По какой причине может быть задержка месячных. Синдром Поликистозных Яичников

Задержка месячных случается у каждой женщины. При небольших отклонениях (до 5 дней) она считается нормой.Но регулярные колебания графика и более длительный срок должны насторожить.

О норме можно говорить, когда менструации отсутствуют вследствие наступившей беременности. Во всех остальных случаях надо выяснить причину и при необходимости заняться лечением.

Что представляет собой менструальный цикл?

Менархе, или первые месячные, появляются в основном в 12-15 лет. Затем в течение примерно 2 лет происходит регулирование уровня гормонов и установка цикла. В это время возможны отклонения в виде более раннего наступления или же запаздывания кровотечений. Возможно и их отсутствие в течение определенного срока.

Месячный цикл отсчитывается от начала одной менструации до начала другой. При нормальном состоянии здоровья длительность этих временных отрезков должна быть одинаковой. Их средняя продолжительность составляет 28 дней, однако промежуток в 21-35 дней также считается нормальным.

В начале цикла уровень эстрогена повышается. Толщина слизистой оболочки матки значительно увеличивается (до 10 раз). Она становится мягкой и сочной, поскольку в ней формируются новые лимфатические и кровеносные сосуды. По сути идет подготовка идеального ложа для прикрепления эмбриона.

В яичнике в это время происходит процесс созревания яйцеклетки. Приблизительно в середине цикла она выходит в полость фаллопиевых труб. Наступает фаза овуляции, при которой становится возможным зачатие. Если оно не случается, то подготовка ложа оказывается напрасной, и происходит отторжение утолщенной сочной слизистой матки. Описанный цикл повторяется ежемесячно.

Какие факторы могут привести к задержке?

Следует напомнить, что задержка месячных 4-5 дней считается нормой. Причины задержки менструации могут быть различные, мы рассмотрим основные. Диагностику же конкретного случая проводит на приеме врач-гинеколог.

Дисфункция яичников

По сути запаздывание менструации и есть дисфункция. Это понятие общего плана, под которым подразумевают нарушение выработки гормонов яичниками. Ее причина может заключаться в проблемах с органами эндокринной системы – в частности, щитовидной железой. Поэтому в первую очередь рекомендуется исследование гормонального фона.

Стрессы

Этот фактор может спровоцировать не только задержку, но и прекращение менструаций. Постоянное состояние нервного возбуждения провоцирует нарушение гормонального баланса. Стрессовой ситуацией может стать дефицит времени, проблемы на работе, дома, экзамен, конфликты, длительное умственное напряжение и т.д.

Физические нагрузки

Тяжелая физическая работа часто приводит к сбою месячного цикла. В принципе переутомление также является стрессом для организма, провоцирующим расстройство работы всех систем, в том числе эндокринной. Выходом при этом является смена работы, образа жизни, нормирование рабочего дня.

Смена климата

Такая ситуация, когда при переезде нарушается менструальный цикл, знакома многим женщинам. Ее возникновение обусловлено не только переменой климатической зоны, но и тем, что одновременно меняется также образ жизни, рацион. Отдых на море нередко оказывает негативное воздействие на женский организм из-за избытка ультрафиолетового облучения и йода.

Проблемы с весом

Задержка менструации может быть следствием отклонений массы тела от нормы. Резкое снижение веса провоцирует гормональные сбои, результатом которых становятся существенные колебания месячного графика.

Для определения нормальной массы следует рассчитать так называемый ИМТ (индекс массы тела) , разделив вес на показатель роста, возведенный в квадрат При величине более 25 можно говорить об ожирении. Если показатель оказывается меньше 18, то налицо дефицит массы тела. При не очень длительной задержке (5-10 дней) нормализация веса часто оказывается достаточной мерой для регулирования цикла.

Интоксикации

Причиной нарушений становятся длительные интоксикации организма в результате:

курения;
частого употребления алкоголя;
наркозависимости;
работы на вредном производстве;
проживания в экологически неблагоприятных районах.

Выходом в подобных случаях является устранение фактора риска.

Наследственность

Нередко склонность к задержкам передается по наследству, что обусловлено гормональными особенностями. Поэтому следует выяснить, не было ни подобных проблем у матери или бабушки пациентки. Возможно, их причина кроется в генетическом заболевании.

Гинекологические факторы, влияющие на задержку месячных

Болезни

Менструации нередко задерживаются по причине наличия женских патологий:

воспаления в органах репродуктивной системы;
миомы матки;
эндометриоза;
аденомиоза;
злокачественной опухоли в шейке или теле матки.

В этих случаях единственным решением проблемы является лечение основного заболевания.

Выкидыши и аборты

Искусственное прерывание беременности является настоящим гормональным шоком для организма, в котором идет подготовка к вынашиванию плода: ему приходится срочно “отменять” все начавшиеся процессы и снова перестраиваться.

Кроме того, при выскабливании значительно повреждается слизистая матки, что очень часто провоцирует осложнения, приводящие к сбою месячного цикла. В основном он нормализуется по прошествии нескольких месяцев. При более длительных нарушениях и наличии выделений необходима медицинская консультация.

Гормональная контрацепция

Принимаемые женщиной контрацептивы содержат большое количество гормонов, регулирующих цикл и подстраивающих его под режим приема лекарства. Отказ от таблеток может стать причиной достаточно большой задержки месячных, так как нарушения могут сохраняться еще несколько месяцев до окончательной нормализации гормонального фона.

Особенно опасна экстренная контрацепция. Поступление огромной дозы гормонов может привести к основательному нарушению работы репродуктивной системы. Подобные методы предохранения можно использовать в исключительных случаях.

Синдром поликистозных яичников

Заболевание диагностируется на основе характерных изменений внешности, являющихся следствием повышения уровня тестостерона. Они выявляются при осмотре пациентки. Это:

избыточное оволосение по мужскому типу;
повышенная жирность кожи и волос;
лишний вес.

Однако эти признаки не всегда указывают на наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ): они могут быть следствием генетических или национальных особенностей. Например, у азиаток небольшие усики не являются редкостью: их появление не сопровождается нарушением цикла и не обусловлено патологическим процессом.

Запущенная форма СПКЯ может стать причиной бесплодия. Лечение проводится с помощью оральных контрацептивов, восстанавливающих нормальный гормональный фон.

Прием лекарств

Активная фаза менструального цикла нередко задерживается вследствие длительного приема лекарственных препаратов. Максимально опасными в этом смысле считаются:

кортикостероиды;
анаболики;
антидепрессанты;
противоязвенные препараты;
гормональные средства;
мочегонные медикаменты.

Климакс

В определенном возрасте (от 45 лет) причиной сбоя месячного цикла нередко является начало климакса. Женщины и сами могут почувствовать происходящие в организме изменения:

нерегулярность менструаций и снижение их интенсивности;
повышенная потливость;
сухость кожи;
приливы;
появление лишнего веса;
нервное напряжение.

Все эти признаки говорят о снижении уровня женских гормонов и постепенном угасании репродуктивной функции.

Опасны ли задержки месячных?

Сам факт запаздывания менструального кровотечения не представляет угрозы. Опасность кроется в причине постоянных задержек месячных. Поэтому при их появлении необходимо пройти всестороннее обследование.

Например, если месячные регулярно задерживаются из-за высокого уровня пролактина в составе крови, причиной может быть формирование в головном мозге микроаденомы. Отсутствие лечения при этом приводит к необратимым последствиям.

Неизлеченные воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, заболевания матки и яичников повышают вероятность развития бесплодия.

Если причиной являются эндокринные нарушения, то, помимо сбоя месячного цикла, они провоцируют также сбой работы почти всех органов и систем.

Даже если видимых причин для беспокойства нет и задержки связаны лишь с изменением режима дня или проведенным на море отдыхом, при их периодическом появлении и продолжительности необходимо пройти обследование.

Что такое менструальный цикл? Как понять, что началась задержка месячных?

Задержка месячных – одна из наиболее распространенных жалоб пациенток гинекологического кабинета. Давайте рассмотрим подробнее физиологию женщины и в соответствии с полученными знаниями попробуем докопаться до причины этой патологии.

Первые месячные (менархе) наступают у девочек в возрасте 12-14 лет, иногда чуть раньше или позже. После наступления менархе в течение 1-2 лет у девушек частенько случается задержка наступления месячных и это считается нормой, так как в подростковом возрасте идет только установка нормального гормонального фона организма. Если и по прошествии этого времени все еще продолжают наблюдаться задержки месячных, то это уже повод обратиться к гинекологу.

Менструальный цикл – это промежуток времени от одной менструации до другой. В норме эти промежутки должны быть одинаковыми. Новый менструальный цикл следует начинать отсчитывать с первого дня менструации. В норме его продолжительность составляет 21-35 дней. Чаще всего – 28 дней. Если менструальный цикл по каким-либо причинам удлиняется, то это следует считать задержкой месячных. В начале менструального цикла происходит физиологическое повышение гормона эстрогена. Происходит нарастание эндометрия в полости матки для того, чтобы «принять» оплодотворенную яйцеклетку. В это же время в яичнике происходит созревание яйцеклетки. Примерно в середине менструального цикла, обычно на 12-14 день зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Наступает овуляция – период, когда возможно наступление зачатия. А на месте яйцеклетки образуется так называемое желтое тело, которое является производным прогестерона. При недостатке прогестерона часто происходят выкидыши на ранних сроках беременности . Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточной трубе, развитие плода – в матке. Если зачатие произошло, то причиной задержки месячных является наступление беременности. Если зачатие не наступило, то происходит падение уровня прогестерона и эстрогена и наступает очередная менструация. Таким образом, можно сделать вывод, что задержка месячных, точнее ее причины, чаще всего кроются в нарушении гормонального фона организма (при отсутствии беременности).

Задержка месячных во время беременности и после родов.

К счастью, чаще всего, задержка месячных связана с наступлением беременности, а не с серьезными заболеваниями. Задержка месячных наблюдается в течение всего периода беременности. После родов причиной задержки месячных является повышенный уровень пролактина (гормона, отвечающего за лактацию). Если женщина не кормит грудью, то задержка месячных будет минимальной. Обычно не более 6-8 недель. В том случае, если женщина кормит грудью, задержка месячных может наблюдаться в течение всего периода лактации, до 2-3 лет. Но бывают и исключения, когда задержка месячных даже у кормящей женщины составляет не более 1,5-2 месяцев после родов. Каждый организм индивидуален.

Дисфункция яичников. Это ли причина задержки месячных?

Многие врачи, услышав о том, что у вас часто наблюдается задержка месячных на 5 дней и более, сразу же ставят диагноз «дисфункция яичников». Хотя, задержка месячных и дисфункция яичников это, можно сказать, синонимы. Дисфункция яичников это общее состояние, которое наблюдается у женщин с нерегулярным менструальным циклом . А вот сама дисфункция яичников может быть вызвана многими причинами. Чаще всего, это патологии эндокринной системы или заболевания щитовидной железы. Поэтому, если наблюдается задержка месячных, а тест отрицательный, то следует посетить эндокринолога и пройти рекомендованные им обследования. Обычно это УЗИ матки, щитовидной железы и надпочечников, томография мозга.

Некоторые гинекологические причины задержки месячных.

Задержка месячных может быть вызвана не только эндокринными, но и гинекологическими заболеваниями. На функцию яичников могут оказывать негативное влияние такие патологии, как: миома матки, воспалительные процессы во внутренних половых органах женщины, аденомиоз, эндометриоз, рак шейки или тела матки и т.д. Часто задержки месячных на 5-10 дней при отрицательном тесте на беременность связаны с воспалительными процессами, происходящими в самих яичниках.

Синдром поликистозных яичников как причина задержки месячных.

Один из самых распространенных диагнозов у женщин, часто испытывающих проблемы с задержкой месячных – синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Данный диагноз ставят на основании внешнего осмотра женщины. То есть у женщины, страдающей данным заболеванием, часто наблюдается избыточный вес, оволосение по мужскому типу (рост волос над губами, в паховой области, на ногах, под мышками в чрезмерных количествах), жирная кожа и волосы. Но и с этими признаками можно поспорить. К примеру, у многих восточных женщин, не испытывающих задержек месячных, наблюдается «чрезмерное» оволосение. Но это их индивидуальная особенность, а не патология. Основным показателем СПКЯ помимо внешних признаков является повышение мужского гормона в крови (тестостерона). Из-за его избытка у женщины расстраивается менструальный цикл, но самое страшное, что это ведет к бесплодию, так как овуляция при высоком уровне тестостерона отсутствует.

Пугаться этого не стоит. Это вполне излечимо. В легких ситуациях гинеколог может порекомендовать пропить курс оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Есть специальные оральные контрацептивы, рекомендованные женщинам с повышенным уровнем тестостерона. Они помогают не только восстановить их гормональный фон, но и значительно улучшить внешность и забыть про задержки месячных. Менструальный цикл, в большинстве случаев, при приеме оральных контрацептивов становится регулярным.

Но если у вас нет внешних признаков синдрома поликистозных яичников, либо отсутствует другой их признак – задержка месячных и тщетные попытки зачать ребенка более года, то сильно «заморачиваться» на эту тему не стоит.

Другие частые причины задержки месячных.

Часто задержка месячных при отрицательном тесте на беременность бывает связана с отклонениями массы тела. Для того, чтобы узнать является ли ваш вес нормальным, необходимо вычислить показать ИМТ (индекс массы тела). Для этого разделите свою массу тела в килограммах на рост (в метрах) в квадрате. Если полученный показатель более 25, то у вас имеется излишний вес, если меньше 18, то дефицит веса. Если задержка месячный 5 дней, 10 дней или более связана именно с весом, то после его нормализации восстановится и регулярность менструального цикла.

Нередко задержка месячных наблюдается у женщин, занятых на физической работе. Причину задержки месячных в таком случае можно убрать, только перейдя на более легкий график или тип работы.

Довольно часто задержка месячных наблюдается у женщин, часто испытывающих нервные стрессы, занятых серьезной умственной работой. Задержка месячных может произойти при поездке в местность с другим климатом, приеме некоторых лекарственных средств и даже (в редких случаях) оральных контрацептивов.

Чем грозят частые задержки месячных?

В самой задержке месячных опасности никакой нет. Но опасность может заключаться в причине, вызвавшей сбой менструального цикла. Поэтому данную ситуацию не стоит выпускать из-под контроля.

К примеру, если задержка месячных происходит по причине повышения уровня пролактина в крови, а это, в свою очередь, связано с образование микроаденомы (опухоли) в мозге, то, это может привести к ужасным последствиям, если вовремя не начать лечение.

То же самое касается и воспалительных заболеваний яичников, миомы матки и прочих гинекологических и эндокринологических заболеваний.

Часто происходящие задержки месячных без проявлений первых признаков беременности могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. И если их не лечить, то это может привести даже к бесплодию.

Да и, в конце концов, самой же женщине, ведущей половую жизнь, намного легче жить с регулярным менструальным циклом. При выявлении задержки месячных можно вовремя заметить первые признаки беременности . А при некоторых заболеваниях раннее выявление беременности играет огромную роль.

Как вы теперь понимаете, нерегулярный менструальный цикл не является каким-то определенным, серьезным заболеванием. Но следить за регулярность своих менструаций все же следует. Задержка месячных – это практически всегда показатель какого-то неблагополучия в организме.

Нормальный цикл длится 24-35 дней. За менструальную функцию отвечают нервные и гуморальные структуры (головной мозг, гипоталамус, гипофиз), а также половые органы (яичники, матка). Все функции организма тесно связаны между собой, потому задержка менструации обуславливается нарушением работы любого из звеньев. Нарушение цикла может быть вызвано некоторыми гинекологическими заболеваниями - воспалением придатков матки, миомой матки (доброкачественная опухоль). Но все же при этих заболеваниях чаще наблюдаются , чем задержки. Сбои в женском цикле и задержки возникают яичников. Он обуславливается нарушением выработки гормонов, отсутствием овуляции и, как следствие, возникновением бесплодия. Наиболее распространенные симптомы поликистоза яичников – неоднократные задержки менструации от 2 дней до нескольких месяцев, избыточный рост волос на теле, иногда ожирение. Задержка в наступлении – одно из следствий прерывания . Связано это с нарушением гормонального баланса в организме женщины, а также с тем, что в ходе механического матки удаляется ее внутренняя выстилка, которой положено нарастать за менструальный цикл и выходить в виде . На восстановления может потребоваться не 28-32 дня, а 40 и более. Однако такая длительная задержка нормой не является и должна послужит поводом для обследования и лечения. Оральные конрацептивы также могут стать причиной задержки. В ходе приема таблеток или после их отмены на протяжении нескольких менструальных циклов вполне допустимо отсутствие каких-либо выделений. Это «синдром гиперторможения яичников». Если оральные контрацептивы дают такой , как правило, их отменяют. В течение 2-3 месяцев после окончания приема контрацептивов функция яичников восстанавливается. В случае более длительного отсутствия менструаций врач назначает медикаментозное лечение. Сильный стресс может стать причиной сбоя центральных структур организма (гипоталамус, гипофиз), отвечающих за функционирование яичников и матки. Например, в военного времени женщины испытывали сильнейший стресс, и у них надолго могли прекратиться критические дни. Поэтому на фоне абсолютного физического здоровья женщины из-за эмоциональных переживаний иногда наблюдаются сбои в цикличности критических дней.Значительные задержки менструации может спровоцировать и быстрая потеря веса. Чаще всего такой эффект является следствием нервной анорексии - нарушения пищевого поведения, отказа от еды. Нервная и эндокринная системы организма затормаживаются, резко снижается выработка гормонов гипофиза, отвечающих за работу яичников. Исчезновение репродуктивной функции - защитная реакция организма женщины в условиях пищевого голодания. Чтобы восстановить менструальный цикл, достаточно нормализовать массу тела и устранить психический стресс. И, наконец, беременность - самая частая и физиологичная причина отсутствия критических дней. Задержка месячных при наступлении беременности может сопровождаться рядом признаков: изменением вкусовых и обонятельных ощущений, сонливостью, болезненностью молочных желез.

В репродуктивном возрасте начало ежемесячной менструации позволят женщине оставить мысли о болезнях и незапланированном зачатии. Есть общепринятое мнение: месячные начались – значит можно расслабиться. Задержка менструального цикла – опасное для любого возраста явление, поскольку может свидетельствовать о течении патологического процесса.

Почему бывает задержка месячных при беременности

Первый признак «интересного положения» женщины – отсутствие менструации. Нормальная задержка месячных свидетельствует, что представительнице слабого пола через 9 месяцев предстоит испытать радость материнства. В такой клинической картине приход планового кровотечения в скором времени не предвидится, а первая менструация напомнит о себе через несколько месяцев после родов.

Если интересно, что происходит в женском организме при беременности, и куда исчезает плановая менструация, стоит уточнить. Физиологически, такое кровотечение спровоцировано прогестероном, уровень которого у беременной женщины нестабильный. Итак:

При оплодотворении яйцеклетки и ее креплении в толще матки, показатель гормона растет – по этой причине менструация отсутствует.
При отрицательном результате теста на беременность имеет место падение прогестерона, в результате чего приходят месячные.

Почему может быть задержка месячных

У беременной женщины отсутствует менструация – это норма. Если же представительница слабого пола не пребывает в «интересном положении», повышается риск воздействия физиологических и патологических факторов. Важно подробно разузнать, из-за чего может быть задержка месячных , чтобы своевременно отреагировать на прогрессирующую проблему со здоровьем. Причин может быть много, но важно выделить самые распространенные среди таковых.

При стрессе и переутомлении

Даже у здоровых женщин может нарушиться менструальный цикл. Например, по причине эмоционального переутомления и нервного истощения, после перенесенного шока или стресса, в случае хронической усталости в женском организме преобладают аномальные процессы, связанные с дисфункцией репродуктивной системой. Пациентка может не догадываться, от чего может быть задержка месячных , но врачу все ясно – причины «неполадок» в работе нервной системы. В чем взаимосвязь?

Повышенная нервозность негативно сказывается на функциях ЦНС, в результате чего нарушается активность маточной мускулатуры. Отдельные мышечные структуры получают недостаточное количество крови, нарушается сокращение и расслабление сосудов. Под негативным воздействием таких аномальных явлений у пациентки возникает непредвиденная задержка менструации на несколько дней. Бывает так, что кровотечение по указанным причинам, наоборот, наступает раньше положенного срока.

При избытке и дефиците массы тела

Возможная причина отсутствия планового кровотечения у женщины репродуктивного возраста – нарушенный вес. Существуют установленные нормами ВОЗ стандарты, которые обеспечивают бесперебойную работу эндокринной системы. Так, масса женщины не должна быть меньше 45 кг в возрасте от 18 лет и старше. Для показателя ИМТ тоже имеются определенные ограничения:

Если ИМТ меньше 18 единиц, имеют место серьезные нарушения работы эндокринной системы. При истощении организма наблюдается «гибель» эстрогенов, и, как результат – нарушение гормонального фона.
Когда ИМТ более 25 единиц, очевидны признаки гормонального дисбаланса, задержка менструального цикла. При ожирении эстрогены вырабатываются в подкожном жире, а их «производство» яичниками блокирует гипофиз.

Поскольку эндокринная система при аномальном весе не справляется со своими функциями, прогрессирует нарушение гормонального фона. Наблюдается нарастающий дефицит эстрогенов, от чего бывают задержки месячных . Пока консервативными методами не удастся стабилизировать уровень женского гормона в крови, менструальный цикл по очевидным причинам не будет регулярным.

При смене места жительства и часовых поясов

«Биологические часы» – важный показатель женского здоровья. Если имеет место сбои менструального цикла– причины могут скрываться в нарушении привычного жизненного ритма. Такое часто происходит при смене работе или места жительства, регулярном недосыпании, а также в дальних путешествиях, в условиях нового климата и часовых поясов. Задержка менструации не является патологией, а цикл в скором времени нормализуется без врачебного участия.

Причины задержки месячных у подростков

В пубертатном периоде (девочки 14-16 лет) возникает первая менструация, которая свидетельствует о достижении организмом репродуктивного возраста. Представительницы слабого пола чувствуют себя уже девушками, но частенько задают вопрос, почему нет месячных, если они ранее уже приходили. Причин, почему задержка месячных у подростков наблюдается, несколько, ниже описаны самые актуальные в пубертатном периоде:

Физиологические: становление гормонального фона, нервные потрясения, стремительный рост кости, переутомление в школе, смена места жительства или часового пояса.
Патологические: одна из стадий ожирения, патологически низкий вес, гормональный дисбаланс на фоне избытка пролактина, перенесенные заболевания инфекционного характера, молочница.

Сбои месячных при воспалении

Когда нет менструации, женщина первым делом покупает тест на беременность. Не исключено, что она ждет ребенка. Бывает так, что задержка без беременности наступает, свидетельствует о серьезных патологиях по-женски. Особенно часто имеет место такая клиническая картина при гинекологических заболеваниях воспалительного характера, которые нуждаются в срочном медикаментозном лечении.

Болезни могут не затрагивать репродуктивную систему, например задержку менструального цикла вызывает классическая простуда или цистит. Если женщина начинает сильно болеть, все силы организма направлены на борьбу с болезнетворным вирусом, а приход менструации отступает на второй план. После выздоровления иммунитету необходимо время на восстановление, после чего наступают месячные.

Задержка месячных от приема лекарств

После долгого медикаментозного лечения причина отсутствия менструации очевидна, особенно если пациентка принимала гормональные препараты, например, пероральные контрацептивы. Врачи сообщают, что это показатель нормы, но рекомендуют женщинам дополнительно делать тест на беременность. Если результат отрицательный, причина задержки в противозачаточных таблетках. Имеются и другие медицинские препараты, способные вызвать задержку менструации. Это:

средства экстренной контрацепции;
антидепрессанты;
химиотерапевтические препараты;
кортикостероидные гормоны;
антибиотики.

Задержка месячных при патологиях щитовидки

Если наблюдается сбой в работе щитовидной железы, нормализовать менструальный цикл не удастся, пока основное заболевание не будет пролечено. Только после нормализации гормонального фона можно рассчитывать, что следующая плановая менструация придет своевременно. Важно отметить, что гормоны щитовидки отвечают за обмен веществ, поэтому нарушенная концентрация вызывает сбой менструального цикла.

От чего бывает задержка при поликистозе яичников

Если грудное вскармливание задерживает приход менструации, это вполне допустимый процесс в женском организме. Если период лактации не при чем, а месячные сбиваются не первый месяц, не исключены проблемы по-женски. Они одинаково возникают весной, зимой и в летний период, наталкивают о серьезных заболеваниях репродуктивной системы. Это могут быть эндометриоз, миома или другое новообразование матки, поликистоз яичников. В последнем случае речь идет о гормональном нарушении, которое не только сбивает менструальный цикл, но и влечет за собой диагностированное бесплодие.

Если начинается поликистоз яичников, эффективное лечение может затянуться на несколько недель. Если упустить первые симптомы характерного недуга, заболевание становится хроническим, неизлечимо, радикально нарушает гормональный фон женщины. Обратить внимание рекомендуется на такие симптомы, как растительность на лице, изменение типа кожи, растущий живот, скачок массы тела.

Почему происходит задержка в пременопаузе

Постоянное нарушение менструального цикла, изменение обильности ежемесячных кровотечений (скудные или, наоборот, интенсивные), появление предменструального синдрома после 45 лет – признаки приближающегося климакса, когда в женском организме возобновляется радикальная гормональная перестройка. Эта проблема ни на одну неделю, а у некоторых пациенток тревожная симптоматика может растянуться ни на один год.

Тест на беременность однозначно будет отрицательным, а задержка месячных на неделю и более объясняется сниженной концентрацией эстрогенов в крови. Женщине после 45 лет придется мириться с такими новшествами в общем состоянии, но лучше своевременно обратиться к участковому гинекологу, определить индивидуально схему гормональной терапии.

Видео

Момент, когда женщина впервые сталкивается с задержкой месячных без видимой причины, может быть не самым радостным.

Начинаются волнения по поводу возможной не запланированной беременности. В таких случаях женщина как можно скорее бежит в аптеку, чтобы приобрести тест для определения беременности. Но что думать, когда тест отрицательный, задержка месячных присутствует, а причины неизвестны? В чем же истинная причина таких задержек?

Для начала необходимо рассмотреть сам механизм возникновения менструации. К сожалению, более 60% женщин даже в общих чертах не имеют представления о менструальном цикле, и о изменениях организма в этот период. Поэтому, когда происходит задержка месячных, женщины не подозревает о наличии других причин кроме беременности.

Менструальный цикл: что это, и для чего нужен?

Менструация — это определенный, непрерывный процесс в организме женщины, отвечает не только за ее здоровье, но и продолжение рода. Как не удивительно, данный процесс регулируется корой головного мозга. Какая именно часть отвечает, на данный момент остается загадкой. Однако, однозначно известно, что кора головного мозга, посылает сигнал гипофизу и гипоталамусу. В свою очередь, они вырабатывают определенную группу гормонов (пролактин, ФСГ), отвечающие за работу яичников, матки и регуляцию менструального цикла.

Что касается самого цикла, то его принято отсчитывать от первого дня начала месячных. В среднем, продолжительность цикла 26-28 дней. Но не стоит забывать, что каждый организм индивидуален, поэтому принято считать за норму цикл продолжительностью от 21 до 35 дней. Стоит отметить, что в данном вопросе первое место занимает регулярность цикла, а не его продолжительность. Поскольку от этого зависит здоровье половой системы женщины. Часть цикла, а именно его первая половина, отвечает за созревание яйцеклетки и последующему оплодотворению.

Когда зачатие происходит успешно, и плодное яйцо крепится к слизистому слою, наблюдается природная задержка месячных. В случае, когда зачатие не произошло, выработка прогестерона желтым яйцом прекращается, яйцеклетка отторгается и наступает менструация.

Появление первых месячных наблюдается у девочек в 12-14 лет. Поскольку в таком возрасте гормональный фон еще не стабилизировался, то после первого менструального выделения, следующее можно наблюдать чуть позднее следующего месяца. В первые несколько лет цикл будет постепенно регулироваться, однако, по истечению этого времени, задержка в 5-6 дней должна настораживать. Немаловажным является и то, что цикл постепенно смещается и задержки до недели 1-2 раза в год считаются нормой. Когда подобные задержки происходят почти при каждом цикле, следует обратиться к гинекологу и установить причину. Не редко причиной могут быть заболевания мочеполовой системы, которые в обязательно порядке требуют терапии.

Причины задержки менструации, не связанные с беременностью

Расстройство гормональной функции яичников

В медицинской практике такое расстройство называют дисфункцией яичников. Возникает на фоне эндокринных нарушений или воспалительного процесса в яичниках. Так же причиной дисфункции могут быть заболевания и других половых органов, что в свою очередь может послужить задержкой месячных и нарушением цикла. Иногда подобное явление связано с изменением климата, например, переездом в другую страну. Поэтому не редко может наблюдаться задержка месячных при отрицательном тесте. Хоть и принято считать, что дисфункция связанна не заболеванием, тем не менее, консультация гинеколога в данном случае необходима.

Регулярные физические нагрузки или стрессы

Не редко причиной задержки начала месячных являются различные стрессы: проблемы в личной жизни, на работе, сложные экзамены. В таких ситуациях организм может по особенному реагировать: сбоем в менструальном цикле. Постоянное недосыпание или хроническая бессонница, также негативно влияет на функцию яичников.

Постоянные физические нагрузки, профессиональное занятие спортом со временем приводит к постоянным задержкам. Очень часто, у спортсменок отмечают задержку менструального цикла, не связанного с беременностью. Также подобное наблюдается у женщин, которые связали свою жизнь с тяжелой физической работой.

Влияние климата

Еще одна причина, которая может послужить задержкой месячных — резкая смена климата. Особенно это касается женщин, проводящих отпуск в других странах и климатических условиях без адаптации. Как уже говорилось ранее, смена климата может вызвать дисфункцию яичников, что в сою очередь провоцирует нарушение цикла. Помимо этого, к задержкам приводит и длительное пребывание на солнце или в солярии. Часто, женщины отмечали задержку месячных на 7-10 дней при отрицательном тесте для беременности после длительных солнечных ванны.

Проблемы с массой тела

Специалистами одного из университетов США было доказано, что жировая ткань может участвовать во всех гормональных изменениях. По этой причине задержка цикла может быть, как на фоне лишнего веса, так и при сильном недостатке, например, при анорексии.

Когда вес избыточный, происходит накопление эстрогена в прослойках жира, отсюда и нерегулярность цикла. В случае, когда вес экстремально снижен, 40 кг или ниже, менструация может полностью отсутствовать. Беременность будет крайне нежелательна.

Здесь решение проблемы с циклом будет основываться на сбросе веса для полных женщин, а для худых — набор массы тела. Так же контроль врача — гинеколога за состоянием половой сфера и гормонами. Дополнительно к диете можно добавить умеренное занятие спортом.

Интоксикация организма

Под интоксикацией следует понимать острое отравление организма табаком, алкоголем или наркотиками. Регулярное их употребление негативно влияет как на репродуктивную систему женщины, так и на ее здоровье в целом.

В некоторых случаях, причиной сбоя менструального цикла была работа женщины, связанная с химическими веществами. При этом, часто наблюдались задержки месячных до 7 дней, хотя тест был отрицательным.

Если врач установил именно такие причины, то для восстановления нормально цикла придется изменить образ жизни.

Наследственная предрасположенность

Данная причина встречается редко, однако имеет место быть. Если в семье у мамы или у бабушки были подобные проблемы с менструацией, то скорее всего причина наследственного характера. Об этом следует рассказать гинекологу и определить последующее лечение.

Причины задержки менструации гинекологического типа

Наибольший процент возможных причин задержки месяцных, не связанных с беременностью, кроется в различных заболеваниях гинекологического характера. Патологии, который могут приводит к подобным проблемам следующие:

воспалительные процессы в яичниках, а также кисты;
миома матки;
злокачественные новообразования;
болезни инфекционного типа, включая венерические заболевания;
эндометриозы;
эрозия шейки матки.

При гинекологических заболевания нередко наблюдается задержка месячных при отрицательном тесте, а также ощущение, что тянет или болит в низу живота.

Привести к задержки менструального цикла может и неправильно установленные контрацептивные средства или некорректный прием противозачаточных препаратов.

При первой же задержки очень важно исключить опухолевые образование, как доброкачественные, так и злокачественные. Для этого необходимо как можно скорее посетить диагноста и провести УЗИ малого таза.

Медицинский аборт или выкидыш

Беременность уже сама по себе вызывает бурную перестройку организма женщины, влияя на ее гормональный фон. То же касается и медицинского аборта, особенно на более поздних сроках, когда необходимо прибегать к выскабливанию. Сама процедура достаточно сильно травмирует слизистую оболочку, что и может приводить в будущем даже к бесплодию. Выкидыш так же часто приводит к задержкам менструации. В данном случае следует говорить не только о нарушениях гормонального фона, но и психоэмоциональном состоянии женщины. Не редко в таких случаях задержка месячных может быть до 15 дней, при этом тест для определения беременности отрицательный. Обычно в течение пары месяцев цикл приходит в норму. Если этого не произошло, нужно обратиться к специалисту и установить причину отсутствия месячных.

Гормональные контрацептивы

Суть гормональных контрацептив не только избежание нежелательной беременности, но и терапия гормональных нарушений. Механизм работы препаратов заключается в контроле наступления менструации, средством подчинения его под прием таблетки. По этой причине после отмены препаратов могут наблюдаться задержки, через 2-3 месяца цикл стабилизируется.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

В медицинской практике СПКЯ можно встретить как синдром Штейна-Левенталя. Данная патология развивается на фоне гормональных и эндокринных нарушений. В следствие чего нередко исход один — бесплодие. На сегодняшний день данная патология достаточно распространена, особенно среди женщин репродуктивного возраста. Но тем не менее назвать точную причину заболевания не представляется возможности.

Однако ученые установили, что у всех пациенток с заболеванием наблюдается пониженная чувствительность к инсулину. Инсулинорезистентность провоцирует выработку гормона в больших количествах, что в свою очередь является стимуляцией излишнего образования андрогенов (мужских половых гормонов). Данный вид гомонов и нарушает функцию яичников, провоцируя СПКЯ.

Не редко предположить такой диагноз можно только по внешнему виду пациентки. Избыток мужского гормона приводит к набору лишнего веса и увеличенному росту волос на теле.

Следует отметить, что поликистоз яичников, патология которая достаточно хорошо поддается гормональной терапии контрацептивами. Врач назначает определенный курс препарата, который не только улучшает внешний вид пациентки, но и восстанавливает функциональные способности яичников.

Задержка менструации не гинекологического характера

В гинекологической практике со стороны пациенток часто возникают вопросы по поводу, что может быть причиной задержки месячных при отрицательном тесте на беременность.

Нарушение менструального цикла и задержка ежемесячных выделений может быть не только по причине беременности или патологий гинекологического типа. Как описывалось выше, процесс регулирования цикла — это задача гипоталамуса и гипофиза. Поэтому любые нарушения головного мозга могут негативно повлиять на работу менструального цикла.

Болезни эндокринной системы, а именно: сахарный диабет так же способен привести к задержке месячных и нарушению цикла.

Медикаментозная терапия

Прием некоторых групп препаратов нередко приводит к задержки месячных. Особенно это касается мочегонных средств, анаболиков, антидепрессантов трициклического ряда и транквилизаторов. Если на фоне приема данных средств наблюдаются нарушения цикла, необходимо проконсультироваться с врачом и запросить замену препарата.

Менопауза

Еще одна причина, по которой может наступить задержка месячных, — это менопауза (климакс). Примерно к 50-55 годам в организме женщины происходят изменения гормонального характера. Можно заметить, что менструация стала менее интенсивна или полностью исчезла. Менопауза не является патологией, а считается физиологической особенностью и наступает в жизни каждой женщины перейдя рубеж 50 лет. Примерно в таком возрасте значительно снижается уровень прогестерона, эстрогена и пролактина, репродуктивные функции угасают.

Через некоторое время менструация прекращается полностью. Однако не всегда стоит в таком возрасте отказываться от контрацепции. Отметим, что менопауза имеет 3 стадии: пременопауза (с 45-46 лет), менопауза (50-55 лет), постменопауза (55-60 лет). Будучи в стадии пременопаузы, женщина может ощущать наступление климакса, снижение количества выделений, нерегулярность. Однако в такой период еще существует вероятность забеременеть, поэтому отказываться от контрацепции считается нецелесообразно.

Опасность задержки менструального цикла

Задержка в наступление менструальных выделений особой опасности не представляет, кроме нежелательного зачатия. Основная опасность заключается в причинах, которые повлияли на нарушение цикла и привели к задержке. В такой момент очень важно прислушаться к своему здоровью и как можно скорее обратиться к врачу. Конечно, при задержки месячных 4-5 дня и отрицательном тесте, паниковать не стоит, так как это не говорит он наличии серьезной патологии и является зачастую нормой.

Но, не все задержки могут быть безобидными. Как уже описано выше, существует достаточно много серьезных причин, которые требуют участия врача и назначения терапии. Начинать искать причину изменения цикла самостоятельно не стоит. Без лабораторных исследований и осмотра специалиста, результата не будет.

После того, как врач поставит конкретный диагноз и причину задержки менструации, можно начинать лечение. Во многих случаях причины не на столько опасны, а терапия может заключаться всего лишь в приеме гормональных контрацептивов. Как показывает практика, своевременный и правильный диагноз — залог эффективного, успешного лечения.