Синонимы: Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)
Обследование щитовидной железы начинается с изучения гормонального статуса, в частности, анализа на уровень тироксина (Т4). Поскольку этот гормон в организме выполняет множество разнообразных и важных функций, то лабораторные данные, полученные в ходе исследования, дают возможность оценить состояние и работоспособность щитовидной железы в отдельности и эндокринной системы в целом.
Из всех эндокринных гормонов на долю Т4 приходится порядка 90%. После производства фолликулярными клетками щитовидной железы тироксин выбрасывается в кровь, где его связывают белки-глобулины. Лишь 0,1-0,4% гормона Т4 остаются в свободном (несвязанном) виде, что и обуславливает их высокую биологическую активность.
Функции Т4 свободного
- Обеспечение клеточного обмена (теплового, энергетического, белкового, витаминного и др.);
- Стабилизация и регуляция физиологических процессов в центральной нервной системе;
- Стимуляция секреции ретинола (витамина А) в клетках печени;
- Дезактивация триглециридов и «плохого» холестерина в крови;
- Повышение метаболизма и резорбции костной ткани;
- Усиление процесса выведения кальция из организма (через мочевыделительную систему) и пр.
Концентрация гормона Т4 в сыворотке крови изменяется в течение суток и достигает своего максимума к 8.00 -12.00. Наименьшие показатели отмечаются глубокой ночью. Также колебания тироксина зависят от сезона года. Специалисты установили, что в осенне-зимний период уровень гормона постепенно снижается и достигает минимальных значений, после чего снова поднимается (летние показатели пиковые).
Уровень половых гормонов у женщин (эстроген, прогестерон) также влияет на концентрацию тироксина. При беременности Т4 в норме понижен. У мужчин же показатель Т4 стабилен, но после 40-45 лет начинает постепенно снижаться.
Симптомы нарушения секреции Т4
Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина или регулирующего его гормона (ТТГ – тиреотропный гормон), то у человека развивается гипотиреоз. Это заболевание сопровождается клиническими признаками:
- сухость кожных покровов и слизистых;
- набор массы тела;
- слабость, вялость, снижение работоспособности;
- повышенная чувствительность к температурным раздражителям (к холоду);
- нарушение менструального цикла у женщин;
- проблемы с опорожнением кишечника (запоры);
- выпадение волос (алопеция);
- сосудисто-сердечные нарушения (ишемическая болезнь);
- кома (в запущенных случаях);
- кретинизм, задержка развития у детей.
Если железа производит слишком много Т4, то метаболизм ускоряется, клетки быстрее усваивают энергию. Однако эти изменения нельзя относить к положительным – гипертиреоз также опасен и характеризуется симптомами:
- учащение сердечного ритма (тахикардия);
- тревожность, нервозность, раздражительность;
- нарушение сна (бессонница);
- тремор (дрожание конечностей);
- покраснение и сухость слизистой глаз;
- снижение остроты зрения;
- похудение (резкая потеря массы тела);
- одутловатость лица, отечность других частей тела;
- расстройство пищеварения.
В большинстве случаев баланс гормонов нарушается по причине аутоиммунных патологий: базедова болезнь (гипертиреоз с высоким Т4 свободным), тиреоидит Хасимото (гипотиреоз с низким Т4) и т.д.
Показания
- Подтверждение лабораторных данных при обнаружении повышения или снижения уровня ТТГ ;
- Диагностика и мониторинг эффективности лечения гипо- или гипертиреоза;
- Плановый профосмотр (исследование проводится вместе с клиническими анализами крови и мочи);
- Контроль гормонотерапии при заболеваниях щитовидной железы (анализ назначается 1 раз в квартал);
- Обследование беременных, у которых в анамнезе отмечены болезни щитовидной железы. Нарушение выработки тиреоидных гормонов может привести к выкидышу , замиранию плода , нарушениям физического или умственного развития плода;
- Наблюдение за младенцами, рожденными от матерей с диагностированными эндокринными патологиями;
- Выявление причин бесплодия у женщин детородного возраста.
Нормальные значения тироксина
Референсные значения тироксина не имеют половой привязки, но колеблются в зависимости от возраста пациента.
Свободный Т4 у беременных
- 1 триместр: 12-19,5 пмоль/л
- 2 триместр: 9,5-17 пмоль/л
- 3 триместр: 8,5-15,5 пмоль/л
Т4 свободный повышен
- Зоб, токсический и диффузный (увеличение размера щитовидной железы);
- Дисфункция щитовидной железы после родов;
- Терапия синтетическим гормоном Т4, в т. ч. неконтролируемая (самолечение);
- Тиреотоксическая аденома или миелома (новообразования щитовидной железы);
- Гипертиреоз (гиперфункция железы);
- ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
- Нефротический синдром (поражение почек, генерализированные отеки по всему телу);
- Ожирение;
- Болезни печени (хроническая форма);
- Лечение гепарином, амиодароном, фуросемидом, даназолом, вальпроевой кислотой, тамоксифеном и т.д.
Т4 свободный понижен
- Гипотиреоз (преимущественно, врожденный);
- Эндемический зоб (патология щитовидной железы);
- Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (тиреоидит);
- Раковые опухоли, локализованные в щитовидной железе;
- Операции в области железы, ампутация отдельных ее частей;
- Дефицит йода в организме;
- Синдром Шихана (отмирание тканей гипофиза после родов, сопровождается кровотечением и гипотонией);
- Резкое снижение массы тела;
- Употребление героина и других препаратов (гормонов, оральных контрацептивов, противосудорожных, лития, стероидов и т.д.).
Тироксин у беременных
Во время беременности женский организм вырабатывает большое количество половых гормонов (эстрогены, прогестерон), которые, в свою очередь, стимулируют активность щитовидной железы. Одновременно с этим усиливается секреция транспортных глобулинов, связывающих тироксин.
Т4 напрямую влияет на физическое и психическое развитие эмбриона. Именно свободный тироксин отвечает за формирование нервной системы плода. Поэтому у младенца в случае недостатка этого гормона повышается риск врожденных патологий.
Определение общего уровня Т4 при беременности нецелесообразно, т.к. в этот период выработка связывающих белков в организме повышена. В результатах анализов беременной тироксин всегда будет выше референсных показателей, что необходимо считать нормой.
Тироксин (т4, тетрайодтиронин) – один из двух самых главных гормонов, которые продуцируются щитовидной железой. Самым показательным диагностическим критерием состояния щитовидной железы является именно анализ на свободный тироксин. Он также обозначается как: ft4, ст 4 или св. тироксин.
Данный гормон синтезируется при участии активных тиреоидных фолликулов, из которых появляется предшествующий тетрайодтиронину – тиреоглобулин, который с помощью специфических процессов преобразовывается в тироксин.
Т4 обладает сильным катаболическим эффектом. Его основная суть заключается в переработке запасов организма (жир и гликоген) на более простые составные, чтобы извлечь энергию для жизнедеятельности организма. Жир расщепляется на жирные кислоты, а белок на аминокислоты, к примеру.
Симптомы повышенного Т4
Основные симптомы повышенной концентрации тироксина в крови:
- нервное возбуждение;
- резкое уменьшение массы тела;
- мышечные судороги;
- тахикардия;
Если гипертиреоз (заболевание щитовидной железы, вызванное повышенной концентрацией тироксина в организме) вовремя не выявить и не начать лечить заместительной гормональной терапией, то можно заработать тяжёлые последствия или умереть от данного заболевания.
Симптомы пониженного т4
При недостаточности т4 развивается гипотиреоз, который ведет к:
- ожирению;
- упадку сил;
- снижению аппетита;
- общим нарушениям в деятельности щитовидной железы.
Вот по каким причинам стоит проходить обследование у эндокринолога и вовремя сдавать анализы на важнейшие гормональные показатели, особенно, если человек проживает в зоне риска (йоддефицитные территории).
Св. Т4 – норма показателей
У женщин и мужчин показатели нормы абсолютно одинаковые, даже несмотря на то, какой это тип анализа тироксина – свободный или общий. Исключение в случае обоих полов только одно – беременность женщины. В зависимости от срока вынашивания плода нормы также разнятся. Вот примерно такие референтные значения имеет анализ на свободный т4 у мужчин и женщин:
А такие — на общий:
В каждом лабораторном диагностическом центре референтные значения могут отличаться по причине разных марок реагентов. Но в большинстве лабораторий России представлены именно такие значения.
Бытует распространенное мнение, что у женщин уровень свободного тетрайодтиронина несколько ниже, чем у мужчин. Но это пока еще спорный вопрос. Поэтому принято в большинстве своем учитывать одинаковые референтные значения для обоих полов, за исключением показателей во время беременности. В зависимости от срока вынашивания плода существую такие референтные значения свободного Т4:
- до 13 недели его уровень должен составлять не менее 12.1 и не более 19.6 пмоль/литр;
- в период между 13 и 28 неделями – 9.6 – 17 пмоль/литр;
- между 28 и 42 неделями – 8.4 – 15.6 пмоль/литр.
О чем говорят отклонения от нормы?
Если после проведения лабораторных анализов было выявлено повышение свободного т4, то это может свидетельствовать о таких возможных нарушениях:
- наличие диффузного токсического зоба;
- воспаления щитовидной железы (тиреоидита);
- появления аденомы щитовидной железы;
- хронические патологии почек;
- заболевания печени (например, цирроз).
Также это может быть:
- одним из симптомов ТТГ-независимого тиреотоксикоза;
- повышенный свободный тироксин из-за ожирения;
- повышенный ft4 из-за нарущений деятельности щитовидки после родов;
- из-за проведения терапии гепарином.
Если же ft4 ниже нормы, то это часто может указывать на такие патологии:
- первичный гипотиреоз;
- развитие эндемического зоба;
- возникновение аутоиммунного тиреоидита;
- после резекции щитовидной железы;
- возникновение вторичного гипотиреоза;
- тиреотропинома (редко);
- возникновении воспалительных процессов в гипофизе или гипоталамусе;
- хронической недостаточности калия йодида в организме;
- физическом истощении (голодание, нехватка белка в рационе);
- хроническом отравлении тяжёлыми металлами (свинец).
Нехватка свободного тетрайодтиронина в организме человека часто возникает из-за приема комбинированных оральных контрацептивов и при употреблении опиатов.
Какие лекарственные препараты могут искажать показатели св. тетрайодтиронина?
Повышающие уровень гормона медикаменты:
- амиодарон;
- левотироксин;
- тамоксифен;
- вальпроевая кислота;
- пропранолол;
- пропилтиоурацил;
- ацетилсалициловая кислота;
- аназол;
- фуросемид.
Понижающие лекарственные препараты:
- андрогенно-анаболические стероидные гормоны;
- фенитоин;
- карбамазепин;
- тиреостатики;
- клофибрат;
- медикаменты с содержанием лития;
- метадон;
- октреотид.
Когда назначают анализ на общий или св. тетрайодтиронин?
При подозрениях на гипертиреоз. Его симптомы:
- частый пульс;
- хроническая нервная возбудимость;
- потеря веса;
- тремор конечностей;
- нарушение качества сна;
- хроническая усталость;
- частая диарея;
- выпячивание глазных яблок;
- нарушение зрения;
- покраснение или сухость глаз.
При подозрении на гипотиреоз. Симптомы:
- ожирение;
- потеря аппетита;
- нарушение цикла у женщин;
- выпадение волос;
- запоры;
- отечность;
- сухая кожа;
Также анализ назначают в обязательном порядке беременным, у которых была ранее обнаружена склонность к возникновению патологии щитовидной железы, и женщинам, которые не могут забеременеть.
Название «гормоны» происходит от греческого hormao, что означает «возбуждать» или «приводить в движение». Эти биологически активные вещества имеют различную химическую природу. Именно благодаря гормонам, которые продуцируются органами внутренней секреции, происходит регуляция метаболизма и осуществление физиологических функций организма.
Изучено несколько десятков активных веществ, продуцируемых эндокринными железами и имеющих гормональную активность. Среди них и Т4, синтезируемый щитовидной железой. Его называют также тетрайодтиронин или тироксин.
Основная функция Т4 – это ускорение диссимиляции, то есть процессов энергетического обмена (катаболизма). Именно нормальное содержание тироксина способствует:
- поддержанию тонуса нервной системы;
- адекватному обмену веществ;
- нормальной работе сердечной мышцы и оптимальной частоте пульса.
Нахождение гормона Т4 в крови
Молекулы Т4 рождаются в тиреоидных фолликулах щитовидной железы. Частично они завлекаются специфическим белком, который осуществляет транспортировку, – тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). Он доставляет гормоны Т4 во все уголки человеческого тела.
Незначительное количество тетрайодтиронина остается в несвязанном состоянии. Его называют свободным гормоном Т4. Именно он гарантирует биологическое действие на организм и его результаты. Концентрация тироксина в крови отражает степень функционирования щитовидки. Поэтому содержание гормона имеет решающее значение для того, чтобы определиться с наличием или отсутствием патологий этой эндокринной железы.
Норма гормона Т4 у женщин
В утренние часы для женщин характерен наибольший уровень Т4. После наступления полудня он постепенно снижается и в ночное время падает до минимума.
Похожая ситуация наблюдается и в различные времена года. С наступлением октября и до конца марта концентрация Т4 в крови у представительниц прекрасного пола максимальная. В летние месяцы она существенно снижается.
Нормальные показатели тетрайодтиронина таковы:
В период вынашивания ребенка в гормональном фоне женщины изменения неизбежны.
Количество тироксина общего значительно возрастает и составляет (пмоль/л):
- минимум – 75,0;
- максимум – 230,0.
Касательно свободного Т4 – его допустимое содержание растет в первом триместре, а затем постепенно уменьшается:
Выход количества свободного тироксина за пределы нормы может негативно отразиться и на вынашивании малыша, и на исходе беременности, и даже на состоянии родившейся крохи. Поэтому необходимо постоянно контролировать уровень гормонов и оперативно корректировать любые нежелательные отклонения.
Следует учитывать, что если у женщины присутствует патология органов эндокринной системы, то вероятность беременности резко падает. Очень часто такие недуги нарушают репродуктивную функцию и провоцируют бесплодие.
Вовремя начатая терапия исключит подобные проблемы.
Уровень тироксина в здоровом женском организме остается почти неизменным на протяжении многих лет. Его норма лишь немного снижается ближе к климаксу. Связано это с неизбежной перестройкой организма и его адаптацией к несколько изменившимся условиям.
В зрелом и преклонном возрасте допустимо содержание свободного Т4 в женской крови от 8,0 до 18,0 пмоль/литр.
Гормон Т4: норма у мужчин
Нормальное содержание общего тироксина в мужской крови несколько выше, чем в женской. У совершеннолетнего представителя сильного пола уровень гормона Т4 таков (пмоль/л):
- минимум – 64,3;
- максимум – 160,0.
Свободный Т4 должен находиться в диапазоне от 10,1 до 23,0 пмоль/л. То есть его верхнее значение немного выше нормы для женщин.
После достижения зрелых лет тироксин общий может уменьшиться до 129, а свободный – до 18 пмоль/л без негативных последствий для организма.
Гормон Т4: норма у детей
У новорожденного малыша тироксина вырабатывается больше, чем у взрослых, поэтому и норма его выше. Количество гормона свободного должно составлять от 22,0 до 49,0, а общего – 120,0-250,0 пмоль/литр.
В подростковом периоде содержание в крови тироксина приблизительно такое же, как и у взрослых представителей соответствующего пола.
Превышение нормы Т4
Симптомы
Увеличение гормона Т4 по сравнению с установленной нормой сопровождается такими симптомами, как:
- излишняя потливость, особенно во время сна. При этом ощущается не жар, а холод;
- необоснованная раздражительность, справиться с которой невозможно;
- утомляемость даже при незначительных умственных или физических нагрузках;
- учащенное биение сердца;
- дрожание кистей рук;
- снижение веса без изменения образа жизни, без дополнительных усилий;
- ощущение того, что сердце периодически перестает биться и словно замирает.
При повышении гормона Т4 происходит ускоренный распад энергетических субстанций и выброс дополнительной энергии. Она направляется в различные участки тела и искажает обычные физиологические реакции, превращая их в слишком бурные и абсолютно неприемлемые. Например, спокойное состояние заменяется раздражительностью, умеренное сердцебиение – тахикардией, обычная скорость нервной реакции становится слишком высокой, и руки начинают дергаться.
Такое положение провоцирует сброс веса. Но назвать его естественным и желательным нельзя, поскольку причинами выступают нарушения нормального функционирования сердечной мышцы и нервной системы.
Если это состояние не изменить и не вернуть гормон Т4 в норму, то в скором времени произойдет ослабление костной ткани и остеопороз, что неизбежно закончится переломами.
Причины
Когда повышается уровень общего Т4, то у пациента можно заподозрить:
- токсическую аденому;
- тиреотропиному, хотя ее вероятность очень низкая;
- Т4-резистентный гипотиреоз;
- ВИЧ-инфекцию.
Сверхнормативное значение свободного тироксина возможно в таких случаях:
- Тиреотоксическая аденома.
- Лечение с применением гепарина.
Увеличение тироксина и общего, и свободного может быть вызвано:
- Излишним весом.
- Хроническими печеночными недугами.
- Синдромом невосприимчивости к тиреоидным гормонам.
- Нефротическим синдромом.
- Миеломой с завышенным удельным весом IgG.
- Токсическим зобом.
- Хориокарциномой.
- Послеродовой дисфункцией щитовидки.
- ТТГ-независимым тиреотоксикозом.
- Семейной дизальбуминемической гипертироксинемией.
Гормон Т4 ниже нормы
Снижение уровня Т4 ниже оптимального уровня приводит к недостаточной функции щитовидки – гипотиреозу. Проявляется он такими возможными симптомами:
- быстрое и необоснованное увеличение веса;
- сухость кожных покровов;
- нетерпимость к холоду;
- нарушение менструального цикла;
- отечность, особенно утром и с приближением вечера;
- выпадение волос, вплоть до быстрого облысения (у мужчин).
В детском возрасте недостаток гормона опасен тем, что есть большая вероятность задержки физического и умственного развития.
Гипотиреоз бывает:
- Первичный, врожденный или приобретенный, появившийся из-за наличия:
- зоба эндемического;
- воспаления щитовидки: аутоиммунного тиреоидита. Последствием его развития является недостаточное количество гормона Т4;
- хирургического удаления щитовидки.
- Вторичный:
- нейроэндокринное расстройство – синдром Шихана;
- патологический процесс в гипофизе.
- Третичный:
- травмы черепа и головы;
- воспаление в гипоталамусе.
Кроме этого, причинами гипотиреоза могут быть:
- Передозировка препаратов, используемых для лечения избыточной функции щитовидки при наличии токсического зоба.
- Последствия употребления радиоактивного йода, который использовался для терапии тиреотоксикоза.
- Соблюдение бесконтрольной диеты, бедной на белки и йод.
- Контактирование со свинцом.
- Пристрастие к наркотикам, в частности, к героину.
- Значительное и слишком быстрое снижение веса у людей, страдающих ожирением.
Как получить корректный результат анализа на гормон Т4
Материалом для определения содержания гормона Т4 служит венозная кровь. Для того чтобы результаты анализа были максимально корректными, необходимо:
- минимум за три дня до проведения процедуры не употреблять препараты, в составе которых есть йод;
- за месяц отказаться от лекарств, содержащих гормоны щитовидки;
- за сутки избегать интенсивных занятий спортом;
- не допускать стрессов и психологических перегрузок;
- накануне не курить и не употреблять крепкие напитки.
Можно выпить чистую негазированную воду. Непосредственно перед забором крови необходимо привести нервы в состояние покоя и тихонько посидеть с полчаса. Если назначено несколько процедур, то кровь нужно сдать в первую очередь.
Забор материала на анализ проводится утром и на пустой желудок. Во избежание субъективных ошибок провести процедуру желательно дважды и по возможности в разных лабораториях.
Определять уровень тироксина, как и остальных гормонов, необходимо в процессе ежегодного профилактического осмотра. Если у человека присутствуют заболевания щитовидки, то такую процедуру стоит проводить ежеквартально. Это поможет контролировать ситуацию, вовремя проходить терапию и вести нормальный образ жизни, не снижая ее качества.
Когда врач отправляет пациента сдавать гормоны и в числе результатов появляется значение « », то становится любопытно, что это за гормон и за что он отвечает внутри организма. Какие же функции выполняет гормон , как он определяется в крови, на что влияет и что может вызвать его недостаток? Давайте разбираться.
Вещество Т4 свободный гормон в организме
Гормон Т4 в свободном виде имеет очень простое строение, которое позволяет его с легкостью как определять в крови пациента, так и синтезировать искусственным путем для восполнения его недостатка в крови. Он располагается в группе йодтиронинов, который в свою очередь строится из четырех атомов всем известного йода и двух - аминокислот. Самостоятельно в организме человека он вырабатывается щитовидной железой и принимает самое активное участие в важной миссии синтеза белка.
Важно! Этот гормон имеет для женщин особое значение, так как контролирует нормальную работу всей женской репродуктивной системы.
Именно благодаря ему происходит процесс появления яйцеклетки, а затем и ее овуляции. Кроме того, он отвечает за изменения массы тела и очищает от холестерина сосуды. Благодаря его работе нормально функционирует центральная нервная система, хорошо усваиваются кальций и витамин А.
Основное действие этого гормона заключается в поддержании нормальной работы многих функций организма, он высвобождает энергию из находящихся в организме жиров или гликогенов. Свободный т4 повышен, если женщина стала резко терять вес, нервно возбудимой, появилась потливость, у нее участился пульс и появилось ощущение звона в ушах.
Нормальные значения гормона
Мужчины могут похвастаться более высокими значениями этого показателя, но и у мужчин и у женщин этот гормон постепенно угасает после 30 лет. У женщин параметр свободный т4 зависит от множества самых разных факторов. Он поднимается в утренние часы с 8 до 12 утра и достигает в эти часы своего пика. После 23 часов каждого дня и до 4 утра его значения минимальны. Кроме часов на выработку Т4 влияют климат и времена года. С середины осени и до начала весны выработка этого гормона максимальна, а летом вырабатывается в минимальных количествах. У беременных женщин этот гормон всегда немного повышен, так как участвует в формировании костей будущего ребенка. Нормальные показатели для каждой группы людей особенные:
- Беременные первого триместра 12 - 20 пмоль/л;
- Беременные второго триместра 9,5 - 17 пмоль/л;
- Беременные третьего триместра 8,5 - 15,6 пмоль/л;
- Женщины от 18 до 50 лет 0,9 - 11,8 пмоль/л;
- От 50 до 61 года - 0,7 - 5,4 пмоль/л
- От 61 до 71 - 0,4 - 3,5 пмоль/л;
- Старше 70 лет 0,4 - 2,4 пмоль/л;
- Мужчины от 18 лет - 10 - 23 пмоль/л;
- Дети от 0 до 6 месяцев - 16 - 29 пмоль/л;
- Дети от 6 до 12 месяцев - 15 - 23 пмоль/л;
- Дети от 1 до 5 лет - 13 -23 пмоль/л;
- Дети от 5 до 10 лет - 12,7 - 22,2 пмоль/л;
- Дети от 10 до 17 лет - 12,1 - 22,0 пмоль/л.
Незначительные колебания и отклонения от нормальных значений допускаются, особенно при беременности у женщин концентрация т4 может быть превышена.
Не устроивший беспричинный результат можно через несколько недель пересдать, но не стоит при этом менять лабораторию. Это связано с тем, что в разных лабораториях работают по разным методикам - пациенту нужно, чтобы его анализы можно было сравнить в динамике развития человека, если же лаборатории будут разными, то это возможно не всегда.
Избыток гормона в крови
Внимание! Самостоятельно дополнительно принимать этот гормон в целях похудения категорически нельзя, так как это может пагубно отразиться на всем организме в целом и на дальнейшей работе щитовидной железы в частности.
Увеличение уровня Т4 в крови вызывает усиленный распад энергии и высвобождение этой энергии. В результате чего тают жировые отложения организма, а выделенные дозы энергии отправляются по телу усиливать нормальные реакции организма до гипертрофированных реакций. Превышение необходимой нормы гормона Т4 сильно сказывается на здоровье человека. Симптомы часто ярко выражены:
- Человека бросает в холодный пот, хотя потеет так, будто ему жарко;
- Раздражительность, которая ничем не обоснована, ее не получается контролировать даже самому пациенту;
- Любой небольшой физический или умственный труд быстро утомляет пациента;
- Высокий пульс;
- Тремор рук;
- Резкое снижение веса на фоне неменяющегося режима питания;
- Иногда кажется, что в груди больше ничего не бьется.
Недостаточный уровень гормона
Недостаточная работа функций щитовидной железы и выработки обязательных для работы гормонов тоже сказывается на здоровье пациента. Удаленная у больного щитовидная железа или выявленное ее воспаление сказывается на недостаточной выработке необходимых гормонов. А это в свою очередь выливается в негативные состояния всего организма. К симптомам можно отнести:
- Резкий и необоснованный набор веса;
- Неприятное ощущение сухости кожного покрова;
- Резкое ухудшение состояния на холоде;
- Нарушение цикла менструаций;
- Появление беспричинных отеков по утрам и после рабочего дня;
- Волосы начинают сыпаться и никакие препараты не дают эффекта.
У маленьких детей слишком низкие могут отражаться на задержке развития, как умственного, так и психофизического. Причиной недостатка гормона т4 в свободном виде может послужить передозировка препаратов, которые используются для лечения избыточной работы щитовидной железы. Также подобные тяжелые состояния при которых вырабатывается не в достаточном количестве, выявляются в результате приема радиоактивного йода или контакта со свинцом и его производными.
Внимание! Соблюдение излишне жесткой диеты, в которой практически полностью отсутствует белок и йод, и зависимость от наркотических препаратов героинового типа могут вызвать гипотиреоз.
Такое состояние организма опасно для здоровья, поэтому важно контролировать количество потребляемого белка и йодосодержащих препаратов.
Как правильно сдать анализ на гормоны
Для определения уровня этого гормона в крови используется кровь из вены. Чтобы результат получился максимально верным и корректным стоит воздержаться от половых контактов и употребления алкоголя за 3-5 суток до сдачи крови. Также не стоит налегать на спортивные занятия, постараться не допускать умственных и психологических перегрузок. За час до сдачи крови нельзя курить и завтракать в день приема анализов.
После последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов, и в этот прием пищи не желательно принимать жареную или острую пищу. В течение трех дней до сдачи анализов стоит нужно прекратить прием препаратов, содержащих йод, а в день сдачи постараться не волноваться.
Норма гормонов ттг и т4 у женщин основана на многолетней статистике наблюдений. Совокупность эндокринных желёз человека функционирует как единая система, во взаимодействии с гипоталамусом и гипофизом.
Гипофиз, под управлением гипоталамуса, выделяет в кровь ТТГ, который активирует выработку Т4 и Т3 щитовидной железой.
Взаимодействие гипофиза и щитовидной железы
Установленная в медицине норма гормонов ттг и т4 у женщин учитывает средние показатели, поэтому на практике наблюдаются отклонения от средней величины. Отклонения в содержании этих гормонов, в крови обусловлены цикличностью биохимических процессов в организме людей.
Медицинские нормы установлены для контроля состояния здоровья. Беременные женщины обязаны регулярно сдавать кровь на , так как они регулируют половые циклы.
Нормы ттг и т4 у женщин позволяют контролировать отклонения в физиологических пределах. Соответствие норме при анализе крови оценивается врачом, исходя из сроков беременности. Известно, что специальные клетки щитовидки активно усваивают йод, как обязательный компонент гормонов, без которого их синтез невозможен. В состав Т3 входят три атома йода, у Т4 четыре, отсюда и наименование.
Поступление в кровь ТТГ стимулирует выработку Т4, который затем преобразуется в активный Т3. Снижение уровня Т4 в крови ведёт к повышению концентрации тиреотропина (ТТГ).
Наблюдаются своеобразные «качели» между тиреотропином и , эти гормоны взаимно влияют друг на друга. В медицине установлена норма ттг и т4 у женщин, которая варьирует в некоторых пределах, она изменяется при заболеваниях.
Таблица. Возрастные нормы концентрации ТТГ:
Нормативы от 0,47 до 4,15 мкМЕ/мл являются средними для мужчин и женщин. У женщин тиреотропные гормоны определяют ведущую роль в половом цикле и необходимы для нормального протекания беременности, поэтому нормативы ТТГ, являются важным инструментом для контроля состояния детородной способности.
Инструкция требует обязательного ежегодного обследования девочек, начиная с 12-14 лет.
Таблица. Нормативы тиреотропного гормона для девочек и женщин:
Гормоны имеют сложную химическую структуру, они связаны с белками. Повышенную активность они проявляют, когда освобождаются от белка. Соотношение между общим содержанием гормонов и их свободной, «активной», формой выявляют по результатам обследования. Норма ттг и т4 свободный у женщин служит для установления отклонений от неё.
Таблица. Уровни различных форм ТТГ и ТЗ — Т4:
Возраст женщин | Т3 свободный | Т3 общий | Т4 свободный | Т4 общий | ТТГ |
Взрослые женщины 25 — 50 лет | 2,6 — 5,5 | 0,9 — 2,7 | 9,0 — 19,0 | 62,0 — 150,7 | 0,4 — 3,9 |
Беременные | 2,3 — 5,2 | 1,7 — 3,0 | 7,6 — 18,6 | 75,0 — 230,0 | 0,1 — 3,4 |
Девочки | |||||
Дошкольницы, от 1 до 5 лет | 0,4 — 6,0 | 1,3 — 6,0 | 9,0 -14,0 | 90,0 — 193,0 | 0,4 — 6,0 |
Школьницы, от 6 до 10 лет | 0,4 — 5,0 | 1,39 — 4,60 | 10,7 — 22,3 | 82,0 — 172,0 | 0,4 — 5,0 |
Подростки, от 11 до 15 лет | 0,3 — 4,0 | 1,25 — 4,0 | 12,1 — 26,8 | 62,0 — 150,7 | 0,3 — 4,0 |
Нормы, по которым оценивают состояние женщины, позволяют не только контролировать половое развитие женщины, но и предпринимать необходимые лечебные действия при отклонениях. Цена того, что нормами гормонального профиля пренебрегают, очень высока.
Превышение нормативов тиреотропных гормонов, в особенности ТТГ, свидетельствует о таких заболеваниях:
- опухоли гипофиза;
- анемия пернициозная;
- гипотиреоз;
- микседема идиопатическая;
- надпочечниковая недостаточность;
- преэклампсия;
- тиреоидит Хашимото;
- острые и хронические тиреоидиты, различного происхождения.
Сложные соотношения между гормонами имеют свои закономерности.
Когда уровень ТТГ понижается, это приводит к увеличению продукции щитовидкой Т3 и Т4, что проявляется такими синдромами:
- проявления гипертиреоза в период беременности;
- некротические проявления в гипофизе после родов;
- воспалительные заболевания гипофиза;
- хронические стрессовые состояния;
- увеличение размеров щитовидки с токсическими проявлениями.
Функционально, щитовидная железа очень важна для организма. Помимо выработки йодтиронинов, она является хранилищем йода. Гормон Т4, который содержит в своей молекуле 4 атома йода малоактивен, так как он связан с белком. Теряя атом йода, Т4 (Тетрайодтиронин) переходит в Трийодтиронин (Т3), который гораздо активней.
Соотношения между формами Т3 и Т4 зависят от сложного механизма регуляции гормонального профиля. Если Т3 много, возникают явления гипертиреоза, если преобладает Т4, тонус организма снижается.
Необходимо иметь в виду, что эндокринная система находится всегда в тесном взаимодействии с нервной. Видео в этой статье демонстрирует механизмы регуляции гормонального профиля в гипоталамо — гипофизарной системе.
При транспортировке гормонов щитовидки кровью они связаны с белком и при анализе называются общими ТТ3 и ТТ4. Освобождаясь от белка при доставке гормонов к органам, они переходят в свободное состояние, которое обозначается как FТ3 и FТ4. Их ещё называют «женскими», так как без них невозможны беременность и роды.
Метаболические функции тиреотропных гормонов обеспечивают протекание следующих процессов:
- реализацию генетической программы организма, начиная с дифференцировки тканей и заканчивая формированием органов при внутриутробном развитии;
- в случае малой концентрации гормонов Т4 и Т3 происходит отставание в развития плода, высока вероятность появления кретинизма;
- на процессы регенерации тканей при травматических воздействиях;
- обеспечивают функционирование автономной нервной системы, в особенности её симпатического отдела, отвечающего за работу сердечной мышцы, выделение пота, тонус стенок кровеносных сосудов;
- влияют на способность сердечной мышцы к сокращениям;
- участвуют в процессах терморегуляции;
- обеспечивают процессы водно-солевого обмена;
- регулируют артериальное давление;
- повышают артериальное давление;
- влияют на процесс образования жира в клетках;
- регулируют процессы возбуждения в нервной системе;
- регулируют половой цикл женщины;
- активируют процессы кроветворения в костном мозге.
Разработанные нормативы позволяют врачу проследить отклонения и назначить лечение. Установлено, что превышение или понижения концентрации тиреотропных гормонов сопровождается заболеваниями.
Повышенная концентрация бывает при таких заболеваниях:
- вирусный иммунодефицит человека (ВИЧ);
- гломерулонефрит;
- злокачественная миеланома;
- нарушение синтеза порфирина в организме;
- послеродовые отклонения от нормы функций щитовидки;
- острый и подострый тиреоидит;
- патологическом ожирении;
- повышенный уровень эстрогенов;
- после приёма гормональных тиреоидных препаратов.
- рак зародышевых клеток;
- хронический гепатит;
Специальные клетки щитовидной железы — тиреоциты — перерабатывают тиреоглобулин, как предшественник гормонов, образуя Трийодтиронин и Тироксин. После этого происходит соединение Т3 и Т4 с транспортными белками, для последующего переноса к клеткам мишеням.
Когда гормон соединён с белком, обеспечивающим транспортировку, он находится в резерве и неактивен. Освобождаясь от белка при достижении клеток мишеней, тиреоидные гормоны становятся активными.
Поступая к восприимчивым клеткам в органах, гормон Т4 становится активным Т3, который непосредственно влияет на процессы метаболизма. То есть гормон Т4 является резервуаром и расходуется организмом по мере необходимости.
Гипофиз, выделяя ТТГ, обеспечивает образование Т3 и Т4 секреторных клетках щитовидки. Высокий уровень ТТГ способствует уменьшению в крови содержания Т3 и Т4. Повышение содержания Т3 и Т4 угнетает образование ТТГ в придатке гипоталамуса-гипофизе, тогда он перестаёт стимулировать синтез Т4 и Т3.
Функциональная активность гормонов щитовидной железы
Работа организма, как единого целого, координируется нервной и гормональной системами. Т3 Т4 ТТГ норма у женщин являются теми показателями, которые позволяют врачу контролировать течение беременности.
Установлена последовательность регуляторного действия гормонов щитовидки на метаболические процессы:
- Поступление трийодтиронина или тироксина через поры мембраны внутрь клетки.
- Взаимодействие гормона со специфическими рецепторами внутри клетки.
- Взаимодействие гормона с рецептором и проникновение в клеточное ядро.
- Происходит взаимодействие гормона с соответствующим геном на ДНК.
- Генетический аппарат активизируется.
- Гены активируют выработку ферментов, которые обеспечивают метаболизм.
Нормы ттг т3 т4 у женщин обеспечивают правильное развитие репродуктивных органов. В случае обнаружения отклонений, врач назначает дополнительное обследование и при необходимости проводит курс лечения.
Как действуют Т3 и Т4 на клетки и органы:
- гликоген печени преобразуется в глюкозу;
- за счёт усиления продуцирования белков дифференциация и рост клеток ускоряются;
- повышается выработка инсулина.
- происходит усиление синтеза холестерина клетками печени, что способствует выработке гонадотропных гормонов и жёлчных кислот, других стероидных гормонов;
- способствуют распаду жиров, за счёт стимулирования окислительных процессов, что уменьшает их содержание в крови;
- усиливается обеспечение клеток кислородом, что приводит к усилению энергетического обмена, повышается теплообразование, ускоряется метаболизм.
Всё многообразие биологических проявлений тиреоидных гормонов основано на их влиянии на метаболические процессы, то есть, биохимические реакции в клетках. Щитовидная железа, нуждается в постоянном контроле за её физиологическими функциями, поскольку она обеспечивает жизненно важные процессы всего организма.
Сложное взаимодействие тиреотропных гормонов с нервной системой происходит в гипоталамо-гипофизарной системе. Образование ТТГ, Т3 и Т4 зависит от поступления в организм йода, так как это вещество является ключевым элементом активной структуры тиреоидных гормонов.
Благодаря наличию установленных нормативов, удаётся контролировать уровень тиреотропных гормонов в крови, что особенно важно у женщин в период беременности.
Контролировать норму гормонов ТТГ и Т4 женщина может с помощью ежегодного обследования крови. При отклонениях врач прописывает препараты, позволяющие привести показатели в норму, а кроме этого, существуют народные рецепты приготовления отваров и настоев из трав, приготовленные своими руками.
Эти народные средства, такие как:
- настой и отвар ягод можжевельника;
- настой травы тысячелистника;
- настой травы чистотела;
- настой ягод рябины;
- отвар из березовых почек;
- отвар коры крушины;
- отвар цветков ромашки;
- отвар ягод дурнишника.
Они завариваются и настаиваются для применения вместо гормональных средств, что позволяет нормализовать болезненное состояние, в сочетании с применением препаратов йода. Приведение в норму гормональной системы организма, с помощью народных средств, необходимо делать только под контролем врача.