Свернуть

Все семейные пары рано или поздно хотят иметь ребенка. Но что делать, если нет овуляции? В таком случае, забеременеть невозможно. И тут на помощь приходят различные способы, которые помогают решить проблему. Изначально важно выяснить, действительно ли яйцеклетка не выходит, для этого нужно пройти обследование.

Почему нет овуляции?

Овуляции у женщин – это процесс, который должен происходить ежемесячно. При этом яйцеклетка, которая уже созрела, выходит из фолликула в маточную трубу и движется к матке. Иногда это не происходит. Могут быть различные причины отсутствия овуляции, их огромное множество.

Влиять на ановуляцию может:

присутствие беременности (не бывает овуляции у дам в положении);
период после родоразрешения;
2-ух годовой период после начавшихся менструаций;
период кормления грудью (лактация);
климактерический период;
прием противозачаточных таблеток, гормональных препаратов (в таких случаях овуляции нет и это норма);
1 или 2 раза в году у здоровой женщины может не быть выхода яйцеклетки.

Все вышеперечисленные факторы относятся к физиологическому отсутствию овуляции. Наступить она может в любой момент, после того, как причина будет устранена.

Но есть и патологическая ановуляция. Возникает в связи с:

Резкой потерей в весе или наоборот его набором. Во время этого меняется гормональный фон, также у женщины недостаточно ресурсов в организме для продуцирования половых клеток.
Заболеваниями из области эндокринологии. Если нет овуляции, причина может быть в неправильной работе щитовидки или надпочечников.
Травмированием головы.
Наличием новообразования в гипофизе.
Чрезмерной выработкой пролактина гипофизом.
Нарушением кровообращения в головном мозге.
Неправильным функционированием гипоталамуса.
Гинекологическими болезнями (из-за поликистоза происходят изменения в работе яичников, их структура также видоизменяется).
Врожденными аномалиями яичников. Встречаются такие отклонения редко, но бывают.
Воспалительными и инфекционными недугами. Спровоцировать отсутствие овуляции могут хронические воспаления, которые протекают длительный период времени.
Большими физическими нагрузками. Наиболее страдают женщины-спортсменки (балерины, легкоатлетки, тяжелоатлетки и др.). Такая работа провоцирует подавление созревающего фолликула.
Стрессами. Влияют тяжелые срывы, длительные нервные переживания и всевозможные стрессовые ситуации.
Употреблением определенных лекарственных препаратов. Месячные без овуляции присутствуют при приеме гормональных средств, антидепрессантов.

А если гормоны в норме и есть регулярные месячные? В таком случае следует пройти обследование, ведь причина может быть совершенно в другом. Если гормоны в норме, возможно — это наследственный фактор, врожденный порок яичников или имеется серьезное онкологическое заболевание.

Иногда все намного проще и зависит от скудных или наоборот обильных месячных, перестройки организма. В любом случае нужно пройти диагностику и определить суть проблемы.

Как выяснить, что нет овуляции?

Как определить отсутствие овуляции? Это можно сделать самому и в больнице. Конечно, специалист более точно и уверенно ответит на данный вопрос.

Может ли отсутствовать овуляция при регулярных месячных? Да, это вполне возможно. Выяснить причину поможет врач.

Придя на прием, женщина должна подготовить полный рассказ о том, какие изменения происходили в организме за последнее время. Важна длина менструального цикла, характер выделений во время месячных, была ли резкая потеря или набор веса и какие сопутствующие болезни вообще имеются. Также доктор спросит о том, курит ли дама и как часто выпивает.

Высчитав приблизительно в этом месяце день овуляции, специалист направит пациентку на сдачу крови. Взяв во внимание результаты анализа и весь собранный анамнез можно определить отсутствие овуляции.

Еще один способ, который используют в клиниках – ультразвуковое исследование. Делать его придется не один раз. Процессы, которые видит специалист на протяжении 2-3 месяцев на экране, позволят сделать соответствующие выводы.

Ановуляция при регулярных месячных определяется легко в домашних условиях самостоятельно. Для этого:

измеряется базальная температура;
ведется календарь;
используется овуляторный мини-микроскоп или тест-полоска.

При измерении ртутным градусником базальной температуры длительный период, можно понять, созревает яйцеклетка или нет. Во время того, как фолликул лопается, градусы поднимаются до значения 37. В обычные же дни показатели не превышают 36.6 градусов. Для наиболее достоверного результата нужно сравнивать не менее трех менструальных циклов (измерять температуру на протяжении трех месяцев).

В случае чего-то неладного можно закрепить результат и более точно убедиться в отсутствии овуляции. В этом поможет специальный тест. Его можно приобрести в аптеке. Он представляет собой бумажную полоску, на которой при овуляции высвечивается две линии (он напоминает тест на беременность). Другой достоверный тестер – мини овуляторный микроскоп. Проверять необходимо слюну или цервикальную слизь.

Можно прислушаться к своему организму. Иногда присутствующие изменения в характере выделений, поведении, вкусовых пристрастиях, либидо и др. говорят о наступлении овуляции. В этот период выделения становятся вязкими и тянущимися. Молочные железы отекают и побаливают. У некоторых дам имеется болезненность внизу живота или в боку. Также очень хочется близости. Если подобные симптомы отсутствуют, то это может говорить о присутствующей патологии.

Диагностика перед началом терапии

Чтобы начать лечение на восстановление овуляции, нужно четко знать, почему не наступает овуляция. Врач сначала назначит такие мероприятия, как:

тест на овуляцию;
анализы крови на гормоны;
диагностическое выскабливание эндометрия.

Тест, как уже говорилось выше можно провести и дома, но в стенах клиники, его делают специалисты, поэтому в результате сомневаться не придется. Тут также используют тест-полоску, цифровой тест и электронный овуляторный микроскоп.

После необходимо сдать кровь. В ней определят уровень определенных гормонов. Сдается анализ со второго по четвертый день цикла. Это нужно учитывать, ведь в разные фазы концентрация гормонов меняется. Проверить необходимо уровень:

пролактина;
Т4-свободного и Т3;
общего тестостерона;
ДЭАС;
17-гидроксипрогестерона;
кортизола;
гормона антимюллерова.

Все показатели важны в постановке диагноза и в назначении дальнейшей терапии.

Ультразвуковое исследование помогает найти структурные изменения в яичниках (к примеру, поликистоз или опухоль), воспалительные недуги, определяет признаки отсутствия овуляции. Это видно по количеству фолликулов и их размеру, видоизменению эндометрия и др. Специалист в первую очередь будет искать доминантный фолликул, если его нет, значит это ановуляция. Чтобы результаты были правдивыми, УЗИ делается несколько раз.

Диагностическое выскабливание распространено в гинекологии. Его делают при:

нерегулярных месячных;
метроррагии (кровотечениях, которые возникают между месячными);
меноррагии (долгих и сильных месячных);
альгоменореи (болезненности во время менструаций);
кровотечениях в климактерическом периоде;
бесплодии;
подозрении на онкологию матки;
самопроизвольных выкидышах;
эндометритах и т. д.

Такое выскабливание поможет понять также, почему нет овуляции при регулярных месячных. Проводить нельзя, если имеются инфекционно-воспалительные заболевания острого характера в цервикальном канале и влагалище. Делать выскабливание нужно во 2-ой фазе менструального цикла, чтобы не было обширного кровотечения.

Предварительно перед процедурой необходимо провести подготовку (берется мазок из влагалища, бакпосев выделений, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи). Непосредственно перед процедурой женщина не должна принимать никакие медикаменты, нельзя заниматься сексом, не применять никакие дезодорированные интим-средства, не делать спринцеваний во влагалище или любые другие похожие манипуляции. Также откажитесь за двенадцать часов до операции от еды и питья. Чтобы анестезия прошла нормально нужно сделать ее натощак.

Само выскабливание делается в стационарных условиях в специальной операционной. Сначала вводится анестезия, так как процедура болезненна. Сначала раскрывают шейку матки. Для этого используют расширитель Гегара. После делается соскабливание слизистых оболочек. Для этого используют хирургическую ложку – кюретку. Проводиться процедура может с гистероскопией, тогда все действия будут просматриваться, но это не всегда необходимо.

Таблетки для восстановления овуляции

Что делать, чтобы забеременеть? Если не наступает овуляция, то ее необходимо стимулировать. Помогают вызвать овуляцию специальные медикаментозные препараты. Таблетированная форма довольно-таки распространена.

Самые популярные таблетки:

Дюфастон;
Утрожестан;
Клостилбегит;
Пурегон;
Прегнил и др.

Дюфастон назначают для улучшения функционирования яичников. Пьют дважды в сутки (всего 20 мг) с 14 по 25 день цикла. Это наилучшее время, яйцеклетка выходит из фолликула и движется далее. Схема ориентировочная, все точные назначения дает врач.

Утрожестан обычно назначается по той же схеме, что и Дюфастон. Дважды в сутки с 15-15 дня по 24-25 день менструального цикла.

Клостилбегит принимают как самостоятельно, так и в комплексе с другими препаратами. На 6-8 день цикла единоразово в сутки пьется одна таблетка. Если вместе с Пурегоном , то с третьих суток пьют Клостилбегит и останавливаются на седьмые сутки. С восьмых употребляют таблетки Пурегона.

Прегнил назначается тогда, когда УЗИ показывает, что фолликул достиг нужного размера.

Инъекции для восстановления овуляции

В виде инъекций используется Меногон и Пурегон.

При отсутствии овуляции, лечение Меногоном начинают вначале цикла. На протяжении семи суток вводят 75- 150 МЕ. Все дозы назначает доктор в зависимости от полученного результата и присутствующей симптоматики.

Меногоном начинать в течение первых 7 дней менструального цикла. В течение не менее 7 дней рекомендуется вводить от 75 до 150 МЕ Меногона. Дозировка не увеличивается ранее, чем через неделю. Максимальная – 225 МЕ.

Пурегон также назначается вводить в первую неделю в одной дозировке, после она увеличивается, весь процесс контролируется. Начальная доза – 50 МЕ, потом все определяет лечащий врач.

Препараты для снижения уровня пролактина в крови

Самые эффективные и популярные лекарства, которые понижают пролактин, это:

Достинекс;
Бромокриптин;
Каберголин.

Достинекс — 4.5 мг (1 таблетка) делится на неделю. Можно разделить на 2-3 приема.

Бромокриптин – вначале пьют 1.5 мг два или три раза в день. Постепенно дозировка увеличивается до 7 мг в сутки.

Каберголин – вначале пьют 1 таблетку раз в неделю или делят ее на два приема. Дальнейшее увеличение дозы контролируется доктором. Не больше 4.5 мг за неделю.

Лапароскопия

Если овуляции в этом, прошлом и других месяцах не было – это патология. Иногда лечат ее лапароскопией. Эта мини-операция, позволяет выйти яйцеклетке для встречи со сперматозоидом. Хирург проделывает проколы в брюшине, через них производит микро-надрезы в капсуле яичника. Через них яйцеклетка имеет свободный выход.

Когда нет овуляции, в некоторых случаях выход один – экстракорпоральное оплодотворение. С помощью этой технологии лечат бесплодие. Во время процедуры яйцеклетку берут из женского организма и производят ее искусственное оплодотворение. Эмбрион развивается в инкубаторе не более пяти дней, после чего переносится в маточную полость, где он продолжает развиваться.

Народные рецепты стимуляции овуляции

Как восстановить овуляцию народными методами? Имеются народные рецепты, которые помогают решить проблему с отсутствием овуляции при регулярных месячных.

Использовать можно отвар из шалфея и боровой матки. Для приготовления берется столовая ложка каждого растения и заливается 500 мл кипятка. Настаивается все в течение 3 часов, процеживается. Пить необходимо трижды в сутки по 10 мл на протяжении 15 дней с начала менструального цикла. Если беременность в этом месяце не наступила, все повторяется вновь.

Другое средство – мумие. Препарат применяют при бесплодии по 0,2–0,3 г дважды в сутки на голодный желудок с утра и вечером, перед тем, как ложиться спать. Лечиться нужно около месяца.

Вызвать овуляцию народными средствами получиться только под контролем врача. Самостоятельно этого делать не стоит.

И напоследок хочется сказать, что если у женщины регулярные месячные, то это не значит, что овуляция есть. Если она пропала, но дама желает забеременеть, постарайтесь:

правильно питаться;
употреблять больше витаминов;
своевременно лечить все гинекологические заболевания;
не меняйте часто половых партнеров и ведите регулярную сексуальную жизнь;
прислушивайтесь к своему организму и при каких-либо отклонениях обращайтесь в больницу;
откажитесь от вредных привычек;
не выполняйте непосильную, тяжелую работу;
меньше нервничайте.

Если даже после выполнения всех вышеперечисленных пунктов овуляция отсутствует, обратитесь в больницу. От чего нет выхода яйцеклетки, должен определить специалист. Своевременное лечение поможет забеременеть и узнать что такое материнство.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Женский организм представляет собой очень сложную систему, одной из главных предназначений которой является продолжение рода. В зависимости от того, насколько правильно и слаженно работает этот механизм, можно судить о возможности зачатия и вынашивания ребенка.

Ежемесячный менструальный цикл – это совокупность физиологических процессов, происходящих на гормональном уровне, которая и определяет, возможна ли беременность у конкретной женщины. Овуляция – одна из составляющих цикла, от которой зависит, произойдет ли оплодотворение в конкретном месяце. Однако, далеко не всегда менструальный цикл протекает так, как нужно. В некоторых случаях возможен сбой в одной или нескольких его фазах.

Ановуляция – это состояние, при котором не происходит развития и выход яйцеклетки ввиду ряда причин. В таком случае цикл имеет название ановуляторный. Ановуляция может стать следствием полной или частичной функциональной незрелости женской половой клетки или же невозможностью ее продвижения по маточной трубе после разрыва доминантного фолликула.

При ановуляторном цикле менструации могут, как идти, так и отсутствовать. Многих женщин волнует вопрос о том, почему овуляция в этом месяце была, а месячных нет. Тех, кто щепетильно относится к своему здоровью и планирует иметь детей, такое явление заставляет незамедлительно обратиться к узкому специалисту.

Понятие и механизмы овуляции

Овуляция – выход созревшей и функциональной полноценной женской половой клетки из доминантного фолликула. Наступает она при нормальном регулярном цикле в его середине. В среднем время созревания яйцеклетки варьирует в пределах 14 суток. По истечении которых под действием лютеинезирующего гормона лопается доминантный фолликул, и начинается продвижение женской клетки навстречу мужской по маточной трубе.

Менструальный цикл и его особенности

Менструальное кровотечение является первой фазой ежемесячного репродуктивного цикла. Именно отторжение эндометрия и выход его из полости матки обозначает начало нового циклического процесса, происходящего в организме женщины. Усредненные показатели цикла представляют собой значения, которые варьируют в пределах 21-35 дней.

Вторая фаза цикла – овуляторная. Можно выделить и, так называемую, преовуляторную фазу, суть которой заключается в формировании многочисленных фолликулов с яйцеклетками. В последующем происходит интенсивное развитие одного из них (доминантного) и выход из него полностью созревшей и функционально полноценной яйцеклетки. Высвобождение женской половой клетки происходит в среднем на 10-15 сутки. Однако эти показатели также считаются усредненными и являются строго индивидуальными. Сроки выхода яйцеклетки в маточную трубу определяются длительностью менструального цикла конкретной женщины.

Именно в период овуляции и возможно зачатие, которое происходит при успешном слиянии женской и мужской половых клеток с последующим формированием желтого тела беременности.

Третья фаза – лютеиновая. Если слияние не произошло, то желтое тело подвергается обратному развитию (инволюции), и организм готовится к началу нового цикла.

Причины и признаки отсутствия овуляции

В организме здоровой женщины репродуктивного возраста овуляторная фаза присутствует в каждом цикле. В порядке нормы лишь 3-5% всех циклов могут носить ановуляторный характер. Если цикл ановуляторный и созревание яйцеклетки в силу определенных обстоятельств не происходит, стоит задуматься о возможном сбое в гормональной системе или развитии заболевания органов половой сферы.

Среди главных причин появления цикла без овуляторой фазы следует выделить:

начало лактационного периода у женщины, когда ребенок употребляет в пищу только грудное молоко;
нарушение синтеза или недостаточная выработка половых гормонов (в частности эстрогенов);
патологически повышенный синтез пролактина или высокие показатели мужских половых гормонов;
болезни щитовидной железы и надпочечников;
воспалительные заболевания органов малого таза инфекционной и неинфекционной природы;
генетическая предрасположенность;
токсическое воздействие на организм, в том числе табакокурение и злоупотребление алкоголем.

Определить отсутствие овуляции на 100% можно только, применив лабораторные и инструментальные методы исследования. Но в то же время, хорошо знающая свой организм женщина может как минимум заподозрить ановуляцию.

К наиболее достоверным признакам отсутствия созревания и выхода яйцеклетки можно отнести:

отсутствие в середине цикла увеличенного количество характерных тягучих слизистых выделений из половых путей;
нерегулярность менструальных кровотечений: их отсутствие на протяжение нескольких циклов подряд или, наоборот, появление месячных 2 и более в течение 1 месяца;
отсутствие температурного скачка в графике измерения базальной температуры тела. В норме в середине цикла отмечается резкий подъем цифр до значения в 37°С;
чрезмерно длительные (более 7 дней) и обильные или короткие (менее 3 суток) и незначительные месячные.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Признаки отсутствия овуляции могут являться признаками серьезных заболеваний половой системы, а потому при их появлении рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Когда овуляция может наблюдаться без менструации

Практическая гинекология часто встречается с теми случаями, когда овуляция может наблюдаться без менструации. Таким образом, для женщины, у которой отсутствовали физиологические кровянистые выделения, беременность становится приятным сюрпризом. Отсутствие месячных при состоявшейся овуляции может быть обусловлено рядом причин: это могут быть как физиологические процессы, так и патологические, связанные с нарушением здоровья.

К основным физиологическим причинам отсутствия менструальных выделений стоит отнести:

Период лактации – в это время происходит угнетение синтеза эстрогенов, отвечающих за созревание яйцеклеток. Во время регулярного грудного вскармливания, когда малыш получает только материнское молоко, активно вырабатывается пролактин и угнетается образование эстрогена. Менструации, как правило, отсутствуют. Но при постепенном введении прикорма соотношение этих гормонов выравнивается, а в последующем сдвигается в сторону эстрогенов. При нормализации уровня этих гормонов женский организм получает сигнал о готовности нового зачатия. Под действием эстрогенов происходит созревание яйцеклеток с их последующим выходом из фолликулов. Не смотря на это сама матка, в том числе эндометрий, не всегда успевают перестроиться, а потому менструации могут отсутствовать вовсе или быть столь незначительными, что женщина даже не обратит на них внимания.
У женщин в период преклимактерия зачастую наблюдается сбой цикла с прогрессирующей нерегулярностью. В некоторых случаях отмечается отсутствие нескольких менструаций подряд на протяжении нескольких месяцев. Несмотря на это овуляция чаще всего имеет место. Так как климакс наступает у всех женщин в разном возрасте, иногда и слишком рано, то на данный фактор также необходимо обратить внимание.
Длительный прием контрацептивов может спровоцировать развитие гормонального дисбаланса, который, однако, исчезает после окончания их применения.

К ряду частых патологических причин, провоцирующих отсутствие месячных, можно отнести следующие:

воспалительные заболевания органов малого таза бактериального, грибкового или вирусного генеза, поражающие матку или придатки;
неинфекционные болезни репродуктивной системы: миома и другие новообразования;
операции и травматические повреждения органов половой сферы в анамнезе;
эндокринные патологии щитовидной железы или других органов внутренней секреции, которые обуславливают развитие яичниковой дисфункции;
синдром поликистоза яичников, при котором отмечается активная выработка мужского полового гормона тестостерона, нарушающего работу половой системы, в том числе созревание яйцеклеток и формирование эндометриального слоя. В данном случае женская половая клетка может созреть и даже выйти из фолликула, но это не гарантирует ее полноценность, а также не обеспечивает наступление месячных;
избыточный или недостаточный вес.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Помимо причин, имеется и ряд факторов, которые как поодиночке, так и в совокупности могут спровоцировать сбой цикла и отсутствие ежемесячных физиологических выделений. Среди таковых: чрезмерные и непосильные физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение или истощение, нерегулярное и несбалансированное питание.

Будут ли месячные, если не было овуляции

Иногда женщины, планирующие зачатие, сталкиваются с вопросом, почему нет овуляции. И возможно ли своевременное наступление месячных в ее отсутствие.

В данном случае возможно несколько вариантов:

отсутствие менструации;
появление скудных кратковременных выделений;
длительная задержка, при которой все же месячные наступают;
появление месячных привычной длительности и интенсивности в положенный срок.

В первую очередь появление ежемесячных выделений зависит от толщины эндометрия, который на протяжении первого периода готовится к возможному последующему внедрению зародыша. У одних женщин он достигает достаточной толщины, чтобы месячные пошли, у других же ввиду определенных факторов он неспособен развиться в достаточной степени, и чем свидетельствует отсутствие или же наличие скудных менструаций.

Само кровотечение проходит вне зависимости от того, случилась овуляция в последнем цикле или нет.

Возможность беременности при отсутствии месячных

Беременность, безусловно, может наступить даже при отсутствии менструальных выделений. Ведь, если нет месячных – это не значит, что овуляция не произошла и созревшая половая клетка не вышла из фолликула.

Гинекологи выделяют такое понятие, как аменорея. Оно характеризуется отсутствием физиологических кровянистых выделений на протяжении нескольких месяцев подряд. Выделяют:

Истинную аменорею – не происходит полноценное развитие яйцеклетки. Соответственно без медикаментозного вмешательства беременность невозможна;
Ложную – яйцеклетка созревает и выходит в маточную трубу, но месячных ввиду определенных причин нет. В данном случае беременность возможна.

Как определить, произошла ли овуляция

Помимо субъективных признаков, которые может испытывать женщина во время овуляции (вязкие слизистые выделения, нагрубание молочных желез, увеличение аппетита, появление отечности, ухудшение качества кожи и др.) имеются и те, которые носят 100% достоверность.

К наиболее информативным методам определения развития, созревания и выхода яйцеклетки можно отнести: УЗИ яичников на протяжении нескольких дней подряд, определение уровня прогестерона в крови, тест на овуляцию, который может сделать каждая женщина самостоятельно в домашних условиях. Суть действия последнего схожа с тестом на беременность, разница лишь в гормонах, наличие которых данный тест и определяет.

Когда обращаться к врачу

Нормальный цикл характеризуется регулярными менструальными кровотечениями. Если цикл сбился и не может настроиться самостоятельно – это уже повод для обращения к квалифицированному специалисту. Кроме того, задуматься о посещении врача нужно при: появлении выделений из половых путей, которые не имеют связи с циклом, отсутствии беременности при регулярной половой жизни на протяжении 3-4 месяцев, появлении дискомфортных или болезненных ощущений в проекции матки и яичников.

Только врач сможет подобрать корректное индивидуальное лечение и нормализовать менструальный цикл в зависимости от причин, вызвавших его сбой.

Лечение

Тактика и план лечения составляется врачом для пациентки строго индивидуально. Специалист при этом руководствуется не только непосредственно причиной заболевания, но и патогенезом его развития для конкретной пациентки, учитывая особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев нормализовать менструальный цикл предоставляется возможным с помощью медикаментозного лечения. Но в более тяжелых или запущенных случаях (большие миомы, спаечные и интенсивные воспалительные процессы, др.) невозможно обойтись без оперативного вмешательства.

Длительность лечения также зависит от каждого конкретного случая: иногда он становится заметен спустя 2-4 недели, а порой нужно подождать около полугода. В любом случае, каждая женщина, желающая стать мамой, но столкнувшаяся с проблемой зачатия, должна набраться терпения и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Причины отсутствия овуляции, симптомы и признаки

Овуляторная функция для женщины – это смысл, заложенный природой ее существования. Невыполнение яичниками возложенной функции влечет за собой . Почему нет овуляции? Как воспринимать этот факт и что нужно делать? Этим вопросам и посвящена статья.

Ановуляция – это медицинский термин, обозначающий отсутствие выхода яйцеклетки из резервуара – фолликула яичника, в котором она созревает каждый цикл.

Причины отсутствия овуляции
Какие еще симптомы могут натолкнуть на мысль о проблемах с яичниками?
Обследование

Сразу отметим то, что, если нет овуляции, то это не всегда причина для беспокойства.

При нижеперечисленных состояниях ановуляция является нормой:

Во время беременности.
В послеродовом периоде в сочетании с грудным вскармливанием (период лактации). , отвечающий за поддержку лактации, тормозит работу яичников.
После начала первых месячных в течение 2 лет. В это время происходит становление овариальной функции, гормональная регуляция еще несовершенна.
При приеме оральных контрацептивов (ОК).

Физиологическим также считается отсутствие выхода яйцеклетки у женщин 2–3 раза за 12 месяцев. Поэтому если в одном цикле на УЗИ, графике базальной температуры нет характерных признаков выхода яйцеклетки – это не повод для беспокойства. Для того чтобы с уверенностью сказать, что овуляции нет, необходим УЗИ-контроль за изменениями в яичнике в течение как минимум 3-х циклов. Данные графика базальной температуры и результаты экспресс-тестов не являются достоверным критерием для постановки диагноза.

Причины отсутствия овуляции

Распространенной причиной ановуляции, при отсутствии органических изменений во внутренних органах, является стресс и непосильная физическая нагрузка. Если женщина длительно находится в неблагополучном психологическом состоянии или подвергается чрезмерной нагрузке, то организм сам «выключает» механизм беременности, так как условия для ее наступления крайне неблагоприятны.

Нарушение баланса жировой ткани

Изменения в организме, происходящие из-за нарушения веса:

Изменение баланса жировой ткани в сторону увеличения, иными словами – ожирение. Причем опаснее ожирение по мужскому типу, когда жировые отложения локализуются на животе, а ноги, руки остаются стройными. В норме жировая ткань производит женские половые гормоны, так как она является достаточно активным эндокринным органом. Увеличение жировой массы приводит к тому, что синтез эстрогенов замещается продукцией мужских половых гормонов.

Истощение организма. Существует понятие критическое значение веса. Для каждой женщины оно индивидуально. Когда масса жировой ткани достигает этого значения – организм испытывает резкую нехватку эстрогенов, что влечет за собой прекращение менструаций, и овуляция отсутствует так же. У пациенток с анорексией яйцеклетки не созревают и менструаций нет.

Откорректировав излишек жировой массы, удается восстановить работу яичников у 60% женщин. У женщин с анорексией восстановление происходит длительно и не всегда результативно.

Нарушение функций эндокринных органов

Процесс овуляции регулируется практически всеми гормонами, выделяемыми организмом. Поэтому сбой даже в одном из органов эндокринной системы может стать причиной отсутствия овуляции.

В первую очередь функция яичников нарушается в следствие:

Заболеваний . Это характерно для тех регионов и областей, в почве которых отмечается недостаток йода. Хронический дефицит микроэлемента влечет за собой вялую работу щитовидной железы. Гипофункция органа, так же как и гиперфункция, в ярко выраженных случаях отражается на яичниках. Эта причина отсутствия овуляции самая распространенная. Врачи, при обращении пациенток с нарушением овуляторной функции, обращают внимание в первую очередь на щитовидную железу.
– избыточной выработке гормона пролактина. Возникает чаще при микроопухолях гипофиза, сопровождается выделениями из молочных желез. Это состояние обязательно требует лечения, так как влияет не только на способность забеременеть, но и выносить беременность до конца.
Увеличения концентрации мужских половых гормонов в крови. В норме в плазме крови присутствуют половые мужские и женские гормоны. Нарушение их соотношений может быть причиной дисфункции. Например, при гиперпродукция инсулина приводит к избыточному синтезу мужских гормонов, нарушающих овуляцию.

Когда организм обследован и вышеперечисленные состояния исключены, диагностика продолжается на предмет других заболеваний.

Причины отсутствия овуляции, встречающиеся с меньшей частотой:

Опухоли эндокринных желез: разрастание тканей надпочечников, щитовидной железы.
Истощение яичников, главным симптомом которого является отсутствие менструаций и появление признаков, характерных для климакса: снижение полового влечения, приливы, изменения артериального давления.
Наследственные патологии.

Отмена оральных контрацептивов (ОК)

Прием гормональных медикаментозных средств для предупреждения нежелательной беременности не проходит бесследно для женского организма. Угнетение синтеза собственных гонадотропных гормонов «расстраивает» механизмы созревания яйцеклетки.

При приеме ОК и в ближайшее время после их отмены – овуляции нет. Гормональное равновесие в организме нарушено, для восстановления овуляторной функции необходимо время, чтобы организм «вспомнил» как синтезировать собственные гормоны. Чем длительней период приема таблетированных контрацептивов, тем больше нужно времени для восстановления функции яичников. Для того чтобы ориентировочно рассчитать время восстановления овуляции, пользуются формулой:

Каждый год приема ОК – это + 3 месяца до возобновления овуляции

В некоторых случаях ОК – работают обратно противоположно. После их отмены можно забеременеть в первом же цикле. Эту особенность синдрома отмены препаратов используют доктора для наступления желательной беременности у женщин, если ранее с этим были какие-либо сложности.

Почему нет овуляции при регулярных месячных?

Овариальная дисфункция не всегда влечет за собой изменения в регулярности менструального цикла. Но чаще всего эти изменения происходят. Характерными признаками отсутствия овуляции при регулярных месячных являются:

изменение длины цикла: удлинение и сокращение;
задержки менструаций;
длительные месячные, для которых свойственно тяжелое течение с большим объемом кровопотери и выраженный ;
скудные менструальные выделения.

Если у женщины при регулярном менструальном цикле присутствуют признаки отсутствия овуляции, связанные с изменениями менструаций и характером выделений в критические дни, необходимо пройти обследование и исследовать кровь на гормоны. В любом случае, если овуляции нет, необходимо выяснить причину. Потому как это может свидетельствовать не просто о «сбое» в гормональном фоне, а о более тяжелых состояниях – онкологических и наследственных заболеваниях.

Вопрос «как определить отсутствие овуляции достоверно?» больше интересует девушек, которые столкнулись с тем, что не могут забеременеть. Первым делом необходимо отправиться на консультацию к гинекологу. Доктор соберет анамнез, задаст вопросы по изменению вашего состояния, длительности цикла, характеру менструальных выделений, колебаний массы тела, наличию сопутствующих заболеваний, образу жизни.

Затем за 7 дней до предполагаемых месячных доктор предложит сдать анализ крови на содержание эстрадиола и . Интерпретируя полученные данные, можно с уверенностью сказать: есть овуляция или нет.

Важным методом диагностики, помогающим определить отсутствие овуляции, является УЗИ органов, расположенных в малом тазу. Неоднократное исследование на ультразвуковом аппарате в течение 3 месяцев позволяет вести наблюдение за процессами, происходящими в яичниках.

Признаки отсутствия овуляции. Как определить самостоятельно?

Измерение базальной температуры (БТ) позволяет заподозрить отсутствие овуляции, но не является достоверным методом для подтверждения ее отсутствия. При этом график будет однофазным, характерный подъем температуры после овуляции отсутствует.

Для получения достоверных показателей базальной температуры советуем придерживаться правил измерения БТ. Для того чтобы доктор принял изменения в графиках БТ во внимание, к моменту консультации гинеколога у вас их должно быть не менее 3-х, то есть необходимо проводить замеры в течение минимум 3 менструальных циклов.

Если у вас закралось сомнение в присутствии овуляции, можно начать с измерения базальной температуры или с контроля овуляции в домашних условиях (с помощью тестов). Или врач сам попросит вас это сделать уже в период обследования.

Какие еще симптомы отсутствия овуляции

Во время овуляции характер выделений меняется. В этот период они приобретают тягучую консистенцию. Их можно сравнить с яичным белком. Если такие изменения в середине цикла отсутствуют, то, возможно, овуляции нет.

Для овуляторного периода характерны и положительные эмоциональные изменения, увеличение полового влечения, набухание груди, прибавка в весе за счет накопления в организме жидкости. Если таких колебаний нет, то это может свидетельствовать о проблемах с овуляцией.

Обследование

На следующем этапе женщины для определения причины гормонального дисбаланса сдают кровь на уровень гормонов. Анализ сдают на 2–4 день цикла. Это важно, потому что концентрация гормонов изменчива и в разные дни цикла показатели отличаются. Результаты не вовремя сданного анализа правильно трактовать невозможно. Соответственно анализ придется пересдавать.

Перечень гормонов, который будет необходим для постановки диагноза:

гормоны щитовидной железы: Т3, Т4-свободный;
гормоны гипофиза: ФСГ, ЛГ, пролактин, ;
половые мужские гормоны: , тестостерон общий, ДЭАС;
гормон надпочечников – кортизол;
Антимюллеров гормон для исключения истощения яичников.

Приглашаем Вас посмотреть видео о причинах отсутствия овуляции

Только выяснив причину, почему нет овуляции, доктор сможет подобрать схему терапевтической коррекции – лечения, выбрать необходимые препараты или назначить оперативную терапию.

Природа создала условия зачатия таким образом, что сперматозоид должен слиться с яйцеклеткой, ежемесячно созревающей в женском организме. Но иногда происходит нарушение овуляции (выхода созревшей клетки из яичника), и тогда зарождение новой жизни невозможно.

На овуляторный процесс влияет множество факторов, одни из которых имеют временный характер и абсолютно естественны в женском организме, другие влекут за собой опасные последствия, если на них вовремя не обратить внимание. Так что же делать, когда нет овуляции, и как восстановить правильную работу органов?

Формирование яйцеклетки всегда происходит в яичнике. В начале менструального цикла клетка зарождается, и на протяжении примерно двух недель созревает. На 12–16 день происходит выход полностью сформированной и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника, что и называют овуляцией. Затем ее путь проходит по маточным трубам, где она встречается со сперматозоидами. После оплодотворения ее движение продолжается до самой матки, где она имплантируется. Удачное зачатие и имплантация свидетельствуют о наступившей беременности.

Однако бывают моменты, когда клетка не формируется в яичнике или после зарождения ненамного вырастает и снова исчезает. Тогда овуляции нет, и беременность не наступает. Женщины не всегда знают об этом процессе, поскольку в самочувствии иногда ничего не меняется или изменения не столь выражены.

Месячные все так же продолжают идти по плану, но совокупления в момент предположительной овуляции не дают результата, ведь без яйцеклетки забеременеть невозможно. Но это вовсе не означает, что женщина стала бесплодной, ведь причин отсутствия овуляции много, и не все они патологические.

Что такое ановуляция

Термин «ановуляция» применяется в медицине для обозначения отсутствия овуляторного процесса, где само «ан» является отрицанием. Существует два типа ановуляции – физиологическая, не требующая лечения, и патологическая, при которой поход к доктору обязателен.

Самостоятельно выявить ановуляцию практически невозможно, поскольку физические изменения слабо выражены и не у каждой женщины могут проявляться. Лучший способ определения отсутствия овуляторного процесса – медицинская диагностика, проводимая с помощью УЗИ на протяжении 2–3 менструальных циклов.

Особенно подлежит диагностированию хроническая ановуляция, поскольку может быть признаком серьезных заболеваний женских органов, эндокринной системы, головного мозга и прочее.

Почему не наступает овуляция

В момент планирования беременности каждая женщина рассчитывает совокупление провести в период предполагаемой овуляции. Однако в этот момент яйцеклетка не всегда выходит. Причины этому разные, в определенных случаях отсутствие овуляции – физиологический процесс, не требующий лечения. К нему относятся следующие периоды:

менопауза (климакс);
беременность;
лактация;
период после родов;
двухлетний период формирования овариальной функции после начала первых месячных;
во время и 2–3 месяца после приема противозачаточных препаратов.

А также нормой считается отсутствие овуляторного процесса 2–3 раза в году. Из-за этого при выявлении причин ановуляции проводить диагностику рекомендуется на протяжении 3 циклов.

Иногда после лапароскопии, вследствие перенесенного аборта и после выкидыша тоже может не быть овуляции в течение 1–2 месяцев.

Существуют и патологические причины, к которым относят:

заболевания головного мозга, особенно нарушение функций гипофиза;
гинекологические заболевания;
мультифолликулярные яичники;
проблемы с эндокринной системой, особенно со щитовидной железой;
врожденные аномалии органов малого таза.

Отдельно стоит сказать про ожирение, поскольку ановуляция в этом случае – довольно частое явление. Связано это часто с нарушением выработки гормонов. Недостаток веса также приводит к сбою в работе системы, поскольку происходит нехватка ресурсов для выработки гормонов.

К дополнительным факторам, негативно влияющим на образование яйцеклетки, относятся стрессовые ситуации временного или постоянного характера, чрезмерные физические нагрузки и прием антидепрессантов, гормональных или других препаратов. Все эти причины способствуют подавлению гормона, отвечающего за «взросление» яйцеклетки. Из-за этого нормальное функционирование яичников невозможно. Но как только такие факторы устраняются, в течение нескольких последующих месяцев работа женского организма приходит в норму, запуская процессы, способствующие зачатию. В редких случаях необходимо медикаментозное лечение.

Достоверно узнать причину того, почему нет овуляции, можно только лишь при помощи ультразвукового исследования. Врач проверяет наличие в яичнике яйцеклетки или желтого тела. Если клетка еще не вышла, диагностику повторяют через 2 дня. Если УЗИ показало, что нет желтого тела, это может означать два варианта: либо овуляция еще не началась, либо следует говорить об ановуляции.

Как определить отсутствие овуляции

Первое, на что обращает внимание женщина, это неудачные попытки зачать ребенка, даже если месячные идут в срок. Еще один признак можно заметить, когда в предполагаемый овуляторный период нет выделений и ощущений, характерных для овуляции – тягучая консистенция (похожая на яичный белок), легкая боль в боку, набухание молочных желез, головная боль (если раньше присутствовала).

Если нет месячных или выделения нерегулярны, и беременность не наступает, это тоже сигнал о нарушении работы половой системы. В этом случае обращение к доктору должно быть незамедлительным.

Существуют и другие признаки отсутствия овуляции, например, измерение базальной температуры тела не показывает изменений, но на этот метод нельзя полагаться, поскольку он не всегда достоверный. К тому же наблюдение нужно вести в течение 3 месяцев.

Некоторые полагают, что выявление отсутствия овуляции по тестам более достоверно, однако, даже такой метод не всегда срабатывает. Но как альтернатива определения ановуляции в домашних условиях тоже может использоваться.

Дополнительный способ определить, что нет овуляции, и узнать о нарушениях работы органов малого таза можно по внешности женщины. К примеру, если имеется поликистоз яичников либо проблемы с надпочечниками, может начаться угревая сыпь, оволосение конечностей и лица или ожирение.

Более точно выявить и найти причину, почему нет овуляции, может только доктор. Для начала потребуется сдать анализы на содержание гормонов. Самым точным методом определения сбоев в работе мочеполовой системы является УЗИ. Диагностику делают на протяжении 3 месяцев, чтобы точно определить изменение процессов, протекающих в организме.

Почему нет овуляции при регулярных месячных

Месячные без овуляции – явление довольно частое. В основном безопасно такое происходит в очень раннем возрасте, в момент становления гормонального фона. То есть, если овуляции нет после первых месячных, это норма. Такое может продолжаться от 1 до 2 лет.

А также ановуляция при регулярных месячных наблюдается в возрасте старше 35 лет. Такие проявления происходят 1–3 раза в году, а с возрастом их количество увеличивается, приближаясь к менопаузе.

Если же отсутствие овуляции при регулярных месячных наблюдается в более позднем возрасте, причины нужно искать в работе органов.

Характерные признаки овариальной дисфункции при наличии месячных:

меняется длина менструального цикла;
появляются периодические задержки месячных;
в период менструации происходит большая кровопотеря или выделения очень скудные;
предменструальный синдром становится более выраженным.

Если есть признаки отсутствия овуляции при регулярных месячных, нужно пройти обследование, чтобы выявить причину. Эти изменения могут говорить не только о нарушении гормонального фона, но и предупреждать о более тяжелых заболеваниях – раковых опухолях, наследственных патологиях и прочее.

Может ли быть овуляция без месячных

Не стоит думать, будто выход яйцеклетки и месячные настолько связаны, что не могут существовать друг без друга. Очень часто бывает, когда при отсутствии менструации женщина беременеет, что является подтверждением наличия овуляции.

К основным причинам наличия овуляции без месячных относят:

период лактации;
нерегулярный месячный цикл;
дисфункция яичников;
гинекологические патологии;
поликистоз яичников;
избыток или недостаток веса.

Переменными факторами могут быть физические перегрузки, стрессовые ситуации, неправильное питание и прием противозачаточных препаратов.

Можно ли забеременеть при отсутствии овуляции

Независимо от того, что в интернете множество споров по этому вопросу, ответ здесь будет однозначный: без овуляции забеременеть невозможно.

Так уж придумано матушкой-природой, что для зачатия у женщины должна обязательно выйти яйцеклетка. Если же ее нет, то никакая магия, травки, лягушачьи лапки и прочие методы народной медицины не помогут. Только после лечения можно говорить о возможности забеременеть.

В домашних условиях можно вести график базальной температуры, который, правда, может давать сбой, и не всегда при ановуляторном цикле покажет достоверную информацию. Но это поможет определить, есть ли подозрения на отсутствие овуляции. После этого только медицинское обследование даст достоверные результаты.

Если овуляторная функция нарушена и нет никакой возможности ее восстановить, предлагают экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение (ЭКО), где яйцеклетку можно будет заменить донорской.

Что делать, если нет овуляции

Когда нет овуляции, не нужно сразу паниковать, ведь причины этому могут быть разные. Для начала необходимо убедиться, что этот фактор действительно присутствует – провести тест или измерить базальную температуру. Например, могла наступить беременность, выявить которую тоже поможет тест.

Если вы заметили у себя нарушение овуляции, самостоятельно устанавливать себе диагноз и заниматься самолечением категорически запрещается.

Лучше всего сразу обращаться к гинекологу, который назначит обследование:

Анализ влагалищной секреции (мазок);
УЗИ органов малого таза;
Анализ крови на наличие необходимых для запуска овуляторного периода гормонов;
Общий анализ крови для выявления наличия воспалительных процессов;
Цитологическое обследование.

Если причины не столь существенные, врач назначит стимулирующие препараты. К таким обычно относят гормональные средства, такие как Дюфастон, Клостилбегит, Пурегон и другие, часто назначающиеся не только при отсутствии овуляции, но и беременным. Такие препараты являются аналогами гормона прогестерона, выведенные искусственным путем. Именно этот гормон и запускает овуляторный процесс в женском организме.

Если ановуляция длится недолго и не имеет серьезных причин, врач может назначить лечение народными средствами, но самостоятельно применять их не стоит, только под наблюдением. Среди самых распространенных методов лечения – отвары и чаи из лепестков чайной розы, шалфея или свежевыжатый сок алоэ вера, айвы.

В случае заболеваний органов необходимо сначала провести соответствующее лечение, а затем применять стимуляторы овуляции. Но часто их применение не требуется, так как восстановление органов самостоятельно приводит к налаживанию детородной системы.

Если же только лечения недостаточно, чтобы забеременеть, применяют гормонотерапию. В более серьезных случаях назначают гонадотропины. В случае неэффективности такого лечения женщине предлагают ЭКО.

Полезное видео

Заключение

Статистика утверждает, что 70% женщин с проблемой отсутствия овуляции после своевременного обращения к гинекологу и правильного медикаментозного лечения восстанавливают в своем организме способность к зачатию. Поэтому, если нет овуляции при регулярных месячных, обязательно следует посетить медицинское учреждение для выявления причин нарушения цикла и пройти лечение.

Значение овуляции для зачатия

Что же такое овуляция? Это физиологический процесс, протекающий в женском организме, который связан с разрывом фолликула яичника. Во время разрыва наружу высвобождается созревшая яйцеклетка, она готова к воссоединению со сперматозоидом. Наступление овуляции стоит ждать в период с 11 по 21 день между менструациями (подсчет начинается с первого дня) или за 12–16 дней до начала следующих месячных.

Для обычной женщины важно определить этот интервал, во время которого вероятность зачатия увеличивается. В первую очередь, она должна отмечать дни месячных, расчет может провести гинеколог.

Продолжительность овуляции очень мала, составляет около 24 часов. Но, благодаря особенности сперматозоидов сохранять активность на протяжении пяти дней, возможность забеременеть сохраняется при сексе в этот период. Половой акт за пять-семь дней до овуляции приводит к зачатию.

Важно! После овуляции наступают безопасные дни – время, когда зачатие не происходит, поэтому каждая девушка, нежелающая беременеть, должна знать об этом.

Существует несколько ситуаций, когда вероятность беременности снижена или отсутствует:

овуляция наступает в первые дни месячных;
после месячных;
овуляция вообще не наступает (забеременеть нельзя).

Отсутствие овуляции должен подтвердить врач. Такой диагноз может быть установлен только после тщательного обследования в специализированной клинике. Если попытки зачать ребенка безуспешны, партнеры должны сразу обратиться к врачу. Возможно, это тот случай, когда овуляция не наступает.

Признаки овуляции

Изучив признаки, многие женщины смогут определить наличие или отсутствие овуляции. День, в который вероятность зачатия будущего ребенка выше 60%, определяется по некоторым характерным симптомам, происходящим в женском организме:

слабые болевые ощущения внизу живота;
сексуальное влечение усиливается;
выделения из влагалища становятся вязкими, прозрачными, напоминающими яичный белок. Количество их увеличивается;
грудь становится упругой, повышенной чувствительности;
живот иногда вздут;
наступают резкие, мгновенно проходящие боли со стороны одного или другого яичника, иногда могут отдавать в прямую кишку;
усиливается обоняние, отмечается раздражительность.

Полностью полагаться на эти признаки не стоит, лучше пройти полное обследование, результаты которого подтвердят наличие овуляции. Основными методами диагностики являются: тест, ультразвуковое исследование, показатели базальной температуры.

Можно ли забеременеть без овуляции

Своевременное наступление овуляции – процесс, обусловливающий нормальную работу репродуктивных органов женщины. Если такого не происходит, то налицо проблемы со здоровьем. Супружеские пары, имеющие детей, не задумываются об этом понятии. Но бывают семьи, где у женщины наблюдаются нарушения в половой сфере, у мужчины количество активных сперматозоидов недостаточное. Возникает необходимость прохождения совместного медицинского обследования.

Если в женском организме не происходит овуляция, значит, не формируется зрелая яйцеклетка. Такие клетки не способны к оплодотворению. Условий для наступления долгожданной беременности нет.

Можно ли забеременеть без овуляции? Ответ – нет. Возможно, в организме произошел гормональный сбой, который успешно лечится. Изучив материалы на данную тему, в интернете можно встретить рецепты народной медицины, заговоры магов, экстрасенсов, которые помогут зачать плод без необходимого процесса. Верить в подобные высказывания не стоит, лучше обратиться за квалифицированной помощью, чтобы не упустить время.

Лечение ановуляции

После выявления причин наступления ановуляционного цикла проводится терапия при участии гинеколога, эндокринолога. Первоначально лечение рассчитано на 4 месяца. Если за это время беременность не наступила, терапию продолжают с введением медикаментов, провоцирующих созревание женской клетки. Когда и после этого не происходит зачатия, применяется хирургическое вмешательство, вспомогательные репродуктивные технологии.

В зависимости от причины назначаются следующие препараты:

При нарушении функций яичников используют гормональные препараты. В основном, это лекарства, содержащие эстроген. При дальнейшем лечении, кроме эстрогена, вводятся комбинированные гормоны. Выбор препарата зависит от патологии яичников.
Для стимуляции овуляции назначают Микрофоллин, Дюфастон, Пурегон, Меногон, Клостилбегит.
Если разрыв фолликула не происходит, это часто связано с поликистозом яичника, преобладанием мужских гормонов над женскими. Врач назначает андрогены.
Лапароскопию используют с диагностической и лечебной целью.
ЭКО – искусственное оплодотворение в результате бесплодия.

Помните! Лечение ановуляции сложное и продолжительное, поэтому стоит запастись терпением.

Беременность невозможна без овуляции. После выявления причин ановуляции пациентка проходит длительный курс лечения. Для достижения положительного эффекта применяют консервативную (гормональную) терапию и хирургическое вмешательство, ЭКО.