Препарат: ЛЕРИВОН (LERIVON)
Активное вещество: mianserin
Код АТХ: N06AX03
КФГ: Антидепрессант
Коды МКБ-10 (показания): F31, F32, F33, F41.2
Рег. номер: П №013340/01
Дата регистрации: 25.12.07
Владелец рег. удост.: ORGANON (Нидерланды)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2004 г.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антидепрессант с седативным компонентом. Активное вещество Леривона - миансерин - относится к группе пиперазино-азепиновых соединений (истинно тетрациклических), что отличает препарат от трициклических антидепрессантов. В химической структуре Леривона отсутствует боковая цепочка, которая определяет холинолитическое действие трициклических антидепрессантов. По антидепрессивной активности эффективность Леривона сопоставима с другими современными антидепрессантами. При этом его особенностью является анксиолитическое действие и позитивное влияние на сон.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание
При приеме Леривона внутрь миансерин хорошо абсорбируется из ЖКТ. C max достигается через 3 ч. Биодоступность - около 20%.
Распределение
При постоянном курсовом приеме препарата время установления C ss составляет 6 дней.
Метаболизм
Подвергается эффекту "первого прохождения".
Метаболизируется в печени путем моногидроксилирования и, в малой степени, N-окисления. При применении в средних терапевтических дозах не вызывает феномена индукции ферментов печени.
Выведение
T 1/2 составляет в среднем 32 ч, что позволяет достигать терапевтических концентраций при приеме препарата 1 раз в течение суток.
Выводится в основном с мочой и частично с желчью.
ПОКАЗАНИЯ
Депрессивный синдром различного генеза, требующий фармакотерапии.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Устанавливают индивидуально и корректируют в процессе лечения в зависимости от реакции пациента.
Взрослым назначают в начальной суточной дозе 30-45 мг. Эффективная лечебная доза варьирует в пределах 30-90 мг/сут. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или, что предпочтительнее, назначать 1 раз на ночь (учитывая положительное влияние на сон). Целесообразно продолжить антидепрессивную терапию в течение еще нескольких месяцев после достижения клинического эффекта.
Для пожилых пациентов дозы подбираются индивидуально, начиная с 30 мг/сут. Затем суточная доза может постепенно увеличиваться. Поддерживающая эффективная доза может быть несколько ниже, чем для больных среднего возраста.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны ЦНС: наиболее часто встречается сонливость.
Со стороны системы кроветворения: описаны очень редкие случаи обратимого развития лейкопении, агранулоцитоза.
Прочие: понижение АД, увеличение массы тела; крайне редко - артралгии, судороги, отеки, гинекомастия, нарушения функции печени.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Маниакальный синдром;
Выраженные нарушения функции печени.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Применение Леривона при беременности возможно только в случае крайней необходимости.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Следует соблюдать обычную осторожность при назначении Леривона больным с сахарным диабетом (у некоторых больных может потребоваться коррекция гипогликемической терапии), больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточностью.
В процессе лечения Леривоном следует воздерживаться от употребления алкоголя ввиду потенцирования действия последнего на ЦНС.
Больным, у которых в процессе лечения Леривоном будут отмечены подъем температуры, боль в горле или признаки какой-либо инфекции, показано проведение исследования картины периферической крови.
Ввиду отсутствия холинолитического действия препарат можно применять у больных с аденомой предстательной железы, глаукомой, нарушениями функции ЖКТ, однако такие пациенты требуют наблюдения.
Престарелые пациенты и больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как правило, хорошо переносят Леривон. У престарелых пациентов применение Леривона обычно не приводит к развитию спутанности сознания.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Больным, принимающим Леривон, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно в первые несколько дней терапии).
ПЕРЕДОЗИРОВКА
При приеме больными Леривона в разовой дозе 1 г и более (с суицидальной целью) наблюдались такие симптомы , как выраженная сонливость, повышение АД, в редких случаях - артериальная гипотензия, синусовая тахикардия или брадикардия, рвота, головокружение, атаксия. Не было отмечено случаев судорог, аритмий, комы.
Лечение: после приема внутрь токсической дозы Леривона следует в течение 2 ч проводить промывание желудка, а также осуществлять мероприятия по поддержанию функции сердечно-сосудистой системы. Проведение гемодиализа и гемоперфузии не рекомендуется.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Леривон не изменяет реакцию организма на в/в введение прессорных аминов норэпинефрина (норадреналина) и тирамина.
Леривон не влияет на антигипертензивные эффекты пропранолола (одного или в сочетании с гидралазином, гуанетидином или бетанидином).
Леривон не влияет на выраженность гипотензивного эффекта клонидина и метилдопы как при их разовом, так и длительном приеме.
Не наблюдалось клинически значимого взаимодействия Леривона с антикоагулянтом фенпрокумоном.
Нельзя исключить неблагоприятного взаимодействия Леривона с ингибиторами МАО, поэтому прием ингибиторов МАО следует прекратить как минимум за 14 дней до назначения Леривона.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат отпускается по рецепту.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2° до 25°C. Срок годности - 5 лет.
Леривон – антидепрессант из группы пиперазино-азепиновых соединений, которые химически не относятся к трициклическим антидепрессантам.
Форма выпуска и состав
Леривон выпускается в форме таблеток: продолговатые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого цвета, с поперечной риской и кодом на лицевой стороне, маркировкой «Organon» – на второй стороне (по 10 или 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке соответственно 2 или 1 упаковка).
Состав 1 таблетки:
- Действующее вещество: миансерина гидрохлорид – 30 мг;
- Вспомогательные компоненты: магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, метилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, кальция гидрофосфат, картофельный крахмал, титана оксид.
Показания к применению
Леривон применяется для лечения депрессивных состояний различного генеза.
Противопоказания
- Острый период инфаркта миокарда;
- Тяжелые нарушения функции печени;
- Маниакальный синдром;
- Возраст до 18 лет;
- Беременность;
- Кормление грудью;
- Гиперчувствительность.
С осторожностью препарат применяют в следующих случаях:
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Почечная или печеночная недостаточность;
- Гипертрофия предстательной железы;
- Закрытоугольная глаукома;
- Сахарный диабет.
Способ применения и дозировка
Леривон следует принимать внутрь, глотая таблетки целиком, не разжевывая, при необходимости запивая водой. Всю дозу предпочтительно принимать в один прием на ночь, но можно разделить и на несколько приемов.
Дозу и длительность лечения в каждом случае врач определяет индивидуально.
Рекомендуемая начальная доза для взрослых – 30 мг/сутки. При необходимости каждые несколько дней эту дозу увеличивают до получения необходимого клинического ответа. Средняя эффективная доза, как правило, составляет 60-90 мг/сутки.
Лечение людей пожилого возраста также начинают с суточной дозы 30 мг, затем постепенно повышают, но для этой категории пациентов эффективная поддерживающая доза может быть несколько ниже.
В случае правильно подобранной дозы спустя 2-4 недели после начала лечения должен отмечаться положительный ответ на проводимую терапию. В случае недостаточной эффективности доза может быть увеличена. Если еще спустя 2-4 недели ответа на лечение не наблюдается, препарат отменяют.
После достигнутого клинического улучшения прием Леривона продолжают в течение 4-6 месяцев.
Побочные действия
У пациентов, страдающих депрессией, проявляются симптомы, связанные непосредственно с данным заболеванием, поэтому в некоторых случаях затруднительно определить, какие из них являются следствием депрессивного состояния, а какие – применения Леривона.
Возможные побочные эффекты:
- Кровь и лимфатическая система: редко – агранулоцитоз или гранулоцитопения;
- Метаболизм и питание: часто – увеличение веса;
- Психика: редко – гипомания;
- Нервная система: часто – седативный эффект, возникающий обычно в начале лечения и снижающийся по мере продолжения терапии (при этом уменьшение дозы не приводит к снижению седативного эффекта, но увеличивает опасность в отношении антидепрессивной эффективности); редко – гиперкинез (в том числе синдром беспокойных ног), судороги, нейролептический злокачественный синдром;
- Сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипотензия; редко – брадикардия после приема начальной дозы;
- Гепато-биллиарные нарушения: часто: повышение активности печеночных ферментов; редко – желтуха;
- Кожа и подкожные ткани: нечасто – экзантема;
- Костно-мышечная система: нечасто – артралгия;
- Прочие: часто – отек.
* классификация частоты побочных эффектов: часто – более 1%, нечасто – 0,1-1%, редко – менее 0,1%.
В очень редких случаях при резком прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены.
Симптомы острой передозировки миансерина гидрохлорида обычно ограничены увеличением продолжительности седативного эффекта. В редких случаях возникают судороги, аритмия сердца, тяжелая гипотензия, угнетение дыхания. Специфического антидота не существует. Лечение передозировки подразумевает промывание желудка, проведение симптоматической и поддерживающей терапии в отношении жизненно важных функций организма.
Особые указания
Депрессия всегда связана с повышенным риском самоповреждения, суицидальных мыслей и суицида. Эта опасность сохраняется до наступления значимой ремиссии. Учитывая то, что в течение первых нескольких недель лечения улучшение может не наблюдаться, до наступления клинического улучшения пациенты должны находиться под постоянным контролем. Молодые люди и пациенты с суицидальными жестами в анамнезе, которые до начала лечения проявляли высокую степень суицидального воображения, подвержены большему риску суицида. Сами пациенты и близкие, осуществляющими за ними уход, должны быть предупреждены о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения суицидальных мыслей.
В случае развития желтухи, судорожных реакций или гипоманиакальных состояний Леривон следует отменить.
Спустя 4-6 недель после начала лечения есть вероятность развития агранулоцитоза и гранулоцитопении, поэтому при возникновении стоматита, фарингита, лихорадки или других признаков инфекционного заболевания необходимо обязательно сдать анализ крови.
Пациентам, проходящим курс лечения Леривоном, рекомендуется воздержаться от управления транспортных средств и выполнения видов работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания, особенно в первое время.
При приеме препарата не следует употреблять алкогольные напитки.
Лекарственное взаимодействие
Леривон запрещено назначать одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение 14 дней после их отмены.
Хотя миансерина гидрохлорид не взаимодействует с пропранололом, клонидином, бетанидином, метилдопой, гуанетидином (в т.ч. в сочетании с гидралазином), при необходимости сочетания Леривона с антигипертензивными препаратами рекомендуется контролировать кровяное давление.
Миансерина гидрохлорид может нарушать метаболизм производных кумарина (в т.ч. варфарина), поэтому необходим контроль.
Леривон усиливает угнетающее действие этанола на центральную нервную систему.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре от 2 до 30 ºС в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности – 5 лет.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Состав
действующее вещество: mianserin;
1 таблетка содержит 30 мг миансерина гидрохлорида
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, метилцеллюлоза, кальция гидрофосфат, гипромеллоза, полиэтиленгликоль 8000 (макрогол 8000), титана диоксид (Е 171).
Лекарственная форма" type="checkbox">
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Фармакологическая группа" type="checkbox">
Фармакологическая группа
Антидепрессанты. Код АТС N06A X03.
Показания
Устранение симптомов депрессии, при которых показана лекарственная терапия.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к миансерина или к любому компоненту препарата.
- Маниакальное состояние.
- Тяжелые нарушения функции печени.
- Применение миансерина одновременно с ингибиторами МАО (MAO).
Способ применения и дозы
Таблетки следует глотать не разжевывая, при необходимости запивать жидкостью.
Взрослые. Дозу нужно определять индивидуально. Рекомендуемая начальная доза составляет 30 мг в сутки. Дозу можно постепенно повышать каждые несколько дней для получения оптимального клинического эффекта. Как правило, эффективная суточная доза составляет 60-90 мг, а максимальная суточная - 90 мг.
Пациенты пожилого возраста. Дозу нужно определять индивидуально, начиная с 30 мг в сутки. Далее, в случае необходимости дозу можно постепенно повышать каждые несколько дней. Однако доза для получения оптимального клинического эффекта у пациентов пожилого возраста, как правило, меньше, чем доза, и составляет 30-60 мг в сутки.
- Суточную дозу можно разделить на несколько приемов, но лучше применять леривона ® за один прием на ночь, учитывая возможный снотворный эффект.
- Положительные результаты лечения проявляются в течение первых 2-4 недель терапии. Если реакция недостаточна, суточную дозу можно повысить до 60-90 мг. Если в течение следующих 2-4 недель не наблюдается положительного эффекта, лечение леривона ® следует прекратить.
- После достигнутого клинического эффекта для поддержания положительного эффекта лечения леривона ® следует продолжать в течение еще 4-6 месяцев.
- Резкое прекращение лечения леривона ® очень редко вызывает симптомы отмены, поэтому обычно не требует постепенного снижения дозы.
Побочные реакции
У больных, страдающих депрессией, возникают симптомы, связанные непосредственно с самим заболеванием (сухость во рту, стойкий запор, нарушение аккомодации). Поэтому иногда тяжело определить, эти симптомы являются проявлением заболевания или побочными реакциями на лечение Леривоном®.
|
Классы систем органов |
Побочные реакции (частота неизвестна) |
|
Со стороны лимфатической системы и крови |
Патологические изменения крови, могут проявляются в виде нейтропении или агранулоцитоза (см. Раздел «Особенности применения») |
|
Нарушение метаболизма и обмена веществ |
Увеличение массы тела |
|
Гипомания |
|
|
Со стороны нервной системы |
Седативный эффект, возникающий в начале лечения и уменьшается при продолжении лечения (Внимание! Снижение дозы обычно не приводит к снижению седативного эффекта, но может уменьшить эффективность антидепрессанта) Судороги Гиперкинезия Нейролептический злокачественный синдром |
|
Со стороны сердца |
Брадикардия после приема начальной дозы Удлиненный интервал QT на ЭКГ Желудочковая тахикардия типа «пируэт» |
|
Артериальная гипотензия |
|
|
Гепатобилиарной системы |
Повышение печеночных ферментов Отклонение от нормы показателей функции печени |
|
Со стороны кожи и подкожных тканей |
|
|
Скелетно-мышечные нарушения, нарушения соединительной ткани и костей |
Артралгия |
|
Общие нарушения |
Сообщалось о случаях суицидального мышления и суицидального поведения во время терапии Миансерин или сразу после прекращения лечения.
Передозировка
Симптомы значительной передозировки целом ограничиваются длительным седативным эффектом. Сердечные аритмии, судороги, выраженная артериальная гипотензия и угнетение дыхания возникают редко. Также сообщалось о случаях удлинения интервала QT на ЭКГ и желудочковой тахикардии типа «пируэт». Необходимо проводить ЭКГ-мониторинг.
Специфического антидота нет.
Лечение: промывание желудка с соответствующей симптоматической терапией и поддержанием жизненных функций.
Применение в период беременности или кормления грудью
Ограниченные клинические данные не сообщают о каких-либо нежелательное воздействие миансерина на развитие плода, а также показывают, что миансерин проникает в грудное молоко только в незначительном количестве. Однако при применении леривона ® в период беременности или кормления грудью необходимо взвешивать пользу от его затосування для матери и возможный риск для плода / новорожденного.
Дети
Леривон ® не следует применять детям (в возрасте до 18 лет). В ходе клинических исследований суицидальное поведение (суицидальные попытки и суицидальные мысли) и враждебность (преимущественно агрессивность, оппозиционное поведение и гнев) чаще наблюдалась среди детей и подростков, получавших лечение антидепрессантами, по сравнению с теми, кто получал плацебо. Если, исходя из клинической необходимости, все же принимаются решения о проведении лечения, то в таком случае больной должен находиться под тщательным контролем относительно возникновения суицидальных симптомов. Кроме этого, отсутствуют данные по безопасности относительно роста, развития, познавательных и поведенческих функций у детей и подростков при длительном применении препарата.
Особенности применения.
предостережение
- Сообщалось, что в процессе лечения леривона ® возможно угнетение функции костного мозга, которое оказывалось гранулоцитопенией или агранулоцитозом. Эти реакции чаще всего возникали после 4-6 недель лечения и обычно были обратимы после прекращения терапии. Такие побочные реакции могут наблюдаться несколько чаще у пациентов пожилого возраста. Если у пациента возникает лихорадка, боль в горле, стоматит или другие признаки инфекции, необходимо прекратить лечение и получить результаты клинического анализа крови.
- Подобно другим антидепрессантам, леривона ® может усиливать гипоманиакальное состояние у предрасположенных лиц с биполярным депрессивным расстройством. В таком случае лечение леривона ® следует прекратить.
- При лечении больных сахарным диабетом, с сердечно-сосудистой патологией, почечной или печеночной недостаточностью необходимо соблюдать обычные меры предосторожности. А дозы препаратов, предназначенных по поводу сопутствующих заболеваний, должны постоянно корректироваться врачом.
- В пострегистрационных периоде применения Леривону® сообщалось о случаях удлинения интервала QT и желудочковой аритмии (в том числе, случаи желудочковой тахикардии типа «пируэт»). Леривон® с осторожностью назначают пациентам с факторами риска удлинения интервала QT / тахикардии типа «пируэт», в том числе с врожденным синдромом удлиненного интервала QT, в возрасте старше 65 лет, женщинам, пациентам со структурными сердечно-сосудистыми заболеваниями / дисфункцией левого желудочка (ЛЖ), заболеваниями почек или печени, при применении лекарств, которые подавляют метаболизм Леривону®, а также при одновременном применении других препаратов, которые вызывают удлинение интервала QT. Перед началом лечения следует откорректировать имеющуюся гипокалиемии и гипомагнезиемии. Если интервал QT достигает> 500 мс или увеличивается на> 60 мс, рассматривают вопрос о прекращении лечения Леривоном® или уменьшения дозы лекарств.
- Пациенты с закрытоугольной глаукомой, а также пациенты с подозрением на гипертрофию предстательной железы должны также находиться под наблюдением врача, хотя антихолинергические побочные эффекты не связаны с приемом леривона ® .
- При возникновении желтухи лечение леривона ® следует прекратить.
- При развитии судорог лечение леривона ® также следует прекратить.
Суицид / суицидальные мысли или клиническое ухудшение
Депрессия, связанная с повышенным риском суицидальных мыслей и поступков. Этот риск сохраняется до наступления значительного ремиссии. Поскольку в течение первых нескольких недель улучшение может не состояться, больные должны оставаться под непосредственным контролем до наступления такого улучшения. На основании общего клинического опыта, на ранних стадиях ремиссии риск суицидального поведения может увеличиться.
Больные с суицидальными поступками в анамнезе или пациенты с высоким риском суицидального поведения составляют группу риска в отношении суицидальных попыток, поэтому должны находиться под тщательным контролем во время лечения. Метаанализ плацебо-контролируемых клинических исследований антидепрессантов у взрослых пациентов с психическими расстройствами продемонстрировал повышение риска возникновения суицидального поведения при применении антидепрессантов по сравнению с плацебо у пациентов в возрасте до 25 лет. Тщательный мониторинг пациентов, в том числе тех, кто относится к группе высокого риска, должен сопровождать терапию антидепрессантами, особенно в начале лечения и после изменений дозы. Больных (и лиц, осуществляющих уход за больными) нужно предупредить о необходимости контролировать любое ухудшение клинического состояния, возникновения суицидального поведения или мыслей и необычных изменений поведения и немедленно обратиться за медицинской помощью при возникновении этих симптомов.
При вероятности суицида, особенно в начале лечения, пациенту следует давать только ограниченное количество таблеток Леривону®.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Леривон ® может влиять на психомоторные реакции. Поэтому больным депрессией, получающих леривона ® , следует избегать потенциально опасных видов деятельности, таких как управление автомобилем или другими механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Леривон ® способен усиливать угнетающее влияние алкоголя на центральную нервную систему, поэтому пациентам не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения. Миансерин нельзя вводить одновременно с ингибиторами MAO (такими как моклобемид, транилципромин и линезолид и др.) И в течение двух недель после прекращения терапии ингибитором MAO. С другой стороны, должно пройти примерно две недели, прежде чем пациенты, получавшие лечение Миансерин, могут проходить терапию ингибиторами MAO. Леривон ® не влияет на действие таких лекарственных препаратов, как бетанидин, клонидин, метилдопа, гуанетидин или пропранолол (отдельно или в комбинации с гидралазином). Несмотря на этот факт, необходимо контролировать артериальное давление пациентов, получающих одновременно с леривона ® гипотензивные препараты. Сопутствующее лечение противоэпилептическими препаратами, которые являются индукторами CYP3A4 (такими как фенитоин и карбамазепин), может привести к уменьшению уровня миансерина в плазме. Следует рассмотреть вопрос о коррекции дозы в начале или при прекращении сопутствующего лечения этими препаратами. Подобно другим антидепрессантам леривона ® может влиять на метаболизм производных кумарина, таких как, например, варфарин. Поэтому пациенты, которые принимают такие лекарственные средства, нуждаются в постоянном наблюдении.
Риск удлинения интервала QT и / или желудочковых аритмий (в том числе желудочковой тахикардии типа «пируэт») увеличивается при одновременном назначении с другими лекарствами, которые вызывают удлинение интервала QT (например, некоторые антипсихотические средства и антибиотики). Всегда знакомьтесь с инструкцией о застування других препаратов, применяемых одновременно, чтобы узнать, влияют они на продолжительность интервала QT.
Леривон (международное название Миансерин) – это лекарство, которое применяется для устранения различных депрессивных состояний. Его применение помогает нормализовать состояние нервной системы, справиться с депрессивным эпизодом, упадком сил, стрессами и расстройствами психики.
Леривон выпускается в виде таблеток круглой формы. Сверху таблетки покрыты пленочной оболочкой и помещены в контурные упаковки ячейкового типа. В одной контурной упаковке может содержаться 10 таблеток, упаковки в свою очередь помещены в пачку из картонной основы. В одной пачке бывает 1 или 2 контурные упаковки.
Составляющие компоненты
Составляющие компоненты:
- основное действующее вещество — миансерина гидрохлорид;
- крахмал картофельный;
- кремния диоксид;
- метилцеллюлоза;
- магний стеарат;
- кальция гидрофосфат;
- полиэтиленгликоль;
- метилгидроксипропилцеллюлоза;
- титана оксид.
Фармакологический профиль
Миансерин обладает антидепрессивным действием, восстанавливает состояние нервной системы.
Это средство относится к тетрациклическим антидепрессантам, которые блокируют пресинаптические альфа 2-адренорецепторы. В результате этого происходит повышение высвобождения медиатора, а также усиливается адренергическая передача. Кроме этого они блокируют серотониновые и H1-гистаминовые рецепторы.
В отличие от антидепрессантов первого поколения обладает менее выраженным антидепрессивным воздействием. Не оказывает негативное влияние на процессы функционирования сердца и сосудов. Обладает снотворным и седативным влиянием.
После внутреннего применения наблюдается быстрый процесс всасывания. Максимальный уровень концентрации определяется уже через 3 часа после приема. Уровень биодоступности составляет 20 %. Почти на 95 % связывается белками плазмы. Период полувыведения длится от 21 до 61 часа.
Равновесный уровень концентрации средства можно определить уже через 6 дней применения. Выведение происходит через почки, в небольших количествах выделяется вместе с калом.
При каких показаниях назначается
Лекарство Леривон назначается при следующих состояниях:
При возникновении данной симптоматики проводится промывание желудка, в дальнейшем проводится симптоматическое лечение.
Во время применения лекарства могут появиться следующие неприятные состояния:
Важная информация из официальной инструкции
Во время применения Леривона стоит учитывать важные условия:
Есть мнение
Обзор врача и отзывы пациентов, принимавших Леривон, можно найти ниже, как будет видно, не все так однозначно с этим средством.
Леривон – это антидепрессант, который помогает устранить депрессивнные состояния с различной этиологией. Составляющие компоненты этого средства способны восстановить центральную нервную систему, устраняет расстройства психики.
При этом он не оказывает вредного воздействия на сердце и сосуды. Применение этого препарата помогает выйти из глубокой депрессии. Но стоит учитывать, что каждому Леривон помогает по-разному – у кого-то наблюдается сильно выраженное действие, у кого-то наоборот низкое.
Врач невролог
Года два назад у меня появились проблемы со сном, стала мучить бессонница, к тому же появился сильный невроз, мнительность, частые депрессии. Все это негативно отразилось на моей нервной системе. После консультации у врача, мне порекомендовали препарат Леривон, после того как я прочитала инструкцию, чего-то мне стало страшно его принимать, но к тому времени мое состояние стало намного хуже.
Я стала пить его по пол таблетки. Через неделю мне стало намного лучше. А еще через неделю мое состояние восстановилось. Я недолго думая заказала еще 2 упаковки. После полного курса лечения моя нервная система восстановилась!
Любовь, 33 года
Депрессия у меня уже давно, около 22 лет. Не знаю, почему у меня такие проблемы с психикой, но они есть. Причем на протяжении 22 лет я с ними борюсь, но все без результата. Депрессии наступают вновь и вновь. Вот полгода назад после очередных приступов я снова обратилась к врачу, он мне порекомендовал препарат Леривон. Приобрести его было очень трудно, в аптеке он отсутствовал, пришлось заказывать.
Да и дорогое средство. Но после 3 недель применения мне стало лучше, жизнь стала налаживаться, появилась радость, желание жить. Пропила я его полный курс и пока чувствую себя замечательно!
Галина, 45 лет
Покупка препарата и его аналоги
Купить Леривон можно в любой крупной аптеке или фармацевтических маркетах, также его можно заказать через интернет, цена упаковки с 30 таблетками в РФ на конец 2016 года составляет от 890 до 1300 рублей.
Препарат нужно хранить в темном месте, недоступном для детей. Температура должна быть не больше 30 градусов. Период хранения составляет 5 лет.
Аналоги Леривона:
- Пиразидол;
- Нейроплант;
- Велаксин;
- Венлаксор;
- Мирзатен;
- Миртазапин Сандоз;
- Префаксин;
- Миасер;
- Азафен;
- Мелитор;
- Симбалта;
- Деприм Форте;
- Ремерон;
- Эспритал 45.
Описание и инструкция препарата Леривон
Леривон – является еще одним средством, применяемым в качестве антидепрессанта. В данном препарате содержится активное вещество миансерин. Это соединение способно активировать процесс передачи нервных импульсов в головном мозге, который стимулируется . Не вдаваясь в сложнейшие механизмы биохимических превращений и взаимодействий с рецепторами, скажем, что Леривон способен снять тревогу, обладает успокаивающим действием, нормализует сон. Действие этого лекарства, практически, не затрагивает сердечно-сосудистую систему, не влияет на сердце больного.
Применяется Леривон при:
- , особенно, характеризующихся тревогой.
Производят Леривон в таблетках. Их лучше принимать однократно, перед сном. Но возможны и схемы, в которых суточная доза делится на несколько приемов. Инструкция препарата Леривон описывает стандарт изменения доз препарата, в зависимости от проявленного эффекта. Например, если пациент пил это средство месяц, но улучшений не достигнуто, то стоит увеличить дозу. Далее курс длится еще месяц, в течение которого должен проявиться эффект. В противном случае, нужно прекратить лечение. Если прием Леривона приносит улучшение, то больного переводят на поддерживающую дозу и терапия длится несколько месяцев.
Противопоказан Леривон при:
- Маниакальном синдроме;
- Тяжелых патологиях печени;
- Инфаркте миокарда;
- Беременным и кормящим, несовершеннолетним пациентам.
Побочные эффекты и передозировка Леривоном
Наиболее частое нежелательное явление, которое сопровождает прием Леривона – это . Поэтому и рекомендуется использовать его в вечернее время, перед сном. Возможны, также, судороги и снижение или повышение двигательной активности. У некоторых больных под влиянием Леривона изменяются показатели крови. Возможна гипотензия – снижение давления. Кроме того, описаны нарушения работы печени, боли в суставах, отеки, гинекомастия.
Прием высоких доз Леривона может привести к сильной сонливости. Также, вероятно затруднение дыхания, судороги, падение давления, перебои работы сердца. Пациент нуждается в промывании желудка и симптоматической терапии.
Отзывы о Леривоне
На форуме, где общаются пациенты с паническими атаками (а значит, высокой тревожностью), отзывы о Леривоне выделены в отдельную ветку. Здесь, кажется, присутствуют все возможные мнения о действии лекарства и реакциях на него:
- У меня после первого приема сильно голова кружилась. Но это была единственная неприятность. А так – сон стал лучше, состояние тоже поправилось. Однако когда закончил принимать – все возвращается на круги своя. Тревожусь потихоньку. Наверное, снова буду возвращаться к Паксилу .
- Очень тяжелый препарат. У меня именно с него начались панические атаки, которых раньше не было. Но врач при моей депрессии назначил Леривон – и началось! Поэтому предупреждаю всех: сначала взвесьте все за и против.
- У меня от этого лекарства такое настроение, ну такое настроение получилось, что «ни в сказке сказать, ни пером описать». Может, это и ненормально, но таких полетов во сне и наяву у меня не было никогда. Сны – как цветные блокбастеры, днем активность и веселье… И пусть это ненормально – зато очень здорово!
- Мое здоровье было совершенно убито этим Леривоном. Сонливость, судороги, апатия, раздражение, депрессия – это только малый список неприятностей, которые доставил мне этот препарат.
Внимательно прочитав эту ветку, можно так описать впечатлеие, которое складывается о Леривоне: действие этого препарата очень индивидуально. Во многих случаях Леривон приносит слишком много нежелательных эффектов, которые перекрывают возможную пользу такого лечения. Так что, пациенты должны крайне внимательно наблюдать за своим состоянием, когда им назначено это лекарство, и сообщать обо всех изменениях врачу.
Оцените Леривон !
Мне помогло 316
Мне не помогло 90
Общее впечатление: (249)