У здорового человека при дыхании слышен только вдох, выдох происходит бесшумно. Это связано с тем, что при вдохе происходит активизация легких, а на выдохе органы дыхания расслабляются. Дыхание у человека происходит рефлекторно, но на вдох затрачивается энергия организма, а выдох происходит самопроизвольно. Поэтому, когда вдох и выдох одинаково слышен, дыхание называют жестким и предполагают заболевание легких или бронхов.

Например, скопление слизи создает неровности на поверхности бронхов, и при дыхании происходит трение, что и вызывает жесткий звук. Если дополнительных симптомов нет, слизь в бронхах может быть остаточным явлением после перенесенного ОРВИ. Необходим свежий воздух и обильное питье, остатки мокроты выйдут постепенно сами.

При жестком дыхании причины у взрослых могут быть разными, но в любом случае они требуют обследования и постановки диагноза. При нормальном дыхании звук при прослушивании мягкий и тихий, дыхание не обрывается внезапно. Если же врач слышит отклонения в звуке, можно с уверенностью сказать о развитии патологического воспалительного процесса.

Наиболее частая причина – это перенесенные респираторные заболевания. Если человек после болезни хорошо себя чувствует, у него нормальное дыхание без посторонних звуков и хрипов, отсутствует температура, беспокоиться не о чем. Но есть масса других причин:

1. Жесткое дыхание у взрослого человека может говорить о том, что в легких и бронхах скопилось большое количество слизи, которую надо обязательно вывести, иначе, может развиться воспаление. Причиной может быть недостаточное количество выпиваемой жидкости или низкая влажность помещения. Необходим доступ свежего воздуха и обильное питье в теплом виде. Это поможет вывести мокроту и облегчит дыхание.
2. Если жесткое дыхание в легких с кашлем и температурой, и при этом отделяется гнойная мокрота, можно с уверенностью диагностировать воспаление легких. Это бактериальное заболевание и требует медикаментозного лечения с применением антибиотиков.
3. У аллергиков жесткое дыхание может вызвать фиброз легких. Это происходит из-за замещения ткани соединительными клетками. Эта же причина характерна для астматиков. Фиброз легочной ткани может вызвать терапия некоторыми лекарственными средствами и лечение онкологии. В этом случае присутствуют отличительные симптомы – сухой кашель с одышкой, бледная кожа и посинение носогубного треугольника.
4. При аденоидах и различных носовых травмах тоже может быть жесткое дыхание. Для решения этой проблемы необходима консультация врача – отоларинголога.
5. При бронхите, особенно обструктивной форме тоже бывает нарушено дыхание, в этом случае присутствует сухой кашель, хрипы, может повышаться температура. Необходимо обследование у врача для постановки точного диагноза.
6. Если при жестком дыхании возникает одышка и приступ удушья, особенно при физической нагрузке, можно говорить о бронхиальной астме.
7. При ослабленном иммунитете, патогенная микрофлора, попадая в органы дыхания, начинает активно размножаться и вызывает воспаления. Это может спровоцировать отек в бронхах и увеличить выработку секрета.
8. Еще одной причиной может стать резкая смена температуры воздуха или химическое воздействие на органы дыхания.

Кроме того, другие инфекционные болезни легких (туберкулез) могут вызывать жесткое дыхание.

Симптомы, которые дополняют жесткое дыхание в легких у взрослых, зависят от развивающегося заболевания. Есть ряд тревожных признаков, которые не стоит игнорировать:

• повышенная температура;
• влажный кашель с отделением гнойной мокроты;
• наличие насморка и слезотечения;
• одышка и хрипы;
• слабость, вплоть до потери сознания;
• общее ухудшение самочувствия;
• приступы удушья.

Все эти симптомы говорят о развитии серьезного заболевания и требуют квалифицированной медицинской помощи.

Для диагностики врач должен прослушать больного, чтобы понять, какое именно у него дыхание и какими дополнительными звуками оно сопровождается. При необходимости назначают следующие диагностические мероприятия:

• рентген, а также компьютерная томография проводится для исключения туберкулезных процессов;
• бронхография с применением контрастного вещества проводится для определения кровоснабжения органов дыхания;
• голосовую щель обследуют с помощью ларингоскопии;
• при наличии мокроты проводят бронхоскопию, в некоторых случаях назначается фибробронхоскопия;
• для определения возбудителя назначают лабораторные исследования мазка из носовой полости, гортани и делается анализ мокроты;
• при наличии показателей берут плевральную пункцию для исследования жидкости;
• при подозрении на аллергию проводят специальные пробы для выявления аллергена;
• с помощью спирографии определяют объем легких.

После проведенного обследования врач выявляет заболевание и назначает соответствующее дыхание.

Лечение при жестком дыхании у взрослого

При отсутствии дополнительной симптоматики жесткое дыхание не лечат лекарственными средствами. Рекомендуются долгие прогулки на свежем воздухе, обильное питье, рацион питания должен содержать витамины, углеводы и белки. Помещение должно ежедневно проветриваться, влажная уборка необходима не реже одного раза в неделю.

Если у больного выявляются симптомы аллергии, ему необходима консультация аллерголога. При определении воспаления легких пульмонолог назначает терапию противомикробными средствами. Антибиотики принимают после анализа мокроты в строгой дозировке, указанной врачом.

При вирусной этиологии жесткого дыхания назначают противовирусные препараты и жаропонижающие средства (при температуре выше 37,8 0 С)

Если конкретный возбудитель не выявлен, терапия проводится смешанная. Назначают антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или макролиды.

При фиброзе легких применяются глюкокортикостероиды, цитостатики, антифиброзные медикаменты и кислородные коктейли.

Домашние средства

Лечение можно проводить в домашних условиях при отсутствии бактериальной инфекции:

• инжир, отваренный предварительно в молоке, облегчает дыхание;
• рекомендуется аптечный грудной сбор из лекарственных трав, он обладает муколитическим действием, чтобы избежать аллергических реакций, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом;
• в качестве отхаркивающих средств для лечения кашля принимают бронхолитики (Беродуал, Атровента, Сальбутамол) и муколитики (Бромгексин, АЦЦ, Амброксол);
• среди народной медицины популярны лекарственные травы, отвар из которых можно применять для лечения кашля (подорожник, календула, ромашка);
• пюре из бананов с добавлением меда способствует смягчению дыхания;
• в качестве отхаркивающего средства рекомендуется перед сном выпить теплое молоко, добавив туда кусочек сливочного масла и чайную ложку пищевой соды;
• даже при инфекционных болезнях легких полезно применять барсучий жир в качестве растирки, его обычно втирают в грудную клетку и принимают внутрь, запивая теплым молоком;
• при тяжелых легочных заболеваниях можно приготовить состав из алоэ, какао, меда и любого жира. Применяется в течение длительного времени, не меньше 1,5 месяца, но эффект имеет потрясающий, даже способствует излечению туберкулеза;
• также очень действенной терапией является дыхательная гимнастика, есть ряд упражнений, которые применяются именно при жестком дыхании.

Прежде всего, как при любом заболевании необходимо соблюдать режим лечения, не долеченные инфекции переходят в хроническую форму и при благоприятных факторах происходит рецидив болезни. Чтобы этого не случилось, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• нужно соблюдать режим отдыха, чрезмерные физические нагрузки снижают защитные функции организма;
• избегать переохлаждения, в случае простуды принимать срочные меры, чтобы не вызвать воспалительный процесс;
• закалять организм, можно использовать обливания холодной водой с растиранием тела или контрастный душ, который не только закаляет организм, но и укрепляет сосуды;
• у людей, склонных к заболеваниям органов дыхания, должно быть полноценное питание.

При соблюдении всех мер можно избежать болезней или вылечить их без осложнений за короткий период времени.

Наконец производится выслушивание голоса. Выслушивание производится непосредственно ухом или через стетоскоп, которые должны прикладываться плотно и со средней силой давления на симметричных местах грудной клетки. Выслушиваются как громкая речь (желательны возможно более низкие тона), так и топот. При выслушивании голоса (непосредственно ухом) одновременно очень хорошо ощущается и голосовое дрожание, и этим обстоятельством следует пользоваться для определения последнего, тем более что оно ощущается при этих условиях обычно отчетливее, чем при ощупывании его рукой.

Порядок мест выслушивания в общем тот же самый, что и при перкуссии, т. е. верхушки, передняя поверхность легких (сверху вниз), боковые поверхности (от подмышечных ямок книзу при закинутых на голову руках), задняя поверхность (под лопатками, в межлопаточных областях, над лопатками). Выслушивают на симметричных местах и поочередно то на одной, то на другой стороне, сопоставляя между собой данные выслушивания, т. е., другими словами, производится всякий раз аналогично сравнительной перкуссии сравнительная аускультация.

Ориентировочная аускультация, т. е. быстрая аускультация главным образом на определенных местах, где чаще всего улавливаются легочно-плевральные изменения (верхушки, особенно сзади; межлопаточная, подключичная и подмышечная области), производимая лучше всего непосредственно ухом, чтобы захватить одновременно большее пространство, желательна вообще и удобна как предварительная стадия исследования перед систематическим детальным выслушиванием легких. Кроме того, такая ускоренная аускультация является обязательной у всех тяжелых больных во избежание их излишнего утомления.

Воспринимаемые при выслушивании дыхательных органов самопроизвольно возникающие в них звуки или шумы делятся на три основные группы: 1) дыхательные шумы, 2) побочные шумы или хрипы и 3) шум трения плевры.

Дыхательные шумы
Дыхательные шумы по своему характеру могут быть в свою очередь разделены на два основных вида - везикулярное и бронхиальное дыхание.

При выслушивании над гортанью (нижняя часть шеи), трахеей и крупными бронхами (верхняя часть груди) слышится дыхательный шум, напоминающий звук «х», причем выдох громче, грубее и длиннее, чем вдох. Образуется этот шум в гортани при прохождении воздуха через голосовую щель вследствие круговорота воздуха при вдохе над голосовыми связками, а при выдохе - под ними. Так как при выдохе голосовая щель более сужена, чем при вдохе, то звук, образующийся при этом, сильнее, грубее и длиннее. Это так называемый ларингеальный, трахеальный или бронхиальный дыхательный шум. Обычно он называется бронхиальным дыханием.

При выслушивании на остальной поверхности грудной клетки слышен шум совершенно другого характера. Это мягкий, дующий, как бы присасывающий звук, напоминающий звук «ф». Звук этот, в противоположность бронхиальному шуму, сильнее и длиннее при вдохе, слабее и короче при выдохе. В начале вдоха, в первой его трети, он слаб и плохо слышен, затем быстро усиливается, а с началом выдоха снова ослабевает и слышен только в первой трети выдоха. Этот дыхательный шум называется везикулярным дыханием.

Относительно происхождения везикулярного дыхания до сих пор еще нет полного единогласия. В основном противостоят друг другу две теории. Одна считает, что везикулярное дыхание есть по существу тот же ларингеальный шум, но видоизмененный при его распространении по бронхиальному дереву и при выслушивании через легочную ткань. Согласно другой теории, в настоящее время общепринятой и опирающейся на эксперимент, везикулярный дыхательный шум есть самостоятельный шум, образующийся в легочной паренхиме в связи с проникновением воздуха в легочные альвеолы и с вызванным этим напряжением их стенок.

Везикулярное дыхание . Сила везикулярного дыхания зависит от силы дыхательных движений, от мощности подлежащих участков легочной ткани, толщины слоя тканей грудной стенки и пр. В связи с этими моментами сила везикулярного дыхания значительно разнится у различных людей в зависимости от их конституции (у астеников оно сильнее, у гиперстеников - слабее), от возраста, состояния упитанности и т. д.; разнится она также и в разных местах грудной клетки у одного и того же человека. Резко выраженное везикулярное дыхание с ясно прослушиваемым выдохом у детей носит название «пуерильного дыхания» (puer - мальчик). Этот «пуерильный» характер дыхания сохраняется у них до двенадцати-четырнадцатилетнего возраста и объясняется, помимо тонкости и эластичности грудной клетки, еще и относительной узостью бронхов.

Везикулярное дыхание яснее всего выражено на передней поверхности грудной клетки, особенно в подключичных областях. Второе по интенсивности место занимают подлопаточные области. За ними идут нижне-боковые части легких (нижняя половина подмышечной области); далее - нижние края легких (вследствие истончения легочной ткани). Слабое везикулярное дыхание выслушивается на верхушках легких (незначительность их объема, малая дыхательная подвижность, сзади толстый мышечный покров).

Отмечается также некоторая разница в дыхании разных половин грудной клетки как в силе его, - слева дыхание обычно несколько яснее (вследствие близости желудочного воздушного пузыря), - так особенно в степени выраженности выдоха: справа выдох более выражен, чем слева (благодаря более широкому и короткому основному бронху и связанному с этим улучшению проведения из гортани физиологического бронхиального дыхания). Эта разница в смысле интенсивности выдоха особенно заметна на, верхушках: на правой верхушке выдох значительно определеннее и продолжительнее, чем на левой (более горизонтальное положение правого верхушечного бронха и большая близость к трахее правой верхушки, чем левой). Иногда над правой верхушкой выслушивается дыхание, представляющее собой нечто среднее между везикулярным и бронхиальным дыханием, как бы смесь их - «бронхо-везикулярное или смешанное дыхание». Вообще это различие данных аускультации (а также перкуссии и определения голосового дрожания) при исследовании легочных верхушек необходимо ясно себе представить, так как оно имеет большое практическое значение. Ибо совершенно прав Кебот, когда говорит: «Дыхательные звуки, которые совершенно нормальны над правой верхушкой, означали бы серьезное заболевание, если бы были слышны над такой же частью левого легкого».

Особые формы везикулярного дыхания . Сюда может быть отнесено пуерильное дыхание, о котором было уже упомянуто и которое представляет собой более или менее резко усиленное везикулярное дыхание.

Прерывистым, или саккадированным, дыханием называется везикулярное дыхание, происходящее не непрерывно, как обычно, а в виде ряда отдельных коротких вдохов, прерываемых такими же короткими паузами; выдох же, как правило, остается непрерывным. Причина такого дыхания, если оно распространяется на все пространство легких, заключается в неравномерном сокращении дыхательных мышц (утомление, мышечная дрожь при холоде, заболевание мышц и т. и.). Если же саккадированное дыхание прослушивается на определенном и строго ограниченном месте, то оно указывает на сужение мелких бронхов в данном участке легкого, на воспалительный процесс в них, обычно туберкулезного происхождения. Изменение же характера дыхания зависит и в том и в другом случае от того, что воздух входит в альвеолы не в один, а в несколько приемов.

Везикулярное дыхание, синхроничное с систолой сердца, часто выслушивается поблизости от сердца и слева сзади, у основания легкого. Оно объясняется тем, что при каждой систоле, благодаря уменьшению объема сердца, освобождаются от сдавления прилегающие к нему участки легкого, которые тотчас же заполняются воздухом из окружающих их частей, что и дает характерный шум. Эта форма везикулярного дыхательного шума сама по себе не имеет особого значения. Ее необходимо знать для того, чтобы не смешивать с саккадированным дыханием и с внутрисердечными шумами.

Изменения везикулярного дыхания при патологических условиях. Везикулярное дыхание может изменяться в патологических случаях или в сторону усиления его, или в сторону ослабления.

Усиление везикулярного дыхания может ограничиться только одной его фазой или распространился на обе. В первом случае дело идет обычно об усилении выдоха, а так как это усиление всегда сопровождается и увеличением его продолжительности, то это явление носит название удлиненного выдоха.

Удлинение выдоха имеет в своей основе его затруднение, которое в свою очередь может зависеть или от ослабления эластических свойств легочной ткани, или от сужения мелких и мельчайших бронхов.

Первая причина имеет место при эмфиземе легких , вторая - при распространенном воспалении слизистой бронхов (разлитые бронхиты) или распространенном спазме бронхов (бронхиальная астма). В этих случаях, понятно, удлиненный выдох выслушивается на всем протяжении легких. Появление же его на ограниченных участках указывает на местные причины, главным образом воспалительные процессы, ведущие к местному уплотнению легочной ткани. Часто с удлинением выдоха приходится встречаться на верхушках легких, но оценка его здесь требует особой осторожности в связи с указанными уже физиологическими особенностями дыхания и разницей его на верхушках.

Жесткое дыхание. Усиление обеих фаз везикулярного дыхательного шума и вдоха и выдоха - придает дыханию тот же акустический характер, что и у пуерильного дыхания, ню механизм его развития другой. Здесь в основном играют роль три момента: 1) усиление дыхательных движений и вентиляционной функции легких - обоих, например при повышении температуры тела (лихорадочные заболевания), или одного из них при поражении другого - так называемое компенсаторное усиление дыхания; 2) сужение просвета (мелких бронхов (бронхиты) - сужение, более выраженное, чем в случаях только удлиненного выдоха; 3) уплотнение ткани легкого и связанное с этим улучшение проводимости звука, чем бы оно ни было вызвано, если очаги уплотнения невелики и перемежаются с нормальной легочной тканью (например бронхопневмония). Такое усиленное и более грубого оттенка везикулярное дыхание носит название жесткого дыхания.
Ослабление везикулярного дыхания, помимо общего заглушения звука, характеризуется еще тем, что вдох становится короче, а выдох часто совсем не выслушивается. Основными причинами ослабленного везикулярного дыхания являются: 1) затруднения для прохождения воздуха в легкие, 2) недостаточное расширение легких при вдохе и 3) препятствия для проведения дыхательных шумов к уху исследователя.

Затруднения для прохождения воздуха наблюдаются при сужении или закупорке верхних дыхательных путей (стеноз, отек, спазм гортани) или крупных бронхов (закупорка, опухоль). Недостаточное расширение легких может наблюдаться при различных условиях: боли в грудной клетке, ограничение ее подвижности (окостенение реберных хрящей), очень высокое стояние диафрагмы (асцит, метеоризм, опухали в брюшной полости), резко выраженная общая слабость, заболевание дыхательной мускулатуры (параличи или спазмы ее), ослабление эластичности легких (эмфизема). Препятствия для проведения дыхательного шума к уху выслушивающего являются самой частой причиной ослабленного везикулярного дыхания; сюда относятся: скопления в плевральных полостях жидкости или воздуха, оттеснение легкого от грудной стенки резко утолщенной плеврой или опухолью; резкое утолщение покровов грудной клетки (ожирение, отек) и т. п.

Патологическим, как указывалось выше, может быть и саккадирю-ванное везикулярное дыхание в тех случаях, когда оно выслушивается на ограниченных местах. Во избежание возможной ошибки нужно только при повторных исследованиях убедиться, что это явление не случайное, а стойкое.

Бронхиальное дыхание . Бронхиальное дыхание физиологически выслушивается, как уже было сказано выше, над гортанью (ларингеальное), трахеей (трахеальное) и над областью распространения крупных бронхов (собственно бронхиальное) - спереди на рукоятке грудины и сзади в верхней части межлопаточного пространства, особенно на уровне III-IV грудных позвонков (соответственно бифуркации трахеи). Интенсивность бронхиального дыхания в этих местах и возможность некоторого распространения его за их пределы зависит от многих условий; эти условия более благоприятны у астеников, чем у гиперстеников, вследствие меньшей глубины грудной полости и меньшей толщины грудной стенки у первых.

Страница 5 - 5 из 7

Пропедевтика внутренних болезней А. Ю. Яковлева

31. Везикулярное дыхание. Бронхиальное дыхание

Шумы, возникающие в процессе дыхания, делят на физиологические (или основные) и патологические (или дополнительные).

К основным шумам относят везикулярное дыхание, прослушиваемое над всей поверхностью легочной ткани, и бронхиальное дыхание, прослушиваемое над проекцией верхних дыхательных путей (гортанью, трахеей, крупными бронхами) на поверхность передней грудной стенки.

К дополнительным шумам относят крепитацию, хрипы, шум трения плевры.

Кроме того, при различных заболеваниях основные дыхательные шумы могут изменять свои качества, усиливаться, ослабевать, и тогда они называются патологическими.

Везикулярное дыхание выслушивается при дыхании больного через нос. Оно представляет собой мягкий, тихий, дующий звук.

Усиление или ослабление его в нормальных условиях могут зависеть от толщины грудной стенки, физической работы. Патологическое усиление везикулярного дыхания в фазу выдоха свидетельствует о бронхоспазме, а в обе фазы дыхания – о наличии жесткого дыхания.

Саккадированное дыхание – усиленное дыхание, при котором вследствие сокращения дыхательных мышц (например, при дрожи) вдох становится прерывистым. Иногда выслушивается патологическое ослабление везикулярного дыхания. Поскольку механизм возникновения везикулярного дыхания связан с колебанием стенок легочных альвеол (звуковой эффект возникает, когда в альвеолы проникает воздух), то ослабление его обусловлено нарушением колебания стенок альвеол или нарушением проведения звуковых эффектов на переднюю грудную стенку. Первая ситуация может быть связана с пропитыванием стенок воспалительным экссудатом или ригидностью стенок альвеол. Вторая возникает при наличии в плевральной полости жидкости – она гасит колебания звука (при гидротораксе, гемотораксе или эмпиеме плевры) или воздуха (при пневмотораксе).

Ослабление везикулярного дыхания может быть связано с механическими причинами: нарушением прохождения воздуха по дыхательным путям (частичной обтурацией) или ограничением дыхательных движений, например при межреберной невралгии, когда акт вдоха сопровождается резкой болезненностью.

Нормальное бронхиальное дыхание выслушивается над проекцией гортани, трахеи и ее бифуркации. Патологическое бронхиальное дыхание выслушивается в определенных случаях над поверхностью легких, там, где в норме определяется бронхиальное дыхание.

Причиной его появления является отсутствие везикулярного дыхания над областью, где легкое уплотнено. В этой области колебания альвеолярных стенок являются незначительными. Это возникает в результате определенных причин (например, при поджатии (ателектазе) легкого).

Патологическими разновидностями бронхиального дыхания являются стенотическое или амфорическое дыхание. Последнее возникает при каверне или крупном опорожненном абсцессе, сообщающемся с крупным бронхом.

Из книги Улучшение зрения без очков (без рисунков) автора Уильям Горацио Бейтс

3.6.Дыхание Кислород, как известно, играет важную роль во многих жизненных процессах, происходящих в организме. Поэтому дыхательным упражнениям уделяется большое внимание практически во всех системах оздоровления человека. Не стал исключением и метод Бэйтса. Некоторыми

Из книги Эндогенное дыхание - медицина третьего тысячелетия автора Владимир Фролов

26. Дыхание и сон Новое дыхание является лучшим средством против бессонницы. И в этом отношении вечерний вариант занятий также является предпочтительным. Логика традиционных представлений обычно связывает повышение энергетики с процессами возбуждения нервной системы.

Из книги Наука о дыхании индийских йогов автора Вильям Волкер Аткинсон

Глава VI ДЫХАНИЕ ЧЕРЕЗ НОЗДРИ И ДЫХАНИЕ ЧЕРЕЗ РОТ Один из первых уроков науки дыхания йогов посвящается тому, чтобы научиться дышать носом и победить обычную привычку – дышать ртом.Дыхательный механизм человека позволяет ему дышать и носом и ртом, но для него дело истинно

Из книги Целительное дыхание для вашего здоровья автора Геннадий Петрович Малахов

Дыхание «сат-нам» Это особый вид дыхания, который применяется в Кундалини-йоге для возбуждения энергетики. Благодаря ему вы можете получить мощный энергетический заряд на весь день.Сядьте на пятки и вытяните руки вверх над головой, закрывая уши. Переплетите все пальцы,

Из книги Биоэнергетика человека: пути повышения энергетического потенциала автора Геннадий Петрович Малахов

Дыхание Дыхание представляет собой сложный и непрерывный биологический процесс, в результате которого организм из внешней среды потребляет свободные электроны и кислород, а выделяет углекислый газ и воду, насыщенную водородными

Из книги Пропедевтика внутренних болезней автора А. Ю. Яковлева

31. Везикулярное дыхание. Бронхиальное дыхание Шумы, возникающие в процессе дыхания, делят на физиологические (или основные) и патологические (или дополнительные).К основным шумам относят везикулярное дыхание, прослушиваемое над всей поверхностью легочной ткани, и

Из книги Йога автора Вильям Волкер Аткинсон

Из книги Диабет. Мифы и реальность автора Иван Павлович Неумывакин

Из книги Цигун. Советы на каждый день для всей семьи автора Людмила Борисовна Белова

Дыхание Дыхание при выполнении массажа – естественное, как и все в цигун. Древние учителя Востока говорили так: «Дыхание – это посредник между телом и разумом». По дыханию они безошибочно определяли, насколько болен организм. Вы сами сможете узнать о состоянии здоровья,

Из книги 365 золотых упражнений по дыхательной гимнастике автора Наталья Ольшевская

265. Изначальное дыхание (дыхание зародыша) Дыхание человека обычно является отражением его стиля жизни. Люди, которые все время спешат, дышат поверхностно. Те, кто имеют возможность созерцать, – дышат глубоко. Но у каждого из нас был период максимального комфорта и

Из книги Осознанное управление здоровьем автора Дмитрий Шаменков

Дыхание 1. Практика работы с дыханием, также как и телесная практика, тесно связана с фундаментальной практикой внимательности.2. Практика работы с дыханием требует повышенного внимания, так как дыхание - исключительно важный физиологический процесс.3. Практика работы с

Из книги Лучшее для здоровья от Брэгга до Болотова. Большой справочник современного оздоровления автора Андрей Моховой

Дыхание Ежедневно повторяйте упражнения, которые постепенно приучат вас к правильному дыханию. Перед сеансом аутотренинга нормализация дыхания усиливает способности восприятия.1. Вдыхайте легко, через нос, не издавайте шума, когда всасываете воздух. Старайтесь

Из книги Дыхательные методики для стройности. Выдыхаем лишние килограммы автора Ольга Дан

Дыхание Упражнения пилатеса выполняются в совокупности с правильным дыханием. Да, не удивляйтесь: правильная гимнастика и правильное дыхание – вот что сделает вашу фигуру идеальной.Вы уже сделали вывод, что бывает правильное дыхание, а бывает неправильное. К сожалению,

Из книги Избранные упражнения и медитации автора Ниши Кацудзо

Обратное брюшное дыхание – «даосское дыхание» «Даосское дыхание» используется при занятиях боевыми искусствами. Оно позволяет быстро увеличить энергию тела при условии, что вы вдыхаете и выдыхаете воздух через нос.При вдохе вы втягиваете живот, максимально наполняя

Из книги Йога для стройности, здоровья и красоты автора Лариса Александровна Сторожук

Грудное дыхание – дыхание силы Этот вид дыхания применяется для обретения силы при тяжелом физическом труде, например переноске тяжестей, перекатывании крупных камней и тяжелых стволов деревьев, а также при подготовке спортсменов и водолазов и в боевых искусствах.Вдох

Из книги автора

Дыхание Следующий важный этап – это правильное дыхание во время занятий йогой. Живая жизненная сила дыхания – шакти, это созидательная энергия духовности, живущей во Вселенной.Для йогов дыхание является пополнением праны (жизненной силы), что течет внутри нас. Дыхание

ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ (лат. vesicula пузырек) - аускультативный феномен, выслушиваемый в нормальных условиях над всей поверхностью легких; характеризуется преобладанием времени шума вдоха над временем шума выдоха и мягким («дующим») тембром дыхательных шумов. Частотный спектр В. д. находится в пределах 80-600 гц, наиболее характерна полоса 80-200 гц; в фазе вдоха частота несколько выше, чем в фазе выдоха. Инспираторный компонент В. д. обусловлен в основном колебаниями, связанными с поступлением воздуха в альвеолы и напряжением вследствие этого их стенок. Экспираторный компонент В. д. короче и тише, иногда он вообще не слышен. Он возникает в бронхиальном дереве, но отличается от бронхиального дыхания (см.), т. к. наиболее характерные для последнего звуковые колебания с частотой 500- 1000 гц задерживаются нормальной легочной тканью и не доходят до грудной клетки.

Ослабленное (тихое) В. д. указывает на недостаточное поступление воздуха в аускультируемый участок легких вследствие местной гиповентиляции (щажение пораженной стороны грудной клетки при болях, наличие жидкости или воздуха в плевральной полости, пневмо-склероз, обструкция бронха) или при общей гиповентиляции (угнетение дыхательного центра, диффузная бронхиальная обструкция при эмфиземе легких или при тяжелом приступе бронхиальной астмы). В. д. также ослабляется при чрезмерной толщине тканей между легкими и стетоскопом (напр., при ожирении). При ателектазе легких В. д. исчезает полностью.

Усиленное (громкое) В. д. указывает на гипервентиляцию как общую (физическая нагрузка), так и местную (компенсаторное увеличение дыхательных экскурсий одних участков легкого при гиповентиляции других участков). Усиление В. д. с подчеркиванием экспираторного компонента наблюдается также при тонкой эластичной грудной клетке и узких бронхах у детей (пуэрильноe дыхание).

При умеренном сужении просветов бронхов, напр, при бронхите, время шума выдоха удлиняется и начинает проводиться шум более высокой частоты, возникающий при прохождении воздуха по бронхам (жесткоe В. д.); последнее часто сочетается с сухими хрипами. Иногда В. д. слышно как прерывистый, толчкообразный шум - саккадированное дыхание (см.), что указывает на прерывистое поступление воздуха в альвеолы. Оно возникает при неравномерном сокращении дыхательных мышц, а иногда при сужении мелких бронхов.

Библиография: 3ислин Д. М., Розенблат В. В. и Лихачева Е.И. Объективное исследование дыхательных шумов с помощью частотного анализа, Тер. арх., т. 41, № 11, с. 108, 1969, библиогр.; Шелагуров А. А. Методы исследования в клинике внутренних болезней, с. 84, М., 1964; La ёп пес R.T.H. Traite de l’auscultation mediate et des maladies des poumons et du coeur, P., 1828.

И. П. Замотаев, H. А. Магазаник.

Над периферическими отделами легких выслушивается совсем иной звук, который называют везикулярным дыханием. Характеристика везикулярного дыхания: а)Оно на целый порядок слабее ларингеального дыхания. Для еговыслушивания требуются напряжение внимания и многочисленные упражнения слухового анализатора; б)Оно имеет другой тембр, напоминая звук, образующийся, если, сложив губы для произношения звука "ф", медленно вдыхать и выдыхать воздух; в)Вдох выслушивается на всем протяжении, а выдох - только в начальной стадии фазы. По продолжительности шум на выдохе составляет не более 1/3 продолжительности фазы выдоха. В остальной части времени выдоха звуки не выслушиваются; г)Выдох тише вдоха, что выражается в уменьшения амплитуды колебания; д)Выдох ниже вдоха по тональности, что обусловлено уменьшением частоты колебаний и быстрого их затухания. Определяющим и практически единственным источником звуковой энергии являются колебания эластической структуры легких, напряжение которой нарастает на вдохе и ослабевает на выдохе. Повышение напряжения приводит к появлению колебаний. Снижение напряжения тоже вызывает колебания, но эти колебания имеют меньшую амплитуду (это объясняет уменьшение силы звука на выдохе) и меньшую частоту (это объясняет снижение высоты звука на выдохе по сравнению с таковой на вдохе). Физиологические разновидности везикулярного дыхания:а)Пуэрильное (от лат. puer - мальчик) дыхание. Это более громкий звук по сравнению с везикулярным дыханием, и выдох слышится на всем протяжении. Механизм его объясняется: 1) малым диаметром бронхов; 2) тонкой грудной стенкой у ребенка;3) болеевысокой эластичностью легких. Б) Саккадированное (прерывистое) дыхание. Как правило, выслушивается прерывистый вдох с несколькими паузами. Это бывает при возбуждении, при ознобе, усталости и связано с изменениями регуляции дыхания. В) Систолическое дыхание. В период систолы и выброса крови в аорту уменьшается объем сердца, и вакуум, образующийся при этом,заполняют прилежащие отделы легких, расправление которых и даетсвоеобразный звук, по свойствам близкий к везикулярному шуму на вдохе. Этот звук часто выслушивается при остановке дыхания и может напоминать систолический шум сердца. Патологические разновидности везикулярного дыхания: Ослабленное везикулярное дыхание. Сущность данного варианта патологического везикулярного дыхания состоит в значительном ослаблении шума на вдохе, а выдох не слышен вовсе. Причины ослабления: 1) эмфизема легких; 2) ограничение дыхательных движений (боли в грудной клетке, отеки, асцит, и др.); 3) препятствие прохождению воздуха в определенный отдел легких; 4) оттеснение легких газом, жидкостью, опухолью; 5) резкое ожирение, отечность грудной стенки. Удлиненный выдох. При этом обычно дыхательный шум становится грубее, а выдох слышен более 2/5, 1/3 фазы выдоха. Причинами возникновения данного патологического дыхательного шума является нарушение бронхиальной проходимости. На выдохе просвет бронхов уменьшается. К этому уменьшению диаметра бронхов добавляется сужение, обусловленное патологическим процессом: активное сужение под влиянием повышения тонуса гладкой мускулатуры бронхов, отек слизистой различной природы, гиперсекреция слизи и повышение ее вязкости, рубцевое сужение. Жесткое везикулярное дыхание имеет более грубый характер, напоминая звук при произношении удвоенного "ф". Выдох тише вдоха, ниже по тональности и слышен на всем протяжении фазы выдоха. В сущности, это адекватно пуэрильному дыханию. Патологическое саккаднрованное дыхание. Оно выслушивается на ограниченном участке легких и обусловлено тем, что при воспалительных изменениях легочная ткань на вдохе расправляется неодновременно, толчками, с задержкой или в несколько ступеней. Шероховатое дыхание. Это дыхательный шум, когда к нормальному звуку примешивается неровный, царапающий грубоватый шум. Неопределенное дыхание. Дыхательный шум очень" слабый и очень трудно оценить его основные свойства. Смешанное дыхание. Часть дыхательного шума относится к бронхиальному, а другая часть - к везикулярному в различных комбинациях.