Мексидол относится к препаратам, назначаемым для приостановки разрушительных процессов в организме, восстановления тканевых структур и обеспечения наполнения полезными элементами. Следует разделять лекарство, предназначенное для лечения человека, и ветеринарный препарат для кошек и собак, именуемый Мексидолом-ВЕТ.
Препарат характеризуется оказанием антиоксидантного эффекта, а его воздействие на организм заключается в:
- повышении резистентности организма к различным повреждающим факторам;
- ингибировании перекисного окисления липидов;
- повышении активности супероксиддисмутаз;
- повышении соотношения липид-белков;
- уменьшении вязкости мембраны и увеличении ее текучести;
- модуляция активности мембраносвязанных ферментов, рецепторных комплексов, что сопровождается усилением их способности связываться с лигандами;
- повышении в головном мозге количества дофамина;
- улучшении метаболизма и кровоснабжения в головном мозге;
- улучшении микроциркуляции и реологических свойств крови;
- уменьшении агрегации тромбоцитов;
- налаживании мембранных структур клеток крови (речь идет об эритроцитах и тромбоцитах) на фоне гемолиза;
- уменьшении содержания количества холестерина и липопротеидов с низким уровнем плотности;
- нормализации постстрессового поведения;
- снижении изменений в головном мозге, носящих дистрофический и морфологический характер;
- устранении неврологических и нейротоксических проявлений при острой форме алкогольной интоксикации;
- восстановлении нарушений поведения и вегетативных функций;
- улучшении функционального состояние ишемизированного миокарда;
- увеличении коллатерального кровоснабжения в ишемизированном миокарде;
- эффективном восстановлении сократимости миокарда при обратимой сердечной дисфункции.
Форма выпуска
В таблетированной и инъекционной формах выпускается Мексидол. Таблетки отличаются круглой, двояковыпуклой формой и покрыты беловатой или желтоватой оболочкой.
Основной действующий компонент – этилметилгидроксипиридина сукцинат, а вспомогательные компоненты представлены лактозы моногидратом, повидоном, магния стереатом.
Раствор для инъекций выпускается ампулами объемом в 2 мл. Мексидол в ампулах также большей частью состоит из этилметилгидроксипиридина сукцината, концентрация которого составляет 50 мг на 1 мл раствора. Вспомогательные элементы раствора для в/в и в/м введения представлены натрия метабисульфитом и дистиллированной водой.
Инструкция по применению Мексидола: показания
Такой препарат, как Мексидол, назначают в борьбе с:
- последствиями острых нарушений в мозговом кровообращении, включая транзиторные ишемические атаки;
- легкими черепно-мозговыми травмами и их последствиями;
- энцефалопатией с различным генезом (патология может быть дисциркуляторного, дисметаболического, посттравматического, смешанного характера);
- синдромом вегетативной дистонии;
- легкими когнитивными расстройствами с атеросклеротическим генезом;
- тревожными расстройствами, которыми могут сопровождаться невротические и неврозоподобные состояния;
- ишемической болезнью сердца;
- острым отравлением организма в результате приемов антипсихотических средств;
- астеническими состояниями;
- высоким риском развития соматических болезней;
- воздействием экстремальными (стрессорными) факторами.
- острых и хронических формах сердечно-сосудиистой и сердечно-легочной недостаточности;
- отравлениях, которые развились на фоне острых гнойно-воспалительных процессов, связанных с некротическим панкреатитом и перитонитом;
- предупреждении развития осложнений наркозного и постнаркозного характера;
- патологиях, сопровождающихся поражениями кожи, и представленных дерматитами, экземой, трофическими язвами, нанесенными ранами;
- экстремальных нагрузках, включая и те, с которыми животные сталкиваются при необходимости привыкать к новым условиям;
- недугах головного мозга экзогенно-органического характера, которые могут быть связаны с перенесенными нейроинфекциями;
- острыми формами нарушений в мозговом кровообращении;
- имеющейся эпилепсией, эпилептическом синдроме;
- отклонениях в функционировании организма животного, которые проявляются с возрастом.
Цена
Мексидол относится к доступным лекарственным средствам, а цена препарата зависит от формы выпуска.
| Форма выпуска | Производитель | Стоимость, руб. | Аптека |
| Мексидол раствор, 5 мл, 10 шт. | Московский эндокринный завод | 490,00 | https://apteka.ru |
| 50 таблеток по 125 мг | ЗиО-Здоровье, ЗАО | 418,00 | https://apteka.ru |
| Мексидол, 5 мл, 5 шт. (раствор для в/в и в/м введений) | Московский эндокринный завод | 463,00 | https://apteka.ru |
| Инъекционный раствор, 50 ампул, 0,05/мл | Армавирская Биофабрика, ФКП | 2 088,00 | https://apteka.ru |
| Инъекционный раствор, 10 ампул, 0,05/мл | Армавирская БиофабрикаА, ФКП | 490,00 | https://apteka.ru |
| Инъекционный раствор, 5 ампул, 0,05/мл | Армавирская Биофабрика, ФКП | 454,00 | https://apteka.ru |
| Мексидол, 125 мг, 30 таблеток | ЗиО-Здоровье, ЗАО | 264,00 | https://apteka.ru |
| 50 таблеток по 0,125 г | Фармасофт, Россия | 357,00 | http://www.eapteka.ru |
| Фармасофт, Россия | 518,00 | http://www.eapteka.ru | |
| Инъекционный раствор, 10 ампул, 5%, 2 мл | Фармасофт, Россия | 521,00 | http://www.eapteka.ru |
| Инъекционный раствор, 20 ампул, 5%, 2 мл | Фармасофт, Россия | 1 525,00 | http://www.eapteka.ru |
| 30 таблеток по 0,125 г | Фармасофт, Россия | 256,00 | http://www.eapteka.ru |
| Инъекционный раствор, 50 ампул, 5%, 2 мл | Фармасофт, Россия | 1 808,00 | http://www.eapteka.ru |
| 50 таблеток по 0,125 г | Фармасофт, Россия | 404,00 | https://www.piluli.ru |
| 30 таблеток по 0,125 г | Фармасофт, Россия | 256,00 | https://www.piluli.ru |
| Инъекционный раствор, 5 ампул, 5%, 5 мл | Фармасофт, Россия | 518,00 | https://www.piluli.ru |
| 20 таблеток по 0,125 г | ГосЗМП ФГУП (Государственный завод медицинских препаратов) | 220,00 | http://www.vetlek.ru |
| Инъекционный раствор, 2,5% 1 мл (10 ампул) | Армавирская биофабрика | 355,00 | https://4lapy.ru |
| 20 таблеток по 0,125 г | Армавирская биофабрика | 229,00 | https://vetapteka1.ru |
Инструкция по применению аналогов Мексидола
Ввиду высокой стоимости препарата многие пациенты задаются вопросами поиска не менее эффективных заменителей Мексидола. В таком случае специалисты рекомендуют следующие лекарственные составы:
- Мексикор – аналог на основе этилметилгидроксипиридина сукцината. Выпускается в форме таблеток и растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций. Средняя стоимость таблетированной формы составляет 155 рублей, а инъекционной – 380 рублей (10 ампул по 5 мл).
- Мексифин – еще один эффективный аналог с похожим составом. Выпускается только в форме растворов для внутримышечных и внутривенных введений. Концентрация этилметилгидроксипиридина сукцината достигает 50 мг на 1 мл раствора. Продается упаковками по 3 и 10 ампул. Цены на препарат находятся в диапазоне от 160 до 320 рублей.
- Медомекси – эффективный антиоксидантный препарат с этилметилгидроксипиридином сукцината в составе. Выпускается в форме раствора для внутривенных и внутримышечных введений с концентрацией основного компонента в одной ампуле 100 мг. В продаже встречается и таблетированная форма препарата. Средняя стоимость 30 таблеток составляет 170 рублей, а 10 ампул с инъекционным раствором – 400 рублей.
- Афобазол является еще одним заменителем лекарственного средства, назначаемым при тревожных состояниях, соматических патологиях, дерматологических, онкологических заболеваниях, нарушениях сна, нейроциркуляторной дистонии, при алкогольном абстинентном синдроме. Основной компонент состава представлен морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазола дигидрохлоридом. Выпускается в форме таблеток, средняя стоимость которых составляет 360 рублей (60 таблеток).
Противопоказания
Инъекции Мексидола и приемы таблеток противопоказаны в ряде случаев. Производители препарата акцентируют внимание на:
- острых нарушениях в функционировании печени;
- острых нарушениях в функционировании почек;
- повышенной чувствительности к составляющим элементам препарата.
С осторожностью следует назначать лекарственный состав беременных пациенткам и женщинам в период кормления грудью.
Также отсутствуют данные относительно применения Мексидола в лечении детей, поэтому покупать препарат для лечения маленького ребенка можно только после обязательной предварительной консультации со специалистом.
Дозировка
Современные специалисты в большинстве случаев отдают предпочтение таблетированной форме препарата. Лекарство Мексидол внутривенно в ампулах или внутримышечно назначается в более осложненных состояниях. Таблетки рекомендуется принимать трижды в день по 250 мг, запивая достаточным количеством воды. Настоятельно не рекомендуется превышать максимально допустимую суточную дозировку в 800 мг.
Продолжительность лечения препаратом составляет около 30 дней, но может быть изменена с учетом особенностей состояния пациента. Также рекомендована постепенная отмена приемов Мексидола. Так, последние 3-4 дня нужно постепенно уменьшать суточную дозировку принимаемых таблеток.
Только специалист должен назначать инъекционную форму Мексидола. Уколы внутримышечно и внутривенно применяются с учетом следующих рекомендаций:
- Лечение по стандартной схеме рекомендуется начинать со 100 мг от двух до трех раз в день. Постепенное повышение дозировки допускается только по рекомендации лечащего врача. Как уже было отмечено, максимально допустимая суточная дозировка составляет 800 мг.
- При струйном введении препарата не нужно спешить с инъекцией, длительность которой должна составлять не менее 5 минут.
- При капельном введении раствора следует придерживаться нормы в 50 капель за 1 минуту.
В зависимости от характера патологии, производители рекомендуют руководствоваться следующими дозировками:
- В лечении черепно-мозговых травм рекомендована инъекционная форма препарата. Вводить состав следует трижды в день по 300 мг продолжительностью лечения до 4 суток.
- При нарушениях кровообращениях в головном мозгу рекомендована 10-дневная терапия, на протяжении которой следует вводить препарат ежедневно по 300 мг, отдавая предпочтение капельному способу. По истечении указанного срока лечения допускается переход на применение раствора для внутримышечных введений в суточном количестве около 100 мг.
- После перенесенного инфаркта миокарда рекомендованы внутримышечные введения препарата на протяжении последующих двух недель. При этом Мексидол должен использоваться только в составе комплексного лечения.
- Пациентам с диагностированной глаукомой также рекомендовано двухнедельное лечение. На протяжении всего периода терапии следует ежедневно вводить состав по 200 мг (дважды в сутки).
- При алкогольном абстинентном синдроме рекомендовано внутривенное введение препарата дважды в день и продолжительностью лечения в одну неделю.
- Для борьбы с сильной интоксикацией организма, которая развилась на фоне приемов других лекарственных составов, рекомендованы внутривенные введения Мексидола в количестве от 100 до 200 мг. В данном случае продолжительность лечения должна составлять от одной до 1,5 недели.
- Пациентам с панкреатитом рекомендовано введение препарата дважды в сутки по 400 мг. При этом следует отдавать предпочтение постепенному снижению дозировки до абсолютного улучшения состояния.
Согласно инструкции по применению Мексидола-Вет препарат для животных также назначают как в таблетированной, так и в инъекционной форме. В терапевтических дозах при острых патологиях рекомендуется рассчитывать дозировку в количестве от 10 до 15 мг на 1 кг массы тела животного.
Использование препарата официально в России для котов и собак разрешено только после назначения специалистом.
В постоянном наблюдении за состоянием нуждается и применение препарата в лечении животных в период беременности и лактации, а также в возрасте до 2 месяцев. А вот в лечении продуктивных животных лекарственный состав категорически запрещено применять.
В зависимости от диагностированной патологии у животного, могут применяться следующие дозировки препарата:
- В целях нормализации состояния при сердечо-сосудистой и сердечно-легочной недостаточности животным рекомендуется давать таблетки трижды в день в количестве от 10 до 15 мг на 1 кг массы тела. Продолжительность лечения при этом не должна превышать 10 суток.
- В борьбе с хроническими патологиями рекомендована следующая терапевтическая схема: в количестве от 5 до 7 мг на 1 кг массы тела дважды в день на протяжении 21 дня. Подобные курсы лечения рекомендуется повторять от 2 до 4 раз в год.
- Чтобы предотвратить наркозные и постнаркозные последствия Мексидол-Вет рекомендуется применять в таблетированной форме дважды в день перед выполнением планируемых оперативных вмешательств, а также по истечении 3 суток с момента проведения операции.
- Если планируется транспортировка животного, посещение выставок с целью участия, рекомендованы терапевтические приемы препарата на протяжении 5 суток трижды в день в расчете от 5 до 7 мг на 1 кг веса.
- Мексидол может назначаться в профилактических целях животным в возрасте старше семи лет. В таком случае оптимальную суточную дозировку следует рассчитывать в соотношении 5 мг лекарственного состава на 1 кг массы животного. Эффективный профилактический курс составляет от 2 до 4 недель.
Побочные эффекты
На фоне лечения Мексидолом возможно ухудшение состояния пациента, о чем он должен безотлагательно сообщить лечащему врачу. Чаще всего в медицинской практике встречаются побочные эффекты, представленные:
- приступами тошноты и рвоты;
- сильной сухостью в ротовой полости, постоянным ощущением жажды;
- аллергическими проявлениями;
- усталостью и постоянной сонливостью;
- страхом, чувством тревоги, развитием депрессивного состояния;
- эмоциональной активностью;
- частыми головными болями;
- нарушением координации;
- повышением артериального давления;
- головокружением.
Совместимость
Мексидол не способствует ослаблению эффекта при его совместном использовании с другими препаратами. Одновременные приемы лекарства с бензодиазепиновыми препаратами, антидепрессантами, анксиолитиками, противосудорожными, противопаркинсоническими средствами способствует усилению действия последних.
Передозировка
При превышении допустимых суточных дозировок могут развиться побочные эффекты, речь о которых шла выше. Чаще всего пациенты сталкиваются с тошнотой, сухостью в ротовой полости, аллергическими реакциями, сонливостью. Для коррекции состояния рекомендовано уменьшение дозировки препарата.
В лечении животных препаратом Мексодил-Вет также возможно развитие малоприятной симптоматики на фоне превышения допустимых дозировок. В таком случае может наблюдаться развитие усталости и сонливости у животного. Состояние нормализуется посредством коррекции суточных дозировок.
Отечественный препарат мексидол (действующее вещество - этилметилгидроксипиридина сукцинат) принадлежит к группе антиоксидантов. Он подавляет процессы свободнорадикального окисления, обладает мембранопротективным, ноотропным, антигипоксическим, стресс-протекторным и анксиолитическим (противотревожным) действием. Мексидол способствует формированию устойчивости организма к воздействию различных деструктивных факторов (шок, кислородное голодание, ишемия, отравление алкоголем, нейролептиками или психотропными веществами, нарушение кровообращения в головном мозге). Препарат подавляет реакции перекисного окисления липидов, «вдохновляет на подвиги» антиоксидантный фермент супероксиддисмутазу, гармонизирует липидно-белковый баланс, снижает вязкость и увеличивает текучесть (реологические свойства) клеточных мембран. Мексидол управляет функциональным состоянием мембраносвязанных ферментов (аденилатциклазы, кальций-независимой фосфодиэстеразы, ацетилхолинэстеразы), регулирует активность рецепторных групп (ГАМК, бензодиазепиновых, ацетилхолиновых), повышая их способность взаимодействовать с лигандами, способствует нерушимости структурно-функциональной организации биологических мембран, создает оптимальные условия для транспорта нейромедиаторов и улучшения нейропередачи. Препарат повышает концентрацию в головном мозге дофамина, стимулирует реакции аэробного гликолиза и компенсирует угнетение процессов окисления в рамках цикла Кребса с одновременным увеличением уровня АТФ и креатинфосфата в условиях кислородного голодания, стимулирует энергосинтетические реакции в митохондриях. Мексидол регулирует обменные процессы в головном мозге и улучшает его кровоснабжение, снижает способность тромбоцитов к агрегации, стабилизирует мембраны клеток крови при гемолизе.
Наряду с этим препарат наделен и гиполипидемическим действием, что выражается в снижении уровня общего и «плохого» (ЛПНП) холестерина.
Антистрессорное действие препарата выражается в отладке постстрессового поведения, устранении сомато-вегетативных дисфункций, восстановлении нормального сна, улучшении способностей к обучению и запоминанию информации, снижении дегенеративных и структурных изменений в головном мозге. Мексидол является мощным детоксикантом при синдроме алкогольной абстиненции: он нивелирует неврологические и нейротоксические последствия острого отравления алкоголем, устраняет бихевиоральные и когнитивные нарушения, вызванные длительным злоупотреблением спиртными напитками, восстанавливает вегетативные функции. Препарат потенцирует действие транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, противосудорожных и снотворных средств, что дает возможность врачу уменьшить их дозу и в определенной степени снизить риск развития побочных реакций. Мексидол повышает функциональную активность ишемизированного миокарда: на фоне коронарной недостаточности препарат активизирует его коллатеральное (обходное) кровоснабжение, что способствует предохранению кардиомиоцитов и подержанию их работоспособности. Препарат способен восстанавливать сократимость сердечной мышцы при обратимой сердечной дисфункции.
Мексидол выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Вторая лекарственная форма находит применение главным образом в условиях стационара. Таблетки следует принимать по 125–250 мг 3 раза в день. Длительность медикаментозного курса в среднем составляет от 2 до 6 недель (для купирования абстинентного синдрома - до 1 недели).
Фармакология
Антиоксидантный препарат. Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).
Мексидол ® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.
Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.
Механизм действия препарата Мексидол ® обусловлен его антигипоксическим, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение "липид-белок", уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол ® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол ® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Мексидол ® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол ® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей невропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.
Фармакокинетика
Всасывание
При введении Мексидола в дозах 400-500 мг С max в плазме составляет 3.5-4.0 мкг/мл и достигается в течение 0.45-0.5 ч.
Распределение
После в/м введения препарат определяется в плазме крови в течение 4 ч. Среднее время удержания препарата в организме составляет 0.7-1.3 ч.
Выведение
Выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах - в неизмененном виде.
Форма выпуска
Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.
Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит - 1 мг, вода д/и - до 1 мл.
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (20) - пачки картонные (для стационаров).
Дозировка
Мексидол ® вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Для приготовления раствора для инфузии препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.
Струйно Мексидол ® вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол ® применяют в первые 10-14 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем - в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол ® применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол ® применяют в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут на протяжении 14 дней, затем - в/м по 100-250 мг/сут в течение последующих 2 недель.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол ® вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол ® вводят в/м в дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14-30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/в или в/м на протяжении 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток Мексидол ® может вводиться в/м.
В/в введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.
Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела/сут, разовая доза - 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/м по 100-300 мг/сут 1-3 раза/сут в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол ® вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол ® вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол ® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол ® назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.
При некротическом панкреатите легкой степени тяжести Мексидол ® назначают по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.
При некротическом панкреатите средней степени тяжести – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида).
При некротическом панкреатите тяжелого течения - в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее - по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.
При крайне тяжелой форме некротического панкреатита начальная доза 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза в день в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.
Передозировка
При передозировке возможно развитие сонливости.Взаимодействие
Мексидол ® усиливает действие анксиолитиков производных бензодиазепина, противопаркинсонических (леводопа) и противосудорожных (карбамазепин) средств.
Мексидол ® уменьшает токсические эффекты этилового спирта.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты и сухости слизистой оболочки ротовой полости.
Прочие: аллергические реакции, сонливость.
Показания
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- синдром вегетативной дистонии;
- легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
- тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
- острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
- первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
- купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
- острая интоксикация антипсихотическими средствами;
- острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.
Противопоказания
- острые нарушения функции печени;
- острые нарушения функции почек;
- повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол ® у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Мексидол ® не рекомендуется применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с недостаточной изученностью действия препарата.Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при острых нарушения функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при острых нарушения функции почек.Особые указания
В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.
Возможные побочные эффекты: нарушения сна — бессоница/ сонливость…
Мексидол – это оригинальный препарат российского производства.
Мексидол производит существенныйантиалкогольный эффект, обладает геропротекторным (корригирует процессы, свойственные старению организма) и антиатерогенным (препятствует возникновению патологических изменений в сосудах и аорте) действием .
Однако, как всякое химическое лекарственное средство, Мексидол проявляет побочные действия на организм и имеет противопоказания к его применению.
Какие же побочные действия на организм проявляет Мексидол?
К счастью, сам препарат отличается низкой токсичностью; побочных эффектов от его применения мало. Эксперименты на животных показали, что даже при использовании максимально допустимых терапевтических доз Мексидола, не наступает каких-либо существенных побочных эффектов.
В лечении очень важно, чтобы медикамент не оказывал отрицательного влияния на печень. И таким свойством обладает Мексидол. Более того, препарат обладает гепатопротекторным действием (защищает печень) .
Может, Мексидол меняет частоту сердечных ритмов, электрокардиограмму, артериальное давление (АД), гемодинамику? Ответ отрицательный!
Опыты на животных показали, что Мексидол не оказывает также никакого влияния на уринацию, саливацию и дефекацию, на дыхание и состав крови.
Т.А. Воронина в статье «Мексидол: основные эффекты…» (Москва, 2005) пишет, что в опытах на животных отрицательные стороны Мексидола проявляются следующим образом: Мексидол угнетает двигательную активность и расстраивает координацию движений. Причем эти явления проявляются далеко не у всех подопытных животных и только при использовании высоких доз Мексидола (свыше трехсот мг/кг) при внутрибрюшинном введении препарата и при введении Мексидола внутрь в дозах, превышающих четыреста мг/ кг.
Важным является тот факт, что при длительном лечении Мексидолом (от двух до трех месяцев) эффект от препарата не снижается и, в то же время, никакие нежелательные проявления не наблюдаются.
Кроме того, после длительного лечения Мексидолом не появляется синдром отмены !
Мексидол обладает выраженным терапевтическим эффектом. О лекарственном средстве Мексидол, о его дозировках при тех или иных заболеваниях можно прочесть в статье
Мексидол – низкотоксичный медикамент, поэтому случаи передозировки (при соблюдении инструкции) маловероятны.
Допустимые побочные эффекты в виде нарушения сна (сонливость или бессонница) проходят быстро: в течение суток.
В отдельных случаях при внутривенном струйном введении Мексидола могут появиться
сухость слизистой рта, металлический привкус, першение в горле… Отменять лечение Мексидолом в подобных случаях не требуется. Постепенно негативные эффекты ослабевают. Вводить препарат рекомендуется медленнее.
Изредка бывают и другие побочные эффекты:
тошнота, аллергические реакции, изжога, повышенное газообразование…
При терапии Мексидолом очень осторожным следует быть тому, кто болен бронхиальной астмой и при этом страдает повышенной чувствительностью к сульфитам.
Больным с высоким / низким АД назначать Мексидол следует с осторожностью.
Имеются у Мексидола противопоказания, но их немного.
Это гиперчувствительность к составляющим Мексидола, острое нарушение функций почек и печени.
Причем следует отметить:
печень не имеет болевых рецепторов (иногда болит оболочка печени, но чаще прилежащие органы). Это к вопросу, который иногда задают читатели в своих письмах (может ли болеть печень из-за лекарственного средства — из-за Мексидола в частности). Мексидол обладает гепатозащитными свойствами.
Надо отметить следующее:
строго контролируемых опытов использования Мексидола у беременных и при лактации, а также у детей не проводилось.
Поэтому лечение Мексидолом беременных и женщин, кормящих детей грудью
, противопоказано.
Лечение детей Мексидолом
Нередко читатели в своих письмах задают нам вопрос: «Как помочь ребенку, если он съел таблетки Мексидола?».
Во — первых, ответим банально: сделайте все, чтобы этого не произошло,т.е. прячьте лекарства от детей — и чем дальше/выше, тем лучше!
Во-вторых, общие правила при отравлении лекарствами :
1. Дать выпить воды комнатной температуры побольше (не давать ребенку минеральную воду, а дать любую жидкость без углекислоты).
2. Наклонить верхнюю часть туловища ребенка и надавить на корень языка (постараться вызвать рвоту).
3. Дать ребенку активированный уголь (должен быть в любой семье!).
Все эти манипуляции вы проделываете до приезда «Скорой», которую вы вызываете сразу же по факту обнаружения съеденных ребенком таблеток. Упаковку из-под лекарства следует взять с собой в больницу.
Ни в коем случае не поите ребенка молоком, касторовым маслом, солевым раствором (ничего не давайте, кроме того, о чем написано выше).
Побочные эффекты Мексидола практически не проявляются, препарат прекрасно переносится больными. Тем не менее, Мексидол — это препарат рецептурного отпуска, а значит, назначать его может только врач с учетом всех показаний и противопоказаний, а также возможных побочных эффектов.
Основное действие Мексидола
Мексидол – это антиоксидант, он подавляет влияние на клетки свободных радикалов, образующихся в результате окислительно-восстановительных реакций, способных разрушать клетки, в том числе нервные клетки (нейроны). Он оказывает благоприятное воздействие на клетки головного мозга, улучшает кровоснабжение головного мозга, переносимость нейронами недостатка кислорода, укрепляет их мембраны и улучшает передачу нервных импульсов с клетки на клетку. В результате улучшаются функции головного мозга, в том числе и высшие, такие, как память и способность к обучению.
Мексидол оказывает противосудорожное и успокаивающее действие, повышает устойчивость организма к стрессам, к воздействию различных повреждающих факторов, в том числе к недостатку кислорода. Улучшает кровообращение за счет восстановления циркуляции крови в капиллярах, положительно влияет на все виды обмена веществ, в том числе на холестериновый обмен. Оказывает отрезвляющий эффект при алкогольном опьянении, в связи с чем его используют для лечения острых отравлений алкоголем синдрома похмелья при хроническом алкоголизме. Повышает переносимость организмом различных повреждающих факторов, высоких физических и нервно-психических нагрузок.
Есть ли у Мексидола побочное действие?
Побочные эффекты Мексидола выявлялись в процессе клинических испытаний. Было установлено, что Мексидол не токсичен и хорошо переносится больными. Даже при максимальных терапевтических дозах он не оказывает ни угнетающего, ни стимулирующего действия на спонтанную двигательную активность, не изменяет координацию движений и рефлексы. Было установлено, что увеличение средней терапевтической дозы в 4-5 раз не вызывает мышечного расслабления, не ухудшает память и не вызывает амнезии (потери памяти), а наоборот, оказывает атиамнестическое действие при нарушениях памяти.
Мексидол не оказывает негативного воздействия на печень, напротив, он защищает клетки печени он негативных воздействий. Этот лекарственный препарат не изменяет частоту сердечных сокращений, не изменяет артериального давления, ЭКГ, ритм дыхания, не вызывает изменений в составе крови, цвета кожи и слизистых, образования и выведения мочи, дефекации и саливации (слюноотделения).
Побочные эффекты Мексидола выражаются главным образом в угнетении двигательной активности и нарушении координации движений и начинают проявляться при значительном повышении дозировки.
Продолжительное введение Мексидола в течение двух-трех месяцев не вызывает снижения его лечебного действия или появления дополнительных нежелательных проявлений. После прекращения курса лечения, даже если он продолжался долго и с использованием высоких дозировок, синдрома отмены не наблюдалось.
Острую токсичность Мексидола определяли в опытах на животных по регистрации их гибели через сутки после введения препарата. Летальная доза Мексидола, вызывающая гибель 50% животных при внутримышечном введении составляет для крыс 820 мг/кг и для мышей 475 мг/кг, а при введении внутрь — более 3000 мг/кг у крыс и 2010 мг/кг у мышей. Изучение хронической токсичности Мексидола при длительном применении внутрь и в виде инъекций у экспериментальных животных не выявило существенных изменений со стороны органов и тканей организма.
Максимальная суточная доза для человека составляет 1200 мг при инфузиях и 800 мг при приеме внутрь. Из побочных эффектов препарата при приеме внутрь в терапевтической дозировке известны аллергические реакции, сонливость, тошнота и сухость во рту. При внутримышечном введении Мексидола могут появиться тошнота, сухость и горечь во рту и головокружение, иногда появляется небольшая сонливость, которые проходят самостоятельно.
Можно ли принимать Мексидол спортсменам
Мексидол в спорте применяют для повышения выносливости спортсмена к физическим нагрузкам. Он способствует улучшению энергетического обмена в клетках, в результате чего клетки меньше нуждаются в кислороде, а значит, могут относительно нормально существовать в условиях его дефицита. Это очень важно в спорте при длительных тренировках, так как Мексидол способствует быстрому восстановлению организма при остром и хроническом утомлении и других патологических состояниях в спорте.
Побочные эффекты Мексидола незначительны, но назначать его (в том числе спортсменам) должен врач.
Галина Романенко