Но-Шпа является, пожалуй, первым по популярности лекарственным средством от спазмов гладких мышц быстрого действия. Спектр применения данного спазмолитика чрезвычайно широк и включает в себя:
- Симптоматическую терапию, при которой применение Но-шпы осуществляется для устранения спазма как симптома, не несущего изменений в клинической картине недуга;
- Этиотропное лечение – терапия, направленная на устранение причины заболевания. В данном случае причиной является непосредственно спазм тканей гладкой мускулатуры;
- Предварительную медикаментозную подготовку как процедуру, предшествующую некоторым медицинским манипуляциям.
Неоспоримым преимуществом Но-шпы, обеспечившим данному препарату чрезвычайную востребованность, является относительно небольшое количество побочных эффектов по сравнению с, например, холинолитическими спазмолитиками.
Дротаверин или Но-Шпа, в чем разница?
Рано или поздно большинство людей сталкивается с необходимостью приема небольшой таблетки желтого цвета для скорейшего облегчения неприятного состояния спазма. Действующее вещество в Но-Шпе – это дротаверин. Данное название многие не раз слышали, это наиболее часто встречающийся в аптеках аналог Но-шпы. Какие существуют различия между этими двумя лекарствами и имеются ли они?
Человек покупает одно лекарственное средство, затем покупает другое. После внимательного ознакомления с инструкцией к препаратам, становится ясно, что расхождений в фармакологическом действии, активных веществах и воздействии на организм нет. Тогда по какой причине Но-Шпа стоит дороже и есть ли смысл покупать ее, а не более доступный по цене Дротаверин?
Но-Шпа является зарегистрированным торговым названием лекарственного препарата на основе дротаверина. Для получения патента на производство лекарства необходимо провести множество фармакологических испытаний, в том числе на качество используемых в производстве материалов и полную безопасность применения препарата в терапии. При всех затратах на клинические испытания, проверки и различные сертификации запатентовать лекарственный препарат оказывается весьма накладно для производителя. Поэтому при производстве патентованного лекарства в его стоимость закладывается и процент от патента.
Дротаверин представляет собой дженерик. Это международное наименование, использовать его для производства дротаверин-содержащих препаратов может любая фармацевтическая компания, без покупки дорогостоящего патента. Поэтому, безусловно, стоимость дротаверина будет ниже. Но прежде чем идти в аптеку, стоит иметь в виду, что к дженерикам предъявляют менее жесткие требования контроля и безопасности.
В результате, при покупке дженерика, потребитель надеется на добросовестность компании производителя. Однако, это не значит, что дженерики обладают более выраженными побочными эффектами или каким-либо образом вредят здоровью.
Физико-химические свойства, состав, стоимость
Но-шпа имеет две формы выпуска: таблетки для приема внутрь и ампулы для инъекций внутривенно и внутримышечно.
| Форма выпуска | Основное вещество | Вспомогательные вещества | Физико-химические характеристики |
| Таблетки: 6, 20, 24 шт. – в алюминиевых блистерах. 60, 100 шт. – во флаконах из полипрпилена. Пачки из картона.№ 24: 180-220 руб. № 100: 230-280 руб. |
Дротаверина гидрохлорид в количестве 40 мг/таблетка | Стеарат магния — 3 мг, кукурузный крахмал — 35 мг, тальк — 4 мг, повидон — 6 мг, лактозы моногидрат — 52 мг |
Круглые таблетки желтого цвета, с зеленым оттенком. Форма двояковыпуклая, маркированные «spa» на одной стороне |
| Раствор для инъекций: В ампулах из темного стекла с насечкой для обозначения места разлома ампулы – по 2 мл. В упаковке по 5/25 ампул. Пачки из картона. № 5: 100-120 руб. №25: 480-510 руб. |
Дротаверина гидрохлорид в количестве 40 мг/ампула или 20 мг/мл | Бисульфит натрия — 2 мг, 96% этанол — 132 мг, вода для инъекций — до 2 мл |
Прозрачный раствор желтовато-зеленого цвета |
Фармакологическое действие
Дротаверина гидрохлорид относится к изохинолиновым производным. Данное вещество является весьма мощным спазмолитиком, прицельно действующим в отношении гладких мышц.
Свой терапевтический эффект дротаверин оказывает благодаря способностью ингибировать активность фермента фосфодиэстеразы 4 типа (ФДА4). Данный энзим катализирует реакцию распада цАМФ (циклического аденозинмонофосфата) до его нециклического производного АМФ. В результате деактивации фермента происходит повышение концентрации цАМФ. В клетке данное вещество является сигнальной молекулой, его накопление приводит к запуску каскада химических реакций. Происходит фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ) – фермента, ответственного за активацию сократительного цикла в клетках гладкой мускулатуры. Попутно цАМФ стимулирует выход ионов Ca2+ из клетки в межклеточное пространство. В итоге фосфорилированная форма КЛЦП становится менее аффинной к кальций-кальмодулиновому комплексу, что и является инициирующей точкой релаксации мышц.
Содержание различных типов фосфодиэстераз неодинаково в разных типах тканей, поэтому и действие дротаверина на различные ткани имеет вариабельную эффективность. Действие исключительно на 4 тип ФДЭ обеспечивает данному лекарственному препарату минимальное количество побочных эффектов со стороны сердечной мышцы. В мышечных клетках сосудов и сердца локализована ФДЭ 3 типа.
Уменьшение активности ФДЭ 4 типа также способствует изменению восприимчивости клеток матки к гормональному воздействию окситоцином. Благодаря этому дротаверин способен уменьшать тонус матки, предотвращая преждевременный родовой процесс.
Дротаверин стимулирует дегидратацию тканей мускулатуры, уменьшает проявления воспаления. Расслабление гладкой мускулатуры сосудов способствует лучшему кровоснабжению внутренних органов. Вещество обеспечивает восстановление естественной перистальтики органов пищеварения и может избавить от болевых ощущений.
При своих выраженных эффектах на организм дротаверин не смазывает клиническую картину заболевания и не влияет на механизмы чувствительности организма к боли как это происходит в результате приема анальгетиков, например.
Препарат эффективно справляется со спазмами гладкой мускулатуры любой этиологии. Особенно часто в медицине применяется при болезненных сокращениях стенок пищеварительного тракта, мочевых и желчных протоков
Фармакокинетика препарата
После приема дротаверина в форме таблетки происходит эффективная абсорбция вещества в ЖКТ, после первичного метаболизма в системный кровоток поступает около 65% потребленной дозы. Через 45-60 минут концентрация дротаверина в крови достигает максимальных значений. Вещество способно проходить через плацентарный барьер лишь в небольших количествах. Гематоэнцефалический барьер препарат не пересекает, поэтому не оказывает воздействие на нервную систему.
При введении дротаверина внутривенно эффект наступает значительно быстрее, максимальных значений достигает через пол часа после инъекции. Метаболизм осуществляется преимущественно в печени. Затем в виде метаболитов препарат выводится из организма. Половина дротаверина выводится почками, еще около 30% с помощью ЖКТ. Полное выведение вещества происходит в течение 72 часов.
Показания к применению
Согласно инструкции к препарату, прием Но-Шпы рекомендован при следующих состояниях:
- Спазматические состояния, сопровождающие патологии желчного пузыря различной этиологии;
- Спазмы тканей гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыделительной системы воспалительного и инфекционного характера;
Помимо выше перечисленных ситуаций Но-Шпа применяется также в качестве симптоматического лечения для облегчения общего состояния человека при следующих состояниях:
- Спазматические состояния тканей пищеварительного тракта, вызванные заболеваниями желудка и кишечника;
- Головные боли напряжения. Препарат не помогает при мигренях и головных болях, вызванных повышением внутричерепного давления;
- Менструальные боли (дисменорея).
Противопоказания
Прием Но-Шпы противопоказан при острой сердечной, почечной или печеночной видах недостаточности, а также повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Препарат в форме таблеток нельзя принимать детям до 6 лет, инъекции Но-Шпы прописывают только лицам старше 18 лет.
Полная или частичная непереносимость лактозы и/или галактозы, а также нарушения адсорбции галактозы/глюкозы тоже являются противопоказанием к назначению Но-шпы в таблетках. Если же у вас повышенная чувствительность к бисульфиту натрия, то следует воздержаться от инъекций данного лекарственного средства и проводить лечение с помощью препаратов в форме таблеток.
По причине малой изученности вопроса о проникновении дротаверина в грудное молоко, Но-шпу не рекомендуют принимать женщинам, кормящим грудью.
Особые указания
Из-за недостаточного количества клинических исследований следует с осторожностью относится к приему дротаверина детям и женщинам в период беременности.
Людям с пониженным артериальным давлением рекомендуют с осторожностью относиться к приему данного препарата во избежание угрожающего жизни падения кровяного давления. При внутривенном введении пациенту рекомендуют принять горизонтальное положение. После применения раствора Но-Шпы не рекомендуется работать с механизмами и управлять автомобилем.
Но-шпа при беременности
Фото: Rocketclips, Inc. / Shutterstock.com
На ранних сроках беременности прием Но-Шпы нередко рекомендуют для снижения уровня тонуса матки, способствуя уменьшению угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
Проведенные исследования на животных и клинические испытания препарата указывают на то, что дротаверин не вызывает токсических и тератогенных изменений плода. Однако, доказано, что вещество способно в некоторой мере проникать через гематоэнцефалический барьер. Поэтому перед применением Но-шпы в первом триместре беременности обязательно необходимо обсудить этот вопрос с врачом и оценить все преимущества и возможные риски для жизни и здоровья плода и матери.
На более поздних сроках вынашивания ребенка и в период родовой деятельности прием препарата противопоказан, так как возможно возникновение кровотечений вследствие гипотонии тканей матки.
Способ применения и дозировка
Длительность терапии определяется индивидуально. Самостоятельный прием препарата без назначения врача возможен не более 3 суток.
Прием таблеток
- Дети 6-12 лет: 1 таблетка 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза – 80 мг.
- Дети старше 12 лет: 1 таблетка 1-4 раза в день, либо 2 таблетки 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза – 160 мг.
- Взрослые: 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза – 240 мг.
Инъекции раствора
Введение раствора дротаверина противопоказано лицам, не достигшим 18 лет. Для взрослых максимальная доза вещества в растворе такая же, как и в таблетках – 240 мг. Введение проводят в 1-3 приема.
Эффективность и дозировку в пределах максимального суточного количества определяют индивидуально по ощущениям облегчения пациента и выраженности болевой симптоматики.
Побочные эффекты
Побочные действия на организм при приеме дротаверина развиваются редко (частота встречаемости ≥0,01%, но <0,1%) и включают следующие реакции:
- Головная боль, головокружение, бессонница;
- Учащение сердцебиения, снижение артериального давления;
- Тошнота, запоры;
- Аллергические реакции разной степени выраженности, вплоть до анафилактического шока;
- Отеки тканей в области проведения инъекции.
Передозировка
Передозировка дротаверином может приводить к нарушениям сердечного ритма разной степени вплоть до полной остановки сердца, вызванной полной блокадой ножек пучка Гиса.
Нейтрализация последствий передозировки препарата должна проводиться под наблюдением врача в медицинском учреждении и включать в себя весь спектр необходимой симптоматической терапии.
Взаимодействие с другими препаратами
Применение Но-шпы может ослаблять противопаркинсонический эффект препарата Ледопа. При введении инъекций Но-Шпы в сочетании с морфином наблюдалось усиление спазмолитической активности препарата, при сочетании с антидепрессантами трициклического ряда – риск развития артериальной гипотензии. Усиление спазмолитической активности также наблюдается при одновременном приеме других спазмолитиков.
Аналоги
К аналогам препарата Но-шпа относят Но-шпу форте, Дротаверин, Дротаверин форте, Спазмонет, Спазмол.
«Но-Шпа» от боли в животе - одно из наиболее известных лекарственных средств. Данный препарат пользуется широким спросом пациентов благодаря доступной стоимости и эффективности. Использование его предполагается при ноющих, которые локализуются в желудочно-кишечном тракте. Медикамент хорошо справляется с болями при язвенной болезни и гастрите, купирует их.
Состав препарата и влияние его на организм
Почему принимают «Но-Шпу» при болях в животе? Препарат в первую очередь производит спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру с помощью угнетения функционирования фермента под названием фосфодиэстираза-4, благодаря чему концентрация цАМФ повышается, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина. В результате мышцы расслабляются, то есть спазм в мышечной ткани устраняется.
Гидрохлорид дротаверина является основной составляющей лекарственного средства.
Главная его форма - инъекции или таблетки. Вне зависимости от своего вида, максимальное количество активного компонента в кровяной плазме наблюдается через час после употребления и равно 65 % от всей дозировки.
Дротаверин и прочие активные вещества соединяются с белками, распределяясь равномерно в мышечной ткани, и барьеры ЦНС при этом не нарушаются.
Во время беременности определенное количество лекарства способно проникать через плаценту. Его метаболизм осуществляется в печени, и он начинает выводиться через несколько часов из организма пациента с калом и мочой, однако полное выведение происходит через три дня. В анализах мочи компоненты препарата не наблюдаются в неизменном виде.
Описание лекарственного препарата: краткая инструкция для пациента
Препарат отпускается в аптеках без предъявления рецепта, но по вопросам его употребления все-таки рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Помогает ли «Но-Шпа» при болях в желудке? Это частый вопрос. Показаниями к применению данного препарата чаще всего становятся:
- Холецистит.
- Головные боли напряжения.
- Цистит.
- «Но-Шпа» при болях в желудке очень эффективна. Она купирует спазмы при язве или гастрите.
- Панкреатит.
- Спастический колит, сопровождаемый запорами.
- Дисмонорея (менструации, которые проходят тяжело). «Но-Шпа» при болях внизу живота незаменима.
Противопоказания
Главными противопоказаниями «Но-Шпы» при болях в животе становятся чрезмерная чувствительность к составляющим компонентам, почечная, сердечная и печеночная недостаточность. Во время беременности и грудного вскармливания можно пить медикамент очень осторожно, поскольку не исключается опасность влияния на ребенка.
До шести лет таблетки не разрешается давать детям. Клинических исследований, позволяющих объективно рассмотреть воздействие препарата на организм малыша, не проводилось.
Как принимать «Но-Шпу» при болях в желудке?
Особенности приема препарата
Дозировка лекарственного средства определяется особенностями болей, их интенсивностью и длительностью, а также возрастом больного. Предпочтительно перед употреблением получить консультацию лечащего врача, который подберет пациенту оптимальную дозу препарата.
Это один из самых эффективных спазмолитиков, помогающий купировать метеоризм, дискомфорт и сильные боли в области желудка.
При отсутствии возможности консультации с врачом следует знать некоторые особенности. «Но-Шпа» при болях в животе принимается перорально, ее нужно запивать достаточным объемом воды. Нельзя употреблять препарат натощак, лучше всего делать это через двадцать минут после еды. Максимальная дозировка составляет 240 миллиграммов.
Схема употребления
- пациентам до шести лет - по одной таблетке раз в сутки;
- от шести лет - два раза в день по одной таблетке;
- взрослым пациентам - три раза в сутки по одной таблетке.
Во время беременности и кормления ребенка грудью разрешается выпить две таблетки в течение суток. Длительность применения «Но-Шпы» при боли в животе - не больше трех дней.
Возможные побочные эффекты
Во время применения лекарственного средства могут появиться такие побочные эффекты, как бессонница, запор, затрудненное дыхание, головокружение, тошнота, потливость, отечность, рвота, усиление болезненных симптомов, перепад артериального давления, аллергическая реакция. При возникновении побочных проявлений следует сразу же перестать принимать лекарство и получить консультацию врача.
Аналоги «Но-Шпы» при спастических болях
Важно знать, что суточная дозировка «Но-Шпы» равна 240 миллиграммам. Самостоятельно увеличивать ее запрещается. Чтобы усилить эффективность данной дозы, ее следует разделить на три приема. Однако применение ее нерационально при хронических болях у пациента.
Для того чтобы своевременно купировать боль, следует быть осведомленным, в каких случаях употребляются те или иные лекарственные средства, какие аналоги существуют. Если неприятные ощущения локализуются в желудке и брюшной полости, многие специалисты советуют принимать «Мезим». Кроме того, этот медикамент снимает изжогу в утреннее время и неприятные ощущения после тяжелой пищи. Также в ряде случаев можно принимать препарат «Маалокс». Данное лекарственное средство уменьшает содержание соляной кислоты, из-за чего болезненность проходит. Продолжительность наступления эффекта упомянутых препаратов равна примерно сорока минутам.
Если чувствуется тяжесть в подложечной области, следует принимать активированный уголь. Он отлично устраняет переедание, пищевое отравление, выводит токсические вещества, бактерии и шлаки из человеческого организма. Его натуральный состав не вызывает у пациентов побочных проявлений. Его можно использовать также в педиатрии. Основное достоинство активированного угля заключается в выведении его через кишечник, а также в том, что в кровь он не всасывается.
«Но-Шпа» при расстройстве кишечника очень быстро помогает снять боль. Также она является прекрасным средством для устранения спазмов в области брюшины. Этот препарат позволяет кишечной мускулатуре расслабиться. Его можно употреблять даже детям с целью ликвидации неврогенного сужения ЖКТ.
Еще одним аналогом «Но-Шпы» является «Дротаверин». Его показания к применению следующие: боли в желудке, воспалительный процесс в желчном пузыре, чрезмерное газообразование, дискинезия желчевыводящих путей.
Для избавления от спастических болей при маточных сокращениях гинекологи выписывают пациентам «Папаверина гидрохлорид». Благодаря ему происходит расслабление мускулатуры малого таза, но боль при этом облегчается не слишком значительно.
В числе нынешних спазмолитических средств необходимо выделить ингибиторы кальциевого и натриевого калия. С их помощью обеспечивается быстрый результат, они отличаются минимальным количеством отрицательных проявлений по сравнению с прочими спазмолитическими препаратами.
Популярность приобрели следующие лекарственные средства:
При проявлении желудочных болей из-за психогенного фактора необходимо принимать сильные антидепрессанты. Подобные препараты могут выписываться только специалистом.
Хорошим эффектом отличается также лекарственное средство комбинированного характера «Спазмалгон». Его действия следующие: противовоспалительное, миотропное, обезболивающее. Способствует скорейшему расслаблению мускулатуры кишечника и внутренних органов. Принимается в следующих случаях: при кишечных коликах, дисменорее, недостаточности почек, желчной дискинезии. Вводится внутримышечно или внутривенно. Нельзя принимать больше дневной дозировки, равной десяти миллиграммам. Длительность лечения - пять дней.
Если все лекарственные средства, перечисленные выше, не помогают, специалисты могут выписать пациенту наркотические анальгетики: «Промедол», «Морфин», «Трамадол» и «Фентанил».
Совместимость с другими препаратами
В некоторых случаях выписывается два спазмолитики для быстрого устранения болезненных симптомов. В этом случае дротаверин будет усиливать действие другого анестезирующего вещества. Но при одновременном приеме с морфием действие препарата будет уменьшаться.
В качестве комплексного лечения назначаются следующие (например, «Дротаверин»); анальгетики; антациды (то есть вещества, которые помогают снизить разрушительное действие кислот на слизистые); энтеросорбенты (выводят из организма токсины).
При внутримышечно введении препарата «Но-Шпа» усиливается риск возникновения гипотензии, в связи с чем не рекомендуется применение одновременно с лекарствами, в которых содержатся прокаинамид и хинидин.
Спазмолитик снижает влияние «Леводопы». При подобном сочетании могут усилиться тригидность и тремор.
Отлично сочетается с фенобарбиталом, благодаря чему спазмолитическое действие повышается.
Зачастую в комплексе с «Но-Шпой» при болях в животе выписываются экстракт валерианы, «Персен» и «Дротаверин» при патологиях ЖКТ, сильной диарее, нервных расстройствах. Показано употреблять по одной-две таблетки три раза в день, что зависит от симптоматики заболевания.
Инструкция
Принимают «Но-шпу» внутрь, запивая небольшим количеством воды. Если «Но-шпа» назначена в составе общего лечения, принимают ее чрез 30-45 мин. после еды, при экстренном приеме можно не придерживаться этого правила. Действовать препарат начинает через 10-20 мин., максимальная концентрация его в сыворотке крови достигается через 45-60 мин.
Максимальная суточная доза для ─ 240 мг, обычная суточная доза ─ 120 мг. Суточную дозу делят на 2-3 приема. Разовая максимальная доза ─ 80 мг. «Но-шпа форте» содержит максимальную разовую дозу в каждой таблетке, если требуется принять 40 мг ─ разделите таблетку. Если в течение 2 дней от начала самостоятельного лечения боли не проходят ─ обратитесь к врачу. Более длительный прием«Но-шпы» недопустим, за исключением случаев, когда препарат назначен в качестве дополнительной терапии.
Детям от 6 до 12 лет «Но-шпу» можно давать не более 2 раз в день, максимальная суточная доза ─ 80 мг, т. е. 2 таблетки. Детям старше 12 лет «Но-шпу» дают 2-4 раза в день по одной таблетке, при этом максимальная суточная доза ─ 160 мг, а максимальная разовая ─ 40 мг.
«Но-шпа» не оказывает эмбриотоксического действия на плод, а потому может применяться в период беременности, например, для снятия тонуса матки. Препарат должен назначаться врачом, лучше избегать инъекционного введения «Но-шпы». В период грудного вскармливания вопрос о приеме «Но-шпы» должен решаться в индивидуальном порядке.
Показания для приема «Но-шпы»: спазмы гладкой мускулатуры, головные боли напряжения, менструальные боли. Нельзя принимать этот препарат при тяжелых формах почечной, сердечной и печеночной недостаточности, детям до 6 лет. Очень осторожно нужно принимать его пациентам с пониженным артериальным давлением, так как активное вещество действует и на мышечную стенку сосудов. «Но-шпа» в растворах для инъекций продается только по рецепту и не должна использоваться без назначения врача.
Побочные действия при приеме терапевтических доз «Но-шпы» возникают лишь у 0,01% пациентов. Головная боль, учащение сердцебиения, тошнота, крапивница, бессонница ─ наиболее распространенные жалобы, связанные с приемом препарата. Если была принята большая доза «Но-шпы», требуется промыть желудок и как можно скорее доставить пострадавшего в больницу или вызвать скорую помощь.
Таблетки в блистерах алюминий/алюминий хранятся 5 лет при температуре до 30оС, таблетки в блистерах алюминий/ПВХ должны храниться при температуре не выше 25оС, срок их годности ─ 3 года, таблетки во флаконах необходимо хранить в защищенном от света месте при температуре 15-25оС 3 года с даты выпуска. Аналоги «Но-шпы» ─ любые спазмолитики, содержащие дротаверин в качестве активного вещества. Стоит принимать во внимание, что их эффективность может отличаться от эффективности «Но-шпы», побочные действия и частота их возникновения тоже различны.
От чего помогает миотропный спазмолитик «Но-шпа»? Инструкция по применению предписывает принимать таблетки «Но-шпа» от колик и болей в животе. Лекарство пользуется успехом у пациентов благодаря множественным эффектам: снятию спазмов и болевого синдрома, снижению давления, расширению сосудов, понижению мышечного тонуса.
Разновидности и состав
Лекарство производится в виде капсул, раствора для внутримышечных инъекций и таблеток. Активным элементом является дротаверина гидрохлорид, содержание которого в таблетках и ампулах составляет соответственно 40 и 20 мг. Раствор и таблетки имеют зеленовато-желтые оттенки. Лучшему усвоению препарата способствуют: стеарат магния, тальк, повидон, крахмал, моногидрат лактозы.
Картонная пачка содержит один блистер или флакон с соответствующим количеством таблеток, а также инструкцию по применению препарата.
Фармакология
По своей химической структуре и свойствам медикамент напоминает «Папаверин», однако обладает более сильным действием. Препарат «Но-шпа», от чего помогает при болях различной этиологии, предотвращает поступление ионов кальция в организм, снижает мускульный тонус и кишечную перистальтику, расширяющее воздействует на кровеносные сосуды.
Преимущество медикамента заключается в отсутствии негативного воздействия на нервную систему. Препарат быстро и целиком поступает во все системы и органы, включая клетки гладких мышц.
Лекарство «Но-шпа»: от чего помогает
Средство показано при следующих заболеваниях и состояниях:
- спастических запорах и колитах;
- альгодисменорее;
- пиелите;
- спазмах артерий;
- тенезмах;
- эндартериите;
- проктите;
- язвах желудка и кишечника;
- гастродуодените;
- постхолецистэктомическом синдроме;
- коликах различных органов;
- дискинезии органов желчевыведения;
- холецистите.
От чего еще помогает «Но-шпа»? Таблетки назначают во время беременности и в акушерской практике. Они помогают избавиться от угрозы выкидыша и предотвращают начало родов раньше запланированного срока. Кроме этого лекарство снимает спазмы маточного зева. Его принимают перед обследованиями и холецистографией.
Таблетки «Но-шпа»: инструкция по применению
Препарат принимают внутрь 2-3 раза в день в дозировке до 80 мг.
При коликах средство вводят в вену в объеме от 40 до 80 мг. Детям «Нош-па» назначается после 6 лет. Принимать необходимо 2 раза в день по 40 мг. Ребятам от 6 до 12 лет таблетки дают в суточной дозировке 160 мг. Пить лекарство следует 2-4 раза в день.
Без врачебного назначения использовать средство можно до 2 дней. Если симптомы боли не прошли, требуется показаться специалисту.
Таблетки «Но-шпа» при беременности при потягиваниях и болевом синдроме в нижней части живота пьют до 6 штук в день. Одновременно рекомендуется принимать валериану и папаверин. Беременным женщинам лекарство можно использовать только по врачебным назначениям.
Противопоказания
Нельзя принимать лекарство при:
- тяжелой недостаточности печени или сердца;
- Излишней чувствительности к медикаменту;
- непринятии натрия дисульфита (при выполнении инъекций);
- непереносимости галактозы;
- мальабсорбции галактозы глюкозы.
Уколы не назначают детям до совершеннолетия, таблетки нельзя давать малышам до 6 лет. При язве кишечника и желудка средство принимают в комплексе с антиязвенными средствами.
Побочные явления
В целом «Но-шпа» — это безопасный препарат. Однако инструкция по применению указывает на возможность негативных реакций организма на действие медикамента. Отзывы пациентов говорят, что после приема таблеток, может наблюдаться:
- аллергия;
- повышенное потоотделение;
- головокружение;
- сердцебиение;
- аритмия;
- снижение артериального давления;
- повышение температуры тела.
В редких случаях может угнетаться дыхание, развиться коллапс. Особую осторожность следует проявлять при использовании инъекций.
Особые указания
Перед началом приема таблеток Но-шпа следует ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении их применения, к которым относятся:
- Применение препарата для беременных женщин возможно только после назначения врача, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
- У пациентов с нарушениями переваривания и всасывания углеводов возможно появление негативных реакций со стороны системы пищеварения, это связано с тем, что в состав препарата входит лактоза.
- Препарат в терапевтической дозировке не оказывает влияния на функциональное состояние структур центральной нервной системы. В случае развития побочных эффектов, работу, сопряженную с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, следует прекратить.
- Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому в случае их применения необходимо проконсультироваться с врачом.
Взаимодействие
Как и прочие подобные папаверину ингибиторы ФДЭ, дротаверин ослабляет антипаркинсоническое действие Леводопы. При приеме указанных ЛС в комбинации могут усиливаться тремор и ригидность.
Данные по взаимодействию вещества с значительно связывающимися с плазменными белками средствами отсутствуют, тем не менее, гипотетически возможно их взаимодействие на уровне связи с белком (один из препаратов может вытесняться из этой связи, в результате чего в крови больного будет увеличиваться концентрация свободной фракции препарата, у которого связь с белком более слабая).
В комбинации с другими спазмолитиками (в том числе с м-холиноблокаторами) отмечается взаимное усиление спазмолитического действия.
Значительная часть принято дозы дротаверина находится в связанном с плазменными белками состоянии (преимущественно с β-, γ-глобулинами и Альбумином).
Гипотетически это чревато возникновением токсических и/или фармакодинамических эффектов такого препарата.
Анал
оги
и цена
Идентичное активное вещество и оказываемое действие имеют препараты: « », «Нохшаверин», «Но-Х-Па». Аналогичным эффектом обладает лекарство « ».
Купить таблетки «Но-шпа», цена которых начинается от 60 рублей, можно без рецепта. Стоимость уколов составляет 100 рублей за 5 ампул (2 мл 40 мг).
Условия отпуска и хранения
В аптечной сети таблетки Но-шпа отпускаются без рецепта. В случае появления сомнений или вопросов в отношении их применения, следует проконсультироваться с врачом.
Срок годности таблеток Но-шпа составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат храниться в оригинальной заводской упаковке, в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.
Лекарство «Но-шпа» известно каждому. Это не удивительно, так как средство помогает за считанные минуты снять боль, спровоцированную спазмом. Медикамент стоит недорого, но помогает в самых разных случаях, поэтому врачи рекомендуют всегда держать его в домашней аптечке.
Формы выпуска и состав
Препарат по своему составу прост. Он имеет всего одно активное вещество – дротаверин. Именно оно и отвечает за обезболивающий эффект. Все остальные ингредиенты состава могут варьировать в зависимости от формы производства препарата. Их всего две и обе они предполагают системное воздействие на организм.
- Таблетки. Это вариант для перорального приёма. Активное вещество будет всасываться через слизистые ЖКТ, поэтому лекарству требуется некоторое время.
- Раствор для инъекций. Такая форма применяется при сильных болезненных ощущениях. Активное вещество практически сразу попадает в кровоток и начинает воздействовать на подвергшиеся спазму ткани.
И драже, и уколы действуют одинаково. Раствор для инъекций работает быстро, но у человека не всегда есть возможность поставить укол. В этом случае для снятия боли можно выпить таблетку.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат славится своим спазмолитическим действием. Основная задача действующего вещества – расслабить мускулатуру, которая пришла в состояние излишнего тонуса. В результате нормализуется двигательная активность гладкой мышечной ткани, а также наблюдается расширение кровеносных сосудов, так как их стенки образованы мускульными волокнами.
В кровеносное русло активное вещество всасывается быстро. Максимальную его концентрацию в крови удаётся зафиксировать уже через 45 – 60 минут. Действует оно долго, до 6 – 8 часов, после чего при необходимости возможен приём повторной дозы.
Лекарство полностью будет выведено из организма за 72 часа. Весь поступивший объём метаболизируется. Большая его часть утилизируется при помощи почек и мочевыделительной системы. Некоторое количество отработанного препарата покидает организм через ЖКТ путём экскреции в желчь, вырабатываемую печенью.