Нормы анализов крови у взрослых могут зависеть от множества различных факторов: вес, пол, время года, наличие хронических заболеваний, рацион питания и многое другое. Для первичной оценки может использоваться таблица анализов крови - норма в ней представлена в виде усредненного значения. Поэтому необходима корректировка в соответствии с индивидуальными параметрами. Так, рассмотрев общий анализ крови и его нормы в таблице, можно обнаружить, что уровень гемоглобина несколько повышен. Это может быть связано с курением или активными занятиями спортом. Должна учитываться мышечная масса тела. Но основные нормы показателей анализа крови в таблице соответствуют среднестатистической норме, поэтому, если отклонения не составляют более 5% в ту или иную сторону, то они трактуются как вариант нормы.
Таблица нормы общего клинического анализа крови
Таблица нормы клинического анализа крови поможет определить вероятное отклонение в ту или иную сторону. Однако достоверно оценить состояние здоровья поможет лишь сопоставление нескольких показателей. Это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов и выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром натощак. Далее представлена таблица нормы общего анализа крови у взрослого человека со среднестатистической массой тела.
|
Показатели, единицы измерения |
Взрослые женщины |
Взрослые мужчины |
|
Гемоглобин, г/л |
||
|
Гематокрит, % |
||
|
Эритроциты |
||
|
Средний объем эритроцитов, fl |
||
|
Цветовой показатель |
||
|
Ретикулоциты, % |
||
|
Тромбоциты |
||
|
Тромбокрит, % |
||
|
Лейкоциты |
||
|
Палочкоядерные гранулоциты, % |
||
|
Сегментоядерные гранулоциты, % |
||
|
Эозинофилы, % |
||
|
Базофилы, % |
||
|
Лимфоциты, % |
||
|
Моноциты, % |
||
|
Метамиелоциты |
не выявлено |
не выявлено |
|
Миелоциты |
не выявлено |
не выявлено |
В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения, точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референсные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.
Биохимический анализ крови: нормы в таблице
Биохимический анализ крови его нормы в таблице позволяют оценить состояние внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы. Этот лабораторный метод исследования используется во всех областях медицины и отражает функциональное состояние различных органов и систем. Забор для биохимического анализа крови осуществляется из вены натощак. До исследования не нужно есть, пить и принимать лекарственные препараты. При необходимости приема лекарств следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, который даст более точные рекомендации.
|
Вещество |
Показатели |
Норма у мужчин |
Норма у женщин |
Единицы измерения |
|
Общий белок |
||||
|
Альбумин |
||||
|
С-реактивный белок (СРБ) |
||||
|
Ферменты |
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) |
|||
|
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) |
||||
|
Альфа-амилаза |
||||
|
Фосфатаза щелочная |
||||
|
Общий холестерин |
||||
|
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) |
||||
|
Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) |
||||
|
Углеводы |
||||
|
Фруктозамин |
||||
|
Пигменты |
Билирубин общий |
|||
|
Билирубин прямой |
||||
|
Низкомолекулярные азотистые вещества |
Креатинин |
|||
|
Мочевая кислота |
||||
|
Мочевина |
||||
|
Неорганические вещества и витамины |
||||
|
Фолиевая кислота |
||||
Получив результаты анализов, не занимайтесь самолечением. Это может быть опасно. Обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу.
Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
С помощью этого анализа можно выявить
анемии, воспалительные процессы, состояние сосудистой стенки, подозрение на глистные инвазии, злокачественные процессы в организме.
Клинический анализ крови широко используют в радиобиологии при диагностике и лечении лучевой болезни.
Клинический анализ крови необходимо производить натощак.
Расшифровка анализа крови (основные показатели):
Обозначения, |
Нормальные величины - общий анализ крови |
||||||||
дети в возрасте |
взрослые |
||||||||
Гемоглобин
|
|||||||||
Эритроциты
|
|||||||||
Цветовой показатель
|
|||||||||
Ретикулоциты
|
|||||||||
Тромбоциты
|
|||||||||
СОЭ
|
|||||||||
Лейкоциты
|
|||||||||
Палочкоядерные % |
|||||||||
Сегментоядерные % |
|||||||||
Эозинофилы
|
|||||||||
Базофилы
|
|||||||||
Лимфоциты
|
|||||||||
Моноциты
|
|||||||||
Как все это понять?
Гемоглобин Hb (Hemoglobin) — Кровяной пигмент эритроцитов, переносящий кислород из легких в органы и ткани организма, а углекислый газ обратно к легким.
Повышение гемоглобина свидетельствует о
пребывание на больших высотах, чрезмерной физической нагрузке, обезвоживании, сгущении крови, чрезмерном курении (образование функционально неактивного НЬСО).
Снижение
говорит об анемии.
Эритроциты ( RBC — red blood cells — красные кровяные тельца) участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.
Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при
: новообразованиях; поликистозе почек; водянке почечных лоханок; влиянии кортикостероидов; болезни и синдроме Кушинга; лечении стероидами.
Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов
может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.
Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:
кровопотере; анемии; беременности; снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге; ускоренном разрушении эритроцитов; гипергидратации.
Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное)
Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.
Уменьшение ЦП бывает при:
железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC
, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.
Ретикулоциты
— молодые формы эритроцитов, несозревшие. В норме находятся в костном мозге. Их избыточный выход в кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов (из-за их разрушения или повышения потребности).
Повышение свидетельствует об
усилении образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической)
Снижение – об
апластической анемии, заболеваниях почек; нарушениях созревания эритроцитов (В12-фолиево-дефицитная анемия)
Тромбоциты (PLT- platelets - кровяные пластинки) образуются из гигантских клеток костного мозга. Отвечают за свертывание крови.
Повышение: полицитемия, миелолейкоз, воспалительный процесс, состояние после удаления селезенки, хирургических операций.
Снижение: тромбоцитопеническая пурпура, системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка), апластическая анемия, гемолитическая анемия, гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови, резус-фактору.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.
Увеличение СОЭ встречается при:
инфекционно-воспалительном заболевании; коллагенозах; поражении почек, печени, эндокринных нарушениях; беременности, в послеродовом периоде, менструации; переломах костей; оперативных вмешательствах; анемиях.
А также при приеме пищи (до 25мм/ч), беременности(до 45 мм/ч).
Снижение СОЭ бывает при: гипербилирубинемии; повышении уровня желчных кислот; хронической недостаточности кровообращения; эритремии; гипофибриногенемии.
Лейкоциты
(WBC — white blood cells - белые кровяные тельца) отвечают за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
Образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты.
Увеличение (лейкоцитоз) бывает при: острых воспалительных процессах; гнойных процессах, сепсисе; многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии; злокачественных новообразованиях; травмах тканей; инфаркте миокарда; при беременности (последний триместр); после родов — в период кормления ребенка грудным молоком; после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).
К снижению (лейкопения) приводит:
аплазия, гипоплазия костного мозга; воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь; брюшной тиф; вирусные заболевания; анафилактический шок; болезнь Аддисона - Бирмера; коллагенозы; аплазия и гипоплазия костного мозга; повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами; гиперспленизм (первичный, вторичный); острый лейкоз; миелофиброз; миелодиспластические синдромы; плазмоцитома; метастазы новообразований в костный мозг; пернициозная анемия; тиф и паратиф.
А также под влиянием некоторых лекарственных препаратов
(сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты)
Лимфоциты (lymphocyte) — основные клетки иммунной системы. Борются с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки (распознают чужеродные белки- нтигены и избирательно разрушают клетки, их содержащие — специфический иммунитет), выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) — вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.
Повышение числа лейкоцитов: вирусные инфекции; лимфолейкоз.
Снижение: острые инфекции (невирусные), апластическая анемия, системная красная волчанка, иммунодефицитные состояния, потеря лимфы
Cнижение:
гнойные инфекции, роды, оперативное вмешательство, шок.
Базофилы
выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина - реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.
Повышение: реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы.
Снижение: гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.
Моноциты — самые крупные лейкоциты, большую часть жизни проводят в тканях - тканевые макрофаги. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Важнейшие клетки иммунной системы, первые встречающие антиген, и представляющие его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.
Повышение: инфекции вирусные, грибковые, протозойные, туберкулез, саркоидоз, сифилис, лейкозы, системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит).
Снижение: апластическая анемия, волосатоклеточный лейкоз.
Внимание!
Эти сведения даны для общего развития.
Самостоятельно интерпретировать свои анализы и назначать лечение нельзя
.
Это может сделать только лечащий врач, так как необходимо принимать во внимание множество различных факторов.
|
Анна
2018-03-25 10:47:50
Спасибо, доступно и понятно |
|
Елизавета
2015-11-04 13:23:00
Не знаю как в Одессе, в Алуште искала долго, пока не нашла клинику представительство Гемотест на центральной площади, переулок Базарный, 1Б. Там же и все анализы можно сдать, быстро и недорого [Ответить] [Отменить ответ] |
Клинический анализ крови (КАК) также носит название развёрнутого или общего. Право на его проведение имеют врач или медсестра.
По общему анализу можно выявить, как кровь реагирует на течение различных процессов и изменения внутри организма. Также он позволяет диагностировать анемию (пониженный уровень гемоглобина или малокровие) и регистрировать начало и ход развития любого воспалительного процесса.
Проведение исследования должно дать информацию о следующих показателях:
- Эритроциты (Эр, Er).
Эту группу клеток именуют красными кровяными тельцами. Она является одной из самых многочисленных и, прежде всего, обеспечивает ткани кислородом. Также эритроцитные клетки регулируют водно-солевой баланс, транспортируют антитела и иммунокомплексы, относятся к числу элементов, обеспечивающих свёртываемость крови.
Эритроцит по форме напоминает двояковогнутый диск и не имеет ядра. Его малые размеры, форма и пластичность позволяют проходить даже по самым узким и извилистым капиллярам. Любое искажение изначальных параметров этих клеток отразится в результатах исследования.
Избыток Эр, называемый эритроцитозом, может быть связан с влиянием психоэмоциональной и физической нагрузки. Другой вариант патологии – аномальное увеличение размера эритроцитов (эритремия) обычно обусловлен нарушенным кроветворением. Значительная кровопотеря, гемолиз и анемия могут привести к дефициту исследуемых клеток, эритропении.
- Гемоглобин (Hb).
Этот пигмент (краситель) содержит железо и белок и является составным компонентом эритроцитов, обеспечивая возможность газообмена в тканях и сохранение кислотно-щелочного баланса.
Сокращение количества кровяных телец с красным пигментом соответственно становится причиной снижения уровня гемоглобина, однако в некоторых случаях наблюдается значительное количество эритроцитов, не содержащих Hb, то есть количество гемоглобина будет всё равно недостаточным, что позволяет диагностировать анемию и назначить всестороннее обследование пациента для выявления конкретных источников заболевания.
- Гематокрит.
Данный показатель отражает процентное соотношение между опавшими Эр и общим объёмом крови.
Он увеличивается, если пациент страдает эритремией, полиурией, эритроцитозом или находится в шоковом состоянии, и уменьшается, если была диагностирована анемия или значимо возрос объём циркулирующей крови (возрастает количество плазмы, что часто является сопутствующим симптомом беременности).
- Цветовой показатель (аналог – MCH).
Позволяет оценить уровень насыщенности эритроцитов пигментом. Для выявления данного показателя используется специальная формула (отношение утроенной плотности гемоглобина к первым трём цифрам количества эритроцитов).
- Объем эритроцитов, среднее значение (MCV).
Определяется через сложение объёмов средних, небольших, крупных и очень крупных клеток и выявления их среднего значения. Показатель значим при диагностике соотношения воды и соли в организме и в случае выявления точной разновидности анемии.
Другое название лейкоцитов – белые кровяные клетки. Они не содержат гемоглобин и их гораздо меньше, чем эритроцитов.
Этот класс клеток неоднороден по своему составу.
Количество лейкоцитов значительно увеличивается при инфекционно-воспалительных процессах.
- Содержание и концентрация кровяного пигмента в эритроцитах (средние значения, MCHC).
Для расчёта используются показания по гемоглобиновому и гематокритному уровню. Слишком низкий результат позволяет диагностировать гипохромную анемию или таласемию.
- Анизоцитоз эритроцитов (RDW).
Позволяет продемонстрировать разнообразие объёмов эритроцитов.
- Показатель скорости, с которой оседают эритроциты (СОЭ).
Индикатор неспецифического характера, используемый при выявлении целого перечня патологий человеческого организма, поэтому без него почти никогда не обходятся. Уровень нормы СОЭ определяется полом и возрастом.
При проведении ОАК результаты по исследованию данного показателя вписываются в нижнюю часть бланка и завершают анализ в целом. Обычно на измерение СОЭ отводится 1 час.
- Нейтрофилы.
Группа клеток-фагоцитов, активизирующаяся при попадании в организм инфекции.
- Базофилы.
Повышенный уровень базофилов свидетельствует о начале аллергической реакции.
- Эозинофилы.
Увеличение числа эозинофилов говорит об аллергии, глистной инвазии, либо наступлении этапа выздоровления.
- Лимфоциты.
Обеспечивают клеточный и гуморальный иммунитет. Повышенное значение регистрируется при хронической стадии заболевания или если пациент пошёл на поправку.
- Тромбоциты.
Увеличенный объём тромбоцитов и колебания тромбоцитарных индексов учитываются при выявлении:
- Миелопролиферативного заболевания;
- Инфекционного воспалительного заболевания;
- Злокачественных новообразований.
Кроме того, на возрастание данного показателя может повлиять избыточная физическая нагрузка, роды или хирургическая операция. Уровень тромбоцитов может снизиться.
На это влияют аутоиммунные процессы, инфекционные болезни, атеросклероз, массивные трансфузии. Незначительное уменьшение показателей отмечается до начала менструации или в ходе беременности.
Показания к назначению, подготовка
Поводом для проведения КАК может стать практически любое заболевание или профилактическое обследование. На этапе подготовки к сдаче крови, чтобы не исказить некоторые значения, рекомендуется избегать следующих факторов:
Для женщин перечень проблемных моментов несколько расширен:
- прохождение через фазу овуляции (увеличивается количество лейкоцитов, а эозинофилов наоборот становится меньше);
- дородовой и родовой период (избыток нейтрофилов);
- месячные и вызываемый ими болевой синдром (общее искажение результатов анализа).
Игнорирование перечисленных выше моментов может привести к получению необъективных данных и последующему отсутствию надлежащего лечения.
Как осуществляется общий анализ крови?
Забор биологической жидкости на ОАК делают натощак. Материал для изучения берут из пальца (обычно используется безымянный) или вены, вместе с образцами для анализа на биохимию, но распределяют в особую пробирку, в которой есть антикоагулянт – ЭДТА.
В случае с новорожденными или младенцами используется специальная разновидность микроконтейнеров (также с ЭДТА). Они пригодны для взятия материала из пальца, пятки или мочки уха.
Капиллярная кровь даёт несколько иной результат, нежели венозная. Во втором методе показатели количества Эр и Hb будут заметно выше, но он всё равно используется чаще, поскольку:
- снижена степень травматизации клеток;
- кровь практически не контактирует с кожей;
- венозная кровь обычно берётся в количестве достаточном для того, чтобы при случае провести повторный анализ, либо провести большее количество исследований, чем предполагалось изначально.
Наконец, многие гораздо легче переносят забор венозной крови, нежели прокалывание кожи на пальце.
Результаты клинического анализа крови: расшифровка и норма у взрослых
Необходимо сразу отметить, что понятие нормы в КАК не абсолютно. Документация различных медицинских источников может указывать свои собственные значения, но в целом они не сильно отличаются от тех, что приведены здесь. Несоответствие в данных регистрируется по причине использования неодинаковых исследовательских методик и аналитических систем.
Гораздо лучше, если расшифровкой результатов занимается специалист, но пациент может и сам разобраться с этим вопросом, если будет понимать значение аббревиатур и иметь представление о том, каковы установленные нормы для каждой из них.
| Аббревиатура | Расшифровка | Единицы измерения | Нормативы | |
|---|---|---|---|---|
| Мужские | Женские | |||
| RBC | Количество эритроцитов | 10 12 клеток на литр | 4,3 – 5,0 | 3,7 – 4,5 |
| HBG, Hb | Гемоглобин | г/л | 129 – 161 | 119 – 141 |
| HCT | Гематокрит | % | 38 – 50 | 34 – 46 |
| СОЭ | Скорость оседания Эр | мм/ч | 1 – 10 | 2 – 15 |
| ЦП | Цветовой показатель | - | 0,82 – 1,0 | |
| MCV | Объём эритроцитов (усреднённый) | фл (фемтолитр) | 81 – 100 | |
| MCH | Количество Hb в Эр (среднее значение) | пк (пикограмм) | 25 – 35 | |
| RET | Ретикулоциты (зародыши Эр) | Проценты (промилле) | 0,21 – 1,21 | |
| MCHC | Концентрация Hb в Эр (среднее значение) | г/децилитр | 2,9 – 36,9 | |
| RDW | Анизоцитоз (разнообразие) Эр | Проценты | 11,4 – 14,6 | |
| WBC | 10 9 /литр | 3,9 – 8,9 | ||
| BASO | Базофилы | Проценты | до 1 | |
| EO | Эозинофилы | Проценты | 0,49 – 4,9 | |
| NEUT | Нейтрофилы | Проценты | 46 – 73 | |
| Палочкоядерные | Проценты | 1 - 6 | ||
| Сегментоядерные | Проценты | 46 – 68 | ||
| LYM | Количество лимфоцитов | Проценты | 18,9 – 36,9 | |
| MON | Количество моноцитов | Проценты | 2,9 – 10,9 | |
| PLT | Количество тромбоцитов | 10 9 /литр | 179,9 – 319,9 | |
| MPV | Объем тромбоцита (усреднённый показатель) | фл или микрометры кубические (мкм 3) | 7 - 10 | |
| PDW | Разнообразие тромбоцитов | Проценты (%) | 15 – 17 | |
| PCT | Тромбокрит | Проценты (%) | 0,1 - 0,4 | |
Все полученные после сведения приводятся в специальном бланке, который должен быть предоставлен лечащему специалисту или пациенту.
Расшифровка показателей клинического анализа крови у детей: таблица
Детская кровь с момента рождения и вплоть до завершения пубертатного (подросткового) периода заметно отличается по составу и характеристикам от той, что берут у взрослых людей. Поэтому для малышей и юных пациентов предусмотрены свои нормативы по каждому исследуемому параметру.
| Показатель | Возраст | Норма |
|---|---|---|
| RBC (10 12 /литр) | Сразу после рождения | 4,39 - 6,61 |
| до 12-ти месяцев | 3,59 - 4,91 | |
| до 6-ти лет | 3,49 - 4,51 | |
| до 12-ти лет | 3,49 - 4,71 | |
| до 16-ти лет | 3,59 - 5,11 | |
| HBG, Hb (г/л) | Сразу после рождения | 139 – 221 |
| до 12-ти месяцев | 99 - 141 | |
| до 6-ти лет | 119 - 146 | |
| до 16-ти лет | 114 - 149 | |
| RET (‰) | до 12-ти месяцев | 2,9 – 14,9 |
| до 6-ти лет | 2,9 – 11,9 | |
| до 12-ти лет | 1,9 – 11,9 | |
| до 16-ти лет | 1,9 – 10,9 | |
| BASO (%) | для любого возраста | до 1 |
| EO (%) | до 12-ти месяцев | 1,9 – 6,9 |
| до 12-ти лет | 0,9 – 5,9 | |
| после 12-ти лет | 0,9 – 4,9 | |
| NEUT (%) | до 12-ти месяцев | 14,9 – 44,9 |
| до 6-ти лет | 24,9 – 59,9 | |
| до 12-ти лет | 34,9 – 64,9 | |
| до 16-ти лет | 39,9 – 64,9 | |
| LYM (%) | до 12-ти месяцев | 38 – 72 |
| до 6-ти лет | 26 – 60 | |
| до 12-ти лет | 24 – 54 | |
| до 16-ти лет | 25 – 50 | |
| MON (%) | до 12-ти месяцев | 2 – 12 |
| до 16-ти лет | 2 – 10 | |
| PLT (10 9 /л) | до 12-ти месяцев | 180 – 400 |
| до 6-ти лет | 180 – 400 | |
| до 12-ти лет | 160 – 380 | |
| до 16-ти лет | 160 – 390 | |
| СОЭ (мм/час) | до 1 месяца | 0 – 2 |
| до 12-ти месяцев | 2 – 12 | |
| до 16-ти лет | 2 – 10 |
Тонкости при беременности
Нельзя отрицать, что беременность вызывает в женском организме заметные перемены. Все они находят отражение в результатах РАК.
| Показатель | Норма при беременности |
|---|---|
| 3,5 – 5,6 (10 12 /л) | |
| Ретикулоциты | 0,12 – 2,05 (%) – крайние значения допустимы только при отсутствии каких-либо патологий в организме матери (обычно этот показатель только немного повышается) |
| Гемоглобин | от 110 г/л – это чуть ниже привычного показателя, поскольку при беременности происходит возрастание количества циркулирующей крови, без изменения числа эритроцитов |
| 1 триместр: 4,0 – 9,0 (10 9 /л)
2 триместр: до 11,0 (10 9 /л) 3 триместр: до 15,0 (10 9 /л) |
|
| Лимфоциты | 18 – 19 % (нижняя граница обычной нормы, что способствует сохранению ребёнка, не давая организму матери отторгнуть его) |
| Миелоциты | 1 – 2 % (некоторое повышение в сравнении с обычной нормой по причине избыточного количества зернистых лейкоцитов) |
| СОЭ | до 45 мм/ч (это предельно допустимая граница, но в целом данный показатель может колебаться с определённой периодичностью) |
Остальные показатели обычно не меняются или их изменения вписываются в обычную норму, а недостаток железа, влияющий на уровень гемоглобина и некоторых других веществ, можно компенсировать специальными витаминами для беременных.
Дополнительная информация о клиническом анализе крови от доктора Комаровского - в следующем видео.
) – это один из основных методов лабораторной диагностики, позволяющий оценить состояние организма человека в целом.
Развернутый анализ крови предполагает подсчет лейкоцитарной формулы, то есть определение процентного соотношения в периферической крови пациента разных видов лейкоцитов.
ОАК назначается практически при любом первичном обращении к врачу, а также проводится в рамках профилактических осмотров. В профилактических целях рекомендуется сдавать общий анализ крови не менее одного раза в год.
В случае если пациент принимает лекарственные средства, следует поставить об этом в известность врача при направлении на анализ.
Для назначения и расшифровки результата общего анализа крови следует обратиться к квалифицированному специалисту.
Подготовка и сдача общего анализа крови
Для общего анализа, как правило, используется капиллярная кровь (из пальца), но также может быть взята кровь из вены, в некоторых случаях предпочтение отдается этому методу, так как считается, что исследование венозной крови обеспечивает более точный результат по некоторым показателям.
Забор крови осуществляется в утреннее время натощак. Накануне сдачи крови из рациона следует исключить жирную пищу и алкоголь, а также избегать физических и психических перегрузок, в день исследования нельзя курить. В течение получаса до забора крови пациенту желательно пребывать в полном покое.
В случае если пациент принимает лекарственные средства, следует поставить об этом в известность врача при направлении на анализ, согласовав с ним необходимость их отмены, поскольку некоторые лекарственные средства способны исказить результаты анализа.
Нормы общего анализа крови
В таблице представлены референсные значения показателей общего анализа крови у взрослых. В разных лабораториях в зависимости от применяемых методов исследования нормы могут отличаться. У детей нормы показателей меняются в зависимости от возраста.
Нормальные значения основных показателей ОАК
|
Показатель |
Нормальные значения |
|
Гемоглобин (HGB, Hb) |
Женщины – 120–140 г/л Мужчины – 130–160 г/л |
|
Гематокрит (HCT) |
Женщины – 38–47% Мужчины – 42–50% |
|
Эритроциты (RBC) |
Женщины – 3,5–4,7×10 12 /л Мужчины – 4–5×10 12 /л |
|
Средний объем эритроцита (MCV) |
|
|
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) |
|
|
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) |
|
|
Тромбоциты (PLT) |
180–320×10 9 /л |
|
Лейкоциты (WBC) |
|
|
Лейкоцитарная формула |
Нейтрофилы (сегментоядерные) – 47–72% Нейтрофилы (палочкоядерные) – 1–6% Эозинофилы – 0,5–5% Базофилы – 0–1% Лимфоциты – 19–40% Моноциты – 3–11% |
|
Скорость оседания эритроцитов (ESR) |
Женщины – 2–15 мм/ч Мужчины – 1–10 мм/ч |
Для общего анализа, как правило, используется капиллярная кровь (из пальца), но также может быть взята кровь из вены.
Расшифровка результата
Гемоглобин
Превышение нормы отмечается при легочно-сердечной недостаточности, врожденных пороках сердечно-сосудистой системы, сгущении крови, интенсивных физических нагрузках.
Снижение происходит при кровотечениях , гематологических заболеваниях, у грудных детей.
Гематокрит
Повышается при эритремии , обширных ожогах , обезвоживании , перитоните , в состоянии шока.
Снижается при анемии , гипергидратации , а также при беременности.
Эритроциты
Количество эритроцитов в крови увеличивается при эритремии, вторичных эритроцитозах. Физиологическое увеличение красных клеток крови происходит при стрессах, физических и психических перегрузках, нерациональном питании, а также у новорожденных.
Уменьшение количества эритроцитов отмечается при дефиците железа в организме , авитаминозе , метастазировании злокачественных опухолей, гемолизе , лейкозах , физиологическое – после приема пищи, а также во временном промежутке между 17:00 и 07:00.
MCV
Средний объем эритроцита увеличивается при патологиях печени, алкоголизме , В 12 -дефицитной и фолиеводефицитной анемии.
Уменьшается при железодефицитной анемии , талассемии, гипертиреозе , отравлении солями тяжелых металлов.
MCH
Снижение отмечается при железодефицитной анемии.
MCHC
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците увеличивается у пациентов со сфероцитозом.
Снижение наблюдается при недостатке железа в организме, гемоглобинопатиях.
RDW
Показатель ширины распределения эритроцитов по объему повышается при дефиците железа, авитаминозе, значительном лейкоцитозе, гемоглобинопатиях.
Повышение скорости оседания эритроцитов чаще всего служит признаком воспалительных процессов в организме, особенно инфекционных.
Тромбоциты
Содержание тромбоцитов в крови человека подчинено суточным и годовым колебаниям. Количество тромбоцитов увеличивается при туберкулезе , анемиях, системных заболеваниях, а также при онкологии и после хирургических операций. Физиологическое повышение их количества происходит во время интенсивных физических нагрузок.
Уменьшение тромбоцитов в крови отмечается при ДВС-синдроме , системной красной волчанке , метастазировании злокачественных новообразований в спинной мозг, инфекциях вирусной или бактериальной этиологии, застойной сердечной недостаточности, массивных гемотрансфузиях. Физиологическое снижение наблюдается у женщин во время менструации и беременности.
Лейкоциты
Если уровень лейкоцитов в крови повышен, чаще все это значит, что в организме присутствует инфекционно-воспалительный процесс. Кроме того, причиной могут быть травмы или опухоли.
Снижение количества лейкоцитов происходит при некоторых инфекционных заболеваниях, патологиях костного мозга, генетических аномалиях, отравлении солями тяжелых металлов.
Процентное соотношение разных видов лейкоцитов имеет диагностическое значение для выявления ряда патологических процессов, в частности, лейкоза.
ESR (СОЭ)
Повышение скорости оседания эритроцитов чаще всего служит признаком воспалительных процессов в организме, особенно инфекционных, а также может говорить о некоторых заболеваниях крови, инфаркте , инсульте , заболеваниях печени и желчевыводящих путей, туберкулезе, новообразованиях, нарушениях обмена веществ.
Снижение СОЭ встречается редко, причинами могут быть: печеночная недостаточность, нарушения водно-солевого обмена, дистрофия мышц, прием кортикостероидных препаратов, вегетарианство, голодание, курение.
Видео с YouTube по теме статьи:
Из статьи читатель узнает, что показывает общий анализ крови, в каких случаях его назначают, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы могут влиять на результаты. Узнаете нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.
Исследование крови – важный этап в обследовании и диагностике. Органы кроветворения восприимчивы к физиологическим и патологическим влияниям. Они меняют картину крови.
Вследствие этого общий анализ (ОАК) является самым востребованным методом анализа , который помогает врачу судить об общем состоянии организма. Для детального обследования, в дополнение к ОАК, прописывают биохимический анализ и общее исследование мочи (ОАМ). О том, что показывает общий анализ мочи , уже написана отдельная статья. Кому интересно, можете почитать.
Что показывает общий анализ крови, развернутый, основные показатели
Давайте выясним, что показывает общий анализ крови, для чего его сдают. Общий гематологический анализ крови важный диагностический критерий, который отражает ответ кроветворной системы на действие физиологических и патологических моментов.
ОАК обладает огромным значением в установлении диагноза, особенно при болезнях органов кроветворения. ОАК охватывает исследование таких показателей:
- уровень гемоглобина (Hb)
- эритроцитов
- лейкоцитов
- тромбоцитов
- цветового показателя
- подсчет лейкоформулы
- скорость оседания эритроцитов
При надобности исследуют время свёртываемости, длительность кровотечения. Во многих лабораториях анализ проводят на гематологических автоматических анализаторах. Они сразу определяют до 36 параметров.
Гемоглобин, функции и клиническое значение
Hb - кровяной пигмент, является стержневым компонентом эритроцита. Его роль заключается в транспортировке О 2 от легких к органам, тканям и выводе углекислого газа.
Уровень гемоглобина исполняет основную функцию в диагностике анемий различной этиологии. Его показатели при этом снижаются.
Повышение концентрации Hb встречается при эритремии, симптоматических эритроцитозах, врожденном сердечном пороке, сердечно-лёгочной недостаточности. Повышение Hb сочетается с повышением числа эритроцитов.
При острой кровопотере происходит значительное понижение Hb до 50 г/л
. Минимальное содержание пигмента в крови, совместимое с жизнью равно 10 г/л
.
Если у вас есть проблемы с болями в спине, предлагаю узнать, что такое , очень полезна также которой раскрыта в статье - перейдите по ссылке.
Эритроциты, физиологическая роль в организме
Эритроциты занимают основную долю в массе форменных элементов крови, в своем составе содержит гемоглобин. Основная функция – перенос О 2 при содействии Hb. Помимо этого эритроциты участвуют:
- во всасывании липидов, аминокислот, токсинов
- в ферментативных процессах
- при регулировании кисло-щелочного равновесия организма
- в регулировке ионного равновесия плазмы
Снижение количества эритроцитов – один из признаков анемии. Кроме анемий эритроциты снижаются при увеличении объема крови в кровяном русле, например во время беременности.
Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз) характерено для эритремии. ОАК у новорождённых детей покажет эритроцитоз в течении 3 первых дней жизни. У взрослых эритроцитоз наблюдается при голодании, обильном потоотделении, подъёмах на высоту.
Лейкоциты их физиологическая роль в организме
Количество лейкоцитов (L) в кровеносном русле - важный диагностический критерий. Они выполняют важные функции – защитную, трофическую и другие. Повышение числа лейкоцитов более 10×10 9 /л (Г/л) носит название лейкоцитоз .
Чаще всего лейкоцитоз возникает как следствие острых инфекций, порожденных кокками. Поэтому ОАК обязательно покажет воспаление, пневмонию, рак крови. Лейкоцитоз типичен для:
- лейкозов различного течения, злокачественных опухолей
- воспалительных, гнойных, острых инфекционных процессов
- уремии
- инфаркта миокарда
- токсических отравлений, сильных кровопотерь, шоковых состояний, обширных ожогов
ОАК при остром аппендиците покажет повышение количества L. Лейкоцитоз характерен для трубной беременности, разрыве селезенки, острой подагре.
Уменьшение числа лейкоцитов ниже 3,5 г/л называют лейкопенией . Склонность к лейкопении встречается среди здорового населения и часто несет наследственный характер, но может зависеть от воздействия внешних факторов среды (радиации солнца).
Иногда возникает в период голодания, при снижении тонуса, во сне. Лейкопения типична для:
- инфекций вызванных вирусами и бактериями – брюшной тиф, эндокардит, сальмонеллёз, корь, грипп, краснуха
- красной волчанки
- гемобластозов
- и детей (подробнее прочтите перейдя по ссылке)
Появление лейкопении бывает связано с угнетением созревания клеток и высвобождением L из кроветворных органов и их перераспределением в сосудистом русле.
Диагностическое значение подсчета лейкоформулы огромно при многих патологических состояниях. По ней можно судить о тяжести положения, эффективности назначенной терапии.
К лейкоцитам относятся клетки лимфоцитарного, моноцитарного, гранулоцитарного ряда. Чтобы узнать их количество используют подсчет лейкоцитарной формулы – % содержания разных видов лейкоцитов:
- нейтрофилов палочкоядерных и сегментоядерных
- эозинофилов
- моноцитов
- базофилов
- лимфоцитов
Нейтрофилы осуществляют бактери- кандидо- и вируцидную функцию. Они способны к фагоцитозу в капиллярах, участвуют во всех этапах воспаления. Поэтому увеличение числа нейтрофилов покажет воспаление в организме. Нейтрофилез (выше 8×10 9 /л) присутствует при любом нагноительном процессе, сепсисе.
Эозинофилы обладают дезинтоксицирующим действием. В больших количествах они находятся в тканевой жидкости, слизистой оболочке кишечника, коже.
Эозинофилия сопутствует болезням соединительной ткани – полиартерииту, ревматоидному артриту, опухолям, особенно с метастазами и некрозом.
Эозинопения (снижение) типична для инфекционно-токсического процесса, в послеоперационный период. И свидетельствует о тяжести состояния.
Базофилы обладают противосвертывающим свойством. Вовлечены в воспалительные и аллергические процессы. Базофилия возникает при аллергической реакции на прием пищи, лекарств, чужеродный белок. При онкологии – хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, эритремии, лимфогранулематозе.
Характерна для язвенного колита, лечении эстрогенами. Базофилия вероятна в период овуляции и беременности, при раке лёгких, анемиях неизвестного происхождения, дефиците железа.
Моноциты обладают способностью к фагоцитозу. Они активно фагоцитируют (поглощают) остатки клеток, мелкие чужеродные тела, плазмодии малярии, микобактерии туберкулеза.
При туберкулезе в крови наблюдается моноцитоз – рост числа моноцитов. Моноцитопения наблюдается при гипоплазии кроветворения.
Лимфоциты важны для иммунитета. Кроме того, лимфоциты принимают участие в борьбе с инфекцией, так же, осуществляют трофическую функцию на местах воспаления и ранах. Лимфоцитоз возможен при инфекционном мононуклеозе, туберкулезе, сифилисе.
Тромбоциты - физиологическая роль, клиническое значение
Форменный элемент крови, участвует в процессах гемостаза. Тромбоцитоз (увеличение числа tr) может наблюдаться в физиологических условиях после физических нагрузок, из-за возбуждения нервной системы. Тромбоцитоз возникает при:
- травмах с повреждением мышц
- ожоге, асфиксиях, после кровопотерь и удаления селезенки
- лейкозах – эритремии, миелолейкозе
Тромбоцитопения (понижение числа tr) в физиологических состояниях встречается во время менструальной кровопотери у женщин, после гистамина. В патологических состояниях тромбоцитопения встречается при:
При этом большое значение имеет аутоиммунный фактор – образование антител к своим тромбоцитам.
Скорость оседания эритроцитов
Повышение СОЭ может возникнуть в физиологических условиях - во время беременности, при голодании при приеме сухой пищи, после вакцинации, при приеме некоторых лекарственных средств.
Изменение СОЭ в патологии имеет диагностический и прогностический смысл . И служит показателем эффективности проводимого врачевания. СОЭ повышается при:
- инфекциях и воспалениях
- гнойных процессах
- ревматизме
- почечных болезнях, заболеваниях печени (в том числе при )
- инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, анемиях
Сниженные показатели СОЭ встречаются при процессах, сопровождающихся сгущением крови. Иногда наблюдаются при неврозах, эпилепсии, анафилактическом шоке, при эритремии.
Общий объем эритроцитов (гематокрит)
Гематокрит (Ht) – отношение плазмы к форменным элементам. Увеличение Ht встречается при пороках сердца и сопровождается цианозом, при эритроцитозах.
Уменьшение гематокрита типично для различных анемий, во второй половине беременности.
Цветовой показатель
Цветовой или цветной показатель – относительное количествоHb в эритроците. Снижение этой величины встречается при дефиците железа.
Увеличение цветового показателя наблюдается при анемиях, дефиците Vit В 12 (цианокоболамина), фолиевой кислоты. Сопровождает цирроз печени, болезни щитовидной железы, возникает при терапии цитостатиками, приеме контрацептивов, употреблении противосудорожных препаратов.
Нормальные показатели лабораторных исследований крови
Важный этап оценки результата ОАК – установление различия патологии от нормы. Для этого следует дать определение нормальным показателям - это показатели, обнаруживаемые у здоровых людей. Они могут отличаться в зависимости от пола.
| Показатель | Нормальные величины | |
| мужчины | женщины | |
| Гемоглобин, Hb | 125 - 170 г/л | 105 – 155 г/л |
| Эритроциты, Эр | 3,8 – 5,5 Т/Л | 3,5 – 4,9 Т/л |
| Лейкоциты, L | 3,8 – 9,5 Г/Л | |
| Гематокрит | 40 – 50 % | 38 – 47 % |
| СОЭ | 1 – 10 мм/ч | 2 – 12 мм/ч |
| Тромбоциты, tr | 150 – 380×10 9 /л | |
Сегментоядерные нейтрофилы Нейтрофилы палочкоядерные Лимфоциты Моноциты Эозинофилы Базофилы |
||
При оценке результатов анализов надо помнить, что отклонения за пределы нормы не обязательно указывают на наличие заболевания.
При интерпретации результатов надо выяснить, не носят ли отклонения физиологический характер. Не следует забывать об изменчивости нормы, связанной с личностными особенностями.
Интерпретируя результаты, требуется учитывать множество факторов: возраст, пол, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, условия жизни и многое другое. Поэтому заниматься этим должен врач.
Место взятия крови на исследование: из вены или из пальца
На итоги лабораторных исследований существенное воздействие оказывает место и техника взятия биологического материала. В медицинской практике чаще употребляют кровь из капилляров. Обычно её забирают из мякоти безымянных пальцев рук, в затруднительных случаях - из мочки уха.
Прокол делают сбоку, там гуще капиллярная сеть. Кровь должна течь самотеком, чтобы не было примешивания тканевой жидкости, что приведет к искажению результата. Для исследования капиллярную кровь следует брать:
- при обширных ожогах тела, особенно рук
- если мелкие или недоступные вены, при ожирении
- у пациентов, склонным к тромбозам
- у новорождённых
В настоящее время кровь из венозного русла почитается лучшим материалом для общеклинического анализа. Это связано с применением гематологических анализаторов. С их помощью в наше время проводят ОАК. Они предназначены и стандартизированы для обработки венозной крови.
При взятии крови из вены, также требуется соблюдать некоторые правила. Наилучшее место для взятия крови – локтевая вена. Не надлежит накладывать жгут более чем на 2 минуты, это приведет к увеличению клеточных элементов в кровеносном русле.
Оценивая результаты тестов, требуется учесть ряд факторов, оказывающих на них воздействие. Назовем самые существенные:
- приём и состав пищи, распорядок питания
- физическое напряжение оказывает преходящее и длительное влияние на результаты
- нервный стресс увеличивает лейкоцитоз
- лекарственные препараты
- положение тела при проведении процедуры взятия
- место и техника взятия крови
- время и условия доставки биоматериала в лабораторию
Среди других факторов, оказывающих воздействие на результаты, имеют смысл возраст пациента, пол, температура внешней среды. Большое влияние оказывают вредоносные наклонности – курение и алкоголь. Они ведут к увеличению концентрации Hb и числа эритроцитов. Величина лейкоцитов наоборот снижается.
Основные правила подготовки к сдаче ОАК
- по согласованию с врачом отменить лекарственные средства за сутки до сдачи анализа
- не сдавать кровь после физиопроцедур, рентгенологического обследования
- не сдавать кровь непосредственно после умственных и физических нагрузок
- за 1 час до процедуры воздержаться от курения
- отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя за 48 часов до процедуры
- лечь спать в привычное время, встать не позднее одного часа до забора крови
Повторные обследования проводить в одни и те же часы, так как морфологический состав крови предрасположен к суточным колебаниям.
Предлагаю посмотреть видео, как делают общий анализ крови:
Не пренебрегайте правилами подготовки к процедуре исследования, и ложные результаты вам не страшны!
Итак, теперь читатель знает, что показывает общий анализ крови, цель его назначения, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы влияют на результаты. Узнали нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.
Остались вопросы? Задавайте в комментариях.