Периоральный дерматит — воспаление эпидермиса вокруг рта. Периоральный дерматит: почему возникает, какими мазями и антибиотиками лечить заболевание

Другое название заболевания – околоротовой или розацеаподобный дерматит. Периоральный дерматит характеризуется появлением на коже вокруг рта мелких папул и прыщиков.

По мере развития болезни появляются раздражения и покраснения, папулы разрастаются на большей площади. Это доставляет человеку немалый дискомфорт: и физический, и психоэмоциональный.

Причины заболевания

Периоральный дерматит исследовался специалистами очень долгое время, после чего они пришли к выводу, что основная причина заключается в снижении основных защитных функций кожного покрова, после чего он не может противостоять агрессивному внешнему воздействию.

Среди факторов, способных спровоцировать подобное явление, можно выделить:

Слишком длительное и частое применение зубных паст с высокой концентрацией фтора в составе.
Систематическое использование косметических средств, отличающихся грубым воздействием на кожный покров, например, различных скрабов.
Прохождение потенциально вредных и опасных косметологических процедур, в первую очередь это касается химического воздействия и механического пилинга.
Применение фармакологических или косметических средств, в состав которых включены компоненты гормонального типа.
Употребление кортикостероидов по медицинским показаниям.
Наличие себореи.
Нарушение процесса функционирования пищеварительной, вегетососудистой или эндокринной системы.
Частое нахождение под прямыми солнечными лучами или получение избыточного количества ультрафиолетовых излучений другими способами.
Смена местожительства, подразумевающее резкое и кардинальное изменение климатических условий.
Прием контрацептивов, приводящих к гормональному дисбалансу в организме.
Общее ухудшение состояния иммунитета.

Причины периорального дерматита у детей

Как уже упоминалось, периоральный дерматит может также наблюдаться и у детей, в данном случае всегда требуется незамедлительная консультация с педиатром.

Причинами подобного недуга у пациентов младшего возраста могут быть следующие факторы:

Причины периорального дерматита до конца не ясны.

Первые симптомы и признаки

Первым признаком, по которому можно судить о появлении околоротового дерматита, является легкое покраснение лица. Оно становится более выраженным при употреблении острых и горячих блюд.

Спустя какое-то время оно приобретает более яркий оттенок, а кожа покрывается мелкими гнойничками 0,4-2,5 мм, похожими на угри. Через время они превращаются в корочки и отшелушиваются.

В ходе течения заболевания цвет высыпаний изменяется от красно-коричневого до светло-коричневого.

Локализация сыпи более или менее симметрична на подбородке, носогубных складках, близлежащих участках губ, щек, и не сливается воедино. На висках и переносице могут наблюдаться единичные высыпания.

Встречаются диффузные воспаления всего лица. Специфической чертой заболевания является белесоватая полоска между губной каймой и зоной воспаления.

Заболевание начинается с появления бугорков, напоминающих прыщи, розового или ярко-красного цвета.

Симптомы

Клиническая картина в каждом случае выглядит индивидуально, поскольку основная симптоматика может носить ярко выраженный характер или проявляться незначительно.

Обычно о наличии периорального дерматита свидетельствуют следующие признаки:

Периоральный дерматит характеризуется высыпаниями в области рта и подбородка. Сыпь обычно мелкая, напоминает небольшие прыщи или бугорчатые точки розоватого цвета. Высыпания могут распространиться на лоб, нос и щеки, но происходит это нечасто.

Высыпания несколько похожи на акне, однако в данном случае речь идет не об угрях. Кожа под папулами приобретает красноватый оттенок, на ощупь становится шероховатой. После того, как прыщи сходят, на коже остаются пигментные пятна.

Проявляется пероральный дерматит следующими симптомами, при которых кожа покрывается:

мелкими папулами;
прыщами;
покраснениями;
раздражением;
площадь поражения увеличивается;
красные прыщики сливаются с белыми головками и образуют гнойнички;
на воспалениях появляются прозрачные чешуйки.

Другие проявления перорального дерматита:

жжение, зуд;
боль;
чувство стянутости.

Иногда высыпания проявляются на переносице, вокруг глаз и даже на поверхности всего лица. Для постановки правильного диагноза необходим бакпосев содержимого высыпаний и соскоб.

Периоральный дерматит, что нами уже было отмечено, характеризуется появлением сыпи в области вокруг рта. Сыпь эта имеет небольшие размеры, выглядит она как мелкие прыщики или бугорчатого типа точки (розового или красного цвета).

Появиться такая сыпь может и в области подбородка, лба, носа или щек, что, правда, происходит гораздо реже. Сама по себе сыпь имеет сходство с угрями (или с акне), однако угрями при этом она не является.

Кожа, расположенная непосредственно под бугорками или прыщиками зачастую также имеет розовый или красный оттенок, при ее ощупывании можно определить выраженную шершавость, что обеспечивается за счет появления небольших, но множественных бугорков вдоль ее поверхности.

Постепенно, с течением процесса и изменениями, его сопровождающими, на коже после таких прыщиков и бугорков остаются пигментные пятна.

Полоса кожи, расположенная возле самих губ, поражению, как правило, не подвергается, в редких случаях поражение этой области хоть и отмечается, но в значительно меньшем масштабе, нежели кожа, находящаяся в некотором отдалении ото рта.

Таким образом, создается своеобразное «кольцо», окружающее рот. Иногда поражению при периоральном дерматите подвергается и кожа, находящаяся вокруг глаз, в особенности в области висков.

Диагностика

Диагностикой и постановкой диагноза занимается специалист-дерматолог, обычно для этого используются следующие методики:

Для постановки диагноза периорального дерматита проводят сбор анамнеза, объективный осмотр и дерматоскопию. В ряде случаев может потребоваться проведение гистологического исследования.

При подозрении на присоединение вторичной инфекции и необходимости идентифицировать инфекционный агент проводится бактериологический посев соскоба с пораженных участков кожи и/или содержимого элементов сыпи.

Специфический возбудитель периорального дерматита не установлен. У пациентов может быть обнаружена повышенная обсемененность кожи микроорганизмами, а также грибы рода Candida, угревая железница (Demodex folliculorum).

Необходима дифференциальная диагностика периорального дерматита с такими заболеваниями, как саркоидоз, розацеа, атопический дерматит, себорейный дерматит, акне, экзема, простой герпес, демодекоз, вульгарные угри.

Лечение

Разберемся, как же все-таки лечить пероральный дерматит?Продолжительность и эффективность лечения зависит от грамотности подбора препаратов и от степени тяжести дерматита. Курс терапии может длиться до 2 месяцев. Чем раньше предпринять меры по устранению заболевания, тем эффективнее будет результат.

Традиционное лечение заболевания условно можно разделить на 2 этапа: «нулевая терапия» и медикаментозная.

Терапия назначается специалистом, обычно выбор препаратов для лечения осуществляется с учетом индивидуальных особенностей протекания заболевания. Продолжительность курса варьируется от 2-3 недель до 2-3 месяцев и зависит от многих факторов, в том числе и от стадии заболевания, на которой было совершено обращение за профессиональной медицинской помощью.

В некоторых случаях, например, при смене климатических условий, могут наблюдаться множественные рецидивы, поэтому после завершения лечения требуется прохождение курса профилактических мероприятий, направленных на поддержание достигнутого положительного результата.

Основные способы избавления от периорального дерматита, которые практикуются на сегодняшний день, подробно рассматриваются ниже в соответствующих главах.

Нулевая терапия

Под «нулевой терапией» понимается один из первых этапов лечения, который подразумевает обязательно выполнение следующих условий:

Покупка и использование зубной пасты, из состава которой исключен фтор.
Прекращение прохождение курса лечение кортикостероидами, если он практиковался до этого.
Отказ от использования декоративной косметики на пораженных участках лица.
Использование для умывания специальных средств, не вызывающих аллергической реакции даже при отсутствии склонности к ней.
Соблюдение особого диетического комплекса.

Лечение любой кожной болезни, в том числе и периорального дерматита - длительный процесс. Продолжительность лечения составляет не меньше полутора месяцев. В запущенных случаях лечение может продолжаться до трех месяцев.

Лечить дерматит должен врач, и чем раньше к нему пойти, тем быстрее будет получен положительный результат.

Лечение, организованное по всем правилам и приведшее к исчезновению сыпи, не гарантирует, что периоральный дерматит не даст больше о себе знать.

Рецидивы могут случиться. Итак, с чего нужно начинать лечение перорального дерматита, если врач поставил этот диагноз?

Для начала проводят так называемую нулевую терапию. Нужно прекратить использовать любую косметику и лечебные мази, фторированную зубную пасту.

После отмены кортикостероидов сыпь может прогрессировать, но через несколько недель дела должны пойти на поправку.

Помня об аллергической природе дерматита, во время нулевой терапии можно принимать антигистаминные препараты.

Если нулевая терапия не помогла, в ход идут антибиотики. При пероральном дерматите антибиотики – достаточно эффективная мера, они способны полностью вылечить эту болезнь.

Врач назначит лечение, в которое входят Миноциклин или Доксициклин в таблетках, а также таблетки Тетрациклина или Метронидазола или крем с Метронидазолом. Вместо крема с Метронидазолом допускается использовать гель Эритромицин.

Результаты лечения антибиотиками можно заметить уже через три недели. Кожа к этому времени заметно улучшается, но прекращать лечение раньше времени нельзя.

Первые проявления этого недуга можно устранить за пару дней, но, чтобы полностью избавиться от его прогрессирующей формы, придется потратить на терапию пару месяцев.

Лечение периорального дерматита начинается с замены кремов, шампуней и других косметических средств на химически нейтральные. После этого врач ждет пару дней, а затем прописывает пациенту антибиотики, специальные мази, солнцезащитные кремы и антигистаминные препараты.

Гели от псориаза и прыщей вылечить дерматит не помогут.

Уменьшить высыпания у детей и взрослых можно с помощью средств народной медицины. Охлажденным настоем ромашки, чистотела, календулы или зверобоя обрабатывают покрасневшую кожу.

Если на перечисленные растения есть аллергия, то на мелкие прыщики наносят 1% раствор борной кислоты. Особое внимание при пероральных недугах уделяют уходу за кожей.

Лицо нужно легко промокнуть после умывания. Перед выходом из дома нужно наносить на кожу индифферентные присыпки и нейтральные охлаждающие гели.

Мазь от периорального дерматита

При лечении кожных недугов отлично себя показывают крема на основе антибиотиков. Самая известная мазь от перорального дерматита – метронидазол.

Ее наносят на места, пораженные недугом, 2 раза в сутки. Аналогичным действием обладает эритромицин.

Его втирают в подбородок и область губ 2-3 раза в день. Если воспалительный процесс не останавливается, врач прописывается гели для лица с пимекролимусом.

Средство нужно использовать осторожно, т.к. оно снижает местный иммунитет.

Диета при периоральном дерматите

Идеальным считается вегетарианское питание. Продукты, относящиеся к категории аллергенных, следует исключить из меню.

Диета при периоральном дерматите должна быть сбалансированной, т.е. включать отварное мясо, каши на воде, овощи. Фрукты дают редко.

Острые, жареные, жирные и сладкие блюда из рациона нужно убрать. Если от недуга лечат ребенка младше 10 лет, из меню исключают все молочные продукты.

Диеты нужно придерживаться 3-4 месяца после исчезновения симптомов болезни.

При подтверждении диагноза в первую очередь необходимо отменить прием препаратов, в состав которых входят кортикостероиды. Кроме того, следует отказаться от использования декоративной косметики и зубной пасты, содержащей фтор.

Лечение периорального дерматита медикаментозное. При наличии зуда показаны антигистаминные препараты, также может потребоваться применение седативных средств.

При ярко выраженной отечности могут назначаться препараты диуретического действия. При присоединении бактериальной инфекции применяют местные или системные антибиотики.

Показан прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов.

Для местного лечения периорального дерматита применяют лекарственные средства с охлаждающим эффектом в форме крема, а также настои лекарственных растений (календулы, ромашки, чистотела, зверобоя и пр.), примочки из раствора борной кислоты.

Лечение периорального дерматита длится от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести патологического процесса. Так как заболевание склонно к рецидивированию (особенно при применении косметических средств, снижении иммунитета и смене климатических условий), больным рекомендуется соблюдать меры профилактики.

Лечение периорального дерматита продолжительное, длительность терапии может составлять несколько месяцев и зависит от выраженности симптомов.

Лечить периоральный дерматит нужно по назначению дерматолога. Обратиться к врачу нужно как можно раньше, от этого зависит эффективность терапии и скорость выздоровления.

Нужно учитывать, что даже правильное лечение не исключает вероятности рецидивов болезни, но имеют более легкое течение и легко купируются.

Лечение околоротового дерматита исключает использование стероидных мазей и кремов – об этом нужно помнить.

Итак, как лечить заболевание:

«Нулевое» лечение. Это наипервейшая мера после постановки диагноза. Больной прекращает использование любых мазей, кремов и косметических средств, не говоря уже о стероидных препаратах. Фторированная паста заменяется обычной. После непродолжительного ухудшения состояния вскоре наступает улучшение.
Антигистаминные средства. Дерматолог может назначить прием препаратов от аллергии (Супрастин, Кестин, хлористый кальций, тиосульфат натрия и т. д.).
Антибактериальная терапия. Лечение антибиотиками при таком диагнозе достаточно эффективно. Прогрессирование болезни останавливают гель или крем Метронидазол (0,75%), гель Эритромицин (2%). Назначенный препарат наносят два раза в день до прекращения высыпаний. Внутренне могут быть назначены антибиотики Доксициллин или Миноциклин. Начальную дозу устанавливает врач (обычно по 100 мг два раза в день до прекращения высыпаний), поддерживающая доза составляет 100 мг раз в сутки на протяжении месяца и 50 мг раз в сутки – на протяжении еще одного. Метронидазол и Тетрациклин могут назначаться внутрь. Улучшение состояния кожи наблюдается через три недели после начала антибактериальной терапии.
Уход за кожей. Лечение заболевания предполагает мягкий, щадящий уход за лицом. Умываться следует обычной, умеренно теплой водой. Растирать лицо полотенцем нельзя, кожу нужно слегка промакивать. По рекомендации дерматолога можно использовать нейтральные тальки и пудры, увлажняющие крема, в состав которых не входят вещества, способные усугубить симптоматику.
Фитотерапия. При остром течении лечить заболевание и облегчить симптомы помогут примочки с ромашковым настоем (если на растение нет аллергии) или 1% борной кислотой. Эффективны умывания и компрессы с настоями чистотела, календулы и зверобоя.
Нормализация работы всего организма. Если присутствуют очаги инфекции, нужно лечить сопутствующие болезни. Лечение также включает нормализацию работы, эндокринной и нервной системы, ЖКТ. Врач может назначить прием общеукрепляющих и иммуномодулирующих лекарств, препаратов для поддержания работы ЦНС. Лечить периоральный дерматит рекомендовано совместно с проведением курса витаминотерапии (витамины В, А, С, фолиевая кислота).
Защита от ультрафиолета. Лечение не совместимо с постоянным воздействием на кожу прямых солнечных лучей, так как ультрафиолет только усугубляет симптоматику. Летом нужно наносить солнцезащитные средства с фактором защиты от 30.

Терапевтическая схема для ребенка аналогична схеме для взрослых

В целом, прогноз благоприятный, поскольку периоральный дерматит не является опасным для здоровья заболеванием и в некоторых случаях проходит само по себе.

Так или иначе, при любом проявлении характерных симптомов нужно как можно раньше обратиться к дерматологу, чтобы тот поставил точный диагноз и назначил адекватное лечение.

Лечение перорального дерматита должно проводиться комплексно и поэтапно. Во время подготовки к лечению врач отменяет все гормональные препараты, косметику и средства личной гигиены.

Эпидермис должен отдохнуть. Использование гормональных средств должно отменяться постепенно во избежание обострения патологии.

Важен правильный уход за кожей лица. Если проявления перорального дерматита несильные, можно применять отвар из ромашки и шалфея. При осложненной симптоматике лучше использовать специальные эмульсии с масляной основой. При острых проявлениях возможно применение нафталиново-дегтярной пасты 2%.

Антибактериальные средства при пероральном дерматите используются около двух месяцев. Курс лечения и способы определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Но также необходимы дополнительные препараты:

При наличии инфекционных очагов нужно лечить сопутствующие патологии, а также нормализовать эндокринную и нервную системы, работу ЖКТ. Для лечения перорального дерматита назначаются также иммуностимулирующие препараты. Помогут месячные курсы витаминов группы В, С, А, фолиевой кислоты.

В особенно тяжелых случаях терапию дополняют физиопроцедурами, криомассажем и другими лечебными процедурами.

Лечение перорального дерматита во время беременности

Лечение, безусловно, является необходимым при периоральном дерматите, потому как без него сыпь может оставаться на коже в течение многих месяцев и даже лет.

Между тем, адекватная терапия в адрес заболевания зачастую обеспечивает возможность быстрого избавления от сыпи, причем на длительное время.

Возможные осложнения и последствия

В связи с тем, что эта форма дерматита достаточно устойчива к лечению, как следствие у больного может появиться раздражительность, он становится подавленным, нервозным, впадает в депрессию.

Эстетически лицо выглядит не привлекательным. Это хроническое заболевание, и каждый последующий рецидив может иметь более выраженные проявления.

Лицо после неправильного лечения остается с рубцами и пигментными пятнами. Пораженные дерматитом участки кожи становятся сухими, бледными. Но в большинстве случаев прогноз лечения благоприятный, без тяжелых последствий.

О том, как лечить грибок ногтей на ногах на нашем сайте есть отдельная статья.Все о причинах появления родинок на теле по этому адресу.

Для периорального дерматита характерно рецидивирующее течение, при этом при рецидивах заболевания могут наблюдаться более интенсивные высыпания и более тягостные ощущения, сопровождающие появление сыпи.

При неадекватном лечении периорального дерматита на коже могут оставаться пигментные пятна и рубцы.

Профилактика

Чтобы не допустить развития периорального дерматита, следует ограничить применение глюкокортикоидных кремов для лечения себорейного дерматита, угрей и розацеа. Особенно это относится к предрасположенным пациентам, имеющим хронические инфекционные заболевания или гормональные нарушения.

В целях профилактики развития периорального дерматита рекомендуется:

своевременное лечение заболеваний внутренних органов, в особенности органов пищеварительной системы;
избегание использования лекарственных препаратов для наружного применения (мазей, кремов), в состав которых входят кортикостероиды;
отказ от злоупотребления декоративной косметикой;
отказ от применения косметических средств низкого качества;
отказ от использования фторсодержащих зубных паст;
рациональное питание (с ограничением жирных, соленых, острых блюд, спиртных напитков);
соблюдение правил личной гигиены.

Видео с YouTube по теме статьи:

Тем, кто вылечил пероральный дерматит, во избежание рецидивов необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

отказаться от использования кортикостероидных мазей, кремов для нейтрализации кожных заболеваний на лице;
соблюдать диету и не забывать о личной гигиене;
розацеаподобные проявления лечить препаратами без гормонов;
ограничить применение косметики с аллергическими компонентами;
использовать средства, обеспечивающие защиту кожи от ультрафиолетового излучения;
пореже чистить зубы фторсодержащими пастами.

Пероральный дерматит лечат комплексно. Прогноз благоприятен, если лечебные мероприятия начались вовремя.

Диета

Следует отказаться от употребления чая, кофе, спиртных напитков, цитрусовых, яиц, грибов, рыбы, колбасных продуктов, консервов, изделий из дрожжевого теста, пряностей, ограничить употребление соли и сахара.

Для нормализации метаболизма больным необходим обильный питьевой режим.

Для устранения симптомов перорального дерматита специалист назначает также гипоаллергенную диету. Если эффекта не будет, ее заменяют недолгим лечебным голоданием. Схема подбирается индивидуально.

Из рациона исключаются специи, копченые, острые, жареные блюда. Еда должна быть богата витаминами.

Предпочтение отдается растительной вареной пище. Ограничивают грибы, морковь, яйца, рыбу, икру, сою, соль, сахар.

Можно есть хлеб грубого помола, кисломолочные продукты, крупы, бобы, овощи, фрукты зеленого цвета, отварное нежирное мясо.

Больной должен пить по два литра жидкости в день для нормализации поступления микроэлементов в ткани.

Post Views: 3 199

Пероральный дерматит - редкое кожное заболевание, имеющее хроническое течение. Обычно поражает девушек и женщин 18-45 лет. У мужчин и детей проявляется реже. Заболевание имеет также название околоротового, стероидного, розацеаподобного дерматита .

Раздражение в периоральной зоне доставляет психологический дискомфорт. Как вылечить это заболевание в домашних условиях? Каковы причины его возникновения?

Особенности

Пероральный дерматит - патологический процесс, поражающий эпидермис в виде папулезно-пятнистых элементов на подбородке, вокруг рта, в смежных областях на лице. Заболевание проявляется только у 1% населения, и 93% из всех больных составляют женщины. Дети болеют таким дерматитом реже из-за того, что не используют косметику и гормональные мази.

Пероральный дерматит - длительно протекающая патология. Провокатором может быть любой косметический крем и препараты с кортикостероидами. Они могут разрушить структуру коллагена и эластина и поразить сосудистую систему, провоцируя возникновение эритем, микроразрывы эпидермиса, телеангиэктазию.

Причины заболевания

Точные причины возникновения перорального дерматита не установлены. Но специалисты выявили факторы и причины, влияющие на развитие заболевания.

Женщины часто используют увлажняющие, смягчающие, питательный кремы или лекарства с фторированными кортикостероидами. Они разрушают структуру коллагена, эластина, поражают сосуды.

Условно-патогенная микрофлора на коже присутствует у всех людей. Она начинает расти, как только у человека снижается иммунитет . Происходит воспалительный процесс на коже.

Другие причины возникновения перорального дерматита :

гормональный сбой в организме;
использование неправильно подобранных косметических средств;
хронический инфекционный очаг;
сбои в нервной, эндокринной системе;
непереносимость эпидермисом компонентов косметических средств;
применение фторсодержащих зубных паст;
склонность к аллергиям;
избыток ультрафиолета;
ослабление иммунитета;
заболевания ЖКТ;
перемена климатических условий;
бронхиальная астма;
аллергический ринит;
зубные протезы;
резкая отмена гормонального крема.

Довольно часто пероральный дерматит вызывают следующие средства :

вазелин;
изопропилмиристат;
ароматизатор с корицей;
лаурилсульфат;
парафин.

Причины перорального дерматита у ребенка :

применение гормональных мазей для устранения гнойникового поражения эпителия;
иммунный дисбаланс в растущем организме;
нарушение гормонального фона;
гиповитаминоз, возникающий из-за нехватки питательных веществ.

В перинатальном возрасте у грудничка иногда наблюдается гормональная перестройка из-за накопленных матерью при беременности гормонов. Подобное проявляется пероральным дерматитом, но это очень редкое явление.

Статья по теме:

Лечение дерматитов при беременности

Симптомы

Проявляется пероральный дерматит следующими симптомами, при которых кожа покрывается :

мелкими папулами;
прыщами;
покраснениями;
раздражением;
площадь поражения увеличивается;
красные прыщики сливаются с белыми головками и образуют гнойнички;
на воспалениях появляются прозрачные чешуйки.

Другие проявления перорального дерматита:

жжение, зуд;
боль;
чувство стянутости.

Иногда высыпания проявляются на переносице, вокруг глаз и даже на поверхности всего лица. Для постановки правильного диагноза необходим бакпосев содержимого высыпаний и соскоб.

Если не начать терапию перорального дерматита вовремя, пораженный кожный покров начнет утолщаться грубеть, возникнут бугри. На участках сыпи могут появиться яркие пигментные пятна.

Пероральный дерматит — видео

Как лечить пероральный дерматит?

Лечение перорального дерматита должно проводиться комплексно и поэтапно. Во время подготовки к лечению врач отменяет все гормональные препараты, косметику и средства личной гигиены . Эпидермис должен отдохнуть. Использование гормональных средств должно отменяться постепенно во избежание обострения патологии.

Важен правильный уход за кожей лица. Если проявления перорального дерматита несильные, можно применять отвар из ромашки и шалфея. При осложненной симптоматике лучше использовать специальные эмульсии с масляной основой. При острых проявлениях возможно применение нафталиново-дегтярной пасты 2%.

Основные мази для лечения перорального дерматита и другие средства :

Статья по теме:

Аллергический дерматит - как его лечить и как он выглядит?

Антибактериальные средства при пероральном дерматите используются около двух месяцев. Курс лечения и способы определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Мази при пероральном дерматите - основные методы лечения.

Но также необходимы дополнительные препараты :

В особенно тяжелых случаях терапию дополняют физиопроцедурами, криомассажем и другими лечебными процедурами.

Лечение перорального дерматита во время беременности

При беременности пероральный дерматит возникает из-за ослабления иммунитета на раннем сроке. Антибиотики для лечения беременных женщин в первые 3 месяца не подходят. Если не будет противопоказаний, врач назначит антибактериальную терапию во втором триместре.

Проявления перорального дерматита на коже бывают красными или розоватыми. Через некоторое время высыпания пигментируются. Полноценная терапия назначается только после прохождения полного обследования организма.

Можно ли вылечить пероральный дерматит народными средствами?

Народная медицина

Народные средства от перорального дерматита помогут вылечить заболевание только в комплексе с медикаментозной терапией. Используются следующие рецепты:

Острую симптоматику помогут снять примочки с отварами из череды, листьев подорожника, календулы, цветков ромашки . Примочки накладывают на воспаления и заменяют на свежие несколько раз в день.
Компресс с льняным маслом . Смешиваются 50 г меда и масла, смесь немного подогревается, добавляется 25 г лукового сока. Состав наносится на стерильную салфетку и накладывается на высыпания.
Отвар из березовых почек используется для примочек наружно и внутр ь. При пероральном дерматите успокаивает кожный покров.
20 г прополиса смешивают с 80 г масла, растворяют в духовке, смазывают им лицо.
Лицо смазывается свежим соком алоэ, каланхоэ.

Лечение перорального дерматита народными средствами - вспомогательный комплекс мер . Перед началом терапии требуется разрешение врача.

Диета

Для устранения симптомов перорального дерматита специалист назначает также гипоаллергенную диету. Если эффекта не будет, ее заменяют недолгим лечебным голоданием . Схема подбирается индивидуально.

Заболевание, проявляющееся воспалительным процессом кожи около губ, называется дерматитом периоральным. Оно имеет и другие названия, его называют стероидным и розецеаподобным дерматитом. Протекает недуг хронически, часто дает рецидивы и плохо поддается лечению, поскольку причины возникновения болезни до сих пор изучены недостаточно полно.

Кожа выполняет множество важных функций, но самой важной из них является защита организма от негативных внешних воздействий. Кожные покровы принимают на себя «первый удар», кроме того, по состоянию кожи нередко можно судить об общем состоянии здоровья.

Хроническое воспаление кожи вокруг рта называется периоральным дерматитом. Разберемся, что является причиной развития этого распространенной кожной проблемы и выясним, как лечить периоральный дерматит.

Общее описание

Прежде чем задумывать о лечении, стоит узнать, что такое дерматит периоральный. Так называется патологический процесс, поражающий кожу лица вокруг губ и на подбородке. Иногда воспалительный процесс вовлекается и кожа, расположенная вокруг глаза, но тогда речь идет о периорбитальном дерматите.

Поражение кожи при этом кожном заболевании напоминает розовые угри, поэтому недуг нередко называют розецеаподобным. Болезнь протекает хронически, рецидивы могут развиться в любой момент.

Совет! Группа риска по возникновению заболевания состоит из молодых женщин в возрасте 18-40 лет. У представительниц старшего поколения, детей и представителей сильного пола периоральный дерматит вокруг глаз и губ возникает намного реже.

Что вызывает?

К настоящему времени не выяснено, какими именно причинами вызывается периоральная воспалительная кожная реакция. Есть несколько теорий, объясняющих развитие этой болезни, но ни одна из них не является общепризнанной. Но зато известны факторы, которые могут спровоцировать появление периоральной воспалительной реакции, это:

применение наружных лекарственных средств, содержащих глюкокортикостероиды;
прием пероральных контрацептивов;
частое использование средств для чистки зубов с содержанием фтора;
избыточная инсоляция;
наличие хронических воспалительных заболеваний (например, гайморита);
гормональные сбои, а также физиологическая я перестройка организма в период беременности.

Иногда при проведении исследований в содержимом везикул выявляется содержание фузобактерий, что может говорить об инфекционной природе заболевания. Кроме того, у некоторых пациентов болезнь может быть связана с дрожжевыми грибками и клещом Демодекс.

Однако нельзя сказать, что пероральным дерматитом можно заразиться при контакте с больным, так как при отсутствии предрасполагающих факторов наличие возбудителей на коже не приводит к развитию заболевания.

Симптоматика

Периоральная воспалительная реакция проявляется на следующих частях лица:

складки, идущие от крыльев носа к губам;
уголки губ;
подбородок;
нижняя часть щек;
кожа у наружных уголков глаз.

Совет! В зависимости от расположения высыпаний выделяют несколько форм – смешанную, периоральную и периорбитальную. Причем формы заболеваний могут меняться.

При легкой форме отмечаются следующие симптомы:

слабая гиперемия;
мелкие красноватые прыщики;
легкое чувство жжения.

Сыпь может располагаться на фоне неизменной или красной кожи. Сыпь, чаще всего, представлена везикулами, это полукруглые уплотнения диаметром до 2 мм. Иногда отмечается появление пузырьков.

Характерным признаком является наличие полосы кожи вокруг рта шириной 2-3 см, полностью свободной от сыпи. У некоторых заболевших отмечается появление телеангиэктазий, то есть сосудистых звездочек.

Высыпания появляются внезапно и очень быстро, процесс не имеет стадий развития. Характер заболевания хронический, обострения случаются внезапно. Иногда дерматит самопроизвольно проходит и больше не беспокоит пациентов.

Многие пациенты, особенно молодые женщины, сильно переживают из-за ухудшения внешнего вида в связи с заболеванием. Это проявляется развитием невротических расстройств. Нередко периоральный и/или протекают на фоне других болезней:

83% пациенток страдают гинекологические заболевания;
67% больных имеют различные болезни ЖКТ;
33% имеют очаги хронической инфекции в носоглотке или полости рта;
30% имеют эмоциональные расстройства.

Детский возраст

У маленьких детей течение заболевания может несколько отличаться. У малышей папулы бывают бледно-розовыми или желто-коричневыми. В большинстве случаев, у детей заболевание развивается при частых применениях ингаляционных препаратов. У детей заболевание редко вызывает дискомфорт, но иногда малыши жалуются на возникновение чувства жжения.

Период гестации

В период беременности возникновение периорального дерматита зачастую связано с физиологическим снижением иммунитета. Чаще всего, недуг проявляется в первой половине периода вынашивания. Лечение беременных женщин проводится с большой осторожностью, так как большая часть лекарств, используемых при этой болезни, противопоказана в первом триместре.

Диагностика

Проявление перорального дерматита на лице можно спутать с симптоматикой , розецеа и другими болезнями кожи. Поэтому, помимо внешнего осмотра, требуется проведение ряда анализов:

при проведении анализов крови (общих и биохимических) особых изменений не выявляется. У некоторых пациентов единственным отклонением выступает повышение (умеренное) СОЭ, но это, как правило, связано не с кожным недугом, а с наличием очага хронической инфекции;
при проведении специальных тестов для выявления предрасположенности к аллергии, отмечается повышенная чувствительность к стафилококковым и стрептококковым антигенам;
у части обследуемых отмечается нарушение гормонального баланса;
количество патогенной микрофлоры при взятии проб с пораженного участка оказывается увеличенным.

Терапия

Поскольку до сих пор неизвестно, отчего возникает периоральный дерматит, лечения, которое могло бы помочь всем без исключения, не существует. Лечение назначается индивидуально после проведения обследований.

Поэтому не следует слушать подругу или соседку, которая уверяет, что она вылечила дерматит тем или иным средством. Точно сказать, чем лечить это заболевание, сможет только специалист. Для начала пациентке рекомендуют:

отказаться от кремов, оказывающих увлажняющее действие;
не следует пользоваться кремом антивозрастного действия;
отказаться нужно от средств для гигиены полости рта с содержанием фтора;
нужно избегать применения тонального крема.

Совет! Многие женщины стараются больше использовать тональный крем при пероральном дерматите, стремясь скрыть симптомы заболевания. А между тем, наложение тональных средств на больную кожу только усугубляет ситуацию, являясь причиной появления новых высыпаний.

Обязательно отменяются мази и кремы, содержащие глюкокортикостероиды. Через несколько дней после отмены препаратов может развиться «реакция отмены». Проявляется она резким ухудшением состояния. Сыпь покрывает большие участки, больной ощущает зуд и жжение.

Часто больные сильно пугаются этих изменений и снова начинают пользоваться гормональными мазями и кремами, а это замыкает «порочный круг». Потому нужно перетерпеть период ухудшения состояния, чтобы избавиться от зависимости от кортикостероидов, содержащихся в креме.

Если же предпринятых действий недостаточно, чтобы убрать проявление перорального дерматита, лечение назначается в зависимости от показаний. В лечении дерматитов используются системные и наружные средства. Как правило, назначаются:

антигистаминные средства (пероральная форма – таблетки);
наружные противовоспалительные средства на основе трав;
для снятия дискомфорта периодически орошать лицо в области поражения термальной водой;
перед выходом на улицу рекомендуется применять гипоаллергенные солнцезащитные кремы;
для снятия нервозности назначаются седативные препараты.

Лечение антибиотиками

Если перечисленные меры не дают положительного эффекта при пероральном дерматите на лице, лечение дополняют антибиотиками. Чаще всего, лечение периорального дерматита проводят с использованием наружных средств с содержанием:

метронидазола;
азелаиновой кислоты (Azelaic acid)

Эти средства используются для монотерапии или как дополнение к лечению антибиотиками, применяемыми внутрь. Лечение перорального дерматита метронидазолом проводят так:

кожу очищают и осушают;
дважды в сутки наносят на пораженную кожу мазь от перорального дерматита;
наносят её тонким слоем, не втирая;
курс лечения – 8 недель.

Совет! Чаще всего, заболевание лечится с применением такого препарата, как Метрогил гель. Однако у некоторых пациентов препарат вызывает ощущение стянутости кожи, кроме того, он противопоказан при беременности.

Если применение мази от периорального дерматита с содержанием метрадиназола не дает результата или имеет противопоказания, назначается применение мазей с 20% содержанием азелаиновой кислотой. Курс лечения при дерматитах составляет 2-6 недель.

Совет! Популярные лечебные косметические средства, содержащие Azelaic acid, продаются под названиями Скинорен, Азогель, Азелик, Скиноклир и пр.

Иногда рекомендуется к лечению крем с содержанием 1% пимекролимуса. Он обладает выраженным противовоспалительным эффектом и на практике применяется достаточно широко. Иногда лечение проводится мазями, содержащими другие типы антибиотиков, например, тетрациклина или эритромицина.

Народные средства

Как вылечить это кожное заболевание, используя народные средства? При легкой степени выраженности симптомов применяют растительные препараты в примочках и компрессах. Кроме того, лечение народными средствами проводят следующими способами:

при появлении сыпи хорошо помогает очистить кожу примочки с отваром чистотела;

настоем зверобоя издавна лечили воспалительные заболевания, поможет это средство народной медицины и при периоральном дерматите;
если по лицу распространилась красная сыпь, то рекомендуется использовать препарат из травы тысячелистника. Стакан отвара травы смешивают с половиной чайной ложки яблочного уксуса и 50 мл спирта. Полученный лосьон используют для курса примочек на участки с высыпаниями;
снимает воспаление и подсушивает отвар коры дуба, этот препарат применяют для примочек;
для избавления от дерматита народная медицина рекомендует использовать траву шалфея. Горячий отвар рекомендуется применять для проведения паровых ванночек, а холодный – для курса примочек;
для принятия внутрь рекомендуется готовить отвар березовых почек, его принимают по половине стакана ежедневно и используют для протирания воспаленной кожи.

Итак, ответить на вопрос, как лечить пероральный дерматит на лице, сможет только специалист после проведения ряда обследований. Больным рекомендуется временно отказаться от декоративной косметики, соблюдать диету, а также использовать назначенные врачом наружные средства лечения.

Периоральный дерматит - воспалительное заболевание кожи лица аллергического характера с преимущественным расположением очагов поражения в области рта. Во время болезни кожа приобретает неэстетичный вид, что становится причиной постоянного дискомфорта больного, нередко приводящего к стрессам и депрессиям.

Это хроническая патология, отличающаяся длительным и стойким течением, требующая тщательного подбора тактики лечения, рациона, уходовой и декоративной косметики.

Механизмы развития периорального дерматита до конца неясны. Предположительно основой развития аллергической реакции и воспалительного процесса становятся снижение защитной функции кожи, размножение условно-патогенной флоры и индивидуальная гиперчувствительность кожи.

Этиология болезни и причины

Болезнь начинается после длительного или кратковременного воздействия внутренних и внешних факторов.

К локальным воспалениям на лице приводят:

применение наружных глюкокортикостероидов;
использование ингаляций, глазных каплей, косметики и оральных контрацептивов с гормональными веществами;
использование фторированных зубных паст и микстур для полоскания рта, профессиональная чистка зубов;
иммунодефициты;
гормональные дисфункции в организме;
длительное пребывание на солнце, обветривание кожи;
использование жирной, плотной косметики;
инфекционные заболевания;
нарушение работы ЖКТ.

Патология встречается у 0,5-1% населения. Наиболее часто дерматит отмечается у женщин от 15 до 40 лет, реже у мужчин и детей. У 80% женщин обнаруживаются гинекологические патологии, у 65% болезни ЖКТ. В среднем у 1/3 больных есть очаги хронической инфекции, расстройства нервной системы.

В группу риска входят люди с наследственной предрасположенностью к атопии, со светлой и тонкой кожей с близко расположенными к поверхности сосудами.

Клиническая картина

Периоральный дерматит проявляется в виде плотных узелков (папул) сферической формы, возвышающих на покрасневших или невидоизмененных участках кожи. Они имеют ярко-красный или розовый цвет.

Для болезни характерно быстрое начало, стойкий и постоянно текущий процесс, в ходе которого постоянно развиваются новые элементы сыпи.

Примерно 25% больных не ощущают физический дискомфорт. В остальных случаях воспаление сопровождается зудом, жжением и чувством стянутости кожи.

В зависимости от выраженности воспалительного процесса высыпания могут быть в виде отдельных розовых папул или развиваться на участках с гиперемией в виде многочисленных мелких папул ярко-красного цвета.

При тактильном контакте отмечается шершавость кожи. В некоторых случаях на поверхности папул образуются корочки. Если их снять преждевременно, на коже остается участок гиперпигментации.

Основное место локализации - периоральная зона: подбородок, участок под носом, носогубные складки, уголки рта. В редких случаях отмечается периорбитальная форма патологии. Это поражение кожи уголков глаз, век, переносицы.

Характерный признак, позволяющий отличить периоральный дерматит от других видов высыпаний - не пораженный участок кожи вокруг каймы губ. На фоне покрасневших участков это выглядит как бледный ободок шириной 4 мм.

Папулы не склонны к росту и слиянию, не затрагивают фолликулы. Процесс никогда не переходит на шею, волосистую часть головы и другие участки тела.

Диагностика

После появления первых признаков нужно обратиться к дерматологу. Диагноз ставится на основе характерной для патологии клинической картины и дерматоскопии.

Лабораторные методы:

клинические анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови;
исследование на обнаружение Demodex;
бакпосевы содержимого высыпаний или соскоба кожи (определение флоры);
бактериологическое исследование кишечной флоры.

Для дифференциальной диагностики могут понадобиться методы биопсии кожи и серологические тесты. Болезнь нужно отличить от аллергического контактного дерматита, розовых и обыкновенных угрей, импетиго, себорейного дерматита, нейродермита.

По отдельным показаниям могут понадобиться консультации специалистов: эндокринолога, гинеколога, психоневролога, гастроэнтеролога.

Комплекс лечения периорального дерматита на лице

Периоральный дерматит требует к комплексному подходу к терапии, которая может длиться несколько месяцев, а в сложных случаях и до года.

В этот период больным нужно полностью довериться дерматологу и четко соблюдать все его рекомендации.

Комплекс лечения включает медикаментозное лечение, косметические процедуры, диетотерапию и адекватный уход за кожей.

Первый этап

Первый этап лечения начинается с отмены применения глюкортикостероидов. В этот период больные должны быть готовы к обострению патологии, называющемуся «синдромом отмены». Это реакция организма на прекращение поступления вещества, к которому сформировалась зависимость.

«Дерматит отмены» проявляется обширным покраснением, распространяющимся за пределы первичной области поражения, появлением обильных элементов сыпи, отеками и повышением температуры кожи. Обострение болезни в среднем длится 7 дней.

В этот период серьезной ошибкой многих пациентов становится возобновление применения наружных и пероральных гормональных средств. Применение глюкокортикостероидов приводит к полному подавлению защитных функций кожи, что создает благоприятную среду для развития микроорганизмов. В таких условиях выздоровление невозможно.

Кроме этого, кожа больного становится полностью зависимой от стероидов. Эффект от применения препаратов будет кратковременным, после этого высыпания возобновятся с новой силой. Поэтому процедуру отмены глюкокортикостероидов нужно пройти до осложнения ситуации.

полностью отказаться от применения фторированных средств;
отменить использование привычной декоративной и уходовой косметики;
применение гипоаллергенных фотозащитных и гигиенических средств;
холодные примочки с настоями трав: череды, ромашки, шалфея, крапивы;
терапия фоновой болезни у соответствующих специалистов.

При сильных аллергических реакциях назначаются антигистаминные препараты (Лоратадин, Мебгидролин), в тяжелых случаях инфицирования местные антибактериальные средства (Метрогил гель).

Диета

Специфичного питания придерживаются на протяжении всего курса лечения периорального дерматита. Рекомендуется преимущественно вегетарианский рацион, сбалансированный по питательным веществам и нутриентам.

Кроме этого нужно исключить продукты, провоцирующие дополнительные аллергические реакции, усиливающие воспалительные процессы и затрудняющие работу пищеварительного тракта.

шоколад, кондитерские изделия;
рафинированные продукты;
мучные, крахмалистые, дрожжевые продукты;
цитрусовые, красные фрукты;
все ягоды;
острые, копченые, соленые, жареные блюда;
кофе, какао, алкоголь;
мясные продукты;
морская рыба, икра;
продукты сои, яйца, грибы.

Для восполнения рациона белком в питание вводят бобовые, речную рыбу, крупы, нежирные молочнокислые продукты и сыры, брюссельскую капусту. Допустимо употребление субпродуктов: печени, говяжьего языка.

Блюда готовят на пару или запекают. Придерживаются принципов дробного питания, 5-6 приемов пищи небольшими порциями. Следуют избегать горячих напитков и блюд.

Второй этап

После стихания симптомов обострения приступают к следующему этапу терапии. Это устранение инфекции, аллергических реакций, укрепление иммунитета и нервной системы, симптоматическая терапия.

Антибактериальные и антимикробные препараты

Препараты оказывают бактерицидные (уничтожающие) и бактериостатические (подавляющие размножение) воздействия на патогенные микроорганизмы.

Наружные средства:

метронидазол крем, гель 1% (Метрогил, Клион, Дефламон, Розамет);
эритромицин мазь 2% (Илозон);
клиндамицин гель 1% (Далацин, Клиндатоп, Клиндовит);
пимекролимус крем 1% (Элидел);
азелаиновая кислота 15-20% крем, гель (Азелик, Скиноклир, Скинорен).

Препараты наносят на очищенную и сухую кожу тонким слоем 2 раза в день. Курс лечения индивидуален в среднем от 2 до 8 недель.

При выраженной симптоматике со стойким покраснением и постоянно появляющимися новыми элементами сыпи, антибактериальные препараты назначаются пероральной форме. Лекарственные средства: метронидазол (Трихопол, Орнидазол). Курс лечения от 3 до 8 недель.

Если после 4-х недельного лечения наружными и пероральными средствами отсутствует терапевтический эффект, назначают системные антибиотики.

Препараты:

тетрациклин;
миноциклин;
эритромицин;
кларитромицин;
доксициклин.

Длительность лечения от 5 до 8 недель. В этот период дополнительно применяют пробиотики.

В тяжелых случаях, когда лечение антибактериальными средствами не приносит результата, назначают изотретиноин (Роаккутан). Это ретиноид (производное витамина A), обладающий противовоспалительным и кератолитическим свойствами.

Антигистаминные средства

Препараты купируют зуд, предупреждают развитие отеков, уменьшают проницаемость капилляров, снимают стойкое покраснение. Антигистаминное свойство подавляет развитие дополнительных аллергических реакций.

Препараты:

Супрастин;
Семпрекс;
Пипольфен;
Зиртек;
Кларитин.

Курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от течения болезни.

Седативные препараты

Лекарственные средства назначаются при стрессах и депрессиях, затрудняющих выздоровление.

Препараты:

Персен;
Глицин;
Доксепин;
Хлозепид;
настойки валерианы, пустырника.

Выбор препарата и курса лечения зависит от степени невротического расстройства.

Витаминотерапия

Препараты применяются для укрепления капилляров, стимуляции иммунитета и повышения защитных свойств кожи. Для лечения назначают витамины B 2 ,B 6 , C, PP (никотиновая кислота). Курс терапии 4-6 недель.

Лечебные примочки

В острую стадию для уменьшения зуда, жжения, покраснения, ускорения заживления и дезинфекции кожи применяют дополнительные лекарственные средства.

Это холодные примочки:

настоями трав: ромашки, шалфея, череды;
1-2% раствором резорцина;
2% раствором борной кислоты;
хлоргексидина;
0,05% раствором перманганата калия;
3% раствором натрия тетрабората.

В растворе комнатной температуры смачивают марлевую ткань и прикладывают к очагам поражения. Через 10 минут марлю повторно смачивают и прикладывают к коже. Рекомендуемая длительность процедуры не менее 1 часа 2 раза в день.

При сочетании патологии с демодекозом очаги поражения обрабатывают 20% суспензией бензилбензоата, 30% серной мазью. Одновременно очищенную серу применяют в пероральной форме. Средний курс лечения 20 дней.

Несмотря на открытость информации о применяемых в терапии периорального дерматита препаратов, самолечением заниматься нельзя. Комбинация активных веществ некоторых лекарственных средств не допустима. Поэтому тактику лечения должен подбирать дерматолог.

Лечебные процедуры

Косметологические и лечебные процедуры назначают в конечном этапе основного курса терапии.

криомассаж с жидким азотом;
лечение эксимерным лазером;
микротоковая терапия;
диатермакоагуляция;
фототерапия.

Процедуры помогают восстановить микроциркуляцию в тканях, подавить возможные воспалительные процессы, ускорить процессы регенерации кожи, нормализовать функции сальных желез.

Народные методы лечения

Преимущество многих народных средств - относительная безопасность для организма больного. Поэтому их часто рекомендуют при беременности и грудном вскармливании.

Учитывая сложную этиологию болезни и стойкое клиническое течение, они не могут быть самостоятельным способом лечения. Применяются лишь в качестве вспомогательных или профилактических средств под контролем дерматолога.

Фитосредства для приема внутрь

В период болезни будут полезны отвары и настои из трав, обладающих седативными, иммуномодулирующими, мочегонными и антибактериальными свойствами.

Высушенные и измельченные шалфей обыкновенный, цветки календулы, крапиву и березовые почки смешивают в равном соотношении. Смесь (40 г) заливают кипятком (1 л) и настаивают 1 час. Процеженный настой употребляют по 200 мл утром и вечером.
В равном соотношении смешивают цветки ромашки аптечной, траву шалфея, подорожника, зверобоя, мяты перечной, корень девясила. Смесь (1 ст. л.) заливают кипятком (250 мл), держат на водяной бане 15 минут и настаивают в термосе 30 минут. Средство принимают по 100 мл 3 раза в день отдельно от еды.
Березовые почки (2 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л) и настаивают в термосе 1 час. Принимают по 100 мл 3 раза в день.

В период болезни будут полезны отвары или чаи из ромашки аптечной, полыни, мяты перечной, мелиссы, пиона уклоняющегося и валерианы.

Фитосредства для наружного лечения

Наружные средства из растительных компонентов применяют в качестве примочек или для очищения кожи. Для их приготовления подобраны растения, обладающие противовоспалительными, антисептическими, противозудными и антибактериальными свойствами.

сухой и измельченный чистотел (1 ст. л.) заливают водой (250 мл), кипятят 5 минут;
сухую траву зверобоя (1 ст. л.) заливают кипятком (250 мл), настаивают в термосе 30 минут;
тысячелистник (1 ст. л.) заливают водой (250 мл), кипятят 10 минут; к охлажденному и процеженному отвару добавляют уксус 9% (1/2 ч. л.) и спирт (50 мл);
измельченную дубовую кору (50 г) заливают кипятком (0,5 л), держат на огне 2 минуты;
шалфей (1 ст. л.) заливают кипятком (250 мл), настаивают 30 минут;
сухие листья крапивы (50 г) запаривают в кипятке (1 л), настаивают 30 минут.

Охлажденные до комнатной температуры и процеженные средства используют для примочек и ежедневного очищения кожи.

Для обработки очагов поражения применяют соки алоэ и каланхоэ, обладающие противовоспалительными и бактерицидными свойствами. Для выжимки сока выбирают мясистые листья растений возрастом от 3 до 5 лет. Остатки сока можно хранить не более 3 дней в холодильнике.

Морская соль

Большое количество минералов, содержащихся в морской соли, оказывают лечебное воздействие на кожу при дерматитах.

При регулярном применении лечебного раствора улучшается кровообращение, межтканевые обменные процессы, активируются процессы регенерации, снижается зуд, боли и воспаления. После воздействия морской соли на коже создается щелочная среда, губительная для патогенных микроорганизмов.

Для приготовления средства морскую соль (1 ч. л.) растворяют в теплой воде (250 мл). Для усиления эффекта можно добавить 2-3 капли эфирного масла чайного дерева.

Марлевую ткань, смоченную в растворе, прикладывают на пораженные участки кожи на 30 минут. В день можно делать 2 процедуры.

Пищевая сода

Содовый раствор снимает раздражение кожи, дезинфицирует и подавляет воспалительные процессы. Дополнительно он обладает выраженными противогрибковым и антимикробным свойствами.

Для приготовления средства пищевую соду (1/2 ч. л.) растворяют в теплой воде (100 мл). Раствор наносят на очаги поражения, выдерживают 10 минут и смывают водой. Применяют до 3 раз в день.

Продукты пчеловодства - сильные природные антибиотики. Однако, содержащаяся в них кофеиновая кислота, может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому перед применением средства, его нужно протестировать на небольшом участке кожи (шее, тыльной стороне кисти).

Для приготовления мази измельченный прополис (20 г) смешивают с нерафинированным оливковым маслом (80 мл) и выдерживают на водяной бане до приобретения однородной консистенции. Средством смазывают очаги поражения 3 раза в день.

Льняное масло

Для лечения используют нерафинированное масло из семян льна. В нем содержатся витамин F, E, A и ненасыщенные жирные кислоты. В совокупности они питают и увлажняют кожу, подавляют воспалительные процессы и снимают раздражение.

Дополнение масла антибактериальными свойствами меда и сока лука усиливает терапевтический эффект.

Для приготовления средства льняное масло (1 ст. л.) и мед (1 ст. л.) подогревают на водяной бане 5 минут, после этого добавляют сок лука (1 ч. л.). Смесью делают аппликации, выдерживая их на очагах поражения 10 минут 2 раза в день.

Очищенная сера

Очищенная сера обладает антисептическими, бактериостатическими, противовоспалительными, отшелушивающими свойствами. Вещество сильно подсушивает кожу, поэтому его нужно использовать в комбинации с увлажняющими средствами. Для лечения дерматита готовят серную болтушку.

В темной стеклянной емкости смешивают компоненты:

порошок серы очищенной 7 г;
порошок стрептоцида 7 г;
2% раствор борной кислоты 50 мл;
2% раствор салициловой кислоты 50 мл.

Средство используют для ежедневного протирания очагов поражения 3 раза в день.

Березовый деготь

Продукт обладает антисептическим, противомикробным и анестезирующим свойствами. Средства на основе дегтя способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов, уменьшают зуд и жжение.

На основе дегтя готовят 10-20% мазь, смешав его с вазелином или касторовым маслом.

Следуя этому рецепту, нужно смешать деготь (2 ст. л.), мед (3 ст. л.), масло касторовое (2 ст. л.) и белок одного яйца. Смесь выкладывают в стеклянную посуду и выдерживают 3 суток в темном помещении. Используют 1-2 раза в сутки, накладывая тонким слоем на очаги поражения.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения или применение несоответствующих препаратов приводит к осложнению патологии. Прежде всего, это необратимые нарушения функциональности и строения кожи.

У больных с длительным течением периорального дерматита развивается атрофия и истончение кожи. Сосуды становятся ломкими и начинают просвечивать через кожу (телеангиэктазия). Длительные воспалительные процессы приводят к развитию угревой болезни.

Постепенно покраснение приобретает синюшный оттенок. Длительные воспалительные процессы приводят к утолщению кожи, появляются бугристые набухания. Это может стать причиной развития ринофимы - доброкачественного изменения кожи носа.

Образ жизни и уход за кожей

Поскольку рецидивы периорального дерматита полностью зависят от внешних факторов, больным нужно придерживаться определенных правил в образе жизни, уходу за кожей лица и питании. Они имеют большое профилактическое значение.

Ежедневная гигиена

Для умывания лица используют только теплую воду, избегая высоких и низких температур. Даже при незначительных раздражениях от воды, ее заменяют на кипяченую, талую или термальную.

Нужно полностью отказаться от распаривающих кожу процедур, посещения бани. Губки и щетки для мытья, полотенца должны быть из мягких и натуральных материалов. Мужчинам рекомендуется пользоваться электробритвой.

Нельзя пользоваться средствами гигиены со щелочью. Для ежедневной гигиены рекомендуются мыла из детской серии, специализированные средства для гиперчувствительной кожи или противокуперозной серии.

Косметические средства

Летом и весной перед выходом на солнце нужно использовать нежирный фотозащитный крем. Допускается использование тонального крема с неплотной текстурой, рассыпчатой пудры, консилеров и корректоров зеленых оттенков. Нельзя пользоваться крем-пудрами, румянами, скрабами.

Между использованием лекарственных препаратов и нанесением косметики всегда должна быть пауза не менее 30 минут.

Для ежедневного увлажнения и питания кожи используют средства дерматокосметики, разработанные с учетом всех особенностей гиперчувствительной кожи. Текстура средств должна быть нежирная и нелипкая.

Они не должны содержать:

спирт, щелочь, ацетон;
ментол, календулу, мяту перечную, мед;
эфирные масла гвоздики, эвкалипта;
синтетические ароматизаторы;
биологически активные вещества.

После приобретения нового продукта, его нужно протестировать. Для этого небольшое количество средства наносят на запястье и следят за реакцией кожи в течение суток.

Больным или переболевшим периоральным дерматитом нельзя использовать гормональные лекарственные средства в любой форме. Нужно полностью отказаться от зубных паст и других средств, содержащих фтор. На некоторый период времени не проводить профессиональной чистки зубов.

После снятия острых симптомов больным не нужно придерживаться строгой диеты. Рацион составляют по принципам здорового питания. При этом избегают продуктов индивидуальных аллергенов, острых и жирных блюд, чрезмерной горячей пищи и напитков, алкоголя.

Важно постоянно посещать дерматолога, проходить регулярное обследование на патологии ЖКТ, своевременно лечить хронические инфекции.

Периоральный дерматит является достаточно распространенным кожным заболеванием. Как правило, недуг поражает женщин в возрасте 20–45 лет, но иногда может наблюдаться у мужчин и детей. Высыпания не только портят внешний вид, но и сопровождаются неприятными симптомами. Полностью избавиться от недуга можно, если начать своевременное лечение. Однако если пустить заболевание на самотек, то оно примет хроническую форму и будет регулярно обостряться. В статье будет подробно описываться периоральный дерматит, фото наглядно покажут, как он выглядит.

Периоральный дерматит, что это

Розацеаподобный или периоральный дерматит – это воспалительный процесс кожи, для которого характерно высыпание и покраснение кожи. Как правило, недуг поражает верхние слои эпидермиса расположенные возле носа, рта и на подбородке, иногда появляется вокруг глаз. Обычно они располагаются симметрично на лице, но встречаются случаи и односторонней локализации.

На первом этапе поражения недуг проявляется небольшими красными папулами. Со временем они развиваются и поражают все больше участков на коже. На это может уйти от 7 дней до месяца. Отличительной особенностью этого дерматита являются четкие контуры, которые отделяют здоровую кожу от больной. Также характерна тонкая полоска нетронутой кожи вокруг красной каймы губ. При первых симптомах необходимо обратиться к дерматологу за консультацией.

Важно! Как передается периоральный дерматит? Данное кожное заболевание не передается от больного здоровому человеку.

Причины развития высыпания на лице

Современной медицине точная причина появления розацеподобного дерматита не известна. Однако были установлены факторы, которые провоцируют развитие данного заболевания. Как можно заболеть дерматитом:

сбои в работе иммунной системы;
перемена климатических условий;
аллергия на бытовую химию, косметические средства;
избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей;
чувствительность к агрессивным аллергенам;
применение препаратов, в состав которых входят кортикостероиды;
бронхиальная астма или аллергический ринит;
чувствительная кожа лица;
гормональные нарушения;
прием оральных контрацептивов;
применение зубных паст на основе фтора;
нарушение работы эндокринной системы;
регулярные стрессы;
бактериальная инфекция.

По данным исследований было установлено, что периоральный дерматит часто появляется у женщин, если они начинают активно ухаживать за своим лицом и одновременно используют большое количество косметических средств. Перед использованием косметики важно изучить инструкцию и отказаться от той, в состав которой входят такие компоненты:

вазелин;
парафин;
ароматические добавки с корицей;
лаурилсульфат натрия;
изопропилмиристат.

Эти компоненты нарушают структуру коллагеновых и эластиновых волокон, а также поражают кровеносные сосуды. Такое воздействие может спровоцировать возникновение дерматита на лице.

Основные симптомы заболевания

Периоральный дерматит всегда проявляется ярко выраженными высыпаниями на лице. Они портят эстетичный вид кожи и сопровождаются неприятными симптомами, которые ухудшают качество жизни. Как правило, заболевание имеет следующие клинические проявления:

образовываются красные бугорки, похожи на прыщики;
кожа приобретает красные оттенок, с выраженными контурами пораженной зоны;
ощущается сухость, зуд и боль;
в прыщиках находится прозрачная жидкость, со временем они могут превратиться в гнойнички;
воспаленные участки покрываются тонкими чешуйками, которые отслаиваются от кожи.

Как правило, воспаление локализуется возле рта, носа, а также на подбородке, скулах, иногда оно поражает область возле глаз. Для заболевания характерны мелкие высыпания, которые могут быть одиночными или собранными в большие группы. Тяжесть симптомов напрямую зависит от длительности недуга и периода обострения.

Периоральный дерматит: фото

Диагностика периорального дерматита

При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться к доктору дерматологу. Специалист внимательно осмотрит пораженные участки и назначит дополнительные исследования, которые позволят точно установить диагноз. Как правило, рекомендуют провести бакпосев. Для этого с больной кожи берут мазок или соскоб и отправляют на лабораторное исследование. Оно покажет наличие грибов и инфекций, спровоцировавших воспаление. Дополнительно могут рекомендовать пройти обследование на определение аллергенов, которые влияют на развитие дерматита.

Как только все результаты анализов будут готовы, врач сможет поставить точный диагноз и подобрать индивидуальную схему лечения. При выборе эффективных препаратов дерматолог учитывает индивидуальные особенности организма и характерные проявления дерматита.

Воспаление на коже, вызванное розацеподобным дерматитом, у детей в последнее время встречается все чаще. Как правило, такое осложнение поражает область вокруг рта, носа и подбородок. Это происходит после использования спреев и ингаляторов, в составе которых есть глюкокортикоидные гормоны. Интересно, что все неприятные симптомы появляются после прекращения использования таких препаратов. Во время терапии никаких клинических осложнений не наблюдается. При первых высыпаниях ребенка необходимо показать педиатру и дерматологу. Оценив здоровье ребенка, специалист подберет качественную терапию и расскажет, чем лечить заболевание.

В период беременности в организме женщины происходит много изменений, все они могут спровоцировать обострение хронических заболеваний и развитие новых недугов. Как правило, высыпания на коже появляются у половины будущих мам. Розацеподобный дерматит проявляется мелкими красными высыпаниями на лице. Они сопровождаются зудом и сухостью кожи. Неприятные симптомы могут сопровождать женщину на протяжении всей беременности и пройти сами по себе после родов.

Клинические проявления дерматита значительно ухудшаются в период беременности, поэтому важно обратиться к доктору. Полноценное лечение при беременности не может быть проведено, так как оно включает в себя антибиотики. Терапию желательно начинать после родов и окончания периода грудного вскармливания, чтобы не вызвать нежелательных эффектов со стороны плода и новорожденного.

Важно! Периоральный дерматит не приносит вреда женщине и будущему ребенку.

Лечение заболевания медикаментозными препаратами

Как долго лечится заболевание? Терапия дерматита достаточно долгий процесс, на него может уйти до 3 месяцев, все зависит от тяжести недуга. Эффективность лечения зависит от того, когда человек обратится за медицинской помощью. Чем раньше начать лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Иногда проявляются рецидивы, но они проходят с менее выраженными симптомами. Терапия дерматита всегда проводится комплексно, она включает в себя следующие препараты и процедуры:

«нулевая терапия». Включает в себя отказ от использования любых косметических средств, кремов, а также необходимо сменить зубную пасту. Если состояние не улучшается, то необходимо ввести медикаментозное лечение;
антибактериальные кремы и мази (Эритромицин 2%, Метронидазол 1%);
противоаллергические препараты (Супрастин, Эдем, Цетрин, Клемастин);
антибиотики (Доксициллин, Минокцилин, Тетрациклин);
при стрессах рекомендуют применять успокаивающие препараты (Седафитон, Седистресс, Валериана, Вита-Мелатонин, Меновален, Фитосед);
комплекс витаминов;
физиотерапия.

Проводится лечение в домашних условиях, однако пациент должен регулярно приходить на прием к доктору. Терапию рекомендуют дополнить диетой. Необходимо исключить из ежедневно рациона мясо, жирную, острую, соленую и копченую пищу, а также картофель и яйца в любом виде. Все препараты должен назначать дерматолог, специалист также порекомендует допустимые продукты питания.

Лечение народными средствами

Основное медикаментозное лечение всегда можно дополнять старыми «бабушкиными» методами. Они качественно помогут справиться с кожными высыпаниями. Однако применять их необходимо только с разрешения доктора.

Примочки

Для приготовления отвара берут сухую траву 2 ст. ложки и заливают ее 250 мл крутого кипятка. Накрывают крышкой и настаивают, пока смесь остынет. После чего процеживают и делают примочки. Для лечебной жидкости подойдут такие травы:

чистотел;
календула;
тысячелистник;
зверобой.

Готовым отваром протирают пораженные участки кожи не менее 4 раз в сутки.

Компрессы

Для приготовления лекарства берут в равных пропорциях (50 г) масло из семян льна и мед. Все хорошенько прогревают, чтоб мед растопился. После чего добавляют 2 ст. ложки сока из лука, все перемешивают. Теплой жидкостью пропитывают небольшие тряпочки и прикладывают к больным участкам тела.

При первых симптомах периорального дерматита необходимо обратиться к доктору. Своевременная терапия позволит раз и навсегда избавиться от неприятных высыпаний на лице.