Одестон или урсофальк что лучше. Что лучше для печени: Ливодекса, Аллохол, Фосфоглив, Гепабене, Урсосан или Одестон

По своему назначению Одестон значится как желчегонный препарат. Это лекарство оказывает прямое спазмолитическое действие на поточные процессы желчи в организме. Далее в более подробном виде опишем инструкцию к его применению.

Показания к применению по инструкции

В соответствии с инструкцией к применению, описываемое лекарственное средство имеет следующие прямые показания:

— открытая дискинезия всех желчевыводящих путей;

— установленный хронический холецистит;

— пост операбельная реабилитация (в случаях, когда происходило врачебное вмешательство в работу данных желчных органов);

— таблетки так же обозначаются для пациентов при периодическом запоре, нарушениях аппетита, когда установлен повышенный уровень холестерина, и в случаях частой рвоты.

Одестон будет полезен и для пациентов, страдающих дефектами в виде застоя желчи. Принимать его следует для нормальной одновременной кристаллизации холестерина.

Противопоказания

По установленной инструкции к применению, а так же в соответствии с имеющимися отзывами, Одестон запрещается для пациентов в следующих случаях:

— все разновидности и формы язвы;

— острая непроходимость всех желчевыводящих прямых путей (побочные эффекты Одестон в таких случаях выражаются в серьезной диарее);

— гемофилия и типична болезнь Корна;

— почечная недостаточность (пациентам нужно принимать таблетки, не содержащие желчегонных компонентов);

— для пациентов, возраст каких менее 18 лет.

Состав

Одна таблетка включает основное вещество — гимекромон. Именно он отвечает показаниям при нарушении описываемых процессов. Так же таблетки содержат пищевой кукурузный крахмал, долю сульфатов натрия, тальк, экстракт зверобоя, пищевой желатин. В совокупности все эти компоненты полезно принимать пациентам при реабилитационных процессах. Выпуск только в таблетках.

Одестон таблетки инструкция по применению

Таблетки обязательно нужно принимать только внутрь, и желательно за полчаса до следующего приема пищи. Показания по дозировке следующие: 200-300 мг до 3-х раз за текущие сутки. Максимальная доза какую можно принимать — 1200 мг. Предельный курс лечения — не больше 2-х недель.

Одестон инструкция по применению для детей

Это подробно описано в инструкции к применению: дозировка таблеток детям при любых показаниях полностью запрещена, т.к. детям их принимать нельзя. Любые отзывы на этот счет не должны значиться как достоверные.

Одестон после удаления желчного пузыря — отзывы и как принимать

В таких случаях его следует принимать по максимальным 200-400 мг в сутки до следующей еды (примерно за полчаса). Предельная доза для всех пациентов — 1200 мг за текущие сутки. Показания для всех одинаковые.

Одестон аналоги

Среди наиболее популярных значатся следующие: Аллохол, Дюспаталин, Хафитол, Урсосан, Цистон и др.

Одестон или Урсосан что лучше

Судя по отзывам, а также и показаниям самих врачей, Урсосан оказывает более длительное асептическое воздействие, от чего во рту пациентов появляется небольшая горечь. В остальном эти препараты значатся как равнозначные, только описываемые нами таблетки — несколько дешевле.

Одестон или Хофитол что лучше

С медикаментозной точки зрения оба средства имеют одинаковые показания, но Хофитол по цене стоит несколько дороже, а значит он менее доступен для населения. В остальном они равнозначны.

Оценка статьи

Одестон является селективным спазмолитиком, основное действующее вещество, у которого – гимекромон. Выпускается данный препарат польской фармацевтической компанией и применяется в составе комплексной терапии заболеваний печени. Единственная лекарственная форма – таблетки.

Препарат назначается при наличии таких патологий (патологических состояний):

бескаменный холецистит (в хронической форме);
холангит (неспецифическое воспалительное поражение желчных протоков);
дискинезия желчевыводящих путей и дисфункция сфинктера Одди по гиперкинетическому типу;
возникновение тошноты, рвоты, запоров и других неприятных проявлений, развивающихся на фоне пониженного выделения желчи;
холелитиаз;
назначают также в послеоперационный период.

Препарат запрещен к применению в случае наличия у пациента таких патологий (и других причин):

болезнь Крона (патология ЖКТ, при котором наблюдается развитие гранулематозного воспалительного процесса);
гемофилия (заболевание, связанное с нарушением процесса свертываемости крови);
обструкция желчных протоков;
почечная/печеночная недостаточность;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
хроническая патология толстой кишки, характеризующаяся иммунным воспалением ее слизистой оболочки (язвенный колит);
гиперчувствительность.

Применение в период беременности и кормления грудью не желательно, но в некоторых случаях препарат всё же назначают. Детям препарат противопоказан.

Возможные побочные явления:

болезненные ощущения в области живота (абдоминальные);
диарея;
изъязвление (ульцерация) слизистой;
метеоризм;
аллергия;
головные боли.

Приблизительная цена на препарат – от 383 до 819 рублей. Пациенты отзываются о лекарственном средстве Одестон преимущественно положительно, они отмечают следующее: эффективность, доступную цену, безопасность.

У препарата Одестон есть аналоги, которые отличаются по цене: одни стоят дешевле, другие – дороже. Наиболее известные аналоги Одестона – Аллохол, Хофитол, Гепабене, Урсосан.

Аллохол

Аллохол – это российский дешевый аналог препарата Одестон, содержащий в своем составе такие компоненты: сухая желчь, активированный уголь, чеснок сушенный, листья крапивы.

Выпускается лекарственное средство исключительно в виде таблеток и назначается в случаях, когда нужен наиболее приближенный аналог Одестона, так как у этих двух препаратов практически одинаковый список показаний к применению. Существенным различием между ними является состав: Одестон – синтетический препарат, а Аллохол состоит из натуральных компонентов.

Противопоказания к применению данного дешевого аналога:

гиперчувствительность;
язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки;
желтуха (обтурационная);
гепатит (в острой форме);
дистрофия печени (острая или подострая).

Побочные явления могут проявляться в виде аллергических реакций и диареи (список побочных реакций незначительный, поэтому препарат можно считать сравнительно безопасным).

Приблизительная цена – 15-59 рублей (намного дешевле, чем препарат Одестон). Отзывы об Аллохоле преимущественно положительные. Пациенты отмечают такие достоинства данного аналога: безопасный состав (растительные компоненты), цена, эффективность, но решать: Одестон или Аллохол что лучше может только лечащий врач.

Хофитол

Хофитол – это недешевый французский аналог (заменитель) Одестона, у которого основным действующим компонентом является артишок полевой. Показания к применению практически схожи, но есть некоторые различия: Хофитол назначается при почечной недостаточности и нефрите, гепатите и циррозе, а лекарство Одестон – нет.

Противопоказан Хофитол, аналог Одестона в таких случаях:

при наличии у больного желчнокаменной болезни;
пациентам с обструкцией желчных протоков;
пациентам, у которых диагностированы острые заболевания мочевыводящих и желчевыводящих путей, печени и почек;
если у пациента наблюдается непереносимость к компонентам, входящим в состав препарата Хофитол.

Возможные побочные эффекты от применения этого дешевого аналога – диарея и разного рода аллергические реакции (наблюдаются редко, но в случае их проявления необходимо обратиться к лечащему врачу для замены препарата).

Выпускается данный препарат в таких формах:

раствор для инъекций;
раствор для приема внутрь;
таблетки.

Приблизительная цена – от 346 до 803 рублей. Пациенты отмечают его эффективность при комплексном лечении, доступность и натуральный состав. Преимущества этого препарата-аналога – разнообразие форм выпуска, меньшее количество побочных явлений (безопасность), недостаток – цена (Хофитол – это недешевый аналог Одестона), поэтому если нужен вариант подешевле, то Хофитол не подходящий вариант к замене. Решать, что лучше Одестон или Хофитол может только лечащий врач.

Гепабене

Гепабене – это немецкий дешевый аналог Одестона, содержащий в своем составе не синтетические, а растительные компоненты. Выпускается исключительно в форме капсул. Данный препарат назначают при таких заболеваниях (показаниями к применению препарата являются): гепатиты, патологические нарушения моторики желчевыводящих путей.

Препарат противопоказан пациентам детского возраста, людям, с непереносимостью компонентов, входящих в состав лекарственного средства и при наличии у больного воспалительных заболеваний желчевыводящих путей и печени (в период обострения). Беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью, Гепабене назначают в исключительных случаях.

Возможные побочные явления от применения аналога – возникновение аллергических реакций, послабляющего действия и увеличение диуреза.

Приблизительная цена на этот аналог Одестона – 488 рублей (дешевле, чем препарат Одестон). Пациенты отмечают его эффективность, доступность и безопасность (лекарственное средство на растительной основе).
Урсосан

Урсосан является недешевым чешским аналогом Одестона, у которого активный компонент – урсодезоксихолевая кислота. Выпускается этот недешевый аналог в виде капсул и таблеток.

Применяется препарат для лечения желчнокаменной болезни (в неосложненной форме), гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и рефлюкс-гастрита (билиарного), гепатитов (протекающих в хронической форме), жирового гепатоза печени, дискинезии желчевыводящих путей, структурного изменения и нарушения функции печени, обусловленного систематическим длительным употреблением алкогольных напитков.

Инструкция по применению гласит, что препарат противопоказан при наличии у больного конкрементов в жёлчевыводящих путях, гиперчувствительности, при нефункционирующем желчном пузыре, неправильной работе поджелудочной железы и других органов, циррозе, инфекционно-воспалительных болезнях желчевыводящих путей, протекающих в острой форме.

Имеются также некоторые особые указания: осторожное (и исключительно по назначению) применение этого аналога детям до 3-х лет, беременным и кормящим.

Среди возможных побочных явлений отмечают следующие: кальцинирование желчных камней, тошнота и рвота, аллергические реакции, частый жидкий стул, боли в животе и транзиторное повышение активности печеночных ферментов (трансаминаз).

Приблизительная цена на препарат – от 187 до 1820 рублей. Отзывы об этом аналоге Одестона преимущественно положительные, пациенты отмечают его эффективность, безопасность, широкий спектр действия.

У Одестона есть дешевые аналоги, цена которых намного меньше (или немного выше), назначаемые специалистами с целью победить болезни печени, патологии желчевыводящих путей и почек (Урсосан).

Основное действующее вещество, входящее в состав Одестона (гимекромон) обладает рядом некоторых преимуществ (его фармакологические свойства):

способствует усилению выработки желчи;
стимулирует отток и экскрецию желчи;
устраняет спазмы в желчных протоках;
уменьшает задержки желчи в желчном пузыре и его протоках;
используется с целью предотвращения кристаллизации холестериновых отложений, (так как такой процесс может вызвать образование камней).

Пользоваться недорогими аналогами Одестона можно только по назначению лечащего врача, так как эти препараты имеют разные активные компоненты в своем составе и, соответственно, несколько отличаются по показаниям, противопоказаниям и количеству побочных реакций. Также необходимо понимать, что дешевые аналоги – это не всегда качественные заменители, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Печень является важнейшим органом в нашем организме, оставаясь при этом очень «терпеливым», чаще всего дающим о себе знать посредством желчного пузыря. Поэтому очень важно вовремя прислушиваться к его сигналам. Зачастую сбои в работе ЖП связаны с нарушением оттока желчи - так называемыми дискинезиями. Когда оттоку желчи препятствуют патологии, не требующие хирургического вмешательства и поддающиеся консервативному лечению (очень важно прояснить этот момент со специалистом, прежде чем начинать лечение средствами, о которых речь пойдет ниже), принимаются специальные препараты.

Одна из групп препаратов, применяемых с этой целью - желчегонные средства, к которым относятся Одестон или Хофитол. Они применяются в тех случаях, когда печень или желчный пузырь работают недостаточно эффективно, и процессы синтеза и оттока желчи нарушаются, что может привести к ее застою.

В чем разница?

Одестон и Хофитол являются желчегонными препаратами, но имеют разные составы.

Основным действующим веществом является гимекромон . Его содержание в каждой дозе (таблетке) составляет 200 мг.

Это соединение стимулирует образование желчи и активирует ее выделение в просвет кишечника. Такой механизм действия связан с тем, что препарат селективно устраняет спазм со сфинктера Одди и гладких мышц желчевыводящих протоков. На перистальтику и тонус тканей стенок сосудов Одестон не влияет. Гимекромон устраняет застой желчи и увеличивает ее объем, при этом в ней повышается концентрация холестерола и желчных кислот, что положительно влияет на процессы расщепления жиров пищи.

Препарат выпускается в виде белых плоскоцилиндрических таблеток, расфасованных в пачки по 50 штук. Страна – производитель Польша , предприятие «Pabianice Pharmaceutical».

Препарат «Одестон»

Отличие от Одестона заключается в том, что это препарат на растительной основе, содержащий в качестве активной субстанции экстракт из листьев артишока . В одной таблетке содержится 0,2 г экстракта. Фармакологический эффект лекарства определяется комбинацией биологически активных компонентов, содержащихся в листьях этого растения. Цинарин в комплексе с феноловыми кислотами оказывает желчегонный и гепатопротекторный эффект. Аскорбиновая кислота, вит. группы В, каротин и инулин улучшают процессы обмена веществ. Также препарат оказывает диуретический (мочегонный) эффект.

Хофитол имеет 3 формы выпуска:

Таблетки в оболочке, окрашенные в коричневый цвет, выпуклые. В пачке содержится 60 или 180 штук.
Раствор для внутреннего применения, темного цвета, непрозрачный, с небольшим осадком. Содержит небольшое количесвто спирта. Фасуется во флаконы объемом 120 мл.
Раствор для инъекционного введения в ампулах по 5 мл.

«Хофитол» в таблетках

Препарат выпускается на предприятии «Роза-Фитофарма» во Франции .

Одестон или Хофитол назначаются при различных состояниях, связанных с нарушением желчеотделения, например, при дискинезиях желчевыводящих путей или некалькулезном (бескаменном) холецистите.

Чем еще отличается Хофитол от Одестона, так это более обширным перечнем показаний, включающим даже мочеполовую систему. Он применяется при хронических гепатитах и нефритах (но только вне острой стадии), циррозе печени. Однако, сам по себе экстракт артишока не способен самостоятельно вылечить эти заболевания и должен назначаться в качестве вспомогательного элемента их комплексного лечения.

В зависимости от возраста пациента и других определяющих факторов врач решает, что лучше Хофитол или Одестон назначить в конкретной ситуации. Так, Одестон не применяется у детей и подростков младше 18-летнего возраста, по этому критерию преимущество за Хофитолом, который разрешен к приему с 6-ти лет и в целом имеет меньше противопоказаний (см. таблицу ниже). Преимущество Одестона в более точечном характере действия, затрагивающим только ЖП и периферию, в частности способен регулировать моторику важного сфинктера Одди (мышечный «клапан» между желчным протоком и 12-перстной кишкой), от правильной работы которого зависит нормальное поступление желчи в кишечник.

Использование Хофитола будет более предпочтительным, когда у пациента есть проблемы не только с желчными путями, но и с мочевыделительной системой, так как этот препарат оказывает комплексное воздействие (хотя, так или иначе он должен быть дополнительным, а не основным препаратом в их терапии).

Различия по противопоказаниям и цене

По стоимости Одестон приблизительно в два раза дороже Хофитола (при сравнении таблетированной формы в равнозначных упаковках).

Основной причиной острого холецистита медики называют наличие конкрементов (камней) в желчном пузыре, которые препятствуют нормальному оттоку желчи. Хроническая форма болезни развивается при длительном раздражении стенок пузыря. Факторами, влияющими на развитие холецистита, считаются инфекционные болезни, нерегулярное и несбалансированное питание, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни. При отсутствии адекватного лечения хронический холецистит нередко переходит в острую форму.

При холецистите требуется комплексная терапия, проводимая под наблюдением специалиста. В состав лечения нередко входят желчегонные препараты, назначаемые больному для нормализации оттока желчи и предотвращения образования конкрементов в желчном пузыре. Такие лекарства могут быть назначены врачом только в том случае, когда у пациента в результате УЗИ-исследования не были обнаружены кальцинированные камни в желчном пузыре. Разжижать желчь, если присутствуют камни, очень опасно, так как они могут закупорить желчные протоки и воспрепятствовать ее оттоку.

Урсосан - гепатопротектор при холецистите

Часто людям, страдающим холециститами, врачи рекомендуют желчегонные препараты, действие которых направлено не только на улучшение оттока желчи, но и на растворение небольших холестериновых желчных камней. К числу таких средств относится Урсосан - гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты. Его дозировка напрямую зависит от массы тела больного, подбирать ее должен только лечащий врач. Противопоказаниями к применению препарата являются следующие факторы:

нефункционирование желчного пузыря;
наличие в нем кальцинированных конкрементов;
патологические изменения в печени, поджелудочной железе и почках;
индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства;
беременность и период лактации;
детский возраст до 5 лет.

К числу побочных явлений при лечении Урсосаном относятся:

жидкий стул или расстройство желудка (часто);
крапивница, возникновение болей в правой верхней части брюшной полости, кальцинирование желчных камней (редко).

Урсосан предназначен для длительного приема под наблюдением врача. Аналогами этого лекарства являются такие препараты, как Урсофальк, Урсохол, Укрлив, Холудексан, Урдокса.

Растительные препараты Аллохол и Хофитол

Лекарственным средством растительного происхождения при холецистите является Аллохол, выпускаемый в таблетированной форме. В состав препарата входят экстракты крапивы и чеснока, желчь животных, активированный уголь. Аллохол усиливает выделение желчи, обладает желчегонным и послабляющим эффектом, улучшает функционирование органов ЖКТ. Показан при некалькулезном (некаменном) холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, хроническом гепатите, холангите, запоре. Противопоказаниями к лечению Аллохолом являются:

камни в желчном пузыре;
острая форма панкреатита и гепатита;
обтурационная желтуха;
язвы в желудке и 12-перстной кишке.

Аллохол не применяется в лечении детей до 3 лет. Обычно препарат хорошо переносится пациентами и не дает побочных эффектов. Иногда у больных на фоне приема лекарства могут возникнуть аллергические реакции и расстройство желудка. Препарат необходимо принимать по назначению врача. Курс лечения Аллохолом может продолжаться до 4 месяцев.

Эффективным растительным желчегонным средством, активно назначаемым врачами при холецистите, является Хофитол. Его основное действующее вещество - экстракт листьев полевого артишока. Препарат выпускается в виде таблеток, суспензии и раствора для инъекций в ампулах. Применяется при некалькулезном холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, ацетонотомии, хронических гепатитах, нефритах и почечной недостаточности. Противопоказаниями к использованию Хофитола при холецистите являются:

наличие конкрементов в желчном пузыре;
непроходимость желчевыводящих протоков;
любые болезни печени и почек в острой форме;
индивидуальная непереносимость артишока.

К побочным действиям Хофитола относятся аллергические реакции и расстройство желудка. Дозировка препарата определяется врачом. Принимать лекарство нужно за 20 минут до еды. Как и любые желчегонные препараты, Хофитол можно пить только по рекомендации врача.

Мне Хофитол назначали, как средство улучшающее состав желчи и способствующее ее оттоку, так как был застой и перспектива появления камней при нелечении. Хофитол принимала курсом в 4 недели, каждый день по три таблетки три раза в день. Результат оказался очень хорошим, УЗИ показало значительные улучшения. К тому же улучшилось пищеварение и стул нормализовался. Препарат считаю эффективным.

Одестон – аналоги

отсутствие аппетита;
диспепсия;
хронический гепатит.

Чем можно заменить Одестон?

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Что лучше для печени: Ливодекса, Аллохол, Фосфоглив, Гепабене, Урсосан или Одестон

Печень – это краеугольный камень нашего организма. Если без одной почки можно жить или проходить процедуру гемодиализа, то при печеночной недостаточности больной может погибнуть в считаные часы.

Для лечения заболеваний печени врачи назначают различные лекарственные препараты: «Аллохол», «Фосфоглив», «Гепабене», «Ливодекса», «Урсосан», «Одестон».

Но не всегда больной четко выполняет назначения врача. Пациент имеет право на сомнения, тем более с экранов телевизора на него изливается море рекламной информации. Коллегам и знакомым также назначают схожие лекарства и те делятся своим опытом.

Закрадывается вопрос – какой из медикаментов действует лучше. Для ответа на него нужно прочитать аннотацию к лекарственному средству.

«Ливодекса»

Этот лекарственный препарат относится к гепатопротекторам с желчегонным эффектом. Таблетки «Ливодекса» красно-коричневого цвета с разделительной чертой.

Основное действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота в двух дозировках 150 и 300 мг.

Препарат оказывает гепаторотекторное и желчегонное действие, способствует поддержанию иммунитета.

Показания к назначению «Ливодексы»:

симптоматическая терапия при билиарном циррозе;
желчнокаменная болезнь при работающем желчном пузыре;
рефлюксная болезнь;
гепатиты;
алкогольный цирроз или интоксикация;
жировой гепатоз;
воспалительный процесс в желчных протоках;
кистозный фиброз;
нарушение моторики желчного пузыря и протоков;

не работающий желчный пузырь, камни большого размера;
цирроз;
патологии почек, поджелудочной железы;
возраст до 3 лет;
индивидуальная непереносимость лекарственного препарата;

Беременность является относительным противопоказанием. Если польза для матери выше, чем потенциальная угроза для плода, то назначение препарата оправдано.

Побочные эффекты связаны в основном с диспепсическими явлениями – тошнотой, рвотой, диареей. В редких случаях происходит кальцинирование камней в желчном пузыре или ухудшение общего состояния при билиарном циррозе.

Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом с учетом веса, возраста и диагноза пациента. Фирма-производитель расположена в Индии.

«Урсосан»

Урсосан относится к тому же классу лекарственных средств, что и «Ливодекса» – гепатопротекторы. Это капсулы белого цвета внутри, которых находится белый кристаллический порошок.

Основное действующее вещество «Урсосана» – урсодезоксихолевая кислота в дозировке 250 мг. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента.

Если по дозе не подходит «Ливодекса», то назначают «Урсосан».

Показания к приему и противопоказания «Урсосана» те же, что и у «Ливодексы». Единственное отличие – прием лекарственного средства может вызывать боли в спине, рецидив псориаза, выпадение волос с головы. Производит препарат «Урсосан» в Чехии.

«Аллохол»

Это лекарственное средство оказывает желчегонное действие. Все составляющие – желчь животная, сухие экстракты крапивы и чеснока, активированный уголь в препарате «Аллохол» являются активными.

Это средство оказывает:

холекинетическое действие – улучшение оттока желчи, повышает сокращения желчного пузыря;
холеретическое действие – распределение выделения желчи равномерными порциями в течение суток.

«Аллохол» показан при таких состояниях:

хронический гепатит;
начальные стадии цирроза;
холангит;
холецистит;
дискинезия желчных протоков;
запоры;
после удаления желчного пузыря.

Противопоказания к приему таблеток «Аллохол»:

индивидуальная непереносимость;
острый гепатит;
дистрофия печени;
закупорка желчного протока камнем;
панкреатит;
энтероколит;
эрозийные процессы в системе ЖКТ;
камни в желчном пузыре размером более 10 мм.

«Аллохол» принимают строго после приема пищи. Причем это может быть небольшое количество – яблоко, груша, булочка. Главное – наличие пищи в желудке. Таблетки «Аллохол» стимулируют выработку желудочного сока. Его излишек начинает раздражать слизистую оболочку желудка, при принятии натощак.

Беременность и период лактации не является противопоказанием для назначения препарата.

Таблетки «Аллохол» практически не дают побочных реакций. В случае передозировки или неправильного приема они могут вызвать диспепсические явления – расстройство стула, тошноту.

«Гепабене»

Это лекарственное средство на основе экстракта расторопши и дымянки лекарственной, по действию оно очень схоже с предыдущими таблетками.

Но «Гепабене» имеет ряд противопоказаний:

воспалительные процессы печени в острой стадии;
возраст до 18 лет;
беременность.

Побочные эффекты аналогичны «Аллохолу» – расстройства желудочно-кишечного тракта.

«Фосфоглив»

Это средство также относится к классу гепатопротекторы.

Основное действующее вещество капсул и лиофилизата «Фосфоглив» – это фосфолипиды и натрия глицирризинат.

«Фосфоглив» оказывает следующее действие:

защита клеток печени;
противовоспалительный эффект;
восстанавливает детоксикационные механизмы в тканях печени;
укрепляет местный иммунитет.

Показания к приему препарата «Фосфоглив»:

гепатит;
жировой гепатоз;
токсические поражения печени;
цирроз;
псориаз;
нейродермит;
прочие поражения кожи, связанные с состоянием печени.

«Фосфоглив». Противопоказания к назначению:

возраст до 12 лет;
беременность;
период кормления грудью;
аллергическая реакция на основные и вспомогательные действующие вещества.

Побочные действия гепатопротектора «Фосфоглив» малочисленны. Описаны случаи различных дерматологических реакций – сыпи, крапивница, которые исчезали после отмены препарата.

«Одестон»

Таблетки «Одестон» является желчегонным средством. Принимают это лекарство за полчаса до еды.

Основное действующее вещество – гимекромон.

Показания к назначению препарата «Одестон»:

Противопоказания к назначению препарата «Одестон»:

непроходимость желчных протоков;
почечная и печеночная недостаточность;
язвенный колит, эрозии желудка и кишечника;
гемофилия;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Таблетки «Одестон» не назначают беременным женщинам, детям и подросткам до 18 лет.

Побочные эффекты стандартные: метеоризм, тошнота, диарея. Изредка «Одестон» вызывает головные боли и аллергические реакции.

Какой же препарат лучше?

Действие лекарственного средства зависит от массы факторов:

диагноз пациента;
возраст;
сопутствующие заболевания;
индивидуальные особенности организма.

Поэтому говорить что лучше – «Урсосан», «Фосфоглив», «Одестон» или «Ливодекса» неуместно. Одному пациенту помогает один препарат, второму – другой, даже при одинаковом диагнозе.

Подбор лекарственного препарата – это прерогатива врача и его пациента. Поэтому не стоит слушать подруг и соседок. Доверьтесь гастроэнтерологу и собственному организму.

Внимание! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней печени необходимо обратиться к врачу.

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

Хофитол / Урсосан

врач прописала хофитол или урсосан, сказав, что у малышки желтушка не прошла ещё. Вот думаю, кто-нибудь давал своему грудничку эти препараты? КАк влияет?

А то эта же добрая тётя прописала нам акадетрим, а там в противопоказаниях – ДЕТСКИЙ ВОЗРАСТ… что-то эта тётя не внушает мне доверия.

Профилактика и лечение дефицита витамина D.

Профилактика и лечение рахита, рахитоподобных заболеваний, гипокальциемической тетании, остеомаляции и заболеваний костей на метаболической основе (таких как, гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).

При комплексном лечении остеопороза, в том числе постменопаузального.

Препарат применять в ложечке жидкости.

1 капля содержит около 500 ME витамина D3.

Если врач не назначит иначе, препарат используется в следующих дозировках:

доношенные новорожденные с 4 недель жизни, до 2-3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе:ME (1-капли) в сутки;
недоношенные дети, с 4-х недель жизни, близнецы, младенцы, находящиеся в плохих жизненных условиях:(2-3 капли) в сутки. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 ME (1 капля) в сутки.
беременные женщины: ежедневная доза 500 ME витамина D3 на время всего периода беременности, либо прием 1000 МЕ/сут, начиная с 28 недели беременности.
в постменопаузальном периодеME (1-2 капли) в сутки.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиновому спирту. Гипервитаминоз D, повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия), повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия), мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней), саркоидоз, острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность, активная форма туберкулеза легких. Детский возраст до 4-х недель жизни.

С осторожностью: состояние иммобилизации, при приеме тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки); в период беременности и грудного вскармливания.

У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

У меня у ребенка была желтушка и мы лечили ее при помощи урсосан. Средство хорошее, действует практически сразу и начинаются улучшения. Ну а теперь мы здоровые.

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Урсосан или хофитол что лучше

Одестон – таблетки белого цвета (иногда с желтоватым оттенком), обладающие спазмолитическими и желчегонными свойствами.

Показания к применению

тошноте,
рвоте,
снижении аппетита,
запоре,
холангите,
некалькулезном хроническом холецистите,
холелитиазе,
дискензии сфинктера Одди и желчевыводящих путей.

Кроме того, Одестон показан при состояниях после операций на желчном пузыре и печени, как и его аналоги.

Противопоказания

Препарат Одестон не назначается при:

почечной и печеночной недостаточности;
язвенных поражениях желудка;
обструкции желчного пузыря;
язвенном колите;
язве двенадцатиперстной кишки;
болезник Крона;
лактации;
гемофилии.

Вместе с этим, Одестон лучше не принимать при гиперчувствительности на все составляющие компоненты препарата, а также на кумарины.

Аналоги

Лекарство Одестон не имеет структурных аналогов по действующему веществу, однако, по фармакологической группе наиболее схожими являются такие препараты, как Аллохол и Хофитол. Эти аналоги обладают желчегонным эффектом, за счет чего по праву могут относиться к аналогам.

Аллохол

Аллохол – широко известное лекарственное средство, выпускаемое с 1964 года Борщаговским химико-фармацевтическим заводом. Данное лекарство лучше всего использовать при патологических нарушениях гепатобилиарной системы.

Над созданием препарата Аллохол трудилась целая команда ученых, руководителем которой выступал Н.Г. Беленький. Интересно лекарство тем, что имеет совершенно уникальный состав.

В состав препарата Аллохол входят следующие компоненты животного и растительного происхождения:

порошок чеснока, содержащий большое количество антимикробных, антитромботических и холистеринемических активных биологически компонентов;
активированный уголь, являющийся самым распространенным и эффективным энтеросорбентом, обладающий способностью адсорбции токсических веществ еще до их всасывания системой пищеварения;
листья крапивы, обладающие желчегонными и кровоостанавливающими свойствами, уменьшают метеоризмы, усиливают деятельность пищеварительной системы, снижают в крови уровень холестерина;
сухая желчь, принимающая участие в пищеварительном процессе за счет активации ферментов поджелудочной железы.

Аллохол является эффективным препаратом, как и Одестон. Его составляющие стимулируют синтез желчной кислоты, предупреждают распространение инфекции, уменьшают вероятность образования холестериновых камней, улучшают секреторную функцию печеночных клеток, снижают интенсивность воспалительных процессов, улучшают процесс пищеварения за счет ускорения оттока желчи, устраняют атонические запоры.

Препарат Аллохол действительно является средством, проверенным временем, так как его выпуск был налажен более 50-ти лет назад, и за это время его сделали лучше и эффективнее. Кроме того, лекарство удобно всегда носить с собой.

Хофитол

Хофитол является известным аналогом препарата Одестон, однако, на Аллохол он похож лишь тем, что обладает мочегонным, желчегонным и гепатопротекторным эффектами. Кроме того, активные вещества лекарства улучшают обмен холестерина и липидов, метаболизм кетоновых тел за счет повышения способности гепатоцидов вырабатывать коэнзимы. Препарат также способствует снижению уровня мочевины сыворотки крови.

При употреблении Хофитола могут наблюдаться такие побочные эффекты, как аллергическая реакция на составляющие, а также диарея, если препарат принимался достаточно долго.

Противопоказано данное лекарство при остром заболевании печени, почек, желче- и мочевыводящих путей, желчнокаменной болезни, непроходимости желчных путей, гиперчувствительности к компонентам препарата.

В состав таблеток Хофитол входят:

полевой артишок в виде сухого водного экстракта;
прежелатинизированный кукурузный крахмал;
тальк;
сахароза;
гуммиарабик;
желатин;
карбонат кальция;
гуммилак;
дисперсный краситель;
стеарат магния;
полисорбат 80;
канифоль;
трисиликат магния;
карнаубский воск.

Препарат Хофитол назначается с особой осторожностью при состояниях, которые способствуют развитию непроходимости желчных путей, как и Одестон. Если у больного наблюдается диарея, прием данного лекарства необходимо прекратить немедленно, и проконсультироваться с врачом.

В ходе клинических испытаний специалисты не выявили какое-либо влияние препарата на скорость психомоторного реагирования, так что его разрешено употреблять лицам, работающим водителями автотранспорта.

Хофитол и Аллохол – это лишь желчегонные аналоги препарата Одестон. Их эффективность проверена временем. Все они находятся в свободной продаже, однако, перед их употреблением настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

специально для сайта Moizhivot.ru

Желчегонные препараты – специфическая группа медикаментов, без которой люди с болезнями желчевыводящих путей нормальной жизни представить не могут. Одестон – один из самых известных представителей своей группы. Действует препарат быстро и очень эффективно. Но несмотря на свои многочисленные преимущества, подходит медикамент не всем. К счастью, аналогов Одестона существует достаточно много, поэтому подобрать себе максимально эффективное и подходящее лекарство сможет каждый.

Что лучше – Хофитол, Урсосан, Аллохол или Одестон?

Все эти препараты – известные желчегонные средства, которые в определенных кругах пользуются просто сумасшедшей популярностью. У каждого из медикаментов есть свои особенности, поэтому прежде чем подобрать по-настоящему эффективную замену Одестону, придется проконсультироваться со специалистом.

Одестон – классное желчегонное средство. Помимо увеличения образования и выделения желчи, медикамент может оказывать выборочное спазмолитическое действие на сфинктер Одди и желчные протоки. Действующие компоненты Одестона предотвращают осаждение кристалликов холестерина, при этом не снижают перистальтику желудочно-кишечного тракта и никоим образом не влияют на артериальное давление.

Основное отличие одного из самых популярных аналогов таблеток Одестон Аллохола – в составе. Главное действующее вещество в Одестоне – гимекромон. В составе же Аллохола – активированный уголь, листья крапивы, чеснок, желчь.

Как показала практика, Урсосан с Одестоном лучше всего принимать параллельно – препараты замечательно дополняют друг друга. А Хофитолом как нельзя кстати можно заменить Одестон на время профилактики.

Показания к применению всех вышеописанных препаратов и других их аналогов примерно одинаковы:

дискинезия желчевыводящих путей;
проблемы, связанные со снижением секреции желчи (частые запоры, тошнота, рвота);
хронические формы холангита и холецистита;
отсутствие аппетита;
простая форма желчнокаменной болезни;
диспепсия;
хронический гепатит.

Многие специалисты назначают Одестон и его аналоги для восстановления организма после операций на желчном пузыре и желчевыводящих путях.

Чем можно заменить Одестон?

Выбор аналога во многом зависит от особенностей организма пациента и, разумеется, формы заболевания. Очень часто случается так, что препараты, идеально подходящие одному человеку, оказываются совершенно бесполезными для другого. Именно поэтому подбор медикаментов желательно проводить под контролем специалиста, основываясь на результатах обследований.

Это же касается и дозировки, и продолжительности курса приема лекарств. Зачастую пары недель приема желчегонного средства достаточно для полного выздоровления, но в особо сложных случаях лечение может растягиваться даже на несколько месяцев.

Среди эффективных аналогов таблеток Одестон можно встретить такие медикаменты:

Те, кто предпочитают лечиться натуральными средствами, выбирают такие лекарства, как травяной эликсир Биттнер или Демидовский эликсир. Очень хорошо зарекомендовали себя различные желудочно-кишечные и желчегонные сборы.

Разумеется, у всех этих препаратов есть и противопоказания и самые распространенные из них выглядят так:

Одестон и его аналоги не подходят людям с непроходимостью желчевыводящих путей.
От средств лучше отказаться беременным.
Медикаменты (в большинстве своем) не подходят детям до 18 лет.

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей составляют одну из важнейших медицинских и социальных проблем, так как во всем мире отмечается постоянный рост заболеваемости. Из года в год растет количество операций на желчных путях, а также число послеоперационных осложнений, которые заставляют прибегать к повторным хирургическим вмешательствам и нередко приводят к стойкой потере трудоспособности больного.

Хронический бескаменный холецистит большинством авторов рассматривается как начальная стадия желчнокаменной болезни, так как при воспалительном процессе в желчном пузыре изменяется биохимическая структура желчи, и желчь приобретает литогенные свойства. Следовательно, раннее выявление и лечение хронического некалькулезного холецистита может служить профилактикой образования камней в желчном пузыре.

Основная роль в развитии хронических бескаменных холециститов отводится инфекции, которая попадает в желчный пузырь гематогенным путем по печеночной артерии и воротной вене, лимфогенным путем или восходящим путем из кишечника. Любой хронический очаг инфекции в организме (хронический тонзиллит, хронический сальпингоофорит, гайморит), также как и хронический воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), может быть источником поступления инфекции в желчь. При бактериологическом исследовании желчи чаще обнаруживают кишечную палочку, стафилококки, энтерококки, клебсиеллы, клостридии, тифозную и дизентерийные бактерии, протей. Однако только у 30–40% больных выявляется микрофлора в желчевыводящих путях, так как решающее значение в возникновении воспаления в желчных путях имеют сенсибилизация организма, снижение иммунологической реактивности макроорганизма.

Билиарный тракт представляет собой сложную систему желчевыведения, включающую в себя общий печеночный проток, образующийся от слияния правого и левого печеночных протоков, желчный пузырь со сфинктером Люткенса, общий желчный проток, начинающийся от места соединения печеночного и пузырного протоков и ампулы большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

При каждом приеме пищи желчный пузырь сокращается в 1–2 раза. Желчь при этом поступает в кишечник, где участвует в пищеварении. Желчный пузырь натощак содержит 30–80 мл желчи, однако при застое ее количество может увеличиваться.

У женщин желчный пузырь в состоянии функционального покоя имеет несколько больший объем, чем у мужчин, но сокращается быстрее. С возрастом сократительная функция желчного пузыря снижается.

Ведущая роль в возникновении дисфункциональных расстройств билиарного тракта принадлежит психоэмоциональным факторам - психоэмоциональным перегрузкам, стрессовым ситуациям. Дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди могут быть проявлениями невротических состояний.

Влияние психогенных факторов на функцию желчного пузыря и желчных путей реализуется с участием корковых и подкорковых образований, нервных центров продолговатого мозга, гипоталамуса, а также эндокринной системы.

Нарушения синхронности в работе желчного пузыря и сфинктерного аппарата лежат в основе дисфункциональных расстройств билиарного тракта и являются причиной формирования клинической симптоматики.

Нарушения двигательной функции билиарного тракта играют значительную роль в формировании не только болевого синдрома, но и диспепсических расстройств (чувство тяжести в эпигастрии и правом подреберье, рвота, изжога, отрыжка, горький привкус во рту, метеоризм, нарушения стула). Стенка желчного пузыря легко растяжима, что обусловлено наличием в средней ее оболочке как гладкомышечных, так и эластических волокон. Благодаря подобному строению стенки желчного пузыря происходит сокращение и всего органа, и его отдельных частей.

Сокращение гладкой мускулатуры ЖКТ возникает при стимуляции ацетилхолином мускариновых рецепторов на поверхности мышечной клетки, что сопровождается взаимодействием систем Са 2+ , Na + и К + каналов мембран клетки. Эти процессы определяют сокращение и расслабление гладкомышечных клеток и, следовательно, изменение тонуса мускулатуры.

Моторная активность желчных путей регулируется с участием центральных рефлексов, локальных (гастродуоденальных) рефлексов, вызываемых механическим растяжением и воздействием компонентов пищи, и гуморальных влияний. Под действием этих регуляторных звеньев желчный пузырь сокращается, а сфинктер Одди расслабляется.

Важное место в регуляции функций желчевыделительной системы занимают гастроинтестинальные гормоны. При этом ведущая роль принадлежит холецистокинину, гастрину, секретину, мотилину, глюкагону.

Наиболее важным гуморальным стимулятором, обеспечивающим синхронное сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктерного аппарата желчевыводящих путей в ответ на прием пищи, является холецистокинин. В настоящее время известно, что существует прямая связь через нервные волокна между двенадцатиперстной кишкой, с одной стороны, и желчным пузырем и сфинктером Одди - с другой, проводящая холинергическое возбуждение к нервным ганглиям желчного пузыря и сфинктера Одди.

Секретин, продуцируемый в двенадцатиперстной кишке, стимулирует секрецию воды, электролитов и бикарбонатов эпителием билиарных и панкреатических протоков и потенцирует эффекты холецистокинина.

Мотилин является важным гормоном, регулирующим моторику ЖКТ. Введение мотилина вызывает уменьшение объема желчного пузыря и усиление сократимости антрального отдела желудка.

К нейромедиаторам, вызывающим расслабление гладкомышечных клеток желчевыводящих путей, относятся вазоактивный интестинальный пептид (ВИП) и оксид азота (NO), вырабатывающийся под действием фермента NO-синтетазы. ВИП внутри мышечных клеток стимулирует повышение уровня циклической аденозинмонофосфорной кислоты, a NO - повышает уровень циклической гуанидинмонофосфорной кислоты. ВИП и NO взаимно усиливают продукцию друг друга.

В регуляции сокращения гладкой мускулатуры желчного пузыря определенную роль играет норадреналин, который выделяется симпатическими постганглионарными волокнами и, действуя пресинаптически на вагусные нервные окончания в ганглиях желчного пузыря, уменьшает выделение ацетилхолина из вагусных нервных окончаний.

В настоящее время термин «дисфункциональные расстройства билиарного тракта», согласно классификации функциональных расстройств органов пищеварения, включает в себя все заболевания, связанные с нарушением моторики билиарного тракта независимо от их этиологии. Согласно классификации функциональных расстройств ЖКТ, выделяют дисфункцию желчного пузыря и дисфункцию сфинктера Одди.

Употребление большого количества жирной и жареной пищи может вызвать спазм сфинктера Одди и Люткенса, а также нарушение метаболизма холестерина и желчных кислот, что предрасполагает к развитию холецистита.

К дисфункции желчевыводящих путей, развитию гипотонии и атонии сфинктера Одди, способствующих рефлюксу содержимого двенадцатиперстной кишки в желчевыводящие пути, приводит длительный прием холинолитиков и спазмолитиков с образованием «фармакологических» холестазов, а также дуоденостаз. Поэтому при язвенной болезни с локализацией процесса в луковице двенадцатиперстной кишки часто наблюдаются изменения со стороны желчевыводящих путей. Помимо моторно-секреторных расстройств в системе желчного пузыря и желчных путей, инфекции и нарушений процессов метаболизма в организме, в генезе развития холециститов имеют значение и некоторые другие факторы: генетическая предрасположенность, профессиональные вредности (работа с вибрацией, сидячая работа) и повторные беременности.

Изменения в химическом составе желчи (дискриния) в виде увеличения концентрации солей желчных кислот могут вызвать асептическое воспаление желчного пузыря. Доказано значение рефлюкса сока поджелудочной железы, являющегося следствием нарушения физиологических механизмов фатерова сосочка при общей ампуле для выводных протоков печени и поджелудочной железы, в желчевыводящие пути в генезе холецистита. При свободном оттоке в двенадцатиперстную кишку панкреатического сока изменений в желчном пузыре не выявляется, но при нарушении оттока и нарастании гипертензии в желчевыводящей системе растяжение желчного пузыря приводит к изменению нормального капиллярного кровотока в стенке пузыря. Это вызывает нарушение тканевого обмена, повреждение клеточных элементов и выделение цитокиназы, которая переводит трипсиноген в трипсин, что приводит к развитию ферментативных холециститов.

Желчнокаменная болезнь - многофакторное и многостадийное заболевание, характеризующееся нарушением обмена холестерина, желчных кислот и/или билирубина с образованием камней в желчном пузыре и/или желчных протоках.

В приведенной классификации желчнокаменной болезни выделены четыре стадии заболевания (А. А. Ильченко, 2002).

I, стадия начальная или предкаменная:

а) густая неоднородная желчь;

б) формирование билиарного сладжа

– с наличием микролитов;

– с наличием замазкообразной желчи;

– сочетание замазкообразной желчи с микролитами.

II, стадия формирования желчных камней:

а) по локализации

– в желчном пузыре;

– в общем желчном протоке;

– в печеночных протоках;

б) по количеству конкрементов

г) по клиническому течению

– с наличием клинических симптомов:

болевая форма с типичными желчными коликами;
диспепсическая форма;
под маской других заболеваний.

III, стадия хронического рецидивирующего калькулезного холецистита.

IV, стадия осложнений.

Таким образом, механизм развития холециститов сложен, многообразен, зачастую действуют несколько факторов, приводящих к заболеванию желчевыводящих путей.

Патогенетическая терапия холециститов ставит перед собой задачу снять воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, нормализовать процессы желчеобразования и желчевыделения, предупредить образование камней. Учитывая важную роль в этом процессе фактора питания, лечение предполагает прежде всего частое, дробное питание. Прием небольшого количества пищи в одни и те же часы нормализует холерез, способствует лучшему оттоку желчи в кишечник и препятствует развитию холестаза. Однократный прием пищи в больших количествах может привести к интенсивному сокращению желчного пузыря и развитию желчной колики. Следовательно, целесообразным следует признать питание небольшими порциями 4–5 раз в день.

В связи с тем, что при воспалительном процессе в желчном пузыре происходит сдвиг рН в кислую сторону (ацидоз желчи), что способствует выпадению холестерина в виде кристаллов и изменению соотношения желчных кислот в сторону холестерина (холато-холестериновый коэффициент), в питании следует резко ограничить или исключить продукты, содержащие кислые валентности. Это прежде всего мучные, пряные блюда, мясо, рыба, мозги и др.

Содержание белков в диете больных холециститом должно соответствовать физиологической норме 80– 90 г в день. Богатые белком продукты - творог, молоко и сыр - вызывают сдвиг реакции желчи в щелочную сторону. Следует учитывать, что пища, бедная белками, ведет к развитию жировой дистрофии печени, нарушению процесса репарации и регенерации, нарушению синтеза многих ферментов и гормонов. Все это свидетельствует о том, что длительное ограничение потребления белка у больных хроническим холециститом не обосновано.

Жиры стимулируют желчеотделение, и основная масса больных не нуждается в их ограничении. Однако животные жиры богаты холестерином, и их следует ограниченно потреблять больным хроническим холециститом. При недостаточном поступлении желчи в кишечник жиры плохо расщепляются, что приводит к раздражению слизистой оболочки кишки и появлению диареи. Показано, что диеты с увеличенным количеством жира за счет растительного масла оказывают положительное влияние на липидный комплекс желчи, желчеобразование и желчевыделение. Рекомендуется липотропно-жировая диета с соотношением животных и растительных жиров 1:1. Следует также помнить, что растительные масла (кукурузное, подсолнечное, оливковое) благодаря содержанию в них ненасыщенных жирных кислот - арахидоновой, линолевой, линоленовой - улучшают обмен холестерина, участвуют в синтезе простагландинов (арахидоновая кислота), влияют на моторику желчного пузыря. Жиры повышают обмен жирорастворимых витаминов, особенно витамина А.

Углеводы, особенно легкоусвояемые (сахар, глюкоза, мед, варенье), которые раньше рекомендовались с целью повышения гликогенизации печени, следует ограничить, особенно при избыточной массе тела. Было доказано, что запасы гликогена уменьшаются только при массивном некрозе печени. Включение большого количества легкоусвояемых углеводов может усилить липогенез и тем самым увеличить вероятность образования желчных камней. Поэтому употребление мучных и сладких блюд следует ограничить. Диета должна быть богата растительной клетчаткой, которая устраняет запоры, а это рефлекторно улучшает опорожнение желчного пузыря. В рацион следует включить морковь, тыкву, арбузы, дыни, виноград, пшеничные и ржаные отруби. При оксалатурии и фосфатурии следует ограничить помидоры, щавель, шпинат, редиску. Содержание углеводов в первую неделю обострения холецистита должно составлять 250–300 г, со второй недели повышаться до 350 г, но доля простых сахаров должна составлять не более 50– 100 г в день.

Таким образом, при обострении хронического холецистита в первую неделю калорийность пищи составляет 2000 калорий, в дальнейшем при стихании воспалительного процесса калорийность можно повысить до 2500 калорий.

Полноценный витаминный состав пищи является необходимым условием диетотерапии хронических холециститов. Следует включать в рацион продукты, содержащие липотропные факторы: овсяную и гречневую крупы, творог, сыр, треску, соевые продукты. Большое значение имеет кулинарная обработка пищи. В период обострения назначают щадящий вариант диеты - стол № 5а, предусматривающий ограничение механических и химических раздражителей. В период ремиссии основным диетическим режимом является диета № 5, в которой исключаются продукты, богатые холестерином и экстрактивными веществами, острые закуски, соленые, копченые и жареные продукты. Общая калорийность диеты соответствует физиологической норме - 2500 калорий (90 г белка, 85 г жира, 350 г углеводов).

Основой медикаментозного лечения хронических холециститов является противовоспалительная терапия. Для подавления инфекции в желчных путях широко используются антибиотики. Выбор антибактериального препарата зависит от индивидуальной переносимости и от чувствительности к антибиотику микрофлоры желчи. Наиболее эффективными являются антимикробные препараты группы фторхинолонов - норфлоксацин (нолицин, норбактин, гираблок) по 0,4 г 2 раза в сутки, офлоксацин (таривид, заноцин) по 0,2 г 2 раза в сутки, ципрофлоксацин (ципробай, ципролет, цифран) по 0,5 г 2 раза в сутки, левофлоксацин (таваник, лефокцин) по 0,5 г 2 раза в сутки; макролиды - эритромицин по 0,25 г 4 раза в сутки, азитромицин (сумамед, азитрокс, азитрал) по 0,5 г 1 раз в сутки, кларитромицин (клацид, клабакс, клеримед) по 0,5 г 2 раза в сутки, рокситромицин (рулид, роксид, роксолид) по 0,1 г 2 раза в сутки, мидекамицин (макропен) по 0,4 г 2 раза в сутки и полусинтетические тетрациклины - доксациклин (вибрамицин, юнидокс солютаб, медомицин) по 0,1 г 2 раза в сутки, метациклин по 0,15 г 4 раза в сутки. Можно применять полусинтетические пенициллины: ампициллин по 0,5 г 4 раза в сутки, оксациллин по 0,5 г 4 раза в сутки, ампиокс по 0,5 г 4 раза в сутки - хотя они менее активны. В тяжелых случаях - цефалоспорины (кетоцеф, цефобид, клафоран, цефепим, роцефин). Предпочтительнее пероральный путь приема антибиотика, дозы обычные терапевтические, курс лечения - 7–8 дней, возможно повторение курса с другими антибиотиками через 3–4 дня. Коррекция антибактериальной терапии проводится после получения посева желчи на микрофлору и определения ее чувствительности к антибиотику.

При отсутствии чувствительности микрофлоры желчи к антибиотикам или наличии аллергии к ним рекомендуется ко-тримаксозол (бисептол, бактрим) по 2 таблетки 2 раза в сутки, хотя его эффективность значительно ниже, чем у антибиотиков, а неблагоприятное влияние на печень - выше. Хороший эффект дает применение нитрофурановых препаратов - фуразолидона, фурадонина, а также метронидозола (по 0,5 г 3 раза в сутки в течение 7–10 дней).

При выраженном болевом синдроме с целью уменьшения спазма сфинктера Одди и сфинктера Люткенса, при дисфункциях желчного пузыря по гипермоторному типу показаны спазмолитические средства. Существует несколько групп спазмолитиков, различающихся по механизму действия.

В качестве спазмолитиков используют как селективные (метацин, гастроцепин), так и неселективные М-холиноблокаторы (бускопан, платифиллин). Однако при приеме данной группы препаратов может наблюдаться ряд побочных эффектов (сухость во рту, задержка мочеиспускания, нарушения зрения, тахикардия, запоры). Сочетание довольно низкой эффективности данной группы препаратов с широким спектром побочных эффектов ограничивает применение этой группы лекарственных средств.

Спазмолитики прямого действия, такие как папаверин, дротаверин (но-шпа), эффективны для купирования спазмов. Однако для них не характерна избирательность действия, так как они влияют на все ткани, где присутствуют гладкие мышцы, в том числе на сосудистую стенку, и вызывают вазодилатацию.

Значительно более выраженной антиспастической активностью обладает мебеверина гидрохлорид (дюспаталин), который также оказывает прямое миотропное действие, однако он имеет ряд преимуществ перед другими спазмолитическими средствами. Он почти селективно расслабляет гладкие мышцы пищеварительного тракта, не влияет на гладкомышечную стенку сосудов и не имеет системных эффектов, свойственных холинолитикам. По механизму действия дюспаталин является блокатором натриевых каналов. Препарат обладает пролонгированным действием, и принимать его следует не чаще 2 раз в сутки в виде капсул по 200 мг.

К миотропным спазмолитикам относится пинаверия бромид (дицетел). Основной механизм его действия заключается в селективной блокаде кальциевых каналов, расположенных в клетках гладкой мускулатуры кишечника, желчевыводящих путей и в периферических нервных окончаниях. Дицетел назначают по 100 мг 3 раза в сутки при болевом синдроме.

Препаратом, оказывающим избирательное спазмолитическое действие на сфинктер Одди и сфинктер желчного пузыря, является гимекромон (одестон). Данный препарат сочетает в себе спазмолитические и желчегонные свойства, обеспечивает гармоничное опорожнение внутри- и внепеченочных желчных путей. Одестон не обладает прямым желчегонным действием, но облегчает приток желчи в пищеварительный тракт, тем самым усиливает энтерогепатическую рециркуляцию желчных кислот. Преимущество одестона заключается в том, что он практически не оказывает влияния на другие гладкие мышцы, в частности кровеносной системы и кишечной мускулатуры. Применяется одестон по 200–400 мг 3 раза в день за 30 мин до еды.

Все спазмолитики назначаются курсом 2–3 нед.

В дальнейшем они могут использоваться при необходимости или повторными курсами. При остром болевом синдроме препараты могут применяться разово или короткими курсами.

В купировании болевого синдрома особая роль отводится препаратам, влияющим на висцеральную чувствительность и ноцицептивные механизмы. В настоящее время обсуждается возможность назначения при болях подобного генеза антидепрессантов, антагонистов 5-НТ3-рецепторов, агонистов k-опиоидных рецепторов, аналогов соматостатина.

Антидепрессанты (амитриптилин, миансерин и др.) применяются в средних дозах, продолжительность их приема должна составлять не менее 4–6 нед.

При дисфункции желчного пузыря, обусловленной гипомоторной дискинезией, для повышения сократительной функции применяют прокинетики в течение 10–14 дней: домперидон (мотилиум, мотониум, мотилак) или метоклопрамид (церукал) 10 мг 3 раза в день за 20 мин до еды.

Назначение желчегонных средств требует дифференцированного подхода в зависимости от наличия воспаления и типа дисфункции. Они показаны только после стихания воспалительного процесса. Все желчегонные препараты делят на две большие группы: холеретики - средства, стимулирующие желчеобразование, и холагога - средства, стимулирующие желчевыделение.

К холеретикам относятся препараты, увеличивающие секрецию желчи и стимулирующие образование желчных кислот (истинные холеретики), которые подразделяются:

на препараты, содержащие желчные кислоты - дехолин, аллохол, холензим, хологон;
препараты растительного происхождения - хофитол, танацехол, холагол, ливамин (лив.52), гепабене, гепатофальк, силимар;
препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента (гидрохолеретики) - минеральные воды.

Ко второй группе препаратов, стимулирующих желчевыделение, относятся:

холекинетики - средства, вызывающие повышение тонуса сфинктеров желчевыводящих путей и желчного пузыря - сульфат магния, карловарская соль, сорбит, ксилит, холагогум, олиметин, ровахоль, препараты, содержащие масляные растворы - тыквеол;
препараты, вызывающие расслабление желчных путей (холеспазмолитики) - платифиллин, но-шпа, дюспаталин, одестон, дицетел.

Препараты указанных групп следует назначать дифференцированно, в зависимости от вида дискинезии, сопровождающей хронический холецистит.

В период обострения хронического бескаменного холецистита показаны физиотерапевтические процедуры: электрофорез со спазмолитиками при дисфункциях по гипермоторному типу и с сернокислой магнезией при гипомоторной дисфункции. Назначаются диатермия, индуктотермия, парафин, озокерит, УВЧ-терапия на область желчного пузыря. В последнее время появились работы, посвященные эффективности лазерной терапии хронического бескаменного холецистита. В период начала ремиссии можно использовать лечебную физкультуру, способствующую опорожнению желчного пузыря.

В терапии хронических бескаменных холециститов все большее значение приобретает лечение лекарственными травами - фитотерапия, которая позволяет пролонгировать лечебный эффект медикаментозных препаратов. Лекарственные растения также делят на две группы: холеретики и холекинетики, хотя многие из них обладают и тем и другим действием. К первой группе относятся: цветы бессмертника песчаного (фламин), кукурузные рыльца, мята перечная, пижма, плоды барбариса обыкновенного, корень девясила высокого, трава золототысячника, корень одуванчика, тысячелистник обыкновенный, сок черной редьки.

Во вторую группу входят: цветы боярышника, корень валерианы, корень одуванчика, плоды и кора барбариса обыкновенного, трава дымянки аптечной, цветы василька синего, календула, корень цикория дикого, плоды шиповника, семя тмина, семя укропа, пижма, бессмертник песчаный, лаванда, мелисса лекарственная. Лекарственные растения применяют в виде настоев и отваров. Широко применяются сборы из желчегонных трав, обладающих различным механизмом действия.

Настои и отвары из трав применяют по полстакана за 30 мин до еды 2–3 раза в день, длительно, в течение нескольких месяцев (2–3 мес). Целесообразно их готовить ежедневно или на 2 дня. Необходимо соблюдать принцип постепенного расширения спектра и добавления трав в сборы (но не более 5 трав), с учетом индивидуальной переносимости отдельных трав и сопутствующих заболеваний. Курсы фитотерапии необходимо повторять 3–4 раза в год.

Минеральные воды издавна широко применялись в лечении хронических холециститов, так как большинство из них обладают холеретическим и холекинетическим действием, влияют на химизм желчи, повышая холато-холестериновый коэффициент. Пероральное применение минеральных вод можно сочетать с интрадуоденальным промыванием, а также слепым зондированием (тюбаж без зонда). Тюбаж проводится утром натощак. Больной выпивает глотками в течение 40–50 мин 0,5 л дегазированной теплой минеральной воды (ессентуки, смирновская, славяновская) с добавлением 15– 20 г ксилита или 1/3 чайной ложки карловарской соли. При холецистите с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря больному рекомендуется умеренная физическая активность за 1–1,5 ч до приема пищи. Широко используются бутилированные минеральные воды. Показано также пребывание на курортах: Ессентуки, Железноводск, Краинка, Монино, Дорохово, Карловы Вары и др. При назначении минеральных вод учитывается состояние секреторной функции желудка. Кроме того, бальнеологические факторы благоприятно влияют и на состояние нервной системы и нервно-гуморальные регуляторные механизмы желчеотделения.

Наличие билиарного сладжа в желчном пузыре как предкаменной стадии желчнокаменной болезни требует коррекции в лечении больных хроническим холециститом. Назначаются лекарственные средства, усиливающие холерез, холецистокинетики, а также препараты урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот: урсофальк, урсосан - из расчета 10 мг/кг массы тела однократно на ночь или хенофальк, литофальк из расчета 15 мг/кг веса однократно на ночь. Длительность литолитической терапии составляет 3 мес, после чего проводят ультразвуковое исследование (УЗИ).

Лечение желчнокаменной болезни на стадии сформировавшихся камней требует различного подхода к ведению больных. Единственным неинвазивным методом лечения является пероральная литолитическая терапия препаратами желчных кислот.

Литолитическая терапия проводится при противопоказаниях к оперативному лечению и при отказе больного от операции. Однако имеются определенные противопоказания к назначению литолитической терапии: пигментные и смешанные камни, диаметр камней больше 10–15 мм, количество камней, занимающих более 1/3 желчного пузыря, нарушение сократительной функции желчного пузыря, наличие активного гепатита, билиарного цирроза и язвенной болезни в стадии обострения. Урсодезоксихолевую или хенодезоксихолевую кислоту назначают в дозе 15 мг/кг массы тела больного на два приема (утром и на ночь). Возможно сочетание этих препаратов в половинной дозе каждая (8 мг/кг веса). Терапия проводится длительно - в течение 1 года и дольше. УЗИ проводится каждые 3 мес. При отсутствии эффекта через 6 мес лечение прекращается, о чем заранее должен быть предупрежден больной. Возможны побочные эффекты терапии в виде диареи и транзиторного повышения аминотрансфераз, в связи с чем необходим контроль биохимического профиля крови каждые 3 мес.

При успешной терапии в дальнейшем назначаются препараты, усиливающие холерез и нормализующие моторно-эвакуаторную функцию желчного пузыря и желчевыводящих путей. С целью профилактики рецидивов холелитиаза через 1,5–2 года рекомендуются повторные курсы препаратов желчных кислот в половинных дозах в течение 2–3 мес.

К другим методам неоперативного лечения относится экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия и контактная эндоскопическая литотрипсия.

Таким образом, исключив факторы, вызывающие развитие хронических холециститов, и взяв на вооружение принцип лечебного рационального питания, фармакологические средства, фитотерапию, санаторно-курортное лечение, можно воздействовать на сложные патогенетические механизмы развития хронического бескаменного холецистита и предотвратить развитие желчнокаменной болезни. Санация хронических очагов инфекции, лечение основных заболеваний являются обязательными компонентами терапии и позволяют предотвратить развитие хронического холецистита или его обострение. Однако, учитывая многообразие факторов и сложные механизмы развития патологии желчевыводящих путей, лечение, требующее терпения как от врача, так и от больного, должно быть длительным, пролонгированным (медикаментозная терапия, фитотерапия, минеральные воды) и проводиться последовательно.

Литература

Белоусов А. С., Водолагин В. Д., Жаков В. П. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 2002. 424 с.
Ильченко А. А. Желчнокаменная болезнь. М.: Анахарсис, 2004. 200 с.
Калинин А. В. Функциональные расстройства билиарного тракта и их лечение//Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2002. № 3. С. 25–34.
Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 264 с.
Лоранская И. Д., Мошарова Е. В. Билиарные дисфункции: диагностика, лечение: учебное пособие. М., 2004. 20 с.
Шульпекова Ю. О., Драпкина О. М., Ивашкин В. Т. Абдоминальный болевой синдром//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. Т. 12. № 4. С. 8–15.
Яковенко Э. П., Агафонова Н. А., Кальнов С. Б. Одестон в терапии заболеваний билиарного тракта//Практикующий врач. 2001. № 19. С. 33–35.
Drossman D. A. The functional gastrointestinal disorders. Second edition. 2000. 764 c.

И. Д. Лоранская, доктор медицинских наук, профессор

Л. Г. Ракитская, кандидат медицинских наук, доцент

Е. В. Малахова, кандидат медицинских наук

Л. Д. Мамедова, кандидат медицинских наук, доцент

Хофитол от чего назначают, показания к применению

Этот препарат назначают при заболеваниях печени и желчного пузыря, а именно: при желтухе, при панкреатите, при холетазе, при холецистите, при загибе желчного, при гепатите, при гастрите, при гастродуодеите, при лямблиозе (от лямблий), при удаленном желчном пузыре, от отеков при беременности на ранних сроках при токсикозе, для грудничков, при запорах, от изжоги, при многоводии (как мочегонное).

Препарат хорош тем, что содержит натуральные экстракты и широко распространен для применения беременных. Так же его можно принимать для профилактики, на протяжении многих лет, когда заболевания хронические.

Состав

Форма выпуска: таблетки, ампулы и раствор и сироп (суспензия).
Таблетка содержит экстракта артишока 0,2г. В упаковке 60 табл.
Ампула – 0,1г.
Раствор – 1г.
В домашних условиях применяют таблетки и раствор. Ампулы созданы для инъекции.
Производитель Франция. Срок годности - 3 года.

Хофитол аналоги дешевые

Более дешевых аналогов хофитола достаточно большое количество. Это фламин, урсосан, одестон, урсофальк, холосас, галстена, легалон, холензим. Эти лекарства похожи по своему действию, но имеют разный состав. Какой приобретать заменитель должен решать врач.

Самые дешевые, аналогичные препарату хофитол – аллохол и холосас. Очень хорошо принимать в комплексе вместе с такими препаратами, как карсил, гепабене, эссенциале, лив, так как печень тесно связанна с желчным и она имеет желчные протоки.

Стоимость хофитола от 300 руб., а аллохол от 22 р. Подешевле аллохола аналога нет. Хотя действующее вещество одно и тоже. Цены в Новороссийске и в Новосибирске не отличаются от средне рыночных. Прежде чем заменить, посоветуйтесь с врачем.

Аллохол или хофитол что лучше?

При замене препарата обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Аллохол имеет такое же действующее вещество – артишок. Но помимо чистки желчевыводящих путей, он та же хорошо наладит работу желудочно-кишечного тракта, устранит запоры и избавит от тошноты. Это очень хороший, натуральный, желчегонный способ.

Так же у этих лекарств разные дополнительные вещества. Аллохол содержит еще экстракт чеснока и крапивы, а так же животную желчь. И стоит дешевле.

Инструкция по применению хофитол таблетки

Детям, старше 12 лет, и взрослым назначают по 1-2 т. 3 раза в день.
В более раннем возрасте (но не менее 6 лет) по 1 таблетке 3 раза в день.
Курс лечении 2-3 недели. По назначению врачей можно применять и дольше. Пить препарат до еды.
Через сколько же минут начинает действовать? – Через 30.

При беременности

Можно применять на ранних сроках беременности для профилактики гестоза, если присутствует тошнота. Но только после консультации с врачом. Лекарство широко используется в гинекологической практике. Исследования по применению при грудном вскармливании (лактации) не проводили. При приеме любого препарата в грудном молоке может быть 1%. Поэтому как повлияет для малышей неизвестно.

Для новорожденных зачем назначают?

Новорожденные часто страдают от желтушки. Это не заболевание. Через 1-2 недели (до месяца) все проходит. Хофитол снижает билирубин в крови. Как применять новорожденному определяет врач. Но, как правило это 5-10 капель, разведенные в 5ти мл кипяченной воды. Разводить надо, так как капли содержат спирт.

Сироп детям как давать, дозировка

Как известно, хофитол можно давать детям и грудничкам. Доза грудничкам рассчитывает в зависимости от веса ребенка.

Детям от года до пяти принимают покапель, разведенных в 15 мл воды. От 6 до 12 лет покапель, разведенные водой.

Так же есть сироп хофитол. Некоторые называют детский хофитол, так как он сладковатый. Его можно давать детям с 6ти лет по 1 ч.л. до еды. В более раннем возрасте давать нельзя, так как сироп содержит дополнительные вещества.