 5 и 10 мг активного вещества. Его назначают для лечения артериальной гипертензии, а также других состояний, связанных с инотропным действием бета-адренорецепторов.

ЛС используется для лечения хронической ишемии сердца (ИБС), стенокардии и сердечной недостаточности.

Действие бета1-адреноблокатора основано на угнетении реакции бета-адренорецепторов на выделение адреналина и норадреналина - гормонов надпочечников. С действием этих адренергических веществ связано увеличение частоты сердечных сокращений и их силы, а также сужение просвета кровеносных сосудов. При возрастании частоты сердечных сокращений повышается потребность сердечной мышцы в кислороде, ее сократимость и проводимость. Все эти реакции вместе носят название «положительный инотропный эффект».

Бета1-адреноблокатор оказывает отрицательный инотропный эффект, вызывая снижение пульса и проводимости сердца, сократимости миокарда и его потребление кислорода. Другими словами, активное вещество не влияет на процесс образования гормонов надпочечников, но блокирует реакцию адренорецепторов, следствием которой является повышение давления.

Это одно и то же?

У Конкор и Бисопролол инструкция по применению свидетельствует, что в составе обоих находится один и тот же бета1-адреноблокатор. Других существенных отличий в химическом составе двух ЛС нет. В нашем случае будет лучше сказать, что Бисопролол и Конкор - это одно и тоже. Для врача нет разницы, что из них лучше. Оба лекарства назначаются для лечения:

• гипертонии;
• сердечной недостаточности;
• стенокардии (болей в сердце при физических и психологических нагрузках).

Симптомы повышенного давления

В чем разница между Бисопрололом и Конкором?

Производитель - это главное, чем Конкор отличается от Бисопролола. Препарат Конкор - продукт немецкой фармацевтической компании Merck KGaA, зарегистрировавшей данное торговое название в России. Бисопролол - это российское ЛС, выпускаемое несколькими производителями, зарегистрированными на территории РФ. Иностранное происхождение не является основанием полагать, что лекарство чем-то лучше, чем отечественное, тем более что в обоих ЛС находится один и тот же действующий компонент.

Несущественная разница заключается в дозировке лекарственных средств. Например, если речь идет о лекарстве производства «ВЕРТЕКС» или «Атолл», то сказать, что Конкор и Бисопролол одно и тоже, можно лишь частично. Конкор встречается только в двух дозировках активного вещества - 5 и 10 мг. Бисопролол от «ВЕРТЕКС» и «Атолл» встречается в трех дозировках - 2,5, 5 и 10 мг. Этим лекарства отличаются друг от друга, но нельзя сказать, что какой-то из ЛС лучше другого благодаря дозировке.

Для замены одного препарата другим лучше найти ЛС соответствующей дозировки, чтобы не терять время на расщепление таблетки для уменьшения дозы. Пациенту в ряде случаев лучше вместо Бисопролола 2,5 принимать Конкор Кор. В нем содержится аналогичная доза бета1-адреноблокатора 2,5 мг. Поэтому Конкор Кор и Бисопролол могут считаться синонимами или полными структурными аналогами, и ни один из них не может считаться лучше другого.

У немецкого препарата есть небольшое преимущество: он не содержит лактозу, поэтому его могут принимать люди с ее непереносимостью, чего нельзя сказать о препарате Бисопролол.

Что лучше принимать?

Этот вопрос нужно решать вместе с лечащим врачом. Только специалист имеет право назначать любой из этих препаратов и подбирать дозировку. Что лучше принимать - Конкор или Бисопролол - самостоятельно определить нельзя. В терапевтической практике врач может назначать разные дозы в процессе титрования.

Начальная доза лекарства по решению терапевта может составлять 1,25 мг один раз в сутки. Постепенно ее повышают шагом в 1,25 мг каждую неделю, наблюдая за реакцией пациента. Если ЛС хорошо переносится, то терапевт может остановиться на дозировке 5 или 10 мг в сутки. Принимать препарат нужно раз в сутки утром, лучше до еды.

Внимание! После начала приема лекарство лучше не бросать резко, т. к. в противном случае это может вызвать обострение клинической картины АГ.

Отзывы: что выбирают люди

Отрицательные отзывы о любых лекарствах чаще всего связаны с их побочными действиями и высокой ценой. О том, что лучше Конкор или Бисопролол, отзывы вряд ли дадут объективный ответ. Ведь в составе обоих ЛС содержится одно и то же активное вещество. Следовательно, действует оно на пациентов одинаково, и никаких отличий - что лучше, а что хуже - быть не может.

Поскольку Бисопролол - отечественный препарат, то для его реализации продавец не несет таких больших издержек, как для импортных ЛС. Немецкое лекарственное средство стоит в 2–3 раза дороже, что указано в отзывах пациентов. Как более дешевый аналог, заменитель Конкора Бисопролол доступен для широкой категории пациентов, что также находит отражение в похвальных отзывах.

У обоих препаратов одинаковое количество отзывов, свидетельствующих о побочных действиях:

• снижение давления до состояния артериальной гипотензии и связанной с ними слабости, головокружения, головной боли, тошноты;
• диспепсические симптомы (изжога, тошнота, диарея);
• брадикардия;
• аллергические реакции.

Другим важным мнением пациентов в ответе на вопрос, что лучше - Бисопролол или Конкор, является стоимость. Как более доступное ЛС для лечения гипертонии, российский аналог находит меньше негативных откликов в разделе «цена», что лучше сказывается на спросе на лекарство. Но немецкий аналог имеет усовершенствованный состав, не содержащий лактозу. Поэтому Конкор в сумме не уступает по популярности среди пациентов, страдающих гипертонией.

Но как менее дозированный препарат, Конкор Кор находится примерно в той же ценовой категории, что и Бисопролол. Поэтому ответ на вопрос, что лучше - Бисопролол или Конкор Кор, очевиден: оба лекарства одинаково эффективны для лечения АГ и доступны для пациентов.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, какое давление считается повышенным:

Заключение

1. Препараты на основе бета1-адреноблокатора - Бисопролол и Конкор - отличия имеют несущественные.
2. В обоих ЛС содержится одинаковое действующее вещество - бисопролола фумарат.
3. Лекарство от немецкой фармацевтической компании Merck KGaA содержит только две формы дозировки - 5 и 10 мг. Бисопролол от «ВЕРТЕКС» и «Атолл» выпускают в форме 2,5, 5 и 10 мг. Для равноценной замены лучше найти абсолютный структурный аналог (синоним) Бисопролол 2,5 мг, это Конкор Кор. В этом случае нет разницы, какое из этих лекарств лучше для лечения АГ.
4. Цена - возможный определяющий ответ пациентов на вопрос, в чем разница между Бисопролол и Конкор. Как импортный аналог, лекарство от Merck KGaA стоит дороже, чем российское ЛС, в среднем в 2,5 раза.
5. Многие пациенты находят немецкий препарат лучшим.

Вместе с этой статьей читают:

Один из самых действенных бета-адреноблокаторов является Конкор XXI века. Чем его можно заменить и как он влияет на организм, разберемся в этой статье.

Чем можно заменить таблетки Конкор

Оригинальное средство Конкор (Concor) и Конкор Кор (Concor Соr) производится немецким фармацевтическим гигантом «Мерк». Но кроме него в аптеках продается немалое количество средств с тем же действующим веществом - Бисопролола Фумаратом. Однако с подбором заменителя следует быть осторожным.

Аналоги Конкора зарубежного производства

К заменителям иностранного происхождения относят:

• Бидоп.
• Биол.
• Бисограмма.
• Бисопролол Тева.
• Кординори.
• Коронал.
• Тирез.
• Бисокард.
• Корбис.

Конкор: аналоги российского производства

Отечественный фармпром выпускает дженерики под следующими названиями:

• Арител.
• Арител Кор.
• Бипрол.
• Бисопролол.
• Нипертен.
• Бисопролол-OBL.
• Бисопролол Прана.

Бисопролол или конкор: что лучше

Покупая оригинал можно быть уверенным, что это препарат последнего поколения, качество которого стабильно, подтверждено исследованиями и практикой. Этого нельзя сказать о дженериках – лекарствах, которые производится не на заводе-первооткрывателе, с отличным от первоначального названием. Их качество, а значит безопасность для здоровья пациента и эффективность, может существенно отличаться от оригинального, чаще в худшую сторону. Однако среди заменителей встречаются и весьма достойные копии. Если в силу каких-либо причин было решено купить аналог Конкора, необходимо обратить внимание на такие параметры:

• Фирма-производитель. Копированием препаратов занимаются компании и с хорошей, и с плохой репутацией. К надежным производителям можно отнести корпорации «Салютас» (Биол), «Тева» (Бисопролол), Гедеон Рихтер («Бидоп»), «Зентива» (Коронал). Этим списком перечень качественных копий не ограничивается. Если есть сомнения по поводу конкретного дженерика, озвучьте их своему лечащему врачу.
• Использование «фирменного» названия с приставкой. Это очень субъективный критерий, но часто заводы, качество которых еще не заслужило доверие покупателя, пользуется этим фокусом для облегчения продаж. Именитые фирмы стараются наоборот придать индивидуальность названию своего препарата. Получать хорошие продажи им помогает лояльность к бренду.
• Распространенность лекарства в аптечных сетях. Малое количество средства в точках реализации обычно сигнализирует о трех моментах. Выпуск таблеток на данном заводе только начинают, а значит в технологическом процессе возможны погрешности. Либо его снимают с производства и для этого есть причина. Последний нюанс – его продвижением не занимаются. По каким-то основаниям фирма-производитель не заинтересована в его выпуске. В этом случае его производство нередко бросают «на самотек».
• Слишком низкая цена по сравнению с конкурентами. Дешевый аналог будет сильно отставать в эффективности и безопасности. Процесс производства можно удешевить без потери в качестве только до определенного порога. Дальше приходится экономить на таких серьезных вещах, как класс сырья, технология производства, контроль качества.

Четыре причины приобрести оригинал

Невысокий заработок заставляет наших соотечественников постоянно делать выбор: взять более дешевый русский аналог или потратиться на оригинальный. По отзывам враче мы составили для вас список из четырех пунктов, которые помогут разобраться за что вы «переплачиваете»:

1. Немецкое лекарственное средство действительно действует на протяжении 24 часов. Можно быть уверенным, что «проседаний» в работе не будет.
2. Максимально щадящее действие. Препарат начинает действовать плавно, а частота нежелательных последствий и их выраженность сведена к минимуму.
3. Разнообразие дозировок. Подбор каждому пациенту дозы производится очень осторожно. Наличие таблеток с содержанием действующего вещества 2,5; 5; 10 мг избавляет от необходимости делить таблетки.
4. Выраженный антиаритмический эффект. Вы не найдете его в официальной инструкции, но на практике этот приятный сюрприз отмечают многие врачи.

Механизм работы препарата

Согласно данным инструкции Конкор относится к группе β2-блокаторам адренорецепторов с высоким уровнем селекции. Для того чтобы эта фраза перестала звучать как заклинание и стал понятен механизм действия, необходимо сделать небольшой экскурс в физиологию человека.

Биология адренорецепторов

В нашем теле для передачи нервных импульсов используется две большие группы рецепторов: адренорецепторы и ацетилхолиновые рецепторы. В свою очередь каждая из них делится на несколько подтипов. Адренорецепторы реагируют на адреналин и норадреналин. В зависимости от влияния на организм, чувствительности к веществам и локализации различают такие их подтипы: α1, α2, β1, β2.

Рассмотрим более детально бета-подгруппу, к которой принадлежит Конкор:

β1 – располагаются в сердечной мышце, желудочно-кишечном тракте, почках, жировой ткани. Их раздражение повышает давление, ускоряют работу сердца и увеличивают силу его сокращений, улучшают проводимость нервных импульсов в миокарде.

β2 – локализуются в бронхах, матке, печени. Их стимуляция сопровождается ростом уровня сахара крови, снижается тонус матки, крупных артериальных сосудов и бронхов.

Строение рецепторов внутри подгруппы с одинаковым буквенным индексом похоже. Поэтому чем более селективно, то есть специфично, лекарство умеет воздействовать на «свою» группу, тем оно эффективнее, а количество побочных неприятностей минимально.

Фармакодинамика

После того как мы разобрались за что отвечают адренорецепторы группы «бета» гораздо проще понять механизм работы лекарственного средства. Поскольку оно обладает способностью блокировать рецепторы, эффект от его приема противоположен их работе.

Воздействуя на рецепторы стенки крупнейшей аорты и участок разветвления сонной артерии, бисопролол активизирует механизм, приводящий к снижению давления. Антигипертензивный достигается также блокатором рецепторов почек, ответственных за синтез ренина. Уменьшение показателей «нижнего» давления благотворно сказывается на снабжении кислородом сердечной мышцы, снижает вероятность развития приступа стенокардии.

У больных ишемической болезнью сердца без хронической сердечной недостаточности органа медикамент уменьшает частоту сокращений и ударный объем. Это помогает бороться с тахикардией.

Таблетка бисопролола действует не сразу. Первый позитивные изменения заметны не раньше чем через час. Максимальный результат пациенты отмечают через 3–4 часа. Действующее вещество распадается в организме довольно медленно – за сутки. Это одно из преимуществ медикамента: возможность принимать его раз в день. Максимальную эффективность препарата в терапии гипертонии можно отметить через 14 дней.

Показания и применение

Спектр применения лекарства достаточно узок из-за его высокой специализации. Его включают в состав терапевтического курса артериальной гипертензии, ИБС, отдельных подвидов хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Лекарство не назначают людям, у которых есть проблемы с проводимостью миокарда, частотой и силой сокращения сердца, гипотензией, поскольку оно еще сильнее будет их угнетать. К таким состояниям относятся:

• острая сердечная недостаточность или хроническая на этапе декомпенсации;
• атриовентрикулярная блокада 2–3 степени (исключение пациенты с имплантатом водителя ритма);
• синдром Шорта;
• синоатриальная блокада;
• низкая частота сердечных сокращений;
• пониженное давление.

Также препарат противопоказан при:

• бронхиальная астма в тяжелой форме;
• болезни Рейно
• феохромоцитоме без лечения;
• закислении крови метаболического генеза;
• повышенной чувствительности к любому из составляющих лекарственного средства.

Кроме упомянутых заболеваний существует ряд состояний, при которых препарат назначают с осторожностью. Часто это связано с тем, что последствия приема при отдельных патологиях изучены недостаточно. К примеру, непонятно к каким неприятным сюрпризам назначение лекарственного средства приведет у больных инсулинозависимым диабетом, с серьезным поражением почек и печени, врожденными пороками сердца, а также приобретенным пороками клапанов. С осторожностью назначают больным, которые перенесли инфаркт на протяжении последних 90 дней.

Конкорд относят к высокоселективным блокаторам, но все же он способен нарушить работу легких у страдающих бронхиальной астмой и обструктивными заболеваниями дыхательных путей.

Побочные эффекты

Нежелательных последствий от приема препарата немало. В зависимости от частоты встречаемости в популяции, их подразделяют на 6 групп:

• очень частые – наблюдаются у каждого десятого человека;
• частые – максимальное количество людей с этим симптомом не превышает 1 на 100;
• нечастые – довольно редкие нежелательные эффекты, которые регистрировались от одного на 101 до 1 на 1 тыс. подопытных;
• редкие – только один из 1000-10000 человек отмечал у себя побочные симптомы;
• очень редко – реже чем 1 на 10000.

Очень частые - замедленное сердцебиение (при ХСН).

• ухудшение работы сердца у пациентов с СН;
• головокружение (у пациентов с АГ и ИБС);
• головная боль (у пациентов с АГ и ИБС);
• тошнота;
• рвота;
• запор или понос;
• ощущение холода в конечностях, особенно в пальцах;
• низкое давление (у пациентов с ХСН);
• обессиленность, повышенная утомляемость (у больных с АГ, ИБС).

Нечастые:

• депрессия;
• нарушения сна;
• ортостатическая гипотензия (при ХСН);
• судороги, мышечная слабость;
• бронхоспазм (при бронхиальной астме, хронической обструктивной патологии дыхательных путей в истории болезни);
• нарушение атриовентрикулярной проводимости;
• снижение частоты сердечных сокращений, усугубление сердечной недостаточности (у пациентов с гипертонией, ишемией).

• обморок;
• уменьшение слезоотделения;
• ухудшение слуха;
• аллергический насморк;
• аллергические кожные реакции (зуд, сыпь, гиперемия);
• воспаление печени;
• нарушение потенции;
• ночные кошмары и галлюцинации.

Очень редкие:

• участки облысения;
• воспаление слизистой глаза.

К сожалению, в современном ритме жизни все чаще из-за высокого кровяного давления страдают люди молодого возраста. Стресс на работе, беспокойство за близких людей, неустойчивая экономическая ситуация в стране, употребление табака и алкоголя, не правильное питание, все это влияет на здоровья граждан. Из-за нехватки свободного времени люди не обращаются в ближайшие поликлиники к опытным специалистам, а идут сразу в аптеку, спрашивая «волшебную» таблетку у фармацевта, или еще лучше если покупают себе лекарство по совету знакомых.

Современная фармацевтика запускает в продажу новые препараты практически каждые полгода, но не все новое значит хорошее. Какие лекарства надо принимать? И в каких случаях? Какой препарат имеет меньше побочных действий?

Конкор – это препарат, назначаемый у пациентов страдающими скачками артериального давления. Он выпускается в виде таблеток белого цвета. Главное показание к применению - это ишемическая болезнь сердца, профилактика стенокардии, скачки артериального давления, и хроническая сердечная недостаточность.

Препарат имеет ряд основных противопоказаний, их стоит учитывать при назначении лечения:

1. Резкое понижение артериального давления.
2. Нарушение кровообращения.
3. С осторожностью следует принимать одновременно с другими препаратами ингибиторами.
4. Возраст до 18 лет.
5. Почечная недостаточность.

В отдельный пункт хотелось бы выделить прием конкора в период беременности и кормления грудью. Самостоятельное назначение данного препарата невозможно. Врач назначает лечение этим лекарством если польза для матери превышает последствия развития плода.

Принимать таблетки нужно до или после завтрака, запивая небольшим количеством жидкости, для правильного усвоения не рекомендуется разжёвывать препарат или растирать в порошок.

Прием данного препарат требует постоянного наблюдения у лечащего врача, так можно скорректировать идеальную дозу для пациента. Рекомендуется начинать лечения с приема небольшими дозами, затем постепенно увеличивать, но при условии, что прошлая употреблённая доза препарата была хорошо перенесена пациентом.

Этот медикамент выпускается в виде таблеток белого цвета. Направлен на лечение стенокардии, стойкого повышенного артериального давление, а также применяется в комплексной терапии восстановления после инфаркта.

Препарат имеет следующие противопоказания:

• Любые формы бронхиальной астмы.
• Шок, вызванный нарушениями сердечного ритма.
• Нарушение кровообращения.
• Возврат до 18 лет.
• Печеночная недостаточность.
• Беременность и период лактации.
• Любая другая индивидуальная непереносимость бисопролора и других компонентов, входящих в его состав.
• Необходимо с осторожностью применять с другими лекарственными средствами, т.к. может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

Применять препарат необходимо только после назначения врача . Перед его приемом необходимо полностью исключить острую сердечную недостаточность. А также лечащий врач должен скорректировать дозировку, начинать с наименьшей дозы, постепенно увеличивая, следить за состоянием пациента. Принимать бисопролор следует в первой половине дня, запивая большим количеством воды, не привязывая прием лекарств к завтраку.

Медикамент имеет широкий ряд побочных действий, таких как головокружение, тошнота, сердечная недостаточность, головная боль, резкий спад давления и многие другие. При ухудшении самочувствия прием необходимо прекратить и немедленно обратиться к врачу. При остром отравлении медикаментом промыть желудок и вызвать скорую помощь.

Что общего между конкором и бисопролором?

На самом деле, если провести сравнительный анализ компонентов, входящих в состав у этих препаратов, можно сделать вывод что это практически идентичные лекарственные средства . Бисопролор входит в состав конкора и является его главным фармацевтическим компонентом, т.е. конкор- это более дорогой аналог. Принцип воздействия на артериальные давления у них абсолютно одинаков.

Какой препарат выбрать. Отличия между ними.

Как описывалось выше это препараты аналоги. Главное их отличие - это фирма-производитель. Бисопролор - это отечественный медикамент, хорошо известен старшему поколению, т.к. назначается им уже многие годы. Конкор это более новый его аналог произведений в германии. Еще одно отличие- цена. Из-за иностранного производства цена конкора в разы выше.

Считается что действия конкора более мягкое на организм, и некоторые пациенты жалуются он им малоэффективен, на самом деле это индивидуальная переносимость препарата. Конкор имеет в своем составе дополнительные компоненты в виде магния кальция и диоксида титана.

Эти препараты хороши тем что их можно применять пожилым людям, не принося тяжелого вреда здоровью. А вот прием вовремя беременности отличается: бисопролор нельзя применять в этот период в чистом виде, а вот конкор чаще всего назначают беременным женщинам страдающими сердечно-сосудистыми заболеваниями и повышенным артериальным давлением.

Нужно учитывать, что препараты подобного класса влияют на кровоток к плаценте, а значит развитие плода может быть под угрозой. Поэтому прием этих препаратов может назначить только врач, а также отрегулировать правильную дозировку, чтобы не нанести вред ни маме, ни малышу.

Итак, подводя итог, можно сказать, что эти два лекарства практически не отличаются друг от друга, за исключением страны происхождения и цены, но имеют ряд преимуществ в отношении с другими аналогами:

1. Доступность . Их можно легко найти в ближайшей аптеке, а также имеют бюджетную стоимость.
2. Нужно применять один раз в сутки, не привязываясь к пищевому рациону.
3. Мягкое воздействие на организм.
4. Можно применять пожилым людям, а также пациентам страдающим сахарным диабетом.
5. Возможное применение во время беременности.

Конкор и имеют одно действующее вещество – бисопролол. Это вещество – адреноблокатор, оно широко применяется в кардиологии и входит в «Перечень важнейших лекарств ВОЗ». Медикаменты созданы для борьбы с , с сердечной недостаточностью, а также с нарушением сердечного ритма. Лекарства отличаются друг от друга дозировкой бисопролола.

Особенности и форма выпуска препаратов

Бета-адреноблокаторы – группа препаратов, помогающих бороться с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Открытие данного лечебного средства было сочтено Нобелевским комитетом настоящим прорывом в медицине.

Оба медикамента выпускаются в таблетированной форме. По сути – это аналоги. Их отличие – дозировка бисопролола фумарата. Отличия в дозировке и внешнем виде таблеток – в таблице 1.

Таблица 1

Препарат также отличаются дизайном и цветом упаковки. Дозировка указывается на лицевой стороне.

Из чего сделаны?

Оба лекарственных средства имеют аналогичный состав:

1. Бисопролола фумарат – 2,5 и 5/10 мг в Конкор Кор и Конкор;
2. Компоненты:
   • кальция гидро-фосфат;
   • крахмал;
   • целлюлоза;
   • кремния диоксид;
   • кросповидон;
   • магния стеарат.

Оболочка: гипромеллоза, макрогол, диметикон, титана оксид (Е171).

Как действует?

Действие обоих лекарств базируется на блокировке бета1-адренорецепторов сердца и снижении активности симпатоадреналовых систем. Даже однократное потребление препаратов бисопролола приводит к:

• снижению частоты пульсаций;
• уменьшению ударного объема сердца;
• уменьшению объемов кислорода для сердечной мышцы.

Длительный прием ведет к уменьшению сосудистой сопротивляемости. Пик эффекта – через 3-4 часа после проглатывания таблетки.

Таблетки Конкор и Конкор Кор на 90% всасываются желудочно-кишечным трактом. Выведение происходит с участием печени и почек.

Медикаменты обладают долгосрочным эффектом – после приема одного «сердечка» продолжается в течение суток. Для максимального снижения повышенного артериального давления препараты бисопролола принимают на протяжении 2-х недель.

Есть ли различия в показаниях?

Большая дозировка препарата Конкор (Concor) позволяет применять его для лечения:

• артериальной гипертензии;
• ишемической болезни сердца;

Препарат – отличное профилактическое средство при . Бисопролол 5 и 10 мг купирует симптомы сердечных патологий. А вот при хронической сердечной недостаточности (ХСН) серьезные дозы бисопролола опасны – нужна мизерная дозировка.

При ХСН нельзя потреблять слишком большие дозы бисопролола. Начиная лечение сердечной недостаточности, дозировку берут не более 1,25 мг. Если понадобится, лечащий специалист откорректирует дозировку.

Оба препарата запрещено принимать, если сердечная недостаточность вошла в стадию декомпенсации.

Конкор Кор, выпускаемый в дозировке 2,5 мг предназначен для терапии ХСН. Все таблетки имеют полоску-углубление – чтобы можно было легко разделить их надвое, чтобы получить 50% дозу.

Как и сколько принимать?

Есть ли у Конкора и Конкор Кора что-то общее? Они аналоги и этим всё сказано. Оба препарата проглатывают вместе с водой. Разжевывать или превращать таблетированное средство в порошкообразную структуру нельзя. Проглотить нужно всего одну таблетку (или 50%).

Время употребления:

• до завтрака;
• во время завтрака;
• или после завтрака.

Сопоставляемые препараты отличаются дозировкой, поэтому главное различие в их приеме заключается в дозах:

1. Препарат Конкор лечит гипертонию и стенокардию. Дается сначала по 5 мг в сутки. Если эффекта от такой дозировки недостаточно, ее повышают до 10 мг. Употреблять более 20 мг Конкора в день запрещается категорически.
2. Конкор Кор удобен при терапии ХСН. Начальная доза – 1,25 мг (50% таблетки).

Прежде чем приступить к курсу терапии ХСН, больному подбирают дозу. Употребление препарата должно исключать обострение в течение последнего полугодия.

Повышать дозировку при лечении ХСН можно раз в две недели, не чаще. Если нет неприятностей при приеме препарата, допускается повышение суточной дозы до 10 мг. Если дозы вырастут, больному назначат Конкор вместо Конкор Кора, у которого дозировка поменьше.

Противопоказания

Оба препарата нельзя применять во время острых состояний и обострений. Противопоказания для обоих препаратов:

• острая сердечная недостаточность;
• выраженная брадикардия;
• коллапс;
• кардиогенный шок;
• декомпенсированная ХСН;
• AV-блокада 2 и 3 степени;
• синдром слабости синусового узла;
• блокада синоатриальная;
• стенокардия Принцметала;
• тяжелые формы бронхиальной астмы;
• выраженное снижение АД;
• нарушения периферического кровообращения;
• феохромоцитома;
• метаболический ацидоз;
• дети до 18 лет.

Как видим, высокодозированный препарат Конкор имеет те же противопоказания, что и Конкор Кор. С осторожностью следует принимать при:

• печеночной недостаточности;
• хроническая почечной недостаточности;
• миастении;
• тиреотоксикозе;
• сахарном диабете;
• AV блокаде 1 степени;
• депрессии;
• псориазе.

Конкор также следует осторожно принимать людям пожилого возраста. Если препараты бисопролола назначают больным диабетом и иными вышеперечисленными болезнями, назначают только Конкор Кор, тщательно следя за итогами воздействия.

Прочие отличия и сходства

Несмотря на то, что препараты созданы на основе одного и того же действующего вещества, они обладают разным эффектом – из-за дозировки. Рассмотрим подробнее их сходства и отличия.

Прием при беременности

Оба медикамента нельзя без контроля принимать при беременности. Понятно, что чем больше доза, тем опаснее последствия. Поэтому Конкор, превышающий дозировку Конкор Кора в 2 и 4 раза (по 5 и 10 мг), дают, если от этого зависит жизнь женщины.

Если другие сердечные препараты не дают эффекта, назначают Конкор Кор или Конкор – в зависимости от состояния женщины. При этом за ней необходим постоянный контроль – ежедневное измерение артериального давления и, при необходимости – коррекция дозы и давления.

Прием препаратов бисопролола важно приостановить за два дня до родов, так как Конкор/Конкор Кора, может вызвать:

• высокое давление;
• брадикардию;
• гипогликемию;
• у ребенка может быть нарушено дыхание.

Описываемые препараты могут повредить будущему ребенку. Из-за бета-адреноблокаторов в плаценте снижается кровоток – это может негативно отразиться на плоде. При назначении препаратов бисопролола необходимо контролировать кровоток в матке и плаценте – чтобы, при появлении тревожных симптомов, вовремя принять срочные меры.

Если мать использовала для лечения препараты с бисопрололом, за ребенком необходимо особенно тщательно наблюдать, так как в первые три дня жизни возможно понижение глюкозы в крови.

Прием при лактации

Никаких исследований о воздействии бисопролола на грудное молоко и детей, его употребляющих, нет. Поэтому оба препарата, как минимум не рекомендуют принимать при лактации.

Побочные эффекты

Оба препарата пьют, следуя предписаниям врача. Побочные эффекты могут возникнуть:

• из-за сбоя режима приема;
• при превышении дозировки;
• при непереносимости отдельных компонентов;
• при наличии противопоказаний – если они были упущены, и не послужили поводом для отказа от приема препаратов бисопролола.

Если есть противопоказания, препараты Конкор и Конкор Кор запрещено употреблять даже в минимальных дозах.

Побочные эффекты Конкора и Кокнкор Кора – одинаковые. Их выраженность зависит опять-таки от дозировки. Список побочных воздействий бисопролола – в таблице 3.

Таблица 3

Система организма	Побочные эффекты Конкора и Конкор Кора
Сердечно-сосудистая система	снижение частоты пульса (брадикардия); артериальная гипотензия; активизация кровообращения.
ЦНС	головная боль; кружение головы; нарушение сна; быстрая утомляемость; депрессия; галлюцинации.
Зрение	пересыхают глаза; конъюнктивит.
Дыхание	ринит; бронхоспазмы; астматический синдром.
ЖКТ	рвота, запоры, сухость во рту, очень редко – гепатит.
Опорно-двигательный аппарат	слабость мышц; судороги в икроножных мышцах.
Аллергические проявления	зуд кожи, высыпания, покраснение, очень редко – алопеция (выпадение волос).
Мочеполовая система	крайне редко – нарушение потенции.
Показания лабораторных исследований	повышены показатели ферментов печени; повышен уровень триглицеридов.

Весьма часто случаются побочные эффект со стороны сердечно-сосудистой системы у людей, страдающих ХСН. Проблемы со стороны нервной системы бывают крайне редко, а если и бывают, то проходят в течение одной-двух недель.

Взаимодействие с медикаментами

Прежде чем принимать Конкор или Конкор Кор, больной должен сообщить врачу о всех лекарственных средствах им принимаемых. Это особенно важно, если отмена медикаментами Конкор/Конкор Кор и другими медикаментами способно вызвать:

• подавление действия бисопролола;
• существенно усилить действие активного вещества – это может спровоцировать негативные последствия.

Сочетание Конкора и Конкор Кора с препаратами, содержащими в своем составе симпатомиметики, снижает эффективность лечения. Такое явление наблюдается, в частности, при употреблении лекарств:

• от кашля;
• назальных капель;
• капель для глаз.

При употреблении инсулиносодержащих препаратов в сочетании с бисопрололом, необходимо регулярно контролировать сахар в крови.

Удобство приема

Оба препарата одинаково удобны в использовании:

1. Конкор и Конкор Кор отличаются длительным периодом полувыведения – это позволяет принимать их всего раз в день.
2. Принять таблетку можно независимо от еды – до, во время или после нее.
3. Таблетки легко разделяются на 2 части – можно вдвое уменьшать дозировку.
4. Таблетка имеет запоминающуюся форму – сердечко. Это отличает ее от всех прочих таблеток, она словно напоминает, что больной обязан позаботиться о своем сердце.

Меры предосторожности

Оба рассматриваемых препарата очень эффективны, но могут нанести вред – если не выполнять указания медиков. Опасность грозит:

• больным псориазом – может усугубиться болезнь;
• диабетикам лекарство назначают крайне осторожно, если никакими иными способами не удается улучшить состояние больного.

Запрещается резкое прерывание приема препаратов Конкор или Конкор Кор. Прервав прием, больной может спровоцировать тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, возможна острая сердечная недостаточность.

Перед операцией – если таковая предстоит, медикам сообщают о приемке препаратов бисопролола. Медики должны рассчитать корректную дозу наркоза.

Во время приема препаратов – Конкор или Конкор Кор:

1. Категорически запрещено употребление алкогольных напитков.
2. Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля, а также работая со сложными механизмами, так как прием бисопролола угнетает ЦНС, притупляет внимание, у человека снижается способность сосредотачиваться.