Почему может болеть низ живота у женщин. Причины болей внизу живота

Спазмы и болезненные ощущения внизу живота могут нести серьезный признак патологий органов мочеполовой системы.

Поэтому очень важно определить место локализации, чтобы выяснить причину боли, которая может быть вызвана фактором серьезных заболеваний.

Какие органы могут болеть у женщин внизу живота

Слева и справа попарно располагаются яичники и маточные трубы. Резь в этой области может быть вызвана образованием кист, внематочной беременностью или воспалением.

Неприятные ощущения могут возникать вследствие тяжелых физических нагрузок или после агрессивного полового акта.

Также боль может быть вызвана патологией мочевыделительной системы ( , воспаление мочевыводящих путей, метеоризм, запоры, газообразование, колит, ).

Правая подвздошная область. Если спазм распространяется ниже пупка справа, то в этом случае чаще всего дает о себе знать аппендицит, который характеризуется внезапной острой болью, но она может нарастать постепенно.

Резь в центре может быть вызвана болезнями мочевыделительной системы (камни в мочевом пузыре, опущение мочеточника), при гинекологических заболеваниях – (патологии матки: новообразования, кисты, эндометриоз; варикозное расширение вен малого таза).

Боли в левой подвздошной области могут являться причиной заболеваний кишечника (воспаление сигмовидной кишки, синдром раздраженного кишечника, расстройство стула, глисты, колит, дисбактериоз).

Болезненные ощущения в нижней центральной части живота

При установлении точного диагноза одним из важнейших факторов является локализация покалывающего ощущения, которая напрямую указывает на воспаленный орган.

Боли посередине могут быть вызваны патологией мочевого пузыря:

– воспаление мочевого пузыря инфекционного или посттравматического генеза. Возникает режущая боль во время мочеиспускания, частое ощущение переполнения органа, непроизвольное мочеиспускание. Может возникнуть в результате плохой личной гигиены, переохлаждения, после секса или гормональных нарушений.
Стадия со спуском конкремента в мочевой пузырь . Это может быть результатом малоподвижного образа жизни, проблем с пищеварительной системой, инфекций, генетической предрасположенности и так далее. В качестве симптомов выступают незначительное выделение крови или при мочеиспускании, ноющие боли в промежности.
Рак мочевого пузыря – онкологическое образование в стенках мочевого пузыря, которое характерно быстрым развитием метастазов в соседние органы. Основные симптомы – , выделение крови, недержание, общая вялость, постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря и другое.

Заболевания и физиологические состояния матки:

Менструальный синдром – болевые ощущения в менструальный период, боль носит разлитой характер, тем не менее основным источником локализации является дно матки.
Прикрепление плодного яйца при наступившей беременности – спазмы носят централизованный характер, бывает пульсирующей. Связано с прорастанием яйцеклетки в толщу маточного дня.
Угроза выкидыша . Возникает в результате отслойки плаценты, чувствуется пульсирующая боль.
Эндометриоз . При нем клетки ткани матки разрастаются, что приводит к различным к патологиям. Обычно в этой области женщина долгое время не чувствует никаких симптомов, несмотря на то что процесс давно начался.
Миома матки – доброкачественное новообразование узловой формы на дне матки. Боли, как правило, точечные и связаны с прорастанием узла в стенку матки.
Эрозия шейки матки – воспалительное образование шеечного канала иррадиирущего характера.
Рак яичников, матки, шейки матки – онкологические новообразования, характерные спонтанно возникающими спазмами разной этиологии, вызванными патологическим процессом, связанным с прогрессирующим метастазированием и разрушение органа.
Онкологические заболевания кишечника – злокачественные новообразования кишечных петель, как правило, отличаются разлитыми ноющими болями на всей поверхности кишечника, однако основная локализация боли приходится на место скопления опухолевого процесса и распада ткани вокруг него. Если речь идёт о центральной области, то страдают сигмовидная, слепая и прямая кишка.

Спазмы живота с правой стороны

Иногда внезапно схватывающая бок болевая напасть застаёт врасплох. Она может подстерегать при самых неподходящих обстоятельствах, то затихая, то разгораясь с новой, ещё более интенсивной силой.

Причины вызывающие боли в правом боку:

Аппендицит – острое воспаление червеобразного отростка, являющегося придатком слепой кишки. Может носить как острую, так и хроническую форму. Резь локализуется преимущественно с правой стороны, но может иррадиировать к центру или к левому боку. При этом повышается температура, появляется тошнота, понос.
и . Воспаление почки и идущего из неё мочеточника. Заболевание протекает как посредством инфекционного поражения, так и самостоятельно возникающее (гормональные факторы, резкое переохлаждение, травма). Боли, как правило, концентрируются в определённой области, но могут иррадиировать, если воспалительный процесс запущен.
Неправильное прикрепление плодного яйца при наступившей внематочной беременности . Резь носит централизованный характер, часто схваткообразная, ноющая. Связано с прорастанием яйцеклетки в толщу правого придатка. Похожие симптомы имеет апоплексия яичника. Но важным отличием является то, что появляются спазмы в бедре, крестце и прямой кишке.
Угроза выкидыша при беременности – локализация в срединной части брюшной полости. Ее можно соотнести с отслойкой плаценты или хориона в этом месте. Боль носит сначала пульсирующий характер, затем пульсирующее-разлитой. По правой стороне можно отметить иррадиационный фон.
Сальпингоофорит – заболевание придатка и яичника. Боль, как правило, носит опоясывающий характер, часто отмечается иррадиация в соседние органы.
Эндометриоз – патологическое разрастание ткани внутреннего маточного слоя, как внутри самого органа, так и за его пределами. На начальных стадиях может никак не проявлять себя.
Перекручивание или другое отклонение ножки кисты . Часто это является последствием тяжелых физических нагрузок. Тошнота, повышенная температура, – основные симптомы этого недуга.

Боли локализирующиеся с левой стороны

Чаще всего многие девушки сталкиваются с проблемой разных воспалений с левой стороны. Тянущая, неприятно ноющая боль вызывает неприятные ощущения и препятствует привычному образу жизни женщины, приходиться отказываться от посещения спортзала, различных видов развлечений и прочих активных занятий.

Заболевания, которые вызывают боли в левой стороне живота:

Необходимо вовремя обращать внимание на сигналы организма. Боль не является причиной, это лишь следствие какого-либо заболевания. Лучшим решением будет скорейший визит к врачу, который проведет необходимое обследование и поставит диагноз, а после него назначит правильное лечение.

Методы диагностики и исследования заболеваний

Если в течении некоторого времени боль внизу живота не проходит, то следует обратиться за специализированной помощью к лечащему врачу. После консультации доктор может направить на такие комплексы процедур:

Лабораторная диагностика . Забор анализов мочи и крови для выявления воспалительных процессов.
. Сканирование всех органов брюшной полости кроме кишечника (осматривается при показаниях врача). Выявление различных патологических изменений печени, почек, селезенки, сосудов, поджелудочной железы, желчного пузыря, матки и придатков. Выявление новообразований, воспалительных процессов, неправильного развития органов.
Гинекологическое обследование . Проводится осмотр с зеркалом и забираются мазки. Возможность выявить внематочную беременность, кисты, наличие новообразований, воспаление яичников, аднексита, и других заболеваний репродуктивной системы.

Способы облегчения боли в животе

В первую очередь нужно расслабиться и прислушаться к общему состоянию, измерить температуру тела.

При появлении рези внизу живота желательно в срочном порядке обращаться за медицинской помощью. Если своевременно не обратиться в клинику, то вероятность серьезных осложнений существенно увеличивается. Однако если в силу разных причин не удается попасть в больницу, то рекомендуется попытаться снизить болезненные ощущения.

Большинство женщин для уменьшения спазмов внизу живота предпочитают употреблять различные фармацевтические средства. В этом плане аптекари могут порекомендовать препараты для женских половых органов. Также целесообразно воспользоваться общими обезболивающими. В любом случае поможет снизить болезненные ощущения выявление первопричины их появления. Так как большинство женщин не являются специалистами, то лучше всего выпить обезболивающий препарат общего характера.

Если в период менструации сильно донимает боль, то снизить ее можно попытаться путем пересмотра питания. Рекомендуется включить в рацион как можно больше фруктов и овощей. Каждый день следует пить соки, а также стараться воздерживаться от жирных и молочных продуктов.

Не стоит откладывать визит к врачу или обращение в скорую помощь. Любая боль, имеющая повторяющийся характер, это звоночек к вашему вниманию. Иногда она требует немедленного реагирования и даже хирургического вмешательства.

Любые болезненные ощущения – это настораживающий симптом, который не стоит оставлять без внимания. А если такое нарушение самочувствия носит особенно резкий и выраженный характер, то лучше повнимательнее прислушаться к своему организму и при необходимости вызвать скорую помощь. Ведь боли могут сигнализировать о серьезнейших проблемах со здоровьем, в том числе и тех, которые требуют немедленного оперативного или консервативного лечения, и могут стать причиной летального исхода. Уточним, отчего может возникать резкая боль внизу живота у женщины, причины такого симптома обсудим чуть более подробно.

Боль внизу живота – это довольно распространенный симптом, который периодически наблюдается у каждой женщины. Чаще всего такое явление носит не сильно выраженный характер, и возникает лишь изредка. Однако если боли являются резкими – это настораживающий симптом.

Почему возникают резкие боли внизу живота у женщин, причины какие к этому ведут?

Апоплексия яичника

При подобном состоянии происходит нарушение целостности яичника, что сопровождается кровотечением в брюшную полсть. Такая ситуация может случиться в ответ на серьезную физическую нагрузку или же после полового акта, который произошел в середине либо во второй половине менструального цикла. При апоплексии яичника у женщины развиваются резкие болезненные ощущения в нижней части живота, которые часто иррадируют в область поясницы либо прямой кишки. Кровопотеря чревата возникновением тошноты, рвоты и лихорадки. Также у больной может развиваться кровотечение. Возникновение описанной симптоматики – это повод для немедленного обращения за докторской помощью.

Перекрут ножки яичника

Это еще одно острое состояние, способное развиваться в ответ на нарушение кровотока по кровеносным сосудам, располагающимся в ножке кисты. Если наблюдается прекращение поступление артериальной крови, начинается отмирание яичниковой кисты. Больную беспокоят резкие болезненные ощущения со стороны локализации патологического процесса. Перекрут вызывает тошноту, рвоту и лихорадку, и требует немедленного оперативного вмешательства.

Острое воспалительное поражение придатков матки

Такое патологическое состояние классифицируется медиками, как сальпингоофорит либо андексит. Острое воспаление вызывает чаще всего ноющие и тянущие боли, но, если оно возникает, как осложнение после родов либо искусственного прерывания беременности, у больной развивается резкий болевой синдром. Воспаление становится причиной сильного ухудшения состояния женщины, приводит к повышению температуры тела, возникновению тошноты и рвоты. Если пациентке не будет оказана квалифицированная помощь, может быстро развиться перитонит.

Резкая боль внизу живота при аппендиците

При воспалении червеобразного отростка слепой кишки боли обычно локализуются справа в нижней части живота. Иногда заболевание отличается нетипичным течением, из-за чего пациенты сталкиваются с резкой болью с левой стороны живота или же посередине его, которая может отдавать в область поясницы либо прямой кишки. Больных также может беспокоить тошнота, переходящая во рвоту, лихорадка и озноб.

Кишечная непроходимость

Иногда болезненные ощущения в нижней части живота объясняются развитием острой кишечной непроходимости. Неприятная симптоматика обычно появляется внезапно и носит схваткообразный характер, кроме того больного может беспокоить рвота, метеоризм и заметное вздутие, а также запор.

Острая задержка мочи

Данное патологическое состояние может развиться у женщин, страдающих от мочекаменной болезни и онкологических поражений органов мочевыделительной системы. При таком нарушении больного беспокоит боль в нижней части живота (чаще всего посередине), она сопровождается возникновением сильных позывов к мочеиспусканию. Помочиться самостоятельно пациентки не могут.

Ущемление паховой грыжи

Это довольно редкая причина появления резкой боли внизу живота. Ущемление может случиться внезапно, чаще всего его вызывает чрезмерное физическое напряжение. При подобном патологическом состоянии боли локализуются в нижней части живота, далее они распространяются на весь живот. В первое время после произошедшего ущемления может случиться жидкий стул, со временем отхождение кала и газов прекращается. Классическим проявлением ущемления паховой грыжи считается рвота и быстрое ухудшение состояния больного.

Острая боль внизу живота при беременности

Одним из опасных состояний, вызывающих боли в нижней части живота, считают имплантацию плодного яйца за пределами маточной полости, что классифицируется как внематочная беременность. При этом оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться в маточных трубах, в маточной шейке, в брюшной полости и в яичнике. Острые болезненные ощущения возникают в нижней части живота, при этом у пациентки могут наблюдаться ранние признаки беременности, иногда они отсутствуют. Интенсивность болей быстро нарастает, они часто отдают в область прямой кишки и усиливаются при дефекации. Разрыв маточной трубы при внематочной беременности приводит к существенному усилению болей, к ухудшению общего состояния, к возникновению кровянистых выделений из половых путей. Подобное состояние требует немедленного проведения оперативного вмешательства.

Если острая боль внизу живота возникла при подтвержденной маточной беременности, она может указывать на угрозу выкидыша, отслойку плаценты и начало родовой деятельности. При ее появлении стоит немедленно обратиться за докторской помощью.

Резь, болезненность внизу живота – одна из распространённых жалоб, приводящих людей к врачебному кабинету. Неожиданный интенсивный болевой синдром и вовсе вынуждает человека вызвать бригаду «Неотложки». Стоит понимать, что игнорировать подобную симптоматику крайне опасно, так как боль внизу живота, особенно продолжительная и имеющая острый характер, не сулит ничего хорошего и даже может угрожать жизни. Однако сам по себе этот признак специфическим не считается и сигнализирует о различных сбоях в человеческом организме. Установить точную причину боли, поселившейся внизу живота, «на вскидку» не выйдет — сделать это должен только медицинский работник. Низ живота режет при наличии множества различных заболеваний.

На основании сбора анамнеза, осмотра и последующей диагностики доктор сможет выявить диагноз и назначить лечение. Сложность в вынесении окончательного врачебного вердикта заключается в том, что локализация болей в нижней части живота не всегда совпадает с реальной локализацией поражённого органа. Человеку может казаться, что болит именно низ живота, по факту нередко оказывается, что болевой синдром иррадируется совсем из другой части тела. Поэтому при жалобах на то, что низ живота режет, врач обязательно выясняет, какие события предшествовали началу дискомфорта, есть ли сопутствующие симптомы.

Самые распространённые болезни, характеризующиеся резью внизу живота, относятся к двум большим группам органов: систем пищеварения и мочеполовой. Неожиданная сильная боль, проявляющаяся в нижнем отделении живота, одинаково поражает и мужчин, и женщин. Рассмотрим, на что этот симптом указывает в подавляющем большинстве ситуаций.

Таблица 1. Недуги, характеризующиеся резью в животе

Возможный диагноз	Симптоматика
Ущемление грыжи в паху	Возникает неожиданно, чаще после сильных физических нагрузок, подъёма тяжестей. Сильная боль появляется внизу живота, через время растекается так, что указать точную локализацию невозможно. Состояние пациента стремительно ухудшается, возникает тошнота, рвота, диарея.
Мочекаменная болезнь, опухоли, онкология мочеполовой системы	Острая боль посередине нижнего отдела живота, переполненный мочевой пузырь, сильный позыв помочиться на фоне невозможности сходить в туалет. Моча отходит только с применением катетера.
Острая непроходимость кишечника	Сильная болезненность внизу живота, в проекции нижних отделов кишечника. Боль появляется резко, носит сжимающий, схваткообразный характер. Больного прошибает пот, мучает рвота, живот вздут, при этом стул отсутствует и газы не отходят.
Воспаление слепой кишки	Боль в левой нижней части живота, усиливающаяся при кашле, смехе, движениях. После дефекации боль усиливается, что связано с напряжением мышц. Расстройство стула (запор сменяет понос), в кале наблюдается кровь, признаки интоксикации организма.
Аппендицит	Интенсивная боль справа и снизу в животе, возникающая неожиданно и усиливающаяся до нестерпимой в течение короткого времени. При нетипичном течение воспаления болезненность может наблюдаться не только справа, но и посередине живота или слева. Пациент страдает от тошноты и рвоты, его морозит, температура тела повышена.
Отравление, вирусная инфекция	В животе ощущается режущая, скручивающая боль, накатывающая приступами. Пациент жалуется на озноб, лихорадку, холодный пот, при этом может наблюдаться гипотермия или же температура остаётся в норме. Обычно сопровождается острой диареей, общей слабостью, обильной рвотой.
Пиелонефрит	Повышение температуры тела, острая боль внизу живота тупо отдаётся в пояснице, отсутствует аппетит, человека знобит, морозит, тошнит.
Внутреннее кровотечение, разрывы органов	Сильнейшая боль в нижнем отделе живота, вводящая пациента в состояние шока. Самочувствие стремительно ухудшается, возможны потеря сознания.

Важный момент! Если у вас возникла резкая боль в любом отделении живота, нельзя принимать обезболивающие препараты. Таблетки не лечат, а лишь маскируют болевой синдром, что может стать поводом для упущения времени.

Человеку кажется, что боль утихает, и он успокаивается и может заснуть. В это время в организме происходят процессы, способные сильно навредить здоровью и даже привести к летальному исходу. Ограничение касается препаратов-анальгетиков, принять спазмолитик не возбраняется («Спазмол», «Папаверин», «Но-шпа» и аналоги). Если состояние не меняется или происходит ухудшение, необходима помощь врача.

Указанные заболевания являются серьёзными и по-настоящему угрожают здоровью и даже жизни человека. При возникновении подобных симптомов необходимо оперативно обратиться в больницу, лучшим решением будет вызов бригады «Скорой помощи». Основываясь на информации, полученной от пациента или его близких, врачи примут решение о госпитализации. В большом количестве случаев человек оказывается в хирургическом отделении, так как выявленный недуг требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Состояния, упомянутые в таблице, встречаются в равной степени как у пациентов-мужчин, так и у барышень. Существуют и характерные для представителей разных полов заболевания, симптоматика которых проявляется резью внизу живота. Рассмотрим эти недуги подробнее.

Режет низ живота у мужчины

Если исключить заболевания, о которых мы рассказали выше, то резь и боль внизу живота, на которую жалуются мужчины, часто связана с недугами, поразившими мочеполовую систему. Большинство обращений к доктору происходит по причине проблем урологических, а конкретнее – приступа острого простатита, воспалительных процессов, протекающих в яичках и их придатках.

При постановке искомого диагноза медицинский работник опирается на сопутствующие симптомы, среди которых:

Иррадиация болевого синдрома в мошонку или область анального отверстия;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Затруднённый отвод мочи или полная невозможность помочиться;
Чувство жжения в уретре, выделения с примесью гноя;
Признаки общей интоксикации организма.

Если воспалительные процессы протекают в яичках или придатках, то боль сложно назвать острой, пациенты скорее характеризуют её как назвать тянущую и умеренную, но при сборе анамнеза как дополнительный симптом она присутствует всегда. Основными признаками будут выраженная болезненность при пальпации, отёчность мошонки, слабость, общая угнетённость.

Острые формы простатита нередко вызваны перенесёнными или недолеченными инфекционными, вирусными недугами (скарлатина, грипп и подобное), а также половыми инфекциями (хламидиоз, гонорея). В хроническом течение простатита боль выражена умеренно, поэтому мужчины чаще стараются перетерпеть дискомфорт, нежели обратиться к врачу со столь деликатной проблемой. Это ошибочное решение, так как и острый, и хронический простатиты требуют пристального внимания врача-уролога и незамедлительного назначения терапии.

Режет низ живота у женщины

Неприятный болезненный синдром может возникнуть как у небеременных женщин, так и у барышень, находящихся в интересном положении. В двух этих ситуациях постановка диагноза сильно различается, беременным женщинам стоит беспокоиться гораздо сильнее, если в животе у них возникли боли любой интенсивности и характера. Поговорим об этом подробнее.

Болит низ живота, беременность исключена

В данном разделе мы поговорим исключительно о женских болезнях, могущих характеризоваться резью или болью в нижнем отделе живота. Недуги, которые мы перечислим ниже, чаще встречаются у небеременных женщин, но исключать их у будущих мам нелогично.

У женщин, обращающихся в больницу с жалобами на острые рези в животе, нередко выявляют кровоизлияние яичника или апоплексию. Это состояние, при котором нарушается целостность ткани одного яичника (реже – сразу двух) и в брюшную полость выбрасывается кровь. Апоплексия происходит обычно при физических нагрузках или интенсивном половом акте, при травмах. Кровоизлияние яичника имеет характерные симптомы: помимо сильной боли внизу живота отмечается дискомфорт в районе поясницы, диарея, тошнота и приступы рвоты без облегчения, слабость, потливость, головокружение, потеря сознания.

Воспаление матки или её придатков – второй по частоте диагноз, сопровождающийся резкой болью внизу живота. Точнее, женщина сперва ощущает заметный дискомфорт, перерастающий в тянущую, сильную боль. Если воспаление последовало за родами или абортом, то состояние напротив, будет ухудшаться стремительно, боль будет нарастать, пока не станет нестерпимой. Сопутствующие симптомы: рвота, гипотермия, развивается перитонит.

Резкая боль слева или справа, находящаяся в нижней части живота, зачастую связана с перекрутом ножки, на которой держится киста яичника. Женщина может не подозревать о наличии опухоли в организме, до момента, пока новообразование не даст о себе знать таким способом. Ножка, на которой из яичника вырастает киста, может перекрутиться в результате физического перенапряжения, резкого изменения позы, сильного похудения или роста самой опухоли. В этом случае нарушается кровоток, артериальная кровь перестаёт поступать в образования и оно постепенно отмирает. При этом женщина чувствует сильную резь с той стороны, с которой расположен поражённый кистой яичник. Состояние сопровождается лихорадкой, рвотой, сильной угнетённостью. Если вовремя не доставить пациентку на операционный стол, прогнозы могут быть неутешительными.

Сильными болезненными ощущениями и резями внизу живота, в проекции яичников, нередко сопровождается отмена оральных контрацептивов. Яичники начинают функционировать активнее, фолликулы растут быстрее, отчего женщину могут мучить сильные боли, появляющиеся при овуляции. Обычно боли проходят в течение двух-трёх месяцев, если никаких патологий не присутствует.

Болит низ живота при беременности

Острая боль в нижнем сегменте живота, появившаяся после незащищённого полового акта, является признаком беременности внематочной. Если плодное яйцо расположено за пределами полости матки (на шейке, яичнике, в брюшной полости или маточной трубе), оно начинает рост и постепенно разрушает орган, к которому прикрепилось, что чревато серьёзным кровотечением. Характерные симптомы внематочной беременности: мажущие выделения, не похожие на менструальные, дискомфорт при дефекации, острая боль в нижнем отделе живота, болезненность при занятии сексом. Болевой синдром при этом может переходить в поясницу или промежность. Состояние внематочной беременности крайне опасно для женщины и требует хирургического вмешательства.

Если же резкая боль в нижнем отделении живота происходит при маточной, подтвержденной беременности, это может быть опасный симптом, говорящий о возможном прерывании беременности. Тянущая, режущая болезненность в животе – один из признаков выкидыша, особенно при сопровождении кровянистых или гнойных выделений из влагалища. Также острая боль, локализующаяся внизу живота, считается одним из сигналов преждевременной отслойки плаценты. Плацента, даже здоровая, может начать отслаиваться по ряду причин, в том числе из-за несчастного случая: падения или удара в живот. В этих случаях женщина должна незамедлительно посетить гинеколога, даже если дискомфорт кажется ей незначительным или вовсе отсутствует. Дополнительный тревожный признак – кровотечение из влагалища.

Если беременность доношенная, то сильная боль в животе может являться схватками. Иногда болевой синдром появляется постепенно, иногда же схватки сразу становятся очень болезненными, нарастают стремительно и не дают женщине опомниться. В этой ситуации будет нелишним собрать вещи и отправиться в роддом.

Подведение итогов

Не зря слова «живот» и «жизнь» родственные с древних времён. Человек может терпеть зубную или головную боль, но ни в коем случае нельзя отказываться от врачебной помощи, если сильно болит живот. Конечно, рези внизу живота, связанные с перееданием или спортивным перенапряжением, не требуют немедленного вызова «Неотложки». Но если характер резей – сильный, боль не отпускает продолжительное время, а не замечать её невозможно, человек должен оказаться в кабинете врача как можно скорее.

Сильная и острая боль говорит о том, что показаться стоит хирургу, и для этого лучше позвонить в «Скорую». Умеренные, но ощутимые боли при исключённой хирургической патологии – повод проконсультироваться с урологом или гинекологом.

Видео — Боли внизу живота

Боль внизу живота - симптом очень неспецифичный, так как возникает при многих заболеваниях. Поскольку в области таза концентрация чувствительных нервных ганглиев невелика, болевые импульсы, идущие от органов малого таза, плохо дифференцируются в ЦНС (центральной нервной системе) и часто боль кажется иррадиирующей, иногда женщина чувствует боль после устранения ее причины (фантомная боль). Обследуя пациентку с жалобами на боль внизу живота, врач учитывает и индивидуальное восприятие боли, и разный порог болевой чувствительности.

Важные характеристики боли, в том числе боли внизу живота - это возникновение (острое или постепенное), локализация боли, сопутствующие симптомы (например, жар, озноб, анорексия, тошнота, рвота или кровотечение). Необходимо определить, связана ли боль внизу живота с менструальным циклом, представляет ли опасность для жизни, требуются ли реанимационные мероприятия, имеется ли связь боли с беременностью.

Кровотечения из половых путей (Аномальные вагинальные кровотечения , Боль при менструации) в сочетании с болью внизу живота, как правило, возникают при заболеваниях половой системы.

Внезапное начало боли внизу живота свидетельствует об острой патологии: прободение, кровотечение, разрыв или перекрут органа, такие же симптомы могут развиться при коликах мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта. Постепенное начало боли внизу живота предполагает воспаление, непроходимость или медленно развивающийся процесс.

Боль справа внизу живота , то затихающая, то резко появляющаяся, может быть свидетельством приступа аппендицита .

Пульсирующая, ритмичная боль боль внизу живота характерна для повышенного внутриполостного давления в полых органах.

Постоянная боль внизу живота обычно бывает при воспалительном процессе, перерастяжении капсулы паренхиматозного органа, нарушении кровоснабжения органа.

Острая боль внизу живота характерна для непроходимости мочевыводящих путей, непроходимости кишечника, острой патологии брюшины, для внематочной беременности.

Тупая боль внизу живота более всего характерна для воспалительного процесса.

Продолжительность и периодичность болевых эпизодов помогают установить характер заболевания (острый или хронический). Если подобные боли часто возникали и раньше или боль беспокоит женщину долго, наиболее вероятно хроническое заболевание.

Острые приступы боли внизу живота в течение продолжительного времени, длящиеся менее 48 часов, могут возникать вторично вследствие хронического заболевания (например, боли при овуляции).

Сила болевого приступа может быть оценена по внешнему виду больной (бледность, потливость, выражение лица).

Боли в животе любой локализации у ребенка могут свидетельствовать о начале любого инфекционного заболевания от ОРЗ до скарлатины , бывают случаи, когда врач принимает эти боли за приступ аппендицита (для которого характерны острые боли внизу живота справа), но нужно обязательно учитывать при диагностике оба этих варианта.

Анализы, которые могут понадобиться для диагностики боли внизу живота

Поскольку диагностика болевого синдрома представляет определенные трудности, целесообразно проведение диагностических проб:

Общий анализ крови с подсчетом форменных элементов; увеличение количества лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом влево и повышение СОЭ могут указывать на воспалительный процесс.
Анализ мочи с микроскопическим исследованием , посевом и пробой на чувствительность к антибиотикам (наличие бактерий, лейкоцитов или эритроцитов указывает на вовлечение в процесс мочевыводящих путей).
Тест на беременность с помощью определения содержания β-субъединицы хорионического гонадотропина (при положительном результате достоверно подтверждает беременность удвоение содержания гормона в течение 2-3 дней).
УЗИ органов малого таза для выявления объемных образований (эктопическая или нормальная беременность, опухоли придатков матки).
Посев цервикальной слизи при подозрении на воспалительные заболевания с обязательным определением чувствительности к антибиотикам.
Кульдоцентез для выявления свободной жидкости в прямокишечно маточном пространстве.
Рентгенологическое исследование органов брюшной полости, включая обзорный снимок в положении стоя, на спине и на боку, для выявления: кишечной непроходимости; свободного воздуха в брюшной полости при внутреннем кровотечении или разрыве кисты; очагов кальцификации, возникающих при камнях в почках, желчном пузыре, миоматозных узлах, дермоидных кистах.
Лапароскопия с целью визуализации органов малого таза и выбора оптимальной тактики ведения больной, возможности проведения лечения без расширенного хирургического вмешательства (противопоказаниями к проведению лапароскопии являются гиповолемический шок и кишечная непроходимость).

Причины боли внизу живота у женщин

Боль внизу живота - самая распространенная жалоба в гинекологической практике.

Острая боль внизу живота

Боль внизу живота, связанная с беременностью

Первичная дисменорея - болезненные менструации без органических изменений органов малого таза. Первичная дисменорея возникает только в овуляторных менструальных циклах: боли схваткообразные или пульсирующие, локализованные в нижней части живота, часто иррадиируют в поясницу и переднюю поверхность бедер. Болезненные ощущения начинаются с первыми проявлениями менструации и продолжаются не более 48 ч; сопровождаются болью в пояснице, тошнотой, рвотой, диареей, головной болью и повышенной утомляемостью. В развитии альгодисменореи принимают участие психологический и соматический факторы. Считается, что под действием эстрадиола в пролиферативной фазе в эндометрии происходит накопление, а при последующем воздействии прогестерона - высвобождение фосфолипазы А2 из клеток эндометрия, которая влияет на липиды клеточной мембраны - простагландины. Эти простагландины вызывают сокращение матки и локальные участки ишемии (недостаточного кровоснабжения), что и обусловливает болезненные ощущения.

Лечение боли внизу живота при менструации включает психотерапию, использование нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак натрия). Назначают также монофазные комбинированные оральные контрацептивы для подавления овуляции.

Вторичная дисменорея - болезненные менструации на фоне органических изменений, появляющиеся более чем через 2 года после менархе.

Ациклические боли внизу живота

Это продолжительные некупирующиеся боли, не связанные с менструацией.

Органические причины таких болей внизу живота: эндометриоз ; спайки , синдром остаточного яичника; синдром застоя в малом тазу, часто возникает при распространенном варикозном расширении вен малого таза; заболевания мочевыводящих путей (цистит и мочекаменная болезнь); заболевания желудочно-кишечного тракта (дивертикулит и колит); заболевания костей и связочного аппарата, врожденные деформации или воспаления (сколиоз, остеоартрит, фибромиозит, грыжа межпозвонкового диска).

Эндометриоз развивается в результате пролиферации нормального эндометрия вне полости матки; может вызвать локальные повреждения, деформацию, непроходимость, спайки и образование рубцов; характеризуется периодическими болями перед и во время менструаций, болевой синдром зависит от локализации эндометриоидных гетеротопий.

Спаечная болезнь возникает вторично при хронических воспалительных заболеваниях половых органов или формируется после хирургического вмешательства. Стеноз шейки матки образуется, как правило, после хирургического вмешательства и требует хирургического лечения.

Фибромиомы матки - доброкачественные опухоли, состоящие из мышечной и соединительной ткани; сопровождаются болями и маточными кровотечениями.

Врожденные аномалии половых органов - частая причина ложной аменореи, при этом происходит накопление менструальной крови в матке (гематометра) вследствие непроходимости цервикального канала или во влагалище (гематокольпос) вследствие заращения девственной плевы.

Синдром остаточного яичника возникает при неполном удалении тканей яичника после двусторонней овариэктомии; симптомы обусловлены обструкцией мочеточника вследствие пережатия тканью яичника.

Неорганические причины боли внизу живота : у многих людей существуют триггерные чувствительные точки, раздражение которых вызывает болевые симптомы; вероятные причины: хронические системные заболевания, иммунная дисфункция, инфекционный процесс, последствия перенесенного аборта.

Психогенные факторы боли внизу живота : при исключении органических причин болей необходимо обследование женщины психотерапевтом (пограничные состояния: ипохондрия, депрессия , истерия).

Основные причины боли внизу живота у мужчин

У мужчин ведущими причинами возникновения боли в нижней области живота являются нарушения работы кишечника и хирургическая патология (аппендицит, непроходимость кишечника), реже цистит и другие болезни моче-половой системы, в том числе онкологические, поэтому при ее возникновении необходимо братиться к врачу как можно быстрее.

Симптоматическое лечение

До выяснения причины болей, в особенности острых, не следует принимать обезболивающее, это затруднит постановку диагноза. Примите спазмолитик (но-шпа) и обратитесь к врачу. Для временного снятия боли после постановки диагноза используются один из НПВС (ибупрофен, кетопрофен, напроксен, аспирин). Далее необходимо лечение провоцирующего заболевания, которое оказалось причиной ваших мучений.

Как лечить и можно ли вылечить хронические тазовые боли?

Лечение хронических тазовых болей - сложная, но в подавляющем большинстве случаев - разрешимая задача. Залог успешного лечения - это грамотная и полноценная диагностика. Если диагноз поставлен правильно, лечение наверняка будет эффективным.

У тех пациенток, у которых при лапароскопии выявляется патология внутренних половых органов или спаечный процесс, лечение начинается тут же, под тем же наркозом, и оно часто бывает достаточным, чтобы ликвидировать боли, а иногда и сопутствующие проблемы с зачатием (бесплодие).

Иногда, при доказательстве отсутствия физической причины болей внизу живота, производится пересечение нервных волокон, несущих патологические болевые импульсы в центральную нервную систему от неизмененных половых органов.

В случае подтверждения наличия эндометриоза часто назначаются препараты из группы агонистов гонадотропин-релизинг-гормона (Золадекс, Диферелин, Бусерелин и др.), которые временно подавляют менструальный цикл, прерывая «порочный круг», создаваемый постоянной гормональной стимуляцией эндометриоидных очагов со стороны яичников. Эти препараты тормозят рост и активность эндометриоидных очагов, приводя к избавлению в том числе и от болей внизу живота.

В некоторых случаях циклические боли, связанные с предменструальным синдромом, менструацией или овуляцией, хорошо лечатся назначением комбинированных гормональных контрацептивов или препаратами прогестерона. При дисменорее в качестве сопутствующего лечения также неплохо помогают нестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие) и спазмолитики (перепараты, расслабляющие мускулатуру внутренних органов).

В ряде случаев, хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение, особенно когда причины болей внизу живота оказываются не до конца понятными, либо они связаны с повреждением нервов, последствиями родовых травм, нарушением тонуса мышц тазового дна. Нередко используются препараты из группы антидепрессантов, в том числе из-за их способности восстанавливать способность центральной нервной системы (головного мозга) адекватно оценивать поступающие из малого таза болевые нервные импульсы.

Народные средства и народные рецепты от боли внизу живота

Лечение народными средствами боли внизу живота без предварительной консультации врача опасно, симптоматическое лечение боли народными средствами может усугубить завболевание, вызвавшее боль. Так, например, инфекционные воспалительные заболевания половых органов перейдут в хроническую стадию, лечение которой становится более сложным и зачастую невозможным и приводящим к бесплодию.

Использования шалфея при болях внизу живота при эндометриозе (а не каждая женщина с эндометриозом в курсе, что она больна) вызовет быстрое прогрессирование заболевания и усиление болей и будет необходимо хирургическое лечение. Такие травы, как боровая матка, красная щетка, грушанка, донник, календула, широко применяемые при болях внизу живота у женщин также имеют свои противопоказания и осложнения.

Тепло на живот (грелки) также использовать не рекомендуем, тепло может усилить имеющийся острый воспалительный процесс.

Перед назначением любых народных рецептов необходимо знать ваш точный диагноз и учитывать противопоказания народных средств лечения.

К какому врачу обратиться при болях внизу живота

Может понадобиться помощь следующих врачей:

врач неотложной помощи
гинеколог
гастроэнтеролог
инфекционист
онколог

Резкая боль внизу живота - одна из наиболее частых жалоб людей, обращающихся за срочной медицинской помощью. Причины могут быть очень разными и неординарными, так как нарушения различных органов в брюшной полости могут вызвать этот симптом.

1. Сильная резкая боль внизу живота при гастрите или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

У некоторых людей боли в подложечной области при гастрите или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки могут отдаваться резкой болью внизу живота. В момент особого усиления болей может возникнуть тошнота и рвота. После рвоты боли обычно исчезают. Боль часто связана с употреблением в пищу острых и кислых продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка, либо со стрессами и нервными потрясениями. Если боли терпимые, можно выпить чай с ромашкой и приложить к болезненному месту тёплую грелку. Необходимо проконсультироваться и обследоваться у гастроэнтеролога. При очень резких колющих болях внизу живота под пупком, а также при рвоте с примесью крови (цвета кофейной гущи) необходимо срочно вызвать скорую помощь.

2. Резкая боль справа внизу живота при аппендиците и перитоните

Сильная резкая боль внизу живота появляется сначала в подложечной области, затем постепенно усиливается и локализируется в правую нижнюю (подвздошную) область живота. Она появляется в любое время, не только после еды. При надавливании пальцами на болезненное место и резком отпускании боль становится кинжальной. При ходьбе боль усиливается. Кроме боли, при этой проблеме наблюдается повышение температуры и тошнота. Обезболивающие и жаропонижающие средства, как правило, не помогают. Необходимо срочно вызвать скорую помощь, чтобы избежать перитонита. Если резкая боль справа внизу живота через сутки разливается по всей брюшной области, существует опасность перитонита – воспаления брюшины. Она сопровождается сухостью во рту, тошнотой, повышением температуры , слабостью. Такое состояние может привести к летальному исходу, если вызванная скорая помощь не придёт вовремя.

3. Резкая боль справа внизу живота при холецистите

При холецистите боль возникает в правом подреберье, отдаёт вниз живота и в поясницу справа. Застой желчи сопровождается горечью во рту и головной болью . Может повыситься температура. После рвоты с желчью обычно наступает облегчение. Если желчь продолжает застаиваться, боль разливается по всему животу.

Холецистит обостряется после злоупотребления жирной острой едой или после тряски в транспорте. Необходимо принять но-шпу или любой другой спазмолитик, желчегонные средства, выпить минеральную воду без газа и полежать на правом боку на тёплой грелке. Если резкая боль в правом подреберье и справа внизу живота не проходит, можно сделать вывод о наличии камней в желчном пузыре. Если положение серьёзное, нужно проконсультироваться у хирурга насчёт удаления желчного.

4. Резкая боль внизу живота при кишечной колике

При кишечной колике сначала появляется внезапная резкая боль справа внизу живота, которая носит схваткообразный характер. Она сопровождается слабостью и ознобом. Затем боль может разлиться дальше, начинает ощущаться резкая боль внизу живота слева. Боль не отдаёт в спину и в тазовую область. Кишечная колика похожа на приступ аппендицита, с той разницей, что нет высокой температуры, и боль не усиливается при надавливании. Если принять спазмалитик, полежать и успокоится, боль может пройти через 15-30 минут. Кишечная колика возникает после переедания, употребления продуктов, богатых клетчаткой, крепкого кофе, шоколада, а также может появиться после нервного срыва.

5. Резкая боль справа внизу живота при отхождении камней

Резкая боль внизу живота слева возникает при отхождении камней из левой почки, Боль возникает внезапно и отдаёт в поясницу слева. Резкая боль справа внизу живота появляется, если отходят камни из правой почки или из желчного пузыря. Боль отдаёт в поясницу справа. Болевые симптомы характеризуются своей внезапностью и остротой. Больные с трудом могут их переносить. Ощущается сильное давление на мочевой пузырь и промежность. Появляются учащённые позывы на мочеиспускание. Спровоцировать отхождение камней может обильное питьё минеральной воды, чая с лимоном, переедание арбузом, а также физическая работа и поднятие тяжести. Если боль терпимая, можно выпить обезболивающую таблетку, прикладывать тёплую грелку, принять тёплую ванну. Если боль достигает шоковой силы, или в моче появилась кровь, немедленно вызывайте скорую помощь.

6. Резкие колющие боли внизу живота при цистите , простатите у мужчин

При заболеваниях мочеполовой системы постоянно ощущается ноющая и тупая боль внизу живота, болезненное и недостаточное мочеиспускание. В половых органах чувствуется сильное жжение. При позыве на мочеиспускание возникают резкие колющие боли внизу живота, такие иногда нестерпимые, что больные начинают стонать. Частота мочеиспускания также усиливается. Воспаление мочевого пузыря может сопровождаться повышением температуры. Необходимо комплексное лечение, постельный режим обильное питьё.

Если у мужчин возникает резкая боль внизу живота слева, то вероятная причина этого кроется в простатите . Боль может распространяться в область яичек и паха, сопровождается резями во время мочеиспускания. К тяжёлой форме простатита, когда ощущается сильная резкая боль внизу живота, приводит воспаление придатков, яичек и предстательной железы. Если вовремя не лечить это заболевание, оно приводит к импотенции.

7. Резкая боль внизу живота при заболеваниях гинекологической системы у женщин

Когда возникают непостоянные резкие колющие боли внизу живота у женщин, можно сделать вывод о таких заболеваниях репродуктивной системы, как аднексит, эндометриоз, фибромиома, воспаление, киста яичников. Боли усиливаются при ходьбе. Они могут отдаваться в ноги, тазовую область, промежность. Эти симптомы сопровождаются выделениями из половых путей. Сильные боли возникают после переохлаждения, острой еды, сильных стрессов, физического перенапряжения. Для их устранения и лечения основных заболеваний нужно обратиться к гинекологу.

Резкая боль внизу живота слева над лобком или резкая боль справа внизу живота, которая возникает внезапно и может привести к обмороку, может свидетельствовать о внутриматочной беременности или разрыва кисты яичника. Боли сопровождаются головокружением и слабостью. Внематочная беременность определяется, если сильная резкая боль внизу живота возникает через 1-2 недели от задержки менструации. Если такая боль возникает после чрезмерной физической нагрузки или после полового акта, она может указывать на разрыв кисты. При таких болях необходимо вызвать скорую помощь.

Все резкие боли внизу живота – результат плохого отношения людей к своему здоровью. Они являются последствиями каких-то заболеваний, на которые люди не обратили внимание и не начали вовремя лечение. Поэтому, чтобы избежать сильной резкой боли внизу живота, надо слушать сигналы нашего организма, которые он нам посылает в виде небольших болевых ощущений и дискомфорта для предупреждения. Будьте внимательны к себе и берегите своё здоровье.