Эндоцервицит это достаточно распространенное заболевание, проявляющееся в форме воспаления слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность цервикального канала маточной шейки. У здоровой женщины этот канал стерилен и надежно защищен от проникновения болезнетворных бактерий слизистой пробкой. Однако, в некоторых случаях, природные защитные функции организма могут быть нарушены. Причинами попадания в цервикальный канал инфекции могут стать травмы шейки матки, а также бесконтрольное использование контрацептивов.
Чаще всего эндоцервицит наблюдается у женщин детородного возраста, поэтому нет ничего удивительного в том, что у них, время от времени, возникает вопрос, опасно ли это заболевание при беременности и что делать, если оно было диагностировано в этот период.
К сожалению, эндоцервицит при беременности может повлечь за собой целый ряд негативных последствий. В первом триместре это заболевание может спровоцировать выкидыш, а на более поздних сроках кислородное голодание плода. Кроме того, воспалительный процесс может стать причиной разрыхления плодных оболочек и вызвать преждевременный выход околоплодных вод. Именно поэтому лечение эндоцервицита у будущих мам начинают незамедлительно, с момента постановки диагноза.
Между тем, это заболевание легко поддается лечению. Острая его стадия требует комплексного лечения с использованием антибиотиков, а при хроническом течении эндоцервицита, как правило, назначают прохождение курса физиотерапевтических процедур. Кроме того, беременным женщинам рекомендуют укрепить иммунные силы организма при помощи подобранных врачом иммуномодуляторов и витаминов.
Во избежание осложнений и рецидивов эндоцервицита, будущим мамам следует своевременно, при обнаружении первых его симптомов, обращаться к врачу и регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога.
Эндоцервицит при беременности
На сегодняшний день малое количество женщин планирует беременность ещё до ее наступления. Чаще всего, женщина приходит в женскую консультацию, чтобы стать на учет по беременности. При осмотре на гинекологическом кресле могут обнаружиться различные воспалительные заболевания женской половой сферы, в том числе и эндоцервицит.
Эндоцервицитом называется воспаление цервикального канала шейки матки, которое чаще всего возникает у женщин возрастом от 20 до 40 лет. Причиной развития воспалительного процесса является проникновение на слизистую оболочку шейки матки и цервикальный канал патологических микроорганизмов.
Осложнения беременности при эндоцервиците
Эндоцервицит при беременности может привести к следующим осложнениям:
- Повышение тонуса матки;
- Гипоксия плода, вследствие постоянного тонуса матки;
- Выкидыш на раннем сроке беременности;
- Преждевременные роды;
- Раннее излитие околоплодных вод в родах;
- Рыхлость плодных оболочек.
Клиника эндоцервицита при беременности
При беременности клинические проявления данного заболевания могут остаться не замеченными женщиной. При воспалении цервикального канала пациентку беспокоят:
- приступообразные тянущие боли внизу живота, которые женщина может спутать с ложными схватками,
- обильные выделения из наружных половых путей слизистого, или слизисто-гнойного характера,
- жжение и зуд при опорожнении мочевого пузыря.
Уже при бинамануальном исследовании пациентки на гинекологическом кресле, врач отмечает отек и гиперемию слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала. При отсутствии лечения, или при игнорировании женщиной данных клинических признаков, поражается мышечный слой тела матки, присоединяются такие заболевания, как вагинит, эндометрит и эрозия шейки матки.
Диагностика эндоцервицита при беременности
Для диагностики данного заболевания обязателен осмотр женщины на гинекологическом кресле, при котором берутся мазки из влагалища и цервикального канала.
При этом определяют возбудителя заболевания, его чувствительность к антибиотикам и степень чистоты влагалища.
Лечение
Для лечения эндоцервицита должны назначаться антибактериальные препараты, но терапия подбирается гинекологом строго индивидуально для каждой беременной женщины, в зависимости от срока беременности и индивидуальной переносимости компонентов препарата.
Часто развитию воспалительного процесса в цервикальном канале способствует сопутствующая инфекция половых путей, а значит, лечение необходимо начинать с устранения причины, которая вызвала эндоцервицит.
Профилактика
Пред планированием беременности необходимо пройти гинекологическое обследование в женской консультации. Если эндоцервицит обнаруживают уже при беременности, то такую женщину нужно наблюдать особенно тщательно, а на большем сроке, после 12 недели, ставить вопрос о методах лечения.
Эндоцервицит: как распознать воспаление?
Эндоцервицит инфекционное воспаление цервикального канала. Заболевание характеризуется покраснением и отечностью слизистой, наличием болей разной интенсивности в состоянии покоя и во время полового акта.
Причины эндоцервицита
Цервикальный канал, разделяющий влагалище и матку,у здоровой женщины закрыт слизью, которая выполняет барьерную функцию и предохраняет внутренние органы от проникновения микроорганизмов.
Механические повреждения в виде аборта, выскабливаний, родовых разрывов и биопсии могут спровоцировать возникновение воспаления, так как нарушают целостность цервикальной пробки и открывают путь для инфекций.
- зуд во влагалище;
- выделения гнойного характера;
- боль внизу живота в состоянии покоя;
- болезненные ощущения при половом акте.
В большинстве случаев эндоцервицит провоцируют:
Заболевание возникает на фоне понижения иммунитета, регулярных стрессов и депрессии. К воспалению также приводит половой акт во время месячных, так как в это время цервикальный канал открыт.
Хронический эндоцервицит
Возникает вследствие неправильного лечения острой формы заболевания или при отсутствии лечения вообще. Часто бывает, что после перенесенного стресса, сопровождаемого эндоцервицитом, иммунитет женщины улучшается, и симптомы воспаления становятся практически незаметными.
Такая картина характерна для множества женских болезней. Именно поэтому гинекологи настаивают проходить профилактический осмотр не менее 2 раз в год.
Хронический эндоцервицит влечет за собой инфицирование матки, придатков и органов малого таза в целом, а также может стать причиной женского бесплодия. При беременности воспаление цервикального канала грозит преждевременным отхождением вод и заражением плода.
Лечение эндоцервицита
После прохождения ряда исследований по выявлению возбудителя эндоцервицита, врач назначает антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты.
Для лечения хронической формы заболевания используют физиотерапию, которая предотвращает возникновение спаек, увеличивают эффективность лекарственных средств и стимулирует восстановление тканей. Самыми эффективными методами физиотерапии для этих целей являются электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, криодеструкция и грязелечение.
Лечение острой и хронической формы эндоцервицита сопровождается мерами по коррекции иммунитета и соблюдением гигиенических рекомендаций. При своевременном лечении данного заболевания прогноз положительный.
особенности лечения
Часто на первом приеме врача гинеколога по причине беременности женщине ставят диагноз, различных воспалительных процессов, например эндоцервицит. Эндоцервицит при беременности:- не самое лучшее сочетание, так как эндоцервицит может провоцировать, особенно на ранних сроках повышение тонуса матки, а в конце беременности преждевременное излитие околоплодных вод и разрыхление плодных оболочек. Тема этой статьи - эндоцервицит при беременности, особенности лечения.
Эндоцервицит при беременности: особенности заболевания
Эндоцервицит - это заболевание шейки матки, этой болезнью могут заразиться девушки в возрасте от двадцати до сорока лет. Заболевание возникает в результате возникновения в организме женщины инфекционных бактерий.
В первую очередь для профилактики эндоцервицита при беременности нужно проверить наличие возможных воспалений и связанных с ними заболеваний стоит женщинам, планирующим беременность и уже находящимся в положении, а также при диспансеризациях на производстве. Если подтверждается, что имеет место эндоцервицит матки, то необходимо пройти дообследование, а конкретнее говоря, цитологию мазка с поверхности шейки матки, чтобы исключить развитие онкологических заболеваний.
Эндоцервицит при беременности: диагностика заболевания
Перед тем как назначат лечение эндоцервицита при беременностинеобходимо взять мазок из цервикального канала, а так же влагалища, что бы определить конкретных возбудителей. Помимо этого берется гинекологический мазок для, того что бы определить степень чистоты цервикального канала и влагалища.
Эндоцервицит при беременности: симптомы заболевания
Очень часто эндоцервицит протекает на фоне другого инфекционного процесса, и его симптомы могут быть как ярко выраженными, так и незаметными.
При остром течении хронического эндоцервицита могут беспокоить тянущие боли внизу живота, также возможны зуд и жжение, усиливающиеся при мочеиспускании, гнойные либо слизистые выделения из влагалища. Часто происходит отёк слизистой оболочки шейки матки, также поражается мышечный слой шейки матки.
Так же заболевание может протекать бессимптомно, но на его фоне развиваются другие, более опасные, такие как: кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки и т.д.
Источники: int-pediatrics.org, www.ginekolog-klinika.ru, ask.amnisure.ru, gynecologist.com.ua, www.astromeridian.ru
Свернуть
Многие женщины вовсе не посещают гинеколога до наступления беременности, и при таком вынужденно посещении этого специалиста после зачатия, в ходе осмотра у них нередко обнаруживается ряд воспалительных процессов в хронической стадии протекания. Кроме того, некоторые патологические явления и процессы могут развиться уже в ходе беременности ввиду некоторого ослабления иммунитета. Так или иначе, такие состояния могут оказать на вынашивание значительное негативное влияние, осложнить родовой процесс, а потому их необходимо своевременно и грамотно пролечивать (что при беременности также достаточно сложно). О том, почему появляется эндоцервицит при беременности, и как от него избавиться без вреда для будущего ребенка, рассказано в данном материале.
Что делать при диагнозе во время беременности?
Как же развивается эндоцервицит при беременности? Основных причины может быть две:
- Он и раньше имелся в организме женщины, но протекал хронически, латентно или подостро. В результате, она не знала о том, что заболевание существует из-за слабой выраженности симптоматики, ведь оно частично подавлялось собственным местным и общим органическим иммунитетом. Но при наступлении беременности иммунитет значительно упал, в результате чего болезнь перешла в острую форму;
- Вторая причина – первичное попадание инфекции в репродуктивную систему при беременности. В этом случае патологическая бактерия попадает на слизистую извне, и в условиях слабого иммунитета, сниженного в результате беременности, она ничем не подавляется. Это позволяет ей начинать активную деятельность, и занимать все большие площади, а также проникать вглубь тканей. Рано или поздно это вызовет неприятную патологическую симптоматику.
При обнаружении у себя симптомов, описанных ниже, женщине необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, так как данный процесс может представлять угрозу здоровью матери и малыша, а также вынашиванию в целом.
Можно ли рожать с этим заболеванием?
Сам по себе данный диагноз показанием к прерыванию беременности не является (в общем случае, при его обычном протекании). Но без лечения этот процесс может представлять значительную угрозу здоровью плода и вынашиванию. Потому, лечить это состояние при беременности необходимо. Если же оно имелось и ранее (например, в хронической форме), то планировать зачатие лучше только после того, как данная болезнь будет вылечена. Какую же опасность при беременности представляет данное заболевание?
- Это воспалительный процесс, и если его не лечить, он способен неограниченно распространяться дальше в условиях сниженного местного иммунитета, в том числе и в полость матки и на плод, вызывая его гибель;
- При сильно развитом процессе оказывается влияние на тонус матки, что может потенциально вести к выкидышу, как на ранних, так и на средних сроках;
- Воспалительный процесс и нарушение микроциркуляции, к которому оно ведет, могут также вызывать замершую беременность;
- Осложнение родового процесса заключается в возможности разрыва шейки матки и возникновении обильных, трудноостановимых кровотечений.
Важно отметить и то, что такое заболевание ведет к образованию спаек в шейке матки, что может негативно сказаться на возможности дальнейшей беременности, а также на состоянии здоровья в целом.
Симптомы
Особенности данного заболевания в том, что оно может протекать как остро, так и хронически. Хотя второй тип протекания встречается гораздо реже. Однако, при хроническом течении симптоматика может не проявляться вовсе или быть настолько смазанной, что женщина долгое время будет ее игнорировать. При остром же протекании состояния формируется следующая клиническая картина:
- Боли в нижней части живота от тупых ноющих, до острых интенсивных;
- Боли и дискомфорт при половом акте;
- Повышение температуры тела, от субфебрилитета (37-37,3 градусов) до значительного (38-39 градусов);
- Общие признаки воспалительного процесса в организме – интоксикация, вялость, слабость, бледность;
- Патологические выделения – гнойные или серозные;
- Изменение характера выделений – их сгущение, увеличение их количества и т. д.;
- Могут иметься зуд и жжение (это не частая ситуация, но иногда она имеет место).
На фоне этого заболевания могут развиваться различные другие, в том числе и более опасные, например, кольпит. Потому при беременности очень важно тщательно следить за состоянием своего здоровья.
Осложнения
Как уже было сказано выше, острый или хронический эндоцервицит и беременность малосовместимы в связи с тем, что воспалительный процесс может оказывать разнообразное и всегда негативное влияние на плод. Однако есть и другие осложнения, которые могут развиться при беременности, никак непосредственно с процессом зачатия не связанные, но влияющие на общее состояние организма, а значит, и на вынашивание. Это такие явления, как:
- Абсцесс;
- Сепсис;
- Перитонит (редко).
Если такие состояния развиваются при вынашивании, то это почти полностью исключает возможность сохранения беременности, причем, вне зависимости от срока.
Диагностика
Диагностика в период беременности имеет ряд особенностей и бывает затруднена. В первую очередь потому, что невозможно провести кольпоскопию, информативную в этом случае. Но беременность – абсолютное противопоказание для нее. Потому диагностика проводится по косвенным признакам, таким как:
- Анамнез (было или нет такое заболевание ранее);
- Пальпация;
- Гинекологический осмотр шейки матки с зеркалами (иногда на ней виден отек при данном заболевании);
- Мазок на цитологию для определения степени чистоты влагалища;
- Мазок из влагалища и цервикального канала для установления наличия возбудителя и определения его вида, что необходимо для назначения оптимального способа лечения и препарата.
Может назначаться общий анализ крови, а также ее биохимия с целью выявления в организме общих признаков воспалительного процесса, но иногда при беременности этот показатель может быть не слишком информативным.
Особенности лечения
В нормальном случае лечение проводится антибиотиками, но при беременности такое лечение невозможно, так как имеются противопоказания к такому типу средств, особенно в первом и втором триместрах вынашивания. Когда антибиотики противопоказаны абсолютно, врачи проводят иммуностимулирующую терапию такими препаратами как Ликопид, Виферон – они помогают повысить иммунитет организма и увеличить способность тканей самостоятельно бороться с патологией. Иногда это помогает вылечить заболевание полностью (редко), а иногда – перевести его в хроническое состояние, в котором оно может находиться до конца беременности или хотя бы до наступления третьего триместра, в котором применением антибиотиков не так опасно.
При данном заболевании проводится лечение антибиотиками широкого спектра, такими как метранидазол, амоксициллин, азитромицин, доксициклин и др. Назначаются они сроком от пяти дней. Но при беременности дозировку и длительность приема врач назначает индивидуально. Часто удается обходиться минимальными дозировками.
←Предыдущая статья Следующая статья →
Эндоцервицит - острые или хронические воспалительные изменения слизистой оболочки канала шейки матки. В организме шейка выполняет функцию естественного барьера, не допускающего инфекцию в святая святых – колыбель для будущего ребенка. Этому помогает ее строение – цилиндр, один конец которого открывается в матку (внутренний зев), другой – во влагалище (наружный зев). Внутри канал покрыт однослойным цилиндрическим эпителием с множеством желез, которые вырабатывают густую слизь с бактерицидными свойствами. Эта слизь не дает инфекции проникнуть внутрь и помогает сохранять стерильность в верхней и средней части шейки.
По ряду причин эти механизмы не справляются и микробы проникают внутрь канала, вызывая воспалительную реакцию тканей. Бактерии, простейшие или вирусы попадают внутрь железистых клеток, поселяются там и полностью уничтожить их становится непросто. В результате активного размножения клеток выходной проток часто закупоривается – образуются кисты эндоцервикса .
Причины
Эндоцервицит грозит развитием следующих осложнений:
- Постоянное присутствие патогенной флоры в канале шейки приводит к постепенному ее распространению вверх – на всю толщину эндометрия , маточные трубы и яичники. Воспаляется брюшина, покрывающая внутренние половые органы, развиваются спайки – причина частых болей внизу живота. При сильном спаечном процессе возможна даже кишечная непроходимость – опасное острое хирургическое заболевание;
- Нарушается репродуктивная функция: затрудняется наступление беременности, выше риск внематочной беременности, выкидыша, осложнения во время родах и распространенные послеродовые инфекции;
- Хронический воспалительный процесс перенастраивает иммунную систему, способствует агрессии против собственных клеток организма. Развиваются реактивные артриты, нефриты;
- Больше опасность появления цистита, острого и хронического пиелонефрита;
- При хронических формах заболевания процесс захватывает всю толщину стенки, деформирует шейку, приводит к развитию шеечного метрита.
Виды эндоцервицита
По происхождению:
- Специфический – вызванный половыми инфекциями;
- Неспецифический – обусловленный бактериями, грибками, вирусами. Часто причиной становится условно-патогенная флора, обитающая во влагалище.
По распространению:
- Очаговый. В канале шейки имеются отдельные участки воспаления, часто бывает в начале болезни;
- Диффузный. Вовлечение в процесс всей слизистой оболочки при распространении инфекции;
- Атрофический. Часто наблюдается во время климакса – кроме воспаления отмечается истончение всех тканей.
По течению:
- Острый – свежий воспалительный процесс с выраженными симптомами;
- Хронический – стертая клиника, периодически дает обострения. Причина - неадекватное лечение или полное его отсутствие, самостоятельное назначение препаратов.
Симптомы
- Увеличение количества выделений, изменение их цвета и запаха.
В норме ежедневно количество прозрачной жидкости из половых путей здоровой женщины должно быть не больше 1-4 мл. Определить это можно по диаметру пятна на белье (1-5 мм).
- При эндоцервиците бели становятся мутными, белыми или желтыми, обильными жидкими или вязкими и тягучими. Запах зависит от вида возбудителя;
- Часто сопутствующий вульвовагинит проявляется зудом, жжением, покраснением наружных половых органов;
- Боли появляются при хроническом течении болезни, зависят от степени вовлечения других органов, поражении мышечного слоя, развития осложнений.
Часто симптоматика не выражена, нет общих симптомов интоксикации (повышение температуры, слабость), поэтому женщины не обращают внимания на эти признаки. В результате инфекция распространяется все дальше, лечить такой процесс уже сложнее, требуется больше времени.
Диагностика
Эндоцервицит обнаруживают при обращении с жалобами или во время профилактического осмотра, проводятся стандартные диагностические процедуры:
Лечение
- Ликвидация патогенных микроорганизмов. В зависимости от возбудителя назначают антибиотики, противогрибковые лекарства или средства, уничтожающие простейшие (трихомонады, хламидии и др.). Предварительно проводят определение чувствительности к медикаментам. Часто требуется сложная схема, в которой сочетается несколько видов препаратов;
- Пути введения – в виде таблеток (пероральный), внутривенный, внутримышечный. При гинекологических инфекциях лекарства обязательно назначают еще и местно, в виде обработок, ванночек, вагинальных свечей и таблеток. Для удобства пациенток разработаны комбинированные препараты, составные части которых воздействуют сразу на несколько видов микроорганизмов;
- Восстанавливается нормальная кислотность и микрофлора влагалища (например, гинофлор и гинофлор Э). Это позволяет повысить местный иммунитет и избежать рецидивов;
- При климаксе и атрофии слизистой дополнительно применяют местные гормональные средства, смягчающие препараты;
- Хирургическое воздействие. Для устранения всех возможных источников инфекции вскрывают наботовы кисты и кисты эндоцервикса, проводят пластику шейки;
- Физиотерапия. Закрепляет полученные результаты, помогает предотвратить повторное развитие болезни. Используется лазер, ультразвук, электрофорез, магнитотерапия.
Видео: Лечение хронического цервицита с использованием фонофареза водного раствора хлоргексидина методом низкочастотного ультразвука
Эндоцервицит и беременности
При планировании беременности лучше заранее обследоваться у гинеколога и оздоровить свои гениталии. Острый или хронический инфекционный процесс увеличивает риск выкидыша, приводит к инфицированию ребенка еще внутриутробно или он заражается в процессе родов.
Wavebreakmedia/depositphotos.com, Dangubic/depositphotos.com, ralwel/depositphotos.com
Часто на первом приеме врача гинеколога по причине беременности женщине ставят диагноз, различных воспалительных процессов, например эндоцервицит. Эндоцервицит при беременности:– не самое лучшее сочетание, так как эндоцервицит может провоцировать, особенно на ранних сроках повышение тонуса матки, а в конце беременности преждевременное излитие околоплодных вод и разрыхление плодных оболочек. Тема этой статьи - эндоцервицит при беременности, особенности лечения.
Эндоцервицит при беременности: особенности заболевания
Эндоцервицит – это заболевание шейки матки, этой болезнью могут заразиться девушки в возрасте от двадцати до сорока лет. Заболевание возникает в результате возникновения в организме женщины инфекционных бактерий.
В первую очередь для профилактики эндоцервицита при беременности нужно проверить наличие возможных воспалений и связанных с ними заболеваний стоит женщинам, планирующим беременность и уже находящимся в положении, а также при диспансеризациях на производстве. Если подтверждается, что имеет место эндоцервицит матки, то необходимо пройти дообследование, а конкретнее говоря, цитологию мазка с поверхности шейки матки, чтобы исключить развитие онкологических заболеваний.
Эндоцервицит при беременности: диагностика заболевания
Перед тем как назначат лечение эндоцервицита при беременностинеобходимо взять мазок из цервикального канала, а так же влагалища, что бы определить конкретных возбудителей. Помимо этого берется гинекологический мазок для, того что бы определить степень чистоты цервикального канала и влагалища.
Эндоцервицит при беременности: симптомы заболевания
Очень часто эндоцервицит протекает на фоне другого инфекционного процесса, и его симптомы могут быть как ярко выраженными, так и незаметными.
При остром течении хронического эндоцервицита могут беспокоить тянущие боли внизу живота, также возможны зуд и жжение, усиливающиеся при мочеиспускании, гнойные либо слизистые выделения из влагалища. Часто происходит отёк слизистой оболочки шейки матки, также поражается мышечный слой шейки матки.
Так же заболевание может протекать бессимптомно, но на его фоне развиваются другие, более опасные, такие как: кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки и т.д.
Эндоцервицит при беременности: особенности лечения
В зависимости от того какие обнаруженные возбудители и степень воспалительного процесса назначается лечение эндоцервицита при беременности. Важным критерием, конечно же, является срок беременности. В итоге начало и варианты лечения зависят от обнаруженного возбудителя и степени воспаления, которое он спровоцировал.