Опущение стенок влага причины заболевания лечение отзывы. Опущение задней стенки влага что делать лечение народными средствами

Опущение влагалища, а в последующем выпадение матки - распространенная патология, которая встречается как у молодых пациенток, так и у женщин постарше (чаще после 45 лет). Заболевание прогрессирует, а при отсутствии лечения грозит сопутствующими проблемами, которые приносят огромный дискомфорт: инфицирование половых органов, недержание мочи, запоры, озлокачествление шейки матки, трудности во время беременности. В начале развития болезни пациентка может нормально выносить плод и родить при условии занятия гимнастикой по укреплению мышц тазового дна. В противном случае это состояние способно сопровождаться родами ранее запланированного срока, слабостью родовой деятельности и другими послеродовыми проблемами. В запущенных ситуациях беременность возможна только после проведенного оперативного лечения.

Причины

Основополагающей причиной заболевания является слабость мышц брюшной полости и дна таза и потеря эластичности связок.

Это состояние обуславливает множество факторов, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления. Такое возможно при:

Симптомы

В начале развития патологического процесса симптомов может и не быть. На более поздних этапах появляется ноющая боль в нижней области живота, которая способна отдавать во влагалище или становиться сильнее при ходьбе. Женщину беспокоит вагинальный дискомфорт или боль во время полового акта, слизистые выделения, не имеющие запаха, болезненное мочеиспускание, недержание мочи, газов, стула. Появление тех или иных признаков связано с вариантом опущения стенки:

Цистоцеле, или пролапс передней стенки влагалища. Вместе с ней опускается и мочевой пузырь. В этом случае характерно недержание мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, что приводит к циститу из-за застоя мочи в последнем. Женщина может чувствовать выпирание органа из половой щели, жжение, сухость в области наружных половых органов. Пациентки отмечают ощущение инородного тела в вагине.
Ректоцеле, или пролапс задней стенки влагалища. Вместе с ней опускается прямая кишка. Женщину беспокоят чувство инородного тела в области влагалища, затруднения при опорожнении кишечника, необходимость применения значительных усилий при натуживании, запоры.

В зависимости от степени различают:

первую – опускается передняя, задняя или обе стенки, но влагалище не выходит за пределы половой щели;
вторую – не полностью опускается передняя стенка вместе с частью мочевого пузыря или задняя стенка вместе с частью прямой кишки и стенки выпячиваются наружу через половую щель;
третью – стенки влагалища опускаются полностью, обычно наблюдается и выпадение матки.

Диагностика

Для диагностики заболевания в большинстве случаев достаточно гинекологического осмотра.

Для комплексного обследования могут быть назначены УЗИ органов малого таза, урография, кольпоскопия, клинический анализ мочи. Эти диагностические манипуляции позволят выявить степень и вид опущения влагалища у женщины, а также определиться с тактикой дальнейшего лечения пациентки.

Нередко для полной картины состояния необходима консультация врачей смежных профессий – уролога, проктолога.

Лечение

Существует консервативное и оперативное лечение опущения влагалища. Терапия возможна только на ранних этапах заболевания и заключается в укреплении мышц и связочного аппарата тазового дна. Наиболее эффективной является гимнастика по методике Кегеля, которую проводят следующим образом:

1. Мышцы тазового дня сжимают и подтягивают их вверх в течение 10 секунд.
2. Затем расслабляют на 10 секунд.

Проделывают по 10 подходов 3 раза в день. Удобно выполнять упражнение лежа на спине со слегка согнутыми коленями или лежа на животе, раздвинув немного прямые ноги. В качестве дополнения можно прибегать и к другим тренировкам, предварительно нужно стать на четвереньки:

Одновременно подымают разноименные руку и ногу, затем опускают. После этого делают то же самое и для другой руки и ноги. Необходимо по 6 повторений.
Опускают голову и втягивают мышцы промежности, затем расслабляются и прогибаются в пояснице, подняв голову. Необходимо 10 повторений.
Поднимают по очереди правую и левую ноги (руки согнуты в локтях).

Обязательно нужно выполнять этот комплекс упражнений до беременности и после родов. Также можно во время мочеиспускания прерывать струю пару раз. Эти способы помогают предотвратить опущение влагалища.

Иногда применяют бандаж, который поддерживает внутренние органы и внутрибрюшное давление. Его необходимо надевать даже при небольшой физической нагрузке, обязательно его использование в послеоперационном периоде.

Из лекарственных средств используют препараты для общего укрепления организма, для женщин климактерического возраста возможно применение заместительной гормональной терапии.

Народные методы

На ранних стадиях в комплексе с гимнастикой применяют народные средства:

Стаканом кипяченой воды нужно залить предварительно измельченную смесь: цвет липы, мелисса (по 50 г), корень ольхи (10 г), белая яснотка (70 г). Перед приемом еды необходимо выпить полстакана (3 раза в сутки). Время лечения составляет 21 день, после чего следуют 2 недели перерыва, а затем курс повторяют.
100 г сушенной айвы нужно заварить на водяной бане (1 л воды), пить в виде чая.
Астрагал следует применять в качестве спиртовой настойки, которую выдерживают в течение 2 недель. 1 часть корня растения нужно залить 9 частями водки. 1 ч. л. средства необходимо выпивать с водой трижды в день перед едой. Курс – 1 месяц.

Применение народных средств должно проводиться только после консультации специалиста, особенно если они используются для беременной женщины.

Дискомфортные ощущения во влагалище при напряжении или сокращении передней стенки брюшной полости, заставляют женщину обратиться к гинекологу. Иногда это может возникнуть и в состоянии покоя, а также при половом контакте.

Подобные неприятные симптомы могут быть вызваны опущением стенок влагалища (вагинальным пролапсом). Это — серьезное заболевание, требующее проведения тщательной диагностики и комплексного лечения.

Причины опущения передней (задней) стенки влагалища

Факторов, которые могут поспособствовать возникновению этой патологии, достаточно много, и к ним можно отнести:

выпадение задней (передней) стенки влагалища после тяжелых родов, или в результате полученных в ходе родового процесса разрывов и иных травм;
патология процессов микроциркуляции лимфы и крови в районе малого таза;
дисплазия (системная недостаточность) соединительной ткани;
систематическое поднятие женщиной значительных тяжестей;
ожирение;
гиподинамия, недостаточно подвижный стиль жизни;
нарушение или снижение выработки эстрогенов;
бронхиальная астма, бронхит или запоры — эти болезни способствуют повышению внутрибрюшного давления.

Степени развития патологии

Специалисты разделяют вагинальный пролапс на три степени, которые отличаются степенью выраженности патологии:

первая степень — умеренное опущение стенок (обеих или одной), вызываемое давлением сместившихся вниз органов;
при опущение стенок влагалища 2 степени давление на них со стороны матки или других внутренних органов возрастает в несколько раз. Нередко это сопровождается нахождением тела матки в вагине, а зева шейки - практически в преддверии;
третья степень пролапса, самая тяжелая — выворачивание стенок влагалища наружу и даже выпадение матки.

Кроме того, опущение влагалища может быть вызвано смещением конкретных органов малого таза. Так, разделяют:

цистоцеле - опущение передней стенки вагины, под давлением патологически смещенного мочевого пузыря. Оно происходит из-за ослабленных мышц или растянутых связок, которые его удерживают;
ректоцеле - опущение задней стенки вагины, испытывающей давление кишечника.

Симптомы опущения влагалища

Опущение стенок вагины не происходит само по себе - это симптом общего изменения месторасположения других внутренних органов этой области — они создают давление на стенки влагалища.

Некоторые симптомы этой патологии ощущает сама женщина, но точный диагноз ставит врач-специалист при детальном обследовании.

Нередко это сопровождается маточной гипертрофией, полипами цервикального канала, псевдоэрозиями. Как результат происходящего проявляется сухость слизистой влагалища, ее утолщение или истончение.

При исследовании часто выясняется, что нарушена микроциркуляция из-за склеротических изменений лимфатических и кровеносных сосудов.

Уже на первых стадиях заболевания женщины ощущают болезненные импульсы в пояснице, нижней области живота, испытывают затруднения при активных движениях, заметно снижается ее трудоспособность.

Появляются раздражение тканей, зуд, выраженная сухость слизистой. Нередко это приводит к появлению эрозий (язв) в вагинальной области. Секс при опущении влагалища приносит болевые ощущения.

Опущение органов провоцирует учащенное мочеиспускание, недержание мочи, иногда наступает обратная реакция — задержка мочеотделения.

Практически всегда вагинальный пролапс сопровождается дисфункцией кишечника — возникают запоры, неконтролируемое газоотделение, появляются геморроидальные узлы, отмечаются случаи недержания кала.

Лечение

При лечении опущения стенок вагины могут применяться и оперативные методы, и консервативные.

Консервативные методы

К ним относится установление пессария. Это поддерживающее внутренние органы устройство, изготовленное из силикона или пластика, вводится во влагалище. К подобной процедуре прибегают нечасто, только при острой необходимости.

Устройство подбирается индивидуально для каждой пациентки. Женщины, которым оно установлено, находятся под постоянным контролем специалиста, так как возможны проявления осложнений:

раздражение и отек слизистой вагины;
язвенные и гнойные процессы;
врастание установленного пессария в ткани шейки матки или влагалища.

Для предотвращения этих явлений врачом назначаются спринцевание, промывание, возможна смена модели устройства.

Такое лечение допускается только при умеренном опущении стенок вагины. Если оно невозможно из-за слабости влагалищных мышц, применяется гистерофор. Это приспособление помогает удерживать матку с помощью пессария, связанного с бандажом, который закрепляется на талии.

Подобные методы - это типичный паллиатив, который практически никогда не влечет полного выздоровления. Поэтому чаще всего самым эффективным бывает оперативное вмешательство, кроме случаев, когда оно явно противопоказано.

Хирургические методы

Методика хирургического вмешательства избирается специалистом в зависимости от степени развития патологии, возраста пациентки и индивидуальных особенностей ее организма.

кольпоперинеорафия - эта операция проводится на задней стенке вагины, при выпадении прямой кишки во влагалище. Ее ушивают и проводят леваторопластику, обеспечивающую удержание органов в полости малого таза;
на передней стенке вагины проводят операцию для поднятия и закрепления мочевого пузыря при его опущении, и освобождения влагалища от его избыточного давления;
срединная кольпорафия проводится при выпадении влагалища. Подобная операция рекомендована женщинам, вышедшим из репродуктивного возраста, когда не рекомендовано применение иных радикальных методов. Операция переносится достаточно легко и в большинстве случаев имеет благоприятные результаты;
кольпоперинеоклейзис (неполное закрытие влагалища) также проводится пациенткам пожилого возраста. Операция сужает полость вагины, образуя плотную перегородку, воспринимающую на себя избыточное давление брюшной полости;
метод влагалищно-пузырной интерпозиции применяется при сочетанном пролапсе передней стенки вагины, матки и мочевого пузыря. В процессе операции укорачиваются и фиксируются круглые связки, которые и будут создавать опору для зафиксированных в нормальном положении органов. После этой операции исключается беременность. В целом методика дает хорошие результаты без осложнений;
если опущение влагалища напрямую связано именно со смещением матки, то, в зависимости от показаний, проводят операции по закреплению этого органа в брюшной полости (вентросуспензия или вентрофиксации), частичной резекции с последующей пластикой («манчестерская» операция) или даже полной ампутации.

Гимнастика или упражнения Кегеля при опущении влагалища

Хороший эффект при опущении влагалища дают гимнастические упражнения. Выполняя их, нужно обязательно следить за дыханием.

Выполняют упражнения, лежа на спине или стоя на четвереньках.

Упражнения лежа на спине

Упражнения стоя на четвереньках

на вдохе нужно опустить голову, вытянуть правую руку вверх, а левую ногу поднять и вытянуть назад, опустить ногу и руку на выдохе. То же самое проделывается с правой ногой и левой рукой. Упражнение повторять 6 раз;
голову опускают вниз на вдохе с одновременным сокращением мышц промежности. Далее расслабляют мышцы на выдохе, голову поднимают и прогибают позвоночник. Проделать это упражнение нужно 10 раз;
опереться на локти, по очереди поднимать левую и правую ноги вверх. Упражнение повторяется 12-14 раз.

Упражнения Кегеля

Существует известный комплекс упражнений Кегеля, позволяющий укрепить мышечные стенки тазовой области. Они просты и доступны каждой женщине в любое время дня:

так называемый «лифт» Кегеля. Мышцы таза напрягают ступенчато, от малых усилий до максимальных, обязательно фиксируя на несколько секунд каждое положение. Расслабление производится в таком же порядке;
задержка при мочеиспускании на 10- 20 секунд - вреда это не принесет, но поможет укрепить мышцы и связки;
умеренное натуживание - как при родовых усилиях;
регулярное выполнение подобных упражнений станет надежным помощником женщины в противостоянии крайне неприятному синдрому опущения стенок влагалища.

Именно лечебная гимнастика становится главным средством, помогающим полностью избавиться от такой патологии, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Опущение (пролапс) влагалища – изменение анатомического положения гениталий. Является следствием перенесенных травм во время родов, тяжелого физического труда, возрастных инволюционных процессов, хирургических операций на органах репродуктивной системы. Конечной стадией заболевания может стать выпадение влагалища.

Такое состояние характерно для пожилых, но не исключено возникновение данной аномалии в среднем и даже молодом возрасте. Прямая причина патологии – ослабление мышечной ткани брюшной полости и тазового дна.

Почему возникает такая ситуация? С возрастом эластичность мышц и связок постепенно утрачивается, а внутренние органы (гениталии, мочевой пузырь, прямая кишка) не могут оставаться в своём первоначальном анатомическом положении. Давление органов на мускулы промежности и брюшной полости растёт, а мышечный тонус снижается, результатом становится опущение гениталий.

Что делать когда пролапс возникает в пожилом возрасте ? Можно ли при таком состоянии заниматься спортом ?

Пролапс влагалища – аномальное изменение органа, при котором происходит выпячивание стенок вагины из половой щели. Ослабевают все мышцы тазового дна, поэтому симптоматика данного явления весьма вариативна. Помимо дискомфорта и болевых ощущений, состояние может сопровождаться дизурическими и пищеварительными расстройствами. Современные гинекологические клиники предлагают малоинвазивные или вовсе безоперационные методики лечения пролапса.

Причины патологии

Прямая причина – дисфункция мышечной ткани. Факторы и обстоятельства, способствующие её появлению:

При наличии наследственных патологий или тяжелых родах пролапс развивается в относительно молодом возрасте. Болезнь характеризуется медленным и затяжным дебютом и быстро прогрессирующей финальной стадией (после выпадения органа).

Симптомы

На раннем этапе симптоматика смазана либо отсутствует вовсе: прогрессирующую слабость мышц можно обнаружить случайно при гинекологических осмотрах по другому поводу. Первый тревожный сигнал, свидетельствующий о начальной стадии патологического процесса, - боли во время полового акта, ослабление или отсутствие ощущений при коитусе.

Другие признаки развития заболевания:

При опущении передней стенки нередко развивается воспаление мочевого пузыря (цистит), при пролапсе заднего свода возникают запоры, другие кишечные расстройства, геморрой. На прогрессирующей стадии возможны сукровичные выделения из влагалища.

Стадии и разновидности болезни

Патология классифицируется по локализации пролапса. Различают опущение передней либо задней стенки влагалища, иногда эти процессы происходят одновременно.

Существует III стадии заболевания:

Первая стадия, при которой стенки вагины за пределы входа в неё не выходят.
Вторая стадия, при которой происходит частичное выпадение передней, задней или обеих стенок влагалища.
Полное выпадение влагалища (нередко сопровождается выпадением матки).

Опущение передней стенки

Анатомическая аномалия, при которой происходит опущение части влагалища, расположенной ближе к мочевому пузырю. Данное состояние диагностируется в большинстве клинических ситуаций. Нередко комбинируется с опущением стенок мочевого пузыря и уретры (такая патология называется цистоцеле).

Опущение задней стенки

Заднее стенка влагалища располагается ближе к позвоночнику – выпадение этой части женских гениталий часто сопровождается выпячиванием прямой кишки (ректоцеле). Данный вариант нередко комбинируется с возникновением грыжи на заднем своде влагалища.

Выпадение влагалища

Логический результат пролапса, который не подвергался полноценной терапии или не лечился вовсе. При прогрессирующем процессе происходит неизбежное выпадение матки. Поскольку репродуктивные органы сдвигаются, все остальные внутренние органы принимают неправильное положение, что отрицательно сказывается на их функциональном статусе. Снижается качество жизни женщины, сопровождается болевыми ощущениями, расстройствами мочеиспускания и дефекации и требует обязательной радикальной терапии.

Диагностика

Диагностика начинается с составления анамнеза на основании жалоб пациентки и информации о предшествующих родах, размерах плода, возможных предшествующих абортах, гинекологических процедурах и операциях. Важны сведения об условиях труда, качестве жизни.

Основной метод выявления патологии – стандартный гинекологический осмотр. Поэтому необходимо регулярно посещать женскую консультацию, для определения проблемы на ранних этапах.

Назначаются также общеклинические анализы крови и мочи, мазки на наличие воспалительных процессов и УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Лечение

При выявлении заболевания в его начале опущение можно устранить консервативным способом. В более тяжелых ситуациях требуется хирургическое вмешательство, либо применяются неинвазивные методики радикальной терапии.

Консервативное лечение

На первом этапе пролапса влагалища восстановить нормальный мышечный статус органа поможет специальная лечебная гимнастика. Главная цель ЛФК – стабилизировать тонус мышц промежности. Применяется гимнастика Кегеля (сжатие/расслабление мышц промежности) и другие упражнения. Индивидуальный комплекс назначает врач либо инструктор по специальной гимнастике.Подробнее об этих и других народных средствах можно прочитать в этой статье .

Параллельно проводится общеукрепляющая терапия и противовоспалительное лечение (если присутствует воспаление), назначается гинекологический массаж. Не последняя роль отводится диетическому питанию, основная цель которого – обеспечить стабильную перистальтику кишечника и исключить запоры. Женщинам в период климакса назначают гормональную заместительную терапию. В некоторых ситуациях прописывают пессарии – устройства, которые внедряют во влагалище и обеспечивают поддержку внутренних органов.

Операция при патологии

Кардинальный метод применяют на прогрессирующей стадии болезни. Методика операции определяется степенью патологии (здесь можно прочитать о различных видах хирургического вмешательства). Проводится иссечение избытка тканей и их последующее сшивание, а также (при необходимости) хирургическое укрепление тазового дна.

В некоторых клиниках практикуют лазерную коррекцию пролапса на его начальном этапе. Такие операции безболезненны, безопасны, не требуют длительного восстановительного периода. Минус лазерной операции – она не помогает при прогрессирующем выпадении влагалища.

Прогноз, возможные осложнения и профилактика

Прогноз при обнаружении симптомов на начальной стадии заболевания благоприятный. Возможные осложнения – снижение качества жизни женщины, невозможность проведения сексуального акта, присоединение урогенитальных инфекций, постоянное недержание мочи и стула.

Профилактика пролапса – лечебная гимнастика, исключение физических нагрузок, регулярные визиты к гинекологу (дважды в год) для обнаружения патологий половых органов на ранних этапах.

В этом видеоролике можно увидеть фотографии стадий пролапса, а доктор медицинских наук, гинеколог Дикке Галина Борисовна расскажет о диагностике и лечении:

VGeorgiev/depositphotos.com, Oko.Laa/depositphotos.com, inesbazdar/depositphotos.com, belahoche/depositphotos.com

Очень часто женщины обращаются к гинекологу с жалобой на дискомфорт в области влагалища, который возникает каждый раз при напряжении мышц или во время интимной близости. Как правило, данные симптомы свидетельствуют о довольно неприятной патологии, а точнее, о пролапсе гениталий. При этой проблеме происходит выпячивание задней/передней стенки влагалища, что создает чувство присутствия инородного тела. Безусловно, такого рода патология требует оперативного лечения.

Общая информация

Опущение влагалища (пролапс) подразумевает под собой такое аномальное состояние, локализующееся непосредственно в половой системе, которое чаще всего диагностируется у рожавших дам после 50 лет. Примечательно, что в последнее время врачи выявляют данную патологию и у молодых девушек до 30 лет. Важно заметить, что эта проблема далеко не всегда сопряжена именно с родовым процессом. В 3% случаев аномальное состояние диагностируется у девушек, не испытавших радости материнства.

Основные причины

Опущение стенок влагалища характеризуется изменением привычного с анатомической точки зрения расположения органов малого таза вследствие ослабления мышц этой зоны и непосредственно связок брюшной полости. Почему же так происходит? По причине последовательного увеличения давления внутри самой брюшной полости эластичность связок со временем утрачивается, что влечет за собой неспособность удерживать внутренние органы (прямая кишка, мочевой пузырь и т. д.) в нормальном физиологическом положении. Как следствие, повышение давления органов ведет к постепенной утрате тонуса мышц в данной зоне и пролапсу гениталий.

Специалисты называют целый ряд факторов, которые способствуют развитию данной проблемы, а именно:

болезни влагалища инфекционной природы;
гистерэктомия;
новообразования в данной области, в том числе злокачественного характера;
аномальное формирование соединительной ткани (врожденное);
внезапное похудение/набор массы тела;
физические нагрузки;
запоры;
осложнения в процессе родоразрешения.

По словам специалистов, первоначально данная патология характеризуется медленным развитием, а в дальнейшем начинает стремительно прогрессировать, нередко сопровождается проблемами воспалительной природы.

Классификация

В современной медицине выделяет несколько форм недуга:

1 степень характеризуется опущением только стенок, а непосредственно сама вульва остается в пределах допустимых границ.
2 степень - наблюдается частичное опущение передней стенки + части мочевого пузыря или задней стенки + области прямой кишки.
3 степень - окончательное опущение стенок влагалища, как правило, сопровождается выпадением матки.

Основные признаки

На ранних этапах данная проблема практически не дает о себе знать. Первым тревожным звонком считается появление дискомфорта и даже болезненных ощущений во время полового акта.

Затем может возникнуть тяжесть в вульве, по мере прогрессирования недуга присоединяются воспаления, недержание мочи, тянущие боли в зоне живота и в области поясницы.

Опущение влагалища зачастую сопровождается развитием цистита в хронической форме на фоне застоя мочи и запоров.

Что касается самых распространенных осложнений, то в данном случае при отсутствии грамотного и своевременного лечения возрастает вероятность выпадения матки, которое проявляется в виде кровянистых выделений.

Подобным образом последовательно и развивается такая проблема, как опущение влагалища. Симптомы, тем не менее, в каждом конкретном случае могут носить индивидуальный характер.

Диагностика

Подтверждение данного заболевания не вызывает особого труда. Так, при очередном гинекологическом осмотре врач может заметить выпирание из половых путей стенок влагалища и непосредственно самой шейки матки. Специалист оценивает состояние пациентки, степень опущения, а после при необходимости назначает лечение.

Пролапс гениталий и вынашивание плода

В первую очередь важно отметить, что беременность при данной патологии возможна, но необходимо принимать во внимание степень ее развития. Так, первая стадия позволяет родить малыша без операции. В этом случае дополнительно могут помочь специальные упражнения при опущении влагалища, о которых речь пойдет ниже.

При прогрессирующей стадии заболевания необходимо сначала провести операцию, а только потом задумываться о беременности. В противном же случае велика вероятность опущения матки. Важно заметить, что после операции естественное родоразрешение невозможно, потребуется кесарево сечение.

Каким должно быть лечение?

Если опущение влагалища было диагностировано на ранней стадии, ликвидировать данную проблему можно посредством консервативного лечения. В запущенных случаях или при осложнениях назначается оперативное хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Такое лечение показано при незначительном опущении стенок. Оно подразумевает под собой целый комплекс упражнений, цель которых заключается в укреплении мышечного тонуса тазового дна. Одновременно с данным курсом рекомендуется терапия для поддержания здоровья всего организма. Особое внимание в данном вопросе рекомендуется уделять питанию. На время терапии необходимо отказаться от тяжелой пищи, которая может спровоцировать запоры, а также усугубить опущение влагалища.

Лечение женщин в период климакса подразумевает под собой заместительную гормонотерапию, так как в этом случае патология развивается по причине недостатка эстрогенов в крови. Оно показано для улучшения кровообращения в организме и укрепления всех мышц органов малого таза. Как правило, при опущении применяются эстрогены в виде свечей или кремов, которые необходимо вводить непосредственно во влагалище. Конкретный препарат и его дозировку устанавливает специалист после получения результатов анализов.

Если даме по каким-либо причинам противопоказаны хирургические манипуляции, врачи для предупреждения окончательного выпадения матки устанавливают особые кольца (пессарии). Это специальные устройства, основная функция которых заключается в поддержании внутренних органов. Пессарий для каждой пациентки подбирается строго в индивидуальном порядке. Важно заметить, что после установки этого устройства женщине необходимо постоянно посещать гинеколога, чтобы предупредить развитие осложнений.

Упражнения Кегеля при опущении влагалища

Каждый раз следует задерживать мочеиспускание примерно на десять-двадцать секунд.
Периодически необходимо напрягать мышцы таза, причем от малого усилия к максимальному. Важно каждое положение фиксировать на несколько секунд. После упражнения рекомендуется расслабляться.
Несколько раз в день можно натуживаться (как при родах), а после - медленно расслабляться.

Это далеко не полный список упражнений. Более подробно о них можно прочитать в специализированной литературе или посоветоваться с врачом.

Операция

После детального осмотра пациентки специалист, как правило, назначает хирургическое лечение с некоторыми элементами пластики. Чаще всего это кольпопластика. В настоящее время выделяется два вида данной процедуры:

Кольпорафия. Данная операция подразумевает под собой удаление «лишних» стенок влагалища и их последующее сшивание. Кольпорафия направлена на восстановление привычного с анатомической точки зрения расположения органов.
Кольпоперинеорафия. Данная операция подразумевает под собой сокращение задней стенки влагалища посредством ее ушивания.

Такого рода операции на влагалище проводятся только с использованием общей анестезии. Выбор конкретной методики остается за хирургом. Он должен учитывать сразу несколько факторов (возраст пациентки, стадию недуга, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.).

Послеоперационный период

Чаще всего пациентку выписывают уже на вторые сутки после хирургического вмешательства. Во избежание развития осложнений всем женщинам рекомендуется четко следовать предписаниям врача.

Необходимо в течение первых пяти суток обрабатывать поврежденное место антисептиком. Также важно пить антибиотики. Лекарственные препараты и их дозировку в индивидуальном порядке назначает врач. В первую неделю настоятельно рекомендуется употреблять только жидкую пищу, чтобы предотвратить развитие запоров. На некоторое время лучше исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей. Возобновлять половую жизнь разрешается по прошествии пяти недель с момента проведения операции на влагалище.

Важно заметить, что современные технологии позволяют проводить такого рода процедуры с малой травматичностью, а восстановительный период, как правило, не занимает много времени. После вмешательства на теле не остается видимых рубцов.

Помощь народной медицины

Опущение влагалища можно лечить, используя рецепты наших бабушек, но только на ранней стадии и вкупе с иными методами, которые рекомендует сам врач.

Ниже перечислим самые популярные способы терапии, которые предлагает народная медицина.

Айву можно заварить, а после употреблять в виде чая. Как известно, этот фрукт придает тонус мышцам органов половой системы. На 100 г сушеных плодов потребуется литр воды. Заваривать рекомендуется на водяной бане.

Спиртовая настойка с корнем астрагала также причисляется к эффективным средствам народной медицины. На часть мелко порезанных корней необходимо взять девять частей водки. Полученную смесь следует держать в прохладном и темном месте на протяжении 14 дней. Затем ее необходимо процедить. Принимать лечебный настой рекомендуется трижды в день (по чайной ложке) перед очередным приемом пищи, лучше его запивать большим количеством воды. Курс длится не более тридцати дней, затем при необходимости его можно повторить.

Частичное выпадение стенок влагалища можно победить с помощью специальных ванночек с дурманом. Двадцать грамм травы необходимо залить семью литрами кипятка и держать на водяной бане около пятнадцати минут. Затем отвар следует остудить до температуры в 38 градусов. Его лучше использовать для сидячих ванночек. Длительность самой процедуры не должна превышать 10 минут.

Профилактика

Во избежание развития данной проблемы специалисты настоятельно рекомендуют следовать довольно простым советам.

В первую очередь важно всякий раз при ходьбе подтягивать вульву вверх. Также необходимо стараться ограждать себя от излишних тяжестей и чрезмерной физической нагрузки.
Очень полезно приучиться мочиться порциями, то есть за одно мочеиспускание пережимать струю по несколько раз.
Периодически важно делать упражнения Кегеля, о которых речь шла выше. Они способствуют укреплению мышц тазового дна.
Важно правильно питаться и вести здоровый образ жизни, в том числе и в период вынашивания малыша.

Заключение

Еще раз отметим, что пролапс гениталий является серьезной патологией, лечением которой пренебрегать не рекомендуется. При появлении первичных клинических признаков очень важно незамедлительно посетить гинеколога для профилактического осмотра. Врач уже после диагностического обследования сможет подтвердить наличие этой проблемы и назначить необходимое лечение.

Не следует бояться операции. Современные врачи располагают всеми навыками и специальным хирургическим инструментом, благодаря чему вмешательство проходит без серьезных осложнений. Крайне важно четко следовать всем советам со стороны специалистов и после хирургических манипуляций, своевременно обрабатывать пораженное место. Надеемся, что вся представленная в данной статье информация окажется для вас действительно полезной.

О выпадении матки женщины предпочитают не говорить, считая это постыдным. Первой жалобой в начале болезни является косметологический дефект, другие проявления могут отсутствовать. Позднее обращение к врачу усложняет лечение опущения влагалища. Своевременное выявление патологии поможет избежать оперативного лечения, развития осложнений со стороны пищеварительной, мочеполовой системы.

Органы малого таза фиксированы: с помощью связок они соединены друг с другом, а также с близлежащими структурами. Жировая капсула создает своеобразную подушку безопасности для мочевого пузыря, почек, дополнительно обездвиживая их. Мышцы тазового дна и передней брюшной стенки удерживают органы в оптимальном положении, предотвращая смещение. Вследствие нарушения нескольких звеньев происходит опущение матки и влагалища, что приводит к инвалидизации.

В большинстве случаев заболевание возникает у женщин после 40-45 лет, неоднократно рожавших. Беременность и роды способствуют растяжению мышц таза, что увеличивает предрасположенность к опущению влагалища. Реже патология возникает в более молодом возрасте, описаны случаи выпадения матки даже у нерожавших девушек.

К основным причинам опущения влагалища относят:

Осложнения во время родов. , многоводие, или же приводят к травматизации, разрыву мышц тазового дна, . Если использовались щипцы, риск повреждения слизистой увеличивается. Неправильное накладывание швов, их инфицирование, плохое заживление в будущем приводит к опущению влагалища после родов.
Многодетные матери находятся в группе риска. Даже нормально протекающая беременность приводит к растягиванию мышц и связок. Если женщина родила двух и более детей, необходимо регулярно посещать гинеколога, выполнять специальные упражнения, чтобы предотвратить выпадение матки.
Заболевания соединительной ткани сказываются на состоянии мышц. Они становятся менее упругими, эластичными, способными к растяжению.
Повышенное внутрибрюшное давление приводит к постепенному опущению мышц влагалища. Этому способствуют длительные запоры, грубый, надсадный кашель.
Резкое снижение массы тела в сочетании с другими факторами риска. При быстром похудении уменьшается жировая капсула многих органов. Как результат - матка, яичники, почки провисают, опускаются ниже, возникает опущение стенок влагалища 1 степени.
При оперативных вмешательствах зачастую травмируются связки, мышцы, сосуды.
Серьезные травмы, переломы таза сопровождаются нарушением иннервации, снижением мышечного тонуса.
без фиксации ее купола осложняется опущением стенок влагалища после операции. Для предотвращения негативных последствий рекомендовано выполнять специальные упражнения и носить бандаж.
Подъем тяжелых предметов является дополнительным фактором риска.

Степени

Симптомы опущения стенок влагалища в первую очередь зависят от тяжести процесса.

После гинекологического осмотра врач определяет степень заболевания:

При опущении влагалища 1 степени наблюдается зияние половой щели, при этом внутренние органы не выходят за ее пределы. Во время осмотра в зеркалах наружный зев матки расположен ниже, нависает над влагалищем.
2 степень опущения влагалища характеризуется выпячиванием шейки матки, нередко в процесс втягиваются близлежащие органы. Стенка влагалища образует своеобразный грыжевой мешок, в полости которого может находиться мочевой пузырь или прямая кишка. В таком случае в клинической картине на первый план будут выходить нарушения соответствующих органов.
3 степень является самой тяжелой. Влагалище и матка находятся ниже половой щели, передвижение доставляет большой дискомфорт.

Основные признаки

Заболевание на первоначальных стадиях развивается постепенно, когда же симптомы хорошо выражены, наблюдается резкое ухудшение состояния. Потому важно выявить опущение влагалища на ранних стадиях, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Первые симптомы неспецифичны, их легко не заметить. Женщины жалуются на дискомфорт во время полового акта, близость не доставляет удовольствия. Эти признаки должны насторожить, рекомендовано посетить врача для выяснения причины. Вышеупомянутые проявления наблюдаются также при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, психологических травмах, гормональных нарушениях.

Секс при опущении влагалища становится болезненным. У женщины появляется ощущение инородного тела в вагине, при прогрессировании заболевания возникает выпячивание из половой щели.

Клиническая картина зависит от степени поражения близлежащих органов. Опущение передней стенки влагалища сопровождается нарушением мочеиспускания. Беспокоят частые позывы в туалет, недержание мочи, болезненность или зуд в области отверстия уретры. Эти изменения связаны с нарушением нормальной формы и расположения органов выделения. Мочевой пузырь вместе с мочеточниками находится впереди влагалища. При ослабевании тазовых мышц в грыжевое выпячивание опускается стенка мочевого пузыря, что ведет к застойным явлениям, неполному опорожнению, развитию бактериальной инфекции. Данное явление в медицине называется цистоцеле.

Опущение задней стенки влагалища возникает реже. В этом случае страдает пищеварительная система. На первый план выходят проблемы с опорожнением – преобладают запоры. Петля кишечника часто попадает в грыжевое выпячивание, тем самым препятствуя нормальному передвижению каловых масс. Пациентки жалуются на вздутие живота, дискомфорт. Боли при опущении влагалища могут локализоваться внизу живота или околопупочной области. В редких случаях возникают анальные трещины, недержание кала, геморрой.

Могут ли симптомы отсутствовать?

Заболевание развивается постепенно. На первой стадии выпячивание не выходит за половую щель, визуально его увидеть практически невозможно. Стул и мочеиспускание не нарушены.

Дискомфорт во время секса или отсутствие удовлетворенности половой жизнью в большинстве случаев остаются незамеченными. Женщины это связывают с усталостью, стрессами.

Таким образом, симптомы опущения влагалища слабо выражены или отсутствуют в начале болезни. Пока мочевой пузырь или кишечник не втянуты в патологический процесс, нарушений со стороны выделительной системы и органов пищеварения не будет.

К какому врачу обратиться при опущении влагалища?

Лечением опущения стенок влагалища или матки занимается гинеколог. В тяжелых случаях необходима консультация проктолога, уролога, хирурга.

Диагностика

Если наблюдается выпадение влагалища или матки, поставить диагноз не составляет труда. На ранних стадиях, когда отсутствуют визуальные изменения, врач назначает дополнительные методы исследования. Нередко симптомы напоминают заболевания мочевыделительной системы или органов пищеварения. Необходимо четко различать эти состояния, чтобы выбрать правильную тактику лечения.

Диагностические мероприятия включают:

Сбор жалоб пациентки.
Бимануальный осмотр. Доктор осматривает половую щель, стенки влагалища, шейку матки. При наличии выпячиваний необходимо определить их размер, консистенцию, какой орган находится в грыжевом мешке, возможно ли его вправить.
Для оценки состояния органов малого таза показано УЗИ.
Недержание мочи, частые позывы, болезненность – показания к сдаче общего анализа и бакпосева мочи.
Экскреторная урография – дополнительный метод диагностики.
Чтобы определить расположение органов выделительной, половой системы, кишечника, их размеры, наличие перегибов, дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.
Урогенитальный мазок необходим для оценки микрофлоры влагалища, выявления инфекционных заболеваний.
Опущение стенок влагалища 2 степени в большинстве случаев сопровождается возникновением цистоцеле или ректоцеле. Чтобы лечение было эффективным, гинеколог направляет женщину на консультацию к урологу или проктологу, в зависимости от ведущего симптома.

Состояние при беременности

Беременность необходимо – обязателен осмотр гинеколога, сдача анализов. Если заболевание выявлено на ранних стадиях, это не является противопоказанием к зачатию ребенка. Укрепить мышцы таза помогут упражнения при опущении влагалища. Регулярные занятия помогут женщине избавиться от генитального пролапса.

При формировании выпячивания, что выходит за границы половой щели, вмещает в себе мочевой пузырь или кишечник, показано хирургическое вмешательство. Беременеть на данном этапе запрещено. После проведения операции при опущении стенок влагалища родоразрешение осуществляется путем . противопоказаны.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от многих факторов. Доктор учитывает возраст женщины, степень выпадения, наличие осложнений, сопутствующих заболеваний, необходимость сохранить детородную функцию. Существует несколько методов лечения опущения влагалища: хирургическое вмешательство, консервативная терапия, использование средств народной медицины, специальных упражнений, тренажеров, гимнастики. Наиболее эффективным является комплексный подход – сочетание нескольких методов.

Консервативное лечение

Если заболевание было обнаружено на ранних стадиях, операции удается избежать. Врач назначает , брюшного пресса.

При ослабленном тонусе мышц вагины показано использование специального кольца, что удерживает шейку матки в нормальном положении. Пессарий при опущении влагалища подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов. Кольцо вводится по направлению к шейке матки в косом положении, далее выравнивается, упираясь в тазовое дно и лонное сочленение с другой стороны. Таким образом, влагалище фиксируется, что предотвращает выпадение.

Пациентки с установленным пессарием должны регулярно наблюдаться у врача. Неправильное использование, пренебрежение правилами ухода за кольцом при опущении влагалища приводит к возникновению осложнений.

Возможные последствия:

Отек, покраснение, раздражение слизистой.
Воспалительная реакция, гнойные выделения.
Возникновение язв.
Образование свищей с прямой кишкой, мочевым пузырем.
Врастание кольца в шейку матки, отложение минеральных солей.

Чтобы избежать осложнений, врач назначает регулярные спринцевания, промывания пессария. Периодически необходимо менять модель, форму кольца, пользоваться тампонами.

Бандаж

Для укрепления мышц тазового дна и брюшной стенки используются специальные приспособления. Бандаж при опущении влагалища представляет собой высокие трусы из эластичного материала, которые носятся под одеждой. Это позволяет стабилизировать внутрибрюшное давление, тонус мышц.

Данный метод эффективен при опущении влагалища после удаления матки, вторых или третьих родов, установки пессария. Также бандаж используют с профилактической целью, при наличии факторов риска.

Гимнастика

Физическая нагрузка является лучшим способом укрепить мышцы таза и промежности на первых стадиях заболевания. Главное условие – регулярность. Гимнастика при опущении влагалища включает упражнения для брюшного пресса, спины.

Наиболее эффективными являются следующие упражнения:

Встать в коленно-локтевую позу. Сначала максимально округлить спину, задержаться в таком положении 10 секунд, затем прогнуть ее. Во время выполнения рекомендовано сжимать мышцы промежности. Повторить 15 раз.
Положение предыдущее. Одновременно нужно вытянуть вперед руку и противоположную ногу, зафиксировать позу на несколько секунд, затем сделать то же самое с другой стороны. Повторить 10-15 раз.
Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Медленно поднимать таз, напрягая мышцы промежности. Задержаться на несколько секунд, опуститься. Сделать 10 повторов.

Кроме общеукрепляющей гимнастики, при опущении влагалища эффективны упражнения Кегеля. Комплекс разработан специально для увеличения тонуса интимных мышц. Большим плюсом является то, что упражнения можно выполнять в любом месте: на работе, в транспорте, дома. Они совершенно незаметны для посторонних людей. Рекомендовано повторять комплекс до 5-6 раз в день, постепенно увеличивая количество подходов. Для большего эффекта при опущении влагалища используются тренажеры.

Правила выполнения:

Медленно сжать мышцы тазового дна, зафиксировать их в таком положении на несколько секунд, далее плавно расслабиться. Для первого занятия достаточно 10 повторений.
Второй блок более интенсивный. Сокращать интимные мышцы нужно с максимальной скоростью.

Хирургическое лечение

При опущении стенки влагалища после родов или удаления матки, когда выпячивание выходит за половую щель, показано оперативное восстановление нормального расположения. Хирург учитывает степень тяжести, наличие сопутствующих заболеваний, вовлечение в процесс близлежащих органов. Если противопоказания отсутствуют (сахарный диабет, тяжелые заболевания сердца, легких, почечная недостаточность), врач выбирает наиболее подходящий способ пластики.

При опущении передней стенки показана кольпорафия (ушивание) лишних складок влагалища с восстановлением физиологического расположения органов. Во время кольпоперинеорафии хирург подшивает заднюю стенку влагалища к мышцам промежности, укрепляя перегородку.

После хирургического вмешательства назначаются антибиотики, противовоспалительные свечи, мази, антисептики для быстрого заживления ран.

Чтобы предотвратить повторное опущение влагалища после операции, нужно придерживаться нескольких правил :

Первые сутки рекомендован постельный режим, следующую неделю запрещено сидеть, в таком положении максимально напрягаются мышцы тазового дна.
Половую жизнь разрешено начинать не раньше, чем через месяц, после осмотра врача.
В рационе должны преобладать супы и перетертая пища для предотвращения запоров.
Исключить физическую нагрузку в течение 30 дней.

Народные рецепты

Отвары, чаи, настои могут дополнять лечение на ранних стадиях - одной только народной медицины недостаточно. Все назначения должен делать врач. Самостоятельно использовать рецепты не рекомендуется, так как некоторые травы негативно влияют на мочеполовую систему, вызывают кровотечение.

Увеличивает тонус матки следующий отвар. Необходимо взять в равных пропорциях цветки липы и мелиссы (по 50 гр), добавить столовую ложку корня ольхи и 80 гр яснотки белой. Ингредиенты перемешать, запарить кипятком. Употреблять до еды по 100 мл отвара в течение 3 недель.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие заболевания, если есть факторы риска, необходимо выполнять простые правила:

Заняться укреплением мышц таза, пресса, спины во время планирования беременности.
Не поднимать тяжестей.
Придерживаться дробного питания, употреблять достаточное количество жидкости и клетчатки – профилактика запоров.
Использовать приемы защиты промежности во время родов, выполнять правильное ушивание разрывов.
Носить бандаж в послеродовом периоде, заниматься спортом, выполнять упражнения Кегеля.

Снижение тонуса мышц тазового дна - не только косметологическая проблема, это серьезное заболевание мочеполовой системы. При возникновении дискомфорта, болей во время секса, нарушений выделения мочи рекомендовано обратиться к гинекологу. Ранняя диагностика поможет предотвратить развитие последствий опущения влагалища, избежать оперативного лечения.

Ответов