Медикаментозный препарат Нистатин относит к клинической фармакологической группе медикаментов, которые обеспечивают антимикотический и антибактериальный эффекты. Прописывают для этиотропной терапии (лечение, ориентированное на устранение причинного фактора патологического процесса) грибковых болезней.
Принцип воздействия базируется на нарушении мембран грибковых возбудителей. Главный ингредиент лекарства проникает внутрь патогенных клеток, способствует уменьшению их активности либо сразу провоцирует гибель. Допускается продолжительное применение, грибки редко вырабатывают резистентность к лекарству.
Средство отличается доступностью, результативностью, малой токсичностью, вследствие чего его можно применять для терапии практически всех групп больных. Нистатин производится в 4-х лекарственных формах, что расширяет перечень показаний.
Особенности и отличительные характеристики, инструкция по применению мази и таблеток Нистатин, результативные и приемлемые по цене аналоги – рассмотрим далее.
О чем в этой статье?
В каких формах бывает?
Производится в 4-х формах выпуска (для наружной и внутренней терапии). Так, в аптеке продаются таблетки Нистатин. Они бывают разной дозировки. По 250 и пятьсот тысяч единиц. В одном блистере находится десять таблеток, а пачка содержит 20 штук.
Мазь Нистатин бывает 1/15/30 грамм в одной тубе. Еще производятся капсулы для ректального/вагинального введения, гранулы (с ними готовят суспензию, принимать внутрь).
Мазь Нистатин допускается наносить только на кожу/слизистые, внутрь нельзя. Врачи выписывают лекарство для терапии молочницы кожного покрова. В составе кроме активного ингредиента (нистатин) есть дополнительные составляющие – они необходимы для распределения главного вещества.
Когда назначают?
Все формы производства имеют свои показания. Иногда сочетают несколько форм, а в некоторых ситуациях медикаментозный препарат Нистатин дополняется другими медикаментами против грибков.
Таблетки надо пить в таких ситуациях:
- Предупреждение грибковых патологий в период после проведения хирургических манипуляций на органах ЖКТ.
- Когда диагностировано внутреннее поражение грибковой природы.
- Кандидоз поверхности кожи/слизистых.
- Предупреждение кандидоза ЖКТ из-за долгого приема антибиотиков.
У мази показаний мало. Это поражение поверхности кожи либо слизистых оболочек.
Фармакологическое воздействие
Компонент нистатин предстает антибиотиком, который относят к полиеновому ряду, обладает антимикотической активностью. Средство результативно в отношении грибков семейства Кандида, обеспечивает фунгистатический эффект.
Невосприимчивость к медикаменту развивается редко.
Структура вещества характеризуется двойственными связями, на которых базируется привязанность к формированию мембран возбудителей, – молекулы активного ингредиента встраиваются в мембрану, формируют каналы для перемещения электролитов в патогенные клетки.
Как результат, растет осмолярность внутри них, что ведет к гибели грибковой микрофлоры.
Фармакокинетика
На фоне внутреннего использования не абсорбируется в желудке. Отсутствует эффект кумуляции при длительном либо многократном использовании. Покидает организм через кишечник.
Местное средство в период проведения терапии также не всасывается в кровеносную систему, неспособно проникать посредством эпидермиса и слизистых внутрь.
Инструкция по применению средства
Официальное руководство медикамента указывает стандартные (традиционные) дозы для избавления от инфекций грибкового происхождения. Они могут отличаться от назначенных доз доктором.
Особенности применения взрослыми пациентами
Таблетированная форма принимается вне зависимости от еды. Капсулу необходимо проглотить целиком, нельзя жевать или измельчать любым другим способом. Средняя длительность терапевтического курса варьируется от полутора недель до двух включительно.
На фоне кандидоза ротовой полости иногда врачи рекомендуют другой способ использования: таблетка размещается за щекой до полного растворения. Назначают дозировку пятьсот тыс. ЕД. Лучше принимать после еды, употребления напитков и очищения зубов. Кратность – до пяти раз в день. Она обусловлена выраженностью кандидоза во рту.
Если у больного генерализованная форма либо постоянно развиваются рецидивы грибковой инфекции, то осуществляют повторные курсы – они проводятся через небольшой перерыв – две-три недели.
Как мазью вылечить грибок?
Для лечения кандидоза слизистых оболочек и кожного покрова назначают мазь или гранулы для наружного использования. Для локального применения две гранулы растворяют в теплой кипяченой воде, объем которой 200 мл. Раствором требуется поласкать рот либо обрабатывать проблемные области.
Мазь назначается медицинскими специалистами в качестве моносредства либо комбинируется с таблетками Нистатин. Лекарственную субстанцию наносят тонким слоем. Кратность использования – два раза в сутки. Продолжительность лечебного курса определяется индивидуально, и обычно составляет полторы недели.
- Местное средство наносят тончайшим слоем, не втирают. Максимальное количество в 24 часа – два раза.
- При лечении таблетками назначают до восьми раз в день по таблетке (дозировка 250 тыс. ЕД), или до четырех раз в день в дозировке пятьсот тыс. ЕД.
При генерализованной форме кандидоза у пациента дозировку Нистатина могут увеличить в пару раз.
Лечение детей
Лекарство Нистатин нашло широкое применение в педиатрической практике. Это обусловлено его эффективностью, малой токсичностью, невозможностью проникновения действующего вещества в кровеносную систему ребенка.
Чаще всего детям назначают мазь для лечения молочницы кожи и ротовой полости. Некоторые педиатры для лечения кандидоза рта назначают такой состав: растереть в порошок одну таблетку (двести пятьдесят тысяч единиц), добавить миллилитр витамина В12. Этим раствором смазывают пораженные области грибком. При необходимости витамин заменяют обычной жидкостью.
Применять лекарство в детском возрасте надо в соответствии с возрастной группой ребенка:
- Ребенку до одного года назначают сто либо 125 тыс. ЕД с кратностью до четырех раз в сутки.
- Если пациенту 1-3 года, то назначают 3-4 раза в день по одной таблетке с дозировкой 250 тыс. ЕД.
- От 3-летнего возраста и до 13 лет по одной таблетке 250 либо четыреста тыс. ЕД, кратность использования – 3-4 раза в 24 часа.
- От 13 лет – таблетки 250 либо пятьсот тыс. ЕД 3-4 раза в день (по одной штуке).
Для удобства употребления в детском возрасте можно использовать гранулы вместо таблетированной формы (сто тыс. ЕД растворяют в 200 мл теплой жидкости, нельзя брать сок, компот, минеральную воду и пр.). Они будут помогать не хуже. Дозирование высчитывают так: одна гранула включает в себя 100 тыс. ЕД активного компонента.
Мазь в терапии детей (от года и старше) используется аналогичным образом, что и для взрослых мужчин, женщин.
Таблетки от грибка при беременности
В последнюю пятилетку лекарственный препарат при беременности практически не назначается. Согласно официальной инструкции, средство нельзя использовать при вынашивании ребенка. Поэтому медики пытаются подобрать другие эффективные, но более безопасные лекарства, например, Пимафуцин.
Если же беременной женщине назначают Нистатин в таблетках либо гранулах для внутреннего использования, то дозировка меньше традиционной.
Мазь Нистатин во время беременности полностью безопасна. На фоне наружного применения она не всасывается в кровоток, соответственно, никак не нарушает внутриутробное развитие.
Противопоказания и вероятные побочки
Противопоказания вне зависимости от формы производства – беременность, органическая непереносимость состава. Мазь не назначают маленьким детям до одного года. Таблетированная форма не рекомендована к применению, если в анамнезе больного язвенное/эрозивное поражение желудка, нарушения функциональности печени, патологии поджелудочной железы (на усмотрение доктора).
Возможные побочные реакции:
- Таблетки способны спровоцировать нарушения пищеварения, горький привкус в ротовой полости, тошноту, жидкий стул. Возможно возникновение боли в эпигастральной области, дрожжи, кожных явлений (краснота, зуд, жжение и т.д.).
- Мазь иногда приводит к появлению сыпи, крапивницы, гиперемии на коже и слизистых оболочках.
При возникновении отрицательных явлений лечение прекращают, подбирают заменитель с аналогичным противогрибковым эффектом.
Взаимодействие с медикаментами
Нистатин взаимодействует с малым количеством лекарств, поскольку он практически не всасывается человеческим организмом. Можно сказать, проходит «транзитом».
Как компонент нистатин взаимодействует с другими лекарствами:
- Нистатин + Тетрациклин. Усиливаются антибактериальный и антимикотический эффекты.
- Клотримазол + Нистатин. Уменьшается эффективность первого лекарства.
- Нистатин + Полимиксин или Нифурател. Возрастает лечебный эффект первого.
- Антикоагулянты неприятного воздействия (например, Кумадин) + Нистатин. Эффект от антикоагулянтов существенно уменьшается, поэтому требуется повышение их дозировки.
- Химотрипсин + Нистатин. Усиливается результативность второго.
- Оральные противозачаточные таблетки, которые содержат в составе эстрогены, + Нистатин. Эффективность контрацептивов может уменьшиться, возрастает вероятность развития межменструальных кровотечений.
Совместимость со спиртными напитками
Официальная инструкция по данному вопросу не содержит информации. Однако известно, что любые спиртные напитки способствуют активизации грибковой микрофлоры, поскольку влияют на обмен углеводов в организме. Также сочетание Нистатина и алкоголя может спровоцировать развитие отрицательных явлений.
Поэтому во время терапии от алкогольной продукции лучше отказаться.
Прежде всего, необходимо уточнить, что Нистатин — это противогрибковое средство, которое содержит в своем составе одноименный антибиотик полиеновой группы. Он непосредственно воздействует на мембраны патогенных грибов, в результате чего характерные микробы становятся недееспособными, а также теряют способность интенсивно размножаться.
Таким образом, данный активный компонент в различной степени способен подавить возбудителей бластомикоза, хромомикоза, споротрихоза, дерматомикоза. Однако особое внимание необходимо акцентировать на сверхчувствитльности к Нистатину дрожжеподобных грибков рода Candida и аспергилл. Устойчивость же к характерному веществу у данных видов простейших развивается очень медленно, что в результате дает положительный эффект лечения многих грибковых патологий.
Важно уточнить, что при приеме внутрь Нистатин плохо рассасывается в пищеварительном тракте, а выводится из организма с калом в неизменном виде. Всосавшийся же препарат удаляется из организма через почки с мочой. Доминирование данного антибиотика в органической среде наблюдается только при введении его в больших дозах.
Выпускается данный противогрибковый препарат в нескольких фармакологических исполнениях: Нистатин мазь, Нистатин свечи ректальные и вагинальные, порошки, таблетки, таблетки для интравагинального введения. Кроме того существует огромное количество аналогов Нистатина, если по каким-либо причинам лечение собственно Нистатином не дало ощутимых результатов. Не менее эффективными считаются следующие противогрибковые средства: Дюфастон, Флюкостат, .
Нистатин: Показания и противопоказания к приему препарата
Рекомендуют Нистатин для устранения грибковых инфекций, которые после проникновения в организм провоцируют различные поражения кожи и слизистой, мочеполовой системы и ЖКТ. Кроме того Нистатин является отличной профилактикой при затяжном лечении другими антибактериальными препаратами.
Если говорить о противопоказаниях подобного лечения, то применять Нистатин при беременности нецелесообразно, а также при наличии патологий ЖКТ, печени и поджелудочной железой. Также не стоит забывать и о специфике каждого организма, поскольку в определенных клинических картинах наблюдается непереносимость Нистатина.
Нистатин: Побочное действие и передозировка на фоне лечения препаратом
Как ни странно, но характер побочных явлений немного связан с формой выпуска Нистатина. Что имеется ввиду? Так, при употреблении суспензии и таблеток могут преобладать различные пищеварительные нарушения, выраженные диареей и изжогой, а также возможен скачок температуры тела и лихорадка. При использовании же вагинальных свечей и мазей Нистатина пациенты жалуются преимущественно на аллергические реакции, обнаруженные на кожных покровах и вызывающие массу дискомфорта. В целом, подобные аномалии больше зависят от характеристик каждого отдельного организма, а возникают в большинстве случаев на ранней стадии лечения.
Случаев передозировки Нистатина не зафиксировано.
Нистатин: Инструкция к применению препарата
Стандартная схема дозировки и другие особенности выбранного лечения подробно изложены в инструкции к Нистатину. Таблетки назначают внутрь, не разжевывая, однако суточная дозировка Нистатина определяется исключительно специалистом, исходя из поставленного диагноза. Так или иначе, курс лечения может варьировать от нескольких дней до пары недель.
Особенности лечения препаратом Нистатин
Важно понимать, что подобную терапию должен назначать врач, а при появлении побочных эффектов ее необходимо в срочном порядке прекратить. Кроме того Нистатин совместим не со всеми лекарственными средствами. Так, в комплексе с клотримазолом противогрибковая активность последнего значительно ослабевает, поэтому совмещать характерные медикаменты не рекомендуется.
Нистатин: Отзывы о Препарате
Судя по отзывам на Нистатин, препарат зарекомендовал себя как слабый, который не способен даже справиться с тривиальной молочницей. Кроме того многие пациентки считают подобное лечение бесполезным и даже «морально устаревшим», поскольку риск от приема антибиотика себя не оправдывает, а болезнь продолжает стремительно прогрессировать, сопровождаясь крайне нежелательными рецидивами. Именно поэтому выбор больных (особенно женщин при лечении кандидоза) останавливается на других более продуктивных препаратах, данной фармакологической группы. Случаи высокой эффективности лечения Нистатином, как показала многолетняя практика, являются единичными.
Цена на Нистатин таб. п/о пленоч. 500000ед №20 — 30 рублей
Нистатин
14:48 Нистатин: инструкция, применение, отзывы -
Заболевания, спровоцированные различными патогенными грибами, стали распространенным явлением в современной медицине. О таком лечащем препарате, как Нистатин, наслышана практически каждая женщина, поэтому попробуем систематизировать все полученные знания и достоверно определиться с родом его «деятельности», так сказать. Общее описание препарата Нистатин Прежде всего, необходимо уточнить, что Нистатин — это противогрибковое средство, которое содержит в своем составе [...]
**** *БРЫНЦАЛОВ А ПАО* Акрихин ХФК АО БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП Биосинтез ОАО Биохимик,ОАО Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО Борисовский завод медпрепартов, РУП БРЫНЦАЛОВ-А,ЗАО Дальхимфарм ОАО Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко Нижфарм АО Фарм. фабрика Санкт-Петербурга,ОАО Фармаприм ООО ФАРМАПРИМ-М ФЕРЕЙН ЩЕЛКОВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД
Страна происхождения
Молдова, республика Республика Беларусь РоссияГруппа товаров
Противогрибковые препаратыПротивогрибковый антибиотик
Формы выпуска
- 30 г - алюминиевые. 10 - упаковки ячейковые контурные. 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем в пачке (упаковка № 10?2). 15 г - алюминиевые. 20 - банки полимерные (1) - пачки картонные 5 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные 5 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. Мазь для наружного применения 100000 ЕД/1г. 15 г помещают в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 000 ЕД - по 100 таблеток в упаковке
Описание лекарственной формы
- таблетки, покрытые оболочкой, светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, с запахом ванилина, с двояковыпуклой поверхностью. Мазь желтого или буровато-желтого цвета Суппозитории вагинальные Суппозитории вагинальные желтого цвета, торпедообразной формы. Суппозитории вагинальные таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой, светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета. На поперечном разрезе видны два слоя: оболочки - светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета и ядра - желтого или желтого с коричневатым оттенком цвета. Таблетки, покрытые оболочкой
Фармакологическое действие
Полиеновый противогрибковый антибиотик. Обладает противогрибковой (фунгистатической и фунгицидной) активностью. Имеет в структуре большое количество двойных связей, обуславливающих высокую тропность вещества к стериновым образованиям цитоплазматической мембраны грибов. В последствие этого молекула встраивается в мембрану клетки с образованием множества каналов, способствующих неконтролируемому транспорту воды, электролитов и неэлектролитов. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил и лизируется. Резистентность развивается очень медленно. Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida и аспергиллы. Оказывает фунгистатическое, а в больших дозах - фунгицидное действие. Толерантность к нистатину чувствительных грибов развивается очень мало.Фармакокинетика
Плохо всасывается из ЖКТ. Основная масса препарата, принятого внутрь, выделяется с калом. При местном применении через слизистые оболочки не всасывается.Особые условия
Применение препарата не требует особых мер предосторожности. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.Состав
- 1 г нистатин 100 000 ЕД Вспомогательные вещества: ланолин безводный, вазелин медицинский 100 г мази содержит: активное вещество: нистатин- 2,222 г вспомогательные вещества: ланолин безводный, вазелин медицинский каждая таблетка содержит: активное вещество - нистатин - 500000 ЕД; вспомогательные вещества: картофельный крахмал, лактоза моногид-рат, стеариновая кислота, тальк, желатин, опадрай II (в том числе: спирт поливиниловый частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, лецитин (соевый), окрашивающий пигмент желтого цвета (содержит титана диоксид Е 171, индигокармин Е 132, и желтый хинолиновый Е 104)), ванилин. на 1 табл. активное вещество: нистатин (в пересчете на активное вещество) - 500 000 ЕД; вспомогательные вещества: сахароза - 72 мг, кальция стеарат -2,4 мг, тальк - 4,8 мг, крахмал картофельный - до 240 мг (без оболочки); состав оболочки: метилцеллюлоза (метоцел А15) - 3,163 мг, полисорбат-80 - 0,903 мг, титана диоксид -0,903 мг, краситель хинолиновый желтый Е-104 - 0,029522 мг, краситель солнечный закат желтый Е-110 - 0,001478 мг. нистатин 250 000 ЕД Вспомогательные вещества: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, лимонная кислота пищевая, витепсол Н-15, витепсол W-35.
Нистатин показания к применению
- Лечение и профилактика (при длительном лечении лекарственными средствами пенициллинового и тетрациклинового ряда, хлорамфениколом и др.) кандидоза желудочно-кишечного тракта. Профилактика грибковых поражений в до- и послеоперационный периоды при хирургических вмешательствах на желудочно-кишечном тракте.
Условия хранения
- хранить в сухом месте
- Хранить в холоде (t 2 - 5)
- хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
- беречь от детей
- хранить в защищенном от света месте
Фармакологическая группа вещества Нистатин
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Характеристика вещества Нистатин
Полиеновый антибиотик, продуцируемый актиномицетом Streptomyces noursei .
Светло-желтый порошок со специфическим запахом. Горький на вкус. Практически нерастворим в воде, очень мало — в спирте. Гигроскопичен. Разлагается под действием света, высокой температуры, кислорода воздуха. Легко разрушается в кислой и щелочной среде и под действием окислителей. Молекулярная масса 926,13.
Активность выражается в единицах действия (ЕД ) .
Фармакология
Фармакологическое действие - противогрибковое, фунгистатическое .Имеет в структуре большое количество двойных связей, обусловливающих высокую тропность антибиотика к стеролам клеточной мембраны грибов. Вследствие этого молекула встраивается в мембрану клетки с образованием множества каналов, способствующих неконтролируемому транспорту воды, электролитов и неэлектролитов. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил, что приводит к лизису.
Оказывает in vitro фунгистатическое и фунгицидное действие в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов, особенно Candida spp. (в т.ч. Candida albicans) , а также Aspergillus spp. При местном применении действует преимущественно на Candida spp. Неактивен в отношении бактерий, простейших, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и вирусов. Толерантность к нистатину чувствительных грибов развивается очень медленно.
Исследований на животных по оценке потенциальной канцерогенности и мутагенности нистатина, влиянию на фертильность не проведено.
При приеме внутрь практически не всасывается из ЖКТ . Почти полностью выводится с фекалиями в неизмененном виде. Не кумулирует.
Применение вещества Нистатин
Профилактика развития кандидоза при длительном лечении антибактериальными ЛС , особенно у истощенных и ослабленных больных; кандидоз слизистых оболочек (в т.ч. влагалища, прямой кишки и нижних отделов кишечника) и кожи.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение функции печени, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность.
Побочные действия вещества Нистатин
Аллергические реакции (в т.ч. кожный зуд и высыпания, повышение температуры тела, озноб); при приеме внутрь — горький привкус во рту, диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боль в животе); при интравагинальном применении — раздражение влагалища, не отмечавшееся до лечения; при наружном применении — раздражение кожи, не отмечавшееся до лечения. Возможно возникновение резистентных форм грибов (требует отмены препарата).
Взаимодействие
При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.
Пути введения
Внутрь, местно (ректально или интравагинально), наружно.
Меры предосторожности вещества Нистатин
Взаимодействия с другими действующими веществами
Торговые названия
| Название | Значение Индекса Вышковского ® |
Которые вызываются грибками рода Candida и аспергиллами. Этот препарат может применяться для лечения кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, т. к. он не всасывается в кровь и воздействует на грибок локально. На нормальную бактериальную флору Нистатин действия не оказывает. При приеме внутрь он выводится из организма в практически неизмененном виде вместе с каловыми массами.
Нистатин действует разрушительно на клеточные мембраны грибков и, проникая внутрь клетки, вызывает ее подавление или гибель. Может применяться длительное время, т. к. у грибков продолжительное время не развивается к нему устойчивость. Препарат выпускается в различных фармакологических формах и, благодаря своей малой токсичности и эффективности, может применяться среди практически всех групп пациентов, исключая беременных и лиц с индивидуальной непереносимостью данного препарата.
Формы выпуска
Нистатин выпускается в разнообразных формах:- таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;
- гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;
- мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;
- ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;
- вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.
Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника . Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности, соблюдая все рекомендации врача.
Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества. При необходимости эта мазь может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.
Инструкция по применению Нистатина
Показания к применению
- Профилактика кандидоза при длительном лечении антибиотиками ;
- профилактика кандидоза кишечника в предоперационном периоде и после хирургических операций;
- профилактика кандидоза наружных половых органов при наружном применении антибактериальных препаратов;
- лечение кандидоза влагалища или органов желудочно-кишечного тракта;
- лечение кандидоза кожи или слизистых оболочек.
Противопоказания
- беременность;
- период кормления грудью ;
- тяжелые нарушения в функциях печени ;
- повышенная чувствительность к Нистатину.
Побочные действия
- при приеме внутрь и при введении ректальных суппозиториев – тошнота , рвота (иногда), понос , дискомфорт и боли в животе ;
- при использовании вагинальных суппозиториев – возможны аллергические реакции;
- при длительном приеме – в редких случаях возможно развитие устойчивости грибков к препарату и отсутствие его эффективности;
- при приеме внутрь в любых формах – возможны аллергические реакции (повышение температуры тела, озноб , кожный зуд , высыпания).
Перед введением суппозитория женщина должна провести туалет наружных половых органов и чистыми руками ввести во влагалище суппозиторий Нистатина.
Как правило, для лечения молочницы назначаются суппозитории по 500 тысяч единиц, но в некоторых случаях может назначаться дозировка в 250 тысяч единиц. Свечи рекомендуется вводить два раза в день: утром и вечером. Курс лечения, обычно, составляет около двух недель, но в некоторых случаях длительность применения Нистатина может увеличиваться. Суппозитории не следует применять во время менструации и в период беременности и лактации .
Гинекологи при лечении молочницы часто назначают вместе с применением свечей мазь на основе Нистатина, которую необходимо наносить 2 раза в день после введения суппозитория. Курс ее применения может длиться от нескольких дней до двух недель, а при хронической форме молочницы может назначаться повторный курс лечения спустя три недели.
Целесообразно проводить и параллельное лечение полового партнера при помощи нистатиновой мази, которая в этих случаях наносится на головку полового члена дважды в день. Эта мера объясняется тем, что, несмотря на отсутствие клинических проявлений молочницы, мужчина может являться носителем грибка рода Candida, и половой акт с ним после лечения заболевания может провоцировать рецидив заболевания.
В некоторых случаях для лечения молочницы, которая развивается на фоне длительных заболеваний или лечения антибактериальными препаратами, применяются таблетки Нистатина. Дозировка препарата проводится согласно возрасту пациентки, а длительность лечения определяется врачом.
В последние годы Нистатин для лечения молочницы применяется реже, т. к. современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество других противогрибковых препаратов (Леворин , Бетадин , Клотримазол , Тержинан и др.), которые более удобны в применении. Несмотря на это, в некоторых особых клинических случаях, гинекологи назначают именно Нистатин. Как правило, данный препарат хорошо переносится пациентками и редко вызывает побочные реакции.
Взаимодействие Нистатина с другими лекарственными препаратами
Нистатин взаимодействует с немногими фармакологическими препаратами, т. к. он практически "транзитом" проходит через организм человека. Он не всасывается и не накапливается, не проникает через слизистые оболочки в кровь, и не проходит процесс какой-либо биотрансформации.Исключение составляют только некоторые препараты, с которыми он может вступать во взаимодействие и утрачивать свою активность или снижать эффективность того или иного препарата.
- Тетрациклин с Нистатином – хорошо дополняют друг друга, оказывая выраженное противомикробное и противогрибковое действие;
- Клотримазол с Нистатином – снижается активность Клотримазола;
- Полимиксин и Нифурател – усиливают действие Нистатина;
- антациды с алюминием, кальцием, магнием (
Отзывы о препарате
По отзывам большинства пациентов, принимавших Нистатин в различных формах, он эффективен только при выявлении чувствительности грибков рода Candida к нему. Препарат во всех формах хорошо переносится пациентами: лишь в редких случаях вызывает аллергические реакции и побочные эффекты в виде тошноты, расстройства пищеварения и лихорадочного состояния. Применение Нистатина в виде мази и суппозиториев практически никогда не вызывает аллергических реакций местного характера. Нистатин, исходя из отзывов многих пациентов, оказывает слабое воздействие на грибковую флору, т. к. устойчивость этих патогенных микроорганизмов к воздействию данного препарата в последние годы существенно возросла.
Некоторые из пациентов считают Нистатин устаревшим препаратом и предпочитают, чтобы врач назначал им противогрибковые средства, которые не требуют такого длительного применения и более удобны в приеме (Флуконазол , Дифлузол, Леворин, Пимафуцин и др.).
Однако имеются отзывы и о случаях, когда современные препараты оказывались неэффективны при лечении кандидоза, а помогал именно Нистатин. Именно поэтому до применения любых противогрибковых средств необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения.
Цена препарата
Цена Нистатина в различных формах выпуска зависит от различных факторов: города или области и аптеки, реализующих препарат, фирмы-производителя данного лекарственного средства. Именно поэтому перед покупкой данного препарата стоит уточнить цену в разных аптеках. В среднем цена различных лекарственных форм Нистатина такова:- таблетки по 250 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 14-16 рублей;
- таблетки 500 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 13-30 рублей;
- Фунгостатин гранулы по 100 тысяч единиц, 7,5 г в упаковке – 400 рублей;
- суппозитории вагинальные 250 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 33-40 рублей;
- суппозитории вагинальные 500тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 42-60 рублей;
- суппозитории ректальные 500 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 47-80 рублей;
- мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 15 г – 21-48 рублей;
- мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 30 г – 30-45 рублей.