Обсессивно-компульсивный синдром: что это такое. Невроз навязчивых состояний: причины и лечение

НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ (син. обсессии ) - мысли, воспоминания, сомнения, страхи, влечения, действия, движения, возникающие независимо и вопреки желанию больного, притом непреодолимо, и отличающиеся постоянством. Больные относятся к ним критически, понимают их болезненный характер и бессмысленность, но освободиться от них не могут.

Клиническая картина

Навязчивые страхи, или фобии, встречаются особенно часто и притом в самой разнообразной форхме. Иногда они становятся настолько сильными, что на короткое время полностью утрачивается критическое отношение к ним со стороны больного. Количество различных фобий настолько велико, что дать их полный перечень невозможно. К наиболее распространенным относятся следующие.

Агорафобия - страх открытого пространства. Больной испытывает чувство страха перед большими пространствами, напр. площадями, улицами, к-рые ему приходится переходить. Такой больной выходит из дома только в сопровождении другого лица.

Айхмофобия, пли оксифобпя,- страх острых предметов. Больному кажется, что он может нанести ими ранение себе или окружающим.

Акрофобия, или гипсофобия,- страх высоты, переживаемый больным, находящимся на высоте, напр, на балконе или лестнице высокого здания, на краю обрыва. Его преследует мысль о возможности падения с высоты; при этом возникает и головокружение.

Антропофобия, или гомилофо-бия,- страх толпы. Больной боится, что потеряет сознание в толпе и будет раздавлен ею.

Дисморфофобия - страх уродства. Больного мучает мысль о заметном для окружающих неправильном, уродливом развитии его тела.

Клаустрофобия - страх замкнутых, закрытых помещений. Больной боится внезапно почувствовать себя плохо, потерять сознание где-либо - в аудитории, на собрании, в театре. К этому страху близка клит-рофобия, или страх духоты, душных помещений.

Мизофобия - страх загрязнения. Больному кажется, что он может испачкаться, особенно при прикосновении к чему-либо.

Мифофобия - страх сказать неправду, в связи с чем больной избегает общения с людьми.

Монофобия - страх одиночества, связанный с представлением о беспомощности одинокого человека.

Нозофобия - страх заболеть какой-нибудь тяжелой болезнью. К этому страху относятся акарофобия (страх чесотки), бактериофобия, гельминтофобия, канцерофобия, лиссофобии (страх заболеть бешенством), сифилофобия.

Сидеродромофобия - страх нарастающей скорости при езде по железным дорогам, когда больным овладевает мысль о возможности крушения.

Танатофобия - страх смерти; та-фефобия - страх быть заживо погребенным.

Фобофобия - страх перед возможностью возникновения навязчивого состояния страха. Фобофобия обычно наблюдается при наличии у больного различных навязчивых страхов.

Пантофобия - общий страх, как бы высшая степень страха. Больной боится всего окружающего.

В. М. Бехтерев, а также Питр и Режис (J. A. Pitres, E. Regis) шшсали эритрофобию, или эрейто-фобию, т. е. страх покраснения в обществе. К этому страху близок страх чужого взгляда, а также пет-тофобия - страх нахождения в обществе в связи с опасением, что не удастся удержать кишечные газы и это будет всеми замечено.

Описываются и другие, менее распространенные навязчивые страхи: баллистофобия - страх огнестрельного оружия; бронтофобия - страх грозы; вертигофобия - страх головокружения; вомитофобия - страх рвоты; гематофобия - страх вида крови; геронтофобия - страх встречи со стариками; зоофобия - страх животных (человек боится встречи с животными); кайрофобия- страх какой-либо определенной ситуации; кенофобия - страх пустых помещений; кинофобия - страх собак (человек боится встречи с собаками); клептофобия - страх присвоения чужих вещей; лалофобия - страх речи у заик; некрофобия - страх мертвецов; неофобия - страх новизны, каких-либо перемен в привычной, сложившейся ситуации; никтофобия - страх ночной темноты; пирофобия - страх огня; стазобазофобия - страх стояния, ходьбы; судорофобия - страх вспотеть в обществе и в связи с этим подвергнуться насмешкам; токофобия - страх родов; топофобия - страх определенных мест; урофобия - страх позыва на мочеиспускание в неподходящей обстановке, напр, в обществе, на лекции, в строю.

В группе навязчивых страхов могут быть выделены особо навязчивые опасения невозможности совершения какого-либо обычного жизненного или профессионального акта. Опытный педагог, хорошо владеющий материалом, вдруг начинает бояться забыть содержание лекции, певица боится, что не споет хорошо известную мелодию, в связи с чем отказывается от публичных выступлений. Больной испытывает страх мочиться в общественной уборной в присутствии посторонних. К этой группе страхов относится и ситофобия - страх приема пищи, страх еды. Близка к ситофо-бии фагофобия - страх проглатывания пищи из-за боязни подавиться. К этой же группе принадлежит и навязчивое опасение оказаться несостоятельным в совершении полового акта, страх полового бессилия. Подобные навязчивые опасения образуют основную клин, картину невроза ожидания, выделяемого нек-рыми исследователями в самостоятельное заболевание.

При навязчивых воспоминаниях в сознании больного мучительно вновь Pi вновь возникает образное воспоминание о каком-либо неприятном, порочащем его событии.

Контрастные представления и хульные мысли по своему содержанию противоположны мировоззрению больного, его этическим установкам. В сознании больного против его желания возникают мысли о нанесении вреда самым близким людям, у религиозных людей - мысли циничного содержания по поводу религиозных представлений.

Навязчивые сомнения, описанные Ж. Фальре и Леграном дю Соллем (Legrand du Saulle), близки к навязчивым страхам. Больной постоянно испытывает сомнения в правильности и завершенности своих поступков. Уходя из дома, он сомневается в том, запер ли дверь, выключил ли отопительные приборы. Отправив письмо, сомневается в правильности написанного им адреса. Навязчивые сомнения влекут за собой необходимость многократной проверки больными своих действий.

Навязчивые влечения представляют собой возникающие в сознании больного сильные стремления совершить какой-либо бессмысленный, опасный, непристойный поступок. Сюда относятся, напр., гидромания (влечение броситься в воду), гомицидомания (влечение к убийству), стремление выкрикнуть в обществе бранное, нецензурное слово, обнажить половые органы. В отличие от насильственных и импульсивных действий навязчивые влечения никогда не осуществляются.

Навязчивые действия обычно связаны с навязчивыми сомнениями и страхами. Больной, страдающий страхом загрязнения, бесчисленное количество раз моет руки, а страдающий страхом заразиться болезнью по нескольку раз в день опрыскивает свою одежду дезинфицирующим р-ром.

К навязчивым действиям нек-рые исследователи относят также первоначально сознательные движения, к-рые в дальнейшем при их частом повторении становятся привычными и в известной степени непреодолимыми, напр, навязчивое стремление грызть ногти (онихофагия).

Навязчивые мысли проявляются прежде всего в бесплодном или болезненном мудрствовании, что впервые было описано Гризингером (W. Griesinger). Для обозначения этого Н. с. пользуются также термином «душевная, или умственная, жвачка», предложенным Леграном дю Соллем и П. Жане. Бесплодное мудрствование проявляется в навязчивом стремлении вновь и вновь разрешать ненужные и даже бессмысленные вопросы, напр, почему солнце светит, почему стол стоит на четырех ножках, почему мел белый, почему правая рука называется именно правой, а левая - левой.

Навязчивый счет (аритмомания) выражается в навязчивом стремлении точно считать и удерживать в памяти количество пройденных шагов, домов или столбов на улицах, повстречавшихся прохожих, проезжающих автомобилей и т. д. Нек-рые больные раскладывают на слоги слова и целые фразы, причем слова в этих фразах подбирают так, чтобы в них содержалось четное или, наоборот, нечетное количество слогов.

Навязчивые репродукции, или припоминания (ономатомания), описанные Ж. Шарко и В. Маньяком, выражаются в навязчивом стремлении припоминать, напр., совершенно ненужные термины, имена героев в художественных произведениях.

Как особая форма защитных действий против навязчивых страхов возникают навязчивые ритуалы, к-рые, как и всякие другие Н. с., характеризуются признаком непреодолимости. Так, больная со страхом смерти при ходьбе наступала только на неровные места тротуара или мостовой, а попав однажды на ровный, только что залитый асфальтом участок тротуара не могла идти дальше; другой больной обходил вокруг всех столбов, к-рые попадались ему на пути. Иногда больные прибегают к защитным словесным формулам. В отдельных случаях навязчивые ритуалы, особенно при неврозоподобной форме шизофрении, оказываются очень сложными и тогда их можно рассматривать как своего рода навязчивые церемонии.

Течение Н. с. характеризуется колебаниями от почти полного исчезновения до значительного усиления. Исчезнувшие Н. с. могут через продолжительные промежутки времени возникать вновь. В отдельных случаях отмечается переход Н. с. в бред (см.) и в психический автоматизм (см. Кандинского - Клерамбо синдром).

К. Ясперс предложил разделение Н. с. на отвлеченные, безразличные по своему содержанию, и на образные, с аффективным, обычно тягостным содержанием. К первым принадлежат бесплодное мудрствование, навязчивый счет, навязчивые воспоминания, разложение слов на слоги. Остальные он относил к группе образной навязчивости.

Н. с. встречаются при самых различных заболеваниях. Так, при неврозе навязчивых состояний возможны различного рода навязчивости наряду с расстройствами, свойственными неврозам вообще,- раздражительностью, повышенной чувствительностью, расстройством сна, вегетативными расстройствами. Очень часто Н. с. наблюдаются при психастении (см.), нередки они при неврозоподобном варианте вялотекущей шизофрении (см.), возможны в депрессивной фазе маниакально-депрессивного психоза (см.), при инволюционной меланхолии (см. Депрессивные синдромы), психозах при гипертонической болезни (см.), соматогенных психозах (см. Симптоматические психозы), эпилепсии (см.), органических заболеваниях головного мозга, истерии (см.).

Общеизвестен факт возникновения отдельных, притом крайне нестойких Н. с. у психически здоровых людей; какая-либо мелодия или стихотворение могут вновь и вновь возникать в сознании, особенно при утомлении, после перенесенных инфекций, также при тяжелых переживаниях.

Типичные для шизофрении Н. с. связаны с особенностями шизофренического процесса и являются процессуальными симптомами, к-рые могут быть отнесены к феноменам частичной деперсонализации. Для них характерны быстрое присоединение навязчивых ритуалов, а также в отличие от Н. с. невротического характера слабо выраженные аффективная окраска и компонент борьбы. Критическое отношение больных шизофренией к Н. с. в период обострения резко снижается, в связи с чем Н. с. начинают напоминать бред и психические автоматизмы. Они отличаются большой стойкостью и неподатливостью по отношению к психотерапевтическому воздействию. Часто их содержание крайне нелепо. При прогредиентном течении шизофренического процесса возможен переход Н. с. в отрывочные бредовые идеи, а также в стереотипии.

Н. с. при эпилепсии (чаще всего это гомицидные навязчивые влечения) отличаются своей элементарностью и обычно протекают пароксизмально в рамках негрубо нарушенного сознания. Навязчивые влечения, наблюдаемые при хрон, течении эпид, энцефалита, а также при других органических заболеваниях головного мозга (посттравматические заболевания, опухоли головного мозга), имеющих сходную с эпид, энцефалитом локализацию морфол, изменений, не могут быть отнесены к настоящим Н. с. В связи с ярко представленным в них признаком насильственной непреодолимости они должны рассматриваться в особой группе насильственных состояний. В отличие от настоящих навязчивых влечений насильственные влечения после короткой и безуспешной борьбы с ними со стороны больных реализуются в соответствующие действия (см. Импульсивные влечения).

Н. с., возникающие в депрессивной фазе маниакально-депрессивного психоза, развиваются на основе смешанного состояния с компонентом тревоги и при отсутствии торможения (см. Маниакально-депрессивный психоз). Особенно характерны для маниакально-депрессивного психоза навязчивые сомнения.

В начальной стадии гипертонической болезни, протекающей с нервно-психическими нарушениями, могут развиваться единичные навязчивые страхи. Обычно это страх смерти и страх открытого пространства. Эти же страхи входят в клин, картину нервно-психических нарушений при кардиогенных психозах.

Очень редко встречающиеся Н. с. при пресенильной меланхолии обычно проявляются в форме навязчивых воспоминаний чрезвычайно тяжелого содержания. Наблюдаются также навязчивые влечения, напр. стремление убить кого-либо из близких людей.

Этиология и патогенез

С самого начала развития учения о Н. с. во взглядах зарубежных исследователей наметились разногласия по вопросу о том, какие нарушения лежат в основе Н. с. - интеллектуальные или эмоциональные. Ведущую роль интеллектуальных нарушений особенно отстаивали нем. психиатры, в частности К. Вестфаль, первый’ указавший на это в 1877 г. Французские исследователи стояли на точке зрения Эхмоциональной обусловленности навязчивых состояний. Б. Мо-релъ (1866) относил Н. с. к особому «эмоциональному бреду». В дальнейшем немецкие исследователи продолжали изучать Н. с. преимущественно в чисто психологическом плане, в отрыве от той клинической почвы, на к-рой они развивались. Последователи психоанализа рассматривали Н. с. в свете теории Фрейда. Мысль о сексуальном содержании нек-рых Н. с. была высказана в 1892 г. Краффт-Эбингом (R. Krafft-Ebing). Помимо предположения о том, что в основе развития Н. с. лежат психол, факторы, в зарубежной литературе существует еще и другая точка зрения. Так, эпидемия энцефалита после первой мировой войны дала толчок к постановке вопроса об органически церебральной обусловленности Н. с.

Отечественные исследователи изучали Н. с. путем их клинического, а впоследствии патофизиол, анализа. С. С. Корсаков, указывая на сложность структуры Н. с., возражал тем исследователям, к-рые вели бесплодный спор об интеллектуальной или, наоборот, эмоциональной обусловленности навязчивых состояний. В. П. Сербский отметил в 1890 г. необходимость выделения из группы IT. с. всех патол, явлений, имеющих с ними лишь чисто внешнее сходство, напр, стереотипных движений при кататонии. В 1902 г.

С. А. Суханов и П. Б. Ганнушкин в совместном исследовании выдвинули положение о необходимости дифференцированного изучения Н. с. в прямой зависимости от той клин, основы, на к-рой они возникают.

В дальнейшем изучение Н. с. в отечественной психиатрии проводилось именно с клин, точки зрения.

Освещение отечественными исследователями проблемы Н. с. с позиций материализма закономерно привело к изучению их патофизиол, основ. Основные патофизиол, механизмы Н. с. были установлены И. П. Павловым. в 1933 г., хотя еще в 1913 г. видный отечественный психиатр ММ.Асатиани опубликовал исследование о фобии как условном рефлексе. По И. П. Павлову, большинству Н. с. соответствует возникновение в коре головного мозга изолированного функционально «больного пункта», к-рый характеризуется наличием в нем патологически инертного, застойного возбуждения. Такое возбуждение в «больных пунктах» обнаруживается в отношении как двигательных актов, так и самых разнообразных представлений и чувств. Общность патофизиол, основы Н. с. и бредовых идей объясняет возможность перехода первых во вторые. Вместе с тем патофизиол, основа Н. с. отличается меньшей силой застойного возбуждения и соответственно меньшей силой и распространенностью отрицательной индукции, в результате чего патол, очаг застойного возбуждения не тормозит другие участки коры в такой степени, как при бреде. Это обстоятельство определяет сохранность у больного критического отношения к Н. с. Патол. инертность возбуждения в «больных пунктах» сообщает образующимся условным рефлексам особенно большую прочность, делает их незакономерно устойчивыми. Указанные положения были установлены И. П. Павловым в результате изучения экспериментальных неврозов.

После получения М. К. Петровой в эксперименте на животных так наз. фобии глубины И. П. Павлов предложил объяснять ее действием механизма патол, лабильности торможения. М. К. Петрова установила, что при возникновении в эксперименте патол, подвижности тормозного процесса могут растормаживаться ранее пережитые животным «страхи». Эти данные соответствуют клин, наблюдениям над повторяемостью у больных в разное время одних и тех же фобий. Т. о., нет оснований говорить о едином патофизиол, механизме возникновения Н. с.

Обобщая ранее полученные данные и результаты собственных исследований, А. Г. Иванов-Смоленский (1952, 1974) установил, что несомненная роль в механизме действия Н. с. принадлежит также явлениям патологической положительной или отрицательной индукции с расторма-живанием выработанных в онтогенезе тормозных процессов. В отдельных случаях приходится учитывать значение фазовых состояний. Так, механизм улътрапарадоксальной фазы определяет собой возникновение хульных мыслей и контрастных влечений. По мнению А. Г. Иванова-Смоленского, значительная часть Н. с. связана со второй сигнальной системой.

Временное успокоение, испытываемое больным после выполнения навязчивых ритуальных действий, по-видимому, объясняется возникновением нового очага возбуждения в двигательном анализаторе с развитием отрицательной индукции, в результате чего подавляется основной очаг инертного возбуждения. Патофизиол. исследования по проблеме Н. с. еще далеки до своего завершения.

Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания.

Библиография: Асатиани М. М. Фобия как условный рефлекс, Психотерапия, № 4, с. 254, 1913; Г а н н у ш к и н П. Б. иСухановС. А. К учению о навязчивых идеях, Журн, невропат, и психиат., № 3, с. 399, 1902; Иванов-Смоленский А. Г. Очерки патофизиологии высшей нервной деятельности, М., 1952; он ж е, Очерки нейродинамической психиатрии, М., 1974, библиогр.; Липгарт Н.Н. Навязчивые состояния при неврозах, Киев, 1978; Озерецковский Д. С. Навязчивые состояния, М., 1950, библиогр.; Павлов И. П. Последние сообщения по физиологии и патологии высшей нервной деятельности, JI., 1933; Павловские среды, т. 1-3, М.- Л., 1949; Попов Е. А. О некоторых условиях образования навязчивых состояний, Сов., психоневрол., № 4, с. 133, 1940; Ума-р о в М. Б. Невроз навязчивых состояний и психастения, Л., 1956, библиогр.; А 1-s e n Y. Entstehungsbedingungen des pho-bisch-anankastischen Syndroms, Arch. Psychiat. Nervenkr., Bd 213, S. 246, 1970; Janet P. Les obsessions et la psychast-henie, P., 1903; Kraff t-Ebing R., Beitrage zur Erkennung und richtigen fo-rensischen Beurteilung krankhafter Ge-mtitszustande, Erlangen, 1867; Scientific symposium on obsessive compulsive neuroses and phobic disorders, Cambridge, 1977.

Д. С. Озерецковский.

Навязчивые состояния значительно осложняют нашу жизнь, но существуют способы, с помощью которых можно избавиться от этого. Для начала необходимо понять, что собой представляет этот синдром и какие существуют причины его появления.

ЧТО ТАКОЕ НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ?

Навязчивые состояния - склонность к беспрестанным повторениям мыслей и действий. Безуспешные попытки контролировать и руководить мыслями сопровождаются появлением сниженного настроения и негативных эмоций.

КАК ВОЗНИКАЕТ СИНДРОМ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ

По теории нашего отечественного физиолога И. П. Павлова, в мозгу пациента формируется особый очаг возбуждения, с высокой активностью тормозных структур. Он не подавляет возбуждение других очагов, поэтому сохраняется в мышлении критичность. Однако данный очаг возбуждения не устраняется силой воли, не подавляется импульсами новых раздражителей. Поэтому человеку от навязчивых мыслей не удается избавиться.

Позже, Павлов И. П. пришел к выводу, что основа появления состоит в результате торможения в очагах патологического возбуждения. Поэтому, например, богохульные мысли появляются у религиозных людей, бурные и извращенные сексуальные фантазии у тех, кто строго воспитан и проповедует высокие морально-нравственные принципы.

Нервные процессы у пациентов протекают вяло, они инертны. Это связано с перенапряжением процессов торможения в головном мозге. Аналогичная клиническая картина возникает при депрессии. В связи с этим у пациентов с навязчивым неврозом часто развиваются депрессивные расстройства.

СИМПТОМЫ

Психологические

Существует много вариантов того, как проявляются навязчивые состояния:

зацикливают внимание на ненужных, абсурдных, иногда страшных мыслях;
навязчивый счет – непроизвольный счет, когда просто пересчитываешь всё, что видишь, или производишь арифметические расчеты;
навязчивые сомнения – тревожные мысли, страхи, сомнения по поводу того или иного действия;
навязчивые воспоминания – постоянные воспоминания, которые всплывают непроизвольно, обычно о неприятном событии;
навязчивые влечения – желание совершить действия, явная нелепость которых вполне осознается человеком;
навязчивые страхи – мучительные расстройства, постоянные переживания, их могут вызвать самые разные предметы, явления, ситуации;
навязчивые действия – непроизвольно повторяющиеся, бессмысленные движения, не всегда замечаемые; их можно прекратить усилием воли, но ненадолго;
контрастные навязчивости – кощунственные мысли, страхи, боязнь сделать что-то непристойное;
ритуалы – определенные повторяющиеся действия, часто совершаются в виде обряда, особенно при наличии фобий, сомнений.

Физические

При неврозе навязчивых состояний, физические симптомы связаны с расстройством функций вегетативной нервной системы, которая отвечает за деятельность внутренних органов.
Наряду с психологической нестабильностью, проявляются:

боли в области сердца;
головные боли;
нарушение аппетита, расстройства пищеварения;
нарушения сна;
приступы гипертонии, гипотонии – повышения, снижения кровяного давления;
приступы головокружения;
снижение полового влечения к противоположному полу.

У КОГО ВОЗНИКАЕТ НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ

Сложно сказать, насколько распространен навязчивый невроз, ведь масса пациентов подверженных ему просто скрывает свои страдания от окружающих, не лечится, люди привыкают жить с болезнью, заболевание постепенно проходит с годами.

У ребенка до 10-ти лет возрастом редко бывает подобный невроз. Обычно страдают дети и взрослые люди с 10 до 30 лет. От начала болезни до обращения к неврологу или психиатру часто проходит несколько лет. Неврозом чаще болеют городские жители с низким и средним доходом, мужчины несколько больше, нежели женщины.

Благоприятная почва для развития навязчивого невроза:

высокий интеллект,
аналитический ум,
обостренная совестливость и чувство справедливости,
также черты характера - мнительность, тревожность, склонность к сомнениям.

Бывают у любого человека некоторые опасения, страхи, тревога, но это не признаки обсессивно-компульсивных расстройств, ведь иногда мы все боимся высоты, укуса собаки, темноты - разыгрывается наше воображение, и чем оно богаче - тем ярче эмоции. Мы часто проверяем, выключен ли у нас свет, газ, закрыли ли мы дверь. Здоровый человек проверил - успокоился, а человек с навязчивым неврозом продолжает переживать, бояться и тревожиться.

При неврозе навязчивых состояний люди никогда не сходят с ума! Это расстройство невротическое - функциональное нарушение деятельности мозга, но не психическая болезнь.

ПРИЧИНЫ НЕВРОЗА НАВЯЗЧИВОСТИ

Точные причины невроза навязчивых состояний не установлены, а приблизительные ученые разделяют на:

психологические,
социальные,
биологические.

Психологические

Психотравмы. События, имеющие большое значения для личности: потеря близких, утрата имущества, автокатастрофа.
Сильные эмоциональные потрясения: острые и хронические стрессовые ситуации, изменяющие в психике отношение к себе и к окружающим людям и событиям.
Конфликты: внешние социальные, внутриличностные.
Суеверия, вера в сверхестественное. Поэтому человек создает ритуалы, способные защитить от несчастий и неприятностей.
Переутомление приводит к истощению нервных процессов и нарушению нормального функционирования головного мозга.
Заостренные личностные черты - акцентуации характера.
Низкая самооценка, неуверенность в себе.

Социальные

Очень строгое религиозное воспитание.
Привитое с детства страсть к порядку, чистоте.
Плохая социальная адаптация, порождающая неадекватные ответы на жизненные ситуации.

Биологические

Генетическая предрасположенность (особое функционирование центральной нервной системы). Наблюдается у 70% пациентов с неврозом. Здесь неуравновешенность процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, сочетание разнонаправленных противоположных индивидуально-типологических свойств нервной системы.
Особенности реагирования вегетативной нервной системы.
Снижение уровня серотонина, дофамина, норадреналина - расстройство функционирования нейромедиаторных систем.
ММД - минимальная мозговая дисфункция, развивающаяся при осложненном родовом процессе.
Неврологические симптомы: экстрапирамидные нарушения - скованность движений мышц и накопление в них хронического напряжения.
Наличие в анамнезе тяжелых болезней, инфекции, травм, обширных ожогов, нарушения деятельности почек и другие заболевания с интоксикацией.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ?

Психотерапевтические методы

Психоанализ. С помощью психоанализа у пациента можно выявить психотравмирующую ситуацию, определенные причинные мысли, желания, стремления, вытесненные подсознание. Воспоминания вызывают навязчивые мысли. Психоаналитик устанавливает в сознании клиента связь между корневым причинным переживанием и обсессиями, благодаря проработке подсознания симптомы невроза навязчивых состояний постепенно исчезают

В психоанализе применяют, например, метод свободных ассоциаций. Когда клиент озвучивает психоаналитику все мысли приходящие на ум, включая непристойные, абсурдные. Психолог или психотерапевт регистрирует признаки вытесненных комплексов личности, психические травмы, затем выводит их в сознательную сферу.

Существующий метод интерпретации заключается в разъяснении смысла в мыслях, образах, сновидениях, рисунках, влечениях. Постепенно выявляются вытесненные из сферы сознания мысли, травмы, которые и провоцировали развитие навязчивого невроза.

У психоанализа эффективность достойная, курсы лечения составляют проведение двух-трех сеансов психотерапии на протяжении полугода или года.

Психотерапия когнитивно-поведенческая. Главная цель в лечении невроза навязчивых состояний – это выработка нейтрального (индифферентного) спокойного отношения к появлению навязчивых мыслей, отсутствия ответной реакции на них ритуалами и навязчивыми действиями.

На установочной беседе клиент составляет список своих симптомов, страхов, вызывающих развитие невроза навязчивости. Затем данный человек намеренно искусственно подвергается свойственным ему страхам, начиная с самого легкого. Ему дают задания на дом, где он должен самостоятельно встретиться со своими страхами без помощи психотерапевта.

Данный метод лечения реакций обсессивно-компульсивного типа называется «экспозиция и предотвращение реакций». Например, человека призывают не бояться касаться ручек дверей в общественном транспорте (при страхе запачкаться и заразиться), ездить в общественном транспорте (при страхе скопления людей), кататься в лифте (при страхе замкнутого пространства). То есть все делать наоборот и не поддаваться желанию совершать ритуальные навязчивые «защитные» действия.

Этот метод эффективен, хотя требуется сила воли, дисциплинированность пациента. Положительный лечебный эффект начинает проявляться в течение нескольких недель.

Представляет собой сочетание внушения и гипноза. Пациенту внушают адекватные представления и модели поведения, регулируют работу центральной нервной системы.

Пациента вводят в гипнотический транс и проводят позитивные установки на выздоровление на фоне суженного сознания и сосредоточенности на формулах внушения. Что позволяет продуктивно закладывать мыслительные и поведенческие установки на отсутствие страха.

Данный метод отличается высокой эффективностью уже за несколько занятий.

Как избавиться от навязчивых состояний самостоятельно?

Обязательно, медикаментозное лечение навязчивого невроза сочетают с психотерапевтическими методами воздействия. Лечение лекарствами, препаратами дает возможность ликвидировать физические симптомы: боли в голове, нарушения сна, неприятности в области сердца. Лекарственные средства назначаются и принимаются только по рекомендации врача-невролога, психиатра, психотерапевта.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Сюда входят препараты Циталопрам, Эсциталопрам. Они блокируют обратный захват серотонина в синапсах нейронов. Устраняют очаги патологического возбуждения в мозге. Эффект наступает через 2-4 недели лечения.

Трициклические антидепрессанты

Препарат Мелипрамин блокирует захват норадреналина и серотонина, облегчая передачу нервного импульса от нейрона к нейрону.

Лекарство Миансерин стимулирует высвобождение медиаторов, которые улучшают проведение импульсов между нейронами.

Антиконвульсанты

Препараты Карбамазепин, Окскарбазепин. Они замедляют процессы в мозге и увеличивают уровень аминокислоты триптофана, что улучшает работу центральной нервной системы и повышает ее выносливость.

Доза, длительность приема препаратов устанавливается индивидуально.

Лекарственное лечение обсессивно-компульсивного расстройства назначается психиатром. Самолечение неэффективно и опасно.

НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ

В дневные часы применяйте препараты зверобоя продырявленного, например Деприм . Это облегчит депрессию, дурное настроение, окажет мягкий тонизирующий эффект.

В вечернее время принимают препараты с седативно-снотворным эффектом, например: валериана, мелисса, пустырник, пион, хмель в спиртовых настойках, седативных сборах, таблетках.

Препараты омега-3-жирных кислот улучшат кровообращение в головном мозге Омакор, Теком .

Эффективно применять для лечения невроза навязчивости и депрессии точечный массаж точки места соединения головы и шеи сзади, поверхности головы.

Основные симптомы:

Желание идеальной чистоты
Навязчивые воспоминания
Навязчивые мысли и образы
Навязчивый счет
Неуверенность в себе
Опасения
Повышенная двигательная активность
Появление фобий
Сексуальная одержимость
Сомнения
Страх
Тревожность
Фобии
Часто повторяемые ритуалы
Чувство собственной неполноценности

Невроз навязчивых состояний (другими словами – обсессивно-компульсивное расстройство) – это нарушение психики, которое сопровождается постоянными навязчивыми образами, страхами, воспоминаниями и сомнениями, зачастую выливающимися в бессмысленные ритуальные действия. Такой разновидностью невроза в различной степени страдают от 1 до 5% населения Земли независимо от половой принадлежности.

Описание заболевания

«Болезнь сомнений» - именно так назвал этот недуг французский психиатр XIX века Жан-Этьен Доминик Эскироль. Тревожные думы периодически возникают у каждого из нас: выступление перед публикой, невыключенный утюг, ответственная встреча заставляют снова и снова прокручивать в голове волнительную ситуацию. Но если такие моменты случаются каждый день, а избавиться от навязчивых мыслей все трудней, можно говорить о начинающемся неврозе.

Невроз навязчивых состояний обычно протекает по одному из трёх типов:

Один непрерывный приступ психического заболевания, который длится от двух недель до нескольких лет.
Классическое течение болезни с рецидивами и периодами полной ремиссии.
Постоянный невроз с периодическим усилением симптомов.

Причины

Невроз навязчивых состояний обычно развивается у интеллектуалов, мыслящих, тонко чувствующих людей, склонных воспринимать все происходящее в жизни близко к сердцу.

Выделяют две основные группы причин, которые могут спровоцировать невроз навязчивых состояний: биологические и психологические.

Учёные до сих пор спорят о точной биологической причине этого недуга. Официальная точка зрения такова: в основе психического отклонения лежит нарушение обмена гормонов – серотонина, отвечающего за уровень тревоги в организме, и норадреналина, который обеспечивает адекватное протекание мыслительных процессов.

В 50% случаев причина навязчивого невроза и у детей, и у взрослых – генетические мутации. Спровоцировать появление мучительных тревожных мыслей могут и различные болезни:

черепно-мозговые травмы;
стрептококковые инфекции;
хронические заболевания;
иммунологическая реакция на сильный патоген.

Психологические причины – это скорее повод для развития невроза, предпосылки которого обусловлены биологически. Своеобразным спусковым крючком для навязчивого синдрома и панических мыслей может стать сильный стресс, хроническая усталость, психологическая травма. У детей вызвать невроз способны частые наказания в детстве, страх публичных выступлений в школе, развод родителей.

Симптоматика

Симптомы невроза навязчивых состояний могут быть самыми разнообразными и варьироваться от нечётких общих мыслей до ярких и мощных образов, сомнений и фобий, избавиться от которых сам пациент уже не может. Традиционно выделяют 4 крупные группы симптомов навязчивого синдрома:

обсессии (навязчивые мысли, воспоминания, образы, сомнения, опасения);
фобии (всевозможные страхи);
компульсии (бессмысленные однообразные ритуалы);
коморбидность (дополнительные психические заболевания).

Обсессии

Обсессии бывают или расплывчатыми, или предельно конкретными. Нечёткие тревожные мысли заставляют человека постоянно чувствовать себя тревожно, беспокоиться, приходит понимание некоего дисбаланса, из-за которого жизнь не может быть привычной и спокойной.

Конкретные обсессии рождают приступы тревожности и неуверенности в себе, выматывают пациента и постепенно разрушают личность. Это постоянное перекручивание в памяти событий из прошлого, патологическое беспокойство за родных и близких, мысли о различных несчастьях, которые могут приключиться с больным или его семьей и т. д. Нередко встречается сексуальная одержимость: пациент представляет половой контакт с друзьями, коллегами, даже животными, мучается от осознания собственной неполноценности.

Фобии

Популярные фобии, которые сегодня известны даже далёкому от психиатрии человеку, - классический признак навязчивого невроза. Чаще всего встречаются:

Простые фобии – немотивированные страхи конкретной ситуации или явления. Это гидрофобия – страх воды, арахнофобия – боязнь пауков, охлофобия – чувство паники перед толпой людей, бациллофобия – страх микробов и болезней и т. д.
Агорафобия – боязнь открытого пространства. Одна из самых опасных разновидностей навязчивого синдрома, избавиться от этого симптома крайне тяжело.
Клаустрофобия – страх закрытого пространства. Типичные проявления – панические атаки в закрытой комнате, лифте, купе поезда, самолёте.
Различные социальные фобии – боязнь публичных выступлений, невозможность работать в чьем-либо присутствии и др.

Компульсии

Отличить невроз навязчивых состояний от других психических патологий можно по характерному признаку. Больной понимает, что с ним происходит что-то ненормальное, осознает опасность мыслей и нелогичность своих страхов, и пытается с этим бороться. Избавиться от сомнений поначалу помогают различные действия и ритуалы, которые со временем тоже теряют всякий смысл.

Яркие примеры компульсий – мытье рук каждые 5 минут из-за боязни подхватить инфекцию, бесконечная проверка всех выключенных электроприборов из-за страха перед пожаром, раскладывание вещей в строгом порядке, чтобы не прослыть неряхой и т. д. Пациент считает, что все эти действия помогут предотвратить страшную катастрофу или вернуть ощущение покоя и размеренности, но обычно прекрасно осознает, что полностью избавиться от тревожных мыслей это не даст.

Коморбидность

Помимо классических симптомов, невроз навязчивых состояний может сопровождаться другими серьёзными нарушениями психики:

Анорексия и нервная булимия (особенно у детей и подростков);
Тревожное расстройство – социальное и обобщённое;
Синдром Туретта (тиковое расстройство у детей).

Кроме того, навязчивым синдромом часто страдают наркоманы и алкоголики: приём наркотиков и спиртного может стать компульсией для невротика. Невроз нередко развивается в комплексе с депрессией и бессонницей: тревожные мысли и воспоминания, от которых невозможно избавиться, неизбежно приводят к депрессивному состоянию.

Симптомы у детей

Навязчивый невроз у детей имеет обратимый характер: ребёнок вполне адекватно воспринимает действительность, и родители зачастую не замечают симптомов болезни, принимая их за особенности развития.

У детей могут быть проявляться все основные признаки психической патологии, но чаще всего это фобии и навязчивые движения. В дошкольном возрасте и младших классах невроз проявляется чаще всего так: ребёнок грызёт ногти, крутит пуговички, причмокивает, щёлкает пальцами и т. д. В более старшем возрасте у детей развиваются фобии: страх смерти, публичного выступления, закрытого пространства и др.

Диагностика

Обычно диагностика невроза навязчивых состояний не составляет труда: обсессии, компульсии или явные фобии, от которых пациент не может избавиться без помощи специалиста. Однако опытный психиатр обязательно проводит дифференциальную диагностику, чтобы отграничить болезнь от других расстройств с похожими признаками (психопатия, опухоль мозга, ранняя стадия шизофрении) и подобрать индивидуальное комплексное лечение невроза навязчивых состояний.

Основные методы диагностики при таком неврозе:

Сбор анамнеза (всех сведений об условиях жизни, первых симптомах, перенесённых заболеваниях, обострениях и т. д.).
Осмотр больного (о болезни могут заявить вегетососудистые нарушения, дрожание пальцев и др.).
Беседа с родными и близкими пациента.

Лечение

Если у пациента диагностирован невроз навязчивых состояний, лечение обязательно должно быть комплексным: медикаментозным и психотерапевтическим.

Терапия проводится в условиях стационара под неусыпным контролем доктора. Самые эффективные препараты при таком диагнозе – антидепрессанты («Сертралин», «Флуоксетин», «Кломипрамин» и др.), транквилизаторы («Клоназепам» и др.), при тяжёлых хронических формах – атипичные психотропные препараты.

Психотерапевтические методы – это работа с психотерапевтом, когнитивно-поведенческая терапия, гипноз и т. д. Лечение невроза навязчивых состояний у маленьких детей эффективно при помощи сказкотерапии, игровых методик, важно также соблюдать особый режим дня и укреплять иммунитет ребёнка.

Избавиться от навязчивого невроза полностью довольно непросто: случаи полного выздоровления встречаются обычно у мужчин моложе 40 лет и у женщин. Однако длительное полноценное лечение даёт исключительно благоприятный прогноз и позволяет свести количество рецидивов и при таком неврозе к минимуму.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Невроз навязчивых состояний еще не считается в психиатрии клиническим отклонением, однако он приведет к развитию обсессивно-компульсивного расстройства, если не подвергать лечению. Отсутствие должного лечения при неврозе навязчивых состояний базируется на отсутствии четкого перечня симптомов, по которым можно было бы его определять. Причины развития данного расстройства существуют в большом количестве.

Неврозом навязчивых состояний сайт психиатрической помощи сайт называет расстройство психики, при котором человек испытывает две главные эмоции – тревогу и страх. Причем они могут быть абсолютно беспочвенными и не соответствовать настоящим реалиям жизни.

Невроз – это мысли или воспоминания негативного характера, которые возникают в голове у человека и вызывают у него определенные переживания. Нередко мысли навязчивого характера (обсессии) провоцируют человека совершать действия повторяющегося характера (компульсии). Таким образом, при неврозе навязчивых состояний человек нередко совершает алогичные и абсурдные поступки, которые внешне кажутся таковыми, а, по мнению самого человека, вполне логичными и обоснованными.

Действия (компульсии) при неврозе навязчивых состояний носят повторяющийся и многократный характер. То есть человек совершает действия по многу раз, что, согласно его мнению, должны решить его проблему, которая вызвана тревожными и паническими мыслями.

Отсутствует статистика того, у кого невроз навязчивых состояний возникает чаще всего. Однако психологи утверждают, что он чаще всего возникает в возрасте от 10 до 35 лет, когда человек является наиболее активным, социально направленным и целеустремленным. При этом у мужчин и у женщин он возникает чаще, нежели и детей.

С неврозом навязчивых состояний люди обращаются чаще всего в более зрелом возрасте, поскольку в молодом возрасте могут вообще не обращать на него внимания либо относиться пренебрежительно к своим «странностям», полагая, что сами собой пройдут. Невроз навязчивых состояний еще не становится причиной для принудительного или добровольного лечения человека в психиатрическом учреждении. Однако данное состояние становится начальным этапом для формирования серьезного расстройства, которое и может сделать человека несоциальной личностью.

Что такое невроз навязчивых состояний?

Невроз навязчивых состояний – это патология, при которой человек отягощен мыслями и идеями навязчивого, беспокойного, пугающего характера, которые в свою очередь могут побуждать его совершать действия определенного характера по многу раз или периодически.

Чтобы понимать, что такое невроз навязчивых состояний, нужно привести примеры:

Человек постоянно забывает о том, выключил ли он чайник или утюг.
Человек считает, что общественные приборы являются грязными, поэтому нужно приносить свои предметы.
Человек полагает, что все люди смотрят на него и осуждают.

Элементарным примером невроза навязчивых состояний является страх за будущее. Можно сказать, что при неврозе человек боится именно будущего тех обстоятельств, которые имеются у него сейчас.

Откуда берутся волнения и страхи перед будущим? Почему люди обращаются к экстрасенсам и гадалкам с желанием узнать свое будущее? По каким причинам будущее пугает человека? Здесь на самом деле нет однозначного ответа на подобные вопросы, поскольку люди по разным причинам бояться своего будущего.

Страх перед будущим возникает у человека в голове. Можно сказать, что картинку будущего омрачает лишь воображение человека. Оно у него настолько бурное и полное негативных картинок, что будущее наполняется различными неприятными событиями. Это может быть влиянием кинофильмов, многие из которых снимают события будущего, показывая катастрофы, трагические развития ситуации. А человек, впечатлительный и мнительный, принимает все на свой счет, думая, что с ним произойдет то же самое.
заставляет заранее бояться будущего. Человек просто желает предугадать, что с ним случится, чтобы подготовиться, а точнее убежать от всего неприятного. Неуверенность человека провоцируется тем, что он не уверен, что сможет справиться с любыми проблемами в своей жизни. Человек всегда готов пережить радость. Но вот проблемы некоторых людей пугают. И те люди, которые боятся трудностей и проблем, боятся будущего, которое может таить еще немало неприятностей.
Привычка бояться будущего. Порой человек воспитывается родителями так, что будущее кажется ему страшным. Родители могли говорить: «Мы не знаем, что будет в будущем. Может быть война, может быть разруха». Все это пугает ребенка, который просто не хочет, чтобы будущее наступало. И эту привычку человек воспроизводит уже во взрослой жизни неосознанно.
Будущее – это неизвестность. Неизвестность пугает, если человек не готов к ней. Ведь неизвестность всегда таит в себе что-то новое, с чем человек ранее не сталкивался.
Будущее – это отсутствие контроля. Если вы боитесь темноты или тумана, только потому что не можете контролировать ситуацию и боитесь столкнуться с чем-то плохим для себя, тогда и будущее у вас вызывает опасения. Проще говоря, будущего боятся те люди, которые любят все и везде контролировать. Но будущее может не подчиниться человеку, поскольку в нем всегда есть те обстоятельства, которые ему не подвластны. И тогда оно не раз его «бьет по голове», из-за чего он понимает, что бессилен. Раз невозможно контролировать, значит, нужно этого бояться.

Откуда берутся волнения и страхи перед будущим? Вопрос многогранный, отвечая на который нужно общаться непосредственно с человеком, чтобы понять причины его страха. Но основные причины здесь были перечислены.

Выделяют три формы невроза навязчивых состояний:

Однократная – которая длится неделями или месяцами, не прекращаясь, при этом остается на одном уровне интенсивности или с годами сходит на нет.
Реммитирующая – признаки болезни то стихают, то снова обостряются.
Прогрессирующая – страхи постоянно обостряются, усиливаются, волнение нарастает, при этом присоединяются новые переживания.

Уже после 40 лет симптомы постепенно сглаживаются, становятся постоянными и привычными для человека.

Причины невроза навязчивых состояний

Хоть невроз навязчивых состояний возникает реже, чем истерический невроз или неврастения, у него есть свои причины для развития:

Физиологические:

Недостаток серотонина.
Наследственность, когда дети болеют теми же болезнями, что и их родители.
Органические изменения в головном мозгу.

Психологические:

Психотравмирующие ситуации.
Длительный , с которым человек не может эмоционально справиться.
Мыслительный склад личности, который больше ориентируется на свои воспоминания, мысли, идеи.
Биполярное расстройство.
Пристрастие к алкоголю или наркотикам.

Также были проведены исследования, которые показали, что невроз навязчивых состояний не зависит от материального достатка человека, однако он часто возникает у лиц с хорошим высшим образованием.

Симптомы невроза навязчивых состояний

Навязчивые состояния диагностируются у человека, если более двух недель он был подвержен обсессиям и компульсиям, которые заставляли его менять режим своей жизни, провоцировали длительное стрессовое состояние, ухудшали качество жизни и влияли на работоспособность.

Главным симптомом невроза навязчивых состояний являются мысли и поступки навязчивого и стереотипного характера. Окружающим они кажутся нелепыми. Для самого человека они обладают определенным смыслом. Причем от них он не может избавиться, а также они вызывают у него тревожное или боязливое состояние.

Выделяют такие признаки невроза:

Опасения и сомнения – человек начинает сомневаться в совершенных действиях, начинает все переделывать, перепроверять.
Навязчивые мысли – воспоминания, идеи, мелодии и пр.
Фобия – человек при неврозе навязчивых состояний начинает очень сильно бояться чего-то конкретного. Здесь существует множество фобий:

Канцерофобия – страх заболеть раком.
Мизофобия – страх запачкаться, из-за чего человек постоянно что-то моет и стирает.
Гипсофобия и акрофобия – страх подняться на высоту и находиться на ней.
– страх перед большим скоплением людей и открытых пространств.
Эритрофобия и социофобия – страх людей, нахождения на публике, покраснеть у всех на виду.
– страх нового и неизвестного.
– страх замкнутых помещений.

Страхи-желания – возникают, когда человек уже находится в пугающей ситуации. Например, находясь в воде, боится утонуть, находясь на высоте, боится совершить шаг вперед.
Навязчивый счет – когда человек начинает все считать.
Навязчивые движения – когда мысли заставляют совершать действия по многу раз и постоянно:

Дерматилломания – сдирание с кожи любых неровностей.
Онихофагия – обкусывание ногтей.
Трихотилломания – вырывание волос.

Неадекватный перфекционизм – когда человек начинает во всем достигать идеала и совершенства, чтобы минимизировать обстоятельства, которые вызывают у него панику.

Человек движим своими страхами, которые возникают у него в голове. При этом он не может от них абстрагироваться. Они его контролируют.

Невроз навязчивых состояний у детей

У детей тоже могут возникать неврозы навязчивых состояний. У маленьких детей они проявляются в виде подергивания плечами, рисования на бумаге без сознательного участия, стремление все почистить, притопывания или хлопанья в ладошки. У детей подросткового возраста это может проявляться в страхе выступать перед аудиторией, умереть, заболеть.

К сожалению, родители редко серьезно относятся к данному состоянию, которое само по себе точно не пройдет. Поэтому нужно обращаться за квалифицированной помощью.

Лечение невроза навязчивых состояний

В зависимости от тяжести невроза навязчивых состояний, проводится конкретное лечение. В легкой форме данное состояние можно устранить с помощью гипноза или обучения новым действиям в состоянии навязчивых действий. Если у человека наблюдается средняя или тяжелая форма невроза, тогда назначаются антидепрессанты и прочие медикаменты. Возможно стационарное лечение.

Можно прибегнуть к дыхательным упражнениям, которые должны успокоить человека. Также здесь практикуется народная медицина, которая предлагает приготовление отваров и чаев успокаивающего характера.

Лечением невроза навязчивых состояний занимается только врач. Самостоятельно избавиться от него практически не получится.

Итог

Многие люди страдают неврозом навязчивых состояний. Однако большинство полагает, что все пройдет само собой. Вот почему в последующем к специалистам за помощью обращаются родственники, а не сами больные.

Навязчивые состояния у человека — это , которое характеризуется появлением мыслей, побуждающих больного к действиям. Данное заболевание известно очень давно, и много веков назад больных людей называли одержимыми. Сегодня же навязчивые состояния относят к меланхолии.

Синдром навязчивых состояний

Первые понятий данного заболевания было записано в 1868 году. Диагностировать его очень сложно непрофессиональному психиатру. Синдром практически не поддается контролю личностью, он значительным образом негативно отображается на привычной деятельности.

Синдром навязчивых состояний, как правило, характеризуется частым появлением воспоминаний, мыслей, сомнений. Больше всех ему подвержены неуверенные люди, страдающие переживаниями.

Существует два вида навязчивости:

Отвлеченные . Им характерны мысли и воспоминания давно забытых незначимых событий, которые сопровождаются совершением действий.
Образные . Они отличаются наличием эмоциональных переживаний, когда больной испытывает тревожность и страх.

Причины навязчивых состояний

Причины навязчивых состояний такие:

переутомление, физическое и психологическое;
другие психические расстройства;
тяжелые травмы головы;
инфекционные заболевания;
интоксикация и другие.

К навязчивым состояниям относят непроизвольно возникающие мысли, фобии, сомнения, действия. В то же время человек осознает их бесполезность, но ничего с этим не может сделать. Больному в голову лезут всяческие мысли, которые он не может контролировать.

Люди, страдающие данным расстройством, при лечении у психиатров довольно вежливые, они легко идут на контакт, но при этом у них в голове пребывают данные мысли. Американские врачи стараются объяснить больным, что необходимо отделить от себя данные мысли, которые должны существовать отдельно.

Навязчивые мысли могут быть вовсе неадекватными или абсурдными. Порой больному человеку характерна амбивалентность, что сбивает с толку психиатров. Но нельзя со 100-процентной уверенностью говорить, что если у вас есть такие мысли, то вы больны. Часто они бывают и в абсолютно здоровых людей, например, после сильного переутомления или психического расстройства. Такое состояние может быть хоть раз в жизни каждого человека.

Симптомы навязчивых состояний

Навязчивые состояния у людей сопровождаются тягостным чувством, которое очень мучает их. Иногда оно сопровождается тошнотой, криками, частыми позывами на мочеиспускание. Человек, страдающий навязчивостью, входит в ступор, у него быстро меняет цвет лица, быстро дышит и потеет, кружится голова, появляется слабость в ногах.

У больного человека появляются совершенно неадекватные и мысли. Например, почему у человека только две ноги, почему море соленое и так далее. Он понимает, что его мысли абсурдные, но никак не может избавиться от них самостоятельно.

Кроме того, одним из симптомов навязчивых состояний является постоянное желание что-то считать, например, количество автомобилей на дороге. Оно может проявляться и в более сложных арифметических действиях, например, в сложении цифр, чисел, их умножении и так далее.

Навязчивым состояниям характерные также и навязчивые действия. Они являются непроизвольными, так как человек порой сам не понимает, что их выполняет. Это может быть кручение в руках любого предмета, грызение ногтей, накручивание волос на палец, шмыганье носом, потирание рук и так далее. Сильная воля позволяет их не некоторое время сдерживать, но не избавится вовсе. Когда человек отвлекается на что-то, он обязательно вновь начинает совершать их.

Навязчивые сомнения сопровождаются тяжелыми переживаниями, когда человек не может определиться, правильно ли он сделал. Например, выключен ли свет или газ перед походом на работу и та далее. Эти мысли не дают человеку заниматься своим делом, ему приходиться еще раз проверять все сделанное. Часто появляются воспоминания тех событий, о которых человек хотел бы и вовсе забыть, например, расставание со второй половинкой.

Мучительным является навязчивый страх, который может вызываться практически чем угодно. Например, страх высоты, широких улиц, открытых водоемов, страх перед метро и так далее. Бывает и страх заболеть какой-то болезнью, — это нозофобия, или страх умереть — танатофобия. У больного возникает навязчивое желание что-то сделать, например, толкнуть человека или плюнуть в него.

Появляются и довольно контрастные состояния, которые являются кощунскими. Они оскорбляют суть человека. Например, у сына могут появиться не здравые мысли о виде его голой матери, ее нечистоплотности. Если это больная мать, то навязчивые мысли могут быть в форме того, как в ее ребенка проникает нож.

У маленьких детей болезнь проявляется в страхе остаться самому, загрязнить себя или заболеть. Иногда ребенок стыдится свой внешности и боится выступать на публику. Присущи , например, сосание пальца. Причинами такой болезни у детей являются травмы психики, а также плохое воспитание.

Лечение навязчивых состояний

Если больной не может самостоятельно избавится от навязчивости в любой ее форме, то необходимо обратится за квалифицированной помощью, ведь страдает вся повседневная жизнь человека. Существуют два методы лечения навязчивых состояний: медикаментозная и поведенческая терапия. Если симптомы довольно тяжелые, то иногда больной нуждается и в операции.

В медикаментозной терапии применяются антидепрессанты, такие как Кломипрамин, Флуоксетин, а также Литий, Буспирон, часто такие препараты комбинируются. Лечение препаратами должно проходить до конца, ведь прерывание лечения грозит еще большими последствиями.

Поведенческая терапия представляет собой сочетаний навязчивых провокаций и предотвращение действий. Врачи буквально провоцируют больного на совершение навязчивых действий, но при этом уменьшают время на их выполнение. Такая терапия является очень эффективной, но далеко не все больные соглашаются на нее, так как она вызывает у них тревожность.