От чего флюкостат в капсулах. Результаты применения свечей флюкостат при молочнице

ФЛЮКОСТАТ® – системный противогрибковый препарат для лечения «молочницы».

Преимущества торговой марки

многолетняя история применения, подкрепленная положительным опытом использования и доверием миллионов женщин в России
доказанная и подтвержденная эквивалентность оригинальному западному препарату 1
производство на предприятии, стандартизированном по европейским стандартам качества EU GMP 2
ценовая доступность широкому кругу потребителей 3

Преимущества молекулы

широкий спектр противогрибковой активности
способность угнетать рост и размножение грибов рода Candida , особенно Candia albicans – основных возбудителей генитального кандидоза («молочницы»)
выгодные фармакокинетические характеристики:

биодоступность при пероральном приеме сопоставимая с внутривенным введением;
высокая степень распределения в тканях и средах организма (в т.ч. способность создавать и поддерживать высокие терапевтические концентрации в тканях влагалища и вагинальном секрете) 4 ;
пролонгированный терапевтический эффект и длительное защитное действие.

наличие в стандартах лечения кандидозов и других грибковых инфекций различных локализаций, в том числе в международных и отечественных рекомендациях лечения женщин с вульвовагинальным кандидозом («молочницей»)
единственный системный антимикотик для терапии урогенитального кандидоза («молочницы»), рекомендованный ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения)5и СDC (Centers for Diseases Control and Prevention, Центр по контролю и профилактике заболеваний, США) 6
характерные особенности:

достижение максимальных концентраций в слизистой влагалища и вагинальном секрете уже через 2 часа после приема 7 *
начало снижения клинических симптомов в среднем в течение 24 ч после приема одной капсулы в дозировке 150 мг 8
среднее время регресса симптомов – 2 дня 8
достаточность всего одной капсулы в дозировке 150 мг для устранения симптомов «молочницы» у большинства женщин с неосложненной формой острого вульвовагинального кандидоза
однократный оральный прием капсулы 150 мг сопоставим с недельным курсом терапии некоторыми внутривлагалищными средствами против «молочницы» 9 **

Преимущества формы выпуска (капсулы для приема внутрь)

Системное распределение в большинство тканей, органов и биологических жидкостей организма создает в них высокие концентрации, что способствует:

устранению грибковых клеток не только с поверхности слизистой влагалища, включая микроскладки, но и во всей ее толще 7
устранению возбудителей «молочницы» не только в половых путях, но и в других возможных местах их обитания – слизистая ротовой полости и кишечник, тем самым минимизируется риск повторного обострения заболевания после лечения 8

удобство и комфорт в процессе лечения:

возможность начала лечения в любой день менструального цикла, включая «месячные»
возможность приема капсулы в любое время суток – днем или ночью
возможность приема препарата вне зависимости от пищевого режима – натощак, во время или после еды (одновременный прием пищи и повышенная кислотность не оказывают существенного влияния на абсорбцию и терапевтическое действие лекарственного средства)
возможность приема препарата вне зависимости от используемого способа контрацепции – флуконазолне нарушает целостности латексных контрацептивов, если речь идет об использовании презерватива или диафрагмы, а также не снижает уровень эстрадиола, являющегося основным компонентом оральных противозачаточных средств

простота и легкость самого процесса приема препарата – все что требуется – достать капсулу из блистера и проглотить ее, запив необходимым количеством воды
в большинстве случаев достаточно приема всего 1-й капсулы препарата на курс

Показания к применению

лечение острого вагинального кандидоза, когда местная терапия не применима.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к флуконазолу и другим компонентам препарата
Детский возраст до 18 лет
Период лактации (см. раздел инструкции «Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Более подробно – см. инструкцию по медицинскому применению препарата.

Проблемная лаборатория по разработке, изучению, внедрению, производству и маркетингу лекарственных средств РАМН. Директор ПЛ ЛС РАМН, академик РАМН, профессор Кукес В.Г., РЕШЕНИЕ ФАС РФ по делу № РЦ.08.10.13 от 30.08.10 в отношении Компании «Пфайзер Интернэшнл ЭлЭлСи» (США). Опубликовано на сайте Федеральной Антимонопольной Службы РФ - solutions.fas.gov.ru/documents/4115
Сертификат GMP №ZVA/LV/2012/006H от 10.02.2012.
По сравнению с оригинальным флуконазолом розничная цена на форму выпуска 150 мг №1 в 2 раза доступнее (по данным ООО «Айкьювиа Солюшнс» за 2018 год)
Fluconazole. An update of its antimicrobial activity, pharmacokinetic properties, and therapeutic use in vaginal candidiasis. – Флуконазол. (Новые аспекты антимикробной активности, фармакокинетических возможностей и терапевтического применения при вульвовагинальным кандидозе).
World Health Organization, «GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF SEXUALLY TRANSMITTED INFECTIONS», 2003, p.58-59. Всемирная Организация Здравоохранения, «Рекомендации по ведению пациентов с инфекциями, передаваемыми половым путем», 2003, с.58-59.
Centers for Diseases Control and Prevention (CDC). Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, June 5, 2015, р. 76.
Центр по контролю и профилактике заболеваний, США. Рекомендации по лечению заболеваний, передаваемых половым путем, 2015, 5 июня, 2015, с. 76.
Фармакокинетика флуконазола в тканях человека. Браммер К.В., Фароу П.Р, Фалкнер Джей. К. Обзор инфекционных Болезней. 1990 март - апрель, 12. Pharmacokinetics and tissue penetration of fluconazole in humans. Brammer KW, Farrow PR, Faulkner JK. Rev Infect Dis. 1990 Mar-Apr; 12 Suppl 3: S318-26.
Лечение вагинального кандидоза однократным приемом флуконазола в дозе 150 мг. Европейский Журнал Клинической микробиологии, Июнь 1988, с.364-367. Treatment of Vaginal Candidiasis with a Single Oral Dose of Fluconazole. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis., June 1988, p. 364-367.
Однократное применение 150 мг флуконазола и интравагинального клотримазола при остром вульвовагинальном кандидозе. Секхават Л., Табатабали А., Тезериани Ф.З. Инфекционные заболевания и общественное здоровье. 2011. Сентябрь, 4. Oral fluconazole 150 mg single dose versus intra-vaginal clotrimazole

* для МНН флуконазол

** в сравнении с препаратами МНН клотримазол

Системное действие Подробнее
Точность Подробнее
Скорость действия Подробнее
Удобство Подробнее
Благоприятный профиль безопасности Подробнее
Качество Подробнее

В отличие от местных средств от «молочницы», выпускаемых в форме кремов, свечей или вагинальных капсул, ФЛЮКОСТАТ® действует изнутри организма и устраняет грибок Candida не только с поверхности слизистой влагалища, но и во всей ее толще, включая микроскладки, а также с наружных половых органов. 3 3. Treatment of vaginal candidiasis with a single oral dose of fluconazole. Multicentre Study Group. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1988 June; 7 (3):364-7. ФЛЮКОСТАТ® ликвидирует возбудителей «молочницы» также и в других возможных местах обитания грибка, например, в кишечнике и полости рта, часто служащих резервуарами Candida spp., - тем самым минимизируется риск повторного обострения заболевания после лечения. 4 4. Фармакотерапия вульвовагинального кандидоза с позиции фармакоэпидемиологии и доказательной медицины», А.В. Михайлов, А.В. Решетько, К.А Луцевич, С. 42

Благодаря своим высокоспецифичным свойствам лекарство от «молочницы» ФЛЮКОСТАТ® действует исключительно на грибковые клетки и не подавляет жизнедеятельность бактерий, являющихся представителями нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта и влагалища. Прием ФЛЮКОСТАТа не приводит к развитию дисбактериоза. 5 5. Инструкция по применению лекарственного препарата ФЛЮКОСТАТ® для медицинского применения

Флуконазол (действующее вещество препарата ФЛЮКОСТАТ®) способствует устранению симптомов острой неосложненной «молочницы», для него характерны:

Достижение максимальных концентраций уже через 2 часа после приема 6* * для МНН флуконазол
6 - Фармакокинетика флуконазола в тканях человека. Браммер К.В., Фароу П.Р, Фалкнер Джей. К. Обзор инфекционных Болезней. 1990 март-апрель, 12. Pharmacokinetics and tissue penetration of fluconazole in humans. Brammer KW, Farrow PR, Faulkner JK. Rev Infect Dis. 1990 Mar-Apr; 12 Suppl 3: S318-26.
;
Начало снижения клинических симптомов в среднем в течение 24 часов после приема одной капсулы ФЛЮКОСТАТа в дозировке 150 мг. 7 ;
Среднее время регресса симптомов - 2 дня 7. 7 - Лечение вагинального кандидоза однократным приемом флуконазола в дозе 150 мг. Европейский Журнал Клинической микробиологии, Июнь 1988, с.364-367. Treatment of Vaginal Candidiasis with a Single Oral Dose of Fluconazole. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis., June 1988, p. 364-367.

Для того, чтобы помочь устранить симптомы заболевания у большинства женщин с острой формой неосложненной «молочницы», достаточно принять всего одну капсулу ФЛЮКОСТАТа в дозировке 150 мг.

Однократный прием флуконазола сопоставим с недельным курсом терапии некоторыми внутривлагалищными средствами против «молочницы». 8** * для МНН флуконазол

** в сравнении с препаратами МНН клотримазол

8 - Однократное применение 150 мг флуконазола и интравагинального клотримазола при остром вульвовагинальном кандидозе. Секхават Л., Табатабали А., Тезериани Ф.З. Инфекционные заболевания и общественное здоровье. 2011. Сентябрь, 4. Oral fluconazole 150 mg single dose versus intra-vaginal clotrimazole treatment of acute vulvovaginal candidiasis. Sekhavat L, Tabatabaii A, Tezerjani FZ. Infect Public Health. 2011 Sep;4 (4):195-9.

Лечение ФЛЮКОСТАТом зачастую более удобное и комфортное, в сравнение с вагинальными (локальными) средствами против «молочницы»:

В отличие от свечей, ФЛЮКОСТАТ® можно применять сразу при проявлении первых же неприятных симптомов «молочницы»;
Начать лечение можно в любой день менструального цикла, включая месячные.
Капсулу ФЛЮКОСТАТ® можно принять в любое время суток – днем или ночью.
Препарат можно принимать вне зависимости от пищевого режима – натощак, во время или после еды.
Прием препарата простой и легкий, достаточно достать капсулу из блистера и проглотить ее, запив необходимым количеством воды.

ФЛЮКОСТАТ® можно принимать при любом способе контрацепции. В отличие от локальных лекарств от «молочницы», имеющих масляную основу, ФЛЮКОСТАТ® не способен нарушить целостности латексных контрацептивов (презерватива или диафрагмы). Также подтверждено, что пероральный прием флуконазола не снижает уровень эстрадиола – основного компонента оральных гормональных противозачаточных средств, и, следовательно, не снижает их контрацептивных свойств.

ФЛЮКОСТАТ® производится по строгим Европейским стандартами качества EU GMP на первом российском предприятии, включенном в Европейскую базу данных EudraGMP 9 9. Сертификат GMP №ZVA/LV/2012/006H от 10.02.2012. .

Производитель ФЛЮКОСТАТа постоянно совершенствуется и осуществляет проверку качества производства и сырьевых ингредиентов в соответствии с последними достижениями технического прогресса.

Биоэквивалентность ФЛЮКОСТАТа оригинальному флуконазолу доказана и подтверждена клиническим исследованием. 10 10. Проблемная лаборатория по разработке, изучению, внедрению, производству и маркетингу лекарственных средств РАМН. Директор ПЛ ЛС РАМН, академик РАМН, профессор Кукес В.Г., РЕШЕНИЕ ФАС РФ по делу № РЦ.08.10.13 от 30.08.10 в отношении Компании «Пфайзер Интернэшнл ЭлЭлСи» (США). Опубликовано на сайте Федеральной Антимонопольной Службы РФ - solutions.fas.gov.ru/documents/4115

Надежность действия ФЛЮКОСТАТа проверена длительной историей его использования, а также положительным опытом применения миллионов женщин в России.

01. Флюкостат®

ФЛЮКОСТАТ® - современный противогрибковый препарат широкого спектра действия, обладающий высокой активностью в отношении грибов рода Candida , возбудителей «молочницы». Действующим веществом ФЛЮКОСТАТа является флуконазол, благодаря которому и достигается терапевтический результат при применении препарата.

02. флуконазол

Флуконазол признан гинекологами всего мира «Золотым стандартом» в лечении вульвовагинального кандидоза («молочницы»). Его эффективность и безопасность доказаны многочисленными исследованиями, проведенными в различных странах мира. На текущий момент флуконазол является единственным противогрибковым препаратом для приема внутрь, который одобрен ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения) 1 Всемрная организция здравоохранения - специальное учреждение Организации Объединённых Наций, состоящее из 194 государств-членов, основная функция которого лежит в решении международных проблем здравоохранения населения Земли. и СDC (центр по контролю и профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, США) 2 для лечения «молочницы».

03. Качество

Производитель Флюкостата, компания «Отисифарм» постоянно совершенствуется и осуществляет проверку качества производства и сырьевых ингредиентов в соответствии с последними достижениями технического прогресса. Результатом этого стало получение в 2009 году производственной площадкой препарата Флюкостат Европейского сертификата GMP (сертификат № ZV/LV/2009/001H), свидетельствующий о ее соответствии мировым стандартам качества. Компания «Отисифарм» в настоящий момент является единственной российской компанией, зарегистрированной в европейской базе данных.

01 02 03

Формы выпуска

Капсулы 150 мг №1

При впервые возникшем эпизоде «молочницы» и неосложненной форме

Капсулы 150 мг №2

Для лечения «молочницы» с выраженными симптомами и профилактики рецидивов

Оптимальные формы выпуска для лечения всех форм молочницы

Капсулы 50 мг №7

Дерматологические формы кандидоза. Системные микозы

Скачать инструкцию

Как работает Флюкостат®

Грибок рода Candida , вызывающий «молочницу», всегда присутствует в своих естественных резервуарах: полости рта и глотке, в слизистых оболочках желудочно-кишечного и урогенитального трактов. Каждая грибковая клетка является самостоятельным микроорганизмом, внутри которого происходит цепочка «строительных» процессов, направленных на его жизнеобеспечение и осуществляемых с помощью специальных ферментов.

Терапевтический эффект Флюкостата®

ФЛЮКОСТАТ® блокирует один из таких ферментов, тормозя «строительные» процессы внутри грибковой клетки. Оказавшись без нужных компонентов, клетка перестает размножаться, расти и в итоге гибнет. Таким образом, ФЛЮКОСТАТ® не только тормозит рост и размножение грибковых клеток, но и приводит к их гибели, тем самым устраняет саму причину «молочницы».

Действуя изнутри организма, ФЛЮКОСТАТ® создает и поддерживает высокие концентрации действующего вещества практически во всех тканях и средах организма, включая любые возможные резервуары ФЛЮКОСТАТ® обеспечивает создание терапевтических концентрации флуконазола не только в стенках влагалища, но и в вагинальном секрете. Создаваемые концентрации этого лекарства от молочницы в несколько раз превышают концентрации, необходимые для подавления жизнедеятельности и гибели грибковых клеток Candida albicans. Тем самым достигается надежность лечебного действия и минимизируется риск рецидива «молочницы» после лечения ФЛЮКОСТАТом.

Флюкостат инструкция по применению относит к противогрибковым средствам из группы производных триазола. Капсулы 50 мг, 100 мг и 150 мг, раствор показаны к назначению при микозах, молочнице, баланите.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

Покрытые оболочкой капсулы светло-розового или розово-коричневого цвета, непрозрачные. Капсулы Флюкостат расфасованы в контурной ячейковой упаковке в количестве 1 штука (дозировка 150 мг) или 7 штук (дозировка 50 мг). Картонная пачка содержит 1 контурную ячейковую упаковку с соответствующим количеством капсул и дозировкой, а также инструкцию по применению препарата.
Таблетки по 50 или 150 мг белого цвета, овальной формы, закрепляющиеся в контурно-ячейковом блистере по 1 или 2. Картонная пачка содержит всего 1 пластину с лекарственным средством.
Раствор для внутривенного введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости во флаконах по 50 мл. В картонную упаковку вкладывается 1 флакон с лекарственным средством.
Вагинальные свечи овальной формы белого цвета, которые фасуются в блистеры из алюминиевой фольги или ПВХ.

Показания к применению

От чего помогает Флюкостат? Таблетки и раствор показаны к применению:

генерализованный или диссеминированный кандидоз, преимущественно поражающий кожные покровы и слизистые оболочки (например, ротовую полости и пищевод);
онихомикоз;
глубокие эндемические микозы (споротрихоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз);
отрубевидный лишай;
микозы различной этиологии;
урогенитальный кандидоз у мужчин (кандидозный баланит) и женщин (вагинальный кандидоз или молочница);
профилактика грибковых поражений у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита;
криптококкоз (в том числе крикптококковый менингит);
поражения патогенными грибками во время цитостатической, химио- или лучевой терапии.

Инструкция по применению

Флюкостат принимают внутрь.

При криптококковых инфекциях

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки.

Длительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите терапию обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом в дозе 200 мг в сутки можно продолжать в течение длительного времени.

Лечение кандидоза

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз в сутки; продолжительность терапии — 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например, эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг в сутки при длительности лечения 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.

При вагинальном кандидозе Флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

Лечение грибковой инфекции

При баланите, вызванном Candida spp., флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь. Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.

При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки.

Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 суток.

При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2-4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет при кокцидиоидомикозе 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе — 2-17 мес, при споротрихозе — 1-16 мес, при гистоплазмозе — 3-17 мес.

Применение у детей

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флюкостат применяют ежедневно 1 раз в сутки.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг в сутки в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг в сутки в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности. У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек препарат применяют в соответствии с обычным режимом дозирования.

Фармакологическое действие

Препарат является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450.

Флюкостат активен в отношении различных моделей грибковых инфекций у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и со сниженным иммунитетом.

Флуконазол эффективен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp. и Trychoptyton spp.

Противопоказания

Строгие противопоказания включают следующие состояния:

наследственная или приобретенная непереносимость составляющих фармацевтического препарата;
галактоземия;
повышенная индивидуальная чувствительность к действующему компоненту или вспомогательным веществам;
детский возраст до 3 лет;
непереносимость лактозы (в том числе с недостаточностью лактазы);
синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
сочетанное применение Флюкостата с лекарственными средствами, которые удлиняют интервал QT на электрокардиограмме (в частности астемизол или терфенадин).

Также следует очертить список неабсолютных противопоказаний, когда лекарство необходимо использовать с осторожностью (рекомендуется прохождение консервативной терапии под наблюдением квалифицированного медицинского персонала):

проаритмогенные состояния (особенно при наличии у пациента множественных факторов риска развития аритмии);
почечная или печеночная недостаточность;
лечение потенциально опасными фармацевтическими препаратами с высоким процентом гепатотоксичности;
алкоголизм.

Побочные явления

Флюкостат, по отзывам, хорошо переносится пациентами. Однако, при применении препарата могут возникнуть риски следующих побочных явлений:

Увеличение уровня триглицеридов и холестерина в плазме, снижение уровня калия, облысение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: тошнота, рвота, нарушения стула, изменение вкусовых ощущений, боль в абдоминальной и эпигастральной областях, желтуха, метеоризм, гепатонекроз, повышение уровня билирубина и печеночных ферментов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцание и трепетание желудочков, удлинение интервала Q-T, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны нервной системы: головокружения, судороги, головная боль.

При употреблении завышенных доз Флюкостата возможно появление галлюцинаций, параноидального поведения. Антидота к лекарственному средству не существует. При передозировке осуществляется симптоматическое лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентных препаратов.

В целях снижения концентрации действующего вещества Флюкостата в плазме крови возможно проведение форсированного диуреза и гемодиализа.

Детям, при беременности и кормлении грудью

В период лактации применять лекарство противопоказано. При беременности Флюкостат следует назначать с осторожностью. В детском возрасте Детям младше 3 лет препарат не назначается.

Особые указания

Флюкостат имеет свойство несколько понижать местный иммунитет, воздействуя специфическим образом на микрофлору урогенитальной области. Вследствие такого побочного влияния открываются дополнительные ворота для инвазии инфекционных возбудителей негрибкового характера, а соответственно создаются условия для развития неприятных заболеваний мочеполовой системы. Дабы ликвидировать возможные неблагоприятные последствия консервативной терапии, могут использоваться антибиотики.

Квалифицированные специалисты сходятся во мнении, что применять следует не рядовой фармацевтический препарат, дабы не выработать устойчивость к основным химическим составляющим лекарственных средств, воздействующих на вредоносную микрофлору. В таком ключе часто используется Солютаб 30, резервный антибиотик, от чего риск вышеуказанных осложнений лечения грибковой патологии сводится на нет.

Лекарственное взаимодействие

Флюкостат в капсулах с осторожностью следует использовать при одновременном приеме с потенциально опасными гепатотоксичными препаратами. Противопоказано совмещать прием препаратов, удлиняющих интервал QT (в том числе астемизола, терфенадина или цизаприда).

Необходимо соблюдать особую осторожность при комплексном применении флуконазола с астемизолом, цизапридом, такролимусом, рифабутином или другими лекарственными средствами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома P450.

Аналоги лекарства Флюкостат

По структуре определяют аналоги:

Микофлюкан.
Проканазол.
Фунголон.
Нофунг.
Флукорал.
Микосист.
Медофлюкон.
Флюкорем.
Флукомабол.
Веро-Флуконазол.
Дифлазон.
Майконил.
Цискан.
Форкан.
Дисорел-Сановель.
Флуконазол Гексал (ШТАДА; -Тева).
Флукозид.
Микомакс.
Флукозан.
Флукомицид СЕДИКО.
Флуконорм.
Фангифлю.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Флюкостат (таблетки 150 мг №1) в Москве составляет 197 рублей. Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения Раствор хранить вне доступа прямых солнечных лучей при температуре +5…+30 C. Беречь от детей. Капсулы хранить при температуре +15…+25 C. Беречь от детей. Срок годности раствора – 3 года, капсул – 2 года.

Кандидоз или более привычная для слуха молочница – заболевание, вызванное чрезмерным размножением дрожжеподобного грибка рода Candida. Этот грибок относят к условно-патогенной микрофлоре. Она присутствует в малых количествах на слизистой оболочке толстого кишечника, рта и влагалища у женщин.

В норме естественная микрофлора, населяющая человеческий организм, не дает Кандиде размножаться. Но при ослаблении иммунитета колонии начинают бурно развиваться, тогда и появляются неприятные симптомы, свойственный молочнице. Впрочем, заболевание может развиться и при попадании в организм более патогенных штаммов этого грибка, чем «свои» собственные.

Молочницей можно назвать поражение слизистой оболочки ротовой полости, вульвы или влагалища. Но обычно этот термин используют для определения вагинальной инфекции.

Большинство людей сталкиваются с молочницей в первый год жизни, а некоторые и внутриутробно. Достаточно часто молочница, как болезнь, игнорируется до тех пор, пока ее симптомы (особенно жжение и зуд) из стадии дискомфортных не переходят в стадию невыносимых. И тогда на помощь приходят противогрибковые средства.

Одним из популярных в этой области средств считается Флюкостат. Помогает ли препарат в борьбе с Кандидой, опасен ли он? Как лекарство принимают, и как быстро можно ожидать наступление эффекта?

Характеристика

Как и многий другой препарат, Флюкостат является представителем группы триазольных средств, созданных для борьбы с грибковой инфекцией. И Candida – только один вид чувствительных к нему микроорганизмов. Своего эффекта препарат достигает воздействием на возможность производства стеролов клеткой грибка.

Форма выпуска

Действующий компонент средства, благодаря которому и происходит излечение, называется флуконазол. Это химическое соединение используется в большом количестве противогрибковых препаратов с разными названиями, выпускаемыми фармацевтическими компаниями всего мира. Это проверенное и достаточно эффективное вещество.

Дополнительные компоненты, входящий в состав медикамента зависят от его формы. Вопреки распространенному мнению о том, что это средство можно приобрести для приема внутрь или для наружного и местного (вагинального) применения.

Фармацевтика на сегодняшний день предлагает только два его варианта:

Капсулы в двух дозировках: по 50 мг и по 150 мг.
Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл.

Капсулы предназначены для перорального (внутрь) приема, раствор же вводится внутривенно.

Чтобы исключить возможность случайной путаницы с дозами средства, капсулы, содержащие 50 мг активного вещества, окрашены в розово-коричневый цвет. Капсулы по 150 мг – чисто белые.

Все аналоги Флюкостата предназначены либо для приема внутрь, либо для введения в вену.

Противопоказания

Инструкция по применению лекарства содержит описание ситуаций, при которых принимать его не следует. Абсолютными противопоказаниями к лечению Флюкостатом считаются:

Индивидуальная чувствительность к любому веществу, входящему в его состав.
Врожденная непереносимость лактозы и галактозы (для средства в капсулах из-за содержания в них лактозы).
Период грудного вскармливания и детский возраст до 3 лет.
Одновременно с некоторыми лекарственными средствами (Терфенадином, Эритромицином, Астимизолом и другими).

Использование лекарства при беременности определяется врачом. Инструкция по применению в гестационном периоде лечение Фюкостатом считает нецелесообразным. Потому что адекватных исследований, подтверждающих безопасность препарата, не проводилось. Назначают его в случае массивного обсеменения половых органов женщины и риска внутриутробного инфицирования плода.

При лечении Флюкостатом в стандартной дозировке (150 мг) увеличения числа врожденных аномалий плода замечено не было. Только при длительном лечении в течение I триместра беременности и при применении высоких доз отмечались множественные пороки плода.

Инструкция по применению категорически не рекомендует самостоятельно принимать решение о лечение этим препаратом:

Во-первых, самолечение часто приводит к хронизации процесса, а хроническую болезнь труднее лечить, чем острый процесс.
Во-вторых, препарат конфликтует с некоторыми группами лекарственных средств, и их сочетание может привести к тяжелым последствиям.
В-третьих, при некоторых болезнях препарат нужно принимать осторожно либо вовсе от него отказаться (при серьезных проблемах с почками и печенью, при лечении токсичными для печени лекарствами, заболевании алкоголизмом, органических заболевания миокарда).
В-четвертых, потому что возможна передозировка, которая сопровождается галлюцинациями

Считается, что пациентами препарат переносится хорошо в основном благодаря его биодоступности. И негативную реакцию со стороны организма человека лекарство вызывает редко. Тем не менее такая реакция возможна.

Побочное действие

Любой медикамент, способный подавлять патогенную микрофлору, может вызвать реакцию со стороны основных систем организма человека. Несмотря на то что по наблюдениям специалистов Флюкостат славиться свой хорошей переносимостью, пациентам перед его применением стоит узнать и о том, какая может быть «темная сторона» у этого медикамента.

Он может вызывать:

Разные виды аллергической реакции (от легких до крайне тяжелых).
Диспепсические расстройства, рвоту и расстройства стула.
Изменение количества калия, триглицеридов и холестерина в крови.
Головокружения, головную боль, нарушение сна, дрожание конечностей, судорожные подергивания и некоторые другие реакции.

Инструкция по применению предупреждает, что при длительном применении могут появиться изменения в формуле крови.

Нужно контролировать количество форменных элементов во избежание развития анемий и других нарушений.

Правила приема

Чаще всего этот препарат назначают при кандидозном вульвовагините – заболевании, при котором Кандида активно размножается на слизистой вульвы и влагалища. Правила приема диктуются тяжестью течения патологического процесса.

Как принимать Флюкостат при молочнице:

Легкое и среднетяжелое течения впервые выявленного или редко рецидивирующего заболевания требует приема лекарства в капсулах в дозе 150 мг однократно.
При среднетяжелом течении патологического процесса с частыми (4 раза/год и более) рецидивами схема лечения будет следующей: по 1 капсуле в дозе 150 мг/сутки каждые 72 часа. Курс лечения 1 неделя (то есть препарат принимается в 1, 4 и на 7 сутки). Затем нужно провести профилактическое лечение с целью уменьшения количества обострений по схеме 150 мг/сутки 1 раз в 7 дней, курс – полгода.
При впервые выявленном либо редко обостряющемся кандидозном вульвовагините с яркой симптоматикой рекомендуется пропить препарат 1 неделю через каждые три дня по 1 капсуле/сутки в дозе 150 мг.

В профилактических целях (если есть значимый риск развития грибковой инфекции) Флюкостат рекомендуется принять однократно в дозе от 50 мг до 400 мг. При поражении грибком Кандида слизистых оболочек детей лекарство назначают однократно в дозе 3 мг/кг.

Один из основных вопросов, касающихся приема любого перорального (вводимого через рот) — это через сколько можно пить таблетку или в данном случае капсулу после еды? Данный препарат радует пациентов тем, что никаких условий соблюдать не нужно. Принимают лекарство независимо от приема пищи. Действует он одинаково хорошо и при приеме его на голодный желудок, и после еды.

Единственным ограничением может служить рекомендация не пить капсулы совместно с алкоголем. Исследований, описывающих такой совместный прием, никто не проводил. Но чтобы избежать токсического влияния на «главный фильтр» человеческого организма, то есть печень, специалисты не советуют принимать алкоголь в день приема Флюкостата и еще 3 суток после.

Несмотря на четкие рекомендации по приему препарата, изложенные в инструкции, способ применения Флюкостата, дозировку и курс определяет лечащий врач. Его решение сообразуется с симптомами болезни и опирается на результаты анализов.

Преимущества

В гинекологии Флюкостат относят едва ли не к «золотому стандарту» лечения кандидозного вульвовагинита. Препарат действительно имеет ряд достоинств, которые выводят его в средства первой линии для борьбы с этим заболеванием:

Удобство приема.
Однократность приема.
Быстрый эффект.
Возможность начать лечение сразу.
Прием лекарства совместим с любыми средствами контрацепции.

Именно о Флюкостате можно сказать – молочница пройдет от одной капсулы! Флюкостат лишен всех недостатков вагинальных средств лечения, таких как:

Подтекание на белье.
Необходимость дождаться окончания менструального кровотечения.
Длительный курс лечения.
Неудобство введения (например, если женщина в командировке) и других.

Выпить капсулу можно в любое время суток, независимо от того, сколько времени прошло после еды. Даже одновременный прием лекарства с пищей никак не отражается на его всасывании и распределении в тканях.

Прием средства не мешает использовать прокладки либо тампоны в период месячных, диафрагмы и вагинальные химические контрацептивы, а также латексные презервативы.

После приема медикамента не возбраняются сексуальные контакты. Хотя женщине рекомендуется все-таки воздержать от секса до излечения молочницы. Если она решилась на контакт, то нужно обязательно воспользоваться презервативом при половом акте.

Лечение Флюкостатом не требует корректировки обычного режима дня или отказа от запланированных мероприятий.

Вопросы о препарате

Прежде чем принимать Флюкостат от молочницы в виде капсул, пациентки стремятся получить ответ на несколько вопросов. Основными можно считать такие:

Как быстро лекарство подействует?
Поможет ли лекарство?
Можно ли принимать средство в период беременности и лактации?
Оказывает препарат токсическое действие на печень?
Можно ли заменить вагинальные свечи на Флюкостат?
Возможна ли задержка на фоне лечения Флюкостатом?
Можно ли вводить лекарство интравагинально?
Можно ли лечиться Флюкостатом в период месячных?

Флюкостат прекрасно всасывается в кишечнике, в течение 1/2–1,5 часа его концентрация в плазме становится пиковой. Активное вещество средства достаточно быстро проникает по все биологические жидкости и ткани.

Но на то, чтобы медикамент начал действовать нужно время. Оно зависит от тяжести болезни. Обычно ощутимый результат следует ожидать через 2 суток после приема средства. Конечно, если вульвовагинит был вызван именно Кандидой. Если симптомы болезни были вызваны другими микроорганизмами, ожидаемый результат не будет достигнут.

Устойчивость в флуконозолу у этих грибков встречается редко. Поможет или нет лекарство конкретной пациентки, зависит от многих факторов. В целом при правильном диагнозе эффективность Флюкостата достаточно высока, болезнь быстро проходит.

В период беременности, особенно в ее начале, официальная инструкция не рекомендует прием препарата. Но побочные эффекты после приема стандартной однократной дозы зафиксированы не были. В процессе кормления малыша грудью лекарство запрещено принимать. Что касается замены одного средства другим, то этот вопрос должен решать врач.

В результате приема Флюкостата нарушиться менструальный цикл не может. Он не влияет на уровень гормона в организме женщины. Его активность избирательна и касается чувствительных к активному компоненту микроорганизмов.

Принимать лекарство в виде капсул можно исключительно внутрь. В варианте для вагинального применения это средство не поступает в аптечные сети. А вот лечиться им можно в любой день месяца, независимо от менструального цикла. Это один из основных плюсов лекарства.

При грамотном назначении болезнь, вызванная Кандидой, должна пройти. В любом случае перед применением лекарства нужно проконсультироваться с гинекологом, который может подробно ответить на все возникающие вопросы.

Вряд ли найдется женщина, которая не слышала о молочнице влагалища. Причина заболевания в нежной, легко подверженной внешним воздействиям среде. В здоровом организме во влагалище мирно соседствуют микроорганизмы, в том числе и дрожжеподобный грибок кандида (Candida albicans). Болезнь, стресс, лекарства губят часть бактерий, не влияя на кандиду. Инфекция начинает усиленно размножаться без конкурентов, происходит воспаление слизистой влагалища и, как результат, – возникает кандидозный вагинит (молочница).

Подтвердив данный диагноз, врач назначает противогрибковые средства. Одним из эффективных препаратов являются свечи «Флюкостат».

Общие сведения

«Флюкостат» – российское лекарство, выпускается в капсулах, в виде суспензии или свечей. Суппозитории белого цвета продолговатой формы, каждая из которых содержит:

Флуконазол. Химическое вещество без запаха. Основная его функция – задержка и подавление течения агрессивных физиологических процессов. Это мощный противогрибковый препарат.
Коллоидный диоксид кремния. Его задача – связывать и устранять из организма агрессивные вещества разной природы. Он справляется с патогенными бактериями, токсинами, аллергенами и естественно выводится организмом.
Стеарат магния. Порошок белого цвета, основная роль которого – создавать однородную массу из разрозненных компонентов . Активно используется в фармакологии, абсолютно безопасен.

В свечи добавляются масла и жиры, способствующие длительному удерживанию лекарства на слизистой влагалища.

Быстрорастворимые суппозитории «Флюкостат» упакованы в блистеры. В аптеках они продаются в картонных коробках по 7 единиц в пластине. Хранятся при температуре 15-25 °C на протяжении 2 лет. Стоимость препарата напрямую зависит от производителя. В среднем упаковка с 7 свечами обойдется в 350-500 рублей.

Показания к применению

«Флюкостат» относится к разряду противогрибковых препаратов. Их задача – воздействовать на грибки, разрушая клеточную поверхность, что приводит к гибели возбудителя заболевания. Препарат активно противостоит следующим видам инфекций: Candida, Microsporum, Trichophyton, Cryptococcus neoformans и другим. Чтобы воздействие на организм было минимальным, начинать бороться с молочницей лучше без промедления, тогда будет достаточно одной упаковки препарата. При хронических случаях, когда кандидоз случается 3 раза в год и чаще, врач разрабатывает длительную терапию на 4-12 месяцев , комбинируя свечи и таблетки.

во внутренних органах;
в крови;
на слизистых оболочках;
генитальных органов.

Врачи советуют использовать свечи при молочнице по ряду причин:

Происходит местное воздействие на слизистую влагалища .
Достаточно 30 минут , чтобы лекарство начало производить лечебный эффект.
Активные вещества не попадают в почки, печень, ЖКТ .
Количество компонентов не уменьшается при всасывании в слизистую , концентрация препарата остается неизменной на протяжении всего времени действия.
Аллергические реакции сведены к минимуму .

Использовать свечи просто. Необходимо лечь, достать препарат из упаковки и ввести глубоко во влагалище. Средство используется один раз в сутки, на ночь. После введения не рекомендуется вставать с кровати, поэтому лучше закончить все дела, принять душ и только после этого заняться лечением.

Противопоказания

Несмотря на то, что свечи «Флюкостат» активно рекламируются от молочницы, препарат не рекомендуется назначать себе самостоятельно . Даже если он помог подруге, коллеге, в вашем случае может не подойти из-за неуточненного диагноза, неправильной схемы приема, дозировки. Свечи продаются в аптеке без рецепта, но не стоит забывать, что у любого препарата есть положительные и отрицательные стороны.

Абсолютные противопоказания:

аллергия на флуконазол;
беременность.

Относительные противопоказания:

почечная/печеночная недостаточность;
алкогольная зависимость;
заболевания сердца;
лактация.

Бесконтрольное применение свечей «Флюкостат» от кандидоза может привести к хронической молочнице и нарушению микрофлоры влагалища.

При месячных

«Флюкостат» – современное средство для борьбы с грибковыми инфекциями. Его эффективность кроется в быстром действии. Через несколько часов после введения свечи во влагалище женщины отмечают снижение зуда, жжения, а спустя сутки количество выделений приходит в норму. Несмотря на то, что через 2 дня исчезают все симптомы, лечение рекомендуется продолжать. Препарат пользуется популярностью у врачей из-за уникального избирательного влияния. «Флюкостат» убивает только патологические грибки, игнорируя остальную влагалищную флору. Свечи относительно безобидны, но не позволяют лечиться во время месячных. Гинекологи рекомендуют дождаться окончания менструации, обосновывая это тем, что кровотечения ослабляют эффективность препарата – свечи вымываются с выделениями, поэтому лечение совершенно не оправдано.

Часто женщины интересуются, может ли «Флюкостат» вызвать задержку месячных. Ответ – нет . Это чистое совпадение. Только в двух случаях можно связать прием лекарства и задержку критических дней:

Предклимактерический период . В возрасте 50+ становится иным процентное содержание половых гормонов, что провоцирует резкий рост грибковой флоры. К изменению цикла месячных ведут гормональные сбои, а молочница является лишь следствием.
Беременность . В самом начале беременности кандидоз не редкость. Случается, что женщина не знает о зачатии, проходит курс лечение свечами и только потом отмечает задержку. Если вы пребываете в репродуктивном возрасте, то сначала сделайте тест на беременность и посетите гинеколога.

При беременности и грудном вскармливании

Применение «Флюкостата» во время беременности нежелательно , но допускается в ситуациях, когда очевидная польза от препарата для матери выше, чем риск для плода. В таких случаях рекомендуется провести дополнительные обследования, чтобы убедиться в благополучном исходе беременности и появлении на свет здорового младенца.

Побочные действия

У «Флюкостата», как и абсолютно у всех лекарств, есть побочные эффекты. Если вы ввели препарат во влагалище, а через непродолжительное время столкнулись с усилившимся зудом, жжением, необходимо обратиться в скорую помощь, предупредив о применении свечей.

Невозможно спрогнозировать химическую реакцию организма на препарат. «Флюкостат» может вызвать головокружение и резкую слабость, усиление жжения во влагалище, воспалительные процессы в кишечнике, лихорадку. Аллергическая реакция проявляется визуально – появляются кожные высыпания. В редких случаях прием средства грозит кровотечением.

Аналоги

Свечам «Флюкостат» близки по существенным признакам несколько как дешевых препаратов, так и дорогих.

«Нистатин» – бюджетный вариант свечей для борьбы с молочницей. В зависимости от дозировки вещества в одной капсуле стоят от 25 до 70 рублей. Упакованы в картонную коробку, расфасованы в пластины по 5 штук. Длительность лечения составляет 2 недели. Свечи не эффективны в запущенных случаях.

«Ливарол» – дорогой препарат. Выпускается по 5 либо 10 штук в коробке. Цвет свечей может колебаться от белого до бежевого. Срок лечения – 5-10 дней. Симптомы уходят после 2 применений, но необходимо пройти весь курс. Цена за 5 единиц – 280-300 рублей. Один из немногих препаратов, который разрешается для лечения молочницы во время беременности.

«Залаин» – дорогой препарат, но имеет преимущество перед остальными. Для полного лечения необходима только одна вагинальная свеча. Стоимость колеблется от 500 до 550 рублей.