Основные виды осложнений после лапароскопических операций. Последствия наркоза на организм женщины после лапароскопии

Лапароскопия представляет собой современный малоинвазивный метод, используемый в хирургии для диагностики и лечебных вмешательств на органах брюшной полости. При должной квалификации хирурга осложнения после операции минимальны, а восстановительный период протекает легко и не требует длительного нахождения в стационаре. В большинстве случаев на второй день пациент уже может передвигаться самостоятельно.

Лапароскопия – современный метод хирургического вмешательства

Ключевым преимуществом метода стало минимальное повреждение тканей, что обеспечивает быструю реабилитацию. Тем не менее, без последствий любого вмешательства обойтись невозможно, и после лапароскопии пациенты часто жалуются на болевые ощущения, которые возникают не только в зоне операции, но и в суставах, плечах, грудной клетке – они связаны с использованием газа, необходимого для раздувания брюшной полости и обеспечения свободного доступа к внутренним органам.

Всем ли требуется введение газа, и как ускорить выведение

Обеспечить хороший обзор хирургу во время операции, а также относительно свободный доступ к внутренним органам без заполнения газом брюшной полости невозможно, поэтому безвредный по своему химическому составу газ вводится абсолютно всем пациентам. Это один из самых первых этапов лапароскопии. Уже в момент начала поступления газа в организм часто возникает подкожная эмфизема, которая в большинстве случаев самостоятельно рассасывается в течение 1-2 дней, и не требует специального лечения.

На вопрос: «сколько выходят газы после лапароскопии», невозможно дать однозначный ответ – многое зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста пациента. Основная часть удаляется по завершении операции, оставшаяся же часть может некоторое время досаждать пациентам, поэтому существуют определенные рекомендации, как сделать процесс выведения его из организма более быстрым. Чтобы полностью выйти из организма, газу требуется около 2-х недель, в течение которых нужно соблюдать определенный режим.

1. Соблюдать рекомендованную врачом диету.
2. Быть достаточно активным физически.

Соблюдение диеты после лапароскопии способствует быстрому выздоровлению

Диета не отличается особой строгостью. Исключаются все продукты, тяжелые для переваривания – жирные сорта мяса, наваристые бульоны, капуста и яблоки, цельное молоко и творог. Питание лучше начинать с йогурта или кисломолочных продуктов, обязательно выпивать не менее 2-х литров чистой воды в сутки. Газированные напитки, крепкий черный чай и кофе нежелательны, допускается зеленый чай, компоты из сухофруктов. Хорошо стимулируют обмен веществ, а соответственно, и выведение остатков газа, такие продукты, как брокколи, миндаль, грейпфрут, болгарский перец. Допускаются специи в умеренном количестве.

После операции пациенту рекомендуется достаточно много двигаться. Поскольку перед тем, как газ выходит из брюшной полости после лапароскопии, он доставляет некоторые неприятные ощущения, особенно при движении, многие пациенты считают оптимальным находиться в постели. Это совсем не так, и на вторые сутки человек должен начинать ходить. Оптимально, если есть возможность совершать прогулки на свежем воздухе. Они могут быть непродолжительные, но регулярные. В послеоперационном периоде полезна любая посильная физическая активность.

В течение 3-4 недель после того, как завершилось лапароскопическое вмешательство, не допускается тяжелая физическая работа, занятия в тренажерных залах, перенос тяжестей. Стоит понимать, что любая операция сопровождается повреждением внутренних органов, и необдуманные занятия спортом могут вызвать внутреннее кровотечение.

Если появились осложнения

В ряде случаев введенный при операции газ не удаляется из организма самостоятельно. Одной из частых проблем становится подкожная эмфизема – скопление воздуха в подкожной клетчатке. Если эмфизема появляется в области лица и шеи и достигает больших размеров хирург примет решение о повторном вмешательстве или установке специального дренажа. В остальных случаях активных действий медиков не требуется.

Препарат для устранения вздутия живота

Если отмечается сильное вздутие живота после операции, сопровождающееся нарушениями пищеварения, может потребоваться медикаментозное лечение. Чаще всего положительная динамика наблюдается при приеме Эспумизана, Симетикотина, в ряде случаев достаточный эффект отмечается от стандартного активированного угля. Ряд врачей предпочитает назначать Полисорб.

Как ускорить выведения газа упражнениями?

Если газы выходят медленно, и на этом фоне появились неприятные или болевые ощущения, могут помочь физические упражнения. Определенные ограничения присутствуют лишь в первые дни после операции, хотя и в более поздние сроки не помешает предварительная консультация врача. Наибольшую эффективность доказали следующие упражнения.

1. Наклоны туловища в разные стороны.
2. Наклоны корпуса вперед, стоя при этом на одной ноге.
3. Лежа на ровной поверхности выполнять упражнение «велосипед».
4. В положении лежа на спине втягивать и «надувать» живот – без чрезмерных усилий.
5. Самостоятельно поглаживать живот с легким, а затем – более сильным надавливанием.
6. Сжимание/разжимание ягодичных мышц.

Помимо того, что скопления газов будут более стремительно выводиться после таких упражнений, они способствуют скорейшему восстановлению стула, который часто становится неустойчивым после операции.

При одобрении своего лечащего врача можно использовать некоторые народные средства. Восстановить нормальное пищеварение и стимулировать выход газа из организма помогают такие средства:

• настой укропного семени;
• чай, в состав которого входит фенхель, листья валерианы лекарственной и мяты;
• отвар тмина.

Как правило, восстановление после лапароскопии не занимает много времени, но при возникновении любых нехарактерных для человека симптомов после операции, следует незамедлительно ставить в известность доктора.

Кистозное образование яичника у женщин – это частая патология в гинекологии, с которой приходится сталкиваться врачам. Современный метод проведения операции лапароскопии позволяет сократить сроки восстановления здоровья больных и уменьшить осложнения в послеоперационном периоде. В зависимости от того как пройдет восстановительный срок, как будут соблюдены женщиной все рекомендации врача, зависит не только ее здоровье, но и возможность иметь детей. Необходимо придерживаться советов врача для восстановления после лапароскопии.

Операция лапароскопия кисты яичника переносится больными легко, и в послеоперационном периоде осложнения встречаются редко. Вмешательство проводится под общей анестезией. После выхода из наркоза через 4–5 часов женщине разрешается вставать и немного ходить, а через три–четыре дня больная выписывается домой. Такой ранний подъем с постели после операции обусловлен профилактикой развития тромбофлебита.

Важным моментом в дальнейшем состоянии здоровья женщины является реабилитация после лапароскопии. Необходимо в этом периоде придерживаться определенных правил, чтобы этот момент после операции прошел гладко и без осложнений. Восстановительный период после лапароскопии довольно короткий и длится около месяца. За этот месяц женщина, соблюдая все предписания врача, успевает полностью восстановить свое здоровье.

Диета после лапароскопии

После выписки из стационара больная должна обязательно соблюдать диету, изменить свой рацион. Хотя операция лапароскопии является менее травмированной, по сравнению с полостной операцией, режим питания в восстановлении играет большую роль.

Диета после лапароскопии кисты яичника начинается сразу же после выхода женщины из наркоза. В первый день после операции организму дается отдых. Разрешается употреблять только воду, можно минеральную без газа. Постепенно на второй день после операции можно уже употреблять твердую пищу, но с ограничениями.

Щадящая диета обязательно необходима, чтобы разгрузить желудок и кишечник. Вследствие малоподвижности перистальтика кишечника замедляется. Это ведет к застойным явлениям, возможны запоры, тяжесть в желудке.

Питание после лапароскопии должно быть дробным, а порции не более 200 граммов. Прием пищи разделяется на 5 – 6 раз. Из своего питания исключаются следующие продукты:

• Жирная говядина и свинина, соленое сало;
• Консервированные рыбные и мясные продукты;
• Острые специи (перец, чеснок, лук);
• Маринованные овощи (огурцы, помидоры);
• Любые копчености (колбаса, рыба, мясо);
• Бобовые продукты (горох, фасоль, чечевица);
• Сдобные и сладкие кондитерские изделия;
• Из напитков – крепкий черный чай, кофе, цветные газированные напитки.

При обработке пищи исключается жарение. Готовится еда на пару или тушится без животных или растительных жиров.

Какой должен быть стол и что можно есть после лапароскопии кисты яичника? В рационе в обязательном порядке должны присутствовать:

• Каши, сваренные на воде (гречневая, пшенная, пшеничная, рисовая – с осторожностью, так как может вызвать запор кишечника);
• Супы на овощном бульоне;
• Мясо курицы, индейки, кролика в виде паровых котлет или тефтелей;
• Молочные продукты – нежирный творог, молоко, нежирный кефир;
• Из фруктов – яблоки;
• Из напитков – компоты, морсы, кисели из свежих ягод и фруктов;
• Минеральная вода без газа.

Кроме соблюдения диеты после удаления кисты яичника, следует отказаться на весь период реабилитации от курения. Алкоголь после лапароскопии категорически исключается в любом виде. Не допускается употребление энергетиков, слабых алкогольных напитков. Необходимо придерживаться советов врача для восстановления после лапароскопии.

Нетрудоспособность после лапароскопии

Присутствие в стационаре на время операции ограничивается тремя–четырьмя днями. На это время больной выписывается листок нетрудоспособности с последующим наблюдением и продлением больничного листа участковым гинекологом.

По месту жительства в поликлинике врач продлевает больничный лист на время лечения на срок 10–12 дней. За это время у больной снимаются швы, оценивается общее состояние и объективные данные. При отсутствии жалоб и выявлении положительной динамики больная выписывается на работу с ограничением физических нагрузок. В общей сложности больничный лист после лапароскопии составляет 15 – 17 дней.

Каждую женщину, перенесшую операцию, обязательно волнует вопрос: как быстро восстановиться после операции и перейти к обычной жизни и нагрузкам? Для того чтобы качество жизни оставалось таким же как и до операции, необходимо на время реабилитационного периода соблюдать определенные условия и выполнять рекомендации врача.

1. Ограничить физическую активность. Показаны только пешие прогулки. При физических нагрузках, мышцы брюшного пресса напрягаются, что негативно сказывается на органах малого таза. Возобновить занятия спортом можно не ранее чем через месяц после операции.
2. Ограничить подъем тяжестей, особенно массой более трех килограммов. Подъем тяжестей сопровождается напряжением мышц живота, в результате чего повышается давление в брюшной полости. Несостоятельность сосудов в оперированном яичнике может дать кровотечение.
3. Исключить длительные поездки в транспорте, вождение автомобиля.
4. Избегать перелетов на самолете любой продолжительности.
5. Отложить принятие водных процедур в условиях бани, сауны, душа и ванны в домашних условиях до снятия швов на операционном поле. До этого момента гигиенические мероприятия проводятся путем обтирания тела губкой, смоченной водой. После снятия швов можно принимать теплый душ.
6. Запрещается посещение солярия, купания в реке, озере или море. К общим водным процедурам приступать лучше по окончании восстановительного периода.

Выполнение всех рекомендаций врача, позволит женщине избежать осложнений после операции и развития вторичной инфекции.

Клинические симптомы восстановительного периода

После удаления кисты яичника могут наблюдаться выделения в незначительном количестве коричневого цвета. Это остаточные явления после хирургического вмешательства на яичнике. Коричневые выделения после лапароскопии могут продолжаться до двух недель. Если выделения приобретают другой цвет или становятся обильными, необходимо обратиться к гинекологу с целью выяснения причины патологического явления.

На время восстановительного периода, запрещаются половые контакты. При отсутствии осложнений в послеоперационном периоде, организму женщины бывает достаточно 4–6 недель, чтобы восстановилась анатомическая целостность яичника. Только после этого времени разрешаются сексуальные контакты.

Половая жизнь после лапароскопии – это вопрос всегда индивидуальный. После выписки из стационара в процессе реабилитации, происходит не только восстановление анатомической целостности органа, но и его функции. Для этого необходимо время. У каждой женщины свои индивидуальные особенности. Месячные после лапароскопии яичника обычно приходят в срок, а у некоторых женщин, отмечается задержка. Иногда на один или два цикла. Такой срок считается нормальным. Если задержка месячных после лапароскопии происходит на большее время, врачом назначается корректирующая гормональная терапия с целью стимуляции овуляции.

Для профилактики осложнений и воспалительных явлений в обязательном порядке назначаются антибиотики после лапароскопии. Несмотря на щадящее хирургическое вмешательство, возможен риск возникновения осложнений в послеоперационном периоде. Это зависит от характера оперируемой патологии, индивидуальных особенностей женщины, ее возраста, сопутствующих хронических заболеваний, состояния иммунитета.

Кроме антибиотиков для предупреждения развития тромбофлебита, как воспалительного процесса в стенке сосуда, рекомендуется ношение компрессионных чулок перед операцией и после нее. Бандаж после лапароскопии – это еще одно профилактическое средство для лучшей фиксации области живота. Рекомендуется женщинам с повышенным весом.

Часто женщины жалуются, что болит живот после лапароскопии. В первые дни после операции, возможны боли внизу живота на стороне оперированного яичника. Болевой синдром возникает при травме придатка, брюшной стенки, внутренних органов во время операции. Как правило, боли терпимые, проходящие через 12 – 24 часа.

Иногда отмечается болевой синдром в области шеи, спины с отдачей в руку. Это происходит за счет углекислого газа, которым во время операции наполняют брюшную полость. Происходит раздражение брюшины, вследствие чего возникают боли. Прием обезболивающих средств улучшает состояние больных. В течение нескольких дней углекислый газ рассасывается и боли проходят.

Таким образом, послеоперационный период после лапароскопии будет протекать без осложнений, и восстановление здоровья произойдет в кратчайшие сроки, если соблюдаются все рекомендации врача и соблюдается диета.

Никто не хочет подвергаться хирургическому вмешательству. Операция – это всегда тревожный момент, связанный с моральным и физиологическим дискомфортом. Однако во многих случаях пациент может обойтись лапароскопией, которая не так травматична. Но у данной процедуры есть побочные эффекты, включая вздутие живота.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопическое хирургическое вмешательство представляет собой операцию, выполняемую методом небольшого прокола, при котором во внутреннюю полость тела вводят оптический диагностический прибор, гастроскоп или лапароскоп, что позволяет провести осмотр органов изнутри. В медицине разделяют лапароскопию для диагностики и операционных манипуляции. В первом случае прокол и введение оптического прибора используют в целях постановки диагноза. При оперативной лапароскопии врач устраняет имеющиеся в организме пациента патологические изменения. Также отличием является метод обезболивания: при диагностическом обследовании ему дают местный наркоз, а при операционном вмешательстве – общий.

Какие хирургические вмешательства осуществляют с помощью лапароскопии?

• Удаление кисты яичников;
• Овариэктомия;
• Холецистэктомия;
• Гистэрэктомия;
• Операция с целью восстановления проходимости маточных труб;
• Удаление миомных узлов, внематочной беременности, разросшегося эндометрия, злокачественных и доброкачественных образований в брюшной полости.

В целом, лапароскопическим методом выполняются практически все операционные процедуры, проводимые открытым способом. Поскольку лапароскопия подразумевает максимально деликатное вмешательство в организм, она считается наиболее щадящим вариантом.

Преимущества процедуры:

1. Минимальное инвазивное вмешательство;
2. Ускорение процесса заживления и восстановления;
3. Доступное и подробное изучение состояния внутренних органов;
4. Процесс не так травматичен, как стандартная полостная операция;
5. Отсутствие больших шрамов;
6. Снижение вероятности инфицирования.

Лапароскопия является наиболее популярным методом диагностики в гинекологии, однако ее также используют для эндоскопических исследований в гастрологии.

Почему после лапароскопии пучит живот?

Многие пациенты отмечают появление вздутия и вспучивания живота после лапароскопии. Не стоит сразу ударяться в панику. Само проведение процедуры может дать такой симптом. Перед введением в брюшную полость оптического прибора через троакар (специальная трубка) в нее закачивают небольшое количество углекислого газа для создания объема и улучшения видимости. Нередко в первые часы после лапароскопии оставшийся газ продолжает давить на стенки внутренних органов, включая кишечник, что провоцирует вздутие. Неприятный симптом должен исчезнуть сам по себе в скорое время. Однако для полного вывода газов из организма может потребоваться около двух недель. Ускорить этот процесс можно с помощью терапии медикаментами, восстановительных упражнений и рецептов народной медицины.

Внимание: если на фоне вздутия также наблюдаются другие симптомы, включая озноб, лихорадку, тошноту и рвоту с примесью кровянистых выделений, следует в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Возможно, это симптом попадания в организм инфекции или внутренней травмы, причиненной троакаром или иглой Вереша, через которую вводился газ.

Что делать?

Вздутие живота после наркоза и лапароскопии можно устранить самостоятельно. Главные принципы терапии – это:

• Постельный режим и покой в первые сутки после операции;
• Прием продуктов питания, которые способствуют ускорению метаболизма;
• Поддержание умеренной физической активности в последующие дни (примерно через 7 – 10 суток после лапароскопии) для снижения риска застоя желчи.

Если пациента мучают сильные и болезненные кишечные спазмы из-за оставшихся газов в брюшной полости, могут быть назначены следующие медицинские препараты :

• Эспумизан;
• Полисорб;
• Дисфлатил;
• Саб симплекс.

Самовольно подбирать себе препарат запрещено! Неправильный выбор медикамента может вызвать инфицирование внутренних органов или другие тяжелые последствия, являющиеся угрозой жизни.

Помочь ускорить выведение газов можно с помощью легких физических упражнений. Нельзя давать организму сильную нагрузку, так как это затянет процесс заживления раны и внутренней микротравмы.

Упражнения от вздутия после лапароскопии:

В первые несколько суток

• Сжимать ритмично мышцы ягодиц и сфинктер ануса в положении лежа (до 50 раз);
• Свести ноги в коленях и слегка приподнимать таз. Нагружать при этом брюшину сильно нельзя!

Спустя 7 – 10 дней после операции

• Поставить ноги на ширине плеч, положить руки на талию, делать небольшие наклоны в стороны;
• Стоя на одной ноге, наклоняться вперед (до пяти раз на каждую ногу);
• Делать упражнение «велосипед» в положении лежа;
• Втягивать в себя и расслаблять брюшину (до 10 раз за один подход). Выполняется с прямыми и согнутыми ногами;
• Легкими движениями поглаживать область вокруг пупка, не надавливая на живот.

Восстановление после лапароскопии невозможно без соблюдения лечебной диеты. Давайте рассмотрим ее основные пункты.

Диета

Первые полтора месяца после хирургического вмешательства больной придерживается строгого рациона, который максимально приближен к диетическому питанию. Несоблюдение режима способно усугубить состояние и затянуть процесс выздоровления. Каждый пациент оповещается о возможных осложнениях в случае нарушения рациона. Также его уведомляют о том, что он обязан питаться в соответствии с диетой номер 5 . Впоследствии меню может быть расширено, но только по решению лечащего врача. Если была проведена холецистэктомия, требуется крайне строгая диета. Послабление проводится в период, когда функцию удаленного желчного пузыря возьмут на себя внутрипеченочные и внепеченочные протоки. Если больной выполняет все предписания, вероятность застоя желчи сводится к минимуму. Через определенное время он сможет вернуться к привычному режиму питания, предусматривающему незначительные ограничения.

В первые сутки после лапароскопии пища не принимается, допустимо употребление воды без газа. На второй день разрешен легкий перекус, включающий овощной неконцентрированный бульон, измельченное или пропущенное через мясорубку отварное куриное филе, легкий йогурт и обезжиренный творог. Порции делаются небольшие, прием пищи проходит каждые 3 часа (до шести раз в сутки).

Что нужно исключить из рациона на время диеты?

• Жирные сорта рыбы, мяса, птицы;
• Продукты, в содержании которых есть твердые животные жиры;
• Блюда, приготовленные способом жарки;
• Консервы любого вида, включая мясные и овощные;
• Маринованные, соленые, копченые изделия;
• Острый соус;
• Внутренности животного, тяжелые для переваривания (потроха, почки, желудочки, мозг и пр.);
• Свежие хлебобулочные изделия;
• Кондитерские изделия;
• Сырые овощи и фрукты;
• Кофеин;
• Какао;
• Алкогольные напитки.

На третьи сутки после операции и в последующие семь дней пациент начинает придерживаться основных принципов лечебного стола № 5 :

• Дробный прием пищи (пять – шесть раз в сутки);
• Есть нужно стараться в одно и то же время ежедневно;
• Порции должны иметь одинаковый размер;
• Пища принимается только в теплом виде;
• Употребляемые продукты обрабатываются термически (варка, тушение, приготовление на пару, запекание);
• Продукты измельчаются, протираются через сито (в блендере) или перемалываются для облегчения переваривания.

Часто человеку трудно перестроиться на измененный режим жизни не только в физическом, но и психологическом плане. Ограничения представляются слишком жесткими, поэтому многие нарушают диету, отказываясь признавать временное снижение своей активности и способностей из-за болезни. Однако основным назначением диеты является не ущемление больного в удовольствиях, а уменьшение нагрузки на пищеварительный тракт. Оно должно предупредить застой желчи и развитие запоров. Нужно приучить организм работать в новом режиме и стимулировать перистальтику кишечника.

Что можно есть?

• Подсушенный хлеб из пшеничной муки;
• Рыбу, мясо, птицу постных сортов (курятина, индюшатина, крольчатина, судак, пикша, минтай, хек и пр.);
• Каши из зерновых, сваренные на воде (бобовые запрещаются);
• Протертые супы и нежирные бульоны;
• Тушеные и вареные овощи;
• Ягодный и фруктовый кисель, желе;
• Зефир белый без шоколада;
• Яблочная пастила;
• Яйца куриные всмятку (одно в день);
• Нежирный творог;
• Кефир, простокваша.

Если употребление какого-либо продукта вызывает вздутие, вспучивание и колики, то следует удалить его из рациона либо значительно уменьшить порцию.

Народные рецепты

Лечение медикаментами дает более успешный результат, если сочетать его с приемами, подсказанными народной медициной. При восстановлении и устранении вздутия после лапароскопии можно опробовать следующие варианты:

• Столовая ложка сушеных цветков бессмертника заливается горячей водой и кипятится в течение пяти минут. После остывания и процеживания пить по одной – две столовых ложки перед каждым приемом пищи;
• Снимает вздутие и убирает метеоризм отвар из 15 г березовых почек, приготовленных в 200 мл воды. 50 мл жидкости принимается до еды около трех раз в сутки:
• Настой из плодов инжира полезен для устранения запора после операции, который опасен провоцированием застоя в желчевыводящих путях;
• Слабительное и ветрогонное действие оказывает настой корня цикория. Также его пьют как чай (сырье можно приобрести в аптеке или любом продуктовом магазине). Главное – взять чистый цикорий без дополнительных вкусовых добавок. В растении есть инулин, имеющий общий регенеративный эффект, что особенно эффективно для восстановления в послеоперационный период;
• Повышенное газообразование, ухудшающее состояние больного после лапароскопии, достаточно быстро уберет настой корня лапчатки гусиной. Пьется по 50 – 100 мл до еды не больше двух раз в день;
• Отлично справится с метеоризмом настой из травяного сбора, содержащего чистотел, мяту перечную, мелиссу и уже упомянутую лапчатку гусиную. Готовится в пропорции «1 столовая ложка фитосырья на 300 мл кипятка».

Хороший эффект дают желчегонные средства на растительной основе. Их отпускают без рецепта в каждой аптеке. Среди возможных вариантов такие, как:

• Билигин;
• Фламин;
• Препараты на основе куркумы;
• Сироп из плодов шиповника;
• Экстракт кукурузных рыльцев в жидкой форме;
• Желчегонные травяные чаи.

Ни один народный рецепт не рекомендован после лапароскопии, если его применение не одобрит специалист, проводивший операцию либо наблюдающий за состоянием больного после нее. Бесконтрольное употребление растительных препаратов и травяных сборов может привести к резкому ухудшению состояния больного, поэтому перед началом терапии нужно получить соответствующее врачебное предписание.

Данное малоинвазивное хирургическое вмешательство может проводиться как с лечебной, так и с диагностической целью. Проводится процедура с помощью специального прибора – лапароскопа. У такого вида оперативного лечения есть значительные преимущества перед открытой хирургией:

• Быстрая реабилитация после лапароскопии;
• Сниженный травматизм, что уменьшает риск многих послеоперационных осложнений;
• Минимальный риск инфицирования;
• Шрамы от лапароскопии либо не остаются, либо практически незаметны.

Лапароскопические операции часто заменяют полноценную хирургию. С помощью данной процедуры можно оперировать множество гинекологических патологий (кисты, внематочную беременность, непроходимость фаллопиевых труб), поражения органов брюшной полости (аппендициты, грыжи, патологии печени, желудка, поджелудочной железы), а также с помощью лапароскопии проводят обнаружение и прекращение кровотечений различного генеза.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом и только врачом хирургического профиля. Этапы проведения операции:

1. Сначала делаются разрезы на коже, которые по длине не превышают 20 мм . Их количество чаще всего равняется четырем, но бывают исключения в зависимости от вида операции.
2. Врач использует тупой зонд (для избегания травматизма близлежащих органов) и продвигается глубже к пораженному органу.
3. В образовавшиеся ходы хирург просовывает специальные трубки, через которые затем будут передвигаться инструменты.
4. Обязательным этапом при лапароскопии является введение в полость живота углекислого газа. Это делается для того, что появилась возможность осмотра внутренностей.
5. Также в полость вводится видеокамера, изображение с которой выводится на экран. Хирург проводит манипуляции, следя за своими действиями через экран, что требует определенных навыков.
6. После устранения патологии, все приборы, инструменты и трубки убираются, а рана ушивается. Шрамы после лапароскопии остаются редко.

Так как лапароскопия проходит под общим наркозом, есть несколько правил, которые должен соблюдать пациент перед манипуляцией:

• За 8 часов до операции нельзя ничего есть и пить;
• Непосредственно перед манипуляцией проводится клизма (не всегда и зависит от вида лапароскопии);
• Место, где будет производиться хирургическое вмешательство должно быть побрито.

Восстановление после операции лапароскопии

Реабилитационный период после такого вмешательства протекает гораздо быстрее и легче, чем после открытой хирургии. Особенности восстановления:

1. Госпитализация при лапароскопии длится около суток после манипуляции, иногда может удлиняться при возникновении каких-либо осложнений. Выписка производится по данным ультразвуковой диагностики.
2. Если пациентку беспокоят боли после лапароскопии яичника или другого органа, то назначают обезболивающие препараты. Неприятные ощущения связаны с заживлением послеоперационных ран и не являются осложнениями. Также после лапароскопии может болеть живот в течении нескольких дней, поэтому в первое время лучше ограничить физические нагрузки.
3. На полмесяца после лапароскопии питание должно исключать тяжелые продукты и строго запрещается употреблять спиртное.
4. Нужно соблюдать аккуратность в проведении гигиенических водных процедур. Купаться можно, но только в душе. При этом растирать не до конца зажившие швы мочалкой запрещено.
5. Для тех, кто не знает, как обрабатывать швы после лапароскопии: на протяжении 10 дней после операции нужно использовать растворы зеленки и марганцовки.
6. До тех пор, пока не заживут послеоперационные швы, нужно отказаться от обтягивающей одежды, чтобы не создавалось давление на область раны.
7. Месячные после лапароскопии яичников первый раз будут очень болезненными и с обильными выделениями, что является нормой.

Осложнения после лапароскопии

Такое явление, как осложнения после проведения лапароскопии, случается очень редко. Как показывает статистика, не более 1 % пациентов чувствуют какие-либо неправильные последствия операции.

• Повреждение органов. Специфические последствия лапароскопии — это прободения (перфорации) или травмы органов при введении тупых зондов. Поражения происходят потому что введение проводится вслепую, однако при правильном выполнении методики операции, такое осложнение невозможно.
• Тромбы. Появляются только при наличии предрасполагающих факторов, к которым относятся: чрезмерный вес, пожилой возраст, атеросклеротические изменения сосудов, ишемия сердца и другие патологии сердечно-сосудистой системы. Чтобы избежать данного осложнения пользуются эластичными бинтами, которые при наличии одного или нескольких факторов риска, наматывают на ноги. Также практикуют применение кроверазжижающих препаратов.
• Острые дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства. Возникают, если у человека в анамнезе есть патология этих систем. К такому осложнению приводит наполнение полости газом, и чтобы его избежать хирург старается максимально уменьшить газовое давление.
• Эмфизема подкожного характера. Появляется в большинстве случаев, после проведения лапароскопии, однако исчезает самостоятельно и не несет опасности для жизни пациента.
• Кровянистые выделения после лапароскопии могут стать признаком кровотечений из недостаточно коагулированного сосуда. Очень редкое осложнение, которое несложно устранить. Важным моментом является его своевременное выявление, поэтому пациент должен внимательно наблюдать за своим состоянием в первые дни после операции.
• Ожоги и некроз. При ошибке хирурга или неисправности инструмента можно задеть здоровые ткани, что приведет к образованию ожогов. В дальнейшем они могут заживать или перерастать в некроз, что в итоге закончится перитонитом. Врач должен учитывать возможность такого осложнения и внимательно следить за целостностью окружающих тканей и органов.
• Инфицирование и последующее нагноение. Осложнение может стать последствием нестерильной операции, когда производится удаление, например, аппендикса. Либо же причиной присоединения инфекции может стать сниженная сопротивляемость организма пациента (иммунодефициты, сахарный диабет и т. д.).

Бывает так, что осложнения появляются не сразу, а уже после выписки, поэтому пациент должен обращать внимание на такие опасные симптомы:

1. Лихорадка неясного генеза, длящаяся больше суток;
2. Тошнота и рвота без видимой причины;
3. Невыносимо болит низ живота после лапароскопии;
4. Покраснение и отечность швов и кожи вокруг них;
5. Любые нарушения сознания.

Каждый из этих симптомов требует немедленного вызова скорой медицинской помощи.

Секс после лапароскопии

Половые акты после проведенной операции в большинстве случаев можно возобновить после 1-2 недель реабилитации. Однако многое зависит от вида патологии, которую оперировали. Если хирургическое вмешательство проводилось на любом из органов половой системы женщины, то период полового воздержания может увеличиваться до 1-2 месяцев. Каждый отдельный случай нужно индивидуально обсуждать с хирургом или гинекологом.

Когда можно беременеть после лапароскопии?

Этим вопросом задаются девушки и женщины, которых оперировали по поводу бесплодия. Сама возможность забеременеть будет полностью зависеть от причины бесплодия, своевременности оказания помощи и правильности проведения операции. Очень часто после хирургической терапии проводится лечение медикаментами, в основном, гормональными. Поэтому размышляя, через сколько после лапароскопии можно беременеть, нужно учитывать, что лекарства повлияют на развитие ребенка.

В основном, планирование зачатия можно начинать через несколько месяцев после операции, однако лучше всего проконсультироваться с гинекологом. Так же следует помнить, что некоторые препараты длительно выводятся из организма, поэтому беременность нужно планировать на то время, когда организм женщины наиболее здоров и лишен вредного воздействия медикаментов.

Современные способы лечения многих гинекологических заболеваний предусматривают использование лапароскопии. Это новая методика, которая позволяет провести операционное вмешательство или диагностику внутренних органов с минимальной травматичностью. Данные операции проходят значительно легче, чем полостные. Однако восстановление после лапароскопии также необходимо, ведь это серьезное вмешательство, которое проводится под общим наркозом.

В этой статье мы поговорим о реабилитации после лапароскопии и выясним, каких основных рекомендаций следует придерживаться для скорейшего восстановления организма.

Появление спровоцировано яйцеклеткой, которая не смогла выйти из фолликула. Вследствие этого появляются полости с жидкостью. Эти образования могут находиться снаружи или внутри, провоцируя нагноение или кровоизлияние. Избавляться от кисты следует как можно раньше, так как ее рост может спровоцировать появление рака.

Чтобы избавиться от злокачественной или большой кисты, применяют лапароскопию.

Подготовка к операции

Операция проводится после тщательной подготовки. Она состоит из полного обследования и сдачи всех необходимых анализов:

1. Мочи.
2. Крови.
3. Мазка на определение флоры.

Обязательным является прохождение УЗИ, флюорографии и кардиограммы. Пациентка должна соблюдать диету в течение 2-3 дней.

Также пациентке следует придерживаться таких рекомендаций:

• исключение из рациона блюд, которые провоцируют метеоризм кишечника;
• так как оперативное вмешательство проводится на голодный желудок (нельзя пить даже воду), последний прием пищи должен состояться не позднее шести вечера предыдущего дня;
• перед операцией необходимо обрить лобковые волосы и сделать клизмы вечером и утром;
• если у вас есть варикозное расширение вен или предрасположенность к данному заболеванию, снимать чулки перед операцией не стоит;
• обязательно проконсультироваться с анестезиологом, который подберет нужный наркоз, исходя из особенностей организма пациентки.

После всех подготовительных этапов врач назначает день операции.

Ход операции

Лапароскопия проходит в несколько этапов:

1. Используя общую анестезию, ставят мочевыводящий катетер. В первые минуты после введения наркоза, возможно, будет тяжело дышать.
2. Делают три небольших надреза в передней стенке живота.
3. Через сделанный надрез проводят камеры и инструменты.
4. В брюшную полость закачивают особый газ.
5. После осмотра поврежденного органа, хирург делает надрез ткани яичника и приступает к отсасыванию жидкости, наполняющей кисту.
6. Чтобы не появились спайки, лишний эпителий удаляют или ушивают.
7. Все хирургические инструменты извлекаются, и откачивается газ.
8. Два надреза зашиваются, а в оставшееся отверстие помещается дренажная трубка.

Противопоказания

Несмотря на очевидные преимущества данной операции, делать ее можно не всем женщинам. Так, строго запрещено делать лапароскопию яичников пациенткам, у которых имеется:

• ожирение;
• спайки в брюшной полости и органах таза;
• онкологическое заболевание;
• перенесенные в недавнем времени вирусные и инфекционные заболевания.

Реабилитация после лапароскопии

У каждой женщины реабилитация после хирургического вмешательства занимает разное время. Кто-то может уйти домой сразу же после операции, как только отойдет наркоз, кому-то для этого понадобится 2-3 дня. Однако врачи настоятельно рекомендуют первые сутки провести в стационаре, чтобы избежать возможных осложнений. Ведь необходимо заживление не только рубцов на коже, но и внутренних органов, которые были потревожены во время операционного вмешательства.

Чтобы после лапароскопической операции восстановление всех функций организма произошло как можно быстрее, необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего доктора, соблюдать специальную диету и режим.

Послеоперационный период после лапароскопии проходит чаще всего без осложнений. Однако при несоблюдении правил во время восстановительного периода, их появление все-таки возможно.

1. Питаться строго по определенной диете, разработанной врачом.
2. Выполнять умеренные физические упражнения.
3. Принимать витаминные комплексы.
4. Выполнять все рекомендации лечащего врача-гинеколога.
5. Делать физиопроцедуры.

Осложнения после лапароскопии

Как правило, в послеоперационный период у пациентов не возникает особых жалоб, и их выписывают из больницы в течение недели в удовлетворительном состоянии.

Однако это вовсе не значит, что женщины могут начать жить обычной полноценной жизнью, так как полное восстановление происходит только через месяц после лапароскопии. Все это время необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Для быстрого и полного восстановления необходимо избегать физических и психологических нагрузок.

Рассмотрим жалобы пациенток и лечение после лапароскопии:

1. Появление метеоризма. Связано с введением газа в брюшную полость. Для того чтобы избавиться от этой проблемы, врач выписывает медикаментозные средства. В данной ситуации женщина должна с помощью диеты улучшить работу желудочно-кишечного тракта, а также стараться как можно больше двигаться с первых послеоперационных дней.
2. Вялость и тошнота. Общая слабость и тошнота – естественная реакция организма на хирургическое вмешательство и последствия наркоза. Эти жалобы обычно не нуждаются в лечении и исчезают самостоятельно через несколько дней.
3. Боли в областях надрезов. Разрезы, несмотря на свой маленький размер, могут беспокоить пациенток некоторое время. Причем боли усиливаются во время движения. Однако не стоит волноваться по этому поводу — болезненное состояние надрезов появляется потому, что они находятся в процессе заживления. В том случае, если боль очень сильная, стоит обратиться к доктору, который назначит медикаментозное обезболивание.
4. Боль тянущего характера в области живота. Нормальная реакция организма после вмешательства хирургов. Однако если боли постоянно усиливаются, а также появились температура и выделения из влагалища, необходимо сообщить об этом врачу, так как они могут свидетельствовать о наличии осложнений.
5. Кровотечение после лапароскопии не должно быть обильным. Небольшое количество выделений, к которым примешивается кровь, считается нормой в первые дни после операции. Если же кровотечение очень сильное или появляются обильные выделения желтоватого или белого цвета, следует проконсультироваться с врачом.

Перенесенная лапароскопия требует в послеоперационный период применение антибиотиков, спазмолитиков и витаминных комплексов.

Особенности питания после лапароскопии

В первый день после операционного вмешательства не стоит кушать вообще. Можно пить негазированную воду без газов.

На второй-третий день восстановительного периода можно кушать отварные овощи или мясо, приготовленное на пару. Возможно включение в рацион молочных продуктов и гречневой крупы. Исключено переедание. Принимать пищу нужно небольшими порциями.

Если нет осложнений, к концу первой недели можно питаться без ограничений, исключая жирное, соленое и острое. Главное в этом вопросе — кушать часто и небольшими порциями. Легкие бульоны, супы, каши, свежие овощи и фрукты, а также кисломолочные продукты показаны в период восстановления после операции. Однако целесообразно обсудить вопрос питания с лечащим врачом.

После операции категорически запрещается в течение месяца употреблять алкоголь . Лучшими напитками в этот период станут некрепкий чай, морсы или компоты, негазированная минеральная вода. Если женщина курит, она должна по возможности отказаться от этой привычки в восстановительный период.

Послеоперационное восстановление в домашних условиях

В больнице после операции женщина находится под постоянным присмотром медицинского персонала. Приехав домой, она часто сталкивается с вопросами, на которые не знает ответа. Поэтому нужно соблюдать следующие правила и рекомендации:

• режим после лапароскопии должен быть согласован с лечащим врачом и состоять из правильного чередования двигательной активности и отдыха, диетического питания.
• необходимо исключить травмы и перегрузки для правильного и быстрого заживления швов.
• занятия спортом и половые отношения следует отложить примерно на месяц после операции. На данном этапе можно позволить себе пешие прогулки.
• длительные путешествия, как и перелеты в самолете не рекомендуется совершать после этой операции.
• категорически запрещается в восстановительный период поднимать тяжести.
• нельзя чесать швы, пытаясь избавиться от зуда, а также использовать мази и крема для рассасывания швов в течение 2-х месяцев после лапароскопии.
• необходимо носить удобную одежду, которая не сдавливает места швов.
• исключить посещение сауны, бассейна и солярия на 1-2 месяца.
• до снятия швов не стоит принимать ванну или душ. Достаточно ограничиться гигиеническими процедурами.

Желанная беременность

Если операция прошла успешно, то уже в следующем месяце возможно появление менструации. Однако если это произошло через 2 месяца или цикл менструаций поменялся, то беспокоиться не стоит — это нормальная перестройка организма.

Если же менструации обильные и очень продолжительные, то женщине необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить возможные осложнения.

Восстановление регулярного менструального цикла свидетельствует о возможности забеременеть, однако делать это желательно через полгода после оперативного вмешательства. Для наступления желанной беременности необходимо придерживаться следующих правил:

1. В течение трех месяцев применять фолиевую кислоту.
2. Проконсультироваться у генетика.
3. Проходить обследования у гинеколога.
4. Сдать необходимые анализы для исключения половых инфекций.
5. Обследоваться с помощью УЗИ.
6. Заниматься легкими физическими упражнениями.
7. Вести здоровый образ жизни.

Итак, реабилитация после лапароскопии — длительный процесс, который требует соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, чтобы восстановление после операционного вмешательство было быстрым и без осложнений.