Панариций пальца на руке — эффективное лечение нарыва на пальце в домашних условиях. Панариций пальца на руке: лечение разных видов заболевания

Панариций — это острое гнойное заболевание, которое возникает в области ладонной (подошвенной, если речь о нижних конечностях) поверхности пальцев. Оно затрагивает как исключительно мягкие ткани, так и суставы, и даже кости фаланг.

От данного воспалительного процесса не застрахован никто — он может развиваться даже вследствие самых незначительных микротравм, которые часто наблюдаются в области кисти.

Панариций пальца на руке и его лечение — актуальная проблема современной науки о гнойных болезнях.

Почему и как развивается панариций?

Если говорить о причинах возникновения панариция пальца, то существует градация:

на 75% развитие гнойного процесса обусловлено травмами на производстве;
на 10% — связано с бытовыми повреждениями;
остальные 15% — всевозможные нетипичные ситуации.

При этом травма, как таковая, становится «входными воротами» для инфекции, без которой не происходит ни одного случая гнойного воспаления. В роли возбудителя, провоцирующего заболевание, можно выделить бактерию, которая способна вызывать подобные процессы практически во всех участках тела человека, — золотистый стафилококк.

Реже панариций возникает вследствие патогенного воздействия следующих микроорганизмов:

анаэробных неклостридиальных;
кишечной палочки;
протея;
возбудителей гнилостной инфекции;
стрептококков.

Стоит отметить, что внешняя картина течения заболевания отличается от гнойных процессов другой локализации. Это связано с анатомическими особенностями строения конечности и характером развития воспаления. Так, если типично на начальных этапах процесс протекает с выраженной гиперемией (покраснением кожи) и отеком, то в данном случае характерен бледный окрас зоны скопления гноя.

Дело в том, что кожа ладонной поверхности толстая, прочная и характеризуется невыраженными эластическими свойствами. При этом подкожная жировая клетчатка имеет ячеистое строение — она пронизана специальными фиброзными перемычками, которые отвечают за прочную фиксацию кожи к более глубоко лежащим слоям. Все это затрудняет как возникновение выраженного отека и прорыв гнойника, так распространение его «вширь».

Повышение давления в очаге воспаления — это процесс проникает вглубь тканей, сдавливает сосуды и нервы. Возникают болевые ощущения. Передавливание артерий и вен ведет к нарушению кровоснабжения и омертвению тканей

Клиническая картина заболевания

Симптомы и характер течения болезни зависят от количества слоев, вовлеченных в патологический процесс.

Согласно месту поражения, панариций бывает нескольких форм:

В каждом конкретном случае важно местоположение гнойного очага — от этого зависит не только течение болезни и ее исход, но и во многом терапевтический подход и методика оперативного лечения, в случае его необходимости

Диагностика

При диагностике данного заболевания на первое место становится оценка клинической картины заболевания и объективный осмотр — на этом основании принимается решение, как лечить панариций.

Для выявления границ скопления воспалительной жидкости при его подкожной форме используют технику пальпации («ощупывания»), которую проводят концом пинцета или зондом. Критерием здесь служит наличие болезненности

В клинике панариция пальца различают две фазы воспаления: серозная и гнойная. Умение их различать для врача принципиально важно, так как от этого зависит решение о назначении оперативного вмешательства.

В таблице ниже указана специфика основных симптомов заболевания в разные фазы:

Симптомы	Серозная фаза воспаления	Гнойная фаза воспаления
Боль	Чувство жжения	Пульсирующая
Краснота		Яркая по периферии, бледная в центре
Припухлость	Разлитая	Ограниченная
Венозная сеть	Без изменений	Вены расширены
Болезненность при исследование зондом	Разлитая	Локальная в области гнойного очага
Температура тела	Повышенная	Повышенная
Лимфатические узлы	Болезненны непостоянно	Болезненны и увеличены

Чтобы исключить распространение гнойного процесса на кости, назначается инструментальное, чаще всего, рентгенологическое исследование. Для определения текущего состояния больного в целом проводятся лабораторные анализы.

Как лечить панариций?

Если принято решение обходиться без хирургического вмешательства или же операция уже проведена, необходимо проводить тщательный подбор консервативной терапии. Решение о том принимает врач на основании тщательного опроса и осмотра больного, а также по результатам вышеуказанных дополнительных диагностических процедур.

Общие принципы терапии заключаются в следующем:

В особо тяжелых случаях может потребоваться прием анальгетиков (обезболивающих) и дезинтоксикационная терапия.

Лечение панариция на пальце ноги производится, в большинстве своем, по тем же принципам.

Хирургическое лечение панариция

Для каждого вида панариция существуют нюансы оперативного вмешательства, которое при таком заболевании назначается в большинстве случаев. Манипуляцию можно начинать только после того, как определена точная локализация воспаления и наличие самого гноя.

В зависимости от места расположения очага, возникают разные хирургические ситуации:

Вид панариция	Хирургическая ситуация
Поверхностный кожный	Удаляют без обезболивания с помощью ножниц на уровне рогового слоя — одного из слоев эпидермиса, в котором не проходят сосуды и нервы, а значит он является нечувствительным. При правильном уходе за раневой поверхностью выздоровление наступает на 5 день
Подкожный	На стадии гнойной экссудации, в большинстве случаев, лечат оперативно. Он может располагаться как у края ногтя (чаще всего в результате колотой раны), так и в центре «подушечки» пальца. В первом случае используется разрез по ходу раневого канала, во втором — овальный, крестообразный или поперечный разрез над местом скопления гноя. В случае наличия массивной области, вовлекающей всю ладонную поверхность фаланги, показаны 2 боковых разреза с иссечением нежизнеспособной ткани и последующее дренирование раны
Околоногтевой	Используют боковые разрезы. В этом случае оправданы, так называемые, дугообразные разрезы — они идут параллельно краю ногтя. Если под ногтем скапливает гной, этот участок удаляется вместе с ногтевой пластиной, которая постепенно замещается новой
Подногтевой	Показано удаление участка воспаления полностью, как и в предыдущем случае. Если есть показания для иссечения всего ногтя, необходима тщательная санация ложа
Тендовагинит	Можно обойтись пункцией влагалища сухожилия для откачивания гноя и занесения антибактериальных препаратов. Если показаны разрезы, то выполняется, как правило, четыре боковых (на ладонной поверхности): два на фаланге у основания, и два — на средней. Наиболее дальняя ногтевая — не имеет сухожильного влагалища. Дренажи ставят насквозь с двух сторон
Костный	Оперативное вмешательство проводится с той же целью — иссечения мертвых тканей и создания условий для оттока гноя. При этом используются параллельные продольные разрезы. Если произвести недостаточную санацию операционной раны, процесс может перейти в хроническое течение

Уход после хирургического вмешательства не менее важен, чем сама манипуляция.

Без должного внимания могут наблюдаться различные осложнения:

задержка оттока гноя;
расстройства чувствительности и кровоснабжения;
формирование обезображивающего рубца;
ограничение подвижности фаланг;
рецидив заболевания и переход в более тяжелые формы.

Если в воспаление вовлекаются все ткани пальца, речь идет о возникновении опасного осложнения — пандактилита. При этом наблюдается значительная деформация места поражения и увеличения его в объеме. Характерное положение пальца — полусогнутое, что говорит о вовлечении в процесс сухожилий-сгибателей. В большинстве случаев на данном этапе требуется ампутация. Но в ряде случаев хирург имеет право попробовать сохранить палец. Он делает широкие разрезы по бокам и экономно иссекает отмершие ткани, в том числе костные и хрящевые. После ставит дренажи и назначает активную антибактериальную и протеолитическую терапию. При этом саму пораженную часть кисти необходимо оставлять в функциональном покое.

Стоит отметить, что недостаток даже одной фаланги пальца — это уже инвалидизация. Кисть для многих людей является ключевым орудием труда, что делает вопрос несвоевременного обращения за помощью с последующей вынужденной ампутацией — проблемой не личности, а всего общества.

Профилактические мероприятия

Важно знать не только о том, как лечить панариций на пальце руки, но и как не допустить его развитие. Здесь на первый план здесь выходит правильная обработка всех порезов, ссадин, ран, даже самых незначительных. Важным является скорейшее извлечение любого инородного тела, попадающего в толщу тканей — в народе такое состояние называется «занозой». Необходимо следить за состоянием кожи рук, при их чрезмерной сухости применять увлажняющие кремы, исключить химическое воздействие бытовой химии и других повреждающих факторов.

Помимо местных воздействий, ключевым моментом в профилактике и повышении сопротивляемости бактериальным инфекциям считается общее укрепление организма:

соблюдение правил здорового питания;
полноценный, крепкий сон;
правильное чередование времени труда и отдыха;
умеренная и регулярная физическая активность;
закаливание, прием контрастного душа;
ежедневное пребывание на свежем воздухе;
поддерживание оптимального микроклимата в жилом помещении.

На каждом рабочем предприятии прописан определенный свод правил, который обязывает работодателей или других ответственных лиц следить за дисциплиной персонала и пригодностью условий труда. В качестве профилактики травматизации необходимо своевременно чинить и обновлять оборудование, следить за выполнением техники безопасности всеми членами коллектива.

Лечение панариция на руке в домашних условиях без обращения к специалисту недопустимо. При любых признаках болезненности в области кисти необходимо как можно скорее обращаться в медицинское учреждение

Как уже отмечалось, воспаление в области ладонной поверхности тканей отличается интенсивной скоростью течения и быстротой распространения преимущественно вглубь.

Очень неприятное заболевание, которое часто возникает у людей, чья работа сопровождается микротравмами - это панариций. Лечение в домашних условиях этой болезни возможно, если воспаление не очень сильное, не сопровождается высокой температурой и обширной опухолью. Часто панариций возникает у детей из-за несоблюдения правил гигиены, откусывания или мелких травм рук, не обработанных антисептиками. Он может случиться

также при неправильно сделанном маникюре, проколе пальца рыбной костью или занозе.

Особенности заболевания

Это заболевание причиняет серьезные неприятности, особенно тем, кто должен работать руками. Ведь на месте воспаления ощущается дергающая боль, часто очень сильная. Она усиливается при опускании руки вниз, а также ночью. На месте повреждения возникает опухоль. Именно по этим признакам можно понять, что у вас панариций. Лечение в домашних условиях возможно только на начальной стадии заболевания. И чем оно раньше начато, тем более благоприятны его результаты.

В запущенных же случаях часто требуется помощь хирурга, чтобы вскрыть очаг воспаления, ведь гной, не найдя выхода наружу, может проникнуть внутрь, и произойдет или может возникнуть остеомиелит или сепсис. Особенность этого заболевания в том, что инфекция попадает под кожу через очень маленькое отверстие, и без доступа воздуха создаются благоприятные условия для ее размножения.

Как лечить панариций

Это то, чем характеризуется панариций. Лечение в домашних условиях этого недуга должно не дать развиться воспалению, а также вывести гной наружу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать гнойник или выдавливать его. Основные средства лечения - это полоскания, ванночки, промывания и прикладывание разных мазей. Эффективно на начальном этапе использовать компресс с ихтиоловой мазью или

мазью Вишневского. Можно их смешать в равных пропорциях или прикладывать какую-нибудь одну.

Если вы почувствовали боль на пальце, заметили опухоль - у вас панариций. Народное лечение этого недуга эффективно, но отнимает много времени. Чаще всего рекомендуют делать теплые ванночки или даже парить палец в горячей воде с добавлением соды или соли. Можно также промывать пораженное место слабым раствором марганцовки или настойки календулы. Ванночки должны быть продолжительностью от нескольких минут, если вода очень горячая, до получаса. Делать их желательно по несколько раз в день до полного выздоровления.

Очень неприятен и причиняет сильную боль околоногтевой панариций. Лечение его рекомендуется начинать как можно раньше, чтобы не допустить осложнений. Для

лучшего оттока гноя можно приложить к больному месту печеную луковицу или испеченный чеснок, смешанный с хозяйственным мылом. Такие компрессы нужно менять каждые 4 часа.

Помогает также тертая свекла или сырой картофель. Они не дают развиться воспалению. Компрессы из разных продуктов лучше делать после ванночек. Для прикладывания подойдет также мед, лист алоэ, жеванный грецкий орех, или живица из сосны.

Если у вас возник в домашних условиях можно облегчить, если начать его как можно раньше и постоянно промывать палец или прикладывать к нему компрессы.

Нарыв на пальцах рук – распространенная проблема, возникающая вне зависимости от возрастной и половой принадлежности человека.

Нарыв чаще всего располагается в области возле ногтевого валика . Данное явление сопровождается покраснение пораженного участка кожи, болезненными ощущениями, нередко возникает нагноение.

Чаще всего нарыв проходит самостоятельно, легко поддается лечению.

По мнению специалистов «Нередко возникают ситуации, когда пациенту требуется серьезное лечение, а порой и хирургическая операция. Поэтому, если недуг имеет затяжной характер течения, причиняет сильную боль, необходимо четко понимать, как и чем лечить нарыв на пальце руки около ногтя .»

Существует несколько разновидностей нарывов на пальцах рук. К их числу относят:

Внутрикожный . При повреждении кожных покровов (например, при некачественном маникюре, травмах, уколах, занозах) воспаление и отек пальца со стороны ладони. На данном участке возникает полость, которая с течением времени заполняется гнойным содержимым;
Подкожный . В данном случае происходит утолщение верхней фаланги пальца. Кожа на пораженном участке воспаляется, краснеет. Человек чувствует пульсирующую боль даже при незначительном воздействии на больной палец;
Подногтевой . Воспалительный процесс развивается постепенно. Болезненные ощущения, отечность, нарастают с течением времени.
Внимание! В данном случае необходимо срочное лечение, так как патология будет прогрессировать, что нередко приводит к серьезным последствиям, вплоть до отслаивания ногтевой пластины;
Сухожильный панариций. Развивается вследствие инфекционного поражения кожи и подкожной ткани.
Важно ! Недуг нуждается в лечении, так как прогрессирование заболевания может привести к поражению сухожилия пальца, потере его подвижности;
Паронихия . Поражение кожных покровов вокруг ногтевого валика, как правило, спровоцировано такой проблемой как вросший ноготь. К развитию недуга так же может привести неаккуратно выполненный маникюр (удаление кутикулы или заусенец), в результате которого на кое остается небольшая ранка. Через эту ранку проникает инфекция, развивается воспалительный процесс. Патология сопровождается сильными болевыми ощущениями, отечностью, покраснением кожи на пораженном участке;
Костный нарыв. Сопровождается воспалением и нагноением костной и хрящевой ткани на фаланге пальца. Имеет место сильная отечность, боль. Движение пальца затруднено, практически невозможно;
Герпетический . Причина возникновения проблемы – герпесная инфекция. Чаще всего недуг поражает кончики пальцев, область возле ногтевого валика. Заболевание характеризуется появлением пузырьковых элементов на пораженных участках кожи. Пациент испытывает болезненные ощущения, жжение, зуд.

Причины возникновения нарывов

Если палец нарывает возле ногтя , необходимо, прежде всего определить, что послужило причиной появления данной проблемы . Основной причиной считается проникновение инфекции в подкожный и более глубокие слои.

Возбудитель	Способы проникновения	Предрасполагающие факторы
Привести к возникновению нарыва могут такие патогенные микроорганизмы как: Стафилококки; Энтерококки; Гонококки; Стрептококки; Сразу несколько представителей патогенной микрофлоры.	Кожные покровы являются естественным защитным барьером на пути болезнетворных микроорганизмов. Однако, при нарушении целостности кожи появляются, так называемые «входные ворота», через которые инфекция проникает внутрь, вызывая развитие воспалительного процесса. Такими входными воротами могут служить: Царапины, ссадины; Проколы; Заусенцы; Занозы; Порезы.	Случается так, что даже попав в организм человека, инфекция никак себя не проявляет, а значит, необходимы особые условия, способствующие активизации и размножению болезнетворной микрофлоры в организме. К числу таких неблагоприятных факторов относят: Привычку сосать палец или грызть ногти (характерно для детей младшего возраста); Некачественный маникюр; Сахарный диабет; Хронические заболевания, воспалительные процессы в организме.

Характерные симптомы

Нарыв на пальце руки сопровождается такими признаками как:

Покраснение пораженного участка кожи;
Болезненные ощущения;
Затруднение движения пальца;
Повышение местной температуры.

Внимание! Появление такого признака как нагноение – повод для немедленного обращения к врачу, так как данное явление может спровоцировать возникновение серьезных проблем, например, отслаивание ногтевой пластины , распространение воспаления на близлежащие ткани.

Способы лечения

Что делать, если нарывает палец на руке возле ногтя ? Прежде всего, необходимо определить, почему возникла данная проблема, и только после этого можно приступать к лечению.

Важно! Если обнаружен нарыв на пальце возле ногтя, как лечить данный недуг должен определять только врач. Особенно в том случае, если воспалительный процесс охватывает обширные участки, или имеет место нагноение. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Первая помощь

Если нет возможности сразу же обратиться к специалисту, полезно знать, как помочь себе в домашних условиях . Для этого необходимо:

Приготовить теплую ванночку для рук . Для этого используют теплую кипяченую воду, в которую добавляют соль, мыло, антисептические средства. Можно использовать и отвар ромашки, который так же поможет обеззаразить кожу, снять воспаление. Длительность процедуры составляет 10-15 минут, повторять необходимо 4-5 раз в день;
Хорошими антисептическими свойствами обладают лук, алоэ. Их используют для изготовления компресса. Небольшое количество сырья измельчают до консистенции кашицы, прикладывают к пораженному пальцу, фиксируют при помощи марлевой повязки.

Внимание ! Если в очаге воспаления имеется пузырь, наполненный гнойным содержимым, прокалывать его категорически запрещено, так как приводит к распространению инфекции. В результате чего воспаление и болезненные ощущения лишь усилятся.

К какому врачу обращаться?

Врач – терапевт, дерматолог. Возможно, потребуются консультации других специалистов.

Медикаментозное лечение

Прежде всего, необходимо тщательно продезинфицировать пораженный участок кожи.

Для этого используются различные аптечные средства, такие как зеленка, раствор марганцовки или Фурацилина.

После этого применяют медикаментозные препараты в виде мазей (Ихтиоловая мазь, мазь Вишневского, Диклофенак).

Если нарывает палец на руке возле ногтя, лечение мазью просто необходимо. Средство оказывает сразу несколько положительных эффектов: позволяет предотвратить вторичное инфицирование, способствует снятию воспаления, заживлению кожи.

Осторожно ! Некоторые люди, заметив признаки нарыва, спешат начать лечение при помощи антибиотиков. Этого делать нельзя, потому что:

Антибактериальные препараты являются сильнодействующими, имеют массу побочных эффектов. Поэтому использовать их без необходимости крайне не рекомендуется;
В некоторых случаях причиной возникновения нарыва служит стафилококковая инфекция, бактерия, которая чувствительная только к некоторым антибактериальным препаратам. Другие антибиотики не оказывают на нее никакого действия, следовательно, лечение не будет эффективным.

Антибиотики (Амоксилав, Цефтриаксон) назначают только в том случае, если причиной заболевания была бактериальная инфекция. При этом необходимо точно определить разновидность возбудителя, так как от этого зависит назначение того или иного препарата.

Хирургическое вмешательство

В том случае, если консервативная терапия не дает ожидаемого результата, нагноение в области нарыва становится все более обширным, врач принимает решение о назначении хирургического лечения.

Операция считается несложной, проводится под местной анестезией.

В ходе операции выполняются следующие действия:

Область над гнойником надрезают или прокалывают ;
Из полости гнойника удаляют гнойное содержимое ;
Удаляют отмершие ткани , если таковые имеются;
В некоторых случаях необходимо удаление ногтевой пластины (если гнойник располагается под ней или в непосредственной близости);
Рану дезинфицируют , после чего обрабатывают антибактериальным средством;
После этого рану перевязывают стерильной повязкой .

Важно ! До заживления раны пациент должен ежедневно посещать стационар для перевязки. На протяжении послеоперационного периода ему показан прием курса антибиотиков.

Лечение в домашних условиях

Устранить симптомы недуга и снять болевые ощущения можно и в домашних условиях.

Однако, такое лечение может использоваться лишь при легком течении (если нет нагноений, сильного воспаления).

Важно как можно скорее продезинфицировать нарыв. Для этого используют такие доступные всем средства как зеленка, йод, сода, и прочее.

Можно приготовить такую ванночку: в стакан теплой кипяченой воды добавляют несколько капель йода, 1 ст.л. соли и столько же соды. В полученный раствор погружают палец на 10 минут. После этого на рану накладывают чистую марлевую повязку;

Для дезинфекции так же можно использовать одеколон, спиртовой раствор, приготовленный из водки, разведенной водой, перекись водорода.

Снять воспаление поможет свежий сок алоэ . Нужно взять небольшой лист растения, разрезать его так, чтобы выделился сок, приложить к области нарыва.

Медовая лепешка. Небольшое количество меда смешивают с мукой так, чтобы получилась тестообразная консистенция. Из этой массы формируют лепешку, которую прикладывают к нарыву, фиксируют повязкой или пластырем, оставляют на 12 часов.

При обнаружении первых симптомов нарыва необходимо принять срочные меры по устранению данной проблемы. Для этого нужно:

На марлевую повязку накладывают мазь Вишневского;
Прикладывают к области нарыва в виде компресса, оставляют на 10-12 часов;
По прошествии этого времени повязку снимают, удаляют остатки мази, обрабатывают дезинфицирующим средством;
Снова накладывают компресс с новой порцией мази.

Важно ! Данный метод дает ожидаемый эффект в том случае, если лечение начато на ранней стадии развития нарыва.т

Полезное видео

Как лечить гнойный нарыв на пальце руки возле ногтя:

Микробы, проникая в мягкие ткани, влекут за собой появление патогенной микрофлоры. На этом фоне развиваются различные гнойные воспаления, нарывы, доставляющие человеку дискомфорт и болезненные ощущения. Одним из таких распространенных заболеваний является панариций, который возникает на пальцах рук и ног. Инфекция не опасна для здоровья, однако при осложнениях возможна ампутация части тела. Если вовремя начать диагностику и лечение, то от панариция можно избавиться с помощью медикаментов или средств народной медицины без отягощающих последствий.

Панариций локализуется в мягких тканях возле ногтевой пластины, чаще всего в районе первой фаланги пальца. Если вовремя не принять меры, инфекция, кроме мягких тканей, может поразить сухожилия, кости, суставы и вызвать патологические процессы, некроз. В наиболее опасных случаях существует большой риск появления пандактилита – гнойного поражения кисти, а также подкожной клетчатки и других внутренних структур. При таком заболевании человек может лишиться руки.

Главными возбудителями панариция являются бактерии и микробы, которые попадают в кожные покровы и в глубокие ткани через свежие раны, порезы, царапины, ссадины и дефекты на коже.

Занозы или инородные тела также становятся причиной появления этого заболевания.

Внимание! Золотистый стафилококк наиболее опасен. Эта грамположительная бактерия может долго находиться в коже и слизистых оболочках дыхательных путей без признаков жизни. Его штаммы устойчивы ко всем группам медицинских препаратов, поэтому трудно поддаются лечению и считаются патогенными.

Нередко причинами возникновения панариция на пальцах рук становятся:

грязная кожа;
воздействие раздражающих химических элементов (цинк, кобальт, негашеная известь и природные масла);
гипотермия и частое переохлаждение организма;
неаккуратный маникюр, повреждение кутикулы;
малокровие;
инфицирование во время хирургического вмешательства.

Как результат, идет нарушение защитной функции иммунной системы, ухудшение кровообращения и питания тканей полезными веществами. Очень часто повышенная склонность к развитию заболевания наблюдается при авитаминозе, нарушениях обмена веществ, сахарном диабете и различных эндокринных заболеваниях. На фоне других болезней и инфекций вирусу панариция намного легче попасть в ослабленный организм.

Предрасполагающие факторы

Несмотря на то, что панариций вызывают грамотрицательные золотистые стафилококки, он может появиться в результате попадания в организм стрептококка, кишечной палочки, штаммов гнилостной инфекции и анаэробных микроорганизмов, поражающих мышечную и соединительную ткань.

Повлечь за собой возникновение очага воспаления и развитие заболевания на пальце могут следующие факторы:

травмы верхних конечностей, при которых нарушается циркуляция крови и связь тканей с центральной нервной системой;
хронические заболевания, приводящие к иммунодефициту;
недостаточное обеззараживание поврежденных тканей;
присутствие в организме другой инфекции;
микротрещины.

Внимание! Благоприятной средой для развития инфекций может стать тесная обувь из синтетических материалов, которая не дает пальцам ног свободного пространства, сдавливает их и препятствует правильно циркулировать крови в сосудах.

Классификация

В зависимости от патологии и характера протекания воспалительного процесса панариций классифицируют на несколько видов. Содержащаяся в нарыве субстанция может носить серозный (отечный) или гнойный характер. Это влияет на протекание всего заболевания.

Учитывая симптомы и локализацию очага воспаления, существуют следующие формы заболеваний рук:

Кожный – характеризуется обильным покраснением, отечностью, жжением и сильной болью в области нарыва. В основном возникает на участке ногтевой пластины.
Подкожный – появляется на ладонной поверхности пальцев в результате повреждений, царапин, ран. Место воспаления припухает и болит, наблюдается пигментация кожи.
Околоногтевой – наиболее распространен у девушек, которые сделали неаккуратный маникюр. Гнойное образование находится возле ногтя. Сопровождается болью мягких тканей, отеком и покраснением.
Подногтевой – возникает на пальце в месте ушиба, где появляется кровоподтек. Также присутствуют болевые ощущения, отечность и покраснение.
Костный – причиной появления может стать подкожный панариций с осложнениями, воспалительный процесс которого переходит на кость. Также инфекция может попасть во внутренние ткани в результате открытого перелома пальца. Один из самых болезненных видов сопровождает лихорадка, увеличение частоты сердечных сокращений, слабость.
Суставной – возникает как следствие костного панариция. Развивается в межфаланговых или пястно-фаланговых суставах. Симптомы как у предыдущего вида, добавляется трудное сгибание суставов.
Сухожильный – гнойный процесс начинает развиваться в результате травм сухожилий. Характерна острая боль, отечность и припухлость места повреждения.

Своевременное обнаружение заболевания поможет быстро избавить от болезни без хирургического вмешательства.

Наиболее опасная сухожильная форма. Это обусловлено тем, что гнойное содержимое распространяется по сухожильным влагалищам, переходит на мышцы, ткани рук и предплечья. Как следствие – деструкция костной ткани, некроз пальца и поврежденных сухожилий.

Начальные симптомы заболевания

На начальных стадиях панариций на пальце проявляется остро и болезненно. Возникают следующие признаки:

болевые ощущения, усиливающиеся при нажатии;
пульсация в месте локализации нарыва;
покраснение и отечность фаланг пальцев;
кожа становится гладкой и отсвечивает;
повышается температура;
гнойники просвечиваются через кожу;
появляется слабость, озноб.

При этих симптомах следует немедленно обратиться к врачу, который поможет предотвратить развитие заболевания и переход на следующий, серьезный этап.

Клинические проявления на этапе осложнения болезни

Уменьшается амплитуда движения пальца, резко снижается его чувствительность. Боль становится невыносимой и жгучей. Это мешает нормальной жизни, значительно ограничивает движения.

При отсутствии лечения и запущенности появляются осложнения:

воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) в результате распространения болезни на кровеносные сосуды и органы лимфатической системы;
потеря функциональности поврежденных пальцев;
патологические процессы, в том числе некроз связок и сухожилий;
пандактилит как самая тяжелая форма панариция, требующая ампутации;
инфекционное воспаление составляющих частей костной ткани;
заражение организма гноеродными бактериями, сепсис.

Чтобы не допустить таких последствий, надо заняться лечением на начальных стадиях развития заболевания.

Панариций пальца руки у детей

Дети любят грызть ногти, тянуть в рот грязные пальцы, откусывать кожу вокруг ногтевой пластины, что является для них опасным. К другим факторам в детском возрасте относят:

высокий риск получения механических травм во время игр или прогулок на детских площадках;
отсутствие личной гигиены;
неустойчивость иммунной системы и подверженность организма вирусным болезням с осложнениями.

Родители обязаны очень внимательно относиться к здоровью своих детей, не допускать взаимодействия с посторонними предметами. После прогулки и перед приемом пищи ребенок должен мыть руки с мылом. Раны и порезы должны обрабатываться перекисью водорода или другими дезинфицирующими средствами. При первых симптомах и признаках панариция следует немедленно обратиться к врачу.

Это заболевание у детей появляется преимущественно с тыльной или ладонной стороны ногтя, на ногтевых валиках. У детей наблюдаются следующие симптомы:

покраснение, отек, гипертермия;
пузырь с гнойным содержимым в центре воспаления;
боль;
увеличение лимфоузлов.

Развитие болезни может быть из-за травм, полученных в следующих случаях:

при родах;
при врастании ногтя;
при подстригании ногтей;
при случайных порезах.

У детей чаще проявляется поверхностный вид заболевания (кожный или околоногтевой панариций). Поражение глубоких слоев кожи, сухожилий и костей бывает только из-за отсутствия лечения.

Лечебная тактика: основные принципы

Панариций в любой форме проявления требует незамедлительного лечения. Тактика терапии болезни зависит от характера протекания воспалительного процесса. В зависимости от способов лечения их может быть несколько:

медикаментозные препараты;
физиотерапевтические методы;
хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лечение с помощью лекарственных препаратов является самым распространенным, потому что не требует пребывания в больнице и осуществляется в домашних условиях.

Внимание! Консервативные методы действенны только в первые дни болезни. С каждым последующим днем эти шансы уменьшаются, и растет необходимость в операции.

Данная терапия включается в себя:

мази;
антибиотики;
примочки.

Лечить панариций можно с помощью мазей, самая известная из которых – мазь Вишневского. Это проверенное многими поколениями средство, которое используют для лечения гнойно-септических заболеваний кожи.

Также применяют ихтиоловую мазь. Это наружное противовоспалительное и антисептическое средство, применяющееся для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний кожного покрова. Обладает дезинфицирующим действием.

Тетрациклиновая мазь обладает эффективностью только на начальных стадиях заболевания. Пораженный участок смазывают несколько раз в день для большей эффективности.

Что касается антибиотиков, то в некоторых случаях их применение может быть опасным для человека. Самостоятельное неправильное их назначение влечет массу побочных эффектов. К тому же возбудителями панариция на пальце являются грамположительные бактерии золотистого стафилококка, которые устойчивы ко многим видам антибиотиков.

Назначить эти сильные препараты может только врач. Лучше их использовать не для лечения, а для выявления инфекционного агента до первых признаков.

Антибактериальную мазь Левомеколь назначают на первых стадиях для наружного применения. В более сложных случаях антибиотики принимают внутрь или через внутримышечную инъекцию.

Список антибиотиков сильного действия:

Левофлоксацин (препарат для инфузионной терапии).
Амоксиклав (комбинированное антибактериальное средство, сочетающее бактерицидный антибиотик и клавулановую кислоту).
Ципрофлоксацин (антибактериальный препарат в виде таблеток).
Цефтриаксон (порошок для инъекций).

Примочки на основе различных препаратов – еще один эффективный способ борьбы с гнойниками. Можно смачивать место поражения медным купоросом (на 1 стакан воды – щепотка порошка), марганцовкой с добавлением соли или настойками лекарственных трав.

Такие методы не всегда действенны, особенно, если они проводятся без консультации со специалистом. Самолечение может только ухудшить общее состояние и спровоцировать прогрессирование болезни.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы лечения являются дополнительным средством к комплексной терапии серьезных заболеваний. Сюда относят ультрафиолетовое облучение, тепловые процедуры, УВЧ-терапию (воздействие на организм высокочастотного электромагнитного поля), лечение с помощью ультразвуковых волн.

Если от таких методов не наблюдается положительного эффекта, то лечить панариций нужно только хирургическим путем.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство – наиболее действенный метод. При легких формах пациент находится дома, но при поражении глубоких слоев кожи необходима госпитализация.

Во время операции проводят вскрытие гнойного образования. Главное, не допустить вытекание содержимого из клетчатки в подкожную полость. Большую роль играет форма панариция и степень поражения тканей. При частичном разрушении удаляют часть кожи, а при костном и суставном видах возможна ампутация.

Совместно с операцией проводят лекарственную терапию с использованием антибиотиков для снижения воспалительного процесса и болей.

Способы профилактики

К профилактическим мерам относятся:

личная гигиена;
своевременное обеззараживание ран и порезов;
прием антисептических средств, применение антибактериальных салфеток и гелей;
использование перчаток во время ремонтных, садовых и других работ;
использование продезинфицированных маникюрных инструментов.

В целом следует быть аккуратным, не допускать порезов и вовремя лечить возникающие заболевания, на фоне которых может развиться панариций.

Каждый день наши руки выполняют множество действий. Естественно, без мелких травм не обходится, любое повреждение пальца может привести к воспалению микротравмы, и далее к развитию подкожного острогнойного процесса под названием панариций.

Околоногтевая форма (паронихий). Воспаляется валик около ногтя. В подавляющем большинстве случаев возникший паронихий – это результат неаккуратно сделанного маникюра. Нагноение начинается у корня ногтевой пластины, в области ногтевого валика. Причина чаще одна – мелкие порезы и микротравмы валика;
Кожная форма. Начинает развитие на пальце, с обратной стороны кисти. Под кожей, в образовавшемся пузыре, накапливается гнойный экссудат. Иногда содержимое имеет кровянистые примеси. Кожа в области пузыря сильно краснеет, почти не болит, может чувствоваться небольшое жжение. Если пузырь начал увеличиваться, значит болезнь усугубляется;
Подногтевой панариций. При этой форме болезни воспаление начинается в мягких тканях под пластиной ногтя. Часто подногтевой панариций – это следствие неосторожного укола, или случайной занозы в палец, под ноготь.
Костная форма. При этой форме страдает костная ткань на пальцах, если в нее попадает инфекция (к примеру, при открытом виде переломов);
Суставная форма. Поражается межфаланговый сустав (гнойный артрит). Главная особенность этого типа болезни – веретенообразные пальцы, которыми трудно и больно шевелить;
Суставно-костная форма. Кроме сустава затрагивается еще и кость, а сухожилия сохраняются;
Сухожильная форма. Это осложненный тип болезни, приводящий к неподвижности кисти. При этом пальцем становится невозможно двигать из-за его опухоли и сильной боли.

Как утверждает статистика, подкожный панариций врачи диагностируют в 40% случаев. Затруднение с установлением диагноза возникают у людей с плотным верхним слоем дермы. Гнойный процесс затрагивает подкожно-жировой слой.

Признаки подкожного гнойного воспаления начинают появляться примерно через неделю, после травмы пальца:

В начале у больного в пальце появляется дискомфортное ощущения «распирания» изнутри, жжение;
Чуть позднее палец начинает «дергать и тянуть», появляется прерывистая боль, усиливающаяся постепенно, особенно при опускании кисти вниз. Чем больше прогрессирует болезнь, тем больше дискомфорта ощущает больной, а боль в руке может даже мешать ночному сну;
Кожа на месте воспаления становится натянутой, гиперемированной, наблюдается сильный отек (чаще на тыльной стороне кисти);
Температура больного подскакивает до показателя 38С;
Общее недомогание

Подкожный панариций коварен тем, что в самом начале мало кто обращает внимание на незначительные болевые ощущения, поэтому воспаленная жидкость беспрепятственно проникает в суставы, сухожилия и в первые фаланги на пальцах.

Случается, причиной поражения глубоких тканей становится некомпетентное лечение: к примеру, назначение не тех антибактериальных препаратов, к которым чувствительны выявленные болезнетворные микроорганизмы и т.д.

Подкожный панариций можно постараться вылечить и дома. В принципе, лечение панариция в домашних условиях вполне возможно, но только в самом начале болезни, пока нет слишком выраженных болевых ощущений или рука еще не опухла.

Если у пациента обнаруживаются другие заболевания, такие как второго типа или иммунодефицитные состояния, то лечение панариция в домашних условиях становится невозможным, нужен контроль доктора во избежание распространения инфекции глубоко внутрь, на суставы, кости и глубоко расположенные ткани.

Лечение панариция безоперационным (консервативным) методом проводят тогда, когда воспаленное место слегка уплотнено, а жидкие выделения серозные (прозрачные, редко с желтым оттенком).

Оперативно лечить панариций пальца следует в случае, если обратное развитие заболевания не наступило после двух-трех дней консервативной терапии и если:

в очаге воспаления образовалось сильное нагноение
больной провел хотя-бы одну бессонную ночь (из-за болевого синдрома). Данный признак свидетельствует о сформировании гнойного очага

Подкожный панариций вскрывают в кабинете хирурга, под местной анестезией. Когда требуется вскрыть панариций у ребенка, то может быть применен общий наркоз.

Что делает врач на операции: вдоль пальца осуществляется надрез, для полного раскрытия хода колотой раны (применяется, если гнойный процесс затронул обе фаланги пальца). Именно этот способ вскрытия панариция предпочтительнее.

Если была поражена ногтевая фаланга, то разрез делается клюшкообразным (овальным или полуовальным) примерно на пару миллиметров ниже корня ногтя. Такой доступ позволяет сохранить чувствительность в кончике пальца. Однако данный метод используется очень редко.

Общая схема развития болезни

Возбудителями панариция являются бактерии — белый или золотистый Staphylococcaceae, немного реже Escherichia coli. Эти микробы живут на коже человека и никак себя не проявляют, однако при повреждении эпидермиса устремляются в ранку и вызывают различные гнойные воспаления.

Начальная, легкая стадия болезни почти мгновенно сменяется гнойно-некротическими процессами, так как гнойный экссудат, накапливаясь в замкнутой ране, нарушает местный ток крови, что ведет в свою очередь к ишемии тканей и их расплавлению.

Лечение панариция в домашних условиях

Как лечить панариций консервативно, расскажет врач-хирург. Применение компрессов и ванночек хорошо сказывается на состоянии пациента.

Для лечения панариция на пальце хорошо делать ежедневные распаривающие ванночки с марганцовкой. Вода для ванночек не должна быть горячей, а окрашивание воды марганцовкой должно быть слабо-розовым. Палец окунают в стакан с приготовленным раствором на несколько минут (пяти-семи минут вполне достаточно для одной процедуры).

После того, как процедура будет проведена, палец вынимают, аккуратно промакивают чистой салфеткой или бинтом. На пораженное место накладывают повязку с лечебной мазью (левомеколем, диоксидиновой или синтомициновой мазью). После чего палец не туго бинтуют.

Обычно выздоровление наступает не позднее, чем через неделю, в противном случае больного оперируют (производится вскрытие гнойника хирургом).

Поскольку панариций – гнойная болезнь, то нередко доктора прописывают больным антибактериальную терапию (соответственно, после проведения анализа на чувствительность микробов к антибиотикам). Чаще всего назначаются такие препараты, как Метронидазол, Амоксиклав, Доксициклин и пр. Если панариций развился по причине грибковой инфекции, то доктор прописывает наряду с антибиотиками еще и средства противогрибкового действия.

Профилактические меры просты: любое повреждение на коже руки нужно тут же обрабатывать антисептическими средствами (например, йодом, спиртом, водкой и т.д).

Руки следует держать в чистоте, регулярно мыть их с мылом. Однако, переусердствовать тоже не стоит: слишком активное использование мыла (особенно с антибактериальным эффектом) приводит к сухости кожи рук. На пересушенной коже сами по себе появляются мелкие трещинки, через которые беспрепятственно проникают микробы. Использование увлажняющего крема для рук тоже является профилактикой панариция.

Внимательно отнеситесь к использованию колюще-режущих предметов – инструментов для работы в саду, либо кухонных принадлежностей. Если вы чистите овощи на кухне, то их лучше перед чисткой тщательно отмыть от земли.

Кстати, очень много случаев заболевания происходит из-за неаккуратной чистки рыбы – именно уколы рыбьими костями воспаляются чаще всего. Так что будьте внимательны.

Что касается маникюра в салоне, то обратите внимание насколько тщательно мастер дезинфицирует инструменты, которыми работает с клиентами. А еще лучше иметь свой индивидуальный маникюрный набор и приносить его в салон с собой.

Действенные народные рецепты

Для устранения нагноения многие успешно применяют раствор медного купороса. Растворите щепотку порошка в чашке теплой кипяченой воды, опустите туда больной палец на несколько минут;

Для горячих ванночек используют растворы марганцовки, содовые и солевые растворы, отвары из трав, спиртовые настойки (1 ч.л настойки на чашку воды). Температура раствора должна быть достаточно горячей, но при этом комфортной для больного. Несколько минут – это самый минимум времени для проведения процедуры, максимум – пол часа.

Если гнойник прорвался дома самостоятельно, то вскрывшуюся рану следует тут же обработать салициловым спиртом или другим антисептиком. Процедуру обрабатывания следует повторять несколько раз в день.