Рак простаты - это серьезное онкологическое заболевание, которое встречается у каждого седьмого мужчины в возрасте старше 60 лет, когда в тканях предстательной железы образовывается злокачественная опухоль.
Самое страшное, что сначала заболевание протекает бессимптомно и первые признаки рака простаты у мужчин начинают проявляться уже на поздних стадиях.
Главное вовремя диагностировать болезнь и пройти полноценный курс лечения.
Еще одно отличие состоит в росте опухоли. Рак растёт наружу, а аденома - внутрь и наружу . Это приводит к проблемам с мочеиспусканием, так как мочеиспускательный канал сдавливается со всех сторон. Определить вид заболевания можно, сдав анализы и пройти осмотр у врача.
Важно помнить
На начальном этапе обычный осмотр и даже УЗИ не помогут отличить рак предстательной железы от аденомы. Только увеличение ПСА крови может указать на возможное наличие злокачественной опухоли.
Как распознать первые признаки рака простаты на ранней стадии
Многие мужчины с раком простаты могут жить, даже не подозревая о своей болезни долгие годы. Поэтому важно знать особенности ранней стадии заболевания.
Стадию рака простаты определяют по шкале Глисона по пятибалльной системе, где 1 балл свидетельствует о признаках рака простаты на ранней стадии, а в 5 баллов оценивают последнюю стадию заболевания.
МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!
Согласно МКБ 10, каждая стадия имеет свой код, которым пользуются медики во всем мире.
При первых подозрениях проводится обследование и выявляется уровень ПСА, который затем применяют в качестве индикатора рака на степень агрессивности. Чем выше уровень ПСА, тем агрессивнее рак.
Мужчины, которые отказались от операции или лучевого и радиационного облучения в силу определенных причин, должны находиться под постоянным наблюдением врачей.
Тактика наблюдения возможна только на начальной стадии рака или при медленных темпах роста опухоли. Часто пожилым людям откладывают хирургическое лечение из-за высокого давления или проблем с сердцем.
При операции на ранней стадии врач может сохранить нерв и уберечь эректильную функцию. Этот вопрос очень актуален для мужчин в более молодом возрасте.
Лучевая терапия проводится для уничтожения всех раковых клеток. На ранней стадии может быть назначено дистанционное облучение, на более поздних этапах лечения назначают брахитерапию.
Существуют и предраковые состояния, которые могут стать причиной возникновения рака:
- Атипическая гиперплазия простаты , при которой в железе образовываются узелки. Клетки в них меняют свое строение и размножаются с большей скоростью. При определенных факторах, на месте таких узелков может образоваться злокачественная опухоль;
- Гиперплазия с малигнизацией , при которой в отдельных местах клетки размножаются с большой скоростью и вскоре перерождаются в злокачественные.
Однако не всегда эти изменения являются первыми признаками рака простаты. Раковые клетки формируются при определенных факторах, которые увеличивают риск развития заболевания:
- Употребление жирной пищи.
- Злоупотребление алкоголем и курением.
- Вредная работа, связанная с изготовлением текстиля, резины.
- Пожилой возраст.
- Инфекции мочеполовой системы.
- Ослабление иммунитета, стрессы.
- Наследственность.
Надо следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни, чтобы не допустить развитие раковых клеток. Ведь на первой стадии опухоль очень маленькая. Ее невозможно обнаружить при осмотре у врача и даже при прохождении УЗИ. Единственным признаком рака предстательной железы является повышенный уровень ПСА.
А вот проявляется болезнь уже на поздних стадиях. Хуже всего мужчина чувствует себя на 4-й стадии, когда опухоль уже большая и метастазы распространяются на кости, печень, легкие и лимфоузлы. Появляется быстрая утомляемость, слабость, повышенная температура и сильная интоксикация. Возникают сильные боли при опорожнении. Становится проблематичным мочеиспускание, приходится даже ставить катетер.
Метастазы при раке простаты: как распространяется опухоль
Метастазированием называется распространение и локализация опухоли на здоровых органах. Метастазы при раке простаты распространяются следующими путями:
- Местным . Поражаются ткани вокруг опухоли.
- Интравазацией . Агрессивные клетки распространяются в кровеносных и лимфоузлах.
- Ангиогенезом . Метастазы, которые образовываются в новых кровеносных сосудах.
- Циркуляцией . Раковые клетки перемещаются в другие органы и ткани по кровеносным сосудам и лимфе.
- Пролиферацией . Происходит деление клетки с образованием маленьких метастаз.
Если больной не принимает надлежащего лечения и химиотерапии, РПЖ приобретает метастатический характер, действуя губительно на весь организм и на отдельные органы.
Первые метастазы появляются на третьей стадии в шейке мочевого пузыря и в семенниках. Далее опухоль распространяется на органы таза, может проникнуть в печень, легкие и прямую кишку. Чем больше метастазы будут распространяться и проникать в ткани здоровых органов, тем большие осложнения они вызовут. Нарушение функционирования жизненно важных органов может привести к интоксикации и перитониту, который потребует экстренного хирургического лечения.
Далее, приобретя остеобластический характер, опухоль начнет поражать кости. Прежде всего поражаются кости поясничный, бедренный и тазовый отдел. Впоследствии очаг может задеть позвоночник и ребра. Метастазы в костях при раке предстательной железы разрушают их крепость и структуру, что может привести к переломам конечностей. На этом этапе пациент ощущает сильные боли, в результате чего врачам приходится назначать сильные обезболивающие на наркотической основе.
Анализы и методы диагностики рака предстательной железы
При первоначальном обращении пациента с жалобами на мочеполовую систему, проводится дифференциальная диагностика рака простаты, которая позволит исключить или подтвердить наличие заболевания.
Скрининг
Целью проведения скрининга является выявление локализованных форм РПЖ, который позволит провести радикальное лечение. Скрининг позволяет провести диагностику рака предстательной железы на начальной стадии, когда явных симптомов еще не обнаружено. Врач должен составить анамнез и изучить все симптомы пациента. Далее проводится тщательный пальцевой осмотр предстательной железы. При малейших подозрениях может быть назначен ректальный осмотр для изучения размеров простаты. Обязательно проведение УЗИ, чтобы определить подозрительные участки.
Трансректальное УЗИ стали применять недавно вместо обычного УЗИ. ТРУЗИ используют для анализа полных пациентов, так как ультразвук не может пройти через жировой слой.
ТРУЗИ считается более информативным исследованием и позволяет одновременно проводить биопсию.
Пальцевое обследование не заменит анализ крови на ПСА. У 75% мужчин рак не прощупывается, но подтверждается анализом и биопсией.
Очень важны в такой ситуации лабораторные исследования. В первую очередь сдается ПСА анализ на рак простаты крови. Простат-специфический антиген - белок, сконцентрированный в тканях простаты. Чтобы получить точные результаты окномаркера, необходимо правильно подготовиться:
- С утра ничего не есть, можно только пить немного воды.
- Воздержаться от половой жизни в течение нескольких дней.
- Не принимать никаких лекарств или сообщить об этом врачу.
- Подождать 2 дня после пальцевого осмотра.
Биопсия
При увеличении его уровня, возникает риск образования злокачественной опухоли. Для подтверждения подозрений назначают биопсию.
Во время биопсии специальной полой иглой делаются проколы через прямую кишку и в нескольких местах простаты отщипываются маленькие фрагменты, по которым проводится гистологический анализ.
Анализ поможет выявить отсутствие раковых клеток, обнаружить медленно развивающуюся опухоль или агрессивную форму рака.
Биопсию целесообразно проводить только тогда, когда анализ ПСА очень высокий и вызывает подозрения на развитие заболевания.
Ошибки при гистологическом исследовании встречаются крайне редко. Чаще всего наблюдаются расхождения между срочным и плановым гистологическим исследованием.
Тестостерон
Также необходимо отследить уровень тестостерона в крови мужчины. Последние медицинские исследования доказали связь между тестостероном и РПЖ. На тестостерон воздействует 5-а-редуктоза и превращает его в дигидротестостерон, который ускоряет рост опухоли посредством андрогенных рецепторов. Поэтому важно следить за уровнем тестостерона, для этого берут анализ крови на рак предстательной железы. Для лечения применяют гормональную терапию, которая не исключает медикаментозную или хирургическую кастрацию яичек.
Сцинтуграфия
Сцинтуграфия позволяет обнаружить костные метастазы при помощи лазерного диагностирования. При исследовании видно все изображение скелета, на котором показываются все метастазы в костях.
Рак предстательной железы - это страшное заболевание. Однако вовремя проведенная диагностика позволяет полностью уничтожить раковые клетки и жить долго и счастливо.
Простата или предстательная железа - внутренний орган мужской половой системы, который как широкий браслет охватывает начальные отделы мочеиспускательного канала. Основные функции простаты заключаются в производстве части семенной жидкости (до 30% от общего объема) и участии в акте семяизвержения. Простата также имеет непосредственное отношение к способности мужчины удерживать мочу.
Рак простаты - это злокачественная опухоль, развивающаяся, как правило, из ткани желез простаты. Как и другие злокачественные опухоли, рак простаты имеет тенденцию к метастазированию (распространению по организму).
Статистика неумолима: рак простаты встречается у каждого седьмого мужчины старше 50 лет. И, к сожалению, именно эта болезнь - одна из наиболее частых причин смерти пожилых мужчин.
Причины
До сих пор причины возникновения рака простаты до конца не выяснены. Однако доподлинно известно, что болезнь связана с мужским половым гормоном - тестостероном. Чем выше его уровень в крови пациента, тем вероятнее развитие у него рака простаты и тем злокачественнее будет болезнь.
К факторам риска также относят:
- пожилой возраст;
- плохую наследственность (близкие родственники больны раком простаты);
- имеющуюся прогрессирующую аденому простаты;
- плохую экологию;
- работу с кадмием (сварочные и типографские работы, производство резины);
- неправильную диету (много животных жиров, мало клетчатки) и пр.
Что происходит?
Рак предстательной железы обычно отличается медленным и злокачественным течением. Это означает, что опухоль растет сравнительно медленно (с момента появления микроскопической опухоли в простате до последней стадии рака проходит в среднем 10-15 лет).
Рак предстательной железы может давать ранние метастазы, то есть даже опухоль небольших размеров может начать распространяться в другие органы. Чаще всего распространение идет в лимфатические узлы, кости (таз, бедра, позвоночник), легкие, печень, надпочечники. Это и есть самая большая опасность рака. До появления метастазов опухоль можно удалить, и это остановит заболевание. Но если появились метастазы, удалить их все не сможет ни один хирург, и полностью вылечить человека будет уже невозможно.
Как распознать?
Проблема заключается в том, что симптомы болезни начинают беспокоить мужчину только тогда, когда болезнь зашла уже слишком далеко, и шансов на полное излечение осталось мало. Рак предстательной железы может проявляться учащенным мочеиспусканием, болями в промежности, кровью в моче и в сперме. Но может не отмечаться ни одного из этих симптомов. И тогда первым проявлением заболевания станут признаки, которые характерны для метастазов: боль в костях (таз, бедро, позвоночник) и переломы, боль в груди.
В далеко зашедших случаях может развиться острая задержка мочи, а так же симптомы раковой интоксикации: человек резко худеет, слабеет, его кожа становится очень бледной с землистым оттенком.
Более редкие симптомы рака простаты - импотенция или слабость эрекции (рак затронул нервы, управляющие эрекцией), уменьшение объема спермы во время семяизвержения (опухоль блокирует эякуляторный канал).
Диагностика
Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием - срочно обращайтесь к врачу-урологу. Возможно, не все настолько плохо, и это лишь аденома или воспаление простаты.
Первым делом врач проверит состояние предстательной железы - проведет пальцевое ректальное (через прямую кишку) обследование. Этот самый простой способ исследования, позволяющий заподозрить рак предстательной железы. К сожалению, если опухоль можно прощупать, чаще всего это уже одна из поздних стадий рака. Поэтому даже если опухоль не прощупывается, пациенту назначат дополнительное исследование: анализ крови на простатспецифический антиген(ПСА).
ПСА - это вещество, концентрация которого в крови мужчины резко увеличивается при раке простаты. Для уточнения диагноза пациенту также могут назначить УЗИ простаты, компьютерную томографию, рентгенологическое и радиоизотопное исследования.
Окончательный диагноз рака предстательной железы ставится после проведения биопсии простаты - специальной иглой через промежность или через прямую кишку берется маленький кусочек железы для исследования.
Лечение
Существует оперативное, медикаментозное и лучевое лечение рака простаты. Какой метод выбрать, врач-онколог решит индивидуально, в зависимости от возраста больного, распространенности и стадии рака, наличия метастазов.
Хирургические методы лечения (удаление предстательной железы) обычно применяются только тогда, когда опухоль еще не дала метастазов. Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты без всяких последствий для здоровья.
Медикаментозные методы лечения представляют собой лечение гормонами, которые снижают или блокируют тестостерон, что позволяет уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов. Лечение гормонами не дает полного излечения, но надолго улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания. Лучевая терапия - радиоактивное облучение опухоли предстательной железы, также позволяет снизить скорость роста опухоли, уменьшить вероятность появления метастазов, но не гарантирует полного излечения от рака.
Зачастую лучевая и медикаментозная терапия применяются вместе для усиления эффекта лечения.
Альтернативный метод лучевого воздействия на предстательную железу на начальных стадиях болезни - брахитерапия. Суть метода: под контролем УЗИ в предстательную железу вводятся гранулы радиоактивного йода, за счет чего в зоне озлокачествления достигается высокая доза излучения, а окружающие ткани практически не страдают. Процедура введения капсул занимает около часа и проводится в амбулаторных условиях, что выгодно отличает ее от других видов лучевого лечения.
Рак предстательной железы – злокачественное новообразование, которое носит еще и другое название – карцинома простаты. С возрастом у мужчины риск заболеть многократно увеличивается, поэтому после 50 лет важно проводить регулярное обследование. О том, как развивается рак простаты у мужчин, какие его первые симптомы и как проводится лечение, читайте далее.
Чтобы более точно понять характер заболевания, необходимо разобраться в функциях предстательной железы. Это орган, который располагается в области малого таза, между лобком и прямой кишкой. Простата располагается под мочевым пузырем и охватывает небольшую часть уретры.
Предстательная железа – непарный орган, имеющий эластичную консистенцию и состоящий из мышечных и железистых клеток. Именно в простате происходит выработка специфического секрета, который питает сперматозоиды и обеспечивает их защиту. Орган выполняет большое количество важных для мужского здоровья функций :
Простата находится между лобком и прямой кишкой.
- отвечает за удерживание мочи и нормальное мочеиспускание,
- воспроизводит гормоны и клетки, которые являются важными для мужского организма,
- поддерживает выработку сперматозоидов,
- мышечные ткани образуют сфинктер, который отвечает за удерживание мочи,
- выполняет барьерную функцию: препятствует проникновению инфекции из уретры в верхние отделы мочеполовой системы.
Симптоматика
Зачастую опухоль ведет себя скрыто, поэтому на ранних стадиях заболевание может никак не проявляться. В большинстве случаев в начале развития патологии ее обнаруживают случайно, когда мужчина проходит обследование перед лечением каких-либо других болезней.
Единственным признаком рака при отсутствии других симптомов является увеличение показателя ПСА в крови (простат специфический антиген). Симптомы появляются тогда, когда опухоль задевает соседние органы — мочевой пузырь и кишечник. Постепенно простата увеличивается в размерах и начинает давить на стенки мочевого пузыря, в результате чего возникают следующие симптомы :
Кроме того, постепенно могут прибавляться и другие признаки рака простаты у мужчин:
- Если опухоль повредила сосуды в мочеиспускательном канале, в моче и сперме может появиться кровь.
- Тонус мочевого пузыря понижается, в результате чего мужчине приходится дополнительно напрягать мышцы пресса, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
- Боль в районе поясницы.
- Отек полового члена, мошонки и даже нижних конечностей возникает при появлении метастазов в паховых лимфаузлах.
- Проблемы с потенцией возникают при повреждении нервов, ведущих к половым органам.
- Если опухоль затрагивает прямую кишку, возникают запоры и боль во время дефекации.
Все вышеперечисленные симптомы появляются постепенно, в большинстве случаев на протяжении нескольких лет и не обязательно являются признаками рака простаты. Но в любом случае при тревожных признаках мужчине необходимо показаться урологу.
Стадии заболевания
Стадию заболевания определяет врач после обследования на основе размеров опухоли и характера ее распространенности на соседние органы. Определяется также наличие метастазов. Выделяют 4 стадии рака предстательной железы:
- Первая стадия
На начальной стадии опухоль имеет микроскопические размеры. Ее не видно на и невозможно прощупать. Определить заболевание можно лишь по повышенному уровню ПСА в крови. Заболевание на первой стадии протекает бессимптомно, в этом и заключается его опасность.
- Вторая стадия
Опухоль постепенно разрастается, но за пределы предстательной железы еще не выходит, ее ограничивает капсула простаты. На этой стадии новообразование можно определить с помощью УЗИ и пальпации.
На второй стадии опухоль часто давит на уретру, поэтому могут появляться проблемы с мочеиспусканием: частые позывы сходить в туалет, вялая струя, боль и чувство жжения в процессе мочеиспускания.
- Третья стадия
Опухоль увеличивается в размерах и поражает соседние органы и системы: мочевой пузырь, прямую кишку и семенные пузырики. Частые симптомы третьей стадии рака простаты: боль в пояснице и лобке, нарушения потенции. Может появиться кровь в моче, а также чувство сильного жжения при опорожнении мочевого пузыря.
- Четвертая стадия
Опухоль стремительно увеличивается в размерах, метастазы поражают органы. Часто мужчине устанавливают катетер в мочевой пузырь, так как самостоятельно помочиться он не может.
Диагностика
Диагностика рака простаты осуществляется с помощью методов :
Как проводится лечение рака простаты?
Тактика лечения заболевания зависит от стадии рака, возраста мужчины, сопутствующих заболеваний, а также многих других факторов. Преклонный возраст пациента (более 70 лет), патологии сердечно-сосудистой, дыхательной систем могут стать противопоказанием к лечению рака простаты, так как терапия может быть намного опасней для жизни мужчины, чем рак.
Если опухоль не выходит за границы органа, метастазы отсутствуют, врач может принять решение отложить лечение. В таком случае пациенту необходимо будет раз в полгода проходить УЗИ – диагностику, а также сдавать кровь на определение уровня ПСА. В зависимости от стадии рака и индивидуальных особенностей пациента ему могут быть назначены следующие методы лечения заболевания:
- Оперативное вмешательство
Операция – один из основных методов борьбы с заболеванием. Она проводится под общим наркозом, длиться около 2-4 часов. В ходе операции врач удаляет предстательную железу. Если опухоль не успела выйти за пределы капсулы простаты, рак удается победить практически в 100% случаев. Если же опухоль затронула соседние органы, может понадобиться проведение химиотерапии.
- Химиотерапия
Химиотерапия предполагает введение в организм особых препаратов, содержащих токсины, которые уничтожают раковые клетки. Химиопрепараты проникают внутрь раковых клеток, разрушают их ядро и оболочку.
Радиотерапия предполагает использование излучения различного типа (рентгеновское, нейронное, бета, гамма и другие виды). Это дистанционная лучевая терапия, которая проводится с помощью специального линейного ускорителя.
Радиотерапия проводится в случае, когда опухоль достигла больших размеров и метастазы распространились в другие органы. Облучается не только опухоль, но и лимфаузлы.
- Брахитерапия
Брахитерапия – метод, при котором частицы радиоактивного вещества вводятся непосредственно в предстательную железу. Здесь используется радиоактивный йод или иридий, которые разрушают опухоль, при этом здоровые ткани страдают минимально.
- Лечение электромагнитным аппаратом
Метод основан на воздействии на опухоль электромагнитными волнами.
- Лечение гормональными препаратами
Гормональная терапия способствует уменьшению или же блокировке выработки тестостерона, что дает возможность снизить темпы разрастания опухоли и ее метастазов.
- Виротерапия
Виротерапия – наиболее перспективный среди новых методов лечения рака простаты. Для осуществления данной методики разрабатываются препараты, содержащие особые вирусы, которые способны находить и уничтожать раковые клетки. Такие препараты не только способствуют уменьшению опухоли, но и стимулируют иммунные силы организма.
- Лечение рака чистотелом может быть лишь вспомогательным средством, которое дает возможность остановить рост опухоли.
Какой прогноз у больных раком простаты?
Если болезнь обнаружить на начальной стадии, прогноз для пациента будет благоприятным. Лечение дает возможность избавиться от опухоли и сохранить мужское здоровье и потенцию. Прогноз при второй и третьей стадии заболевания зависит от возраста мужчины, общего состояния его здоровья, а также от результатов проведенного лечения.
Прогноз при четвертой стадии рака неблагоприятный, выживаемость в этом случае составляет всего около 3 лет. Но в некоторых случаях пациентам удается прожить еще 5-7 лет. В медицине есть такое понятие как «пятилетняя выживаемость», которое помогает определить, какой процент пациентов будут жить после операции пять лет и дольше:
Профилактика
Снизить риск заболеть раком простаты помогут следующие рекомендации:
- Организуйте правильное питание.
- Старайтесь избегать канцерогенов.
- Занимайтесь спортом.
- Спите не менее 7-8 часов в сутки.
- Регулярная половая жизнь позволит избежать застойных явлений в простате.
- После 50 лет мужчинам необходимо регулярно обследоваться, так как с возрастом риски заболеть многократно возрастают.
Источники :
«Болезни предстательной железы» под редакцией Ю.Г. Аляева, 2009 год.
Рак простаты является злокачественным новообразованием, которое возникает из секреторного эпителия предстательной железы. На сегодняшний день ученые не пришли к единому мнению о причинах появления рака предстательной железы, однако был выделен ряд факторов риска развития опухоли:
возраст: чем старше мужчина, тем выше риск развития опухоли;
расовая принадлежность: заболеванию больше подвержены представители негроидной расы;
наследственность: у мужчин, чьи родственники страдали раком простаты, риск заболеть намного выше;
особенности питания: потребление большого количества животных жиров способствует возникновению опухоли;
курение и вредные привычки. Кадмий, содержащийся в табачном дыму, оказывает влияние на развитие рака предстательной железы.
Признаки
Симптомы на ранних стадиях этой болезни почти не отличаются от признаков увеличения предстательной железы доброкачественного типа. Именно поэтому, часто диагноз бывает поставлен поздно, когда наступает 3-4 стадия, когда уже выявляются общие симптомы недомогания.
На рак простаты у пациентов могут указывать некоторые нижеперечисленные симптомы:
Сочение мочи (после мочеиспускания);
Слабое и неравномерное мочеиспускание;
Длительное ожидание начала мочеиспускания;
Учащенное мочеиспускание;
Необходимость тужиться и напряжение при мочеиспускании;
Никтурия (Частое ночное мочеиспускание);
Дизурия (позывы к мочеиспусканию, не приносящему облегчение);
Задержка мочи;
Гематурия (моча с примесями крови);
Инфекции мочевых путей;
Нарушение эякуляции и эрекции.На последних стадиях заболевания ко всем признакам добавляется общее истощение организма, а также быстрое снижение веса (по-научному кахексия). Это обусловлено интоксикацией организма.
Аденомы
Симптомами, сопутствующими раку простаты могут выступать следующие факторы:
учащение мочеиспусканий ночью;
затрудненное мочеиспускание вначале ночью, а затем и в дневное время;
чувство неполного опустошения полости мочевого пузыря;
возрастание количества остаточной мочи
Эти признаки настолько сходны с признаками проявления аденомы в предстательной железе, что в начальной стадии эти два разных заболевания практически невозможно отличить. В дальнейшем, при развитии рака проявляется гематурия, а также присоединяются боли из-за прорастания опухоли в клетчатку таза и ткани мочевого пузыря. Параллельно прогрессирует быстрая потеря веса (кахексия).
При поражении раковыми клетками предстательной железы сама злокачественная опухоль растет очень медленно. Известно множество случаев, когда у мужчин, умерших по другой причине, выявляли (ранее не проявлявшиеся) разные стадии развития рака простаты.
Чем отличаются аденома простаты и рак простаты?
Основная разница аденомы от рака в том, что аденома является нераковым образованием, а рак – недоброкачественным. Клетки злокачественной метастазы (раковые клетки) имеют свойство рассеиваться лимфатическими и кровеносными путями, при этом создавая так называемые опухоли и повреждая остальные органы и клетки. Ко всеобщей радости, отношения между доброкачественной аденомой и раком не найдено, потому и диагноз «аденома простаты» не повышает рисков на развитие рака простаты.
Аденома отличается от рака еще и тем, что недоброкачественное новообразование увеличивается, в основном, наружу. В свою очередь доброкачественная (аденома простаты) отличается одинаковым ростом как наружу, так и внутрь, а это является следствием сжимания мочеиспускательного канала, вокруг которого находится простата. Это и есть причиной, из-за которой аденома простаты чаще провоцирует проблемы с мочеиспусканием, нежели увеличивающееся наружу недоброкачественное новообразование. Чтобы отличить аденому простаты и рак необходимо посетить врача, совершить обследование и сдать определенные анализы.
1 степени
На этой стадии злокачественное новообразование ограничивается предстательной железой, нет распространения на близлежащие ткани. Размеры опухоли настолько мизерны, что невозможно её выявить путём ректального пальцевого метода исследования (2 степень уже обнаруживается при подобном обследовании).
Рак простаты 1 степени диагностируют с помощью исследования крови на уровень содержания ПСА (простатспецифического антигена). Повышение уровня данного протеина указывает на возможное онкологическое поражение предстательной железы. Также в целях диагностики пациенту назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) и биопсию.
При 1 степени поражения клинические проявления отсутствуют, заболевание в большинстве случаев обнаруживается совершенно случайно при профилактическом осмотре или при обращении пациента за медицинской помощью по другому поводу. При своевременно назначенном лечении прогноз наиболее благоприятный, мужчины полностью выздоравливают.
Первые
Какие же первые проявления простатита? Существуют ли первые «звоночки», позволяющие безошибочно определить наличие проблемы? Сложность диагностики заключается в вариативности проявлений. Первые признаки простатита у мужчин бактериального происхождения отличаются от клиники вирусного, равно как острый процесс отличается от хронического. Однако существуют основные признаки болезни, которые должны насторожить мужчин.
Затруднение и болезненность мочеиспускания ‒ первые признаки обострения. Воспалившаяся простата, увеличиваясь в объеме, перекрывает мочеиспускательный канал. По мере развития заболевания ситуация ухудшается ‒ развивается склероз шейки мочевого пузыря и полное перекрытие мочеточника.
Сексуальные расстройства ‒ еще один тревожный сигнал болезни. Но ослабление оргазма и нарушение механизма эрекции, ‒ конечно, далеко не единственные жалобы мужчин, столкнувшихся с таким заболеванием, как простатит. Это лишь первые сигналы обострения. Далее присоединяются:
чувство жжения в промежности;
неприятные ощущения при акте дефекации;
появление в моче плавающих нитей;
уретральные выделения.
На ранней стадии
Признаки проявления болезни на ранней стадии развития совершенно не отличаются от симптома увеличения простаты доброкачественного типа. Вот почему диагностируют рак, когда он находится уже на III-IVстадии, когда у человека возникают уже общие симптомы и недомогания.
Присутствие раковых клеток в железистом органе может проявиться следующим способом:
При мочеиспускании необходимо напрягать мышцы живота.
Частые походы в туалет.
Задержка мочи.
Неравномерное и слабое мочеиспускание.
После завершения мочеиспускание происходит сечение мочи.
Ночные походы в туалет (Никтурия).
Позывы к мочеиспусканию без продолжения (Дизурия).
В моче наблюдаются прожилки (примесь) крови (Гематурия).
Длительное ожидание перед началом мочеиспускания.
Нарушение выделения эякулята и эректильная дисфункция.
Возможно выявление инфекции мочевых каналов.
Как и большинство злокачественных опухолей, заболевание практически ничем не проявляет себя на ранних стадиях. На этой стадии симптомы и признаки рака предстательной железы не носят ярко выраженный характер. Признаки и симптомы рака простаты обычно появляются тогда, когда вследствие роста опухоли железа увеличивается в размерах и начинает сдавливать мочеиспускательный канал. Поэтому даже не при ярко выраженных признаках необходимо проводить диагностику, чтобы предотвратить возможность развития заболевания в более тяжелую стадию.
Первые симптомы рака предстательной железы у мужчин
Поводом для обращения к врачу должно стать появление следующих симптомов и признаков, сигнализирующих о раке простаты:
- Учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время. Возникновение этого симптома при раке предстательной железы объясняется тем, что у мужчин в положении лежа простата находится над мочевым пузырем. В норме это не вызывает каких-либо проблем, так как размер и вес здоровой простаты невелики. По мере роста опухоли железа становится больше, тяжелее и начинает давить на мочевой пузырь, вызывая ложное ощущение его переполнения даже при небольшом количестве мочи.
- Долгое ожидание начала и окончания мочеиспускания - одно из первых проявлений рака простаты, связанное со сдавливанием гипертрофированной железой мочеиспускательного канала мужчины; избавиться от этих неприятных симптомов позволяет лечение, направленное на разрушение опухоли.
- Снижение скорости и непрерывности мочеиспускания, т.е. моча вытекает слабой струей или «порциями». Этот характерный признак - повод для безотлагательного обращения к урологу.
При возникновении описанных выше нарушений необходимо дифференцировать признаки и симптомы рака простаты и аденомы - доброкачественной опухоли, вызывающей у мужчин аналогичные изменения самочувствия.
Симптомы и признаки рака простаты на поздних стадиях
По мере прогрессирования болезни симптоматика нарастает, в результате чего у пациента могут появляться следующие проблемы:
- Болезненность при семяизвержении и мочеиспускании (острые или жгучие боли). Это связано с прорастанием раковой опухоли в защитную слизистую оболочку мочеиспускательного канала и ее разрушением.
- Невозможность мочиться стоя. Данное нарушение вызвано физиологическими особенностями мужской мочеполовой системы.
- Недержание мочи. Такой характерный симптом рака простаты может появиться как вследствие разрушительного действия разрастающегося рака предстательной железы, так и в качестве осложнения после лечения. Использование современных технологий и препаратов позволяют свести риск возникновения данного и иных побочных эффектов к минимуму.
- Постоянные тупые боли в области поясницы и малого таза, по ходу позвоночника, в ребрах, связанные с появлением вторичных раковых очагов (метастазов) в костях.
- Кровь в сперме и моче. Кровотечение возникает при прорастании опухоли в кровеносные сосуды.
- На поздних стадиях рака простаты при отсутствии лечения у мужчин появляются симптомы раковой интоксикации - потеря аппетита, снижение веса, слабость.
- Отсутствие эрекции. Нарушение эректильной функции - один из характерных признаков заболевания.
- Запоры. К возникновению этого симптома приводит миграция рака простаты в ткани прямой кишки, которая у мужчин располагается непосредственно за железой, лечение в данном случае осложнено.
- Отеки и параличи нижних конечностей. Их появление связано с комплексом нарушений, включая поражение опухолью лимфатических узлов, почек, нижних отделов позвоночника и т.д.
При выборе оптимальной тактики терапии рака предстательной железы симптомы помогают врачу назначить адекватное обследование для эффективного лечения. Поэтому полезно и правильно перед посещением уролога составить список всех нарушений самочувствия, даже если они не кажутся значимыми или взаимосвязанными.