Вегетососудистая дистония - комплекс симптомов, свидетельствующих о расстройстве работы вегетативной нервной системы. К сожалению, от этого условного заболевания (условного оттого, что международная классификация не признает данный синдром как самостоятельную болезнь) страдает, согласно статистике, около 80% населения современного мира. В их число входят мужчины и женщины, старики, дети, подростки и младенцы - характерные признаки дистонии можно встретить у человека с первых лет жизни.
Введение
Как правило, с большей частью симптоматики люди привыкают мириться, списывают на особенности организма, слабое здоровье в целом. Но иногда возникают затруднения, вызывающие серьезное беспокойство и острые приступы. В большей мере они связаны с проблемами сердца, сосудов и дыхательных путей.
Нехватка воздуха при ВСД - ситуация распространенная и вполне типичная. Первое, на чем следует акцентировать внимание,- это поправимо. Страх асфиксии и сердечного приступа обусловлен скорее психологическим фактором потери контроля над естественными процессами собственного тела, чем реальной физической угрозой.
Общие сведения
Чувство нехватки воздуха при ВСД может быть обусловлено различными причинами. Одышка может быть вызвана самой дистонией, но может оказаться и просто сопутствующим фактором. В обоих случаях чрезвычайно важна точная медицинская диагностика причины.
В ситуации, когда перебои в дыхании проистекают из реальных проблем и болезней (допустим, ишемической болезни сердца или бронхиальной астмы), применять классическую для ВСД психотерапию будет попросту нерационально - не разумней, чем прикладывать подорожник там, где требуется наложение гипса.
Обратная ситуация тоже небезопасна - когда первичной самодиагностикой спутаны симптомы, затрудненное дыхание является следствием вегетативных нарушений на почве развивающегося невроза, а пациент старательно лечит выдуманные астматические осложнения… Запущенная ВСД приводит и к более серьезным осложнениям, чем сжатие в грудной клетке и затрудненное дыхание при стрессе.
Почему удушье вызывает страх
Даже на начальных этапах развития ВСД, когда кризы протекают не так остро и другие симптомы болезни не выражены, трудности дыхания могут пугать пациента. Сопровождаемые внезапными острыми болями в грудине, они напоминают признаки сердечной недостаточности. Возникая неожиданно, среди ночи, в состоянии тревоги или эмоциональных колебаний, малейшие перемены дыхания могут привести к приступам панической атаки. Страх удушья блокирует адекватное восприятие реальности, ведет к развитию реальных фобий.
Чаще всего при наличии дистонии (одного из ее типов) у пациента диагностируют гипервентиляционный синдром. Но это не единственный облик, который принимает нарушение кислородного обмена в организме при вегетативных нарушениях нервной системы.
Я забыл, как дышать
Абсурдное, но частое признание людей, страдающих апноэ (кратковременное непроизвольное прекращение дыхания). Со многими это происходит во сне: человек просыпается от ощущения, будто легкие прекратили свою работу, а кислород в организм не поступал уже много времени.
Одышка при ВСД сопряжена со страхом и преувеличением катастрофичности ситуации: человек резко садится на постели, начинает дышать поверхностно и учащенно. Давление повышается, сердце бьется быстрее, пытаясь скорее восполнить нехватку кислорода в клетках и тканях. Перебои давления не избавляют от затруднения дыхания. Напротив, к ним добавляются головокружение, потемнение в глазах, ощущение безвыходности.
Все вышеописанное прекрасно подходит под классификацию как панических атак, так и классического апноэ. Но отчего у пациента перехватывает дыхание в то время, когда тело должно быть максимально расслаблено?
Можно ли «забыть», как дышать
Дело в том, что за регуляцию дыхательных процессов отвечают как соматическая, так и вегетативная нервные системы. Другими словами, происходит оно и осознанно, и бесконтрольно. Мы можем по собственной воле задержать дыхание, делать вдохи и выдохи более глубокими или поверхностными, регулировать мышечное движение грудной клетки, влияя таким образом на процесс газообмена. Но когда мы отвлечены, сосредоточены на посторонних задачах, находимся в фазе глубокого сна или стрессовой ситуации, не имея возможность обратить внимание на дыхательный процесс, именно вегетативная нервная система контролирует глубину и частоту вдохов, скорость сердцебиения и прочие сопутствующие факторы.
Когда вегетативная система начинает сбоить и функционировать не так, как положено (вегетативная дисфункция), все, что ранее контролировалось ею, также идет в разлад. Реакции организма перестают соответствовать внешним раздражителям, тахикардия и паника возникают без фактической опасности, одышка - без физических нагрузок, пищевые расстройства и аллергии - без реальных отравлений и аллергенов и так далее.
Симптоматика
Одышка, провоцируемая ВСД, проявляется по-разному. Пациенты жалуются на:
- Тяжесть в грудине, ощущение сдавленной грудной клетки.
- Резкую колющую боль при вдохе.
- Тяжелое дыхание и одышку, возникающую при легких нагрузках, при пении или разговоре, эмоциональных переживаниях.
- Ощущение недостатка кислорода при дыхании.
- Тяжело вдыхать и выдыхать, процесс дыхания сам по себе кажется усилием, вызывающим одышку.
- Пробуждение из фазы глубокого сна от ощущения, что дыхание прекратилось.
Последний пункт вызывает особую тревогу у страдающих от дистонии, а вслед за нею - возможную бессонницу.
Сон
Почему именно ночные приступы так пугают пациентов? Формулировка «забываю дышать во сне» нелогична, как мы уже разобрали, в первую очередь потому, что память не участвует в процессе дыхания в то время, как мозг погружен в сонную фазу.
Что на самом деле происходит с теми, кто утверждает: «Я по ночам задыхаюсь»? Изъясняясь медицинскими терминами, их организм переживает апноэ - прекращение легочной вентиляции по причине ослабления тонуса мышц и мягких тканей горла. При засыпании мышцы как бы «провисают», перекрывая дыхательные пути. Классическое апноэ длится до 10 секунд, гипопноэ занимает от 10 секунд и дольше. Этого времени вполне достаточно, чтобы пробудить мозг и послать сигнал SOS о проблеме.
«Просыпаюсь от того, что не могу дышать» — повод для проведения обследования, но ни в коем случае не для сиюминутной паники. Выходя из положения лежа и сознательно делая ряд дыхательных упражнений, можно взять ночной инцидент под контроль и не допустить панической атаки.
Похмелье
Здоровый образ жизни как главное лекарство от ВСД автоматически подразумевает в том числе и отказ от спиртного. После алкоголя организму вдвойне труднее справляться с вегетативной дисфункцией - необходимость выводить токсины из крови, дисбаланс уровней сахара и гемоглобина также влияет на количество кислорода, поступающее с притоком крови в легкие.
Почему с похмелья тяжело дышать? Да как минимум от того, что иллюзорное ощущение, будто при ВСД не хватает воздуха, означает на самом деле недостаточное количество молекул кислорода, поступающее в клетки тканей внутренних органов.
Одышку провоцируют любые сильные нагрузки на организм, а состояние алкогольной интоксикации вполне входит в их число.
Зевота
Ощущение нехватки кислорода (не воздуха в целом, а именно элемента в организме) не всегда вызвано физическими нагрузками или физическими расстройствами дыхания.
Иногда пациенты жалуются на то, что они постоянно зевают при отсутствии объективной причины (недосыпа и пр.). Зевота также является показателем дефицита кислорода в организме и проявляется рефлекторно.
Расхожее мнение, что зевота «заразна», связана с явлением психогенной одышки и невротическими следствиями, когда расстройство дыхания окружающих (к примеру, члена семьи) неосознанно копируется человеком. Такая ситуация особенно опасна в младенческом возрасте. Известны случаи, когда абсолютно здоровый ребенок рефлекторно повторял прерывистое, учащенное дыхание родителя, со временем прогрессирующее в собственную патологию.
Причины затрудненного дыхания
Ситуации, когда человеку тяжело дышать с похмелья, после цикла упражнений или при ночном пробуждении кажутся не такими критичными, как сбивчивое дыхание находящегося в покое человека. Когда дыхание затруднено у лежащего старика или младенца, у здорового взрослого, находящегося на свежем воздухе, у ведущего активный образ жизни подростка - почему не хватает кислорода в таких случаях?
Причины нарушения дыхания могут крыться в ряде врожденных патологий. Удушье при ВСД может быть реакцией на невротические приступы, гипоксия порой оказывается побочным следствием сердечной недостаточности, склонности к гипотонии и ишемической болезни сердца, проблем с легкими и даже с мышечным каркасом грудной клетки.
Остеохондроз, проблемы позвоночника тоже могут повлиять на затрудненность дыхания. Причины, какими бы они ни были, должны быть тщательно исследованы лечащим врачом.
Задыхаюсь, когда нервничаю
Важно помнить, что любые симптомы вегетососудистой дистонии тесно связаны с психоэмоциональной сферой. Дыхание при стрессе становится поверхностным и сдавленным, мышцы сокращаются спазматически и находятся в постоянном напряжении. Жалобы «задыхаюсь по утрам» могут быть следствием выработанной на нервной почве привычки к возвращению в нервозное состояние, как только мозг выходит из фазы глубокого сна.
Бывает, сделать глубокий вдох невозможно при доминировании одной (не важно, позитивной или негативной) яркой эмоции, сложно вдохнуть после еды или сна, давит в грудине при перепадах внутреннего давления и внешней температуры. Это может быть связано с любой переменой обстановки внешней или состояния внутреннего - важен только тот факт, что организм выдает сбой вместо гармоничного подстраивания под ситуацию.
Бронхиальная астма
Иногда вегетативные кризы (острые приступы ухудшения симптомов дистонии) связаны с протеканием схожих обострений другого заболевания. Так, ночное удушье, сухой частый кашель при ВСД и невозможность полноценно вдохнуть могут быть проявлениями бронхиальной астмы.
Иногда краткосрочное, длящееся несколько секунд ощущение «забыла, как дышать» сменяется надсадным астматическим покашливанием и случается в моменты эмоциональных колебаний. Дыхательные процессы тесно связаны с координацией нервной системы, как сознательной, так и бессознательной; это значит, что и астма в случае переживания ВСД может быть всего лишь психосоматической.
Лечение
Каковы бы ни были симптомы, все они усложняют нормальный ход жизни, и человек нуждается в помощи специалиста. За разъяснением обращаются к терапевту, неврологу, кардиологу, психотерапевту - каждый из этих специалистов может провести обследование на своем уровне, чтобы максимально точно выяснить, чем спровоцировано расстройство дыхания.
Зачастую при отсутствии наследственных патологий, заболеваний сердечно-сосудистой системы и без острой надобности в медикаментозном лечении развившегося невроза проблема решается довольно просто. Методы расслабляющей физиотерапии, психологической самодиагностики в моменты приступов и растительные препараты подбираются индивидуально для каждого пациента.
Лечение одышки таблетками
В особых случаях, когда дыхательные проблемы вызваны развитием клинического невроза, для его лечения применяется медикаментозная терапия. Однако любые антидепрессанты, снотворные и успокоительные должны быть выписаны лечащим врачом и согласованы с диагнозом, подтвержденным другими специалистами. В противном случае медикаментозное вмешательство может только усугубить проблему.
К примеру, если человек на уровне самолечения решает принимать курс снотворного, чтобы перестать просыпаться по ночам, от гипервентиляции это не спасет. Организму только труднее будет «обратиться за помощью» к мозгу, когда из-за ослабления тонуса мышц легкие на 10-15 секунд прекратят работу.
Страдающему от психосоматического апноэ человеку важно в первую очередь объяснить, как правильно дышать и успокоить нарастающий страх удушья при обострении ВСД криза.
Дыхательные упражнения
Для того чтобы восстановить дыхание не только в текущий момент, но и обеспечить спокойный ночной сон без внеплановых пробуждений, используется лечебная гимнастика. Она включает как физические упражнения для успокоения нервной системы (такие как йога, растяжки и расслабляющие массажи), так и статистические дыхательные упражнения.
Их виды различаются в зависимости от преследуемой цели, но так или иначе включают в себя тренировку:
- глубокого вдоха;
- контроля глубины и длительности вдоха и выдоха;
- количество вдохов и выходов в минуту;
- контроль интенсивности работ диафрагмы;
- осознанное участие в дыхательном процессе других групп мышц.
Польза глубокого дыхания обусловлена главным образом большим насыщением кислородом. К тому же глубина вдоха замедляет его скорость, а значит, снижает риск непроизвольной тахикардии, когда сердце начинает биться чаще положенного в связи с чередой коротких поверхностных вдохов.
Дыхательная йога
Различные практики йоги предлагают сочетание комплекса упражнений, направленных не только на гибкость и тонус мышц, но и здоровье внутренних органов. Выравнивание сердечного ритма, устранение внутреннего напряжения гладких мышц, вызванного психосоматикой, - полезный навык при диагностированной ВСД.
Осознаваемое дыхание сперва отрабатывается по указанным схемам (поочередные вдохи каждой ноздрей, чередование их глубины и длительности), затем вводится на уровень привычки. Так, можно благодаря неделям тренировок приучить организм в стрессовой ситуации вместо учащения дыхания замедлять его, призывая тело первым делом успокоиться и расслабиться.
Лечебная дыхательная гимнастика
С середины прошлого века на территории СССР активно применялась и до сих пор считается гениальным методом дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой. Включая в себя работу многих групп мышц, она помогает не только наладить равномерное глубокое дыхание, но и восстановиться после операции, развить голос, снять усталость, провести «массаж внутренних органов», и т.д.
Применяют ее не только как метод лечения, но и как профилактику, рекомендованную в том числе подросткам и детям. Специально разработанный комплекс упражнений способен заменить 15-30 минут утренней и вечерней гимнастики, а также сеанс расслабляющего массажа.
Правильно выполняемые дыхательные упражнения рекомендуют при наличии как ВСД, так и других сопутствующих заболеваний - невроза, астмы, гипертонии, пр.
Профилактика
Для того чтобы не допустить усугубления ситуации при наличии ВСД, необходимо соблюдать ряд простых условий здоровой жизни. Советом номер один становятся сбалансированные физические нагрузки.
Сидячий образ жизни, кардиологические проблемы и слабо развитая дыхательная система - благодатная почва для дистонии. Для тренировки организма рекомендуются:
- лечебная гимнастика;
- фитнес (но не активные кардионагрузки);
- йога;
- плавание и различные водные процедуры;
- дыхательные упражнения;
- пешие прогулки на свежем воздухе;
- контроль за эмоциональным состоянием.
Для того чтобы не допустить возникновения неврологической одышки на почве психологических проблем, следует давать организму отдых от ментальных нагрузок. Если человек большую часть времени посвящает офисной работе, часы досуга рекомендуют проводить, уделяя внимание телу, а не экрану телефона, телевизора и компьютера.
Иногда прием успокоительных препаратов помогает в борьбе с неврозом, благотворно влияя также на работу сердечно-сосудистой системы и дыхательных органов.
Еженощные 7-8 часов здорового сна в четко установленном режиме, сеансы релакса и подобранной терапии, позитивный психологический настрой на осознанную здоровую жизнедеятельность - все это способствует налаживанию гармоничной работы организма.
Дыхание - это безусловный рефлекс, на который мало кто обращает внимание. Но как только начинаются проблемы с ним, появляется чувство нехватки воздуха, у большинства пациентов развиваются панические состояния.Практически каждому из нас знакомо это чувство, которое медики называют - диспноэ (одышка), например при быстром беге, подъеме по лестнице. Но бывает, когда ощущение нехватки воздуха возникает и при ходьбе на небольшие расстояния или даже в покое. В таком случае, можно говорить о серьезной патологии, в обязательном порядке необходима консультация специалиста.
Виды одышки и ее важные характеристики
Только по одному описанию ситуации, когда возникла одышка, доктора, могут предположить определенные заболевания. Так, в клинической практике различают 3 вида одышки:
Инспираторная одышка, при которой затруднен вдох. Возникновение такой одышки больше характерно для пациентов с патологиями сердца, паническими атаками, гипервентиляционным синдромом и др.
Экспираторная одышка характеризуется трудным выдохом, характерна для лиц с бронхиальной астмой и др.
Смешанная одышка характеризуется трудным дыханием, когда затруднен и вдох, и выдох. И список заболеваний, для которых характерен этот симптом довольно широкий.
Успешное лечение нехватки воздуха будет напрямую зависеть от купирования основного заболевания. В первую очередь необходимо будет выяснить причину одышки, и только после приступать к лечению. В арсенале медиков есть огромное число таблетированных препаратов (при заболеваниях сердца, астме и др.), могут быть использованы различные методики, например кислородотерапия, психологические тренинги и др.
Нехватка воздуха: основные причины
Говорить о причинах одышки можно много и долго, но все же, чаще всего нехватка воздуха будет связана с ниже перечисленными причинами.
- Плохая физическая подготовка . Это, можно сказать, нормальное явление, и не повод для серьезного беспокойства. Но все же задуматься стоит. У тренированных и физически активных лиц, одышка возникает реже, и в случае если сегодня она появляется при поднятии на 6 этаж, то в скором времени, пациенты могут начать задыхаться уже на 3-ем этаже. Проявление такой одышки не опасно, и будет скорее говорить о необходимости заняться собой.
- Анемии . Симптомы нехватки воздуха чаще всего возникают при железодефицитной анемии, ведь ионы железа насыщают кровь кислородом и играют очень важную роль в процессах кроветворения и переноса тканям кислорода. Как только уменьшается количество нормального железа в крови, формируется гипоксия и включается защитный механизм - одышка. Пациенты начинают усиленно и глубоко дышать. Железодефицитная анемия больше всего характерна для женщин, но и у мужчин такую патологию сложно назвать редкостью. Для постановки точного диагноза, доктора отталкиваются от развернутого лабораторного анализа крови.
- Ожирение . Ожирение- это уже заболевание, а не простое отсутствие физической подготовки. Опасность представляет ненаружные жировые отложения на животе, ягодицах и бедрах, а именно внутренние запасы энергии. Слой жировой ткани окутывает легкие, сердце, не давая организму полноценно выполнять свои функции, и, следовательно, органы получают меньшее количество кислорода.
- Заболевания легких . Одышка, которая формируется при заболеваниях респираторного тракта, может быть инспираторной, когда забиваются бронхи слизью, или же это опухолевый процесс, и экспираторной - при бронхиальной астме. Доктора, в первую очередь будут выяснять причину одышки при помощи некоторых видов исследования - рентгенография, лабораторный анализ крови, спирографии, могут быть использованы и др. методы исследования - МРТ, КТ, бронхоскопия и пр.
- Ишемическая болезнь и др. заболевания сердца . При ишемии сердца одышка, такой же типичный симптом, как и боли в левой части грудной клетки. При застойной сердечной недостаточности больной занимает вынужденное положение. Недостаток воздуха начинает проявляться, как только пациент занимает лежачее положение на низкой подушке. Купировать состояние можно легко - достаточно занять сидячее положение. Диспноэ формируется из-за повышения притока крови к сердцу в лежачем положении и переполнении сердечных камер.
- При сердечной астме одышка не купируется ни в каком положении больного и чаще всего проявляется именно в ночное время. Сердечная астма - угрожающее жизни состояние, и при ее проявлении необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
- Тромбоэмболия легочной артерии . Одной из самых типичных причин одышки, является тромбофлебит глубоких вен. При этом у пациента нет варикозного расширения вен - что существенно затрудняет диагностику. Первые эпизоды заболевания протекают легко, конечность просто отекает, появляются боли похожие на боли растяжения, могут формироваться судороги. Постепенно в венах начинают формироваться тромбы, которые могут мигрировать в легочную артерию и перекрывать ее просвет. Симптомами тромбоэмболии легочной артерии является резкое появление одышки, колющие боли в груди и мучительный кашель.
Перечисленные причины, далеко не все, некоторые из них требуют более детального рассмотрения.
Нехватка воздуха при шейном остеохондрозе: особенности
Причин формирования остеохондроза шейного отдела довольно много, и, к сожалению, практически 80% населения ежедневно их испытывают. В первую очередь это сидячий, малоподвижный образ жизни, наличие избыточного веса. Свое влияние могут оказывать неправильный обмен веществ, различные бытовые травмы, формирование сколиоза и нарушений осанки в детском возрасте. Наследственный фактор также нельзя оставить без внимания.
Симптомами остеохондроза могут быть болевые ощущения, которые локализуются в области шеи, плечевого пояса и др. Кроме того, при остеохондрозе может наблюдаться нехватка кислорода, объяснить это можно поражением верхнего отдела позвоночника, с раздражением диафрагмального нерва, в связи с чем, начинается одышка, дыхание становится затрудненным. Во время сна пациенты сильно храпят, при неудобном положении тела и еще более сильном ущемлении нервов.
Постепенно развиваясь, остеохондроз может стать причиной снижения остроты зрения, появления шума в ушах, формирования гипертонии и пр. Проблема требует комплексного подхода к лечению. Чаще всего назначается симбиоз медикаментозно-таблетированного лечения, мануальную терапию. Хирургические вмешательства назначаются лишь в том случае, когда консервативное лечение остается неэффективным.
Как проявляется нехватка воздуха при неврозе?
Сильное волнение и тревога, страх способствует выработке адреналина. Транспортируясь в кровь, адреналин заставляет организм пропускать большие объемы воздуха через легкие - гипервентиляция. По этим причинам при сильном напряжении усиливается частота сердечных сокращений и появляется одышка. Такой вид одышки безопасен для организма, но в случае возникновения серьезных панических атак, все же необходимо проконсультироваться со специалистом.
Недостаток воздуха довольно часто проявляется как один из симптомов психогенных расстройств. На фоне плохого настроения, страха и тревоги, такие симптомы могут только усиливаться, масла в огонь подливает полная уверенность пациентов в серьезной патологии легких или сердца, что только усугубляет одышку.
Гипервентиляционный синдром: причины, симптомы, лечение
Гипервентиляционный синдром - это вегетативной расстройство, оно не связано с нарушением работы респираторного тракта. Вся суть проблемы кроется в патологии вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система контролирует процессы жизнедеятельности, которые не подвластны сознанию, например дыхание. Кроме автоматического контроля дыхания, есть возможность контролировать число и глубину вдохов. Именно комбинированная система управления дыханием является основой для развития гипервентиляционного синдрома.
Современный мир полный стрессов только усиливает симптомы одышки. И на сегодня, доктора считают гипервентиляционный синдром одним из симптомов панической атаки. Особенно ярко такой вид одышки можно наблюдать у лиц с боязнью замкнутых пространств - клаустрофобия.
Соответственно, лечением гипервентиляционного синдрома будут заниматься неврологи и психотерапевты. А если проблему оставить без внимания, то приступы нехватки воздуха будут проявляться чаще. В дальнейшем у пациента может сформироваться навязчивое состояние - боязнь спровоцировать ситуацию, в которой будет расстройство дыхания.
Симптомами гипервентиляционного синдрома могут быть одышка и приступы удушья, которые возникают на фоне стресса, или на фоне покоя. Также может беспокоить сухой, приступообразный кашель, который начинает проявляться при резком физическом напряжении. Так же больного могут быть беспокоить навязчивая зевота и вдохи, которые не приносят облегчения, и ощущение нехватки воздуха не проходит.
Лечение синдрома может осуществляться как медикаментозно, так и при помощи психологических методик. Могу назначаться курсы седативных препаратов, в некоторых случаях могут назначаться психотропные препараты.
Одышка может формироваться по многим причинам, одни из которых требуют немедленной консультации специалиста и начала лечения, а другие лишь изменения образа жизни. Многие состояния и причины вызывающие диспноэ могут быть предотвращены и довольно легко купированы при современном уровне развития медицины. Но главная задача пациента вовремя обращать внимание на подобные симптомы .
Вегетативные расстройства часто являются причинами различных нарушений в организме человека.
Почти 15% взрослых людей жалуются на наличие у них нарушений в дыхании, несвязанных с патологиями сердца, легких, щитовидной железы:
- возникновение ощущения нехватки воздуха;
- ощущение препятствий при прохождении кислорода;
- появление чувства стеснения в груди, болей в загрудинной области;
- проявление страха, тревожности из-за возникающих нарушений.
Именно так проявляется гипервентиляционный синдром – одно из ярко выраженных проявлений вегетососудистой дистонии.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Регуляция процесса дыхания
За работу человеческого организма отвечают две основные системы: соматическая и вегетативная. К соматической системе относятся костная и мышечная основы, а к вегетативной внутренние составляющие организма.
Вегетативная и соматическая части также условно выделяются в нервной системе человека. Соматическая часть регулирует координацию движений, чувствительность, и мы можем ею управлять (к примеру, легко приводим тело в движение).
Вегетативное регулирование нервной системы происходит скрыто, сознательно изменить условия человек не может (например, изменить обмен веществ или работу сердца).
Процесс дыхания регулируется одновременно и соматической и вегетативной частями нервной системы. Произвольно каждый может участить дыхание, задержать вдох или выдох.
Осознанно человек управляет дыханием при игре на музыкальных инструментах, речи, надувании шаров. На бессознательном уровне человеческое дыхание регулируется автоматически (например, при концентрации человека на отвлеченных вещах или в спящем состоянии).
Дыхание легко переходит из сознательного в автоматическое состояние, благодаря чему риска задохнуться при отвлечении мыслей от дыхательного процесса не возникает. Таким образом, дыхательная система человека очень чувствительна к влиянию не только объективных процессов в организме, но и к эмоциональным потрясениям (стрессы, переживания, страхи).
Правильность обменных процессов в организме напрямую зависит от правильности дыхания. При дыхании мы поглощаем из окружающей среды кислород, а при выдохе выделяем углекислый газ.
Небольшие количества углекислого газа остаются в крови, влияя на ее кислотность. Если содержание угольной кислоты в крови слишком велико, человек начинает дышать чаще. При недостатке углекислого газа дыхание становится более редким.
При гипервентиляционном синдроме больной дышит неправильно. Сбои в дыхании вызывают негативные изменения в обменных процессах, вот почему тяжело дышать при ВСД.
Симптомы
Причиной патологий вегетативной системы становится разрушительное влияние на нее комплекса вредных для психики ситуаций. Под их влиянием схема процесса управления дыханием подвергается нарушениям.
Высокий уровень стресса имеет прочную связь с дыхательными нарушениями. Впервые такое влияние было выявлено уже в середине девятнадцатого столетия у военных. Тогда этот синдром назвали «Солдатским сердцем».
«Гипервентиляционный синдром» в переводе означает «усиленное дыхание». Его клиническими проявлениями являются одышка, першение в горле, утомительный беспричинный кашель.
Большинство пациентов жалуются на чувство нехватки воздуха при ВСД. Дыхательная система остро реагирует на стрессы и депрессии, негативно влияющие на ее работу.
Иногда ГВС проявляется из-за способности отдельных личностей имитировать увиденные состояния других людей (например, покашливания, одышку). Такая имитация у артистичных и утонченных натур остается в памяти на уровне подсознания. Даже увиденное поведение больных ВСД в детском возрасте могут стать причиной бессознательного повторения внешних проявлений ВСД у зрелых людей.
Неглубокие и нечастые вдохи и выдохи не выводят из организма достаточное количество углекислого газа, нарушается кальциевый и магниевый обмен. Повышенная концентрация данных минеральных веществ приводит к появлению у страдающего ВСД , судорог, . Также может появиться дрожь, «мурашки», скованность мышц.
Сбои в дыхании протекают хронически или приступообразно. Кроме того, больной ощущает несколько неприятных симптомов: приступы озноба, жар, онемение конечностей и другие. Все эти нарушения разделяются на эмоциональные, мышечные и дыхательные.
Часто панические атаки вызывают острое немотивированное чувство страха, одышку, и даже приступ удушья при вегетососудистой дистонии
К дыхательным расстройствам при ВСД относятся:
| Ощущение нехватки воздуха, невозможность глубоко вдохнуть | Больные жалуются на неполный вдох (пустое дыхание). Часто неполнота дыхания ощущается в общественных и замкнутых местах, а также при сильных эмоциональных переживаниях. |
| Затрудненное дыхание | Характеризуется скованностью в грудной клетке, ощущением наличия препятствий на пути прохождения воздуха к легким. |
| Ощущение остановки дыхания | Появляется страх смети из-за удушья. |
| Сопение, частая зевота, сухой кашель | Першение в горле и надоедливый кашель заставляют пациента проходить многочисленные обследования состояния легких и щитовидной железы. Зачастую неверные диагнозы приводят к длительному безрезультатному лечению заболеваний горла, дыхательных путей, зоба, стенокардии и т.д. |
Дыхательные расстройства часто возникают при тревожных состояниях, не вызванных реальными серьезными опасностями. Психологический стресс запускает развитие вегетососудистой дистонии с нарушениями дыхания.
Спровоцировать гипервентиляционный синдром могут конфликты в семье и на работе, перенесенные пациентом серьезные болезни, заболевания родственников, вызывающие беспокойство.
Сбои в дыхании нарушают работу всего организма. Прежде всего, начинает страдать мышечная система: появляются судороги, скованность, онемение.
При обнаружении этих симптомов беспокойство пациента увеличивается, вегетососудистая дистония прогрессирует. ГВС также часто сопровождает течение бронхиальной астмы и хронического бронхита, требуя отдельного лечения.
Что делать, когда тяжело дышать при ВСД
При затрудненном дыхании больные обращаются к специалистам. Поставить дыхание при такой проблеме достаточно проблематично.
Для постановки диагноза гипервентиляционного синдрома при вегетососудистой дистонии необходимо исключить наличие у пациента ряда иных заболеваний, способных привести к появлению данных симптомов.
После консультации терапевта больной обследуется у эндокринолога, ЛОРа, невропатолога. Обязательно назначается рентген легких, УЗИ внутренних органов и щитовидной железы. Диагноз ГВС подтверждается невропатологом, который и назначает определенное лечение.
К лечению болезни необходимо подходить комплексно:
| Пациенту важно изменить отношение к своей болезни |
|
| Необходимы упражнения |
|
| Необходимо корректировать психологические расстройства с помощью приема лекарственных препаратов |
|
Симптомы и признаки гипервентиляционного синдрома. Различные типы расстройства дыхания
Расстройства дыхания при гипервентиляционном синдроме могут быть постоянными или возникать в виде приступов. Приступы ГВС характерны для таких состояний как панические атаки и тревожные расстройства, при которых различные симптомы расстройства дыхания сочетаются с некоторыми характерными для этих состояний симптомами.Панические атаки и симптомы нарушения дыхания
Панические атаки это приступы сильного немотивированного страха сопровождающиеся одышкой и чувством нехватки воздуха. Во время панической атаки обычно наблюдаются как минимум 4 из перечисленных ниже симптомов:- сильные удары сердца
- потливость
- озноб
- одышка, удушье (чувство нехватки воздуха)
- боль и неприятное ощущение в левой половине грудной клетки
- тошнота
- головокружение
- ощущение нереальности окружающего мира или собственного Я
- страх сойти с ума
- страх умереть
- покалывания или онемении ног или рук
- приливы жара и холода.
Тревожные расстройства и симптомы нарушения дыхания
Тревожное расстройство это состояние, основным симптомом которого является чувство сильной внутренней тревоги. Чувство тревоги при тревожном расстройстве, как правило, неоправданно и не связано с наличием реальной внешней угрозы. Сильное внутреннее беспокойство при тревожном расстройстве часто сопровождает одышкой и чувством нехватки воздуха. Подробнее о панических атаках читайте в нашей статье . Постоянное присутствие симптомов ГВС наблюдается чаще приступообразного развития данного состояния. Как правило, у больных с гипервентиляционным синдромом одновременно присутствуют три типа расстройств: дыхательные, эмоциональные и мышечные. Дыхательные расстройства при ГВС:- постоянное или периодически возникающее чувство нехватки воздуха
- чувство невозможности глубоко вдохнуть или того «что воздух не проходит в легкие»
- чувство затрудненности дыхания или стеснения в грудной клетке
- надоедливый сухой кашель, частые вздохи, сопение, зевота.
- внутреннее чувство страха и напряжения
- ощущение неминуемой катастрофы
- страх смерти
- боязнь открытых или закрытых пространств, боязнь больших скоплений людей
- депрессия
- чувство онемения или покалывания в пальцах рук или в ногах
- спазмы или судороги мышц ног и рук
- чувство скованности рук или мышц вокруг рта
- боли в области сердца или в груди
Принципы развития симптомов ГВС
Как уже было сказано выше, пусковым фактором в развитии симптомов ГВС является психологический стресс или другой фактор, повлиявший на психологическую жизнь больного. Важно заметить, что часто больные с ГВС не могут точно сказать после какой именно стрессовой ситуации у них впервые появились нарушения дыхания или вообще не могут припомнить неприятную ситуацию, которая могла бы спровоцировать эту болезнь, однако, при подробном расспрашивании, причина ГВС, чаще всего все-таки определяется. Очень часто это может быть скрытое или не вполне осознаваемое больным беспокойство относительно состояния своего здоровья, перенесенная в прошлом болезнь (или болезнь родных или друзей), конфликтные ситуации в семье или на работе, которые пациенты склонны скрывать или бессознательно уменьшать их значение. Под действием психического стрессового фактора изменяется работа центра дыхания: дыхание становится более частым, более поверхностным, более беспокойным. Длительное изменение ритма и качества дыхания приводит к изменению внутренней среды организма и к развитию мышечных симптомов ГВС. Появление мышечных симптомов ГВС как правило усиливает стресс и беспокойство больных и тем самым замыкает порочный круг развития этой болезни.Дыхательные расстройства при ГВС
Дыхательные симптомы гипервентиляционно синдрома возникают отнюдь не хаотически, а систематически, в определенных ассоциациях и соотношениях. Вот наиболее характерные сочетания симптомов нарушения дыхания при ГВС: Чувство пустого дыхания – характеризуется ощущением неполного вдоха или невозможностью сделать полный вдох. Пытаясь вдохнуть побольше воздуха, больные делают глубокие вдохи, открывают форточки, окна, выходят на балкон или на улицу. Как правило «чувство нехватки воздуха» усиливается в местах большого скопления людей (в магазине), в публичном транспорте (в автобусе, в метро), в закрытых пространствах (в лифте). Нередко чувство «неполного дыхания» или «нехватки воздуха» усиливается во время волнения перед публичным выступлением, перед экзаменом или важным разговором. Затрудненное дыхание и «ком в горле» – характеризуется чувством наличия препятствий на пути прохождения воздуха по дыхательным путям или скованности грудной клетки, которые делают вдох чрезвычайно трудным и неполным. Испытываемые затруднения дыхания делают больного беспокойным и нередко вызывают подозрение на бронхиальную астму или зоб. Чувство «кома в горле» нередко наблюдается в течение длительного времени и без видимого затруднения дыхания. Сбивчивое дыхание – характеризуется чувством прерывания (остановки дыхания) и страхом задохнуться. Из-за чувства остановки дыхания больные вынуждены постоянно следить за процессом дыхания и управлять им. Навязчивый сухой кашель, зевота, глубокие вздохи – это еще один тип расстройств дыхания при ГВС. Пациенты с ГВС нередко жалуются на хронический сухой кашель, который сопровождается чувством кома в горле или постоянным першением в горле. Обычно больные с такими симптомами проводят долгое и безрезультатное лечение фарингита и синусита, а также проводят ненужные обследования состояния щитовидной железы по подозрению на зоб.Другие симптомы ГВС
Кроме нарушения дыхания на фоне гипервентиляционного синдрома часто наблюдаются и другие симптомы:- Боли в области сердца или в груди, кратковременное повышение артериального давления
- Периодическая тошнота, рвота, непереносимость некоторых продуктов, эпизоды запоров или поноса, боли в животе, синдром раздраженного кишечника
- Ощущение нереальности окружающего мира, головокружение, чувство близости обморока
- Длительное повышение температуры до 37 -37,5 С без других признаков инфекции.
Гипервентиляционный синдром и болезни легких: астма, хроничекий бронхит
Довольно часто симптомы и признаки гипервентиляционного синдрома развиваются у больных с некоторыми заболеваниями легких. Чаще всего от ГВС страдают больные с астмой и хроническим бронхитом. Сочетание ГВС с болезнями легких всегда значительно затрудняет ситуацию: симптомы ГВС очень похожи на симптомы астмы или бронхита, однако требуют совершенно иного лечения, чем симптомы этих болезней. Согласно современным статистическим данным около 80% больных с бронхиальной астмой страдают и ГВС. В данном случае пусковым моментом в развитии ГВС является именно астма и страх больного перед симптомами этой болезни. Появление ГВС на фоне астмы характеризуется учащением приступов одышки, значительным увеличением потребности пациента в лекарствах, появлением атипических приступов (приступы одышки развиваются без контакта с аллергеном, в необычное время), уменьшением эффективности лечения. Все пациенты с астмой должны тщательно наблюдать за показателями внешнего дыхания во время приступов и в период между ними, для того чтобы суметь отличить приступ астмы от приступа ГВС.Современные методы диагностики и лечения нарушений дыхания при ГВС
Диагностика гипервентиляционно синдрома часто оказывается довольно сложной из-за необходимости исключить множество болезней, которые могут сопровождаться симптомами, сходными с симптомами ГВС. Большинство больных с ГВС и консультирующих их врачей, малознакомых с проблемой ГВС считают, что причиной симптомов являются болезни легких, сердца, эндокринных желез, желудка, кишечника, ЛОР органов. Очень часто симптомы ГВС рассматриваются как симптомы хронического фарингита, хронического бронхита, астмы, стенокардии, плеврита, туберкулеза, гастрита, панкреатита, зоба и пр. Как правило, больные с ГВС проходят очень длительную и диагностику и лечение, которое не только не устраняет симптомы болезни, но и часто усиливает их. Несмотря на это, полное обследование в случае ГВС всеже необходимо, но не для того чтобы «найти причину болезни», а для того чтобы исключить все другие болезни которые могут протекать с подобными симптомами. Минимальный план обследования при подозрении на ГВС включает:- Консультация терапевта
- Консультация эндокринолога
- Консультация невропатолога
- УЗИ внутренних органов и щитовидной железы
- Рентген легких
Экспресс диагностика ГВС
Для диагностики ГВС был разработан специальный опросник, позволяющий поставить правильный диагноз в более чем 90% случаев. Для того чтобы пройти тест пройдите на . Для подтверждения диагноза ГВС и лечения следует обратиться к невропатологу.Лечение гипервентиляционного синдрома
Лечение ГВС включает следующие подходы: изменение отношения пациента к своей болезни, дыхательная гимнастика, лекарства для устранения внутреннего напряжения.Изменение отношения пациента к своей болезни
Часто симптомы ГВС могут быть устранены только за счет изменения отношения к ним самого пациента. Пациенты, доверяющие опыту врача и действительно желающие избавиться от ГВС, обычно очень положительно воспринимают объяснения врача о том, что ГВС не является тяжелым заболеванием и ни в коем случае не приводит к смерти или инвалидности. Часто одно только понимание отсутствия тяжелой болезни освобождает больных с ГВС от навязчивых симптомов этой болезни.Дыхательная гимнастика в лечении нарушений дыхания при ГВС
Нарушение ритма и глубины дыхания при ГВС является не только проявлением, но и движущим механизмом этой болезни. По этой причине при ГВС рекомендуется дыхательная гимнастика и обучение пациента «правильному дыханию». Во время сильных приступов одышки или появления чувства нехватки воздуха рекомендуется дыхание в бумажный или полиэтиленовый пакет: края пакета плотно прижимаются к носу, щекам и подбородку, больной вдыхает и выдыхает воздух в пакет в течение нескольких минут. Дыхание в пакет повышает концентрацию углекислого газа в крови и очень быстро устраняет симптомы приступа ГВС. Для профилактики ГВС или в ситуациях, которые могут спровоцировать симптомы ГВС рекомендуется «дыхание животом» — больной старается дышать, поднимая и опуская живот за счет движений диафрагмы, при этом выдох должен быть как минимум в 2 раза дольше вдоха. Дыхание должно быть редким, не более 8-10 вдохов в минуту. Дыхательная гимнастика должна проводиться в спокойной умиротворяющей обстановке, на фоне положительных мыслей и эмоция. Длительность упражнений постепенно увеличивают до 20-30 минут.Психотерапия при ГВС
Психотерапевтическое лечение является чрезвычайно эффективным при ГВС. Во время сеансов психотерапии врач психотерапевт помогает пациентам осознать внутреннюю причину их болезни и избавиться от нее.Лекарства для лечения ГВС
В связи с тем, что чаще всего гипервентиляционный синдром развивается на фоне тревожности или депрессии для качественного лечения этой болезни требуется дополнительное лекарственное лечение сопутствующих психологических расстройств. В лечении ГВС большой эффективностью обладают препараты из группы антидепрессантов (Амитриптилин, Пароксетин) и анксиолитиков (Альпразолам, Клоназепам). Лекарственное лечение ГВС проводится под контролем врача невропатолога. Длительность лечения составляет от 2-3 месяцев до года. Как правило лекарственное лечение ГВС отличается высокой эффективностью и в комбинации с дыхательными упражнениями и психотерапией гарантирует излечение пациентов с ГВС в подавляющем большинстве случаев.Дыхание представляет собой важную физиологическую функцию, обеспечивающую поддержание постоянства внутренней среды организма. Затруднение дыхания не всегда является признаком патологии, но в любом случае доставляет значительное неудобство пациенту.
Причины могут быть физиологическими (в норме, в качестве компенсации в условиях повышенной потребности организма в кислороде) и патологическими – на фоне заболеваний различных органов и систем.
Причины ощущения нехватки воздуха
Затруднение дыхания может встречаться в норме, например, у человека, который ведет малоподвижный образ жизни, не занимается спортом при повышенной физической нагрузке. Также одышка может возникнуть в высокогорной местности из-за пониженного содержания кислорода в атмосфере.
Но зачастую, ощущение нехватки воздуха при дыхании является следствием серьезных заболеваний и требует медицинского вмешательства.
Заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания
Затруднение дыхания может встречаться не только при заболеваниях легочной системы и нередко является следствием патологии системы кровообращения, желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем, системных и онкологических болезней, травм грудной клетки.
Расскажем о наиболее распространенных из них.
Эмфизема легких .
Патологическое состояние, при котором повышается «воздушность» легочной ткани. Это происходит на фоне расширения легочных альвеол и разрушения альвеолярных стенок. Легкие переполняются воздухом, развивается перерастяжение легочной ткани, что приводит к появлению воздушных кист. Легкие увеличиваются в размерах и не могут полноценно выполнять свои функции. Причинами развития эмфиземы чаще всего являются хронические заболевания дыхательной системы: хронический обструктивный бронхит , бронхиальная астма , воспалительные заболевания бронхов и легких, токсические поражения.
Основным симптомом является одышка с преимущественным затруднением выдоха. Одышка постепенно нарастает: сначала возникает при физической нагрузке, затем и в покое. Развивается цианоз кожи, но во время приступов кашля кожа лица розовеет. Пациент приобретает характерный внешний вид: грудная клетка расширяется – так называемая, бочкообразная грудная клетка, при выдохе и кашле отмечается набухание шейных вен, при вдохе втяжение межреберных промежутков. Также пациенты часто значительно теряют в весе.
Бронхиальная астма . Хроническое заболевание дыхательных путей, в основе которого лежит воспалительный процесс с развитием нарушения бронхиальной проходимости. Основополагающим симптомом являются приступы затруднения дыхания, при этом отмечается преимущественное затруднение выдоха. Приступы удушья могут быть спровоцированы различными факторами: физическая нагрузка, контакт с аллергенами, стресс. Часто сопровождается кашлем сухим или с мокротой, дистантными хрипами - хрипы, которые слышны на расстоянии.
Спонтанный пневмоторакс . Это патологическое состояние, при котором воздух скапливается между листками плевры, не связанное с повреждением грудной клетки и легкого вследствие травмы. Может являться осложнением таких заболеваний, как эмфизема, абсцесс и гангрена легкого, туберкулез . Возможно развитие пневмоторакса во время полета, глубокого погружения в воду из-за резкого перепада давления. Затруднение дыхание развивается внезапно. Одышка может быть разной степени выраженности. Сопровождается острой пронизывающей болью в грудной клетке на стороне поражения. Боль может распространяться в шею, в руку, также на стороне поражения. Нередко у больных возникает страх смерти. Появляется холодный пот, цианоз кожи. Пациент занимает положение сидя. Отмечается расширение грудной клетки и межреберных промежутков. Часто боль и одышка через несколько часов становятся менее интенсивными.
Отек легких (острая левожелудочковая недостаточность).
Состояние, при котором легкие переполняются жидкостью и не могут выполнять свои функции. Жидкость из легочных капилляров поступает в легочные альвеолы и заполняет их. Это может происходить при повышении гидростатического давления в сосудах, что приводит к выходу жидкости в межклеточное пространство или при повреждении стенок капилляров и легочных альвеол (чаще на фоне воздействия токсических веществ). Наиболее распространенными причинами являются заболевания сердечно - сосудистой системы (острый инфаркт миокарда , гипертоническая болезнь , пороки сердца), дыхательной системы (ТЭЛА , тяжелое течение бронхиальной астмы, экссудативный плеврит), заболевания других органов и систем: цирроз печени , почечная недостаточность , голодание, инфекции , травмы грудной клетки, отравление токсическими агентами.
Начинается остро, чаще ночью. Возникает резкое удушье, сухой кашель, бледность, затем цианоз кожных покровов, холодный пот, похолодание конечностей. Дыхание, пульс учащаются. Пациент занимает вынужденное положение тела: сидя, с опущенными вниз ногами. При прогрессировании отека появляется «клокотание» в груди, кашель с розовой пенистой мокротой.
ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) . Острая закупорка ствола легочной артерии или ее ветвей тромбом. Тромб чаще всего образуется в венах голеней, в системе нижней полой вены или в правых отделах сердца при соответствующих заболеваниях. ТЭЛА может также развиваться на фоне сепсиса, онкологических заболеваний, травм. Характеризуется появлением острой боли в грудной клетке, чаще всего за грудиной. Болевой синдром в грудной клетке может быть разлитой, иногда в правом подреберье - в зависимости от локализации тромба. Одышка различной выраженности: частота дыхательных движений увеличивается до 24 – 72 в минуту. Характерным симптомом является кашель с отделением кровавой скудной мокроты, сопровождающийся болью в грудной клетке. При массивной ТЭЛА отмечается падение АД, увеличение ЧСС, набухание шейных вен, патологическая пульсация в верхних отделах живота (в эпигастрии). ТЭЛА нередко осложняется отеком легких.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) . Состояние, характеризующееся неспособностью сердечно-сосудистой системы адекватно обеспечивать ткани и органы кислородом и кровью. ХСН является следствием различных заболеваний: атеросклероз , гипертония, миокардиты , пороки сердца, эндокринной патологии, заболевания соединительной ткани, токсические поражения сердца. В основе лежит снижение сократительной способности сердца. Начальными проявлениями служат одышка (ощущение нехватки воздуха при дыхании), учащенное сердцебиение, слабость, утомляемость. В дебюте заболевания данные симптомы появляются при физической нагрузки, по мере прогрессирования – устойчивость к нагрузкам постепенно снижается и жалобы могут беспокоить пациента в состоянии покоя, характерны отеки - сначала в области голеней и стоп, а при тяжелой степени недостаточности жидкость скапливается в брюшной, плевральной полостях, в полости перикарда. Уменьшается количество выделяемой мочи, беспокоят боли в правом подреберье. Кожа синюшна. Часто снижается аппетит, отмечается тошнота, нередко рвота. Пациенты раздражительны, подвержены депрессии, быстро утомляются и плохо спят.
Нейроциркуляторная дистония . Хроническое структурно-функциональное заболевание, которое может сопровождаться разнообразными многочисленными жалобами, при этом никакой органической патологии при обследовании не выявляется. Причины могут быть разные: острые и хронические стрессы, гормональный дисбаланс (в период гормональной перестройки, во время беременности), переутомление, неблагоприятные социально-экономические условия, особенности личности. Больные часто жалуются на ощущение затруднения дыхания, даже при глубоком вдохе не хватает воздуха. Пациенты часто боятся задохнуться. Также характерным симптомом являются боли в области сердца. Боли могут быть разного характера и интенсивности, локализация боли также может меняться. Нередко отмечаются сердцебиения, головокружение, тревожность. Пациенты отмечают слабость, утомляемость, снижение работоспособности. Плохо переносят как жару, так и холод, резкие изменения погоды. При обследовании, как правило, никаких серьезных изменений не выявляется, при условии отсутствия сопутствующей патологии.
Анемия . Заболевание, при котором уменьшается количество гемоглобина в единице объема крови. Причины анемий разнообразны: недостаточное поступление железа в организм человека, разрушение эритроцитов крови под воздействием различных факторов (инфекции, отравления токсичными агентами, наследственная патология), кровопотери, нарушение образования клеток крови в костном мозге. Частым признаком анемии является одышка при физической нагрузке, ноющая боль в области сердца. Пациенты испытывают слабость, утомляемость, часто беспокоят головокружение и шум в ушах. Кожные покровы бледные, иногда желтушны. Наблюдается нарушение обоняния, вкуса, аппетита – больным хочется есть мел, зубной порошок. У таких пациентов отмечается сухость и ломкость волос, шелушение кожи, ломкость ногтей.
Гипертиреоз . Заболевание щитовидной железы, при котором повышается выработка тиреоидных гормонов. Гормоны щитовидной железы влияют на поддержание нормального уровня обмена веществ. Их избыток приводит к ускорению процессов обмена, соответственно повышается потребность и поглощение тканями и органами кислорода. Это и вызывает развитие симптоматики: учащение частоты сердечных сокращений, часто аритмии, нередко повышение артериального давления, одышку из-за несоответствия потребности в кислороде и его поступлением. Пациентов могут беспокоить боли в области сердца, ощущение жара, потливость. Отмечается потеря массы тела при достаточном поступлении питательных веществ.
Гипотиреоз . Заболевание щитовидной железы, обусловлено снижением продукции тиреоидных гормонов. В данном случае наблюдаются признаки снижения уровня метаболизма. Пациенты отмечают слабость, снижение работоспособности, постоянно испытывают чувство холода. ЧСС также снижается. Характерным симптомом является микседема – слизистый отек тканей. У пациентов появляются отеки лица, затруднение носового дыхания и снижение слуха из-за отека слизистых оболочек. Часто развивается одышка при ходьбе и резких движениях. Беспокоят боли в сердце. ЧСС и артериальное давление снижается. Появляется избыточная масса тела. У пациентов отмечается склонность к запорам, метеоризму. У женщин нередко развивается нарушение менструального цикла.
Также одышка может беспокоить при ожирении, пороках сердца, инфаркте миокарда, ревматизме, острых нарушениях сердечного ритма, системных заболеваниях соединительной ткани, сопровождающихся поражением легких - системная красная волчанка, саркоидоз, синдром Гудпасчера, системная склеродермия.
Иногда затруднение дыхания встречается при заболеваниях центральной нервной системы: менингит, энцефалит, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).
Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта могут сопровождаться ощущением затруднения дыхания: рефлюкс-эзофагит, холецистит, колит, гепатит, цирроз печени. Одышка является довольно распространенным симптомом при новообразованиях бронхов, легких, гортани, пищевода, желудка, печени, щитовидной железы.
Травмы грудной клетки также могут стать причиной ощущения нехватки воздуха при дыхании: ушиб грудной клетки, сердца, легких;перелом ребер, перелом грудных позвонков или повреждение грудины; ножевые и огнестрельные раны грудной клетки; сдавление грудной клетки тяжелыми предметами; торакоабдоминальная травма – когда происходит травматическое повреждение грудной полости, диафрагмы и брюшной полости.
К какому врачу обратиться при ощущении нехватки воздуха
Если ощущение затруднения дыхания носит хроническую форму, следует обратиться в первую очередь к терапевту. Далее, в зависимости от полученных результатов обследования, пациент может быть направлен к пульмонологу, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, гематологу или неврологу. При наличии травм грудной клетки пациентом займется травматолог или торакальный хирург. Если одышка появилась остро и носит выраженный характер – может потребоваться неотложная помощь или госпитализация, в таком случае пациент должен обратиться за скорой медицинской помощью.
Какие анализы следует сдать
Общий анализ крови
- общий анализ мочи
- биохимический анализ крови
- определения гормонального статуса при подозрении на эндокринную патологию
- рентген органов грудной клетки
- определение функции внешнего дыхания (ФВД)
- при подозрении на наличие инородных тел в дыхательных путях, одышки неясной этиологии - бронхоскопию
- ЭКГ
- ЭХО-КГ
- рентген грудного отдела позвоночника
- при недостаточной информативности стандартных методов исследования проводится КТ легких, сердца
Методы борьбы с ощущением нехватки воздуха
Как уже говорилось ранее, одышка может быть проявлением серьезного заболевания, которое требует наблюдения врача и подбора медикаментозной терапии. Тем не менее, существуют народные средства борьбы с одышкой, но применять их все же следует после обследования, и только посоветовавшись с лечащим врачом. Вот некоторые из них:
Подогретое козье молоко по ½ стакана с 1 чайной ложкой меда 2 раза в день, эффективно при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся одышкой и кашлем;
- 10-20 г травы мелиссы залить стаканом крутого кипятка и настоять, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой;
- 1 столовую ложку сухого измельченного укропа залить стаканом кипятка, настоять 45 минут и принимать по ½ стакана 3 раза в день;
- 1 столовую ложку сухой измельченной травы пустырника залить стаканом кипятка, настоять 45 минут, процедить, принимать по¼ стакана 3 раза в день перед едой.
Медикаментозное лечение зависит от основного диагноза, послужившего причиной одышки, и включает в себя лечение основного заболевания.
Если одышка развилась на фоне заболеваний бронхолегочной системы – назначаются бронхолитики, при необходимости проводится антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия. В случае одышки на фоне сердечно-сосудистой патологии проводится соответствующая терапия – гипотензивная при артериальной гипертонии, при хронической сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, противоотечная терапия, стабилизация гормонального статуса, метаболических нарушений в случае эндокринной патологии. Одышка неврогенного происхождения лечится седативными препаратами, аутотренингом, физиотерапией.
Остро возникшее выраженное затруднение дыхание может потребовать неотложной интенсивной терапии.
Итак, в случае возникновения одышки, пациент обязательно должен обратиться за медицинской помощью. Только правильно установленный диагноз и адекватное лечение помогут справиться с недугом и предотвратить серьезные последствие и прогрессирование заболевания. Будьте здоровы!