Mycoplasma hominis: структура, симптомы, лечение. Все о микоплазме хоминис (mycoplasma hominis) Анализ mycoplasma hominis что

Что это такое?

В норме во влагалище женщины присутствуют определенные виды микроорганизмов. Один из них – микоплазма хоминис, который можно отнести к разряду условно-патогенных бактерий.

Его наличие допустимо во флоре влагалища и уретры, однако, когда эти микроорганизмы начинают бесконтрольно размножаться, то доставляют женщине дискомфорт, болевые ощущения и неприятный запах. А поскольку данная болезнь не является редкой, то необходимо знать, что это такое микоплазма хоминис и, если обнаружили в анализах, как ее лечить.

В гинекологической практике проявление заболевания принято называть микоплазмозом. Его возбудитель – микроорганизмы, которые способны существовать в различных внешних формах.

Микоплазмоз может быть нескольких видов, некоторые из них приводят к появлению респираторных заболеваний, могут явиться причиной развития уретрита у мужчин, а также стать причиной развития уреаплазмоза. Однако влагалище у женщин поражает лишь один вид микоплазмы - микоплазма хоминис.

Причины появления заболевания

Несмотря на то, что данный вид заболевания причисляется к болезням, передающимся половым путем, есть немало случаев, когда его диагностируют даже девушкам, которые не вступали в половые контакты. Это говорит о том, что причины возникновения микоплазмы хоминис у женщин имеют разную природу:

• Заражение путем незащищенного полового контакта;
• Длительный прием антибиотиков;
• Ослабление иммунитета в течение длительного времени;
• Частые стрессы;
• Прием веществ, обладающих высокой биологической активностью (например, стероидов).

Любой из этих факторов может стать причиной бесконтрольного размножения микроорганизмов во флоре влагалища.

Микоплазма хоминис - симптомы и проявления

Признаки микоплазмы хоминис у женщин выражены довольно ярко, в отличие от проявлений этого же заболевания у мужчин. В периоды обострения можно отметить следующее:

1. Выделения из влагалища, часто имеющие неприятный запах;
2. Зуд, воспаление слизистых оболочек;
3. Воспаление уретры;
4. Отечность слизистых оболочек влагалища;

Часто симптомы микоплазмы хоминис обнаруживаются у беременных женщин. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу, потому что данный микроорганизм способен отрицательно повлиять как на развитие плода, так и на продолжительность его вынашивания.

Даже несмотря на то, что малыш надежно защищен плацентой, может произойти инфицирование плодных оболочек. Они станут более хрупкими и будут подвержены риску преждевременного разрыва.

Анализ на микоплазма хоминис

Точно определить вид заболевания можно только с помощью анализов. Это обусловливается тем, что очень похожими симптомами могут обладать и другие воспалительные процессы. Чтобы правильно подобрать препараты для лечения врачу необходимо знать с чем конкретно он имеет дело.

Диагностика микоплазмы хоминис может производиться следующими способами:

• Анализ крови. Исследование проводится для того, чтобы обнаружить антитела, которые вырабатываются к микоплазме.
• . С помощью нее можно выявить ДНК возбудителя болезни. Материал часто берется со слизистых оболочек влагалища.
• Иммуноферментный анализ (ИФА)

Сроки ожидания результатов анализов огласит врач, так как они зависят от того, с какой лабораторией сотрудничает медицинское учреждение, в которое вы обратились.

Чтобы добиться эффективного результата в лечении микоплазмы хоминис у женщин необходим комплексный подход. Он включает в себя использование медикаментозной терапии и физиотерапии.

Прием медикаментов предполагает употребление антибиотиков. Причем, если рецидив микоплазмоза повторяется, то антибиотик необходимо сменить, так как бактерии вырабатывают к нему иммунитет.

Самыми распространенными препаратами, которые назначаются для лечения, являются «Амоксиклав», «Доксициклин», «Азитромицин», «Сумамед».

Есть антибактериальные препараты, которые необходимо вводить внутрь влагалища. Один из самых действенных - «Тержинан». Практически все эти лекарства можно использовать даже в том случае, если микоплазма хоминис обнаружена при беременности.

Одновременно врач может назначить прием противогрибковых препаратов. Часть из них предназначена для перорального употребления, например, «Флуконазол» и «Кетоконазол». Другая часть – для введения во влагалище, например, свечи «Ливарол» и «Пимафуцин».

Поскольку одна из причин появления заболевания кроется в ослаблении иммунитета, то могут быть прописаны еще и иммуностимуляторы – «Циклоферон», «Интерферон», «Деринат».

Физиотерапия включает в себя спринцевания, ванночки с различными бактерицидными растворами как растительного, так и искусственного происхождения. Это может быть отвар ромашки, шалфея, тысячелистника.

Из препаратов, которые могут быть использованы для физиолечения при микоплазме хоминис можно выделить «Мирамистин». Длительность спринцеваний и ванночек должен определять врач. Скорее всего, она будет зависеть от степени выраженности заболевания.

Профилактика микоплазмоза

В качестве профилактических мер нужно не допускать длительного снижения иммунитета, незащищенных половых актов с теми партнерами, в чьем состоянии здоровья вы не уверены.

Кроме того, необходимо правильно осуществлять гигиенические процедуры интимной зоны: нарушение Ph баланса также может привести к бесконтрольному размножению микроорганизмов во влагалище. Нужно помнить, что лечение должно быть прописано обоим половым партнерам.

Микоплазмоз может привести к неприятным последствиям и серьезно осложнить не только интимную жизнь, но и вынашивание ребенка, если заболевание обнаружено во время беременности.

Поэтому при возникновении характерных симптомов нужно как можно скорее обратиться к гинекологу для установления типа возбудителя инфекции и назначения последующего лечения.

Микоплазмой называют мельчайшие бактерии, в биологическом ряду располагающиеся между грибами и вирусами.

В своем строении микоплазма обходится без клеточной стенки, обладая лишь плазмалеммой - тончайшей пленкой, которую можно рассмотреть лишь в мощный электронный микроскоп.

Из нее микоплазма получает все необходимые для жизнедеятельности вещества, истощая и генетически изменяя ее.

Заразиться микоплазмозом возможно следующими путями:

• Половой - это может произойти при частой смене сексуальных партнеров, а также во время незащищенного полового акта с носителем заболевания. Причем вид контакта может быть разный - оральный, анальный или генитальный.
• От беременной матери микоплазма может попасть к плоду через плаценту, а также во время родов, когда ребенок проходит через зараженные родовые пути.
• Воздушно-капельный - этот способ относится только к Micoplasma pneumoniae. В этом случае воспаляются дыхательные пути и легкие. Развиваются заболевания типа фарингита, трахеита, бронхита и пневмонии. Часты случаи микоплазменного бронхита у детей в скученных коллективах - садиках и школах.

Благодаря проведенным исследованиям доказано, что микоплазмоз не передается контактно-бытовым путем.

Особенно опасны бактерии данного вида для беременных женщин: в первом триместре они могут вызвать самопроизвольный аборт, а в третьем - преждевременные роды.

Даже если этого не произошло, микоплазмы способны нарушить работу жизненно важных органов ребенка - печени, сосудистой системы и др. Их наличие часто провоцирует хроническую гипоксию плода, при которой мозг не получает необходимого количества кислорода, задерживаясь в развитии. У мужчин микоплазмоз может вызвать не менее серьезные проблемы - импотенция и бесплодие .

Микоплазма хоминис и микоплазма гениталиум: сравнительная характеристика инфекций

В настоящее время обнаружено существование множества видов микоплазмы, однако в организме человека способны выжить лишь 16 из них. 10 разновидностей обитают в респираторном (дыхательном) тракте - глотке и ротовой полости, остальные 6 - в урогенитальном (на слизистых мочевыводящих путей и половых органов). Большинство из них являются сапрофитами - они существуют в организме, ничем себя не проявляя. Однако при снижении иммунного барьера клетки бактерий активизируются, вызывая различные заболевания.

Вызвать серьезные проблемы способны только 6 видов микробов:

• Micoplasma pneumoniae - способствует развитию атипичной пневмонии и легочного микоплазмоза (микоплазменного бронхита).
• Micoplasma penetrans и Micoplasma fermentans - их наличие может вызывать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
• Micoplasma hominis и Micoplasma genitalium - вызывает урогенитальный микоплазмоз.

Оба вида - условно-патогенные микроорганизмы. Это значит, что при определенных условиях они способны вызвать недуг, однако нередки случаи обнаружения их у здоровых людей.

У микоплазмы гениталиум большая способность вызывать заболевания, но встречается она значительно реже, чем микоплазма хоминис. У гетеросексуальных мужчин процент наличия данного вида бактерии гораздо ниже, чем у гомосексуалистов (11% и 30% соответственно). Микоплазма хоминис менее патогенна, однако при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы ее обнаруживают намного чаще. Она нередка у больных циститом и пиелонефритом.

• воспаления яичников и их абсцессы;
• эндометрит;
• аднексит;
• сальпингит и т.п.

К микоплазмозу наружных женских половых органов, вызванных микоплазмами хоминис и гениталиум, причисляют уретриты, вульвовагиниты и т.п. Наличие данных заболеваний может доказывать наличие высокого уровня эпителия в мазке, взятом для клинического исследования. У мужчин микоплазма гениталиум способна вызвать воспаление мочеиспускательного канала (уретрит). Влияние микоплазм на развитие простатита не доказана.

Микоплазмоз: симптомы, диагностика и необходимые анализы

Вызываемые микоплазмой мочеполовые инфекции подразделяют на бессимптомные, острые и хронические.

В большинстве случаев у такого заболевания, как микоплазмоз, симптомы могут отсутствовать.

При этом могут наблюдаться следующие общие у мужчин и женщин, больных микоплазмозом, симптомы:

• Слизистые выделения в небольших количествах. При этом они могут то исчезать, то появляться через некоторое время в большем объеме.
• Резь и жжение во время мочеиспускания. У мужчин при уретрите может наблюдаться резкая боль по окончании этого процесса, иногда появляется кровь.
• Боль внизу живота.
• Зуд в области половых органов.
• Болезненные ощущения во время занятий сексом.

При микоплазме у мужчин может появиться тянущая боль яичек. Края мошонки при этом становятся воспаленного красного цвета. Острая стадия урогенитального микоплазмоза встречается редко и полностью излечивается при соответствующем подходе. Ни один специалист не способен поставить верный диагноз и порекомендовать принимать те или иные таблетки на основании одного осмотра и единственного анализа.

Диагностика микоплазмоза, симптомы которого беспокоят, осуществляется в несколько этапов. Первоначально проводится осмотр узкоспециализированного врача, при котором оценивается состояние шейки матки и слизистой влагалищных стенок. Если специалист обнаружит воспаление слизистой и цервикального канала в сочетании с обильными выделениями, имеющими едкий запах, он может заподозрить наличие урогенитального микоплазмоза.

Для уточнения диагноза может быть рекомендовано УЗИ органов малого таза и дополнительные лабораторные исследования. Например, бактериологический мазок. С помощью взятого анализа микробиолог проводит посев, который не только определит возбудителя микоплазмоза, но и его реакцию на антибактериальные препараты.

В настоящее время данный способ считается не очень информативным, поэтому пациенту назначают анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), имеющий 90% эффективности. При этом способе обнаруживают ДНК микоплазмы. Для исследования подходит любой биологический материал - слюна, кровь, выделения из половых органов и т.д.

В некоторых случаях используют ИФА (иммуноферментный анализ) и ПИФ (способ иммунофлюоресценции). В этом случае возбудителя обнаруживают с помощью специфически окрашенных антител. Эти методы весьма распространены в нашей стране, но имеют невысокую точность (не более 70%). Кроме того, существуют серологический метод и способ генетических зондов - но это уже более редкие виды исследования.

Пациенты для посева сдают мазок:

• у мужчин - из уретры или сперму, мочу, секрет предстательной железы;
• у женщин - из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала.

Перед взятием мазка гинекологом не следует использовать вагинальные свечи. Есть опасность, что результат анализа может быть недостоверным. Для проведения ИФА и ПЦР необходимо сдать кровь из вены, натощак.

При посеве пограничным показателем нормы и аномалии служит значение 104КОЕ/мл. Если показатель меньше - пациент здоров, если больше - требуется дополнительное исследование и, возможно, лечение.

При исследованиях на иммуноглобулины классов М и G ответ бывает следующих видов:

• «отрицательно» - в этом случае либо заражение отсутствует вовсе, либо с его момента прошло менее 2 недель, либо оно не вызвало сильной иммунной реакции. В пробе должно быть найдено менее 5 IgG и менее 8 IgМ;
• «сомнительно» - при наличии 9 IgМ и 5 IgG;
• «положительно».

Подробнее о заболевании

При слабоположительном anti-Mic.hominis IgM 10-30, а anti-Mic.hominis IgG 10; при положительном anti-Mic.hominis IgM 40-1100, а при anti-Mic.hominis IgG; при сильноположительном anti-Mic.hominis IgM 1100, а при anti-Mic.hominis IgG 10 ≥40.

Не следует самостоятельно интерпретировать результаты тестов. Это должен делать специалист, учитывая выводы клинического обследования и наблюдая течение микоплазмоза, симптомы которого могут время от времени то проявляться, то исчезать.

Если тот или иной анализ показал нежелательные результаты - не стоит расстраиваться. Любое исследование может быть ошибочным.

Обычно это происходит по причинам смешивания проб - загрязнение инородным ДНК, нарушения порядка забора проб для исследования или проведения анализа в период приема антибиотиков.

Микоплазма у женщин и у мужчин: отличия в протекании заболевания

Инкубационный период заражения у мужчин и женщин длится до 20 дней, после чего появляются симптомы болезни. При этом микоплазма у женщин в острой фазе дает более выраженные признаки, могут даже появиться кровянистые выделения между месячными.

У мужчин симптоматика заболевания выражена очень слабо, в отличие от женщины, мужчина не является носителем микоплазм. Микоплазма у мужчин редко переходит на почки, но часто заканчивается бесплодием.

Симптомы микоплазменной пневмонии

Инкубационный период заболевания длится до 3 недель.

При этом развивается микоплазменная пневмония аналогично ОРВИ:

• насморк;
• общая слабость;
• невысокая температура тела;
• першение и сухость в горле;
• головная боль;
• кашель - сначала сухой, потом начинается отделение слизистой вязкой мокроты.

Через 5-7 дней симптомы усиливаются, температура поднимается до 40 градусов, кашель становится все сильнее, приступы все более длительными. При дыхании может возникнуть боль в груди, во время обследовании прослушиваются хрипы.

Легочный микоплазмоз провоцирует Micoplasma pneumoniae.

Он проявляется следующими симптомами, которые делят на две группы:

1. Респираторные.
   • при поражении верхних дыхательных путей развиваются бронхиты, трахеиты, фарингиты;
   • если же микоплазмы у женщин или мужчин попадают в легкие, диагностируют плевриты, пневмонию, образуются абсцессы;
2. Не респираторные: в этом случае инфицированным может стать любой орган. При этом микоплазмы у мужчин или женщин могут воззвать такие заболевания, как:
   • анемия;
   • панкреатит;
   • гепатит;
   • менингит;
   • невриты;
   • полиартрит;
   • миалгия;
   • высыпания на коже и др.

Микоплазмоз половых органов и мочевыводящих путей

Данные заболевания провоцируют микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис, которые передаются при половом контакте. Инкубационный период - от 3 до 35 дней. Симптомы микоплазмы у мужчин ярче выражены, чем у женщин. Дамы могут не знать о своих проблемах и лишь случайно обнаружить их при обследовании по поводу эрозии шейки матки или воспаления внутренних половых органов. Явные симптомы наличия микоплазмы у женщин могут возникать лишь в период обострения заболевания: выделения из гениталий, боль при половом акте и мочеиспускании.

Микоплазмоз: лечение препаратами и средствами народной медицины

При появлении первых признаков микоплазмоза следует незамедлительно обращаться к врачу, который даст направление на анализы.

На основании полученных данных специалист составит схему лечения, которая будет зависеть от множества факторов:

• пола и возраста пациента;
• беременность;
• проявление аллергии на те или иные компоненты лекарства;
• вид бактерии и ее чувствительность к определенному средству.

При этом основная сложность заключается в том, что не каждый антибиотик способен успешно бороться с микоплазмой. Поэтому лечением заболеваний, возбудителем которых являются данные бактерии, должен заниматься специалист.

В комплексе с антибактериальной терапией назначают противопротозойные и противогрибковые препараты. В некоторых случаях проводится иммунотерапия и физиотерапевтическое лечение. При обнаружении микоплазмоза лечение необходимо обоим половым партнерам одновременно во избежание повторного заражения. Для достижения этой цели и увеличения результативности лечения многие врачи применяют современную технологию экстракорпоральной антибиотикотерапии.

Она заключается в инкубационном введении значительных доз антибиотиков и одновременном очищении крови (плазмаферезе). Народными методами от микоплазмоза избавиться невозможно. Можно лишь уменьшить некоторые из симптомов заболевания, но самих возбудителей уничтожить не удастся.

Народные средства могут использоваться в качестве вспомогательных, но только под контролем врача:

1. При микоплазмозе лечение можно проводить с помощью чеснока. В день нужно съедать не менее 2-4 зубчиков. Также можно приготовить специальный составь: измельчить в блендере по 150 г чеснока и растительного масла, добавить соль и лимонный сок. Последний компонент можно заменить разведенным столовым уксусом. Должна получиться сметанообразная смесь, которую добавляют в салаты или намазывают на хлеб. Для избавления от микоплазмоза чем в большем количестве употребляется чеснок - тем лучше.
2. Смешивают грушанку, зимолюбку и боровую матку в пропорции 1:1:1. Полученные 10-12 г сбора заливают 500-750 г кипятка и держат на медленном огне примерно 5 минут. Настоять 1 час, процедить. Пить настой равными частями в течение дня. Курс лечения - 21 день.
3. По 1 ст.л. цветков лабазника и листьев зверобоя залить 800 мл холодной воды, кипятить на медленном огне 10 минут. После этого подержать на водяной бане минимум 2 часа. Процедить. Пить охлажденным 3 раза в день по 200 мл за 15 минут до еды.

Легче предупредить недуг, чем потом долго и мучительно избавляться от него - давно известное правило. Действует оно и в случае с такой проблемой, как микоплазмоз, лечение которого занимает длительное время. Чтобы избежать заражения, необходимо следовать нескольким простым правилам. Чтобы не заболеть урогенитальным микоплазмозом, нужно ограничить случайные половые связи. Если не получается - при любовных играх пользоваться презервативом. Причем надевать его следует до начала утех - перед контактом с половыми органами партнера.

Периодически следует сдавать анализы для лабораторной диагностики по выявлению инфекций, передающихся половым путем. Особенно важно это сделать тем, кто планирует беременность.

При обнаружении заболевания у одного члена семьи обратиться к специалисту рекомендуется всем остальным домашним, необходимо пройти полный курс с диагностикой излечения. Здоровый образ жизни и полноценное питание поддерживают иммунитет в надлежащей форме - это препятствует проникновению микоплазмы в организм человека. К профилактике и лечению микоплазмоза следует относиться со всей серьезностью. Ведь запущенная болезнь может навсегда лишить пациента надежды стать родителем. Своевременная диагностика и правильное лечение станут гарантией избавления от проблемы.

Микоплазма гоминис (m. hominis) - это условно­-патогенный микроорганизм. Отличительной чертой этого рода бактерий, вызывающих заболевание, является отсутствие клеточной стенки.

Микоплазма может быть обнаружена у здоровых людей, заболевание протекает бессимптомно.

Микоплазма хоминис (Mycoplasmahominis)- самая мелкая бактерия, которая представляет вид « » . В человеческом организме живут примерно 16 разновидностей микоплазм. Среда обитания некоторых из них () – дыхательные пути, других (hominis, )– мочеполовая система.

Микоплазма хоминис – бактерия, которая может спокойно существовать в организме, не доставляя неудобств. Но при появлении факторов, угнетающих иммунитет, микоплазма хоминис становится источником заболевания.

У женщин данная бактерия встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Так, 25-30% представительниц прекрасного пола носят в своем организме микоплазму хоминис. У мужчин цифра будет меньше – 5-10%.

Если обнаружено в анализе

Количество 10^5 и более считается выше нормы, в этом случае любой вид микоплазмы подлежит лечению.

Что касается пограничного значения – ровно 10^4 – здесь мнения врачей расходятся, но большинство советует пролечить «на всякий случай».

Сведения о возбудителе

Микоплазмы хоминис (Mycoplasma hominis) - относятся к условно-патогенным микробам, то есть они могут в норме находиться в теле здоровых людей. Но в то же время они способны стать причиной микоплазмоза и других воспалительных заболеваний - от пневмонии до уретрита.

Микоплазмы - мельчайшие грамотрицательные микробы круглой или нитевидной формы, которые в биологическом ряду располагаются между бактериями и вирусами, обладают своеобразным жизненным циклом, высокой степенью изменчивости и быстрой приспособляемостью к антибиотикам.

Внутреннее строение микоплазм включает:

• нуклеоид;
• рибосомы;
• цитоплазматическую мембрану.

Патогенное влияние микоплазм обусловлено наличием специфических белков адгезинов, которые способствуют прикреплению микроорганизмов к эпителиальным клеткам, энзо- и экдотоксинов, антигенов и ферментов агрессии (аминопептидазы, нейраминидазы, протеазы, тимидинкиназы, фосфолипазы А, эндопептидазы, ДНКазы и РНКазы).

В процессе своей жизнедеятельности Mycoplasma hominis провоцируют формирование местного воспаления тканей, сбой в работе их клеток и запуск патологических аутоиммунных процессов.

Борьба с микоплазмозом может вызывать определенные трудности, так как возбудители-микоплазмы постепенно приобретают особую устойчивость к различным антисептикам, антибиотикам и противовирусным лекарствам. Вне человеческого организма Mycoplasma hominis не выживают, они чувствительны к высокой температуре, солнечному свету, рентгеновскому излучению, высушиванию и дезинфицирующим веществам:Хлорамину и Сульфохлорантину.

Эпидемиология микоплазмоза

По данным статистики, зараженность микоплазмами населения составляет около 10 - 50%. Особенно часто они встречаются у людей:

• ведущих активную половую жизнь;
• имеющих другие венерические заболевания;
• не соблюдающих гигиену половых органов;
• нетрадиционной ориентации;
• беременных женщин.

Микоплазмы находят у 80% женщин, которые имеют какую-либо другую генитальную инфекцию - уреаплазмоз, герпес или хламидиоз. На данный момент подтверждено существование многих видов микоплазмов, но в теле человека могут жить только 16 из них.

Рот и глотку населяют 10 типов, а другие 6 - слизистые мочевыводящих путей и половых органов. Когда человек здоров, микоплазмы никак себя не обнаруживают, но при снижении иммунитета они активизируются, провоцируя разнообразные заболевания.

Особенно серьезные проблемы инициируют Micoplasma hominis и Micoplasma genitalium. Эти два вида микробов передаются при половом акте и становятся причиной .

Первая бактерия активизирует патологический процесс у женщин, а вторая - у мужчин. Причем на долю гетеросексуальных мужчин приходится 11% заражений, а на долю гомосексуальных - уже 30 %.

Способы передачи хоминис

1. Примерно в 20% случаев, когда является носителем вируса хоминис, он передается ребенку при прохождении по половым путям. Значительно реже заражение может произойти еще в утробе. Чтобы избежать заражения ребенка, женщине необходимо обязательно пройти комплексное лечение и полноценно избавиться от микоплазмоза.
2. Половым путем при сексе без контрацептивов с зараженным человеком или при частой смене партнеров. Одинаково опасен любой вид полового взаимодействия - вагинальный, анальный и оральный;
3. Воздушно-капельным путем, но таким образом можно заразиться только бактериями вида Micoplasma pneumoniae, которые вызывают (бронхит, трахеит, пневмонию, фарингит).

Бытовой путь передачи инфекции в связи с неустойчивостью бактерий во внешней среде маловероятен, но возможен.

Как диагностировать заболевание

• Так как зона обитания бактерий – мочевой пузырь или каналы, по которым выходит моча, то один из способов диагностики – это сдать мочу на анализ;
• Эта процедура представляет собой взятие мазка из влагалища, который потом будет помещен в особую среду. Эта среда поможет выявить наличие бактерии микоплазма хоминис;
• Выявление бактерий может производиться через мазок, взятый у женщины-пациентки. Содержимое мазка покрывают особым составом, в который входят меченые антитела. Эти антитела и позволят определить наличие или отсутствие бактерий;
• Постановка диагноза возможна после проведения . Это сложная реакция, в которой принимают участие составляющие ДНК микроорганизма. Они и помогут выявить бактерии.

Чувствительность микоплазмы Хоминис к антибиотикам (in vitro):

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция)	Культуральный метод	ПЦР в режиме реального времени.
Упрощенный метод, менее информативен, есть погрешности.	Точный метод. Подсчитывает количество M. Hominis в материале. Значение имеют цифры более 104КОЕ\мл.	Дает качественное и количественное число копий ДНК mycoplasma hominis в материале. Метод точный.
Лекарство	Устойчивость	Чувствительность
Кларитромицин	44	51
Офлоксацин	16	44
Тетрациклин	2	96
Азитромицин	47	45
Пристиномицин	0	100
Джозамицин	0	100
Эритромицин	40	44
Ципрофлоксацин	57	24
Доксициклин	1	99

Схема приема для «Джозамицина» – по 500 мг трижды в день в течение 10 дней. «Доксициклина» – по 100 мг дважды на протяжении 10 дней. «Доксициклин» имеет высокую активность в отношении микоплазмы гоминис. У него низкая стоимость курса лечения.

Однако он часто вызывает ряд побочных эффектов: рвоту, подташнивание и понос. В этом случае альтернативой служит «Азитромицин», который назначается раз в сутки (1 грамм).

У него долго держится высокая подавляющая концентрация внутри клеток, что немаловажно для подавления возбудителя, также он хорошо накапливается в секрете предстательной железы.

Микоплазмы — это такие микроорганизмы, которые занимают промежуточное звено между бактериями, вирусами и грибами. По свой форме такие бактериальные клетки напоминают мелкие шары или коротки нити, они лишены клеточной стенки и имеют небольшой размер, примерно 125-150 нм.

Виды микоплазм

Микоплазма относится к семейству Mycoplasmataceal. Данное семейство можно разделить на 2 вида.

К виду Mycoplasma относится свыше 100 видов микроорганизмов, но наиболее широко известны:

• Mycoplasma genitalium;
• Mycoplasma pneumonia;
• Mycoplasma hominis;
• Mycoplasma species.

Ureaplasma в свою очередь делится на 2 вида: ureaplasma parvum и ureaplasma urealiticum.

На сегодняшний день существует 6 видов микоплазм, которые наиболее часто вызывают различные заболевания: Mycoplasma pneumonia, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma species, Mycoplasma hominis и Mycoplasma incognita, которую выделили у больных СПИДом.

По сравнению со всеми другими видами микоплазм, Mycoplasma genitalium имеет наиболее выраженный патогенный потенциал.

У мужчин с гомосексуальными наклонностями Mycoplasma genitalium наблюдается намного чаще, примерно на 30%, по сравнению гетеросексуальными мужчинами, у которых микоплазма бывает только в 11% случаев.

Mycoplasma hominis менее патогенна, но встретить ее можно намного чаще при инфекционно воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Микроорганизм рода Mycoplasma hominis очень часто наблюдается при воспалительных заболеваниях у женщин, нежели у мужчин.

Mycoplasma pneumoniae является возбудителем атипичных форм пневмонии и служит причиной возникновения внутриутробных инфекций.

Как передается микоплазма

Данный микроорганизм занимает лидирующую позицию в отношении заболеваний урогенитальной системы, которые передаются половым путем. Заражение микоплазмой может происходить и непрямым путем, это касается женщин и девочек.

Инфекционный агент может быть занесен с помощью предметов домашнего обихода, например, через постельное белье, медицинский инструментарий в гинекологических и урологических кабинетах. Микроорганизмы могут проникать и в верхние отделы половых органов - в цервикальный канал, эндометрий, фаллопиевы трубы вместе с зараженной микоплазмой спермой.

Имеются сведения о внутриутробном инфицировании плода и заражении новорожденных во время прохождения сквозь инфицированные микоплазмой родовые пути матери.

Если говорить о микоплазмозе, то его можно встретить повсеместно. Довольно часто наблюдаются смешанные формы микоплазменных инфекций при гонококковых, трихомонадных и хламидийных заболеваниях мочеполовой системы, а также при острых и рецидивирующих воспалительных заболеваниях женских половых органов.

Симптомы микоплазмоза

Существует бессимптомная форма заболевания (микоплазмозоносительство). В группу риска входят:

• Женщины фертильного возраста;
• Пациенты с воспалительными процессами генитальной области;
• Беременные женщины.

Клиническая картина микоплазмоза

Микоплазмоз характеризуется специфической локализацией, чаще всего наблюдается микоплазменный уретрит, цервицит, простатит, эндометрит, а также сальпингит. Микоплазменные мочеполовые инфекции могут протекать в острой, хронической и бессимптомной форме.

Если говорить о бессимптомном течении микоплазмоза, то цервициты, вульвовагиниты и уретриты очень часто имеют длительное течение с периодическими ремиссиями, например, негонококковый уретрит и воспалительные процессы в фаллопиевых трубах.

У пациентов, больных микоплазмозом, возникает специфическая симптоматика: зуд в области половых органов, необильные серозные выделения, которые отличаются переменным течением. Если говорить об остром урогенитальном микоплазмозе, то данная форма наблюдается крайне редко.

Микоплазма у мужчин

У мужской половины населения микоплазменные инфекции вызывают поражения предстательной железы, мочеиспускательного канала, придатков яичек, семенных пузырьков, а также почек и мочевыводящих путей. При подозрении на мужское бесплодие следует провести исследование (бактериальный посев) на предмет наличия микоплазм и уреаплазм.

Микоплазма у женщин

Именно женщины являются скрытыми носителями данного инфекционного агента. Под воздействием определенных факторов бессимптомное течение заболевание может перерасти в острую форму.

Существуют следующие факторы риска:

• Присоединение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции;
• Изменения в гормональном фоне в связи с овуляцией или беременностью.

Принято различать микоплазменные поражение наружных и внутренних органов, к наружным относится уретрит и вульвовагинит, к внутренним — андексит, сальпинит, эндометрит и абсцесс яичников.

Если говорить о микоплазменном эндометрите, то данное заболевание протекает по той же схеме, как и эндометриты, вызванные иными инфекционными агентами. Основные проявления такого эндометрита заключаются в нарушениях менструального цикла и ановуляторных кровотечениях. Под осложнениями микоплазменного эндометрита подразумевается бесплодие и самопроизвольные выкидыши.

Заражение Mycoplasma hominis наблюдается при пиелонефритах и циститах. Скрытая инфекция вызванная этим видом микоплазмы представляет собой большую опасность, она имеет свойство постоянно активизироваться и является причиной тяжелых заболеваний крови, к примеру, перитонит, а также послеродовой и послеабортный сепсис.

Присутствие Mycoplasma hominis у беременных женщин и пациенток с инфекционными гинекологическими заболеваниями представляет собой определенную опасность в связи с повышенным риском внутриутробного инфицирования плода. В связи с этим у таких женщин возрастает перинатальная смертность плода.

Информация о распространенности микоплазмоза

Лидирующую позицию занимает вид Mycoplasma hominis, его обнаруживают на половых органах примерно у 25% грудных детей, преимущественно девочек. У мальчиков данный показатель значительно ниже.

Довольно часто, у детей, с внутриутробным заражением со временем происходит самоизлечение. Особенно часто это наблюдается у мальчиков. У девочек, которые не живут половой жизнью, Mycoplasma hominis обнаруживается в 9 -17% случаев.

У людей, живущих активной половой жизнью, риск инфицирования Mycoplasma hominis значительно возрастает, это связано с заражением во время половых контактов.

Носителями Mycoplasma hominis в 20-50% являются женщины. У мужчин данный микроорганизм встречается реже.

Если говорить о Mycoplasma genitalium, то данный вид распространен значительно реже, по сравнению с Mycoplasma hominis.

Заболевания, причиной которых являются Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium

Наиболее часто встречаемое заболевание — уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), чаще всего вызывается Mycoplasma genitalium.

Бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания матки и придатков, пиелонефрит в большинстве случаев вызывает Mycoplasma hominis.

Существуют мнение что микоплазма играет роль и в развитии простатита у мужчин, но это пока не имеет точного подтверждения.

С целью выявления бактериальных агентов, то есть микоплазм, применяется ПЦР. Методики диагностирования ИФА и ПИФ хоть широко и распространены в нашей стране, но отличаются невысокой степенью точности (примерно 50-70%).

Микоплазма у детей

Данные зарубежных авторов относительно возможности развития внутриутробного микоплазмоза говорят о том, что данное заболевание развивается у 8-25% детей. Довольно часто клиническая картина имеет крайне тяжелый характер и прогноз не всегда бывает благоприятным.

Микроорганизм может поражать дыхательную систему, к примеру, бронхопневмония, а также глаза, ЦНС, печень, почки, в некоторых случаях может иметь место снижение массы тела новорожденных. Микоплазма может проникать как из наружных половых органов, так и передаваться через кровь матери.

Течение микоплазменной урогенитальной инфекции у каждого ребенка протекает по-разному, с частыми ремиссиями и обострениями. Микоплазмоз может иметь и бессимптомное течение, микоплазмоносительство в данном случае может проявиться и в период полового созревания еще до наступления половых контактов.

Для того чтобы поставить диагноз необходим материал для исследования из цервикального канала или влагалища, но у детей до полового созревания взять такой анализ довольно трудно.

Профилактика микоплазмоза

Профилактика микоплазмоза заключается в целенаправленном обследовании всех беременных женщин на разных этапах беременности. В случаях, если результат на микоплазменную инфекцию оказывается положительным необходимо провести санацию беременной женщины, а также ее супруга.

Микоплазма хоминис (mycoplasma hominis) — внутриклеточный микроорганизм, вызывающий поражение половых и мочевыводящих путей у мужчин, женщин и детей. Возбудитель относится к числу одноклеточных грамотрицательных бактерий, не имеющих ядра и клеточной стенки. Ее отсутствием обусловлены биологические свойства микроорганизма: полиморфизм и скользящая подвижность клеток, способность видоизменяться и проникать сквозь микроскопические поры.

Присутствие в организме микоплазмы хоминис в умеренном количестве является вариантом нормы и не всегда приводит к развитию опасных заболеваний. Воспалительный процесс запускается в том случае, если титр условно-патогенных микробов достигает 10^6 КОЕ/мл.

Размножение микроорганизмов провоцируют:

• сниженный иммунитет;
• обострение хронических заболеваний;
• длительное лечение антибиотиками;
• раннее начало половой жизни;
• нарушение гормонального фона;
• стресс;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• наличие других инфекций, передающихся половым путем;
• вредные привычки;
• частые воспалительные процессы;
• несвоевременное лечение гинекологических заболеваний;
• аборты;
• бесконтрольная половая жизнь.

Какую опасность представляет инфекция

Микоплазменная инфекция приводит к развитию таких патологических процессов, как гарднереллез (бактериальный вагиноз), цистит, пиелонефрит, аднексит, эндометрит. При этом заболевании возникает вялотекущее воспаление, которое может привести к образованию спаек в маточных трубах женщины. Нередко при отсутствии грамотного лечения микоплазмоз становится причиной бесплодия у людей репродуктивного возраста.

Вспышка инфекции очень опасна на ранних сроках гестации, поскольку может привести к гибели эмбриона и самопроизвольному прерыванию беременности. Такие последствия связаны с повреждением плодных оболочек и излитием околоплодных вод. Заражение ребенка в процессе родов чревато развитием микоплазменной пневмонии и менингита.

Как правило, у самой беременной женщины заболевание осложняется присоединением бактериального вагиноза, цистита, острого восходящего пиелонефрита. Это значит, что выявление микоплазмы хоминис требует незамедлительного лечения.

Заражение микоплазмозом происходит:

• во время незащищенного секса;
• от зараженной матери ребенку в период вынашивания беременности или в процессе родов;
• при переливании крови от носителя инфекции;
• при использовании одного шприца с больным.

Контактно-бытовой способ передачи инфекции не нашел подтверждения, поскольку микроорганизм высокочувствителен к ультрафиолету, прямым солнечным лучам, высушиванию, высокой температуре воздуха.

Клинические проявления микоплазмоза у мужчин и женщин

Отличительная черта заболевания — стертая клиническая картина. Попадая в организм здорового человека, mycoplasma hominis способна длительное время никак себя не проявлять. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит бесконтрольное размножение микроорганизмов, развивается воспалительный процесс.

Симптомы у женщин, требующие срочного обращения к врачу:

• болезненное мочеиспускание;
• появление обильных выделений желтого и зеленого цвета с неприятным запахом;
• ощущение сильного зуда и жжения;
• дискомфорт внизу живота.

Микоплазма хоминис у мужчин вызывает тянущие боли в паху, рези во время мочеиспускания, гиперемию половых органов, зуд, эректильные расстройства.

Поскольку симптомы микоплазменной инфекции схожи с проявлениями других заболеваний мочеполовой сферы, поставить точный диагноз может только врач.

Выявление заболевания

Предположить наличие заболевания может опытный специалист в ходе планового осмотра. Если воспаление слизистой обнаружено визуально, пациенту назначается УЗИ органов малого таза и дополнительные клинико-лабораторные исследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть диагноз. После диагностики врач назначает лечение.

Обнаруживают микоплазменную инфекцию при помощи следующих методов:

1. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) . Суть метода заключается в выявлении ДНК микоплазмы хоминис в образце пробы. Биоматериалом для исследования может быть кровь, моча, отделяемое мочеполовых органов. Этот способ эффективен при выявлении заболевания на ранней стадии, при хронической форме недуга, а также в случае, если болезнь протекает в скрытой форме. Недостаток метода — отсутствие возможности определить чувствительность микроорганизмов к препаратам.
2. Бактериологический посев на питательные среды — точный способ выявления возбудителя. Позволяет не только идентифицировать микроорганизм, но и определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. Исследуется отделяемое уретры и влагалища. Существенным недостатком является длительность получения результата.
3. подразумевает выявление антител в крови (IgM и IgG). Метод считается менее информативным. Как правило, при выявлении антител назначаются дополнительные исследования. Иммуноферментный анализ используют для оценки качества терапевтических мероприятий.
4. ПИФ (прямая иммунофлюоресценция ). Суть метода заключается в окраске мазка специальными веществами, которые позволяют обнаружить микроб в люминесцентном микроскопе.

Способы борьбы с инфекцией

При обнаружении микоплазмы хоминис в количестве менее 10^6 КОЕ/мл и отсутствии выраженной симптоматики лечение не проводится. Если диагностируется инфекционный процесс, то назначается комплекс терапевтических мероприятий. За основу врач берет данные лабораторных исследований о чувствительности возбудителя инфекции к антибактериальным препаратам. Комплексное лечение микоплазменной инфекции предполагает использование противогрибковых, противопротозойных, иммуномоделирующих препаратов, орошение слизистой мочеполовых органов антибактериальными растворами.

Очень часто в ходе обследования выявляется целый ряд других возбудителей. Лечение микоплазмоза осложненной формы подразумевает прием антибиотиков, которые имеют широкий спектр действия.

При лечении используют:

• Тетрациклин;
• Доксициклин;
• Джозамицин;
• Мидекамицин;
• Кларитромицин;
• Эритромицин.

Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Как правило, курс приема антибиотиков составляет 5-7 дней.

Исследования показали, что к антибиотикам пенициллинового ряда микоплазмы хоминис устойчивы.

Схема лечения микоплазмоза подразумевает прием препаратов для восстановления микрофлоры кишечника:

• Бифидумбактерин;
• Линекс;

При необходимости используют противогрибковые препараты (Нистатин, Клотримазол и др.), действие которых направлено на устранение симптомов вагинального кандидоза.

Помимо лекарственных препаратов, избавиться от зуда и прочих неприятных симптомов помогут настои и отвары трав на основе ромашки, чистотела и зверобоя. Они обладают выраженным противомикробным и ранозаживляющим действием.

Во время лечения необходимо вести здоровый образ жизни. Очень важно правильно питаться. В ежедневном меню должны присутствовать белковая пища, свежевыжатые соки, а также продукты, богатые растительными волокнами: овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола. Повысить защитные силы организма помогут отвары плодов шиповника, клюквы и облепихи. Обязательно употребление в пищу меда, орехов и сухофруктов.

Для исключения повторного инфицирования лечить микоплазменную инфекцию необходимо обоим партнерам.

Следует помнить: схема лечения подбирается доктором индивидуально для каждого пациента. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Для своевременного выявления возбудителя микоплазменной инфекции и предотвращения нежелательных последствий необходимо регулярно проходить обследования.