действующие вещества: калия хлорид;
100 мл раствора содержит: калия хлорида - 4 г;
вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Лекарственная форма
Раствор для инфузий.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты калия. Код АТС А12В А01.
Показания
Гипокалиемия, обусловленная применением салуретиков, неукротимой рвотой, профузным поносом, хирургическим вмешательством; интоксикация препаратами наперстянки; аритмии различного происхождения (связанные в основном с электролитными нарушениями и абсолютной или относительной гипокалиемией); гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии; мышечная дистрофия, миастения; пароксизмальная тахикардия; для восстановления уровня калия в организме при применении кортикостероидов.
Противопоказания
Нарушение выделительной функции почек (калий накапливается в плазме крови, что может привести к интоксикации), нарушения атриовентрикулярной проводимости, гиперкалиемия различного генеза, гиперхлоремия, острая почечная недостаточность (с олиго - или анурией, азотемия), ретенционная уремическая стадия при хронической почечной недостаточности, системный ацидоз, диабетический ацидоз, острая дегидратация, обширные ожоги, кишечная непроходимость, болезнь Адисона.
Способ применения и дозы
Назначают внутривенно капельно или перорально.
Определение необходимой дозы базируется на показателях содержания калия в сыворотке. Дефицит калия рассчитывают по формуле:
Калий = Вес тела х 0.2 х 2 х 4.5,
калий - расчет в ммоль,
вес тела - расчет в кг,
4.5 - нормальный уровень калия в моль в сыворотке.
Полученный результат - это количество Калия хлорида 4 %, который в обычных случаях разводят водой для инъекций в 10 раз (до 500 мл) и вводят капельно (20 - 30 капель за минуту). Также в качестве растворителя можно использовать раствор Натрия хлорида 0,9% или раствор Глюкозы 5 %.
При тяжелых интоксикациях, требующих быстрого устранения патологических явлений, применяют Калия хлорид 4 % в 40 % растворе глюкозы.
В экстремальных случаях, когда уровень калия в сыворотке меньше, чем 2,0 мг/л или существует угроза гипокалиемии (уровень калия в сыворотке меньше, чем 2,0 мг/л, либо имеют место изменения ЭКГ и/или паралич мышц), доза может составлять до 40 мг/ч или 400 мг/сутки под тщательным наблюдением врача и мониторингом ЭКГ и частой проверкой калия в сыворотке крови, чтобы предотвратить гиперкалиемии и остановке сердца.
Суточная доза для перорального применения от 50 до 150 мл. В некоторых случаях препарат можно применять до 200 мл в сутки.
Побочные реакции
Боль в месте введения, флебиты при концентрации больше 30 ммоль/л, гиперкалиемия (особенно при снижении функции почек), снижение артериального давления, парестезии, увеличение количества экстрасистол, кожные высыпания.
Передозировка
Долгое время остается бессимптомной, пока концентрация калия в сыворотке крови не достигнет высокого уровня (6,5 - 8 ммоль/л). Ранние признаки гиперкалиемии: апатия, снижение АД и массы тела, психические расстройства, изменения на ЭКГ. В этом случае препарат необходимо отменить. Лечение симптоматическое. В тяжелых случаях показано проведение гемодиализа.
Применение в период беременности или кормления грудью
Препарат может быть использован по жизненным показаниям, когда польза преобладает над риском.
Дети
Данные относительно применения препарата у детей отсутствуют.
Особые меры безопасности
С осторожностью применяют при нарушениях AV-проводимости. Резкая отмена Калия хлорида 4% при его одновременном применении с препаратами наперстянки требует особой осторожности, поскольку гипокалиемия, которая при этом развивается, усиливает токсичность наперстянки. Не вводить неразведенным !
Особенности применения
В период лечения рекомендуется регулярно контролировать уровень калия в сыворотке крови и периодически - ЭКГ, а также кислотно-щелочное равновесие крови, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек. Необходимо лечить недостаток магния, который может сопровождаться недостатком калия.
У пациентов с хроническими заболеваниями почек или при любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением выведения калия из организма, или при слишком быстром внутривенном введении Калия хлорида 4 % возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу.
С осторожностью применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при одновременном применении калийсберегающих диуретиков.
Одновременное парентеральное применение ионов кальция может вызывать аритмию.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Не влияет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий
При одновременном применении калия хлорида с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ и НПВС повышается риск развития гиперкалиемии (необходимо контролировать уровень калия в плазме). Под влиянием препаратов калия уменьшается побочное действие сердечных гликозидов, усиливается действие хинидина на сердце, а также нежелательное действие дизопирамида на сердечно-сосудистую систему.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Калий - действующее вещество препарата является основным внутриклеточным катионом большинства тканей организма. Ионы калия необходимы для многих жизненно важных физиологических процессов. Участвуют в регуляции функции возбуждения, сократимости, проведения и автоматизма миокарда; необходимые для поддержания внутриклеточного давления, проведения и синаптической передачи нервного импульса, поддержания концентрации калия в мышце сердца, скелетных мышцах и гладкомышечных клеток, а также для поддержки нормальной функции почек. В малых дозах ионы калия расширяют коронарные сосуды, в больших - суживают. Калий способствует повышению содержания ацетилхолина и возбуждению симпатического отдела ЦНС. Оказывает умеренное диуретическое действие. Увеличение уровня калия снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов на сердце. Калий также играет важную роль в развитии и коррекции нарушений кислотно-щелочного равновесия.
Фармакокинетика. Калий выводится в основном почками путем секреции в дистальных канальцах, где также происходит натрий-калиевый обмен. Способность почек сохранять калий незначительное и его экскреция с мочой продолжается даже при значительном снижении уровня калия в организме. Канальцевая секреция калия зависит от нескольких факторов, в том числе от концентрации ионов хлора, обмена ионов водорода, кислотно-щелочного равновесия и гормонов надпочечников. Некоторое количество калия выделяется с калом и незначительное его количество может выделяться со слюной, потом, желчью или соком поджелудочной железы.
Основные физико-химические свойства
прозрачная бесцветная жидкость; рН 4,0 - 7,0;
Несовместимость
Не смешивать с другими лекарственными средствами. В качестве растворителя не применять другие лекарственные средства, кроме тех, что указаны в разделе «Способ применения и дозы».
Срок годности
Условия хранения
Хранить при температуре от 10° до 25°С в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 20 мл в стеклянных флаконах, по 50 мл в стеклянных бутылках.
Показать все
Физические и химические характеристики
Калия хлористый (чистое вещество) - бесцветные кристаллы с кубической решеткой. При температуре +298°C и давлении 1,95 МПа образуется кубическая модификация.
Физические характеристики:
Калий хлористый выпускается промышленностью в двух видах: гранулированный (первого и второго сорта) и мелкий (первого и второго сорта).
Гранулированный - спрессованные гранулы неправильной формы серовато-белого или различных оттенков красно-бурого цвета либо крупные кристаллы серовато-белого цвета.
Мелкий - мелкие кристаллы серовато-белого цвета или мелкие зерна различных оттенков красно-бурого цвета.
Применение
Сельское хозяйство
Калий хлористый - основное калийное удобрение во всем мире. Применяется в качестве основного удобрения под вспашку, а на легких почвах - под культивацию. Хлористый калий для использования в сельском хозяйстве поставляется в гранулированном или крупнокристаллическом виде. По согласованию с потребителем это может быть и «мелкий» хлористый калий. Для определения гранулометрического состава используется сито с мелкими отверстиями. Гранулометрический состав продукта составляет: более 6 мм - не более 2 %, от 1-4 мм - 65 %, менее 1 мм - не более 5 %.
Удобрения, зарегистрированные и допущенные к использованию на территории России, размещены в таблице справа.
Промышленность
Хлористый калий используется в качестве составной части для производства комплексных минеральных удобрений. Гранулированный хлористый калий - для производства смешанных минеральных удобрений, содержащих три основных элемента питания растений.
Хлористый калий применяется в металлургии, пиротехнике, фотографии, а также в текстильной, стекольной, мыловаренной, фармацевтической, целлюлозно-бумажной, кожевенной и многих других отраслях промышленности.
Для производства кожзаменителей, синтетических каучуков, кормовых и хлебопекарных дрожжей применяется «мелкий» хлористый калий.
Для производства лечебно-профилактических солей используют хлористый калий, не обработанный реагентами-антислеживателями.
Поведение в почве
Хлористый калий применяется на всех видах почв в соответствии с рекомендациями для .
Калий хлористый, как и все калийные удобрения, хорошо растворим в воде. При внесении в почву он растворяется в почвенном растворе, а затем вступает во взаимодействие с почвенным поглощающим комплексом по типу обменного (физико-химического), а частично и необменного поглощения. Механизм поведения калия в почве общий для всех .
Хлор, входящий в состав данного удобрения, может оказывать негативное влияние на некоторые растения. Поэтому удобрения размещают в более влажном слое почвы, из которого хлор вымывается осенне-весенними осадками и не оказывает отрицательного действия на хлорофобные культуры.
Способы внесения
Под хлорофобные культуры калий хлористый рекомендуется вносить с осени под зяблевую вспашку (). Это приводит к миграции хлора в более глубокие слои почвенного профиля. Калий же вследствие положительной адсорбции удерживается в пахотном слое почвы. Таким образом, отрицательное действие хлора на урожай успешно ликвидируется.
Лучшим сроком внесения калийного удобрения под сахарную свеклу следует считать основное под зябь. Наряду с этим, применяется также в рядки и в .
Влияние на сельскохозяйственные культуры
Калий хлористый при общем положительном влиянии на многие растения может оказывать отрицательное воздействие на хлорофобные сельскохозяйственные культуры.
Картофель, табак, виноград
- хлорофобные культуры, отрицательно реагирующие на избыток хлора в почве (он приводит к снижению урожайности). Одновременно они очень калиелюбивы. Негативное влияние хлорной составляющей устраняется путем регулирования доз, сроков и способов внесения хлористого кальция.Сахарная и кормовая свекла, кукуруза, подсолнечник и многие овощи
- калиелюбивые культуры, менее чувствительны к хлору. В Англии под сахарную и кормовую свеклу вносят, кроме калийных удобрений, еще и хлористый натрий.Зерновые, колосовые, зернобобовые, однолетние и многолетние травы
менее требовательны к калийным удобрениям.Получение
Калий хлористый получают из сильвинита (конгломерат сильвинита KCl и галита NaCl) двумя способами.
Латинское название:
Potassium chloride
Код АТХ:
B05XA01
Действующее вещество:
Производитель:
Дальхимфарм, Россия/Инфузия,
Украина/Польфа, Польша
Отпуск из аптеки:
По рецепту
Условия хранения:
темнота, сухость
Срок годности:
2-3 года.
Калий – ведущий внутриклеточный ион, нормализующий множество процессов в организме. Раствор или таблетки Калия хлорида, назначают при дефиците микроэлемента, нестабильности сердечного ритма, отравлении лекарственными средствами.
Состав и форма выпуска
Калия хлорид производится в различных формах – пилюли, раствор, концентрат.
Раствор Калия хлорида содержит 75, 40, 150 либо 30 мг базового компонента. В качестве второстепенного вещества используется инъекционная вода объемом 50-100 мл.
Жидкость (50-100 мл) находится в прозрачных флаконах, помещенных в бумажную пачку вместе с аннотацией. Стоимость – от 90 рублей
Также Калий хлорида выпускается в виде концентрата. Обычно в одной ампуле находится 40 мг основного компонента.
Уколы в ампулах Калия хлорида имеют объем 10 мл. В упаковке находится 10 флаконов. Цена – от 24 до 70 рублей.
Светлый порошок отличается кристаллообразной консистенцией. Субстанция обладает солоноватым вкусом, запаха не имеет.
Порошок Калий хлорид упаковывается в пакеты из полиэтилена, пачки из плотной бумаги или мешки из полипропелена, весом от 1 до 25 кг. Стоимость порошка – от 87 рублей за 1 килограмм.
В одной таблетке лекарства Калия хлорид находится 1000.00 (что равняется K+524,44 мг или 13,3 ммоля) базового вещества. Дополнительный состав:
- Тальк
- Аэросил 200
- Е 572
- Мовиталь
- Этал.
Выпуклые таблетки отличаются дискообразной формой, горьким привкусом. Белые пилюли обладают мраморным рисунком, не имеют запаха. Цена таблеток – от 60 рублей.
Фармакологические свойства
Калий – внутриклеточный катион множества тканей. Ионы калия нормализуют процессы сократимости, возбуждения, проведения, а также автоматизм сердечной мышцы. Эти функции нужны для синоптической передачи, регулировки осмотического давления, повышения уровня калия в миокарде и других мышцах. Также Kalii chloridum поддерживает функционирование почек.
Большое количество ионов калия способствует сужению венечных сосудов, а малое – расширению. К увеличивает концентрацию АЦХ и возбуждает симпатический отдел НС.
Калия хлорид оказывает умеренный мочегонный эффект. Элемент нивелирует токсическое воздействие сердечных гликозидов. Также вещество способствует нормализации кислотно-щелочного равновесия.
После инфузионного введения раствор выводится преимущественно почками. Незначительная часть препарата может экскретироваться вместе с пищеварительным соком, слюной, желчью и потом.
После перорального применения происходит быстрая резорбция таблеток (70%) в ЖКТ. Пилюли выводятся преимущественно через кишечник и лишь 10% компонентов выделяется желчью.
Показания и противопоказания к применению
Щелочное действие хлористого Калия позволяет его использовать при гипокалиемии разной этиологии, для которой характерна интоксикация. Зачастую лекарство назначают для ликвидации побочных симптомов сердечных гликозидов, стероидных гормонов и мочегонных либо гипотензивных средств.
Раствор и таблетки применяют при недостатке калия, обусловленном длительной интоксикаций, сопровождающейся рвотой, хронической гипергликемией. Препарат используют для предупреждения развития аритмии, включая тахикардию, острый инфаркт миокарда. Также Калия хлорид назначают при профузной диарее, миоплегии, слабости и дистрофии мышц.
Противопоказания:
- Несовершеннолетний возраст
- Непереносимость калия
- Лактация
- Гиперкалиемия
- Язва ЖКТ
- Абсолютная АV блокада
- Беременность
- Гипокортицизм
- Метаболические расстройства
- Почечная дисфункция.
Инструкция по применению
Инструкция по применению сообщает, что Калий Хлорид в ампулах вводится струйно в/в либо капельно с декстрозой (5%). При лечении гликозидами суточное количество препарата составляет 2-5 грамм.
При недостатке калия, сопровождающемся расстройством сердечного ритма, раствор вводят до 5 раз в сутки в количестве до 1,5 грамма. После нормализации деятельности сердца доза уменьшается.
При сильной и постоянной рвоте применяют раствор К (4%), разведенный в декстрозе (40%). 50 мл Калия хлорида смешивают с 500 мл инъекционной воды и вводят инфузионным способом. Частота введения – до 30 капель за 60 секунд.
При тахикардии дозировка в первый день равняется 8-12 грамм. Затем количество средства уменьшается до 3-6 грамм.
При эктопической аритмии на фоне инфаркта готовится поляризующая жидкость. Для этого Калия хлорид разбавляют с пятипроцентной глюкозой и инсулином (1 ЕД=3-4 г сухой глюкозы).
Дозировка таблеток подбирается индивидуально и зависит от концентрации калия в плазме. Средняя доза – 1-2 г в сутки. При тяжелых состояниях доза повышается до 6 г в день.
Побочные эффекты, передозировка, взаимодействия
Калия хлорид может вызывать перфорацию кишечника, гипотонию, вздутие живота, аллергию, тошноту, аритмию, рвоту, гиперволемию, парестезию. Другие побочные реакции препарата – дискомфорт в области ЖКТ, мышечная слабость, расстройство кишечника, удушье, язва органов пищеварения, запор, боль в горле и помрачение сознания.
Из местных реакций стоит выделить флебит, гиперемию и дискомфорт в области введения. Иногда происходят блокада и остановка сердца.
Передозировка проявляется гиперкалиемией, когда количество К в плазме от 6 мэкв/л. При содержании К от 9 мэкв/л может произойти остановка сердца.
Терапия заключается во внутреннем либо в/в использовании хлорида Калия, раствора глюкозы с инсулином. Иногда проводится перитонеальный диализ и очищение крови.
Сочетание Калия хлорида с другими лекарствами:
- Повышает негативные эффекты антиаритмических препаратов
- Ликвидирует дефицит калия на фоне приема диуретиков, МКС, ГКС
- При применении с обволакивающими средствами снижается абсорбции калия в ЖКТ
- НПВС, бета-блокаторы, Ciclosporin, ингибиторы АПФ, Heparinum, диуретики – повышают вероятность возникновения гиперкалиемии.
В процессе терапии важно следить за содержанием ионов калия в плазме, контролировать кислотно-основное состояние и делать электрокардиограмму.
Примечательно, что натриевая диета способствует выведению калия.
В период применения Калия хлорида надо проявлять осторожность, управляя транспортом или механизмами и выполняя сложную умственную деятельность.
Аналоги
Популярные заменители Калия хлорида – Магния сульфат и Реосорбилакт
Производитель – Биохимик/Деко/Новосибхимфарм, Россия
Цена – от 23 рублей
Описание – раствор, помещенный в ампулы, используют при сотрясении мозга, дефиците магния, бронхиальной астме, гипертонии, эпилепсии, нарушении ЧСС, интоксикации тяжелыми металлами, задержке мочи
Плюсы – многофункциональность, цена, снимает отечность, удобная упаковка
Минусы – в месте введения появляется боль, которая долго не проходит, после приема часто отмечается недомогание, вертиго, тошнота, ухудшение лактации.
Производитель – Юрия-Фарм, Украина
Цена – 350 рублей
Описание – многокомпонентный раствор вводят в/в для уменьшения вязкости крови при сосудистых патологиях, инфекционных заболеваниях, сепсисе, гепатите, кровотечении, ожогах
Плюсы – эффективно очищает печень, устраняет воспаление, улучшает качество крови
Минусы – есть противопоказания, может вызвать гипертонию.
Аритмия, тахикардия, гипокалиемия, интоксикация сердечными гликозидами и диуретиками.
Форма выпуска препарата Калия хлорид
раствор для внутривенного введения 40 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 1;
Раствор для внутривенного введения 40 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 2;
Раствор для внутривенного введения 40 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;
Раствор для внутривенного введения 40 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10;
Раствор для внутривенного введения 40 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;
Раствор для внутривенного введения 40 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10;
Раствор для внутривенного введения 40 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2;
Состав
4% раствор для инъекций; в ампулах по 10 мл, в упаковке 10 шт.
Фармакодинамика препарата Калия хлорид
Участвует в проведении нервного импульса, уменьшает возбудимость и проводимость миокарда, угнетает автоматизм, снижает токсическое действие сердечных гликозидов на сердце, являясь их антагонистом в отношении влияния на ритм.
Противопоказания к применению препарата Калия хлорид
Нарушения функции почек, полная блокада сердца.
Побочные действия препарата Калия хлорид
Тошнота, рвота, диарея.
Способ применения и дозы препарата Калия хлорид
В/в струйно, при необходимости в/в капельно в сочетании с 5% раствором декстрозы.
При гипокалиемии с нарушением сердечного ритма - по 1-1.5 г 4-5 раз в; после восстановления сердечного ритма дозу уменьшают. При гликозидной интоксикации - по 2-3 г/, в тяжелых случаях - до 5 г. Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии в первый день - 8-12 г, с последующим снижением до 3-6 г.
При тяжелых интоксикациях, требующих быстрого устранения патологических явлений, а также при упорной рвоте препарат вводят в/в. Применяют 4% раствор препарата в 40% растворе глюкозы. 50 мл раствора разводят (для получения изотонического раствора) водой для инъекций в 10 раз (до 500 мл) и вводят капельно 20-30 капель в мин). Можно также вводить в/в капельно из расчета 2.5 г в 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.
Для профилактики и лечения эктопических аритмий при инфаркте миокарда - поляризующая смесь: раствор калия хлорида в 5%-10% растворе декстрозы (добавляют инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД на 3-4 г сухой декстрозы).
Передозировка препаратом Калия хлорид
Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации калия в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U(при его наличии в прежних кардиограммах), снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии - паралич мускулатуры и остановка сердца - развиваются при концентрации калия 9-10 мэкв/л.
Лечение: внутрь или в/в – 0.9% раствор натрия хлорида; в/в - 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.
Взаимодействия препарата Калия хлорид с другими препаратами
Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).
Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нестероидные противовоспалительные препараты могут усилить риск развития гиперкалиемии.
Меры предосторожности при приеме препарата Калия хлорид
С осторожностью применяют при нарушениях AV проводимости, недостаточности надпочечников.
Особые указания при приеме препарата Калия хлорид
В период лечения необходимо контролировать содержание ионов калия в сыворотке крови, электрокардиограмму, при лечении гипокалиемии - контроль кислотно-основного состояния.
Безопасность и эффективность применения калия хлорида у детей не установлены.
Диета с большим содержанием натрия увеличивает выведение калия из организма.
Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.
Условия хранения препарата Калия хлорид
При температуре 15–25 °C.
Срок годности препарата Калия хлорид
Принадлежность препарата Калия хлорид к ATX-классификации:
A Пищеварительный тракт и обмен веществ
A12 Минеральные добавки
A12B Препараты калия
A12BA Препараты калия