Такое понятие, как несовместимость партнеров, используется в медицинской практике достаточно давно. Но значение микрофлоры для здоровых сексуальных отношений и сохранения репродуктивных функций мужчины и женщины стало очевидным лишь в последние десятилетия. Дисбиоз у одного из партнеров может оказать существенное влияние как на здоровье, так и на качество отношений в целом.
Прежде чем говорить о путях решения проблемы, остановимся подробнее на самом понятии «несовместимость микрофлоры», ее признаках и причинах.
В чем заключается несовместимость микрофлоры
Нельзя отрицать то, что организм каждого человека отличается определенными индивидуальными особенностями. Поэтому разная микрофлора у мужчины и женщины – естественное состояние. Это обусловлено анатомическими и физиологическими различиями.
Но говорить о несовместимости микрофлоры лишь по причине ее индивидуальности или уникальности не вполне корректно. Ведь то, что для продолжения рода мужчины и женщины должны приспосабливаться друг другу на различных уровнях (физическом, биохимическом, микробиологическом), заложено в них природой. Однако, адаптация партнеров на микробиологическом уровне возможна лишь при здоровой микрофлоре двух людей. Когда у одного из партнеров нарушается количественный или качественный состав микроорганизмов, заселяющих слизистые оболочки половых органов, нарушается и сам механизм адаптации. Именно в таких случаях речь идет о несовместимости на уровне микрофлоры.
Причины несовместимости
Взаимная адаптация микрофлоры партнеров может быть нарушена по причине дисбактериоза, развившегося у мужчины или женщины. Такое нарушение способно возникать из-за различных факторов, но самыми распространенными из них являются следующие:
- физиологические гормональные изменения у женщины (менструация, беременность, климакс) или нарушения гормонального фона, вызванные каким-либо заболеванием;
- болезни, передающиеся половым путем;
- воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
- курс лечения антибактериальными препаратами, пройденный в недавнем прошлом;
- перенесенное инфекционное заболевание;
- ранний послеродовый период у женщины;
- гигиена половых органов с использованием неподходящих для этих целей средств и другие нарушения правил интимного ухода.
Признаки несовместимости микрофлоры партнеров
В норме процесс адаптации партнеров на уровне микрофлоры проходит незаметно и не занимает много времени, как правило, это происходит после нескольких половых актов. Но при наличии проблем с микрофлорой у женщины или мужчины адаптация замедляется, и партнеры могут ощущать такие неприятные признаки, как:
- постоянно присутствующее раздражение в области наружных половых органов (зуд, жжение, боль, более или менее выраженная отечность и покраснение в интимной области);
- нехарактерные выделения (например, обильные, с неприятным запахом, измененным цветом или консистенцией);
- дискомфорт в области слизистой оболочки половых органов (постоянный, во время полового акта или только после интимной близости);
- неспособность женщины к получению удовлетворения от близости При длительном течении дисбиоза на слизистой оболочке наружных половых органов могут появляться микротравмы, которые становятся воротами для болезнетворных бактерий. В свою очередь вторичные инфекции иногда сопровождаются высыпаниями.
- Без лечения все перечисленные симптомы могут усугубляться и серьезно нарушать качество жизни мужчин и женщин, снижать их самооценку. Таким образом, то, что начиналось как несовместимость микрофлоры, может рано или поздно спровоцировать психологические нарушения и даже расставание пары.
Следует помнить, что обмен микроорганизмами происходит при каждом незащищенном половом контакте. Поэтому симптомы несовместимости микрофлоры партнеров могут обнаружить у себя даже те пары, отношения которых насчитывают ни один десяток лет.
Как избавиться от несовместимости микрофлоры
Для нормализации и возобновления процесса адаптации микрофлоры партнеров в первую очередь необходимо устранить причину дисбиоза. С этой целью паре назначается комплексное обследование, которое позволяет выявить источник проблемы.
Для коррекции уже нарушенного количественного и качественного состава микрофлоры половым партнерам требуется дополнительное лечение.
При нарушениях баланса интимной микрофлоры у женщин специалист может назначить препарат нового поколения Лактонорм ® . Он разработан с учетом особенностей женского организма и предназначен для нормализации микрофлоры естественным образом – путем заселения слизистой влагалища живыми лактобактериями. Благодаря местному применению Лактонорм® полезные бактерии поступают направленно по месту локализации проблемы, не теряя своих свойств, как это происходит при прохождении лактобактерий через желудочно-кишечный тракт.
Лечение молочницы у женщин и мужчин должно проводиться одновременно. В противном случае заболевание вернется сразу же после проведенной терапии, особенно если у одного из партнеров патогенный грибок Кандида, вызывающий болезнь, не будет уничтожен. Трудности в излечении от молочницы в том, что большинство людей прекращают принимать назначенные препараты, как только исчезли симптомы, а это в корне неверно. Лечить молочницу необходимо полным курсом, пока анализы не покажут отсутствие возбудителя.
Особенности лечения
Молочница не является заболеванием венерического характера. Большинство людей ошибочно относят ее к болезням, из-за схожести симптоматической картины. Почему лечить молочницу нужно одновременно? Зараженная патогенным грибком женщина может передать его мужу. У представителей сильного пола молочница может не проявляться выраженными симптомами, но муж снова может заразить супругу. Правила лечения заболевания вне зависимости от половой принадлежности пациента следующие:
- сдать медицинские анализы;
- восстановить микроклимат и кислотность на слизистой оболочке;
- нормализовать защитные функции иммунной системы;
- провести лечение сопутствующих заболеваний.
Во время терапии молочницы необходимо устранить факторы, провоцирующие стремительное размножение патогенного грибка, - отказаться от приема препаратов гормональной группы и антибиотиков, исключить употребление алкогольных напитков, по возможности, следует отказаться и от курения.
Самостоятельно лечить болезнь категорически запрещается. Даже в тех случаях, когда признаки заболевания возникают не в первый раз, сдать анализы необходимо все равно обоим партнерам. Категорически запрещено пытаться убрать белый налет со слизистых оболочек, так их можно травмировать и занести инфекцию, да и сам процесс будет очень болезненным.
Какие-либо препараты для лечения грибка Кандида может назначить только врач, для этого и необходимо сдать анализ, чтобы определить чувствительность возбудителя к препаратам.
Медикаментозная терапия
Лечение кандидоза отличается особым подходом и требует правильного соблюдения личной гигиены, так как пренебрежение этими факторами вызывает рецидив.
Девушки, впервые столкнувшиеся с проблемой, предпочитают доверять подругам или рекламе, самостоятельно выбирая медикаменты для лечения молочницы. Несмотря на высокую эффективность большинства средств, заболевание может скоро вновь вернуться, если не провести комплексную терапию, включающую прием таблеток, диету. Только комплексный подход может дать положительный результат и одновременное лечение обоих партнеров.
У женщин в большинстве случаев в борьбе с кандидозом назначаются препараты местного действия. Их преимущество перед другими формами лекарственных средств (таблетки, капсулы) заключается в том, что они очень быстро купируют симптомы молочницы - зуд и жжение. Но есть у данных средств (мазей и кремов) ряд существенных недостатков. Использовать эти препараты можно только вне дней менструации. Обработка слизистых оболочек мазями или кремами - процедура довольно неприятная, которая может принести женщине боль и дискомфорт.
Еще один значительный минус препаратов местного действия состоит в том, что курс их применения продолжительный. Мази от молочницы снижают степень защиты презервативов. Неудобство в использовании кремов - при температуре человеческого тела они становятся жидкими и могут испачкать белье.
Для системного и комплексного лечения молочницы при совместной терапии у мужчины и женщины назначаются медикаментозные средства для местного применения - капсулы и таблетки. Основные препараты для угнетения патогенной грибковой флоры - Дифлюкан, .
Лечение молочницы у обоих партнеров при отягощенной симптоматической картине проводится антибиотиками. Данные лекарственные препараты назначаются и в том случае, когда заболевание часто и повторно возникает у жены, что повышает риски заражения мужа.
Антибиотики пропиваются коротким курсом, но только после сдачи медицинских анализов и разрешения лечащего врача.
Специфика лечения у мужчин
Лечение партнера при молочнице рекомендуют начинать сразу, как только диагноз подтвердился у супруги, не дожидаясь появления первых признаков болезни. Парень, у которого девушка заболела молочницей, не находя у себя симптомов будет ошибочно полагать, что не заражен, и дальнейшие приведут к тому, что женщина вновь и вновь будет страдать от недуга, несмотря на проведенную терапию.
Должно проводиться тоже комплексно и назначается врачом. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к неприятным последствиям. В зависимости от наличия или отсутствия симптоматической картины, назначаются препараты для внутреннего приема и средства местного спектра действия. В случае проявления признаков - зуда и жжения полового члена, дискомфорта во время секса, воспаления головки, прописываются:
Мужчине необходимо пользоваться медикаментами весь курс, длительность которого предписывает специалист. Преждевременное прерывание курса лечения чревато рецидивом, который возникает под влиянием таких факторов, как стресс, простуда, отравление организма.
Что принимать, какой перечень медикаментов (таблеток и капсул) будет назначен, зависит от результатов анализов, которые покажут на степень распространения грибка Кандиды. Препараты для перорального приема одинаково прописываются обоим партнерам - Дифлюкан, Низорал, Пимафунцин. Антибиотики назначаются только в крайнем случае.
Если было проведено лечение молочницы, но после сексуального контакта проявления болезни возникли снова, необходимо провести иммуностимулирующую терапию. Рекомендуется на период терапии воздержаться от интимной близости. Во избежание рецидивов у семейной пары возобновление половой жизни лучше начинать после сдачи анализов, подтверждающих выведение патогенного микроорганизма.
Нужно ли лечить молочницу? Специалисты утверждают, что начинать терапию необходимо сразу.
При этом необходимо соблюдать строгую диету и внимательно следить за состоянием своей иммунной системы. Молочница - болезнь коварная, даже при своевременном лечении риск рецидива остается высоким. Спровоцировать новый виток заболевания могут: переохлаждение, простуда, сильный стресс, банальный недосып и переутомление.
Вместе с приемом лекарственных препаратов, направленных на подавление патогенного грибка Кандиды, необходимо пить средства для восстановления защитных функций иммунной системы.
Немаловажную роль в эффективном лечении играет и нормализация микрофлоры влагалища. Мужчины должны использовать препараты с антигрибковым действием.
Вместе с проведением медикаментозной терапии необходимо придерживаться диетического питания. Исключается употребление алкогольных напитков, не рекомендуются мучные изделия, сладости, блюда с большим количеством специй.
Важным моментом - является соблюдение гигиены. Рекомендуется продезинфицировать постельное белье, предметы туалета, банные принадлежности. Если белье из синтетического материала - заменить хлопчатобумажным, чтобы тело могло нормально дышать и не повышалось потоотделение. Следует на время отказаться от пероральных контрацептивов.
Лечение народными средствами допускается только в качестве дополнительной терапии, исключительно для купирования симптомов молочницы. Использовать какие-либо отвары на основе целебных трав для применения внутрь, спринцевания и подмывания можно только после согласования с лечащим врачом.
Лечить партнера сразу - основная мера профилактики как мужчины, так и женщины. Повторное заражение при молочнице - явление частое, его может спровоцировать множество факторов. Комплексное лечение позволяет избегать подобной проблемы.
Спринцевание влагалища должно проходить только по предписаниям врача. Даже самые простые растворы для обработки слизистой оболочки влагалища негативно влияют на его естественную микрофлору, снижая степень защиты. Тщательное соблюдение интимной гигиены каждый раз после посещения туалета - залог отсутствия рецидива.
Лечение полового партнера при молочнице является обязательной мерой, предотвращающей повторное появление проблемы.
Бактериальный вагиноз это одно из наиболее распространенных заболеваний влагалища и частая причина неприятного запаха, выделений из влагалища и зуда в интимной области.
Симптомы бактериального вагиноза
Бактериальный вагиноз часто является причиной следующих симптомов:
- Неприятный «рыбный» запах из влагалища. Запах может быть постоянным, либо появляется во время или после секса.
- , иногда напоминающие слизь. Выделения могут быть обильными, либо умеренными.
- Раздражение, зуд, дискомфорт, покраснение кожи в интимных областях.
- Боли и рези во время мочеиспускания.
- Сухость и .
Вероятность того, что у вас именно бактериальный вагиноз выше, если:
- Недавно вы принимали антибиотики
- Недавно вы сменили полового партнера
- У вас было два и более половых партнера в течение нескольких предыдущих недель
- У вас есть
- Недавно вы пользовались джакузи или принимали ванну
- Недавно вы делали спринцевание
- Вы не соблюдаете
Все перечисленные выше факторы не являются непосредственной причиной воспаления, но они нарушают микрофлору влагалища и предрасполагают к развитию бактериального вагиноза.
Когда мазок говорит о бактериальном вагинозе
Большинство женщин узнают о том, что них бактериальный вагиноз, именно по результату . Если у женщины есть бактериальный вагиноз, то в мазке обнаруживаются следующие изменения:
- много ключевых клеток
- много кокко-бациллярных форм (бактерий, имеющих вид палочек и кокков)
- обильная кокковая флора
- лейкоциты повышены, либо в пределах нормы
- наличие мобилункуса (Mobiluncus)
- pH выделений выше 4,5
Бактериальный вагиноз часто сочетается с другими инфекциями, поэтому в мазке могут присутствовать изменения, характерные для других заболеваний, например, кандидоза (), .
Гарднереллы и бактериальный вагиноз
Иногда бактериальный вагиноз ошибочно называют гарднереллезом, так как чаще всего именно бактерия гарднерелла (Gardnerella vaginalis) вызывает воспаление при этом заболевании.
Тем не менее, гарднереллы часто обнаруживаются во влагалище и у здоровых женщин, у которых нет воспаления. Именно поэтому, если у вас была обнаружена гарднерелла, но нет никаких признаков воспаления (нет симптомов воспаления и результат мазка в норме), то ни о каком бактериальном вагинозе речи не идет, и у вас все в порядке.
Чем опасен бактериальный вагиноз?
Бактерии, вызывающие воспаление при бактериальном вагинозе, очень чувствительны к стандартному лечению антибиотиками, и это заболевание легко поддается лечению. А вот если не лечить бактериальный вагиноз, то он может вызвать осложнения:
- – воспаление матки.
- Сальпингит – воспаление маточных труб.
- Аднексит – воспаление придатков матки (маточных труб и яичников).
- Бесплодие.
Бактериальный вагиноз во время беременности может привести к преждевременным родам.
Как лечить бактериальный вагиноз?
Если бактериальный вагиноз появился впервые:
- Метронидазол 500мг (Трихосепт): по одной таблетке 2 раза в день в течение недели, или
- Вагинальный гель Метронидазол 0,75% (Розекс): вводить по одному аппликатору во влагалище перед сном 5 дней, или
- Вагинальный крем Клиндамицин 2% (Клиндацин): вводить по одному аппликатору во влагалище перед сном 7 дней.
Если бактериальный вагиноз не прошел на фоне прописанного лечения, то гинеколог назначает альтернативное лечение:
- Тинидазол: по 2г в день в течение 2 дней, или по 1г в день в течение 5 дней, или
- Клиндамицин 300мг: по таблетке 2 раза в день в течение недели.
Пробиотики в лечении бактериального вагиноза
Пробиотики – это препараты, которые содержат те самые полезные бактерии , составляющие нормальную микрофлору влагалища, и помогающие защищаться от инфекций.
При бактериальном вагинозе применяются следующие пробиотики:
- Гинофлор: вагинальные таблетки
- Вагилак: таблетки для приема внутрь
Режим приема пробиотиков при бактериальном вагинозе следующий:
- 7 дней ежедневного приема
- 7 дней перерыва
- 7 дней повторного приема
Такая схема приема пробиотиков позволит избежать возвращения инфекции через несколько месяцев после окончания антибактериального лечения. Согласно данным производителей, прием этих препаратов не запрещен во время беременности и грудного вскармливания.
Лечение бактериального вагиноза во время беременности
Бактериальный вагиноз во время беременности может стать причиной , поэтому лечение необходимо. Препараты, которые назначаются беременным женщинам, рекомендуется принимать со второго триместра беременности (не ранее 13 недели):
- Метронидазол 500мг: по одной таблетке 2 раза в день в течение 7 дней
- Метронидазол 250мг: по одной таблетке 3 раза в день в течение 7 дней
- Клиндамицин 300мг: по одной таблетке 2 раза в день в течение недели
Местное лечение (вагинальные мази или крема) помогают устранить симптомы бактериального вагиноза, но не снижают риск осложнений заболевания во время беременности (преждевременных родов).
Внимание: Указанные схемы лечения ориентировочны и могут быть изменены вашим лечащим врачом. Перед использованием лекарств обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом!
Нужно ли лечиться моему мужу (половому партнеру)?
Известно, что у 80% мужчин, чьи половые партнерши болеют бактериальным вагинозом, в мочеиспускательном канале обнаруживается основной возбудитель этого заболевания Гарднерелла вагиналис и другие бактерии. Это означает, что бактерия «перебирается» из влагалища в уретру мужчины во время незащищенного секса.
И, тем не менее, мужчинам лечиться не надо . Многочисленные исследования показали, что лечение половых партнеров не влияет на выздоровление женщин и не снижает шансы повторного заболевания.
Лечение вашему партнеру необходимо , если бактериальный вагиноз у вас появляется уже не в первый раз, либо если у вас были выявлены заболевания, передающиеся половым путем.
Довольно часто, после того как врач подтвердил у женщины диагноз «молочница», встает вопрос относительно необходимости и целесообразности лечения полового партнера. Следует знать - «молочница» не является заболеванием, передаваемым половым путем. Симптомы «молочницы» могут появиться у женщины вне зависимости от наличия или отсутствия половой активности. Но может ли быть «молочница» у мужчин? И если, да, то как лечиться?
Специалисты не исключают того, что грибок рода Candida может передаваться женщиной мужчине во время генитальных контактов. В большинстве случаев попадание грибковых клеток на половой член партнера не приводит к каким-либо последствиям для мужчины. Лишь в отдельных случаях возможно развитие кандидозного баланита и/или баланопостита. Вместе с тем у женщин с рецидивирующей формой «молочницы» партнер может быть источником регулярного реинфицирования.
Также определенный риск распространения инфекции существует при орально-генитальных и генитально-анальных контактах. В первом случае источником грибковых клеток может стать слизистая полости рта, которая весьма восприимчива к грибам Candida и потому часто является их естественным резервуаром. Во втором случае источником заболевания являются грибковые клетки со слизистого кишечника – ампулы прямой кишки. Таким образом, женщина может передать грибковую инфекцию своему половому партнеру или инфицироваться от мужчины.
Лечение мужчин предусмотрено в следующих случаях 4:
- 1 Для партнеров женщин с рецидивирующей формой «молочницы», то есть при наличии 4 и более эпизодов обострений на протяжении календарного года
- 2 При наличии клинических симптомов болезни (творожистый налет на головке полового члена, зуд, жжение)