Даже когда кости благополучно срослись, отдельные люди продолжают чувствовать дискомфорт в травмированной части. Возникает задача, как правильно провести реабилитацию после перелома ноги.
В работе человеческого организма важную роль играют мышцы. Чтобы мускулы оставались в порядке, человек должен их регулярно тренировать. Если мышечная ткань находится в действии, происходит приток крови, вместе с ней в организм поступает достаточное количество кислорода и разнообразных питательных веществ. После длительного ношения гипса на поверхности ноги мышцы перестают работать, порой клетки атрофируются. Следовательно, после снятия гипса лечение не заканчивается.
Восстановить ногу после перелома – задача нелёгкая. Важно прислушиваться к советам и наставлениям, тогда удается полностью вернуть движение повреждённой ноге.
- поскорее восстановить мышечную функцию и устранить изменения, произошедшие в сосудах;
- восстановление начинают с повышения эластичности и улучшения тонуса мышечной ткани;
- важно повышать подвижность поврежденных суставов;
- требуется разработка ноги вскоре после снятия гипса.
Три этапа восстановления поврежденной ноги:
- Применение различных массажей, ЛФК, растирки.
- Регулярное исполнение упражнения или комплекса физических заданий.
- Обращается внимание на питание и употребление ряда продуктов для укрепления костей и улучшения состояния мышечной ткани.
Реабилитация после лечения перелома
После снятия гипса большинство травмированных обнаруживают на месте повреждения отёк. Объяснение – в ноге нарушен естественный кровоток. Главная задача больного и медиков: устранение застойных явлений. На начальном этапе помогут растирания, различные виды массажей, упражнения. Хороший эффект производит растирание кедровым маслом, прикосновения и поглаживания повышают мышечный тонус, восстановление происходит быстрее.
В домашних условиях проводят лечение. Показывают результат ванночки с использованием морской соли и трав. Понадобится:
- 100 г соли;
- литр воды;
- отвар лекарственных трав.
Дома проводят согревающие обертывания с помощью расплавленного воска и озокерита. По совету врача возможно записаться на ряд сеансов магнитотерапии.
Второй этап реабилитации предполагает восстановление естественных функций травмированной ноги после снятия гипса. После ванночек и растираний начинают выполнять упражнения. Занятия помогут решить задачу снижения атрофии мышечной ткани. Комплекс занятий вполне реально выполнять дома. Перед началом важно рассчитать нагрузку на кости. Разработана своеобразная зарядка для ноги, но не стоит выполнять все упражнения за день. В первый день хватит половины заданий.
Упражнения для ног после снятия гипса:
- Первое упражнение простое – ходить подольше, не бояться опираться на ранее поврежденную часть. Требуется совет врача.
- Стоять и делать вращающие движения стопой. Упражнение возможно повторить, присев на табурет. Разрешается выполнять по истечении недели со дня снятия гипса.
- Попробовать сделать взмахи ногой. Придерживаясь за спинку стула или другой мебели, поднять поврежденную конечность и задержать на пару мгновений в воздухе. Повторить со здоровой ногой. Выполнить 10 раз. Позволительно делать, отводя ногу в сторону. Боли чувствовать человек не должен.
- Придерживаясь за опору, медленно приподнимаем стопу, обратно встаем на пятку. Если, став на стопу, человек не чувствует дискомфорт, действия повторяют на одной ноге.
- Лечь на пол и делать перекрестные взмахи.
Через месяц после снятия гипса упражнения усложняются, их дополняют занятиями на тренажерах. Если выбран «велосипед», лучше крутить педали до 10 мин. Потом занятия продлеваются.
Третьим этапом реабилитации считают правильный рацион и качественное питание. Применяется еще до снятия гипса. Норма минералов и витаминов, питательных веществ способствует быстрому выздоровлению. Особое внимание уделите пище, включающей элементы кремния, кальция.
Полезны для восстановления кости:
- молоко;
- кисломолочные продукты;
- любого вида рыба;
- лесные орехи;
- кунжут.
Кремний помогает кальцию приносить организму максимальную пользу. Наряду с продуктами, содержащими кальций, едят малину и смородину, груши, редис и репу. При необходимости, после консультации врача, принимают витамин Д.
Реабилитация при помощи ЛФК
Чтобы не дожидаться полной мышечной атрофии, после срастания кости больному советуют лечебную физкультуру ЛФК. Комплекс упражнений зависит от многих факторов, подбирается индивидуально. Приступают к занятиям после срастания, продолжают установленное количество месяцев. Человеку после перелома составляют физиотерапевтическую историю. Учитывают характер и тип повреждения, общую готовность пациента к выздоровлению. ЛФК включает ряд процедур, полностью направленных на обеспечение естественного кровообращения, на заживление нарушенных кожных покровов голени или стопы.
Популярными считаются специальные санатории, в которых успешно применяются новые методы ЛФК. Если заниматься по рекомендациям инструктора, не обязательно ждать полного срастания кости, уже на вторые сутки назначают ЛФК. В избранных случаях человеку с травмой назначается массаж.
В первую неделю массаж делают на наложенной шине, если позволяется убирать лангет, приступают к лёгкому массажу кожи. Уже через две недели возможно воздействовать на место повреждения интенсивнее. Даже при гипсовой повязке через неё делают массаж уже в первые дни. Это возможно благодаря магнитотерапии.
Санаторные комплексы имеют необходимое оборудование и профессиональных сотрудников, правильно проводящих реабилитацию. При отсутствии возможности лечить перелом в лечебном учреждении, в государственных клиниках созданы кабинеты ЛФК, которые занимаются восстановительной терапией.
После полного срастания кости доктора рекомендуют пациенту ходить. Не стоит немедленно начинать заниматься на беговой дорожке или интенсивно выполнять физические упражнения. Нагрузки полезны для голени и стопы, но рекомендуется приступать постепенно, соблюдая меру. Рекомендуется вначале просто ходить на незначительные расстояния. Потом ежедневно добавлять ряд упражнений, ходить дальше привычного.
Реабилитация после перелома малой берцовой кости
Реабилитация после перелома малой берцовой кости просто необходима, игнорировать процесс опасно, избегая осложнений. Чтобы полностью восстановить функцию берцовой кости, нужно выполнять упражнения по рекомендации врача. Занятия направлены на улучшение подвижности конечности, укрепление мышц и повышение тонуса.
Если в больнице есть массажный кабинет, врач назначит посещение. Область берцовой кости возможно растирать дома, одновременно применять специальные мази, делать компрессы, .
Реабилитация после перелома голени
Чтобы восстановить ногу после , нужна комплексная реабилитация. Длится от нескольких недель до пары месяцев. Главная цель – возвратить голени прежнее состояние. После подобных травм нижних конечностей человеку придется заново научиться ходить.
Во время больному назначают:
- физиотерапию;
- массаж;
- ряд упражнений;
- специальный рацион.
Если перелом голени осложнен дроблением или смещением кости, лечение и реабилитация пройдут сложнее и дольше стандарта. Нога долгое время находилась без движения. Если случился перелом голени, стопы или берцовой кости, восстановительные процедуры сводятся к единому знаменателю, чтобы излишне не перегружать конечность.
Лечение и восстановление голени невозможны без специальных предписаний доктора. Медик строго дозирует физические нагрузки, назначает ультразвуковую и электромагнитную терапию, прочие процедуры, полностью направленные на устранение симптомов функциональных расстройств конечности.
Реабилитация после перелома стопы
Реабилитация перелома стопы напрямую зависит от его характера. Врачи расходятся во мнении, когда допустимо уже нагружать стопу и начинать ходить. Первые устанавливают срок в 2 месяца, вторые – в полгода. Процесс реабилитации схож с предыдущими: ЛФК, массаж.
На первой стадии советуют начинать поминутно заниматься на велотренажере. В первые дни рекомендуется опираться на носок, потом полностью на пятку. Упражнение эффективное при разработке стопы, способствует восстановлению функции конечности. Затем человек понемногу становится на всю стопу, чередуя нагрузку с носка на пятку. Разрешается ходить, в разумных пределах. Главные рекомендации выдает медицинский работник.
Помните, восстанавливается конечность поэтапно. Несоблюдение правил и лишние физические нагрузки вызовут повторное смещение. В зависимости от типа перелома стопы, реабилитация может длиться от пары месяцев до двух лет. Стоит запомнить главное правило – двигать стопой начинают, когда человек не чувствует сильной боли. В большинстве случаев, если перелом случился не осложненным, полного выздоровления стоит ожидать уже за 3-4 месяца.
Любой тип реабилитационного лечения рассчитывается таким образом, чтобы достигнуть эффекта. Конечный результат – полное восстановление ноги, достигается, когда выработан комплексный подход к решению задачи. Усилий докторов недостаточно, пациент должен также способствовать скорейшему выздоровлению. Лень неуместна. Потребуется постоянно разрабатывать конечность, регулярно выполнять упражнения, ходить, но помнить, что все хорошо в меру.
Любое нарушение целостного строения кости называют переломом. Главной задачей при лечении переломов считается необходимость добиться скорейшего и правильного сращения частей в области переломов.
При необходимости лечение проводят комплексно, подключая специальный комплекс упражнений, позволяющий добиться скорейшего восстановления функций, утраченных ввиду перелома .
С точки зрения восстановления костной ткани на молекулярном уровне, при переломах полезным считается употребление в пищу продуктов, богатых кремнием - топинамбура, репы, редиса, цветной капусты, черной редьки. Из лекарственной медуницы рекомендуется приготовить отвар в пропорции 1 ст. л. на стакан кипятка, хорошо настоять и принимать 3 раза в день по трети стакана.
Естественно, что когда речь идет о костных тканях, не стоит забывать и о кальции. При переломах показано принимать и блюда, содержащие натуральный желатин - мармелад, фруктовые желе, заливное, студень, причем полезны и хрящи из студня.
Народные средства восстановления
Быстрое сращивание костей и восстановление происходит с помощью следующего состава - растолченную в деревянной ступе луковицу, 20 граммов сосновой или еловой живицы, 50 граммов растительного или оливкового масла, 15 грамм медного купороса в порошке. Все составляющие необходимо тщательно перемешать и в течение получаса прогреть на медленном огне, стараясь не доводить до кипения. Состав наносят на место перелома, что не только способствует ускорению сращивания, но и снимает болевые ощущения.
Также неплохо в таких случаях снимает боль компресс из натертого сырого картофеля без кожуры. Компресс прикладывают на место перелома.
Полезные рецепты для восстановления от переломов
Полезные советы и рецепты помогут быстро срастись костной ткани и легко восстановиться после перелома.
Скорлупу сваренного не менее 10 минут яйца необходимо хорошо высушить, удалив предварительно пленку. Скорлупу необходимо растолочь в порошок и, залив лимонным соком, поместить в холодильник до полного растворения скорлупы. Пропорция такова: на скорлупу трех яиц - сок одного лимона. Состав следует принимать по чайной ложке внутрь, два раза в день, в течение месяца.
Хорошо при переломах помогает и пихтовое масло. Их хлеба делают небольшие шарики. Каждый шарик нужно смочить пятью каплями масла пихты. Принимая три раза в день по одному шарику, вы заметите снижение болевых ощущений и ускорение процесса заживления. Полезно пихтовое масло втирать в область перелома. Это также снимет боль и ускорит регенерацию костной ткани. После снятия гипса хорошо делать ванночки с пихтовыми веточками и корой, а затем втирать масло пихты в кожу.
Отличным народным средством для снятия болей, улучшения самочувствия, снятия отечности и воспаления, ускорения сращения костей является отвар из цветов календулы (2 ст.л. на литр кипятка). Настоянный в течение часа, отвар следует принимать по полстакана 4 раза в день.
Столовую ложку молотых плодов шиповника необходимо залить пол литрами кипятка и настоять шесть часов. Отвар нужно процедить и пить по стакану. Отвар не только ускорит восстановительные процессы и регенерацию костей, но и повысит иммунитет организма.
Ежедневно в рационе должны присутствовать в большом количестве молочные продукты - молоко, сыр, творог, сметана, кефир и простокваша. Богатые кальцием, эти продукты повысят минерализацию и ускорят регенерацию в местах слома костной ткани.
При переломах разной сложности и локализации прекрасно помогает мумие. Для приготовления лекарственного средства понадобится розовое масло. Его можно купить готовое или приготовить из лепестков красных роз. Лепестки смачивают водой, залив растительным маслом кипятят и процеживают. Смесью мумие и розового масла необходимо смазывать участок перелома и принимать такое средство внутрь. При этом отмечается высокая скорость срастания переломов.
У различных народностей свои рецепты. Молдаване при переломе едят кукурузные каши, а мудрые жители Тибета - пшенную кашу. Употребляя такие блюда, вы ускорите посттравматическую реабилитацию.
Алюминий, входящий в состав репчатого лука, воздействует на организм и перелом таким же образом. Он улучшает усвоение организмом кальция. Поэтому совсем не лишним будет съедать по луковице в день.
Способствуют скорейшему образованию костной мозоли в месте перелома следующие средства народной медицины.
Источник минеральных солей - водоросли. Поэтому полезно употреблять в пищу ламинарию (морскую капусту).
Также полезно регулярно включать в рацион натуральные рыбные консервы с косточками. Косточки рекомендуется разжевывать максимально тщательно.
Бура плющевидная (свежие листья) промывается, разминается и прикладывается к месту перелома в виде компресса по два - три раза в день. Эффект будет лучше, если листья травы размять тщательно - до кашицы. Также можно делать компрессы из настойки с этой травой. Чайную ложку измельченной буры заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса, процеживают и на два часа два - три раза в день накладывают компрессы.
Хорошо помогает при восстановлении сок очитка большого. Сок этого растения повышает регенеративные возможности организма. Сок очитка разбавляют водой в пропорции 1:1 и принимают по десертной ложке перед едой три-четыре раза в день.
Восстановительный период после перелома
Восстановительный период является важным этапом на возвращении
после перелома к нормальной жизни. Этот этап должен включать комплекс необходимых мер, в основе которых лежит комплекс упражнений - лечебная гимнастика.
Также в этот период для ускорения процессов восстановления назначается массаж и физиотерапевтические процедуры.
Занятия лечебной гимнастикой обычно проводятся индивидуально. Схема выполнения упражнений составляется персонально для каждого пациента и должна напрямую зависеть от степени восстановленности тканей.
Первая стадия выздоровления и зарастания сломанной кости нуждается в специальных упражнениях, направленных на улучшение обменных процессов как в организме в целом, так и в тканях. Помимо этого лечебная гимнастика помогает не допустить атрофии мышечных тканей и помогает нормализовать психологический и эмоциональный фон пациента.
Как отдельное направление лечебной физкультуры существует гимнастика гигиеническая. Именно этот вид гимнастики помогает пациенту научиться навыкам самообслуживания, что особенно важно на первых порах после травмы. Такой комплекс состоит из нескольких упражнений, порядка десяти, которые направлены на повышение мышечного тонуса различных частей тела, которые не пострадали во время травмы.
Гигиеническую гимнастику обычно чередуют с гимнастикой дыхательной. Для того чтобы избежать возможных гипостатических осложнений, необходимо также в этот период проводить массаж грудной клетки.
Изометрическое сокращение мышц применяют для недопущения атрофических явлений в мышцах и образования контрактур.
Комплекс гимнастических упражнений должен обязательно касаться и травмированных конечностей для укрепления общего тонуса мышечных тканей. При переломах нижних конечностей восстановительный курс лечебной физкультуры должен включать в себя и упражнения, направленные на тренировку и восстановление опорной функции сломанной конечности.
Когда пациент осваивается и начинает уверенно выполнять упражнения в вертикальном положении, начинаются занятия по обучению ходьбе на костылях. На первых порах опора на сломанную конечность не делается, но постепенно нагрузка на травмированную ногу начинает возрастать. Со временем нагрузки в вертикальном положении возрастают. После того, как пациент уверенно начинает ходить на костылях, ему предлагается перейти на использование в качестве опоры трости, а затем и вовсе самостоятельно. При ходьбе на костылях рекомендуют использовать два костыля, так как привычка пользоваться одним костылем может привести к нарушениям походки.
Со снятием гипса задачи лечебной физкультуры меняются. Начиная с этого момента, гимнастика призвана вернуть тонус мышцам и подвижность суставам на сломанной конечности. Пациенту приходится заново учиться координировать движения, особенно самые необходимые в быту. Таким образом, одновременно проходит и медицинская и социальная реабилитация.
При некоторых переломах лечебная физкультура считается основным способом восстановления. За ней - решающее слово в выздоровлении. Все остальное, как и гипсование, проводится параллельно.
Кроме лечебной физкультуры восстановительный период сопровождается еще и физиотерапевтическими процедурами. Сразу же после госпитализации проводят прогревания с помощью ультразвука для снятия болевых ощущений, снятию отека и нормализации кровяного обращения в поврежденной конечности.
Когда гипс уже снят пациенту назначают процедуры электрофореза и фонофореза с применением различных медицинских препаратов. Параллельно с этим пациенту могут быть рекомендованы ванны с добавлением морской соли, йода, хвои и радона.
Многообразие классических процедур и средств народной медицины предоставляют широкий выбор для составления индивидуальных схем на период восстановления, что поможет пациенту восстановиться в самые короткие сроки.
Реабилитация после переломов - это очень важный период. От того, насколько правильно все будет сделано, зависит то, как срастется сломанная кость. В это время используются различные методы физиотерапевтического лечения, массажа, специальная гимнастика. Срок снятия гипса зависит от тяжести травмы, от наличия сопутствующих патологий и т.д.
Восстановительное лечение и его особенности
Реабилитация после снятия гипса предполагает также ношение лонгеты для поврежденной конечности. Это устройство необходимо для того, чтобы снизить нагрузку, в противном случае возникает риск повторного перелома. Кроме того, без лонгеты могут возникать боли - для переломов костей это естественное явление.
Существуют различные методы, при использовании которых можно сократить срок реабилитации после переломов. Это, например, физиотерапия - динамические токи, электрофорез, а также раздражение мышц путем воздействия тока низкого напряжения. Все это может дополняться апитерапией, то есть пчелолечением. Существуют и другие методы, которыми осуществляется реабилитация переломов. Но они применяются исключительно специалистами в клинических условиях. Например, это массаж. Он делается только тогда, когда уже произошло снятие гипса. Одновременно с ним выполняются пассивные упражнения. Их делает сам массажист.
Реабилитация после переломов в домашних условиях
При реабилитации после переломов в домашних условиях важную роль приобретает лечебная диета. В первые две недели после перелома нужно включать в рацион больше коллагена (то есть белков - для этого нужно есть мясо и рыбу нежирных сортов, а также яйца). Кроме того, важно обеспечить достаточное количество витаминов, поэтому в меню включают свежие овощи и фрукты. А для того, чтобы повысить концентрацию глюкозы в крови на нужном уровне, необходимо ограничить углеводы в первые несколько недель после перелома. Энергетическая ценность рациона должна соответствовать физической активности.
Реабилитация перелома занимает довольно много времени. Начиная с третьей недели, организм начинает испытывать дефицит солей кальция, некоторых макро- и микроэлементов, в том числе фосфора. Для восполнения их количества рекомендуется употреблять больше молочных продуктов (но только не обезжиренных), цельнозерновых каш, шпината и бобовых, если нет противопоказаний.
Реабилитация после переломов требует не только классического медикаментозного лечения. Хорошо зарекомендовали себя фитотерапевтические средства.
Перелом будет проходить быстрее, если поддержать организм. Например, такими тонизирующими свойствами обладают препараты на женьшене. Они предотвращают истощение, улучшают обмен веществ, снимают усталость. Как правило, их принимают в виде спиртовой настойки. Реабилитация после снятия гипса включает и препараты заманихи высокой и лимонника китайского. Эти средства, помимо всего прочего, нужны для улучшения сердечно-сосудистой деятельности.
Реабилитация после перелома предполагает и другие средства лечения, например, препараты элеутерококка, которые обладают гепатопротекторным, антистрессовым и антигипоксическим действием. По сути, это адаптогены. Такие препараты можно найти в аптеке, их выпускают многие фармацевтические компании, как в виде самого средства (в виде капель), так и в составе тонизирующих бальзамов
Гимнастика после переломов
Реабилитация после перелома обязательно включает в себя лечебную гимнастику. При этом упражнения делают не только для пострадавшей конечности, но и для неповрежденной. Только врач может определить стоит ли уже начинать гимнастику или пока следует с этим повременить. И хотя срок реабилитации после перелома достаточно велик, если никаких противопоказаний нет, то к гимнастике можно приступать уже на 2-3-й день после иммобилизации травмированного участка.
Нагрузка поначалу должна быть небольшой. Сначала рекомендуется делать всего пару подходов в день, их количество плавно доводят до пяти или шести, причем увеличивается продолжительность гимнастики, растет интенсивность нагрузок. В первые 2-3 недели после перелома, пока снятие гипса не произошло, пациенту рекомендуют соблюдать особую осторожность, поскольку именно в это время происходит формирование костного вещества. Чтобы оно осуществлялось правильно, необходима осевая нагрузка. Она должна быть умеренной, усиленные упражнения могут привести к чрезмерному сдавливанию поврежденных участков, и это чревато новыми проблемами.
Если речь идет о переломе ноги, то ставить поврежденную конечность на пол можно уже на 3-4-й неделе после перелома. Но опираться на нее все еще нельзя. Если реабилитация протекает нормальными темпами, то еще через пару недель после этого можно уже будет наступать на конечность. И только по истечении примерно 65-70% от общей продолжительности периода иммобилизации можно слегка опираться на конечность. К моменту снятия гипса пациент уже сможет частично опираться на ногу, но ходить все равно будет с костылями.
В период, когда начинается окостенение, лечебная гимнастика может быть более интенсивной. Ближе к моменту, когда должен закончиться срок, который занимает реабилитация, можно приступать к сгибательно-разгибательным упражнениям. Постепенно их можно делать с большим усилием.
Если речь идет о реабилитационном лечении перелома, после снятия гипса делают уже активные упражнения. Но до этого можно выполнять движения, которые затрагивают только свободные части пострадавшей конечности, например, кисть руки или пальцы стопы. Эти упражнения для реабилитации ни в коем случае не должны быть резкими, они происходят плавно, без рывков, можно считать при этом "раз-два-три-четыре", следя за дыханием.
Многое зависит от того, как проводилось лечение, как шла реабилитация после перелома. Если речь идет об остеосинтезе, то активная гимнастика может начинаться уже через два дня после перелома. Но решение об этом должен принимать только врач с учетом индивидуальных показателей.
Реабилитация после перелома имеет важное значение в процессе восстановления костно-мышечной системы. Во взрослом возрасте нарушения целостности костей могут обернуться серьезными последствиями. Процессы регенерации тканей замедляются, конечности нередко сращиваются неправильно. Помимо костной ткани при любых травмах страдают соединительные ткани, мышечные волокна. Они тоже нуждаются в восстановлении. В период лечения поврежденная конечность длительно пребывает в состоянии покоя. Вернуть былую подвижность из-за этого оказывается проблематично.
Зная об этой проблеме, вы сможете направить максимум усилий на ее решение. В этом помогут врачи-реабилитологи, инструкторы ЛФК. Дельные рекомендации может дать врач-травматолог. Процесс восстановления начинается уже после нанесения гипса. Поврежденную конечность необходимо оставить в покое на время заживления, но следует разрабатывать пальцы на руках, ногах. Таким способом вы обеспечите нормальное кровообращение под гипсом, снизите вероятность отмирания тканей. После снятия фиксирующей повязки задача пациента – быстрее восстановить все функции конечности. В этом поможет лечебная физкультура, специальный массаж. Нередко врачами назначаются реабилитационные физиопроцедуры. Они дают высокий терапевтический эффект, но подбирать их нужно строго индивидуально.
Любые переломы несут множество негативных последствий. Идеально кости срастаются лишь в редких случаях. Люди, которые хотя бы раз в жизни ломали руку или ногу, ощущают ломоту в теле при изменении погоды, часто испытывают дискомфорт именно в месте перелома. Это далеко не самое негативное последствие. иногда вследствие сложных травм пациенты навсегда остаются инвалидами. Современная медицина не стоит на месте, сегодня в ортопедии и травматологии применяются инновационные методы терапии, включая хирургические вмешательства. Подобные мероприятия позволяют избавить больного от тяжелых последствий травм.
Опасность переломов заключается в следующем:
- Неправильное сращивание кости;
- Наличие внутренних отломков, которые разрушают мягкие ткани;
- Защемление или разрыв нервных окончаний;
- Разрыв важных сосудов и артерий, осуществляющих питание тканей.
Своевременная терапия – залог быстрого успешного выздоровления
Опытные травматологи знают обо всех возможных последствиях травмы, они дают рекомендации относительно восстановления после перелома, чтобы минимизировать осложнения. Поэтому так важно своевременно обращаться за медицинской помощью. Самолечение не даст положительного результата, вы не сможете объективно оценить динамику процесса выздоровления.
Процесс заживления тканей длительный, но если он уже запущен, то кости могут срастись неправильно. Некоторые больные, которые получили травму, не спешат обращаться за медицинской помощью, считая, что неприятные ощущения пройдут сами собой. Когда ситуация достигает критического масштаба, возникает сильная отечность, некроз тканей, пациенты все-таки обращаются к специалистам. Но к тому моменту уже наблюдаются заметные осложнения, а последствия травм остаются надолго.
Перелом может срастись неправильно, если обратиться в больницу не сразу. Тогда врачам приходится заново ломать кости, складывать их или устанавливать аппарат Илизарова. Реабилитация таких травм заметно усложняется, пациенту тяжелее восстановиться.
Способы реабилитации во время ношения гипса
При переломе руки или ноги накладывается гипс, который фиксирует поврежденный участок в неподвижном состоянии.
Чтобы кости срослись быстрее, необходимо снизить уровень нагрузки на поврежденную конечность до минимума. Если поломана нога, то на нее категорически запрещено становиться. На поврежденную руку нельзя опираться, носить в ней тяжести. Помимо гипса, на руку накладывается фиксирующая повязка через шею и плечо, позволяющая удерживать конечность в подходящем положении.
За время пребывания в гипсе мышцы конечности могут атрофироваться. Чтобы этого не произошло, уточните у доктора, какие упражнения можно делать. Каждодневные упражнения при переломе помогут быстрее прийти в форму после снятия гипса.
При переломе лодыжки ногу можно поднимать, сгибая в колене и бедре. Двигать рукой, сломанной в области лучезапястного сустава, можно, поднимая ее вверх, сгибая в локте. Запрещены резкие движения, стоит избегать переутомления, нагрузки нужно увеличивать постепенно.
Если доктор разрешает, старайтесь побольше шевелить пальцами рук и ног. Эти движения приводят в активность многочисленные мышцы, не давая им атрофироваться. Легкую зарядку необходимо выполнять ежедневно, чтобы добиться стабильной положительной динамики.
Основные реабилитационные
мероприятия начинаются после снятия гипса. Шевелить конечностью поначалу сложно. Отягощает процесс выздоровления еще и высокая вероятность образования отеков в месте перелома. Мягкие ткани под гипсом были постоянно сдавленными. Когда фиксация убирается, кровообращение в этих зонах восстанавливается не сразу.
Чтобы избежать таких негативных последствий, нужно откорректировать питание, ограничить употребление соли.
Ежедневная гимнастика после перелома позволяет вернуть конечностям изначальный вид и все функции. Упражнения могут быть разными. Есть несколько важных принципов их выполнения:
- Не делать резких движений;
- Прекращать занятие при малейшем дискомфорте или недомогании;
- Не использовать дополнительный вес;
- Наращивать нагрузку постепенно.
При восстановлении после перелома руки хороший результат дают занятия, в которых развивается мелкая моторика. Вышивание, вязание, плетение из лозы, любой другой вид рукоделия позволит быстрее восстановиться всем функциям конечности. После перелома ноги нужно заново учиться ходить по ступенькам. Такие тренировки имеют большой терапевтический эффект. Старайтесь подольше гулять на свежем воздухе. А вот бег пока что запрещен.
ЛФК, массаж, физиотерапия
Во многих спортивных клубах, реабилитационных центрах проводятся занятия ЛФК. Под руководством и контролем опытного инструктора вы сможете быстрее восстановиться после перелома. При любых физических нагрузках ключевую роль играет правильная техника выполнения упражнения. Только реабилитолог может показать, как заниматься, чему уделить особое внимание.
Нежелательно тренироваться в домашних условиях по видеороликам из интернета. Если неправильно выполнять упражнения, то можно лишь навредить себе. К домашним тренировкам можно переходить, когда вы уже выполняете все движения на автомате, и тренер хвалит вас.
Массаж – еще один способ скорейшего восстановления. Его лечебное воздействие возвращает мышцам тонус. Обращаться можно только к тем массажистам, у которых есть медицинское образование и опыт реабилитации пациентов после травм.
Скорейшее заживление мягких тканей, снятие воспалительного процесса, отечности обеспечивают физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, волновая терапия, прогревания, электрофорез. Проводятся они в стационарных отделениях больниц и в амбулаториях. Получить направление на курс физиотерапии.
Только от вас зависит скорость восстановления после перелома. Если придерживаться всех рекомендаций доктора, не лениться, то уже через несколько месяцев от травмы останутся лишь воспоминания.
Перелом — это полное нарушение целостности кости, вызванное воздействием внешней силы, превышающей пределы ее прочности. Травмы преследуют человека всю жизнь, с момента рождения и до самой старости . Переломы костей требуют не только квалифицированной медицинской помощи, диагностики и лечения, но и длительного периода реабилитации.
Виды неполного нарушения целостности кости
- Надлом;
- Трещина;
- Дырчатый перелом;
- Краевой перелом.
В травматологии одним из видов полного перелома является вколоченный перелом, когда один из фрагментов кости внедряется в другой. Такая ситуация часто наблюдается при переломах в области метафизов трубчатых костей. У детей при травме могут возникать поднадкостничные переломы (с сохранением целостности надкостницы), а также эпифизеолиз — разъединение небольших отломков на месте ростковой зоны костной ткани.
Классификация переломов
- Травматические (вызваны внешним воздействием силы)
- Открытые;
- Огнестрельные;
- Неогнестрельные.
- Патологические (наступившие на месте, измененном болезненным процессом костной ткани: опухоли, кисты).
В зависимости от наличия связи перелома с внешней средой различают:
- Закрытые
- Единичные;
- Множественные;
- Сочетанные;
- Комбинированные (переломы, которые сочетаются с термическими, химическими, радиационными поражениями)
- Огнестрельные;
- Неогнестрельные.
Открытые переломы характеризуются:
- Наличие раневой поверхности;
- Признаки наружного кровотечения;
- Риск микробного загрязнения.
Закрытые переломы – это повреждения кости, которые не сопровождаются ранением кожных покровов.
Закрытые переломы у пострадавших, как правило, сопровождаются кровотечением, которое зависит от тяжести перелома кости и его локализации. Так, например, закрытый перелом бедренной кости сопровождается кровопотерей в объеме 1500- 2000 мл.
Виды переломов костей
- Единичные;
- Множественные;
- Сочетанные (переломы костей опорно-двигательного аппарата сочетаются с повреждением внутренних органов и черепа);
- Комбинированные (при воздействии на организм человека двух или более повреждающих факторов: термическое, химическое, радиационное поражение).
Механизм переломов
- Прямой (перелом кости у человека возникает на месте приложения силы)
- Сгибание (на выпуклой части кости происходит поперечный перелом, а на ее вогнутой части образуется небольшой треугольный осколок);
- Сжатие (таким образом возникают компрессионные переломы);
- Скручивание (образуются винтообразные переломы);
- Сдвиг (при воздействии на кость двух параллельных и противоположно направленных сил).
- Непрямой (кость ломается немного поодаль от места воздействия травмирующей силы).
Виды смещения костей
- По длине;
- По ширине;
- Под углом (по оси);
- По периферии.
Симптомы
- Боль;
- Припухлость;
- Кровоизлияние;
- Укорочение или деформация конечности;
- Патологическая подвижность;
- Крепитация;
- Нарушение функции конечности.
Диагностика
- Анамнез (факт травмы);
- Жалобы пострадавшего;
- Данные объективного осмотра;
- Рентгенологическое обследование (обследуют кость как минимум в двух проекциях с захватом рядом расположенного сустава).
Неотложная помощь
Первая медицинская помощь при переломах костей включает в себя мероприятия по выведению пострадавшего из состояния шока, врач проводит обезболивание , остановку кровотечения и восполняет объем циркулирующей крови у пострадавшего.
Лечение
После стабилизации общего состояния пострадавшего врач должен произвести репозицию отломков , затем больному накладывают гипсовую повязку или выполняют операцию остеосинтеза.
Реабилитация
Реабилитация – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление физиологических функций поврежденной конечности и поддержание общего тонуса организма.
Программа реабилитации пациента после перелома включает:
- Лечебная физкультура;
- Массаж;
- Физиопроцедуры;
- Полноценное питание.
Лечебная физкультура
Лечебная гимнастика назначается пациенту как можно раньше после лечения перелома.
Основные цели лечебной гимнастики:
- Восстановить утраченные физиологические функции;
- Предупредить развитие контрактур в суставах;
- Профилактика атрофии мышц и трофических нарушений тканей;
- Активные дозированные движения улучшают крово- и лимфообращение;
- Уменьшают застойные явления в организме, в том числе и в легочной ткани, являются профилактикой пневмонии;
- Создает благоприятные условия для сращения отломков костей при переломах;
- Предупреждает различные осложнения (тромбофлебиты, пролежни).
В периоде реабилитации после переломов костей применяются активные и пассивные движения. Пассивные движения осуществляют с помощью специальных механических аппаратов и выполнять их помогает методист по лечебной физкультуре или врач-реабилитолог. С каждым пациентом в стационаре или в реабилитационном центре проводят ежедневную гигиеническую утреннюю гимнастику, а также специальные групповые или индивидуальные занятия в зале.
Лечебная гимнастика в восстановительном периоде после переломов костей включает специально разработанные комплексы активных, а также пассивных движений в свободных от иммобилизации крупных и мелких суставах верхних и нижних конечностей.
Больной мысленно осуществляет посылку импульсов на сокращение определенной группы мышц, которые находятся под фиксирующей гипсовой повязкой.
Самым главным условием при проведении лечебной гимнастики является то, что упражнения не должны вызывать неприятных ощущений и боли у пациента, а также нарушать состояние неподвижности костных отломков (в зоне фиксации).
При переломе костей нижних конечностей особое значение придают обучению больных ходьбе с костылями, с палочкой и без них. Врач-реабилитолог должен следить за тем, чтобы нагрузка была для пациента адекватной и дозированной. Так, например, после операции остеосинтеза винтами и штифтами большеберцовой кости запрещено давать физическую нагрузку на поврежденную конечность до подтверждения факта образования прочной костной мозоли (которая видна на рентгене). Любые движения пациента в поврежденной конечности могут нарушить прочность фиксации отломков.
Особое внимание уделяется восстановлению сложной функции кисти, с этой целью врач-реабилитог применяет различные приспособления (резиновые мячи, гимнастические палки, ручные резиновые экспандеры) для разработки суставов, повышения эластичности связок и укрепления мелких мышц. Механотерапию в периоде реабилитации проводят на специальных аппаратах, которые способствуют полному восстановлению объема физиологических движений в суставах нижних и верхних конечностей.
Дыхательную гимнастику в стационаре начинают с первых часов после травмы или операции . У пострадавших в тяжелом состоянии первые сутки возможно выполнение преимущественно статических дренирующих положений (каждый час больному меняют положение туловища и конечностей на 5-6 минут). Одновременно в стационаре у больного применяют вибрационный массаж грудной клетки, который позволяет избежать застойных явлений в легочной ткани и является профилактикой пневмоний.
При ортостатической иммобилизации пострадавших с множественными переломами костей конечностей необходимо при проведении лечебной физкультуры учитывать ряд особенностей. Например, они могут быть связаны с фиксацией нескольких крупных суставов верхних и нижних конечностей, с применением больших и объемных гипсовых повязок, а также с использованием комбинированных средств фиксации (у пациента имеются различные сочетания повязок из гипса, металлических конструкций и аппаратов наружной фиксации).
Идеомоторные и аутогенные упражнения широко применяются в периоде реабилитации пациентов после переломов. Идеомоторные упражнения являются своеобразной рефлекторной «игрой» мышечных волокон в результате мысленного представления о каком-либо активном движении. Аутогенные упражнения в периоде реабилитации построены на принципах физиологического рефлекторного ответа мышц (попеременно проводятся расслабления и тонизирования) под влиянием самовнушения.
Виды активных упражнений в периоде реабилитации
- Облегченные (они выполняются с помощью врача-реабилитолога, используются различные амортизаторы, блоки и противовесы);
- Свободные;
- Упражнения с преодолением дозированного сопротивления;
- Изометрические (упражнения, которые необходимы для сохранения мышечного тонуса при длительной иммобилизации конечностей).
Большое значение в периоде реабилитации придается ходьбе. Она стимулирует все жизненные функции организма, значительно ускоряет процессы восстановления после травмы, повышает психологический и эмоциональный тонус у больного.
Пациентам, которым была проведена операция остеосинтеза и штифт проходит внутри кости, можно применять в периоде реабилитации гимнастику в воде. При этих занятиях температура воды должна быть комфортной для больного, нужно избегать чрезмерной физической нагрузки.
Массаж
Роль массажа в периоде реабилитации у пациентов с переломами костей
- Улучшает местное лимфо- и кровообращение;
- Укрепляет связочный аппарат конечности;
- Уменьшает застойные явления в тканях;
- Усиливает метаболитные процессы в мышечной ткани;
- Повышает тонус и сократительную способность мышц;
- Улучшает венозный отток (за счет работы клапанного аппарата вен нижних конечностей);
- Уменьшает отеки мягких тканей;
- Повышает работоспособность гипотрофированных мышц.
Основные приемы массажа, применяемые в периоде реабилитации
- Поглаживание;
- Растирание;
- Разминание;
- Поколачивание;
- Вибрация.
Разновидности ручного массажа
- Сегментарный;
- Точечный;
- Массаж фасций.
Виды аппаратного массажа
- Вибрационный массаж;
- Гидромассаж;
- Пневмомассаж.
Противопоказания для применения массажа в периоде реабилитации
- Лихорадочное состояние;
- Инфекционные заболевания;
- Воспалительные процессы;
- Гнойничковые заболевания кожи и подкожной клетчатки;
- Кожные высыпания;
- Аллергические заболевания;
- Обострение хронических заболеваний;
- Тромбофлебит;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей и трофические язвы;
- Увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
- Заболевания крови;
- Нарушение свертываемости крови и повышенная кровоточивость;
- Нарушение целостности кожных покровов.
Массаж необходимо начинать в ближайшее время после травмы или снятия гипсовой повязки. Он назначается курсами в среднем по 10 процедур.
Физиотерапия
Роль физиотерапии в периоде реабилитации
- Уменьшает болевой синдром;
- Способствует ускорению заживления ран;
- Способствует скорейшему срастанию перелома и рассасыванию ран;
- Уменьшает отечность тканей;
- Предупреждает мышечную атрофию и контрактуру суставов;
- Ускоряет период восстановления физиологической функции верхней или нижней конечности.
При переломе костей в периоде реабилитации применяются
- Электропроцедуры (диатермия, УВЧ- терапия);
- Парафиновые аппликации;
- Грязелечение;
- Электрофорез кальция и фосфора;
- Озокеритотерапия;
- Водолечение;
- Ультразвук.
С целью профилактики спаечных процессов и уменьшения рубца назначается электрофорез с гиалуроновой кислотой. Если у больного выражена гипотрофия мышц, то показано проведение местной электростимуляции, а также проведение тепловых процедур.
Если пациент перенес операцию остеосинтеза и у него имеется металлический штифт в верхней или нижней конечности, это не является противопоказанием для назначения физиолечения.
У пациентов пожилого возраста с хроническими сердечно-легочными заболеваниями физиопроцедуры проводят по щадящей методике. Им назначают меньшие дозы препарата или уменьшают длительность проводимой процедуры.
Противопоказания для назначения физиолечения
- Злокачественные новообразования;
- Доброкачественные опухоли;
- Увеличение щитовидной железы или нарушение ее функций;
- Острые инфекционные заболевания;
- Генерализованный дерматит;
- Психические заболевания и судорожный синдром в анамнезе;
- Нарушение функции сердечно-сосудистой системы.
Профилактика
Многих пациентов в периоде реабилитации интересует вопрос: «Как укрепить кости после переломов?»
Для того чтобы кости были крепкими, человек должен полноценно питаться и включать в свой ежедневный рацион продукты, обогащенные кальцием и витаминами, больше находиться на свежем воздухе и дозированно на солнце. В организм человека должно поступать достаточное количество белковой пищи и хондоэтилсульфатов (холодец). Женщины в периоде менопаузы и люди пожилого возраста должны употреблять молочные и кисломолочные продукты, морскую рыбу.
Хорошей профилактикой переломов костей является активный образ жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение техники безопасности в быту и на производстве.
Человек, который работает на производстве и имеет высокий риск получения различных травм, должен соблюдать инструкции по эксплуатации и обслуживанию техники, а также при выполнении ремонтных, строительных и хозяйственных работ. На заводе и на стройке каждый рабочий должен быть обеспечен специальными средствами защиты.
При наличии у человека признаков остеопороза ему назначаются таблетированные формы кальция и витамина Д и поливитаминные комплексы.
Эффективность периода реабилитации очень часто зависит от желания и усилий пациента . Для того чтобы восстановить объем активных движений в поврежденной конечности, нужен правильный медицинский подход – назначение целого комплекса реабилитационных мероприятий, а также регулярность проведения занятий и процедур.
Многих пациентов после перелома направляют в специализированные реабилитационные центры или санатории, которые имеют программу восстановительных мер и профессионально подготовленный медицинский персонал.