Почему болит плечо: причины, лечение. Как избавиться от боли в плечевом суставе при поднятии руки в сторону

Боль в плече может настигнуть человека врасплох или беспокоить продолжительное время. Иногда человек замечает, что боль заметно усиливается при движениях. К примеру, нередко к врачам на прием обращаются пациенты с жалобами на боль в плече, возникающей именно при поднятии руки вверх. Каковы же причины возникновения этого симптома и как с ним бороться?

Оглавление:

Причины появления боли

Если болит плечо при поднимании руки, значит, проблема затаилась либо в позвоночнике, либо непосредственно в плечевом суставе и окружающих его мягких тканях. А плечевой сустав в силу своего особенного строения достаточно часто подвергается травмированию.

Важно!

Если болит плечо при поднятии руки вверх, обращаться нужно к травматологу-ортопеду или в крайнем случае – хирургу.

Боль в плече может быть обусловлена такими патологическими состояниями:

• плечелопаточным периартритом;
• заболеваниями позвоночника;
• травмами плеча.

Плечелопаточный периартрит

Медики говорят о развитии плечелопаточного периартрита, если воспалительным процессом поражены мягкие ткани, окружающие плечевой сустав. К развитию недуга приводят травмы сустава, физические нагрузки.

Первостепенным симптомом начинающегося периартрита является умеренная боль в плече, которая изначально возникает только при нагрузке . Человека беспокоит, что он уже не может поднять руку вверх достаточно высоко или хотя бы банально завести ее за спину, словно что-то мешает.

При отсутствии терапии нарастает интенсивная боль в плече, опускающаяся на руку. Ночью болезненные ощущения утраиваются. Минимальные попытки поднять руку через сторону вверх или же повращать вытянутой рукой даются человек с трудом и сопровождаются значительной болью. Визуально плечо может быть немного отечно.

Заболевания позвоночника

Причина боли в плече может затаиться и в позвоночнике, а точнее его шейном отделе. в шейном отделе позвоночника сдавливает нервные корешки, из-за чего пациента начинает тревожить боль в шее, плече, опускающаяся вниз по руке. Плечо болит постоянно , хоть при поднимании, хоть при опускании руки. Болевые ощущения возрастают при малейших шевелениях головой.

В пользу грыжи свидетельствуют также снижение чувствительности в области плеча, руки, появление покалывания, ощущения ползанья мурашек. Стоит отметить, что движение руки не ограничено. То есть человек беспрепятственно может двигать верхними конечностями.

Артроз

Для характерны дистрофические изменения в суставных тканях. В основном артроз настигает людей уже в пожилом возрасте. Причинами развития недуга принять считать многолетнюю сверхнагрузку на плечо, травмы плечевого сустава, а также артриты в анамнезе.

Основополагающим симптомом артроза плечевого сустава является надоедающая боль в плече. Интересно, что боль сначала тупая, умеренная . Но по мере развития недуга боль становится все сильнее. Заметно уменьшается подвижность руки: ее очень тяжело поднять вверх и тем более завести назад. Эти движения сопровождаются хрустом и усилением боли. При запущенных стадиях артроза движения руки уже очень ограничены, подъем и отведение руки становятся невозможными.

Артрит

Воспаление плечевого сустава (синоним - ) может быть как односторонним, так и двусторонним. При этом человека могут беспокоить боли и в других частях тела, поскольку воспалительный процесс затрагивает различные группы суставов.

Характерным признаком артрита плечевого сустава является боль, которая возрастает по мере активности человека. Больной испытывает затруднение и боль при попытке совершить те или иные действия рукой , к примеру, поднять или завести ее за спину. По мере развития недуга болезненные ощущения беспокоят человека все чаще. На пике болезни боль мучает человека даже ночью, что привносит в жизнь человека серьезный дискомфорт.

В клинической картине заболевания присутствуют и местные признаки воспаления. При артрите область плеча отечна, горячая на ощупь. Кожа вокруг сустава краснеет. Кроме того, может подниматься температура тела.

Бурсит

(воспаление синовиальной сумки сустава) бывает инфекционным и асептическим. Инфекционный бурсит развивается при проникновении микробов в бурсу. Асептический - развивается вследствие сверхнагрузки на плечо и его постоянной травматизации, что наблюдается при активных занятиях спортом или при выполнении профессиональных обязанностей.

При воспалении внутренняя оболочка синовиальной сумки начинает усиленно продуцировать синовиальную жидкость. В итоге за счет скопившейся жидкости бурса увеличивается в объемах и напоминает наполненный мешочек.

Асептический бурсит проявляется умеренной болью в плече. Всякие движения конечностью значительно ограничены из-за боли. Поэтому попытка приподнять руку вверх тоже сопровождается болью. Внешне отмечаются отек и покраснение в области плеча, кожа в этом участке горячая на ощупь.

При инфекционном бурсите больного беспокоят изнурительные боли в плече. Минимальные попытки движения рукой крайне болезненны. Сустав отечен, увеличен в размерах, кожа над ним краснеет. Страдает и общее состояние пациента, а именно: повышается температура тела, возникают , слабость.

Травмы плеча

Любые травмы плечевой области неизбежно сопровождаются болью. С травмами плеча часто сталкиваются спортсмены. Так, при поднятии тяжестей, жиме веса лежа и стоя может происходить растяжение связок плеча. Признаком является беспокоящая боль в плече, которая при шевелении рукой еще больше нарастает. Движения рукой несколько ограничены, пострадавший замечает, что ему очень тяжело поднять высоко руку или спрятать за спину. Помимо этого в области плеча визуально отмечаются отечность, покраснение.

При грубом ударе или же неудачном падении на корпус иногда не удается избежать плечевого сустава . В пользу ушиба свидетельствует появление умеренной ноющей боли в плече, которая ощутимо нарастает при перемещении руки. В целом движения рукой возможны, хоть и несколько ограничены. Ушибленное плечо отечное, а на коже различаются кровоподтеки.

Травматологи по долгу службы весьма часто сталкиваются с плечевого сустава . Во всех случаях без исключения вывих плеча сопровождается выраженной болью. Из-за болевых ощущений человек пытается удерживать неподвижно поврежденную руку в наиболее комфортном для себя положении. При вывихе плеча пострадавший не может осуществлять активные движения рукой. Простая попытка шевеления рукой сопровождается пружинящим сопротивлением мышц и усилением болевых ощущений. Больно отвести руку в сторону, больно поднять ее вверх. В области плеча отмечается отечность, сам же плечевой сустав деформирован. Головка плечевой кости может сдвигаться вперед под ключицу или назад под лопатку, вниз в направление к подмышечной впадине. Эти признаки сможет заметить любой человек не обладающий медицинскими знаниями.

Травма при определенных обстоятельствах может закончиться и плечевой кости . Непосредственно в момент перелома пострадавший испытывает сильнейшую боль, из-за чего может даже вскрикнуть. Переломы сопровождаются значительной отечностью и кровоподтеком в области плеча, изнурительной боль ю при попытках шевеления. Амплитудные движения рукой невозможны. Плечевой сустав деформирован, а рука принимает неестественное положение. При пальпировании плеча определяется хруст костных обломков - крепитация.

Как избавиться от боли?

Если человека мучают боли в плече, необходимо вспомнить при каких условиях возникли эти дискомфортные ощущения. Если боль возникла внезапно после спортивных занятий, падения, значит, необходимо подумать о возможной травме плеча. Когда боль носит умеренный характер и беспокоит человека уже достаточно давно, тогда первопричину нужно искать в нетравматическом поражении плеча. Обнаружив источник боли, врач разрабатывает курс лечения:

• При плечелопаточном периартрите назначают (диклофенак, ибупрофен), компрессы с димексидом, периартикулярное введение глюкокортикостероидов, лечебную гимнастику, физиотерапию, массаж;
• При артрите больному приписывают НПВС, периартикулярные блокады, внутрисуставное введение глюкокортикостероидов, при гнойном артрите добавляют , пункции сустава с аспирацией гноя, промывание суставной полости;
• При артрозе приписывают НПВС, внутрисуставное введение глюкокортикостероидов, лечебную физкультуру, физиотерапию;
• При грыже позвоночника назначают НПВС, миорелаксанты, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж;
• При растяжении связок плеча назначают покой конечности, медикаментозное лечение (НПВС), наружное лечение в виде разогревающих мазей;
• При вывихе плеча производят вправление сустава, после чего накладывают повязку Дезо на месяц;
• При переломе плеча накладывают гипсовую лонгету, при большом смещении отломков предварительно проводят операцию с репозицией.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

Плечелопаточный периартрит - это воспаление сухожилий плеча. Другие названия этой болезни - капсулит, "замороженное плечо".

Болезнь может протекать в нескольких вариантах и принимать разные формы.

Например, существует легкая форма этой болезни - простой плечелопаточный периартрит . При простом плечелопаточном периартрите боли в плече совсем слабые и возникают только при определенных движениях руки.

Подвижность руки несильно, но снижается: появляется ограничение движения в плече — невозможно вытянуть руку вверх или завести далеко за спину, дотронуться костяшками пальцев до позвоночника.

Боль возникает также при попытке больного сделать движения рукой, когда врач фиксирует ее. Ведь в этот момент напрягается пораженное сухожилие. Особенно болезненными в такой ситуации бывают попытки пациента поднять руку вверх, преодолевая сопротивление врача. Или попытки, преодолевая сопротивление, вращать выпрямленную в локте руку вокруг своей оси — по часовой или против часовой стрелки.

Удивительно, что те же самые движения, выполняемые без сопротивления, не приносят абсолютно никаких неприятных ощущений.

Эта форма болезни без труда поддается лечению, а иногда неприятные ощущения исчезают сами собой за 3—4 недели. Однако без лечения простой плечелопаточный периартрит легко может трансформироваться в острый плечелопаточный периартрит . Такая трансформация происходит примерно в 60% случаев, и обычно ей предшествует дополнительная травма или перегрузка больного плеча.

Хотя иногда острый плечелопаточный периартрит возникает и сам по себе, как самостоятельное первичное заболевание — на фоне сильного повреждения руки и резкой ответной реакции организма на это повреждение. Следствием такой ответной реакции организма становится внезапная нарастающая боль в плече, которая отдает в шею и в руку. Ночью боль усиливается. Движения рукой через сторону вверх, а также вращение руки вокруг своей оси даются с трудом и вызывают резкую боль, в то время как движение руки вперед более свободно и почти безболезненно.

Характерен внешний вид больного — он старается держать руку согнутой в локте и прижатой к груди. При осмотре пациента на передней поверхности плеча может отмечаться небольшая припухлость. Общее состояние больных зачастую ухудшается из-за сильных болей и вызванной ими бессонницы. Может быть даже небольшая температура (в пределах 37,2—37,5ºСº).

Острый приступ длится несколько недель, затем интенсивность болевых ощущений немного снижается, движение в плече частично восстанавливается.

Увы, но примерно в половине случаев болезнь переходит в следующую стадию — хронический плечелопаточный периартрит . Хронический плечелопаточный периартрит проявляется умеренными болями в плече, с которыми многие больные вполне могли бы примириться. Но периодически, при неудачных движениях или вращении руки, больное плечо простреливает острой болью. Кроме того, у некоторых болеющих нарушается сон из-за ощущения ломоты в плече, которое чаще всего особенно сильно проявляется во второй половине ночи, под утро.

В таком виде хронический плечелопаточный периартрит может существовать достаточно долго, от нескольких месяцев до нескольких лет, по прошествии которых заболевание в ряде случаев «рассасывается само собой» — иногда даже без всякого медицинского вмешательства.

Однако у трети больных хронический плечелопаточный периартрит трансформируется в анкилозирующий периартрит (капсулит, «замороженное плечо»). Эта форма болезни самая неблагоприятная, и развиваться она может не только как продолжение других форм плечелопаточного периартрита, но и самостоятельно. При этой форме периартрита боли в пораженном плече поначалу бывают тупыми, но они сопровождаются сильным ухудшением подвижности плеча. Плечо становится очень плотным на ощупь и действительно выглядит замороженным .

Большинство тех движений рукой, при которых задействуется плечо, приводит к резкой боли. Некоторые пациенты говорят, что по сравнению с болью в «замороженном плече» зубная боль — «цветочки». Хотя существуют и такие формы «замороженного плеча», при которых боль практически отсутствует, но плечо блокировано и обездвижено.

В любом случае, есть боли или нет, при замороженном плече болеющий человек всегда лишается возможности нормально поднимать руку вверх — вперед выпрямленная рука не поднимается выше уровня плеча; а через сторону она поднимается вверх еще хуже — бывает, что руку невозможно приподнять от бедра в сторону больше чем на 40—50 сантиметров. Помимо того, рука практически перестает вращаться вокруг своей оси, и ее невозможно завести за спину.

Еще одна форма плечелопаточного периартрита, воспаление длинной головки бицепса, возникает главным образом у мужчин из-за микротравмы, возникшей после резкого движения рукой, или после удара по передней поверхности плеча. Боль при воспалении длинной головки бицепса простреливает в переднюю поверхность плеча. Она редко бывает постоянной; чаще всего боль возникает неожиданно, при каких-то движениях. Обычно болезненны поднятия тяжестей с пола, а так же сгибание и разгибание согнутой в локте руки, особенно осуществляемые с сопротивлением — то есть тогда, когда этим движениям кто-то препятствует.

Каркасом грудной клетки является позвоночник, к которому крепятся ребра. В позвоночном канале заложен спинной мозг, от которого отходят нервы, пролегающие по нижнему краю каждого ребра. Снаружи грудь покрыта прослойкой жира и кожей. Костный каркас защищает жизненно важные органы грудной клетки. Это легкие, сердце, а также пищевод. Диафрагма является нижней границей грудной полости и отделяет ее от брюшной.

Каждое из образований грудной клетки может быть источником болевого синдрома. От этого зависит тактика ведения пациента, обследования и назначения лечения.

Неприятные ощущения вверху груди разнообразны и различаются по интенсивности, продолжительности и даже эмоционально-психической окраске.

Острая боль в груди:

• инфаркт миокарда;
• расслаивающая аневризма аорты;
• хронические рецидивирующие боли;
• кардиалгии (боли в сердце): стенокардия, нейроциркуляторная дистония, ревмокардит;
• болезни легких и плевры: трахеит, плеврит, опухоли плевры;
• болезни желудочно-кишечного тракта: рефлюкс-эзофагит;
• болезни грудной стенки: опоясывающий лишай, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Инфаркт миокарда

Развивается вследствие поражения сосудов организма атеросклерозом. Когда бляшка перекрывает просвет артерии, питающей сердце, участок сердечной ткани некротизируется.

В результате этого человек чувствует острую кинжальную боль за грудиной, с иррадиацией в левое плечо, лопатку. Дискомфорт сопровождается ощущением ужаса, страхом смерти. Кожа покрывается холодным потом.

Расслаивающая аневризма аорты

Разрыв аортальной стенки сопровождается внезапной нестерпимой болью. В дальнейшем — эпизоды усиления и ослабления болевых ощущений. Температура субфебрильная. Нарастает бледность, учащается сердцебиение, уменьшается отделение мочи. Нередко можно заметить пульсацию в яремной ямке.

Артериальное давление обычно остается высоким. УЗИ сердца выявляет «двойной контур» места аневризмы.

Стенокардия

Стенокардитические боли («грудная жаба») возникают из-за относительной недостаточности кровоснабжения сердца. Ощущаются при физической нагрузке или психо-эмоциональном стрессе. Проходят в течение 15-20 минут самостоятельно или после приема таблетки нитроглицерина.

Болит на ладонь выше мечевидного отростка, за грудиной. Ощущение сжатия тисков. Отдает в левую руку, левое плечо, левую сторону шеи. У пожилых людей болевые ощущения нередко замещает одышка.

Нейроциркуляторная дистония

Боль носит функциональный характер. При детальном обследовании пациента найти органическую патологию не удается.
Жалобы разнообразны и эмоциональны, но неконкретны. Болит грудная клетка в области сердца, выше или ниже его. Боль колющая, давящая, ноющая, сжимающая, волнообразная. Возникает либо в состоянии покоя, либо без четкой связи с физической нагрузкой.

Пациент эмоционально лабилен, плаксив или, напротив, агрессивен и возбужден. Часть таких пациентов – женщины климактерического возраста. К симптомам присоединяется периодическая потливость, чувство жара.
Лечение направлено на нормализацию гормонального фона, стабилизацию нервной системы и психического статуса.

Ревмокардит

Дискомфорт в грудной клетке сочетается с внесердечными проявлениями ревмокардита. Это повышение температуры тела, боль в суставах, поражение центральной нервной системы. Часто выявляется хронический тонзиллит и другие очаги инфекции.

Диагноз устанавливается после формирования порока сердца. Порок формируется вследствие поражения сердечных клапанов стрептококком. Выслушиваются сердечные шумы. Диагностике помогает УЗИ сердца, электрокардиография, анализ на ревмофактор.

Болезни легких и плевры

Острый трахеит сопровождается болью груди выше реберного угла. Боль возникает при кашле и часто носит мучительный характер. Сопровождается лихорадкой, отхождением мокроты.

В плевре расположено множество болевых рецепторов. Поэтому участие в патологическом процессе плевры всегда сопровождается болями. «Задействована» может быть только одна часть грудной клетки.

Плеврит является одним из осложнений пневмонии либо может иметь опухолевую природу. При достаточном количестве жидкости любого происхождения в плевральной полости ее можно увидеть на рентгенографии. Присоединяется одышка, вынужденная поза (сидя). Для установления природы жидкости плевральную полость пунктируют.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – проблема, в той или иной степени касающаяся каждого человека. Отрыжка, изжога, тяжесть в желудке. Данные симптомы нередко сопровождаются болями за грудиной, поэтому достаточно часто приходится дифференцировать их с сердечными.

Отличие в том, что при рефлюксе болевая реакция возникает после приема пищи, часто связана с погрешностями в диете. Связь с физической нагрузкой минимальна (исключение – наклоны, когда происходит заброс кислого желудочного содержимого выше – в пищевод).

Выявлена связь пищеводного рефлюкса с язвенной болезнью желудка и двенадцати перстной кишки, с заболеваниями желчных путей. Рекомендуется гастроскопия и антибактериальная терапия в случае выявления язвы. Помогают современные прокинетики.

В запущенных случаях проводится хирургическое лечение.

Заболевания грудной стенки

Опоясывающий лишай сопровождается сильнейшими болями различной локализации: вверху груди, выше или ниже сосковой линии, справа или слева от грудины.

Болеутоляющие препараты помогают слабо. До появления специфических высыпаний диагностика затруднена. На 3-5-й день возникают небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, располагающиеся полосой по межреберью.
Заболевание инфекционное. Отмечается контакт с больным ветряной оспой. Лечение – противовирусные препараты.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает вследствие дезорганизации межпозвоночного хряща, что приводит к пережатию корешков межреберных нервов, вызывая болевой синдром.

Боль тупая, рецидивирующая. Выявить очаги остеохондроза помогает компьютерная томография, МРТ. Лечение связано с облегчением симптомов, направлено на коррекцию позвоночного аппарата. Применяется лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Нередко даже весь комплекс мероприятий не гарантирует успеха в преодолении боли.

Лечение периартрита плечевого сустава в домашних условиях

Часто после тяжелой физической работы, тренировок или без особого повода, появляется резкая боль в плече, невозможно поднять руки, совершать самые простые действия, а иногда сильные боли заставляют менять место работы и привычный образ жизни. Чтобы этого не случилось, лечить периартрит нужно вовремя, а для этого вам пригодятся знания об этом заболевании.

• Распространенность заболевания
• Течение заболевания
• Диагностика и лечение заболевания
• Рецепты народной медицины для лечения плечевого периартрита

Периартрит плечевого сустава, или болезнь Дюплера, включает в себя группу заболеваний плечевого сустава, которые несколько различаются по причине возникновения и клинической картине. Это заболевание характеризуется развитием асептического воспаления в тканях мышц и связок плечевого сустава, возникающего под воздействием острой или хронической травмы. При этом заболевании воспаляются только наружные части сустава – мышцы, связки, хрящевые поверхности костей, а более глубоко расположенные остаются здоровыми.

Распространенность заболевания

Периартрит плечевого сустава – один из наиболее часто встречающихся диагнозов, выставляемых врачами-артрологами и ревматологами. Заболевание поражает людей достаточно молодого возраста – 30-40 лет, чаще при этом страдает правый плечевой сустав, это связано с повышенной нагрузкой на него в течение жизни. Наиболее распространенный вид периартрита – профессиональный периартрит, возникающий у людей, чья трудовая деятельность связана с постоянным поднятием или отведением руки: маляры, штукатуры, кочегары, плотники. Также может появиться после травмы, удара по плечу, падения на вытянутую руку или однократной чрезмерной нагрузке на плечевой сустав.

Постоянная нагрузка на связочный аппарат плечевого сустава, возникающая при движении руки назад, ее отведении, вращении в плечевом суставе, приводит к постепенной травматизации тканей сустава. Возникает дегенеративно-некротический процесс, который захватывает мышцы и связки, прикрепляющие головку плечевой кости к лопатке. Также может развиться и артроз – изменения в хрящевой и костной ткани сустава.

К появлению периартрита могут привести и такие факторы, как:

• нарушение кровообращения в плечевом суставе в результате инфарктов и операций;
• смещение межпозвоночных дисков;
• нарушение в работе печени.

Периартрит плечевого сустава включает в себя ряд заболеваний мышц плеча. Все они проявляются в сходных клинических признаках:

1. дельтовидный бурсит,
2. калькулезный бурсит,
3. субакромиальный бурсит,
4. стенозирующий тендовагинит сухожилий длинной головки двуглавой мышцы плеча,
5. артроз клювовидно-ключичного сочленения,
6. другие виды.

Течение заболевания

Симптомы периартрита плечевого сустава, при всей схожести, различаются по формам и видам поражения тканей.

1. Простой плечелопаточный периартрит – наиболее легкая форма заболевания. Боли в плече возникают редко, только при совершении определенных движений, физической нагрузке или в ночное время. Ограничения в движении плечевого сустава незначительные – больной не может поднять руку вверх или отвести далеко за спину. Также боли возникают при движении рукой, когда врач фиксирует ее. Такая форма болезни легко поддается лечению, не требует госпитализации и иногда самостоятельно проходит в течение 3-4 недель.
2. Хронический плечевой периартрит – незначительные боли в плечевом суставе и ограничение движений в нем. Больной часто не обращает на них внимания и даже приспосабливается к ним. Причинами обращения к врачу становится возникновение резких болей при неудачных движениях, вращении рукой, после нагрузки на плечо и во время сна.
3. Анкилозирующий периартрит – его еще называют капсулит, или «замороженное плечо» – развивается как осложнение двух предыдущих форм или как самостоятельное заболевание. Эта самая неблагоприятная форма плечевого периартрита. Боли становятся постоянными, тупыми, значительно ограничены движения в суставах, плечо становится плотным, «замороженным» на ощупь. Больной не может совершать движения в пораженном суставе, а при попытках движения – плечо простреливает сильная, резкая боль.
4. Воспаление длинной головки бицепса – чаще возникает у мужчин после удара по передней поверхности плеча или резком движении руки. Боль редко бывает постоянной, чаще возникают острые приступы при движениях руки.

Диагностика и лечение заболевания

Диагноз плечевого периартрита выставляют на основании жалоб и клинической картины – болезненность при отведении в плечевом суставе, точечная болезненность в местах соединения сухожилий костей. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование плечевого сустава.

Процесс лечения плечевого периартрита не представляет особых трудностей, кроме анкилозирующего периартрита:

• Начинать лечение следует как можно раньше, при первых признаках заболевания. Если причиной возникновения периартрита являются изменения со стороны других органов и систем, нужно постараться устранить эти причины. Назначают прием препаратов, улучшающих кровообращение после инфаркта, лечение заболеваний позвоночника, прием ферментов и диету при заболеваниях печени.
• Непосредственно для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксик. При легких формах заболевания этого бывает достаточно для полного выздоровления.
• Компрессы с демиксидом или бишофитом дают хороший лечебный эффект, особенно при хронической форме заболевания.
• Гирудотерапия – очень хороший результат дает применение медицинских пиявок, за 5-6 сеансов возможно полное восстановление функций сустава.
• В более тяжелых случаях применяют инъекции кортикостероидных препаратов вместе с анальгетиками. Инъекции делают прямо в пораженные сухожилия или внутрь синовиальной капсулы. Этот метод лечения помогает при 80% случаев.
• Постизометрическая релаксация (ПИР) – наиболее эффективный и безопасный метод лечения плечевого периартрита. После проведения 12-15 сеансов около 90% больных ощущают значительное улучшение состояния. Она подразумевает поочередное расслабление и напряжение мышц. Благодаря такой мануальной терапии происходит снятие блокады сегментов сустава и мышцы легче расслабляются.
• Массаж, физиотерапия и физические упражнения могут значительно ускорить выздоровление. Они помогают улучшить кровообращение и устранить последствия атрофии мышц плечевого сустава.
• Для лечения периартрита в домашних условиях можно использовать средства народной медицины и специальные упражнения, направленные на разработку плечевого сустава.

Комплекс упражнений

Умеренные физические нагрузки всегда полезны, а при периартрите они еще и способствуют скорейшему выздоровлению. Все упражнения следует делать медленно, с небольшим усилием, постепенно увеличивая амплитуду движений и количество повторений:

1. Медленно поднимайте и опускайте руки, сцепленные «замком» перед собой.
2. Сгибайте и разгибайте руки в локтевых суставах.
3. Сцепив руки «замком» сгибайте их в локтевом суставе, касаясь попеременно правого и левого плеча, груди.
4. Опустите больную руку вдоль туловища и осторожно поднимайте ее, стараясь описать круг.
5. Прямые руки отводите назад, делая «замок» сзади.
6. Упражнения с мячом: возьмите мяч и старайтесь бросать его в воображаемое кольцо.

Упражнения нужно выполнять регулярно, не забывая про необходимость физической нагрузки, после исчезновения клинических проявлений болезни.

Рецепты народной медицины для лечения плечевого периартрита

При лечении периартрита плечевого сустава народными методами нужно помнить, что они могут помочь при легких формах заболевания или после медикаментозного лечения, но при возникновении сильных болей или сохранении симптомов в течение недели и более, необходимо медицинское обследование и лечение.

Несколько рецептов народной медицины:

1. Солевые обертывания – кусок полотна или марли, сложенной в несколько слоев, замачивают в солевом растворе (50 г соли на 0,5 л воды) на 2-3 часа. Потом отжимают и накладывают на плечевой сустав. Сверху делают компресс и фиксирующую повязку на ночь. Повторяют в течение 1-2 недель.
2. Настой тысячелетника принимают внутрь, как и другие чаи: из шиповника, листьев смородины, брусники.
3. Согревающие компрессы на больной сустав – традиционный способ лечения.
4. Хорошо зарекомендовали себя ванны с настоем сенной трухи. Для этого следует взять полкило трухи и всыпать ее в 10 л воды. Затем закипятить на среднем огне и оставить ее настаиваться около часа. Процеженный настой нужно влить в ванну с водой и можно лечиться. Важно выдержать время – не больше 20 минут. Температура воды должна быть примерно 38 градусов.
5. Очень полезны компрессы из цветочного меда. Желательно, чтобы мед был произведен вдали от загрязненной местности. Его наносят тонким слоем на кожу в области больного сустава, а затем накрывают полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Компресс нужно выдержать всю ночь.

При тяжелых формах заболевания или появлении стойкой ограниченности движений плечевого сустава необходимо сменить род деятельности и не подвергать больной сустав повышенной нагрузке. Также при невозможности продолжать трудовую деятельность рекомендуется пройти экспертизу трудоспособности.

Боль под лопаткой слева является очень неприятным симптомом. Она может доставить много неудобств и неприятных минут, прежде чем удастся определить причину ее появления. В то же время ощущение боли сопровождается телесным дискомфортом и приводит к ограничению двигательной активности человека.

Проблемой при установлении диагноза является тот факт, что этот симптом вовсе не означает какое-то конкретное заболевание позвоночника или внутренних органов человека, но в то же время игнорировать его категорически нельзя, очень важно определить, что является причиной возникновения боли.

Эта боль является «профессиональной» для водителей, машинистов, конструкторов, швей и людей с подобными профессиями, отличительной чертой работы которых являются постоянно напряженные мышцы плечевого отдела. Ощущение боли в этом случае могут давать мышцы подлопаточной области, связки и сухожилия, которые вынуждены находиться в постоянном перенапряжении.

Интенсивность боли может быть разной и варьироваться от умеренной до жгуче-сильной.

Характер боли также может быть разным – острым, ноющим, покалывающим, режущим или сдавливающим. Локализована боль в этом случае может быть под левой или правой лопаткой, или же вообще между лопатками.

Но не только спецификой профессиональной деятельности может быть вызвать данная проблема, причиной могут служить и различные заболевания, как внутренних органов, так и самой лопатки.

Заболевания, в результате которых появляется боль

Язвенная болезнь желудка

В этом случае характерным будет появление боли во время еды. Причем болевой синдром ослабевает после теплой грелки, рвоты или приема лекарств. Если наблюдается именно такой режим появления боли, то наиболее вероятно, что причиной служит язвенное заболевание желудка, которое в простонародье называют просто «язвой».

Причиной возникновения этой болезни являются образующиеся под воздействием желудочной кислоты дефекты слизистых оболочек желудка. Если слизистая повреждена, то в месте повреждения воздействие кислоты будет вызывать ощутимую боль, которая имеет периодичный сезонный характер и неприятную тенденцию к усилению.

Локализация боли при этом заболевании далеко не так однозначна, как может показаться. Она может проявиться за грудиной, в эпигастрии, под левой лопаткой и в грудном позвоночном отделе.

Боль при язве тесно связана с моментом приема пищи, поэтому различают голодную, раннюю, позднюю и ночную боль.

Ранняя боль возникает почти сразу после приема пища и постепенно стихает по мере опорожнения желудка. Поздняя -возникает через несколько часов после еды, что и является ее главным отличием. Голодная — возникает через продолжительное время после еды, когда проходит более шести часов. Ночная чем-то похожа на голодную, но при ней может происходить иррадиация боли в поясницу или спину.

Некоторое облегчение больному приносит рвота, особенно если она возникает на пике боли. Именно поэтому больные язвой люди иногда стараются искусственно вызвать у себя рвоту.

Психогенные болезни

Конфликтные и стрессовые ситуации являются неотъемлемой частью современной жизни. Но если все это напряжение постоянно удерживать внутри себя, то это может вылиться в физическое заболевание.

Такое заболевание называют психосоматической язвой. Она может возникнуть, когда человек вынужден постоянно контролировать себя и подавлять свои эмоции. А если к этим факторам добавится неправильный режим питания и гиподинамия, то болезнь практически обеспечена. Именно поэтому язва – практически «профессиональная» болезнь работников офисов и менеджеров.

В итоге психологические трудности могут вылиться в такие жалобы:

• ощущение сдавливания, тяжести в груди;
• ощущение жара в груди;
• покалывание в груди;
• ползущие боли, которые могут распространяться на разные части тела – в руку, на шею.

Для этой болезни характерны также довольно специфичные жалобы пациентов. Они говорят, что сердце «будто выскакивает» из груди, появляется дрожь в конечностях, чувствуется сильное волнение, в горле появляется комок, который не исчезает при сглатывании слюны.

Инфаркт миокарда

Это крайне тяжелое сердечное состояние, для которого характерны приступы острой боли в груди. При этом боль может отдавать в левую часть тела, в частности может появиться острая боль под лопаткой, в левой руке, в левой части шеи.

Спровоцировать же острый стенокардический приступ при инфаркте может обычное эмоциональное перенапряжение. Именно потому в народе тесно связывают эти два понятия, «перенервничал – инфаркт».

Боль в этом случае может принимать сжимающий, режущий или давящий характер.

Бывают и нестандартные случаи, когда болезнь носит атипичный характер и может проявиться самым неожиданным образом, например, в области желудка.

Остеохондроз

Остеохондроз считается одним из тех заболеваний, которые чаще всего вызывают данный болевой синдром. Шейный остеохондроз чаще всего возникает у людей, которые много времени проводят с наклоненной головой. В результате появления болезни могут сдавливаться нервные корешки, выходящие из позвоночного канал, что является причиной появления боли в плече или шее, при этом боль может распространяться в лопатку или руку.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляет себя тупой ноющей болью, которая локализована ниже затылка. В результате иррадиации часто появляется и боль под левой лопаткой. Характерным является резкое усиление боли при постоянной нагрузке на шею или резких поворотах головы в разные стороны. Больной человек часто может просыпаться утром от боли в шее. Встречаются даже такие случаи, когда пациенту трудно повернуть руку.

Одним из способов немного уменьшить боль является теплый душ, поскольку боль ослабевает в тепле.

Боль при этом заболевании может быть острой или хронической. Она сильно ограничивает движения позвоночника.

Межреберная невралгия

В этом случае происходит компрессия межреберных нервов, что приводит к постоянной, сильной боли. Чаще ощущается боль слева в груди и под лопаткой, может также иррадиировать в спину и поясницу. Может серьезно усилиться при кашле, чихании, поворотах тела, ходьбе или надавливании на больное место.

При этом заболевании боль носит покалывающий или жгучий характер, может нарушаться чувствительность по ходу нерва. Часто отмечается постоянное мышечное напряжение.

Перфоративная язва

Это заболевание является серьезным осложнением обычной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В прогрессирующей форме перфорация проявляет себя очень бурно, она сопровождает очень сильным болевым синдромом. Боль в этом случае может распространяться в надключичную область и под лопатку. Непостоянный симптом при этой болезни – рвота. Внешне процесс болезни проявляет себя холодным потом, вынужденным положением на боку или на спине м поджатыми к животу ногами (поза эмбриона). Любое движение резко усиливает боль.

Какие бывают заболевания лопаток?

Наиболее распространенной проблемой являются, конечно, травмы, а в некоторых случаях и переломы лопаток. Переломы наиболее возможны когда человек падает на отставленную вбок руку или на локоть. В таких случаях пациенты жалуются на боль в области лопатки, которая становится интенсивнее при движении.

Лопаточный хруст – заболевание, которое представляет собой воспаление подлопаточной сумки. При нем ощущается хруст в лопатке при активном движении в плечевых суставах. Сопровождается это заболевание умеренной болью.

Приобретенная крыловидная лопатка – следствие паралича мышц, соединяющих лопатку с задней поверхностью грудной клетки. Обычно возникает после миопатии, ушибов надплечья или повреждения грудного нерва. Такие повреждения нерва и травмы характерны для спортсменов.

Туберкулез лопатки – крайне редкая болезнь, которая встречается только у взрослых людей.

Доброкачественные или злокачественные опухоли также могут быть причиной боли в лопатке.

Так что при появлении болей под лопатками стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Имеет смысл пройти проверку у кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога, вертебролога, травматолога и психотерапевта. Своевременная диагностика может сохранить вам здоровье.

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Анатомия

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

• дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
• подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
• надостная – за поднятие и отведение в сторону;
• малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Почему болит плечевой сустав

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами. Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию. К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Тендинит (воспаление сухожилия мышцы)

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

• возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
• боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
• чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
• сильнее болит ночью;
• уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Тендинит надостной мышцы

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

Симптомы этого тендинита:

• повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
• в покое болей нет;
• больно сгибать руку в плече и локте;
• болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
• можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Тендинит подостной мышцы

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Воспаление вращающей манжеты

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Капсулит (воспаление суставной капсулы)

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Артрит – воспаление внутренних структур сустава

Развивается заболевание вследствие:

• соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
• проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
• попадания бактерии в сустав с током крови;
• ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
• кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
• травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
• болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
• аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
• аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

• сильная боль в плечевом суставе;
• она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
• боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
• невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
• сустав деформируется вследствие отека;
• сустав может стать горячим на ощупь;
• повышается температура тела.

Артроз – невоспалительное поражение тканей сустава

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

• острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
• максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
• больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
• постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
• при движениях в плече слышен хруст или шум.

Травмы плеча

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Отложение солей кальция в тканях сухожилий или связок

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

• боль в плече постоянная;
• не исчезает в покое;
• усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
• интенсивность ее с течением времени усиливается.

Заболевания позвоночника

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

1. неосложненный остеохондроз;
2. грыжи межпозвоночных дисков;
3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
4. воспаление тел позвонков (спондилит);
5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

• боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
• усиливаются при поворотах и наклонах головы;
• вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
• по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

Здесь боль в плече:

• появляется резко, без видимых причин;
• нарастает постепенно;
• возникает ночью;
• усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
• днем, в покое, боль стихает;
• локализуется боль в плечах и шее;
• через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Неврит плечевого нерва

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

Плечевой плексит

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

• травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
• родовой травмы – у новорожденного младенца;
• длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
• вибрации;
• ношения костылей;
• общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
• переохлаждения области плеча;
• в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

• сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
• усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
• становится более сильной при движении рукой;
• характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
• может ощущаться как боль в плечах и шее;
• рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
• рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
• кисть может отекать;
• «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
• рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Другие причины

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
2. шейно-плечевой плексопатией;
3. миофасциальный синдром;
4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

Отраженные боли

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда. Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы. В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
6. Ревматическая полимиалгия. Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
7. Опухоли тканей грудной полости. Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Боль в плече по локализациям

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Когда болит	Что это
При поднятии руки вперед или ее отведении в сторону	Тендинит надостной мышцы
При вращении руки вокруг своей оси в сторону большого пальца, если локоть при этом прижат к телу	Тендинит подостной мышцы
При вращении руки в плече вокруг своей оси в сторону мизинца, когда локоть прижат к телу	Воспалились мышцы, находящиеся в подлопаточной области
Болит передняя часть руки, когда предплечье поворачивается к мизинцу Больно открывать дверь ключом Боль в плече усиливается при подъеме грузов При сгибании руки в локте болит плечо Боль «пронзает» от локтя до плеча	Воспаление сухожилия бицепса
Болит сустав при любом движении. Боль усиливается при поворотах головы или движениях шеей	Воспалена капсула сустава
Болит только при поднятии тяжестей, даже небольших	Воспалено сухожилие дельтовидной мышцы
Болит при отведении рук назад	Тендинит или растяжение сухожилия надостной мышцы
Плечо болит, если руку поднять вертикально	Артрит или артроз небольшого сустава между отростком лопатки и ключицей, когда при этом воспалились мышцы, его окружающие
Плечо болит при попытках расчесаться, уложить волосы, закинуть руки за голову или повернуть их вокруг оси по направлению к большому пальцу	Растянуто сухожилие подостной или малой круглой мышцы
Боль ноющая, появляется только при заведении рук за спину, при попытке достать предмет из заднего кармана. Больно врать руку в сторону мизинца	Пострадало (растянуто или воспалено) сухожилие подлопаточной мышцы
Боль в плече и шее	артрит остеохондроз миалгия плексит плечевого сустава артроз артрит
Боль в плече и руке	Межпозвоночная грыжа тендинит бурсит плечелопаточный периартрит
Боль от локтя до плеча	Плечелопаточный периартрит остеохондроз бурсит воспаление хрящевой ткани локтевого сустава (эпикондилит или «локоть теннисиста», «локоть гольфиста») ревматоидный артрит вывихи локтевого сустава артрит или артроз плечевого сустава подагрический артрит плечевого сустава
Боль в плече и спине	Это говорит о мышечном спазме вследствие длительного нахождения в неудобной позе, однотипной мышечной работы, переохлаждения, синдрома сдавления.
Боль в плече и ключице	Перелом ключицы ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов невралгия плечевого сплетения межреберная невралгия плечелопаточный периартрит

Если болит правое плечо

Боли правого плеча характерны для:

1. бурсита;
2. тендинита бицепса;
3. травм сустава;
4. миозита одной из мышц плеча;
5. кальцификации околосуставных тканей;
6. плечелопаточного периартрита;
7. правосторонней пневмонии;
8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

• боль постоянная;
• болит в покое, при движениях усиливается;
• боль разлитая;
• все без исключения движения ограничены;
• видно увеличение сустава.

Болит левое плечо

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

• плечевой периартрит;
• кальциноз сухожилия;
• импиджмент-синдром;
• ущемление корешка спинномозгового нерва
• травмы плечевого сустава;
• опухоли плеча.

Диагностика в зависимости от интенсивности боли

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

Сильная боль

Так описывается боль при:

1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Резкая боль

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

• артрита плечевого сустава;
• капсулит;
• плеврит;
• желчно-каменная болезнь;
• межпозвоночная грыжа.

Острая боль

Таким синдромом сопровождаются:

1. травмы сустава;
2. тендинит, тендобурсит;
3. артрит или артроз;
4. разрыв плечевого сухожилия;
5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
6. стенокардия;
7. патологии печени;
8. инфаркт миокарда.

Тянущая боль

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Постоянная боль

Если плечо болит постоянно, это может быть:

1. тендинит;
2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

Тупая боль

Так описывают:

• тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
• плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
• заболевания органов живота;
• ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
• инфаркт миокарда.

Жгучая боль

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Стреляющая боль

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Боль с онемением руки

Таким симптомом сопровождаются:

• плечелопаточный периартрит;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли грудной клетки;
• бурсит;
• вывих плеча.

zdravotvet.ru

Почему возникает боль в суставе

Когда у пациента болит плечо при поднятии руки, это сигнализирует о том, что в организме происходит воспалительный процесс. Если больно в шее или верхней части плеча, причины могут скрываться в повреждении межпозвоночных дисков.

Важно! Такая боль сопровождается ограниченностью в движении, онемением конечностей, что является признаком образования позвоночной грыжи. Дегенерация позвоночных дисков может стать причиной начала их увеличения и потери гибкости.

Расстояние между дисками значительно сокращается. В такой ситуации боль в правом или левом плечевом суставе объясняется сдавливанием спинномозговых нервов.

В пораженной области развивается отечность, которая способствует еще большему ущемлению нерва, боль становится мучительной. Когда у пациента болит плечевой сустав, это может свидетельствовать о наличии капсулита (болезненный спазм мышц). Процесс происходит непроизвольно, заболевание встречается довольно редко, поэтому определить его сразу очень трудно.

Чаще всего даже сам больной не замечает, что мышцы его находятся в скованном состоянии. Пациент не может полностью поднять руку, а завести ее назад еще сложнее. Если заболевание прогрессирует дальше, больному станет сложно совершать рукой самые обычные манипуляции. Воспалительный процесс поражает ткань суставных хрящей и приводит к травмам конечностей.

Необходимо иметь представление, как лечить капсулит плечевого сустава, и правильно диагностировать заболевание, что можно сделать только в больнице.

Если болит плечо, это может являться признаком деформации вращающейся манжетки сустава. Данная патология может развиться в результате долгого нахождения рук в неестественном положении. Чаще всего руки болят лишь на 2-3 день после насильственного воздействия на них. Обнаружив у себя подобное состояние, пациент должен немедленно обратиться к врачу.

Доктор определит степень напряжения мышц плеча и назначит адекватное лечение медикаментами и народными средствами. Определить, почему болит сустав, можно по большей степени методом пальпации. На рентгеновском снимке такого повреждения не видно.

Боль в суставе руки при ее поднятии может быть спровоцирована острым воспалительным процессом в суставной коробке. Это патологическое состояние носит название тендобурсит. Первоначальная причина заболевания – поражение мышечных сухожилий.

Рука при тендобурсите болит очень сильно, даже находясь в состоянии покоя. Болевые ощущения носят острый и резкий характер. Отек помимо руки может распространяться и выше, на шею.

Какие болезни провоцируют болевой синдром

Причины, вызывающие частые боли в плечевых суставах, могут быть самыми разными. Это может быть сигналом того, что у пациента развивается бурсит. Эта болезнь чаще всего сопутствует тендиниту.

Болевой синдром в данном случае возникает из-за перегрузки сустава и отека синовиальной сумки. Похожие симптомы появляются и при образовании опухоли предплечья. Кроме того больно при поднятии руки может быть в результате отложения кальциевых солей. В данном случае страдают и связки сустава.

Эти процессы могут протекать в сухожилиях и в суставной коробке. Чаще всего в такой ситуации болят ключицы и лопатки. Пациент жалуется на то, что у него болит плечо, а рука не поднимается выше 45. Возникновение болезненных симптомов в суставе наблюдается не сразу, поэтому еще до их появления можно начать лечение тендинита плечевого сустава.

Если боль в правом или левом плече возникла в результате травмы, плечевая кость меняет свое положение и смещается назад. По этой причине боль может не отступать в течение длительного времени. Пациент не может полноценно двигать рукой и выполнять простые манипуляции. Иногда при травме происходит повреждение сухожилий.

Если с подобной травмой своевременно не обратиться за врачебной помощью, потеря функциональности в суставе будет лишь прогрессировать.

Больно при движениях руками может быть из-за рецидивирующего вывиха предплечья. Подобные причины нередко наблюдаются у спортсменов и молодых пациентов. Повреждение можно сразу и не заметить, поэтому многие пострадавшие обращаются к врачу с запозданием, что негативно влияет на дальнейшее лечение.

Болевые ощущения могут возникнуть вследствие нарушения слаженной работы внутренних органов. Дискомфорт может явиться признаком:

1. радикулита;
2. стенокардии;
3. опухоли в грудной клетке;
4. сердечной недостаточности;
5. инфаркта.

Вот почему в подобных ситуациях нельзя пренебрегать посещением врача. Со временем болевые ощущения будут увеличиваться и могут явиться признаком плечелопаточного периартроза. Данная патология ничем не вызывается, но прогрессирует очень быстро и мешает пациенту полноценно жить и работать. Обычно обострения в правом или левом плече появляются ночью.

Болевой синдром в ночное время ощущается особо остро. По мере развития болезни болезненность отмечается не только в зоне предплечья, но и в кисти.

Периартроз может закончиться в несколько дней, а может затянуться на долгие месяцы.

Больно в плече - лечение

Борьбу с болевыми ощущениями в суставах следует начинать как можно раньше. Только так можно добиться более ощутимых результатов. К врачу, который назначит лечение желательно обратиться еще тогда, когда недуг находится в начальной стадии. Боль не прекращается в том случае, если заболевание находится в острой форме.

Обратите внимание! Лечение смещения, воспаления и других повреждений суставов эффективно с применением мануальной терапии. Когда в верхней конечности нарушается кровообращение (в результате операции или инфаркта), пациенту назначают курс ангиопротекторных лекарств. Эти препараты способствуют улучшению кровообращения и восстановлению сочленения.

Кроме того лечение болевого синдрома в правом или левом диартрозе плеча заключается в применении противовоспалительных медикаментов, которые устраняют отеки и борются с инфекцией. Врач назначит больному нестероидные препараты. Подобное состояние предусматривает лечение специальной диетой и народными средствами.

Применение НПВС назначают на начальной стадии развития болезни, этой меры вполне достаточно. Иногда пациенту показаны специальные лекарственные компрессы и лазерная терапия.

При избытке суставного экссудата доктор может прописать больному курс гирудотерапии – лечение медицинскими пиявками. Данный метод обеспечивает хорошие результаты, но только если у пациента отсутствует аллергия на пиявки. И дискомфорт, и отек быстро проходят.

Если пациенту больно поднимать руки, ему помогут специальные инъекции. Обычно в таких ситуациях назначают гормональные препараты. Лекарство вводят в зону травмированного сухожилия или непосредственно в околосуставную сумку.

Полное избавление от болезни такая процедура не гарантирует, но лечение значительно облегчит состояние пациента. Больший эффект достигается при комплексном применении терапии, то есть когда инъекции сочетают с таблетками, гимнастикой и релаксацией.

Сегодня большой популярностью в лечении суставных болезней пользуется постизометрическая релаксация. Эта процедура помогает даже тем людям, которые имеют запущенные хронические заболевания. Постизометрическая релаксация комбинируется с:

1. Мануальной или лазерной терапией.
2. Инъекциями.
3. Лечебным массажем.
4. Гимнастикой.

Курс процедур можно начинать через несколько дней после инъекций стероидами.

Лечение ЛФК и народными средствами

Болевой синдром можно устранить за счет ежедневных занятий лечебной физкультурой.

1. Сядьте на стул, руки положите на талию. Начинайте медленно вращать плечами. Упражнение повторяйте несколько раз. Сначала задействуется левая, затем правая рука, потом обе сразу. Займите исходное положение. Оба плеча выведите вперед до упора. Точно такое же движение повторите назад. Каждый элемент выполните по 5 раз.
2. Сидя на стуле, отведите за спину обе руки. Рукой здоровой крепко обхватите кисть больной. До предела осторожно потяните ее в сторону. В таком положении задержитесь на 10-15 секунд. При появлении боли медленно вернитесь в исходное положение.
3. Ладонь поврежденной конечности положите на противоположное плечо. Крепко прислоните к груди локоть. Здоровой рукой возьмитесь за локоть и аккуратно поднимайте его, при этом он не должен отрываться от груди, а лишь скользить по ней. По достижении предела, на 20 секунд задержитесь в таком положении. Поврежденную руку напрягите на 5 секунд. Затем расслабьтесь и постепенно вернитесь в исходное положение.
4. Лежа на полу, выпрямите поврежденную конечность и выведите ее в сторону. Вдохните воздух и на 3 см оторвите руку от пола. В таком положении задержите ее на 15 секунд. На выдохе примите исходное положение и на 10 секунд расслабьтесь. Это упражнение необходимо повторить не менее шести раз.
5. Оставайтесь в том же исходном положении. Согните в локте поврежденную конечность и поверните плечом на 90°. Ладонь должна быть направлена вверх. Напрягите и оторвите руку на 3 см от пола. В таком положении конечность должна находиться не менее 20-ти секунд, после чего можно расслабиться и вернуться в исходную позицию. Это упражнение выполняется 6 раз. В процессе конечность обязательно должна отдыхать 10-20 секунд.

ЛФК обязательно поможет при болезненности плечевого сустава.

Народные методы лечения оказывают благотворное влияние при любых поражениях организма. Болевые ощущения можно снять, используя самые разные средства народной медицины.

Для приготовления настойки необходимо взять:

• 1000 мл спирта;
• 2 красных перца;
• 10 ч. л. сухих цветков сирени;
• 2 ст. л. лопуха (корень).

Все компоненты следует перемешать и поставить в темное место для настаивания на четыре дня. Этой настойкой рекомендуется растирать пораженную область.

Если болезненность длится довольно долго, поможет мазь, приготовленная в домашних условиях. Для ее приготовления нужно взять:

• 200 г свиного масла;
• 6 ч. л. болотного сабельника;
• 2 ч. л. перца чили;
• 6 ч. л. сухого зверобоя.

Масло необходимо растопить, а траву измельчить в порошок. Смешать все компоненты до однородной массы. Полученную мазь следует наносить на больное место каждый вечер перед сном.

Еще один рецепт:

• 2 ст. л. оливкового масла;
• 2 ст. л. жидкого меда;
• 2 ч. л. сухой горчицы.

Все компоненты смешивают и помещают на 5 минут на водяную баню. Затем состав опять тщательно перемешивается. Субстанцию следует выложить на плотную марлевую повязку или ткань. Получился компресс, который прикладывают к пораженному участку на 25-40 минут. Процедура повторяется 3 раза в неделю.

При сильных болях обязательно нужно принимать лечебные ванны:

• 5-6 сосновых шишек;
• 100 г хвойных иголок;
• 400 мл воды.

Ингредиенты смешивают и ставят на огонь. Отвар кипятят в течение 30 минут, а потом переливают в герметичную емкость, которая плотно закрывается крышкой. Отвар должен настояться 2 дня, затем его можно по 100 мл добавлять в ванну. Процедура проводится ежедневно и длится 15 минут.

sustav.info

Что нужно знать о плечевом суставе?

Плечевой сустав функционально объединяет между собой лопатку и кость руки . Плечевая верхняя часть своей шарообразной формой входит во впадину лопатки. Получается, так называемое шарнирное соединение, которое обеспечивает вращение руки с большой амплитудой. Ямка служит для смягчения трения кости плеча и обеспечения защиты от повреждений и не даёт болеть суставу.

Капсула плечевого сустава крепится к основе лопатки. Соединение плечевого сочленения и лопатки прочно удерживает пучок плотных нитей с расположенными в нем нервами. Такое расположение нервных окончаний способствует тому, что они начинают болеть при резких движениях и неожиданных рывках. Кроме этой связи, сустав нервных окончаний не имеет, что дает возможность совершать рукой круговые движения, но сложность сочленения дает предпосылки для получения различных травм.

Боль при поднятии руки

Симптом заболевания, начинает болеть плечо после поднятия руки, является неприятным проявлением поражения сустава или связок . Такое уникальное сочленение человеческого тела, позволяющее совершать большое разнообразие движений, не выдерживает чрезмерных и длительных нагрузок и начинает болеть. В результате легкомысленного отношения развивается воспаление, приводящее к отекам и последующим истончениям хрящевой ткани в суставе плеча и требующих обязательного лечения.

Боль в плече должна насторожить пациента и послужить поводом для обращения к травматологу, невропатологу или ортопеду, но люди редко обращают внимание на первые незначительные симптомы и принимают боль в плечевом сочленении, как должное. Если плечо начинает болеть при поднятии или отведении руки назад, поднятии незначительных тяжестей , поворотах, в спокойном состоянии или ночью, во время сна, то следует знать, что такие неприятные ощущения могут вызываться самыми различными патологическими изменениями в костной или связочной ткани плечевого сочленения.

Как и другие «механизмы» человеческого тела, плечевое сочленение продолжает работать при неправильных условиях – повышенной нагрузке, развивающихся смежных заболеваниях. Такая эксплуатация сустава приводит к «поломке» и ограничению подвижности плечевого сочленения. Болеть сустав может при различных недугах шейного отдела позвоночного столба. Боль охватывает руку на всем протяжении вплоть до пальцев. На шейное происхождение указывают повторяющиеся неприятные ощущения при движении головы, нередко наступает частичное нарушение чувствительности.

Причиной, выявленной при рентгене, служит грыжа в грудном или шейном отделе позвоночника . Рабочие свойства пораженных дисков становятся менее выраженными и уменьшаются зазоры между ними, выпячивание грыжи вызывает ущемление нервных нитей и человек ощущает боль. Окружающие ткани воспаляются, и боль становится интенсивнее.

Причины появления болей в плече

Несмотря на множество поводов, послуживших возникновению резких болей, выделяется несколько характерных причин, вызывающих стойкие болевые ощущения.

Самой распространенной причиной считаются различные травмы. К ним относят растяжения мышц и вывихи сустава. Поводом служит падение на земле или с высоты, удар по плечу или непривычное движение. Симптомом является острая боль, появляющаяся после повреждения или через некоторое время в течение суток. Возникает отечность плечевой области , возможно покраснение, усиление при движении рукой вверх и в сторону.

Перенапряжение представляет собой непривычное увеличение нагрузки в виде силового воздействия или при нестандартных движениях, которые раньше человек никогда не совершал. Как правило, такие болевые ощущения длятся от двух до четырех суток и проходят самостоятельно, без какого-либо медикаментозного или физиотерапевтического лечения.

Остеохондроз вызывает боль в области шеи, которая постепенно распространяется на верхнюю часть руки. Смещение позвонков способствует ущемлению нерва, боль при этом часто бывает постоянной и не проходящей, требуется длительное лечение.

Артроз плечевого сустава представляет собой хроническое заболевание, причиной которого служит нарушение обмена веществ и уменьшение выработки синовиальной жидкости, которая питает хрящевую ткань. В результате хрящ, служащий амортизатором и прокладкой при движении сустава, перестает выполнять свою функцию, постепенно разрушается. На костях образуются нарост для компенсации отсутствующего хряща, каждое движение руки при отведении назад и поднятии вызывает боль.

Воспалительные тендениты сухожилий в околосуставной области появляются из-за повышенных нагрузок, при перенапряжении мышечных волокон и в результате сквозняков и холода. Воспаленные сухожилия при движении взаимодействуют с костями и причиняют боль. При таком воспалительном процессе пациент может четко указать на болевое место. Ощущения тупого покалывания проявляются не слишком интенсивно, при пальпации пораженной области немного усиливаются.

Накопление в суставе кальциевых наслоений носит в народе название отложения солей, вымывание извести из суставных связок чаще всего возникает у человека в возрасте после сорока. Боль проявляет себя неприятным чувством поскрипывания и хруста при движении руки. Соли, чаще всего, локализуются в области лопатки и ключицы. Иногда такие наслоения не проявляют себя никакими неприятными ощущениями, лечение не назначается, изменения обнаруживаются только при рентгене.

Отраженными болями именуются неприятные ощущения в руке или плече, связанные с заболеванием других важных внутренних органов. Например, болезни печени, желчного пузыря , инфаркт, стенокардия передают боль в область руки. В таком случае, помимо плечевого пояса, болевые ощущения должны быть в области пораженного органа, колики в боку, рези в животе или груди, общее самочувствие при этом ухудшается.

Тенденитом бицепса называется воспаление сгибательной крупной мышцы, находящейся в верхней плечевой части. И хотя она находится ниже плечевого пояса, но боль постоянно передается в него. При прощупывании усиливается боль. Если сухожилие разорвано в результате травмы, то плечо опухает в форме шара.

Бурсит является сопровождающим заболеванием при тандените, проявляющееся при долгом напряжении и повышенной силовой нагрузке, но при этом поражается не сухожилие или мышца, а сустав.

Тендобурситом называется воспаление суставной сумки , при этом происходит кальцинирование мускулатуры. Боль проявляется остро, амплитуда движений значительно сокращается, боль поражает поверхность по всей длине от кончиков пальцев до шеи.

Капсулит проявляется нечасто, при таком заболевании пациент не может поднимать руку или отводить ее за спину. Нарушение двигательной функции наступает после нестандартной для человека работы, например, в игровых видах спорта, которыми он никогда не занимался или после работы по отделке стен с повторяющимися монотонными размашистыми жестами.

Боли могут быть при неправильном от рождения строении сустава, которое формируется под действием генетической наследственности.

Первоначальные действия для облегчения состояния

Справиться с заболевание, как и определить его наименование и причину возникновения самостоятельно пациент не может, для этого обязательно нужен врач и правильно выбранное лечение , но помочь при сильных болях, чтобы хоть немного улучшить состояние можно:

Разновидности болевых ощущений

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и характера проявления боль по стандартным признакам делят на категории:

• острое течение характерно для артритов, артрозов, остеохондрозов, невритов и травматических поражений, при этом боль охватывает всю поверхность руки или плеча, при пользовании рукой неприятные ощущения усиливаются;
• боль при движении возникает внезапно, когда поднимаешь или отводишь руку, такое состояние обусловлено отложениями кальция в суставах или растяжением связок и сухожилий, неприятные ощущения возникают при пальпации мышцы;
• хроническая боль возникает при тендените, бурсите, капсулите и тендобурсите, прощупывание характерно усилением неприятных ощущений, суставные нарушения проявляются отечностью, спать на проблемном плече невозможно;
• ноющий характер боли характерен для периартроза, миалгии и отраженных состояний, постоянная боль не дает возможности совершать любые движения, часто сопутствуют боли в соседних пораженных внутренних органах – сердце, животе, почках, печени.

Обращение в стационар для врачебной помощи

Несмотря на огромное разнообразие болевых ощущений и многообразие причин, их вызывающих, поход к врачу откладывать нельзя . Многие воспалительные процессы проходят сами по себе, но это не дает повода легкомысленно относиться к суставам своего тела и пренебрегать лечением. Некоторые легкие неприятные ощущения не заставляют акцентировать на себе внимание, поэтому попросту игнорируются. Но многократно повторяющиеся, они уже переходят в систему и означают серьезное заболевание, которое необходимо немедленно лечить.

Если боль повторяется в одном и том же месте плечевого пояса в течение недели и больше – это является поводом к посещению доктора для лечения. Врач при осмотре больного плеча задаст необходимые вопросы и проведет дополнительное инструментальное обследование, назначит анализы крови и определит правильный диагноз.

Зная, какие движения сустава и руки вызывают боль, врач точно определит наименование сухожилия или кости сустава , получившего повреждение:

• если неприятные ощущения возникают при отведении конечности в сторону, то повреждение касается супраспинального сухожилия;
• боль тревожит при повороте с прижатым локтем к телу плеча наружу – проблемы в инфраспинальном сухожилии;
• возникновение боли при повороте плеча внутрь, при этом локоть прижат к телу - повреждено лопаточное сухожилие;
• боль появляется в двуглавой плечевой мышце при повороте плеча внутрь - поврежден бицепс.

Методы обследования при заболеваниях суставов

Врач при осмотре направит больного на обследование:

В заключение хочется отметить, что чрезмерно нагружать любые суставы человеческого тела нельзя, плечевые, в том числе. Если заболевание сустава один раз проявило себя, то провоцировать его повторное возникновение различными силовыми упражнениями или тяжелой физической работой нет смысла, организм не простит такого бездумного отношения.

artrit.guru

Если продуло плечевое сплетение с шеей.

Состояние, при котором плечевой сустав, шея пострадали от сквозняков, называется «миозит» Переохлаждение возникает при резкой смене температур, например, вы вышли из разогретой комнату на холодную улицу, плохо одевшись или после спортивной тренировки, стояли на сквозняке.

Симптомы:

• Острая боль охватывает область от головки плечевой кости до шеи;
• Иногда боль может усиливаться, появляться от движения рукой, шей в плечевом суставе, области шейного позвонка;
• Чувство онемения, покалывания в мышцах;
• Скованность в движениях из-за воспаления, неприятных ощущений.

Что делать:

• Покой, ограничить движение воспаленной области;
• Мази с согревающим эффектом - «Найз», «Фастум гель», «Капсикам», «Финалгон»;
• Средства, подавляющие воспаление, спазмольгетики - «Лиотон», «Хондроксид»;
• Пластырь с перцем для снятия мышечной боли, широко применяется при миозите;
• Горчичник, приложите к больному месту на 12 минут;
• Разотрите плечо, шею, руку — спиртом, перекисью водорода, водкой, ментолом или раствором меновазина;
• Укутайте плечо, шею, больную часть руки теплым шарфом, лечебным бинтом после нанесения мази или растирки для улучшения эффекта.

Почему плечо болит и хрустит при движении?

Хруст, скованность в движении, тупая боль, которая плавно переходит в руку — признаки артрита.

Лечится только первая и вторая стадия болезни, терапия остальных направлено на защиту от полного разрушения суставов, костей, снятие боли.

• Прием хондопротекторов - «Алфутопа», «Артра», «Артрадола», «Глюкозамина»;
• Физ. терапия - массаж, грязевое лечение, минеральные ванны, прогревание, ультразвуковое воздействие;
• Когда воспаление достигло апогея, а лекарства бессильны - удаляется сустав и часть костной структуры оперативным путем. Заменяются протезами;
• Мази, гели, крема снимающие воспаление, анальгезирующие;
• Носятся вещи из собачей шерсти - этот метод признан медициной, помогает только на ранних стадиях.

Для восстановления костной структуры, улучшения суставов надо есть:

• Свежие овощи и фрукты, богатые минералами, клетчаткой и витаминами;
• Кисломолочную продукцию - любую;
• Всевозможные виды каш;
• Мясо, предпочтительнее рыба, курица.

Подробнее о боли в плечах

Почему болезненно поднимать руку после тренировки?

Накачивать руки, приводить в норму плечи и ключицы надо с умом. Неправильная техника выполнения может спровоцировать травму - разрыв сухожилий, растяжение мышц.

Если до этого вы не занимались, у вас дряблые мышцы, значит, это нормальный процесс - они растут, становятся крепче. Боль через несколько дней пройдет сама по себе. Если вам тяжело - намажьте гелем со спазмольгическим действием, воспользуйтесь заморозкой. Но лучше не тревожить организм лекарственными средствами.

Если сустав не только болит, но и щелкает

Тендит опасное заболевание, осложнение которого выход головки плечевой кости из плечевого сустава (подвывих) Костная ткань из-за больших нагрузок не успевает восстановиться, происходит ее изнашивание. Лучшая профилактика - это отдых, контроль за нагрузкой на каждый плечевой сустав, плечевую кость.

Как ведет себя Тендит:

• Щелканье, хруст в плечевом суставе;
• Острая боль при движении, подъеме руки вверх;
• Болевые приступы бывают разной продолжительности - короткие (несколько минут), длинные (несколько часов)

Признаки недуга в быту:

• Человек не может поднять руку, чтобы достать стакан из верхнего шкафчика, не может взять посуду с верхней полки;
• Бессонница из-за мучительной боли, болевые приступы беспокоят во время душа, при смене одежды.

Скованность в движении только растет, постепенно больному становится сложно делать даже самые простые движения руками, плечами.

Ощутимые признаки недуга:

• Область плечевого сустава распухает, краснеет, может наблюдать местное повышение температуры;
• Слабость в руках, плечах;
• При движении слышен щелчок, скрип в суставах.

Что делать:

• Специальный комплекс лечебной физкультуры направленный не напрягающий сустав, а развивающий его гибкость, прочность. Помогает в 90% случаев;
• Народные средства - отвар из 3 ст. л. черемухи, куркумин в качестве приправы (0,5 грамма достаточно), имбирный чай;
• Физ. терапия - лазерная, магнитная, воздействие УФ, ударно-волновая, ультразвук, лечение грязью и прогреванием.

Почему беспокоит дискомфорт в плече на утро после сна?

Не стоит сразу думать на серьезные болезни, такие симптомы, как онемение или покалывание, боль, которые появляются только после сна - результат некомфортного сна.

Отлеживание плеча вместе с рукой, может стать причиной скованности в движении из-за болей.

Выход - купить хороший ортопедический матрас, подушку, избавиться от привычки подпирать голову рукой. Выше описаны способы лечения если болит плечо при поднятии руки вверх, отдельно стоит остановиться на этих проявлениях при беременности.

Тупая боль в плече при беременности

Почему болит плечо при беременности? Часто причиной становится туннельный синдром. Ткани отекают, сдавливают нервные корешки суставов.

Самый лучший метод борьбы, народное средство - отвар ромашки, который используется в качестве примочек.

Дополнительные причины болей плеча при движении

Существует еще несколько болезней ведущих к дискомфорту в плечевой кости, суставе:

• Плохая осанка. Займетесь йогой, лечебной гимнастикой;
• Повреждения сустава, вывих, перелом плечевой кости, трещины в ней;

Плохая фиксация головки плечевой кости в плечевом суставе. Резкие, сильные движения провоцируют выход кости.

Боль возникающая в плече, при поднятии руки вверх, может служить как безобидным, так и серьёзным симптомом, проявления болезни. Соответственно и подход к лечению будет зависеть от степени тяжести, характеристики и причин вызвавших боли в плечах.

В первую очередь необходимо выяснить откуда возник очаг заболевания, для этого обратитесь, для начала, к травматологу.

Причины боли в плече при поднятии руки

Причины разделяются на несколько групп:

1. Тотальное поражение. Повреждение костей, самих суставов.
2. Патологические реакции. Повреждение мышц, связок, мениска.
3. Воспаление или деструкция. Причиной может служить длительная физическая нагрузка. Занятие спортом, тяжёлая работа, например грузчиком.

Сидячая работа за компьютером, либо вождение машины. Травма при падении, ДТП, избыточный вес, стрессовые ситуации, перенесённые вирусные заболевания, переизбыток, или недостаток витаминов и минералов.

Полезно знать! Боль может иметь патологии скрытых заболеваний. Дискомфорт с правой стороны возможен из-за болезни желчегонного пузыря. Левая же сторона предупреждает о болезни сердца. С обеих сторон диафрагма.

При каких заболеваниях рука не поднимается вверх?

Самые распространённые: Травматические вывихи, подвывихи, растяжение, разрыв связок, переломы:

Болячка развивается в случае отложения солей в сухожилиях, расположенных под лопаткой, ключицей.

Так же имеет место быть давление нервного плечевого сплетения на плечевую артерию. Что приводит к слабости в руке, отёчности и анемия.

Не правильная осанка, врождённые аномалии плечевого сустава, перенесённые операции, болезни печени и раковые образования.

Симптомы и характер боли при патологии

• При ушибе возникает боль, и появляется гематома. Повреждение мышц приводит к временному ограничению движения руки.
• Вывых, перелом сопровождается острой болью, усиливаясь не позволяет руке двигаться. На ощупь явная деформация плечевого сустава. При переломе слышен хруст обломков.
• Ревматоидный артрит является следствием аутоиммунных патологических процессов в организме. Другими словами организм сам себя уничтожает. Можно выделить некоторые провоцирующие факторы, влияющие на развитие патологии: наследственность, развитие в организме бактериальных, вирусных инфекций, гормональный сбой. В начале развития болезни боль наступает только при нагрузке. Постепенно возникает и в состоянии покоя. Больно поднимать руку вверх, осуществлять вращательные движения и совершать другие. Наступает ограничение.
• Остеохандроз сопутствует ноющая боль, даже в состоянии покоя (во сне). Из-за сдавления нервов, вызванное сужением каналов, по которым проходят спинномозговые нервные окончания. Распознать можно заболевание, в случае совместного болевого ощущения в плечевом отделе, руке и покалыванию, онемению пальцев. Ослабевают некоторые мышцы или нарушается чёткая координация движения.
• Остеоартроз разрушается хрящ сустава. Хрящевой слой истончается, возникают остеофиты, которые ограничивают подвижность сустава. Боль возникает в результате травмирования данного отдела или иных патологий, возрастных изменений. Может служить осложнением других заболеваний (эндокринных, аутоиммунных). Или иметь хронический характер, вызывают обострения поднятие тяжестей, травмы, сквозняки. В начальной стадии боль напоминает лёгкий дискомфорт и чувство усталости. Позже добавляется хруст в суставе и неприятные ощущения при поднятии руки в верх, или иных движениях. Далее возникают сильные боли, ограничиваются движения, мышцы ослабевают и атрофируются.
• Тендинит. Основным симптомом является боль в плечевом суставе при поднятии руки. Характер боли зависит от степени болезни (приступообразные, умеренные, острые, тупые). Она усиливается к вечеру или в движении. Сама же подвижность руки ограничена, болью в плече лопаточной области. Присутствуют и другие проявления как: отёчность, покраснение кожи, появление узелков. Возникает после переохлаждения, инфекционных заболеваний, чрезмерной нагрузке на верхние конечности, химиотерапии, отравления ядами.
• Воспалительный процесс мышечного карсета. Мышцы отвердевают, опухают, перестают выполнять свою функцию, при ощупывании реагируют на острую боль. Сопровождается вялостью, повышением температуры, постоянная боль. Воспаление мышц провоцируют: сильные удары, усердные тренировки, интоксикация ядом, вирусные инфекции.
• Неврит плечевого нерва. Беспокоит сам сустав и все прилегающие к нему ткани. Характеристика патологии заключается в «простреле» и остатка острой боли после него.

Методы диагностики

Важно не пропустить появление первых симптомов и срочно обратиться к врачу. Для начала обращайтесь к терапевту, он проведёт свои обследования и если исключит патологию «своих» заболеваний, направит вас к специалисту более узкого профиля(травматолог, ревматолог, ортопед, невролог):

• Предстоит сдать анализы крови.
• Пройти рентген — выявит ушиб, или повреждение кости, сустава.
• МРТ — могнитно-резонансная томография. Позволит более точно выявить характер заболевания.
• УЗИ (ультразвуковое исследование).
• КТ — компьютерная томография. Безболезненно определит чем вызвано (воспалением, дистрофией, дегенерацией).

По данным результатам установят точное заболевание и назначат соответствующее лечение.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Лечение болей в плече, когда не поднимается рука

Если пациент не может поднять руку вверх ему делают специальные инъекции в область травмированного сухожилия или около суставной сумки.

Такая процедура не приводит к полному выздоровлению, но помогает даже в тяжёлых, запущенных случаях. Комбинировать можно с инерциями мануальной и лазерной терапией. Обязательно должен проводиться лечебный массаж. Обычно его начинают через несколько дней, после гормонального лечения

Когда боль незначительная назначают парацетамол. Более существенная — ибупрофен, диклофенак, напроксен.

Разделяется лечение на группы:

1. Медикаментозное (Нестероидные противовоспалительные препараты. Хондропротекторы. Кортикостероиды. Миорелаксанты).
2. Соблюдение диеты.
3. Иммунобилизация (фиксация)
4. Новокаиновая блокада. Введение новокаина в область поражения.
5. Физиолечение. Электрофорез, лазеротерапия, магниторерапия, массаж, парафинотерапия и т.д.
6. Лечебная физкультура. Комплекс укрепляющих упражнений.
7. Альтернативное. Иглорефлексотерапия, мануальное лечение.
8. Народная медицина. Натирания, компрессы, мази.
9. Хирургическое вмешательство.

Первая помощь

До приезда скорой, следует оказать следующую первую помощь:

• Расположить руку в удобном положении, причиняющем менее дискомфорта.
• Принять обезболивающие препараты, такие как анальгин, артофет.
• Наружно нанести мази на основе диклофенака (Вальторен, Наклофен).

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Медикаментозное лечение

Общая схема лечения:

1. Внутримышечное обезболивание.
2. Остановка воспалительного процесса.
3. Противоаллергические средства.
4. Новокаиновая блокада поражённого сустава.
5. Назначение релаксантов мышц.
6. Имуностимулирующие препараты.
7. Лекарства стимулирующие восстановление хрящевой ткани.
8. Обогащение организма различными витаминами.

Народные способы

На помощь приходит и народная медицина. Помогает справиться с многими недугами, в том числе и с данной проблемой:

• В 1 литер спирта, добавить 2 красных перца, 2 ст. ложки корня лопуха и 10 ч. л. цветков сирени. Смешать и дать настояться 4 дня. Втирать раствор в больное место.
• 200г. растопленного сливочного масла, 2ч.л. жгучего перца, по 6 ч.л. болотного сабельника и травы зверобоя. Наносить каждый вечер на повреждённое плечо.
• Хорошее вспомогательное действие оказывают хвойные ванны. Иголки и несколько шишек прокипятить в пол литре воды и добавлять по 100 мл. в воду. Принимать ванну 15 минут.
• Настойка золотого уса на «бишофите». О, 5 бишофита смешать с размельчённой зеленью растения. Наносить на ночь в течение 2 недель.
• Хлопчатобумажная ткань смоченная в средстве из конского каштана, избавит от болевых ощущений.

Физиотерапия

Скорейшему восстановлению, укреплению связок и мышц поможет курс физиотерапии. Он состоит из электрофореза, лазеротерапии, УВЧ. Процедуры, парафина, озокерита, грязевые ванны, массаж.

Лечебная гимнастика

Занятие гимнастикой и специальными упражнениями способствуют более глубокому кровоснабжению. Что в свою очередь приводит к лучшему обмену веществ, соответственно к более быстрой регенерации повреждённых участков ткани.