Перелом бедра как долго носить сапожок. Гипс после перелома шейки бедра

Любые переломы чреваты неприятными последствиями. Особенно тяжело повреждения переживают пожилые люди. Если при , восстановительные мероприятия длятся годами. В реабилитацию пациентов входит ЛФК, физиотерапия, профессиональный массаж, лекарственная терапия и прочие методы, подбираемые индивидуально. Отнестись к лечению требуется серьезно, последствием травмы может стать затяжная депрессия на фоне длительного физического дискомфорта.

Перелом шейки бедра – нарушение в результате внешнего воздействия кости бедра. Повреждение тазобедренного сустава считается тяжёлым заболеванием, на сочленение приходится большая часть нагрузки во время движения. По медицинской статистике, чаще прочих обращаются к врачам с подобным видом перелома женщины в возрасте 60-65 лет. Объяснение простое — кости в период менопаузы становятся хрупкими. Перелом случается во время падения, в результате ДТП. От него не застрахованы и молодые, и зрелые люди, занимающиеся травмоопасными видами деятельности.

Деротационный сапог – специальное ортопедическое приспособление, применяется для обеспечения неподвижности ноги при переломах тазобедренной кости. Главное предназначение изделия – фиксация определенного и максимально удобного положения ноги, не допуская дополнительных движений.

Используется деротационный сапог при различных видах переломов шейки бедра, в период выздоровления пациента после протезирования сустава, при инсультах, тяжёлых травмах кожного покрова, параличе ног. Изготавливают анатомический сапожок из полимерного гипса индивидуально для пациента. Название получило изделие из-за внешнего сходства с сапогом.

Деротационный сапог показывает преимущества в лечении переломов:

Материал изделия хорошо пропускает воздух;
Лёгкий по весу;
Отличная вентиляция;
Не пропускает влагу;
Не допускает появления пролежней при переломе шейки бедра;
Съемный;
Рентгенопрозрачный;
Анатомический;
Снабжён тремя ремнями-фиксаторами;
Основа из пластика;
Удобный и мягкий.

Единственный недостаток, на котором врачи не советуют экономить, высокая цена. Больше прочих необходим сапожок пожилым людям, перенёсшим тяжёлую травму.

Роль деротационного сапожка в ортопедии

Когда пациент с травмой шейки бедра ноги пройдет необходимое обследование, лечащий врач направит больного на рентген и томографию. Он решает, какой вид терапии окажется приемлемым: операция или консервативное лечение.

Важно во время лечения или реабилитации зафиксировать поврежденную конечность либо полностью обездвижить её с помощью гипсовой накладки или сапожка. Способ щадящий и эффективный, но продолжительный по времени. Деротационный сапожок используется, когда пациенту противопоказано оперативное вмешательство из-за ряда противопоказаний. К примеру, органических патологий внутренних органов, когда требуется снять лишнюю нагрузку с ноги после операции.

Сапожок выполнен из прочного материала, оборудован специальной перекладиной у основания стопы. Сложно выполненная конструкция ДС позволяет фиксировать травмированную конечность в нужном положении без дальнейшего смещения. Большую помощь это изделие приносит при тяжёлых травмах бедра, способствуя быстрому восстановлению суставов и ускоренному выздоровлению пациента.

Виды деротационных бандажей

Разработан перечень видов бандажей, помогающих справиться с переломами различной степени тяжести. Иногда перелом шейки бедра ноги немедленно после травмы не заявляет о себе, в большинстве случаев пострадавший вначале чувствует тупую боль в верхней части тазобедренной кости, способной распространиться на зону паха. Постепенно боль усиливается, терпеть её становится невозможно. Деротационные бандажи созданы, чтобы облегчать состояние пациента и ускорить выздоровление.

Деротационные бандажи лёгкой фиксации. Используется при растяжениях, микроскопических травмах, ушибах, снимает отечность, боль, воспаление и лишнюю нагрузку на ногу. Оказывает согревающий и массажный эффект.
Бандажи полужесткой фиксации. Применяются после операций для реабилитации пациента, при болезнях ног. Уменьшают боль, ускоряют процесс заживления раны, используются для профилактики травм.
Травматические бандажи жесткой фиксации. Обездвиживают ногу во время реабилитации пациента при сложных травмах нижних конечностей.
Деротационный сапожок. Жесткое устройство сапожка не дает ноге поворачиваться в стороны. Фиксация в нужном положении позволяет больной ноге быстро восстановиться и убыстрить процесс сращения кости. Применяется деротационный сапог при ДЦП.
Ортез при «синдроме отвисающей стопы». Применяется после инсульта, повреждения нервов в конечностях, вирусных инфекций. Обеспечивает поддержку ноги и восстанавливает функцию конечности.

Все типы бандажей обнаруживают примерно одинаковую конструкцию в форме сапожка, анатомически удобную.

Использование деротационного сапожка при разных типах переломов шейки бедра

Различают ряд видов переломов шейки бедра ноги, по характеру бывают открытыми и закрытыми. Каждый вид переломов носит индивидуальные симптомы и последствия, предполагает частные реабилитационные действия.

со смещением (плохое самочувствие, потеря крови, сильная отечность, большая гематома, боли, повреждение кожного покрова). Указанный вид перелома требует наложения гипса, у людей пожилого возраста – оперативного вмешательства, в качестве реабилитации – деротационный сапог.
Вколоченный тазобедренный перелом. Пострадавший может на протяжении долгого времени не замечать беспокоящих симптомов. Чтобы подтвердить диагноз, делают рентген. Перелом возникает при интенсивных нагрузках, в основном, у пожилых людей. Имеет благоприятный прогноз. Лечение – вытяжка, деротационный сапожок, гипс, лечебная гимнастика, медикаментозная терапия.
Оскольчатый перелом шейки бедра. Отечность поврежденного места, средняя степень боли, большой кровоподтек в суставной части, слабость, головокружение, невозможность полноценно наступить на пятку. Лечение – операция, приём антибиотиков, ЛФК. При необходимости ношение деротационного сапога.
Открытый перелом. Тяжелейшая травма. Вид травмы распространен при ДТП или ранении в ногу. Характеризуется сильнейшими болями и обширной потерей крови из-за разрыва тканей. Лечение длительное, требуется немедленная госпитализация.
Закрытый перелом. Вид травмы часто диагностируется у людей преклонного возраста. Получают закрытый перелом при падении или прямом ударе в тазобедренную часть. Характеризуется болью в месте повреждения, которая распространяется к колену, движение травмированной ногой затруднено либо невозможно. Если перелом произошел во внутренней части сустава, способна появиться отечность и большая гематома. Лечение – отсасывание застоявшейся крови, наложение гипса. Рекомендован постельный режим, длительная реабилитация, ношение деротационного сапожка или другого бандажа.

Лечение перелома шейки бедра с помощью деротационного сапожка

Указанный вид перелома требует обязательную терапию, которая иногда заключается в операции. Если перелом произошел в нижней части тазобедренного сустава, возможно избежать операционного вмешательства. Нельзя делать операцию, если по состоянию здоровья больной не сможет её вынести.

Последовательность лечения перелома:

Пострадавший помещается в специальные стационарные условия для дальнейшего лечения.
После получения травмы требуется в обязательном порядке два месяца проходить процедуру скелетного вытяжения.
Массаж.
Гипсовый, деротационный сапожок.
Когда пациент сможет самостоятельно вставать, временно нужно использовать костыли.
Через 4 месяца после травмы разрешено уже понемногу двигать пострадавшей ногой, под присмотром лечащего врача.
Спать показано после подобной травмы на специальном матрасе. Выбирать лучше ортопедический.
Полностью восстанавливается пациент через полгода терапии.

Перелом, помимо операции, ЛФК, деторационного сапожка и гипса требует медикаментозного лечения для восстановления кости изнутри. Чтобы организм быстрее справился с повреждением, потребуются внутренние ресурсы. Если их мало, врачи назначают препараты, включающие в состав коллагены, аминокислоты, кальций и важные витамины. Врач вправе назначить лечебные мази, снимающие отечность, убирающие гематомы и снимающие неприятные ощущения.

Деротационный сапожок считается вспомогательным, зачастую, определяющим методом . Его главная роль заключается в том, чтобы не допустить смещения кости в части перелома. Чем меньше давления на травмированную ногу, тем быстрее конечность восстановится. Сапожок необходим в случаях:

Временной фиксации ноги до операции;
При травмах нижних конечностей различной степени тяжести;
После операций;
В период восстановления после эндопротезирования суставов;
При порезах и параличах нижних конечностей;
При инсультах, поражениях нервных окончаний.

Сапожок обеспечивает наиболее выгодное положение ноги, надевается на тело или специальный носок из натуральных тканей.

Переломы костей - это травмы, которые всегда сопровождаются болевыми ощущениями и длительным лечением. Обычно на срастание костных тканей требуется от трех недель до нескольких месяцев, а период реабилитации может длиться больше года.

Время, необходимое на лечение и реабилитацию, зависит от локализации и сложности травмы. Ускорить восстановление поможет деротационный сапожок при переломе шейки бедра.

Особенность травмы

Такая травма, как перелом шейки бедра, считается довольно тяжелой, так как именно на тазобедренный сустав приходится основная нагрузка во время ходьбы, бега и т. д.

На самом деле тазобедренная кость - это одна из самых прочных костей человеческого организма, поэтому сломать ее довольно сложно.

Обычно такие травмы характерны для следующих ситуаций:

сильный удар во время дорожно-транспортного происшествия, особенно если человек был «зажат» машинами;
занятие экстремальными видами спорта;
неудачное падение в пожилом возрасте или при наличии заболевания костных тканей.

Лечение при переломе шейки бедра включает в себя комплекс мер по восстановлению костных тканей и реабилитации пациента, в число которых входит ношение специального деротационного сапожка.

Полезное приспособление

Заживление костных тканей всегда проходит только при полной неподвижности травмированной области. Чтобы обеспечить такую неподвижность, при переломе шейки бедра используется деротационный сапожок.

По сравнению с обычным гипсом, деротационный сапожок имеет множество преимуществ:

изготавливается из полимерного гипса, который пропускает воздух и гарантирует хорошую вентиляцию;
значительно легче обычной гипсовой повязки;
влагостойкий;
можно снять, что позволяет следить за личной гигиеной в течение всего времени лечения;
не нужно снимать, чтобы сделать рентген;
имеет анатомическую форму и мягкую внутреннюю поверхность, что делает его очень удобным в использовании.

Такой анатомической сапожок - лучшее средство не только для фиксации нижней конечности, но и для снятия лишней нагрузки.

Сапожок при переломе шейки бедра используют и как часть комплексного лечения при оперативном вмешательстве, и как одно из основных средств при консервативном лечении.

Важно! Врачи-травматологи считают, что такое приспособление способствует скорейшему выздоровлению, однако деротационный сапог имеет один значительный минус - цена, которую нельзя назвать бюджетной. Стоимость одного такого ортопедического изделия может колебаться от 5 до 15 тысяч рублей.

Виды приспособления

Существует несколько видов ортопедического сапога, каждый из которых используется при различных сложностях перелома шейки бедра:

Легкая фиксация. Применяется в случаях легких травм - при вывихе, растяжении мышц, сильном ушибе и т. д. Способствует снятию болевых ощущений, общему выздоровлению благодаря легкому массажному эффекту.
Полужесткая фиксация. При несложных травмах нижней конечности, например, при возникновении трещины кости, при различных заболеваниях ног применяют ортопедические сапожки средней жесткости для снятия болевых ощущений и чтобы избежать перехода травмы в сложную форму.
Жесткая фиксация. Сапожок с жесткой фиксацией используется в том случае, когда пациент получил серьезную травму ноги. Такое ортопедическое приспособление полностью обездвиживает ногу, что способствует скорейшему срастанию костных тканей.
Стандартный деротационный сапожок. Используется при переломах средней сложности, когда необходимо ограничить повороты нижней конечности в разные стороны.
Ортез. Применяют в том случае, когда произошло повреждение нервов в нижней конечности. После перелома шейки бедра используется на стадии реабилитации, особенно если травму получил пожилой человек. Ортез помогает значительно снизить нагрузку на ногу и обеспечивает ее поддержку.

Внешне все эти приспособления мало отличаются друг от друга, поэтому к каждому из них применимо обозначение «сапожок». Определить необходимый вид ортопедического сапожка может только лечащий врач, поэтому не рекомендуется заказывать такое изделие без предварительной консультации специалиста.

Использование приспособления

Иногда для лечения перелома шейки бедра достаточно наложения анатомического сапога, а в других случаях необходимы операция и использование других методов лечения.

Чрезвертельный перелом характеризуется такими сложными симптомами, как образование объемной гематомы, наличие очень сильных болей, значительное повреждение кожи.

У молодых людей лечение проходит в несколько этапов, начиная с наложения гипсовой повязки и заканчивая реабилитацией, во время которой необходимо ношение деротационного сапога.

У пожилых людей такой диагноз требует обязательного хирургического вмешательства с последующим лечением и реабилитацией. Обычно пожилым людям назначают медикаментозную терапию с приемом кальция и витамина D.

Вколоченная травма тазобедренной кости наблюдается, как правило, у людей старшего возраста и является следствием перегрузки тазовой кости.

Такая травма считается довольно простой и лечится путем вытяжения ноги и закрепления деротационным сапожком. Дополнительно реабилитация включает в себя ЛФК и прием медикаментозных препаратов.

Оскольчатая травма требует обязательного проведения операции с последующим восстановлением. Ношение ортопедического сапога в этом случае часто необязательно, однако его назначают пожилым людям для снятия лишней нагрузки с больной ноги.

Простой закрытый перелом - наиболее распространенная травма, с которой обращаются, как правило, люди старшего возраста и молодые люди, увлекающиеся экстремальными видами спорта.

Восстановительные процедуры подразумевают обязательное наложение гипса на начальном этапе, а затем его замену на деротационный сапожок. Во время ношения гипсовой повязки обязателен постельный режим.

Открытый перелом - одна из самых серьезных травм, которая в большинстве случаев случается из-за аварии на дороге или травмоопасном производстве.

Лечение в этом случае возможно только комплексное с обязательным хирургическим вмешательством, ношением гипсовой повязки, дальнейшей заменой ее на бандаж во время занятий ЛФК.

Ход лечения

Лечение перелома шейки бедра во многом зависит от локализации непосредственно травмы. Так, например, если нарушена целостность нижней части кости, то можно обойтись консервативным лечением, а вот проблемы с верхней частью требуют хирургического вмешательства.

В общем случае лечение с помощью ортопедического сапога проходит по следующей схеме:

Сначала пациент помещается в стационар для проведения обследования и, при необходимости, хирургического вмешательства.
Далее накладывается гипс, и в течение нескольких месяцев проводится терапия по вытяжению скелета. Это необходимо, чтобы после срастания костных тканей и прохождения реабилитации ноги имели одинаковую длину.
После первого этапа заживления ноги гипсовая повязка меняется на деротационный сапог - это облегчает процедуру вытяжения и делает возможным проведение массажа.
Когда врач разрешает постепенный переход от постельного режима к активному образу жизни, пациент учится ходить с помощью костылей без опоры на больную ногу.
По прошествии четырех месяцев разрешается опираться на больную ногу, не снимая ортопедического сапога. Первые разы опора выполняется только под присмотром лечащего врача.
После полугодового лечения, проведения ЛФК и других восстановительных процедур разрешается снять деротационный сапог.

Стоит отметить, что скорость восстановления после перелома во многом зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Так, если травму получил пожилой человек или у пациента есть проблемы с костными тканями, то весь процесс восстановления и реабилитации может длиться более года.

Лечащий врач контролирует срастание костных тканей с помощью рентгеновских снимков, поэтому прохождение этой процедуры по предписанию специалиста обязательно.

Что такое перелом шейки бедра?

диагностированный перелом так быстро не срастается Обычно через семь-восемь месяцев лечения у пожилых людей восстанавливается подвижность тазобедренного сустава.

Цервикальный перелом шейки.

Операция при переломе шейки бедра – это самый рациональный метод лечения. В настоящее время делаются два вида операции.

Вернуться к оглавлению

Симптомы перелома шейки бедра

Субкапитальный – перелом очень близко к головке бедренной кости.

Стоит понимать, что хирургическое вмешательство чаще всего является неизбежной процедурой. В зависимости от характера травмы, внутрь перелома будут введены специальные конструкции. Это могут быть спицы, стержни, либо шурупы. Если есть показания, то врач может порекомендовать частичную или полную замену сустава. Такое вмешательство носит название протезирования.

Важно успокоить больного, не стоит впадать в панику из-за его криков и стонов – это нормальная реакция человека на подобную травму. Более внимательно следует отнестись к пострадавшему, который остается равнодушным боли, скорее всего он находится в шоковом состоянии.

Падание внутрь инфекции во время проведения операции и как итог – развитие артрита.

Это тяжелейшая травма. Её основная особенность – это разрыв мягких тканей с выходом во внешнюю среду. Чаще всего такие переломы наблюдаются при огнестрельном ранении. Они характеризуются высокой кровопотерей и сильнейшими болями. Пострадавшего как можно быстрее необходимо доставить в больницу. Чаще всего подобные травмы сопровождаются повреждением иных внутренних органов.

От характера полученной травмы: открытый и закрытый перелом.

Хирургическое вмешательство при лечении переломов у стариков осуществляется либо с помощью репозиции, либо через эндопротезирование. Выбор метода зависит от состояния и возраста человека. Мужчинам и женщинам младше 60 лет рекомендовано хирургическое лечение репозицией (сопоставление обломков травмированной кости).

Базисцервикальный перелом основания шейки.

Остеосинтез шейки бедра – это операция, при которой отломки костей фиксируются в правильном положении с помощь винтов. Их изготавливают из специальных (медицинских) металлических сплавов повышенной прочности.

Перелом шейки бедра – очень опасная травма. Ее причина кроется в образе жизни человека, а также возрастных изменениях и происходящих обменных процессов организма.

Лечащий врач на основе рентгеноскопических снимков определяет также угол слома бедренной кости и смещение отломков, от этого зависит точный диагноз и эффективность лечения пациента.

Желательно, а порой и жизненно необходимо сделать операцию в ранние сроки – в первые сутки с момента получения травмы. Но иногда сроки переносятся, если у человека имеются какие-либо противопоказания. Возможно проведение некоторого времени на вытяжке.

Если доставить человека придется самостоятельно, то важно успокоится и не превышать скорость.

Нарушение психологического характера, развитие депрессии, появление нежелания жить.

Закрытый перелом бывает результатом падения или прямого удара по бедру. При этом нередко наблюдается смещение отломков. Как и в остальных случаях, чаще всего ему подвержены люди пенсионного возраста.

Каждый из них имеет характерные особенности и собственную симптоматику. Наиболее сложным и опасным считается вколоченный внутрисуставный перелом, который при неадекватной терапии может перейти в невколоченный и потребовать оперативного вмешательства.

– это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку.

Восстановительные процессы, в пожилом возрасте резко замедляются, поэтому для людей старше 60 лет более предпочтительно лечение с эндопротезированием – это операция, в ходе которой «старый» сустав заменяют искусственным имплантом.

Чрезвертельный перелом бедра со смещением

Субкапитальный перелом под головкой бедра (субкапитальный перелом является самым неблагоприятным по прогнозу).

На фото 1 показан остеосинтез шейки бедра тремя титановыми винтами, на фото 2 – системой DHS (динамическим бедренным винтом).

Существует несколько профилактических советов:

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство базируется на нескольких базовых пунктах:

Терапия травмы является обязательным условием выздоровления пострадавшего. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство, но иногда удается обойтись и без него. Хирург будет не нужен, если перелом расположен в нижней части шейки или он относится к вколоченному типу. Причем последний не лечится оперативно лишь тогда, когда его линия располагается горизонтально и нет риска расколачивания. Также нельзя проводить операцию, когда пациент не в состоянии будет её перенести.

Иногда могут образовываться пролежни, что происходит из-за ненадлежащего ухода за пострадавшим обездвиженным человеком.

Особого отношения требует к себе закрытый перелом со смещением двух мыщелков, имеющие направление вверх и в сторону. Линия перелома идет по всему суставу из-за чего образуется гемартроз. Кровь переливается в сустав из поврежденного места.

Чрезвертельные переломы бедра – это травма захватывающая участок от основания шейки и до подвертельной линии. Чаще всего причина получения подобного перелома кроется в падении на большой вертел, но иногда травма образуется и в результате скурчивания конечности. Пенсионный возраст – это дополнительный риск возникновения чрезвертельного перелома со смещением. Иногда он сопровождается перелом подвздошной кости.

Многими людьми такой диагноз воспринимается как приговор. Подобное отношение к травме обусловлено тяжестью восстановления и необходимостью операции в большинстве случаев. Тазобедренный сустав является большим и мощным, в человеческом теле, он принимает на себя основную нагрузку при ходьбе.

Вколоченный перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра у пожилых людей может потребовать операции. Особенности операционного вмешательства:

Линия перелома может располагаться по вертикально и горизонтально. При вертикальной линии может быть получен один из следующих видов переломов со смещением:

Такая фиксация дает возможность сращения перелома шейки бедра в течение четырех месяцев. На костылях ходить после остеосинтеза разрешается уже не следующий день, но оставить их можно будет только после полного сращения перелома. Метод замечательный, но, как и все операции, остеосинтез имеет свои отрицательные стороны. Во-первых, – это несращение перелома. Поэтому пациентам после 65 лет рекомендуется не этот способ лечения, а более радикальный способ.

Оскольчатый перелом шейки бедра

правильное, здоровое питание с достаточным количеством кальция;

Зачастую при переломе человек чувствует сильную боль в средней трети конечности, ощущение укороченной поврежденной ноги, болевые ощущения при постукивании в области пятки пораженной ноги. Больной не может вытянуть ногу в положении лежа и приподнять ее на весу, медики это называют «синдромом прилипшей пятки».

Обязательное использование анестезии, которая может быть местной или общей. Это напрямую зависит от сложности операции и состояния, в котором находится пациент.

Существует определенная последовательность терапевтических мероприятий. Схема состоит из:

Могут образовываться контрактуры суставов, остеоартроз, остеомелит.

Закрытый перелом бедра сопровождается следующими симптомами:

Характерные особенности чрезвертельного перелома:

Открытый перелом шейки бедра

Бывает травмирована как сама шейка, так и головка бедра, а иногда страдает большой вертел. В шейной зоне переломы подразделяются на латеральные или боковые, а также на внутрисуставные. Опаснейшими признаются медиальные переломы, так как кость внутри сустава плохо поддается восстановлению.

Закрытый перелом шейки бедра

в зависимости от самочувствия пациента и сложности травмы, операцию проводят под местной анестезией или под общим наркозом;

Вальгусный перелом (головка бедра сдвигается вверх и в сторону, увеличивается угол между телом и шейкой).

Кроме несращения перелома остеосинтез может дать еще и другие осложнения:

занятие спортом;

При смещении отломков наружный край стопы у пациента может лежать на поверхности постели.

Прежде чем зафиксировать отломки, врач их правильно сопоставляет или по другом – проводит репозицию.

Нахождения пострадавшего в условиях стационара. Для этого существуют специализированные ортопедические и травматологические клиники и отделения.

Сроки восстановления после перелома

Может развиться артроз, когда сустав подвергается дегенеративном разрушению и его функционирование нарушается. Профилактика заключается в постоянном врачебном контроле и адекватной терапии болезни на ранних этапах её появления.

При нижнем переломе характерны боли в той части бедра, которая расположена ближе к колену. Движения конечностью невозможны, сгибание разгибание ноги болезненно.

Явное ухудшение общего состояния пострадавшего.

Этот вид травм крайне распространен и составляет в общей массе переломов 6%. Основная категория пострадавших людей – пенсионеры, перешагнувшие рубеж в 65 лет. Чаще к врачам с такой проблемой обращаются женщины. Это связано с изменениями в их организме после наступления менопаузы. У человека с остеопорозом перелом может случиться даже в результате несильного удара. Хотя иногда от подобной травмы страдают и молодые люди, но получают перелом они после падения с высоты, во время ДТП или на производстве.

обязательно проводят репозицию обломков;

Варусный перелом (головка сдвигается вниз и внутрь, угол сокращается).

посттравматический остеоартроз тазобедренного сустава;

своевременное лечение болей в суставах и костях.

Диагностировать перелом может врач-травматолог при помощи рентгеновского снимка, после которого определяется метод лечения пациента в совокупности с клиническими показаниями и возрастными ограничениями.

Когда перелом не сложен, то операцию проводят под рентгенологическим контролем, без вскрытия капсулы сустава. Такой способ именуется закрытым.

Скелетное вытяжение осуществляется на протяжении первых двух месяцев после получения травмы.

Основная профилактика возможных осложнений сводится к надлежащем уходу за пострадавшим, помощь в выполнении гигиенических процедур. Важна также и психологическая поддержка человека, в лечении перелома важен позитивный настрой и вера в возможность выздоровления. Строгое соблюдение всех предписаний врача, выполнение реабилитационных процедур в полной мере является залогом того, что пациент восстановит прежний уровень жизни, не зависимо от возраста и характера полученной травмы.

Если перелом происходит непосредственно внутри сустава, то боли не будут слишком интенсивными, возможно появление отека и гематомы.

Большая кровопотеря.

Подобные травмы хорошо изучены и проявляются в следующем:

при простом закрытом переломе операция проводится под контролем рентгена;

Вколоченный перелом шейки бедра (один отломок кости «входит» в другой).

аваскулярный остеонекроз головки бедра;

Вернуться к оглавлению

В чем опасность перелома шейки бедра у пожилых людей?

Иногда требуется проведение открытой репозиции, для этого капсула подвергается вскрытию.

Массаж водит в обязательную схему лечения.

При получении травмы бедра, особенно в пожилом возрасте возникают некоторые дополнительные риски, которые связаны с:

Лечение заключается в осуществлении пункции сустава, для того, чтобы отсосать застоявшуюся кровь. Если не произошло отделения осколков, что будет видно после проведения рентгеновского исследования, то на травмированную конечность накладывается гипсовая повязка.

Происходит сдвиг шейки бедра, без разрушения губчатой структуры вертела. Возникает риск смещения осколков поврежденной кости.

Длительная упорная боль, которая локализуется в паховой области. При этом она не носит ярко выраженный характер, человек может её в течение некоторого времени терпеть, не обращаясь в экстренном порядке за врачебной помощью. Большинство людей принимают боль, как признак иной болезни суставов, например, артроза или остеопороза. С течением времени неприятные ощущения усиливаются, особенно при попытке совершения активных движений и при упоре на пятку больной конечности.

сложные случаи или отсутствие рентген-контроля лечат с помощью открытой репозиции со вскрытием капсулы.

Первая помощь при переломе шейки бедра

Существует шесть основных симптомов перелома шейки бедра:

И два вида осложнений, которые могут развиться при любом виде оперативного вмешательства – развитие инфекционного процесса в месте разреза и легочная тромбоэмболия. Но, несмотря на все эти минусы, остеосинтез шейки бедра остается самым популярным видом лечения во всем мире, поскольку он способен эффективно вернуть пациенту нормальную жизнь и трудоспособность.

Главное – следить за своим здоровьем и здоровьем близких людей, вовремя обращаться к специалистам, и все будет хорошо.

В нередких случаях одного рентгеновского снимка доктору бывает недостаточно, и он может принять решение отправить пациента на компьютерную томографию. Затем, дообследовав больного, принимается решение об оперативном вмешательстве или консервативном методе лечения.

Что касается эндопротезирования, то оно также имеет определенные показания и бывает использовано, когда имеется высокий риск развития осложнений. Чем старше больной, тем чаще ему заменяют родной сустав протезом. Также это делается при выраженном смещении отломков, при выявлении осколков, при некрозе головки.

Когда натяжение будет убрано, пациент сможет самостоятельно передвигаться, для этого ему необходимы будут костыли. Опора на ногу с переломом запрещается.

Возникновением тяжелых осложнений. Они связаны как с физическим, так и с психологическим здоровьем человека.

Сроки её ношения индивидуальны и зависят от интенсивности восстановления поврежденной кости, но не менее месяца. Если были обнаружены осколки, то необходимо произвести их репозицию, а только после этого возможно накладывать гипс. Когда сопоставление отломанных частей сустава невозможно, требуется его полная замена. По возможности, пожилым людям врачи стараются не делать вытяжения, так как это приводит к длительному сроку реабилитации и постельному режиму, что чревато развитием иных болезней.

Обширное повреждение тканей.

Наружная ротация стопы, то есть её поворот наружу. Выявить это можно внимательно рассмотрев положение стопы относительно колена.

Вколоченный перелом в первые дни практически не имеет симптоматики

Симптом №1: нарушение двигательной функции. Пациенту становится трудно передвигаться и долго стоять на месте без опоры.

Эндопротезирование – это операция, при которой тазобедренный сустав пациента заменяют имплантатом. Она показана самым пожилым пациентам. Эндопротезирование может быть однополюсным, когда замене подлежат только головка бедра и шейка. Опытному хирургу чтобы провести такую операцию хватит менее получаса времени, что для пациентов в возрасте 80-90 лет очень важно, ведь им достаточно трудно переносить длительную операцию. Для такого метода лечения применяется протез упрощенной конструкции, что сказывается на его долговечности. Он сможет хорошо функционировать на протяжении пяти лет, но не более. Потому к выбору метода протезирования нужно подходить взвешенно.

По описанным выше причинам, такой перелом может случиться не только от явной травмы, но и при неловком движении или легком приземлении на бедро. У человека появляется боль, но не достаточно сильная, чтобы заподозрить перелом. Симптомы могут принять за банальный ушиб и даже не подумать, что нужно лечение. Больной с трудом, но может передвигаться. И перелом шейки бедра долго остается незамеченным.

Для обездвиживания нижней конечности врач накладывает гипс или сапожок. Этот способ лечения неоднократно ставил больных в прямом смысле на ноги и считается более щадящим, но в то же время и более длительным видом лечения.Также он накладывается, когда имеется ряд противопоказаний к оперативным вмешательствам, и после операции, чтобы закрепить ногу во избежание лишней нагрузки на сустав.

По теме:

На четвертом месяце можно начинать понемногу задействовать конечность, но под строгим присмотром врача.

Из-за снижения иммунитета существует риск развития иных заболеваний, не связанных с суставами. Чаще всего страдает сердечнососудистая и дыхательная системы.

Сроки восстановления невозможно точно рассчитать, так как все зависит от его тяжести, характера, возраста пациента и иных факторов. Но в среднем они составляют не менее полугода. Только по прошествии этого времени человек получит возможность вставать на поврежденную конечность полностью перенося на нее вес тела.

Иммобилизация при переломе бедра

Отечность бедра.

Укорочение поврежденной ноги, но несильно, не более, чем на 4 см, поэтому данный симптом также часто остается без внимания. Причина укорочения кроется в сокращении мышц конечности, внутри которой произошел перелом. Они как бы подтягиваются ближе травмированному суставу. Этот симптом характерен для варусных переломов.

Восстановление пожилых людей и уход за ними после перелома шейки бедра достаточно трудоемкие и требуют большого терпения. В 80% всех случаев все пострадавшее оказываются обездвиженными на несколько месяцев. Как результат такой малоподвижности – ухудшается кровоснабжение поврежденной ноги, у больного могут появиться пролежни

Симптом №2: несильная боль в паховой области. Чрезмерно выраженных болевых ощущений не наблюдается. В состоянии полного покоя они могут полностью отсутствовать. Резкая боль появляется при осложнениях (например, смещении осколков).

Двухполюсное эндопротезирование – это полная замена сустава (с вертлужной впадиной). Операция длится гораздо дольше (не менее двух часов), но протез здесь намного эффективнее и прослужит до двадцати лет.

В иных ситуациях перелом может вызвать резкую и очень интенсивную боль, от которой пострадавший уже не в состоянии встать на ногу. Здесь уже не обойтись без скорой помощи. При осмотре травмированного можно видеть такие признаки и симптомы:

Что же собой представляет сапожок:

12 народных способов для домашнего лечения

Через 6 месяцев бывший больной чаще всего начинает ходить самостоятельно.

Длительное время нахождения в постели подрывает здоровье пожилого человека, обостряет уже имеющие хронические болезни.

В большинстве этап лечения сопровождается следующими сроками:

Обширная гематома.

Операция

Симптом, именуемый докторами, как «прилипшая пятка». Он проявляется в том, что, когда пациент держит ногу на весу, она соскальзывает с горизонтальной поверхности, но при этом конечность сохраняет возможность сгибаться и разгибаться.

. Кроме того, увеличивается риск развития следующих болезней:

Симптом №3: выворот ноги в сторону. Характерное положение больной ноги: если человек лежит горизонтально на спине, то расслабленная нога будет вывернута наружу. Повернуть больную ногу внутрь не возможно.

Преимуществом метода, безусловно, является то, что больной уже через 2-3 месяца может наступать на ногу. А если во время операции применяется костный цемент, который укрепляет протез, то буквально через несколько суток ногу уже можно нагружать, что очень существенно для людей преклонного возраста.

боль в месте перелома, отдающая в пах и трудности при ходьбе;

он изготовлен из гипсового или пластикового материала;

Выполнение специализированного комплекса занятий – это обязательное условие эффективного восстановления. Упражнения помогают избежать тяжелых последствий, дают должную нагрузку мышцам, препятствуют их атрофии, способствуют скорейшему поднятию на ноги. Поэтому комплексы, которые рекомендуют врачи выполнять нужно обязательно.

В качестве лечебной методики используется иммобилизация, то есть обездвиживание конечности. Она показана в ряде случаев и своей целью преследует сохранение жизни человека.

Самая наибольшая опасность заключается в том, что человек может скончаться. Наиболее распространенные причины смертности после подобного перелома – это сердечная недостаточность, тромбоэмболия и пневмония.

На третий день после наложения гипсовой повязки пациенту необходимо начинать выполнять массаж поясничной области. Затем следует переходить на неповрежденную конечность. Спустя неделю можно начинать делать массаж бедра, которое было травмировано. Делать это нужно осторожно, соблюдая рекомендации врача. Интенсивные боли, с выраженной ротацией конечности.

Упражнения после перелома бедра

Возникновение хруста, когда больной пытается перевернуть ногу, находящуюся в горизонтальном положении.

Рассвет

Симптом №4: боли при осевой нагрузке. При попытке наступить на пятку возникает острая боль по всей ноге с очагом в районе бедра.

Пролежни на пятке поврежденной ноги.

когда пациент лежит на спине, его стопа слегка повернута наружу;

Реабилитация после перелома бедра

имеет вид сапожка;

Состоят они из трех частей:

Показание к её использованию строго ограничены:

ayzdorov.ru

Иногда пожилой человек, решая, что он становится непосильной обузой для своих родных, решается на самоубийство.

Спустя две недели, если гипс снимают, можно начинать выполнять движения коленом. Лучше всего делать это под наблюдение доктора и только после его разрешения. Тем более, что на первоначальных этапах больному понадобится посторонняя помощь. Примерно через месяц, можно начинать выполнять сгибания и разгибания самостоятельно. Спустя 2 месяца пациент может предпринимать попытку присесть. Делать это необходимо согласно специализированной инструкции.

Для терапии чрезвертельного перелома необходимо срочно обездвижить конечность, произведя её фиксацию и вытягивание. После того, как больной будет доставлен в травмпункт, ему будет наложена гипсовая повязка. Но в большинстве случаев пациенты пенсионного возраста не могут длительное время выдерживать её нагрузку, поэтому им требуется оперативное вмешательство. Процедура эта нуждается в тщательной подготовке и проводится под общей или местной анестезией, только в ортопедическом отделении. После её проведения пациенту потребуется некоторое время носить деротационный сапожок. Когда костные обломки надежно скрепятся, передвигаться можно будет без костылей.

Болезненные ощущения при пальпации травмированной области.
может просто небольшая трещина была?
Симптом №5: симптом «уменьшенной» ноги. Между шейкой и телом бедренной только на рентгеновском фото.

От терпения и настойчивости тех людей, которые ухаживают за подобными больными, зависит, какие последствия он может иметь. Проблем, которые нужно в это время решать, всегда хватает. Первоочередная из них – пролежни, возникающие в основном на крестце и на пятке пострадавшей ноги. Желательно приобрести противопролежневый матрас, в котором постоянно меняется давление, что предотвращает образование ран. Очень эффективен массаж этих частей тела и применение подсушивающих присыпок и специальных мазей. Постельное белье нужно менять часто и под колено подкладывать валик.

эффект «прилипшей пятки», то есть невозможность оторвать ногу от постели;

Как распознать перелом?

имеет поперечную перекладину у основания пятки.

Для начала рекомендуется просто представить себе, как будут выполняться движения. Затем можно переходить к сжатию мышц спины, пресса, ягодиц, ног и рук. Держать в напряжении их стоит не долго, достаточно 30 секунд. Выполняются сгибания всех подвижных суставов – шеи, конечностей, плечевого пояса и т. д. Уже с первых дней необходимо выполнять дыхательную гимнастику.

Если больной человек не сможет перенести необходимое хирургическое вмешательство по ряду причин. Чаще всего они заключаются в общем тяжелом состоянии человека, например, при усиленной кровоточивости, общем истощении, наличии определенных болезней.

Отказ от оперативного вмешательства и полное обездвиживание пациента.

По прошествии 3 месяцев, пациенту будет разрешено вставать с опорой на костыли и начинать самостоятельно передвигаться. При этом опора должна быть на здоровую конечность, на больную ногу можно лишь слегка приступать.

Чаще происходит внутри сустава, у людей пенсионного возраста перелом может образоваться даже в результате интенсивной ходьбы, повышенной нагрузки на конечность и легкого толчка, без падения. Так как боли не слишком интенсивные, а функции ноги неограничены, человек может продолжать вести привычный образ жизни, без обращения за врачебной помощью. Мысль о переломе может возникнуть лишь из-за того, что боль хотя и не выражена, но носит хронический характер.

Иногда бывает заметна чересчур интенсивная пульсация бедренной артерии.

Nadejda Blagodarnaya
Симптом №6: синяки (подкожные гематомы) в паховой области. Появляются через несколько дней после перелома.
Такие последствия, как пневмония и запоры, тоже большая проблема при переломах шейки бедра. Поэтому бороться с ними нужно с первых дней лечения. Чтобы не развилась пневмония, нужно постоянно заниматься дыхательной гимнастикой и больше двигаться. Запор усиливает боль от перелома, потому как средства профилактики нужно использовать в пищу подсолнечное масло, кисломолочные продукты и средства, улучшающие перистальтику кишечника (гуталакс).

при постукивании по пятке боль отзывается в тазобедренном суставе;

Сложная конструкция сапожка сделана таким образом, чтобы удерживать поврежденную ногу пациента в одном положении и не давать ей поворачиваться в стороны, отсюда и такое название – «деротационный сапожок». При помощи этой конструкции сломанные кости в тазобедренном суставе практически не смещаются, что способствует образованию нового костного мозоля и выздоровлению больного.

Уход за пациентами при переломе шейки бедра

Когда гипс будет снят, можно переходить к выполнению более сложных упражнений, которые заключаются в активном движении здоровыми конечностями. Но весь комплекс следует выполнять лежа на спине.

Если больной имеет стойкие психические нарушения, например, старческий маразм.

Самая действенная помощь при возникновении подобной травмы – это вызов бригады медицинских работников.

Постепенно нагрузка на бедро должна быть увеличена и через полгода можно делать попытки вернуться к полноценной жизни.

Особая опасность вколоченного перелома бедра заключается в его скрытом течении. Из-за того, что травма остается невыявленной, происходит дальнейшее смещение одного или нескольких отломков кости. Это чревато переходом вколоченного перелома во невколоченный. Для подтверждения диагноза врачу потребуется рентгеновский снимок, выполненный в двух проекциях – аксиальной и переднезадней.

Из-за смещения большого вертела, нарушается линия Шемакера.

Постепенно все образуется, продолжайте гимнастику. Будьте терпеливьi!

Главный способ как определить повреждение кости - рентгенография. Метод позволяет идентифицировать на фото перелом сустава. Для получения более достоверного результата, снимки необходимо выполнять в боковой и переднебоковой проекциях.

Чтобы предупредить депрессию и подавленность, больному нужно создать максимально комфортную и привычную обстановку, быть с ним внимательным и предупредительным, больше общаться в позитивном настрое.

Профилактика переломов

При переломе шейки бедра в положении лежа стопа повернута на наружу.

Вернуться к оглавлению

После того, как человек начнет вставать, ему важно пробовать ходить с палочкой, с одной, с двумя, с помощью ходулей, а затем и самостоятельно.
Если и до момента поучения травмы человек не был в состоянии передвигаться самостоятельно.
Если существует необходимость самостоятельно доставить пострадавшего до больницы, то необходимо осуществить ряд мероприятий:

Так как страдают в большинстве случаев люди пожилого возраста, последствия бывают довольно тяжелыми. Но при грамотном лечении их можно избежать.

Отличительной особенностью вколоченного перелома является благоприятный прогноз на полное излечение, что нехарактерно для иных видов травматизации шейки бедра. Но важно вовремя начать терапию, которая будет заключаться в скелетном вытяжении, иммобилизации конечности при помощи гипсовой повязки, приеме лекарственных препаратов и ЛФК.

vyvihi.ru

Перелом шейки бедра: симптомы, фото, лечение и последствия - Эра здоровья

Основные симптомы перелома шейки бедренной кости

При некоторых переломах функция ноги полностью нарушается и человек не может не только ходить, но и стоять.

Ирина Головач

Порой для подтверждения диагноза, особенно при переломе головки бедра, требуется получить дополнительные рентгеновские фото в иных проекциях, при которых бедро максимально отводится в сторону или, наоборот, расположено ближе к осевой линии тела.
Естественно, есть и факторы «со стороны», от которых не может быть никто застрахован, не зависимо от возраста: нападение; производственные и бытовые травмы, ДТП.
На фото видна внешняя ротация ноги с переломом шейки бедра и ее укороченность.
После операции пациент быстрее поправляется, здесь главное – правильно провести курс реабилитации. С первых дней врач разрешает ставить больного на ноги, правда, без особой нагрузки на больную ногу, и на костыли, назначается медикаментозное лечение и курсы массажей, делается специальная дыхательная гимнастика.

Восстановление после перенесенной травмы заключается не только в выполнении физических упражнений, но и в нормализации психологического состояния. Даже после того, как человек начинает самостоятельно передвигаться, он все еще ощущает себя уязвимым, может находиться в подавленном состоянии. Если близкие люди не могут помочь выйти ему из депрессии, то лучше отправить человека на прием к психотерапевту.

Иммобилизация состоит из ряда последовательных действий:

Для начала человека нужно уложить на спину.

Оказание первой помощи

Тем не менее, последствия перелома шейки бедра таковы:

Как проводится лечение перелома шейки бедра

Этот вид характеризуется следующими особенностями:

При надавливании или постукивании по пятке пострадавшего, возникают неприятные, порой весьма болезненные ощущения.

Для восстановления функции - только эндопротезирование. Не экономьте денег, не тратьте понапрасну время, делайте тотальное эндопротезирование. Только 25% пациентов после перелома шейки бедренной кости полностью восстанавливаются, более 50% становятся инвалидами, прикованными к кровати, около 20% - умирают от сопутствующих заболеваний и осложнений.

Если есть опасения, что у человека перелом тазобедренного сустава, ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вправить кость. Желательно оставить пострадавшего в покое и вызвать работников скорой помощи, которые перенесут человека на носилках до машины и отвезут его в больницу, где установят точный диагноз. При нестерпимых болях пострадавшему можно дать анальгетики.

Перелом бедра - тяжелая травма, но главная опасность состоит в том, что ее можно не заметить сразу и начать лечение слишком поздно. Многие пожилые люди при скрытой форме перелома испытывают боль, но не такую сильную, чтобы обратиться сразу к врачу - они продолжают дальше сохранять активность и наступать на поврежденную ногу. Это все может вызвать ряд осложнений. Поэтому даже при самых неявных симптомах нужно сразу же обратиться в больницу и пройти диагностику.

Дифференцировать подобный перелом не составляет затруднений – все признаки видны при осмотре больного, что подтверждается на рентгеновском снимке.

Если пациент находится в преклонном возрасте, имеет слишком маленький вес или другие причины, по которым врач принял решение наложить сапожок при переломе шейки бедра, то за таким пациентом требуется особый уход.

Для этапа реабилитации важен нормальный сон, правильное питание, посещение массажа и лечение обострившихся хронических заболеваний. Комплексный подход поможет бывшему заложнику кровати быстрее прийти в себя и набраться сил.

Обкалывание сустава местными обезболивающими средствами, преимущественно применяется лидокаин и новокаин.

При сильных, невыносимых болях нужно произвести противошоковые мероприятия. Они заключаются в обезболивании как местном, так и общем. Подойдут любые обезболивающие препараты, в частности ибупрофен или кеторал.

Как результат нарушения кровообращения – омертвение головки кости, вплоть до её разложения и полного исчезновения. Подобное состояние носит название асептического некроза. Когда существует большой риск возникновения такой патологии, то лучше заранее осуществить протезирование, отказываться от которого не имеет смысла. Это будет лучшей профилактикой данного вида осложнения.
Болью средней интенсивности.

Появление гематомы, которая может образоваться не сразу. Отсрочка проходит из-за того, что сосуды повреждены глубоко в тканях, рядом с суставом. И лишь по прошествии некоторого времени кровоизлияние становится видно.

Пирамидоновна

Выбор тактики лечения зависит от состояния пациента и сложности травмы.

Переломы бедра относительно суставного крепления разделяются на:

Важность правильного ухода при переломе шейки бедра

Травмированного человека следует уложить на спину и наложить шину из подручных средств от коленного до тазобедренного сустава. Ее надежно фиксируют бинтом для обездвиживания сустава. В таком положении больного можно отправлять в медучреждение.

Если пациент находится в больнице, то там уже созданы все условия для скорейшего его выздоровления. Специально обученный медицинский персонал, кровать с жестким матрасом, приспособления для вытяжки, если это необходимо, режим приема медикаментов, массажи.

Применение скелетного вытяжения на непродолжительный срок, до 10 дней.

healthage.ru

Больную конечность важно обездвижить. Для этого её необходимо зафиксировать с помощью шины. В качестве подручного материала подойдет рейка, доска или фанера. В фиксации нуждаются все суставы ноги, а не только тазобедренный. Если никакой подходящей вещи не нашлось, то можно привязать больную конечность к здоровой.

Иногда внутри отломков может образоваться ложный сустав. Он развивается при их не сращении. Лечится оперативно. Степень нарушения движения определяется индивидуально. Человек либо полностью теряет возможность наступать на конечность, либо перемещается на ней, испытывая определенный дискомфорт.

Виды повреждений

Отечностью поврежденного места.

Классификация видов существует несколько, основаны они на разных признаках:
В таком возрасте чудо, если перелом срастается за год.. . Деротационный сапожок препятствует расхождению отломков. Горько, когда беспомощный пациент попадает в руки самонадеянных дилетантов.

Лечение в случае перелома шейки бедра может быть оперативным и консервативным. В последнем случае накладывается гипсовая лонгета, которая обязательно должна доходить до коленного сустава. При необходимости надевается деротационный сапожок, фиксирующий стопу. Активным пациентам с хорошим общим самочувствием разрешается передвигаться на костылях, но без опоры на травмированную ногу. Повязку снимают спустя три-четыре месяца.

Внутрисуставные переломы (медиальные) - находятся выше суставного крепления с бедром. Это самая коварная травма, так как у пациента очень низкие шансы полного восстановления костной ткани.

Эта часть сустава устроена и снабжается кровью особенно, что является препятствием к срастанию перелома. Только у детей может быть естественное срастание перелома. У взрослых на это шансов практически нет, потому хирургическое лечение стало основным методом и самым эффективным.

В домашних условиях немного сложнее выходить такого больного. Нужно, чтобы пациент придерживался всех предписаний врача, был оптимистически настроен и не падал духом. Многие больные, особенно старики, морально не могут выдержать долгую неподвижность, и на практике встречается немало случаев с летальным исходом.
Сапожок при переломе шейки бедра – незаменимая часть лечения. Для помощи при такой травме существует консервативное лечение и оперативное вмешательство. К консервативному виду относится сапожок при переломе шейки бедра, второе простонародное название которого звучит как “не вращающийся”, вытяжка и гипсование нижней конечности. Но самый действенный способ поставить человека на ноги – сделать ему операцию по эндопротезированию, то есть замене некоторых составляющих сустава на импланты.
Снятие конструкции.

Шину важно накладывать правильно. Свое начало она должна брать в паху, с внутренней стороны конечности, и заканчиваться около пятки. Фиксировать следует в районе пятки, колена и паха.

Чем раньше человек восстановит двигательную активность, тем меньше будет риск того, что образуется тромбоз вен. Патология развивается на фоне длительного нахождения в одном положении. Венозная кровь застаивается и как результат - образуются тромбы. Последствия такого осложнения серьезны, вплоть до гибели пострадавшего. Для профилактики важен надлежащий уход.
Обширным кровоподтеком в области сустава, чаще в левой трети бедра.
В зависимости от области локализации травмы: в области большого вертела, в области шейки или головки бедренной кости.

Как распознать повреждение?

У пациентов пожилого возраста со слабым здоровьем схема лечения будет выглядеть следующим образом:
Латеральные (боковые) переломы – находятся ниже крепления суставной капсулы. Пациенты с таким видом травмы достаточно легко приходят в себе, если, конечно, не появляется осложнений.
Раньше больного «упаковывали» в гипсовый сапожок и обездвиживали на долгие месяцы, что зачастую приводило к летальному исходу. Сейчас все развитые страны от такого способа лечения отказались, заменив его оперативным вмешательством.
Очень важно при лечении таких больных не допустить осложнений. Самым опасным осложнением считается не сращение перелома, в таком случае человек теряет возможность самостоятельно двигаться. Не менее опасно заболеть застойной пневмонией, ведь в таком положении, в котором находиться пациент, вентиляция легких слабая, и больные очень плохо поддаются лечению. Часто появляются пролежни в области ягодиц и крестца, вызванные плохой циркуляцией крови.
Чаще всего переломы случаются у людей преклонного возраста, женщин после беременности и лактации, автомобильных авариях, при падении с высоты, в зимний период – при гололеде, и у подвижных детей.
Переворачивание больного с бока на бок, высаживание его на постели.

Одежду и обувь снимать не следует. Если травма была получена в холодное время года и пострадавший находится на улице, то конечность необходимо дополнительно утеплить. Так как она будет сильнее подвержена обморожению, чем здоровая нога. Застой мокроты может привести к тому, что пациент начнет страдать от пневмонии. Из-за длительного нахождения в одном положении легкие не в состоянии нормально функционировать. Воспаление протекает тяжело, может закончиться летальным исходом. Дополнительным фактором риска служит снижение иммунитета. Поэтому крайне необходимо грамотное проведение дыхательной гимнастики.v

Что делать при получении травмы?

Невозможностью наступать на пятку.

От места перелома: серединные (медиальные), латеральные (вертельные, боковые).

Значит всё будет норм!

Стационарное лечение – наложение гипсовой повязки и скелетного вытяжения с грузом до трех килограмм. Срок такого лечение редко превышает два месяца. При необходимости после снятия гипса делается дополнительное рентгеновское фото, чтобы убедится в том, что перелом правильно сросся.

Консервативный метод лечения применяется только по показаниям. Обычно это пациенты, перешагнувшие восьмидесятилетний рубеж и имеющие целый букет сопутствующих заболеваний или те, кому противопоказан наркоз. Разумеется, что такое лечение – это вынужденная мера, от которой не стоит ожидать таких же хороших результатов, как от операции. У нас еще нередко больному накладывают «деротационный сапожок», чем приковывают пациента к постели на 2-3 месяца. Такой способ лечения приносит только вред больному и усложняет уход за ним. Длительная неподвижность приводит к развитию застойного воспаления легких, появляются пролежни, и может быть тромбоэмболия. Все это и является причиной таких высоких показателей смертности. Главное, чтобы человек, имеющий перелом шейки бедра, начал активно двигаться как можно раньше: сидеть в кресле, передвигаться с ходунками (как на фото) и делать небольшие прогулки по комнате.
Смертельно опасное осложнение – тромбоз вен. Образовавшиеся тромбы в венах нижней конечности могут попасть в легкие, при этом наступает смерть человека.

Существует несколько видов переломов шейки бедра:

Оперативное вмешательство

Начиная с 20 дня, пациенту разрешается вставать, используя при этом костыли.

Переносить человека необходимо на жесткой поверхности, лучше всего на носилках.

Иногда осложнения возникают после проведения операции. Это может произойти из-за установки винтов в кость слишком глубоко или под неправильным углом. Бывают задеты нервы и сосуды, вертлужная впадина. Все это относится к ранним послеоперационным последствиям.

Головокружением и общим недомоганием.
От уровня расположения: субкапитальные (наиболее опасные), цервикальные и базисцервикальные.
Виктория Лыжина
Оздоровительные упражнения и гимнастика после выхода с пастельного режима. После трех-четырех месяцев специалистом назначаются большие нагрузки.

Реабилитация пациентов

Возможное расположение переломов тазобедренного сустава

Главная цель такого лечения – спасение жизни пациенту. Его скорее можно назвать функциональным, поскольку оно заключается в ранней активизации больного. Если доктор приписал деротационный сапожок, то пациенту он накладывается либо на 2-4 дня для того, чтобы облегчить сильную боль и зафиксировать смещение отломков, затем снимается и служит подставкой для ноги, либо, если случай сложный, на 2-3 месяца. Конструкция служит для активизации больного.

prokoksartroz.ru

Перелом шейки бедра. 82 года.

Базисцервикальный перелом находится в достаточно удаленном от головки месте, он наиболее близок к основанию шейки бедра.

Если больной чувствует себя удовлетворительно, его выписывают, но передвигаться полноценно, без помощи костылей он будет не в состоянии.

При кровотечении, нужно перетянуть ногу жгутом, но не слишком сильно. Если конечность начнет синеть, то повязку важно ослабить.

Редко, но все же встречаются и отсроченные во времени осложнения, после проведенной операции. Они выражаются в отторжении протеза или расшатывании вживленной внутрь металлической конструкции.

Лечение заключается в оперативном вмешательстве. Оно заключается в наложении скелетного вытяжения, которое своей целью преследует репозицию отломков, а также проведение спицы в соответствующий отдел кости. После операции проводится терапия антибиотиками и антикоагулянтами, спустя примерно 10 дней швы снимают. Реабилитация включает обязательное выполнение ЛФК. Прогноз благоприятный.

От вида смещения: варусный перелом (головка смещена вниз и кнутри), вальгусный перелом (головка смещена вверх и кнаружи), вколоченный перелом (отломок, оказывается внутри другого).

лучше одевайте.

После снятия вытяжения пострадавшему можно потихоньку ходить с костылями, но без нагрузки на поврежденную ногу. На травмированную ногу можно опираться не ранее, чем через полгода.

Виды травм тазобедренного сустава у пожилых людей по месту расположения:

Проведение операции при переломе шейки бедра.

Трансцервикальный перелом проходит через шейку тазобедренной кости.
Перед проведение оперативного вмешательства необходимо осуществить грамотную диагностику. Для этой цели используют классические методики, рентгенография, компьютерная или магнитно-резонанасная томография. Естественно, что необходим визуальный осмотр и пальпация, а также сбор анамнеза и выслушивание жалоб человека.

Любые переломы чреваты неприятными последствиями. Особенно тяжело их переживают пожилые люди. Если при переломе пострадала шейка бедра, то восстановительные мероприятия могут длиться очень долго. В реабилитацию таких пациентов входит лечебная физкультура, физиотерапия, профессиональный массаж, лекарственная терапия и другие методы, которые подбираются индивидуально. Отнестись к лечению необходимо очень серьезно, поскольку последствием травмы может стать затяжная депрессия на фоне длительного физического дискомфорта.

Перелом шейки бедра – это нарушение в результате внешнего воздействия кости бедра. Повреждение тазобедренного сустава считается тяжёлым заболеванием, именно на него приходится большая часть нагрузки во время движения. По медицинской статистике, наиболее часто обращаются к врачам с подобным видом перелома женщины в возрасте 60-65 лет. Это обусловлено тем, что кости в период менопаузы становятся хрупкими. Перелом может случиться во время падения, в результате ДТП. От него не застрахованы и молодые, зрелые люди, которые занимаются травмоопасными видами деятельности.

Что такое деротационный сапожок?

Деротационный сапог – это специальное ортопедическое приспособление, которое применяется для обеспечения неподвижности ноги при переломах тазобедренной кости. Главное предназначение изделия – фиксация определенного и максимально удобного положения ноги, которая не допускает дополнительных движений.

Используется деротационный сапог при различных видах переломов шейки бедра, во время периода выздоровления пациента после протезирования сустава, при инсультах, тяжёлых травмах кожного покрова, параличе ног. Изготавливают анатомический сапожок из полимерного гипса индивидуально для каждого пациента. Название своё получило изделие из-за внешнего сходства с сапогом.

Деротационный сапог имеет следующие преимущества в лечении переломов:

Материал изделия хорошо пропускает воздух;
Лёгкий по весу;
Отличная вентиляция;
Не пропускает влагу;
Не допускает появления пролежней при переломе шейки бедра;
Съемный;
Рентгенопрозрачный;
Анатомический;
Снабжён тремя ремнями-фиксаторами;
Основа из пластика;
Удобный и мягкий.

Единственный недостаток, на котором врачи не советуют экономить, это высокая цена. Больше всего необходим такой сапожок пожилым людям, перенёсшим тяжёлую травму.

Роль деротационного сапожка в ортопедии

После того, как пациент с травмой шейки бедра ноги пройдет необходимое обследование, в данном случае, лечащий врач может направить больного на рентген и томографию. Он решает, какой вид терапии будет наиболее приемлемым: операция или консервативное лечение.

Важно во время лечения или реабилитации зафиксировать поврежденную конечность или полностью обездвижить её с помощью гипсовой накладки или сапожка. Этот способ самый щадящий и эффективный, но и продолжительный по времени. Также деротационный сапожок используется в тех случаях, когда пациенту противопоказано оперативное вмешательство из-за ряда противопоказаний, например, органических патологий внутренних органов, и когда необходимо снять лишнюю нагрузку с ноги после операции.

Сапожок выполнен из прочного материала и имеет специальную перекладину у основания стопы. Сложно выполненная конструкция ДС позволяет фиксировать травмированную конечность в нужном положении без её дальнейшего смещения. Самую большую помощь это изделие приносит как раз при тяжёлых травмах бедра, способствуя быстрому восстановлению суставов и ускоренному выздоровлению пациента.

Виды деротационных бандажей

Существует несколько видов бандажей, которые помогают справиться с переломами различной степени тяжести. Иногда перелом шейки бедра ноги может сразу же после травмы не заявить о себе, но в большинстве случаев пострадавший сначала чувствует тупую боль в верхней части тазобедренной кости, которая способна распространиться на всю зону паха. С течением времени боль усиливается, и терпеть её становится невозможно. Деротационные бандажи созданы для того, чтобы облегчать состояние пациента и ускорить его выздоровление.

Деротационные бандажи лёгкой фиксации. Используется при растяжениях, микроскопических травмах, ушибах, снимает отечность, боль, воспаление и лишнюю нагрузку на ногу. Оказывает согревающий и массажный эффект.

Бандажи полужесткой фиксации. Применяются после операций для реабилитации пациента и при болезнях ног. Уменьшают боль, ускоряют процесс заживления раны, используются для профилактики травм.

Травматические бандажи жесткой фиксации. Обездвиживают ногу во время реабилитации пациента при сложных травмах нижних конечностей.

Деротационный сапожок. Жесткое устройство сапожка не дает ноге поворачиваться в стороны. Фиксация в нужном положении позволяет больной ноге быстро восстановиться и убыстрить процесс сращения кости. Применяется деротационный сапог также при ДЦП.

Ортез при «синдроме отвисающей стопы». Применяется после инсульта, повреждения нервов в конечностях, вирусных инфекций. Обеспечивает поддержку ноги и восстанавливает её функцию.

Все типы бандажей имеют примерно одинаковую конструкцию в форме сапожка, анатомически удобную.

Использование деротационного сапожка при разных типах переломов шейки бедра

Различают несколько видов переломов шейки бедра ноги, которые могут быть по своему характеру открытыми и закрытыми. Каждый из видов переломов имеет свои симптомы и последствия, а также реабилитационные действия.

Чрезвертельный перелом бедра со смещением (плохое самочувствие, потеря крови, сильная отечность, большая гематома, боли, повреждение кожного покрова). Данный вид перелома требует наложения гипса, у людей пожилого возраста – оперативного вмешательства, в качестве реабилитации – деротационный сапог.

Вколоченный тазобедренный перелом. Пострадавший может на протяжении долгого времени не замечать никаких симптомов. Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо сделать рентген. Перелом возникает при интенсивных нагрузках, в основном, у пожилых людей. Имеет благоприятный прогноз. Лечение – вытяжка, деротационный сапожок, гипс, лечебная физкультура, медикаментозная терапия.

Оскольчатый перелом шейки бедра. Отечность поврежденного места, средняя степень боли, большой кровоподтек в суставной части, слабость, головокружение, невозможность полноценно наступить на пятку. Лечение – операция, приём антибиотиков, лечебная физкультура. При необходимости ношение деротационного сапога.

Открытый перелом. Одна из самых тяжёлых травм, которую можно получить при переломе. Такой вид травмы распространен при ДТП или ранении в ногу. Она характеризуется сильнейшими болями и обширной потерей крови из-за разрыва тканей. Лечение длительное, требуется немедленная госпитализация.

Закрытый перелом. Данный вид травмы часто диагностируется у людей преклонного возраста. Получают закрытый перелом при падении или прямом ударе в тазобедренную часть. Характеризуется болью в месте повреждения, которая распространяется к колену, движение травмированной ногой затруднено или невозможно. Если перелом произошел во внутренней части сустава, может появиться отечность и большая гематома. Лечение – отсасывание застоявшейся крови, наложение гипса. Рекомендован постельный режим, длительная реабилитация, ношение деротационного сапожка или другого бандажа.

Лечение перелома шейки бедра с помощью деротационного сапожка

Этот вид перелома требует обязательную терапию, которая иногда заключается в операции. Если перелом произошел в нижней части тазобедренного сустава, то можно обойтись без операционного вмешательства. Также нельзя делать операцию, если по состоянию здоровья больной не сможет её вынести.

Последовательность лечения перелома следующая:

Пострадавший должен быть помещен в специальные стационарные условия для дальнейшего лечения.

После получения травмы необходимо в обязательном порядке два месяца проходить процедуру скелетного вытяжения.

Массаж.

Гипсовый, деротационный сапожок.

Когда пациент сможет самостоятельно вставать, ему некоторое время нужно использовать костыли.

Через 4 месяца после травмы можно уже понемногу двигать пострадавшей ногой, но под присмотром лечащего врача.

Спать лучше всего после такой травмы на специальном матрасе. Выбирать лучше ортопедический.

Полностью восстанавливается пациент через полгода терапии.

Кроме того, перелом, помимо операции, ЛФК, деторационного сапожка и гипса требует медикаментозного лечения для восстановления кости изнутри. Для того чтобы организм быстрее справился с повреждением, необходимо иметь внутренние ресурсы. Если их мало, врачи назначают препараты, которые в своем составе содержат коллагены, аминокислоты, кальций и другие важные витамины. Также врач может назначить лечебные мази, которые снимают отечность, убирают гематомы и снимают неприятные ощущения.

Деротационный сапожок является вспомогательным, зачастую, определяющим методом лечения травм шейки бедра. Его главная роль заключается в том, чтобы не допустить смещения кости в части самого перелома. Чем меньше давления на травмированную ногу, тем быстрее она восстановится. Сапожок необходим в случаях:

Временной фиксации ноги до операции;

При травмах нижних конечностей различной степени тяжести;

После операций;

В период восстановления после эндопротезирования суставов;

При порезах и параличах нижних конечностей;

При инсультах, поражениях нервных окончаний.

Сапожок обеспечивает наиболее выгодное положение ноги, надевается на тело или специальный носок из натуральных тканей.

Используется деротационный сапог при различных видах переломов шейки бедра, во время периода выздоровления пациента после протезирования сустава, при инсультах, тяжёлых травмах кожного покрова, параличе ног.

Изготавливают анатомический сапожок из полимерного гипса индивидуально для каждого пациента. Название своё получило изделие из-за внешнего сходства с сапогом.

Деротационный сапог имеет следующие преимущества в лечении переломов:

Материал изделия хорошо пропускает воздух;
Лёгкий по весу;
Отличная вентиляция;
Не пропускает влагу;
Не допускает появления пролежней при переломе шейки бедра;
Съемный;
Рентгенопрозрачный;
Анатомический;
Снабжён тремя ремнями-фиксаторами;
Основа из пластика;
Удобный и мягкий.

Виды и классификация: выбираем по моде

Существует несколько видов бандажей, которые помогают справиться с переломами различной степени тяжести. Иногда перелом шейки бедра ноги может сразу же после травмы не заявить о себе, но в большинстве случаев пострадавший сначала чувствует тупую боль в верхней части тазобедренной кости, которая способна распространиться на всю зону паха.

С течением времени боль усиливается, и терпеть её становится невозможно. Деротационные бандажи созданы для того, чтобы облегчать состояние пациента и ускорить его выздоровление.

Деротационные бандажи лёгкой фиксации. Используется при растяжениях, микроскопических травмах, ушибах, снимает отечность, боль, воспаление и лишнюю нагрузку на ногу. Оказывает согревающий и массажный эффект.
Бандажи полужесткой фиксации. Применяются после операций для реабилитации пациента и при болезнях ног. Уменьшают боль, ускоряют процесс заживления раны, используются для профилактики травм.
Травматические бандажи жесткой фиксации. Обездвиживают ногу во время реабилитации пациента при сложных травмах нижних конечностей.
Деротационный сапожок. Жесткое устройство сапожка не дает ноге поворачиваться в стороны. Фиксация в нужном положении позволяет больной ноге быстро восстановиться и убыстрить процесс сращения кости. Применяется деротационный сапог также при ДЦП.
Ортез при «синдроме отвисающей стопы». Применяется после инсульта, повреждения нервов в конечностях, вирусных инфекций. Обеспечивает поддержку ноги и восстанавливает её функцию.

Все типы бандажей имеют примерно одинаковую конструкцию в форме сапожка, анатомически удобную.

Существует несколько видов деротационных ортезов в зависимости от материала и степени фиксации. Разновидность следует выбирать исходя из тяжести перелома шейки бедра у пациента.

Сапожок легкой фиксации – состоит из эластичных лент и пластиковых ребер жесткости. Применяется при незначительных травмах шейки бедра или когда нижняя конечность может восстановиться и без использования ортопедического приспособления (в основном у детей, у которых кости быстро зарастают, в отличие от стариков, для которых перелом таза может стать причиной летального исхода).

Сапожок повышенной жесткости – имеет гипсовый каркас (изготавливается из полимерного гипса). Обеспечивает полную мобилизацию нижней конечности.

Пара слов о цене

Единственный минус, на который жалуются в отзывах на деротационные сапожки - цена, которую нельзя назвать бюджетной. Стоимость изделия зависит от марки и сложности конструкции. Например:

Variteks (Турция) с пластиковым каркасом, хлопковой поверхностью и поролоновой прокладкой. Цена – 3800 руб.
Fosta (Россия) с пластиковой основой и гипоаллергенной поверхностью. Имеет три ремня фиксации (на липучках). Цена – 5590 руб.
Orlett (Германия). Специальная конструкция позволяет использовать приспособление и при лежачем режиме, и для хождения в период восстановления (имеет широкую подошву и гарантирует защиту от переката свода стопы). Цена – 8550 руб.

Разные переломы – разное лечение

Этот вид перелома требует обязательную терапию, которая иногда заключается в операции. Если перелом произошел в нижней части тазобедренного сустава, то можно обойтись без операционного вмешательства. Также нельзя делать операцию, если по состоянию здоровья больной не сможет её вынести.

Последовательность лечения перелома следующая:

Пострадавший должен быть помещен в специальные стационарные условия для дальнейшего лечения.
После получения травмы необходимо в обязательном порядке два месяца проходить процедуру скелетного вытяжения.
Массаж.
Гипсовый, деротационный сапожок.
Когда пациент сможет самостоятельно вставать, ему некоторое время нужно использовать костыли.
Через 4 месяца после травмы можно уже понемногу двигать пострадавшей ногой, но под присмотром лечащего врача.
Спать лучше всего после такой травмы на специальном матрасе. Выбирать лучше ортопедический.
Полностью восстанавливается пациент через полгода терапии.

Кроме того, перелом, помимо операции, ЛФК, деторационного сапожка и гипса требует медикаментозного лечения для восстановления кости изнутри. Для того чтобы организм быстрее справился с повреждением, необходимо иметь внутренние ресурсы.

Если их мало, врачи назначают препараты, которые в своем составе содержат коллагены, аминокислоты, кальций и другие важные витамины. Также врач может назначить лечебные мази, которые снимают отечность, убирают гематомы и снимают неприятные ощущения.

Деротационный сапожок является вспомогательным, зачастую, определяющим методом лечения травм шейки бедра. Его главная роль заключается в том, чтобы не допустить смещения кости в части самого перелома.

Чем меньше давления на травмированную ногу, тем быстрее она восстановится. Сапожок необходим в случаях:.

Временной фиксации ноги до операции;
При травмах нижних конечностей различной степени тяжести;
После операций;
В период восстановления после эндопротезирования суставов;
При порезах и параличах нижних конечностей;
При инсультах, поражениях нервных окончаний.

Сапожок обеспечивает наиболее выгодное положение ноги, надевается на тело или специальный носок из натуральных тканей.

Только лечащий врач определяет, как именно надо носить сапожок, сколько должен длится период пользования этого ортеза. Доктор определяет это на основе диагноза и общего состояния пациента. Например:

Казалось бы, операция – это риск для здоровья, соглашаться на хирургическое вмешательство можно только в безвыходной ситуации, когда консервативное лечение неэффективно.

При переломе шейки бедра ситуация обратная. Согласно медицинским рекомендациям, пациент должен быть прооперирован в первые сутки после травмы, что существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Существует грустная статистика: приблизительно половина людей пожилого возраста с переломом шейки бедра, которые лечились консервативно, умирают от осложнений на протяжении года после травмы.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...