Почему заболел копчик. Болит копчик – все возможные причины и способы лечения

Обновление: Октябрь 2018

Боль в копчике – довольно редкое явление. Оно занимает около 1% от всех проблем с позвоночником. Боль может причинять незначительный дискомфорт или полностью нарушать привычный ход жизни. Кроме того, она часто проходит самостоятельно и без последствий, а порой служит тревожным сигналом серьезных состояний. Поэтому если в районе копчика появилась боль, то необходимо посетить терапевта, травматолога-ортопеда или невролога.

Что такое копчик?

Копчик – это завершающая часть нашего позвоночника. Он присоединен к крестцу полуподвижным сочленением и является, по сути, рудиментом. То есть у животных это кость, отвечающая за движения хвоста. У человека хвоста нет, а вот копчик остался.

Эта кость состоит из нескольких хвостовых позвонков, которые анатомы не отделяют, считая копчик единым целым. Своей формой он повторяет крестец, образуя чашу человеческого таза. Выделяют 4 типа копчиковой конфигурации, отличающихся по направлению и углу между копчиком и крестцом. Считается, что большинство случаев идиопатической (т.е. возникающей без видимых причин) боли приходится на 4 тип.

Несмотря на рудиментарное происхождение, копчик выполняет ряд важных функций. К нему прикреплены многие мышцы, связки и сухожилия, формирующие тазовое дно и поддерживающие наши внутренние органы. Кроме того, в позе сидя вес человека распределяется именно на копчик и седалищные кости.

Что такое кокцигодиния?

Конфигурация копчика — 4 типа

Боль в копчике (кокцигодиния) обычно возникает после 40 лет, причем женщины жалуются на нее гораздо чаще мужчин. Этот синдром имеет характерные признаки:

Боль локализована в конкретном месте: между ягодицами, чуть выше анального отверстия, или непосредственно в нем.
Прикосновение к области копчика ощутимо или болезненно
Боль усиливается при длительном сидении на твердых поверхностях или сразу при вставании
В позе сидя облегчение происходит, если наклониться вперед
Может быть затруднена дефекация
Женщины испытывают дискомфорт при половом акте

Причины боли в копчике

Боли, исходящие из области копчика и крестца

Травма

Травматизация – одна из самых частых причин боли в области копчика. Существует несколько механизмов травмы, способных вызвать кокцигодинию:

Падение на копчик в позе сидя
Прямой удар в область копчика (в контактных видах спорта, например)
Родовая травма
Хроническое воздействие на копчик (у велосипедистов, любителей верховой езды)

От падения или удара до появления первых болевых ощущений в копчике может пройти значительное количество времени, поэтому часто связь жалоб и травмы остается нераспознанной. Перелом копчика в основном возникает при ударе в его область. А вот подвывих чаще возникает в родах. В обычной ситуации при прохождении малыша через родовые пути копчик немного «отодвигается» назад, расширяя выход из таза. В некоторых ситуациях (узкий таз, крупный плод, стремительные роды) хвостовая кость может выйти за пределы своих возможностей. В результате копчик становится гипермобильным, причиняя боль при сидении и вставании.

В отличие от вышеперечисленных причин, боль в копчике при беременности часто носит физиологический характер. У женщин в положении все связки находятся в состоянии максимальной нагрузки, что и вызывает болевой синдром. Это состояние нужно просто «перетерпеть». Хотя нельзя забывать, что при беременности могут возникать и геморрой, и опухоли, и кисты.

Пилонидальная болезнь

Пилонидальная болезнь (пилонидальная киста, эпителиальный копчиковый ход) – это процесс, начинающийся в волосяном фолликуле кожи спины (в районе копчика). Волос, внедряющийся под кожу, образуют проход для бактерий. В результате возникают кисты, которые могут прорываться гноем наружу через свищевые отверстия и доставлять немало хлопот. Хотя часто встречаются бессимптомные эпителиальные ходы, являющиеся случайной находкой.

Считается, что есть наследственная предрасположенность к образованию пилонидальных кист. Кроме того, факторами риска являются ожирение, малоподвижный образ жизни, обильный рост волос и недостаточная гигиена. У этого недуга есть другое название: джиповая болезнь. Считается, что американские солдаты, разъезжавшие по бездорожью на джипах, часто жаловались на вскрывшиеся абсцессы.

Симптомы пилонидальной болезни:

Болезненность в районе кисты, порой нестерпимая
Припухлость и покраснение кожи над воспаленным участком
Видимые отверстия и ходы при прорыве гноя через свищи
Иногда – повышение температуры

Для подтверждения диагноза проводят рентгеновское и ультразвуковое исследование, иногда берут пробу отделяемого из свищей. Основное лечение нагноившегося эпителиального хода – хирургическое. Если обнаружено множество свищевых ходов, то перед операцией в них вводят краситель, чтобы ничего не пропустить. Все кисты и ходы иссекают, накладывают на рану повязку. При необходимости назначают антибиотики. Особенностью пилонидальной болезни является ее склонность к рецидивам. Но чаще всего после правильно выполненной операции болезнь отступает.

Опухоли крестцово-копчиковой области

Чаще других в районе копчика и крестца возникают тератомы – опухоли из зародышевых клеток. Обычно такие тератомы доброкачественные, они могут содержать в себе любые ткани, включая волосы и ногти. Зародышевые опухоли чаще находят у детей, причем большинство случаев диагностируют еще до рождения по УЗИ. Но иногда тератомы не дают о себе знать до взрослого возраста. При инфицировании опухоли или ее озлокачествлении могут появиться симптомы, включающие боль, отек, покраснение кожи и ощущение инородного тела в районе копчика. Доброкачественные тератомы лечатся оперативно, злокачественные требуют агрессивной химиотерапии и имеют сомнительный прогноз.

В крестец и копчик часто попадают метастазы опухолей из других органов и тканей. В кости метастазируют рак кишечника, шейки матки, эндометрия, яичников, мочевого пузыря. При метастатическом поражении есть некоторые особенности:

в прошлом был факт онкологического заболевания (но не всегда)
чаще метастазы появляются одновременно с ростом первоначальной опухоли
подобная боль плохо купируется нестероидными противовоспалительными
метастазы в позвоночник вызывают его разрушение, что ведет к патологическим переломам
возникновение слабости, похудания и субфебрильной температуры.

Ожирение

Ожирение, при котором индекс массы тела у женщин превышает 27,4, а у мужчин – 29,4, служит мощным фактором возникновения кокцигодинии. Избыточный вес приводит к неправильному расположению таза в позе сидя, что свою очередь влечет за собой подвывих копчика.

Идиопатические боли

Истинной кокцигодинией часто являются именно боли без выясненной причины. Такие симптомы неожиданно возникают, и порой так же неожиданно исчезают. Хотя в некотором числе случаев боли принимают хроническое течение. Таким людям советуют проходить профилактические физиопроцедуры и снимать обострения обезболивающими препаратами.

Боли, отдающие в район копчика

Геморрой

Геморрой – расширение вен, располагающихся в нижней части прямой кишки. Он делится на наружный и внутренний, в зависимости от глубины. Существует предрасположенность к этой болезни у определенных людей. Если на них воздействуют пусковые факторы, то геморрой дает о себе знать. К таким факторам относят беременность, диету с низким содержанием клетчатки, хронические запоры или диарея.

Типичными жалобами при геморрое будут кровотечение из заднего прохода и зуд. Но в некоторых ситуациях может возникнуть мучительная боль. Она часто связана с тромбозом геморроидальных вен. Выпавший и защемленный венозный узел закупоривается кровью, в результате может возникнуть его отмирание и очень сильное кровотечение. Поэтому если боль в районе копчика и прямой кишки резко усилилась, и к тому же сопровождается выделением большого количества крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Спутником геморроя часто являются трещины около заднего прохода. Они также могут вызывать неприятные и болезненные ощущения, особенно при дефекации. Поэтому осмотр проктолога с применением ректоскопии часто необходим людям, жалующимся на боли в области копчика. Соблюдение щадящего режима во время обострений и оперативное лечение может избавить таких пациентов от дискомфорта.

Опухоли

Рак прямой кишки может скрываться за многими масками, в том числе и за болью в копчике. Если опухоль растет внутрь просвета кишечника, то на первый план выходят кровотечения и трудности с дефекацией. Но в ряде случаев опухоль начинает расти наружу. Тогда она охватывает прямую кишку, может перебраться на мочевой пузырь, стенку матки у женщин, крестец и копчик. При этом затрагиваются многочисленные нервные пути, возникают сильные боли.

«Красные флажки» злокачественных новообразований

Боли носят грызущий характер, мучают в первую очередь по ночам
В последние полгода отмечалась потеря веса, не связанная с диетой
Кровотечение из прямой кишки содержит сгустки и кусочки тканей
Боль левее копчика не зависит от смены позы
Болезнь сопровождается слабостью и повышением температуры до субфебрильных цифр
В прошлом было проведено лечение по поводу рака кишечника

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидный мышцы – это болезненность в области седалищного нерва, связанная со спазмом в районе грушевидной мышцы. Возникает он вследствие травмы, анатомических особенностей мышцы, после непривычной физической нагрузки или при искривлении позвоночника. Спазмированная мышца сдавливает нерв, который в результате может воспалиться.

Жалобы при симптоме грушевидной мышцы:

боль в ноге ноющего или жгущего характера
очаг боли – в середине ягодицы
распространение боли вниз, по наружной стороне голени
боль отдает в пах и область копчика

Синдром грушевидной мышцы – диагноз, который ставят довольно редко. Подтвердить его можно только проведением новокаиновой блокады в область этой мышцы. Если боль стихнет, значит, причина именно в спазме и сдавлении седалищного нерва. Кроме того, эта блокада является и лечебной процедурой. Другим способом считается прием нестероидных противовоспалительных средств (найз, ) и миорелаксантов.

Эндометриоз

Эндометриоз – внедрение клеток внутренней оболочки матки в другие ткани и органы. Самый поверхностный слой этой оболочки (функциональный эндометрий) ежемесячно отторгается и выходит из влагалища в виде менструации. Если клетки эндометрия появляются в стенке матки, в шейке, яичниках или других органах, то они продолжают «менструировать». Именно выход крови вызывает болезненные ощущения при эндометриозе.

Боль в области копчика у женщин часто появляется, если очаги образовались в районе маточно-крестцовых связок, прямой кишки или задней стенки матки. Особенностью такой боли считают появление или усиление перед менструацией, и ослабление симптомов после нее.

Диагностика эндометриоза осуществляется с помощью УЗИ. Если болевой синдром очень сильный, то часто прибегают к лапароскопической операции. С помощью специальной камеры можно обнаружить наиболее крупные очаги и «прижечь» их. Не слишком интенсивную боль может уменьшить прием оральных контрацептивов. Порой назначают другие гормональные препараты.

Кроме того, при аднексите () кроме боли справа или слева, иногда боль отдает в прямую кишку. А также боли в области копчика могут быть первым признаком прерывания , когда кровь скапливается в Дугласовом проостранстве (боль локализуется ниже копчика).

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник в районе поясницы испытывает колоссальные нагрузки, поэтому практически у всех людей старше 40 лет есть как минимум остеохондроз этого отдела. Кроме того, среди частых диагнозов встречается , спондилолистез и различные степени искривления. Если в процесс вовлекаются корешки нервов, то возникает так называемый корешковый синдром:

боли в ноге, чаще – в районе голени
периодические боли в пояснице и копчике
неприятные ощущения распространяются в область паха и прямой кишки
параллельно с болью могут быть покалывание и жжение

Диагностику болезней позвоночника проводят с помощью МРТ. Если обнаруживаются большие грыжи и другие, опасные для здоровья изменения, то проводят операцию. Но чаще всего болевой синдром удается уменьшить консервативно. Для этого в остром периоде используют обезболивание ( , найз и другие нестероидные противовоспалительные средства), щадящий режим, введение анестетика в область поясничного отдела позвоночника (эпидуральная анестезия). По мере стихания боли назначают физиопроцедуры, плавание в бассейне и массаж.

Основные виды боли в копчике

	Характер боли	Другие симптомы	Методы диагностики
Кокцигодиния	Сильная боль в копчике при сидении или отрыве от стула	Ощущение тяжести в области копчика	Осмотр, пальцевое исследование через прямую кишку
Травма копчика	Боль разной интенсивности после падения, удара или тяжелых родов	синяк над копчиком симптомы кокцигодинии	Рентген, МРТ, пальцевое ректальное исследование
Пилонидальная киста	Боль в области абсцесса или свища, часто «нарывающего» свойства	припухлость кожи красного цвета, горячая на ощупь выделение гноя над копчиком через свищевые отверстия подъем температуры	Осмотр, УЗИ, окраска всех свищевых ходов при операции
Опухоли крестца и копчика	Острая или ноющая боль, часто – по ночам, плохо снимаемая НПВС	видимое образование под кожей над копчиком похудание, лихорадка и слабость рецидив злокачественной опухоли другой локализации	Осмотр, УЗИ, МРТ и КТ, остеосцинтиграфия
Геморрой	При тромбозе – острая, сильная боль в районе копчика и прямой кишки	выделение алой крови при дефекации зуд кожи околоанальной области выпавшие геморроидальные узлы	Осмотр, ректоскопия
Эндометриоз	Хроническая тазовая боль, усиливающаяся перед и во время менструации	при сочетании с эндометриозом шейки матки – кровомазание перед месячными	Осмотр, УЗИ, влагалищное исследование, диагностическая рапароскопия
Синдром грушевидной мышцы	Боль внизу копчика – иррадиирущая, источник боли – в середине ягодицы с распространением вниз по ноге	болезненность при поднятии и отведении согнутой ноги боль в копчике и ноге усиливается при неравномерной нагрузке на позвоночник часто – боли по ночам	Осмотр, диагностическая новокаиновая блокада

Диагностика болезненности в копчике

Пальпация

Для определения точного источника боли врач в первую очередь проведет пальпацию, то есть исследует руками проблемную область. При наружной пальпации давление на копчик вызовет появление или усиление боли. Неприятно может быть и прикосновение в области 5-6 см вокруг хвостовой кости.

Довольно информативным является и прощупывание копчика через прямую кишку. При этом есть возможность оценить подвижность сочленений, а также исключить опухолевые образования в районе прямой кишки и влагалища.

Рентген

Рентгенография крестцово-копчиковой области помогают выявить свежие или застарелые травмы, которые привели к болевому синдрому. Очень часто копчик конкретного человека имеет особенности, никак не связанные с болезненностью. Поэтому результаты рентгена не гарантируют точный диагноз.

МРТ, УЗИ

Обычно при выполнении МРТ пояснично-крестцового отдела на копчик не обращают внимания. Главная задача этого исследования – исключить патологию позвоночного столба именно в поясниц. Например, большие грыжевые выпячивания, способные вызвать боль, которая отдает в копчик.
Кроме того, МРТ органов малого таза может исключить болезни мочевого пузыря и женских половых органов, способных привести к боли.
УЗИ органов брюшной полости (для исключения опухолевых и воспалительных заболеваний)
Сцинтиграфия костей (при подозрении на метастазы) – введение в организм радиоактивных изотопов с последующей регистрацией их излучения.

Лечение

Лечение боли в копчике зависит от причины, ее вызвавшей. Воспалительные заболевания требуют антибактериальной терапии. Доброкачественные и злокачественные опухоли влекут за собой операцию и химиотерапию. Вывих и переломы копчика обычно требуют наблюдения, иногда ректального вправления или оперативного вмешательтсва. Если путем исключения других диагнозов ставится кокцигодиния, то стандартный набор мер включает в себя:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Симптоматическое лечение боли помогает поддержать качество жизни на нормальном уровне. В аптеках продается великое множество НПВС, самые распространенные из них: ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (см. ). Все они в той или иной степени обладают сходными побочными эффектами. Главный из них – риск возникновения язвы желудочно-кишечного тракта. Поэтому нестероидные противовоспалительные нельзя принимать дольше 5 дней и превышать суточную дозу, указанную на упаковке.

Слабительные

Поход в туалет у больного кокцигодинией превращается в пытку. Натуживание ведет к усилению неприятных ощущений. Страх боли вызывает «психологический запор». В результате формируется порочный круг. Поэтому иногда приходится пользоваться слабительными средствами (лучше растительными), которые облегчат акт дефекации.

Введение местного анестетика

Если обезболивающие в таблетках не помогают, то проводят инъекцию местных анестетиков в область копчика. Это малоболезненная процедура, позволяющая снять спазм окружающих тканей. В результате кокцигодиния может полностью пройти.

Использование специальных подушек

В аптеках и ортопедических салонах продаются подушки в форме клина или пончика. Их суть – разгрузка области копчика и отсутствие контакта с твердой поверхностью. При истинной коцигодинии этот метод считается еще и профилактикой рецидивов.

Физиопроцедуры

Все физические воздействия можно проводить только после исключения острого воспалительного процесса. Используют лазерное, ультрафиолетовое, магнитное лечение, парафиновые аппликации и дарсонвализацию. Особенно это полезно пациентам с хронической болью, у которых спазм окружающих копчик мышц препятствует выздоровлению

Удаление копчика

Кокцикотомию (удаление копчика) используют в очень редких случаях. Только нестерпимые боли, снижение качества жизни и отсутствие эффекта от других методов вынуждает хирургов пойти на операцию. Дело в том, что послеоперационный период сопряжен с инфекционными осложнениями. Поэтому кокцикотомия – последний из всех возможных методов.

Облегчение боли в домашних условиях

После подтвержденного диагноза кокцигодинии врач обычно рекомендует придерживаться простых правил, которые помогут контролировать боль в копчике.

Ограничение времени, проведенного сидя
При вынужденном сидении необходимо использовать специальные подушки – «пончики»
При выраженном болевом синдроме можно применять НПВС (ибупрофен и другие), но не длительнее 5 дней
Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (для профилактики запоров).

Вопросы, задаваемые врачом

Перед визитом к доктору стоит обдумать ответы на некоторые частые вопросы, способные помочь в постановке правильного диагноза.

Где конкретно ощущается боль? (точка, область или распространенное чувство)
Какова интенсивность болей по 10-бальной шкале?
Когда впервые появилась боль? Связана ли она с падением или операцией?
Какие факторы усиливают боль или вызывают ее появление? (сидение, вставание, ходьба, половой акт, дефекация и другие)
Сколько минут можно просидеть до появления нестерпимой боли и желания встать?
Был ли опыт использования специальных подушек?
Какова реакция на обезболивающие таблетки и другие препараты?
Отмечалось ли наличие крови в кале, затруднений при дефекации?
Есть ли затруднения при мочеиспускании? Недержание мочи?
Были ли гинекологические проблемы?
Когда были последние роды? Как они протекали?
Есть ли боль или неприятные ощущения в ногах?
Было ли резкое изменение веса тела в последнее время?
Было ли в прошлом онкологическое заболевание?

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Если боль сопровождается высокой температурой
Если присутствует кровотечение из прямой кишки
Если боль нарастает и не купируется обезболивающими
Если в районе копчика видны свищи с гнойным отделяемым или припухшая красная горячая кожа
Если в анамнезе есть онкологическое заболевание

Прогноз при болях в копчике

Развитие болевого синдрома напрямую зависит от его причины. При грамотном лечении даже злокачественные процессы могут окончиться благоприятно. А без терапии обычная посттравматическая боль может стать хронической, снижая работоспособность и качество жизни. Поэтому для благоприятного прогноза необходимы две составляющие: правильный диагноз и своевременное лечение.

Копчиком заканчивается позвоночный столб человека, причиной появления боли у женщин могут стать не только повреждения.

Боль бывает ноющей, стреляющей или, начавшись в любом отделе позвоночника, отдавать в область копчика. При появлении подобных болей требуется обращение к врачу для выяснения причины и назначения лечения.

Боли в копчике

Проявления боли разнообразные:

боль непосредственно в копчике, прямой кишке, анусе (носит аноректальный характер);
резко возникающая боль вне копчика, постоянная, с иррадиацией в промежность, ягодицы (пациент не способен объяснить, где болит больше);
внезапная проктальная боль, чаще возникающая ночью. Между приступами проходит много времени, такая боль может сопровождаться вегето-сосудистыми расстройствами;
боль в копчике, усиливающаяся при надавливании или во время движения, чувство дискомфорта, жжения или тяжести;
боль, вызванная невралгией, часто с иррадиацией в ягодицы, влагалище, бедра.

Нередко такие проявления беспокоят женщин старшего возраста и сопровождаются депрессией (пациентки боятся, что это злокачественная патология).

Почему болит копчик у женщин при сидении?

Не всегда удается самостоятельно определить расположение боли : может болеть не только копчик, но и органы малого таза или кости с иррадиацией в копчик. По утверждению специалистов, у женщин намного больше факторов, вызывающих болезненные ощущения и дискомфорт в области копчика.

Причины влияют на интенсивность и характер боли. Не во всех случаях болевой синдром возникает из-за позвонков: воздействовать на нервные окончания могут заболевания органов, расположенных в малом тазу. Среди основных причин отмечают:

изменения в опорно-двигательном аппарате, приводящие к защемлению сосудов и нервов, смещению межпозвоночных дисков;
поражение мышечной ткани копчика воспалительным процессом;
копчиковая киста;
опущение промежности или её травмы;
заболевания костей таза;
тесная одежда;
эмоциональные стрессы;
поражение кожи в области заднепроходного отверстия (свищи, пролежни ведут к воспалительным процессам в нервных окончаниях, находящихся в глубине кожи и вызывают сильные боли в зоне копчика).

Длительное сидение

Боль может возникать в результате длительного сидения. В этом случае нарушается процесс кровообращения , происходит застой, уменьшается подвижность сустава, соединяющего копчик и крестец, что сопровождается болью.

Сидение на мягкой поверхности приводит к неправильному положению копчика, нарушению кровоснабжения, отложению солей в составляющих копчик позвонках и появлению болей. Длительное сидение в туалете, связанное с запорами или геморроем, вызывает боль в области копчика.

Застой кровообращения

Малоподвижный образ жизни ведет к постепенной атрофии мышц , особенно тех, что оказываются зажатыми в области промежности и малого таза. Способствует этому застой кровообращения во влагалище, ягодицах, ногах.

После травм: ушибов, переломов

В результате удара по копчику твердым предметом, падения на него может произойти вывих, перелом или ушиб копчика . Это затрудняет движение, дискомфорт сохраняется длительное время. Микротравмы в области копчика часто случаются у людей, занимающихся велоспортом.

Иногда болезненные ощущения могут появиться спустя годы после травмы, и пациент не понимает, чем вызвана боль. В результате травмы образуется костная мозоль , подвижность копчика уменьшается, смена положения вызывает в нем боль.

Тяжелые роды

Боль в копчике после родов беспокоит многих женщин. Интенсивность их может быть различной, в процессе родовой деятельности кости таза деформируются. Особенно это случается при стремительных или затянувшихся родах , тазовом предлежании.

В некоторых случаях происходит подвывих копчиковых позвонков , при чрезмерном разгибании - надрыв сустава. Во время тяжелых родов возможно кровоизлияние в расположенные по соседству с копчиком мягкие ткани, что также служит причиной появления боли.

Заболевания позвоночника, затрагивающие копчик

В поясничном отделе нагрузки на позвоночник достаточно высокие, после 40 лет у большинства людей обнаруживается остеохондроз. Нередко встречается межпозвоночная грыжа, искривления различной степени, спондилолистез. При вовлечении в патологический процесс корешков нервов, развивается корешковый синдром , сопровождающийся появлением периодических болезненных ощущений в копчике.

Невралгия седалищного нерва

Ущемление выходящих из копчика нервов сопровождается болевыми ощущениями в копчике и органах малого таза, которые они иннервируют. При воспалении седалищного нерва (ишиалгии) отмечаются острые жгучие боли.

Воспалительные заболевания внизу живота

Боли в области копчика появляются в результате воспалительных заболеваний органов малого таза . В зависимости от пораженного органа, болезненные ощущения распространяются на копчик, низ живота.

Заболевания прямой кишки

При геморрое, трещинах заднего прохода, проктите, раке прямой кишки возникает боль в области копчика. В результате вызванных заболеваниями изменений нарушается стул (диарея или запор), что усиливает болевой синдром. После проведенных операций на прямой кишке и органах малого таза иногда образуются спайки, за счет которых возникают болезненные ощущения в копчике.

Заболевания мочеполовых органов

При эндометриозе с образованием очагов в области маточно-крестцовых связок, прямой кишки, задней стенки матки возникает болевой синдром в области копчика. Он усиливается перед месячными и ослабевает после их окончания.

Болевые ощущения в копчике возникают при внематочной беременности, аднексите, оофорите, сальпингите. Воспалительный процесс , протекающий в мочеиспускательном канале, может сопровождаться такой болью.

Изменения в костях в области копчика

Заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом, сопровождаются воспалительными процессами в суставах или отложением солей, что вызывает кокцигодинию (боль в копчике).

При развитии опухолей тазовых костей возможно появление симптомов за несколько недель или лет до обращения за медицинской помощью. Опухоли могут располагаться на кости или в прилегающих к ней тканях. При появлении опухолей кости ослабевают, чаще возникают переломы даже при незначительных травмах или опоре на эти кости.

Метаболические заболевания тазовых костей развиваются в результате нарушения образования костной ткани или ее резорбции:

при недостатке в пище минеральных веществ или нарушении всасывания в кишечнике;
при недостатке витамина D или нарушении метаболизма;
при остеодистрофии, вызванной избыточной выработкой кортизола, Т3 или паратгормона;
в результате замедления образования костной ткани при длительной обездвиженности.

Причины, вызывающие болевые ощущения в копчике, могут быть разными, важно выявить их и принять меры для устранения , чтобы пациент мог работать и отдыхать полноценно, не испытывая боли и дискомфорта.

Боли в позвоночнике на сегодняшний день очень распространены, но копчиковый отдел беспокоит очень редко. Обычно на такие боли жалуются женщины, мужчин эта проблема обходит стороной. Почему болит копчик у женщин? Это связано с анатомическим строением женского организма, болезнями у женщин и многими другими факторами . Боль в копчике может быть самая разная, от легкого дискомфорта до сильной боли, заметно ухудшающей качество жизни.

Позвонки в копчиковом отделе окружены сетью нервных окончаний. Часто боль вызвана защемлением этих нервов.

Если болит копчик, причины у женщин могут быть разного рода. Некоторые из них не несут серьезной опасности, но есть и тяжелые заболевания. Единственное и правильное развитие событий в данной ситуации – проведение обследования.

Читайте также:

Повреждения в результате травм

Повреждения копчика, полученные при падениях. Происходит смещение позвонков, защемляются нервы, возникает болевой синдром.
Повреждения копчика во время занятий контактными видами спорта. Регулярная нагрузка, возникающая при верховой езде, велосипедной езде создает давление на копчик. Межпозвоночные диски изнашиваются, возникают протрузии и грыжи.
Последствия тяжелой беременности или многократных родов. Во время беременности сильно повышается нагрузка на поясницу, а во время родов копчиковый отдел может изгибаться, принимая неправильную форму. Это вызывает боли в области копчика.
Смещение малого таза. Может проявиться в течение нескольких месяцев после родов.

Патологии и дефицит витаминов

Остеохондроз и сопутствующие ему проявления часто могут вызывать боли в области копчика. Следствием остеохондроза часто становятся протрузии, грыжи, защемление позвоночных нервов, вылет межпозвоночных дисков. Чаще всего боль в копчике является результатом остеохондроза поясничного отдела. У многих женщин, ведущих сидячий образ жизни, присутствует данная патология. Женщины, которым больше 40 лет, практически все подвержены поясничному остеохондрозу.

Еще одна причина, вызывающая , недостаток витаминов. При беременности организм женщины теряет много кальция, который обязательно необходимо восполнять. В противном случае к 40 годам могут возникнуть проблемы с метаболизмом и дефицит кальция.

Активное лечение с применением глюкокортикостероидов способно дать осложнения в будущем. У женщин может возникнуть такое заболевание, как остеопороз.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Копчик может болеть и в результате сбоя в пищеварении. Активное использование антибиотиков для устранения кишечных инфекций влечет за собой массу неприятных последствий: запоры, тошнота, замедление пищеварения. Низкий уровень полезных бактерий в кишечнике ухудшает переваривание пищи, возникают боли в животе, потеря аппетита.

Нарушения в системе пищеварения отражаются на здоровье органов малого таза. На фоне кишечных инфекций могут появляться такие заболевания, как цистит, аднексит и др. Все эти заболевания вызывают боли в копчиковом отделе и внизу живота.

Ожирение

Если женщина имеет проблемы с лишним весом, это негативно сказывается на работе внутренних органов и здоровье опорно — двигательной системы. Возрастает нагрузка на позвоночник, в том числе и копчиковый отдел. Межпозвоночные диски быстрее изнашиваются и появляются протрузии, грыжи.

Любые выпячивания сплющенных межпозвоночных дисков приводят со временем к ущемлению нервов, появлению боли и неприятных ощущений.

Пилонидальная болезнь

При пилонидальной болезни, у женщины образуется киста, которая постепенно увеличивается в размерах. Формирование доброкачественной патологии возникает в области спины. Через волосяные образования инфекция попадает в организм, образуются опухоли. Появляется внутреннее нагноение, которое часто прорывается внутрь, вызывая боли в области копчика. Болезнь обычно развивается у людей, нарушающих правила гигиены и ведущих сидячий образ жизни.

Геморрой

Некоторые женщины имеют генетическую предрасположенность к данному заболеванию. В зависимости от образа жизни, оно может проявиться или не проявиться. Одной из причин геморроя у женщин – изменение рациона питания на такой, который содержит малое количество клетчатки и провоцирует сбои в организме. Заболевание представляет собой расширение вен в прямой кишке, вызывающее воспаление и боль в области копчика.

Советуем почитать:

Онкологические заболевания

Одной из самых опасных причин боли в копчике могут быть злокачественные опухоли. При раке желудка или раке матки боль может отдавать в область копчика. Прогрессирующие опухоли создают давление на внутренние органы и позвоночник. Для определения требуется провести скрининговое обследование.

Боли при сидении и вставании

Если женщина чувствует боль в области чуть ниже спины при сидении, вероятно произошло защемление седалищного нерва. Такой недуг сопровождается отеком тканей в области копчика и поясницы. Мышцы поясничного отдела становятся зажатыми и сдавленными. При вставании также возникает сильная боль, женщине трудно нормально ходить.

Советуем почитать:

Отдельная причина болей при вставании – воспаление внутренних органов в районе копчика. Однако, боли возникают не только в копчике, а и внизу живота. В результате нарушается функционирование мышц поясницы и брюшных мышц, происходит их спазмирование.

Устранение боли

Чтобы избавиться от боли в отделе копчика, необходимо выявить ее истинную причину, а уже потом заняться лечением. Самое первое действие в лечении – обращение пациентки к лечащему врачу. Он оценивает ситуацию и направляет либо к другому, более узкому специалисту, либо на обследование.

Для правильного определения причин боли необходимо пройти не одно, а несколько обследований: сдать анализы, пройти компьютерные обследования, сделать рентген, пройти обследования у гинеколога, сделать тест на наличие злокачественных опухолей.

Если обследование затягивается или требует продолжительного времени, пациентке назначаются специальные средства, облегчающие состояние. Средства назначает лечащий врач. В лечебный комплекс могут входить такие препараты:

Средства для снятия воспаления, мышечного спазма, некоторые обезболивающие препараты;
Комплексы витаминов и микроэлементов, улучшающих общее состояние организма и повышающих иммунитет.

Еще одна процедура, использующаяся при устранении боли в копчике – пальпация. С её помощью врач способен сразу определить некоторые причины.

Что делать в домашних условиях

После того, как врач определил точные причины боли, пациентка может ускорять выздоровление дома, самостоятельно. Необходимо как можно меньше времени проводить в сидячем положении, использовать для сидения только мягкие покрытия. Также можно по указанию врача применять некоторые препараты от воспаления. В питании необходимо придерживаться специальной диеты с высоким содержанием клетчатки.

Болезненные ощущения в области позвоночника довольно распространенная проблема среди пациентов обоих полов. В тоже время, у представительниц слабого пола они встречаются значительно чаще, чем у мужчин, ввиду специфики их анатомии. Как лечить боль в копчике у женщин, зависит от причин ее возникновения.

Причины

Распространенность болей в копчике среди женщин связана с особенностями строения организма, вынашиванием и рождением ребенка, и другими состояниями. Причины возникновения болевых ощущений могут быть самыми разными, в зависимости от их характера и локализации.

Стоит знать! Позвонки копчикового отдела связанны с огромным количеством нервных окончаний, ущемление которых может вызывать острую боль.

Помимо медицинских причин, дискомфорт и неприятные ощущения в области копчика могут спровоцировать:

тесная одежда;
стресс;
длительное сидение на очень мягкой мебели.

Боли в копчике в зависимости от причин подразделяются на два типа:

Кокцигодиния. Причиной боли являются заболевания копчика и нижнего позвоночного отдела (травмы, повреждения нервов, остеохондроз).
Анокопчиковые боли. Вызваны болезнями органов таза (геморрой, урологические и гинекологические патологии).

Травмы

Травмы одна из наиболее распространенных причин болевых ощущений в нижней части позвонка. Даже при небольшом ушибе боль может сохраняться в течение длительного времени. Для диагностики характера травмы применяют рентгенографию.

Самыми распространенными травмами копчика являются:

Ушибы. Падение или сильный удар в копчиковую зону может вызвать смещение позвонков и ущемление нервов вокруг копчика, вызывающие острую боль.
Спортивные травмы. Во время занятий верховой и велосипедной ездой происходит длительное давление на копчиковую зону, приводящее к износу межпозвоночных дисков, образованию грыж и протрузий. Возможно также получить сильную травму копчика в контактных видах спорта.
Травмы, полученные в следствии беременности и родов. Период вынашивания ребенка сопряжен с повышенной нагрузкой на нижний позвоночный отдел, и его частым травмированием. В процессе родов, копчик может изгибаться, вызывая сильные боли.
Смещение костей малого таза. Может происходить как следствие травмы, либо спустя некоторое время после родов, когда тазовые кости начинают возвращаться на место.

Важно! Помимо ушибов и травм, полученных в результате давления на позвонки, встречаются также трещины, переломы и вывихи копчика, не поддающиеся лечению и требующие хирургического вмешательства.

Онкология

Новообразования в области копчика являются довольно распространенной и самой опасной причиной болей.

В зависимости от расположения опухоли, злокачественные образования могут являться:

остеосаркомами (локализованы в тазовых костях);
хондросаркомами (расположены в хрящевых тканях).

Прогрессирование опухоли создает интенсивное давление на позвоночник и другие внутренние органы, вызывая интенсивные болевые ощущения.

Стоит знать! Помимо опухолей в нижнем позвоночном отделе, боль в зону копчика может отдавать также при наличии и росте новообразований желудка и матки.

Болезни ЖКТ

Сбои в пищеварительной системе и заболевания кишечника являются частой причиной развития болевого синдром в районе копчика.

Патологиями желудочно-кишечного тракта, вызывающими боль в копчике могут являться:

Цистит и андексит, вызванные кишечными инфекциями.
Геморрой. Воспаление и увеличение геморроидальных узлов в прямой кишке (внутренний) или в области ануса (наружный). Помимо болей заболевание может сопровождаться кровотечениями и требует хирургического вмешательства.
Проктит. Воспаление прямой кишки инфекционной природы, часто сопровождается болями при дефекации и повышенной температурой тела.
Трещина в заднем проходе. Кроме боли такая патология может привести к воспалительному процессу, связанному с присоединением инфекции.
Злокачественное новообразование в прямой кишке. Боль в копчике может быть вызвана поражением нервных окончаний в тазу. Такая опухоль способна перекрывать кишечный просвет, затрудняя акт дефекации, либо делая его невозможным.
Диарея и запор. Причиной таких явлений могут стать самые разные нарушения в работе ЖКТ, и при длительном их течении они часто приводят к болевым ощущениям в копчике.
Спаечные процессы после хирургических вмешательств при лечении заболеваний кишечника, в том числе после колостомы (выведении части кишки наружу через переднюю брюшную стенку для обеспечения дефекации).

Беременность и роды

Во время беременности в организме женщины происходят определенные изменения. Матка, сильно увеличивающаяся в размерах, создает давление на окружающие ее органы и тазовые кости. Именно по этой причине у вынашивающих ребенка женщин часто возникают боли в области копчика.

После рождения малыша все органы возвращаются на место, матка приходит в тонус и удерживающие ее связки больше не натягиваются. В таком случае боли прекращаются сами собой.

Болезненность в нижнем позвоночном отделе и копчике может также возникать после родов по следующим причинам:

крупный плод;
интенсивная родовая деятельность;
стремительные роды.

Стоит знать! В процессе родовой деятельности копчик принимает активное участие, отклоняясь от естественного местоположения и расширяя диаметр выхода из таза. При этом минимизируется риск травматизации ребенка в родах, но в тоже время может возникать деформация копчика, вызывающая продолжительную боль.

Гинекологические заболевания

Часто боль в копчике возникает при наличии у женщины гинекологических или урологических проблем:

уретрит;
цистит;
сальпингит (воспалительный процесс в маточный трубах);
эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки);
оофорит (воспаление в яичниках);
киста яичника;
выпадение или неправильное положение матки;
новообразования.

Важно! При гинекологических причинах болей в копчике необходимо немедленно обратиться к врачу, так как они несут высокую угрозу работе репродуктивной системы, а иногда и жизни женщины.

Болезни позвоночника

Некоторые общие заболевания позвоночника могут являться причиной возникновения болей в копчике.

У женщин часто встречаются:

Остеохондроз поясничного отдела. Появляется в результате сидячего образа жизни и приводит к появлению протрузий, грыж, ущемлениям межпозвоночных нервов.
Остеопороз. Поражает межпозвоночные диски. При локализации в поясничном отделе вызывает боль и онемение в зоне копчика.
Ущемление нервных окончаний, выходящих из копчика.
Киста копчика (воспаление эпителиального копчикового хода). Киста в копчике часто является врожденным дефектом и не доставляет неудобств, однако при ее воспалении может возникать сильная боль, требующая лечения, часто хирургического.

Симптомы

Симптоматические проявления болей в копчике могут существенно различаться в зависимости от их причин:

После травм. Боли, связанные с ушибами и другими травматическими повреждениями копчика имеют острый характер, могут усиливаться при ходьбе, или наоборот во время сидения. Локализуются неприятные ощущения как в копчике, так и вокруг него. Болевой синдром связанный с травмой может пройти быстро и самостоятельно, но вернуться через несколько лет в обостренной форме.
При беременности. Боль в копчике может быть колющей, острой, тупой, приступообразной или постоянной. Часто неприятные ощущения отдают в промежность, нижнюю часть живота, анальную зону, ноги. Симптомы могут усиливаться при неправильном положении тела во сне и во время сидения.
После родов. Боль может возникать как в результате травмы копчика при родах, так и из-за присоединившейся инфекции. В последнем случае болит не только копчик, но и зона, его окружающая.
Во время менструации. В начале месячных у женщины может в незначительной мере болеть копчик. Ощущения при этом могут быть как острыми, так и ноющими.
Защемление нерва. При такой патологии боль является острой и интенсивной, может отдавать в бедра, ягодицы и ноги. Часто ощущения имеют волнообразный и стреляющий характер.
Перелом копчика. При переломе болевые ощущения мешают стоять и садиться, приводят к запорам. Такая травма может сопровождаться припухлостью и гематомой. После заживления перелома, подвижность копчика теряется, и боли сохраняются на постоянной основе, усиливаясь после длительного сидения, резкого сгибания или разгибания.

Болевые ощущения в копчике могут носить непостоянный характер и проявляться во время определенных движений:

Боль при сидении. Появляется как последствие травм и ушибов копчика, в результате сидячего образа жизни, после активных занятий спортом.
Боль при вставании. Может указывать на различные заболевания, в том числе гинекологические (опущение промежности, спаечная болезнь) и патологии тазовых костей.

Диагностика

Для определения причины болей в копчике следует обратиться к врачу.

В зависимости от исходных причин появления боли, проблемой могут заниматься следующие специалисты:

вертебролог;
травматолог;
хирург;
остеопат;
мануальный терапевт;
проктолог;
гинеколог;
уролог.

В ходе обследования врач уточнит следующие подробности:

Характер боли.
В каких положениях тела проявляются неприятные ощущения.
Когда начались боли.
Предшествовали ли заболеванию травмы и активные занятия спортом.
Связана ли боль с беременностью, менструацией, дефекацией, мочеиспусканием, половым актом.

Для постановки точного диагноза, в зависимости от подозрений врача могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

рентген;
магнитно-резонансная-томограмма (МРТ);
компьютерная томография (КТ);
миелография (процедура для выявления спинальных грыж, путем введения контраста в спинномозговой канал);
ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов малого таза;
электронейромиографию – диагностика проводимости нервных окончаний мышц тазового дна;
лабораторные анализы (анализ мочи, кала, крови).

Кроме того, могут быть назначены вагинальные и ректальные обследования, консультация диетолога (если боль связанна с проблемами дефекации и пищеварения).

По результатам обследования устанавливается точный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Стоит знать! В некоторых случаях врачам не удается установить природу болей в копчиковом отделе, и лечение проводят посредством устранения неприятных симптомов остеопаты, мануальные терапевты и вертебрологи.

Лечение

В преимущественном большинстве ситуаций боль в копчике у женщин удается вылечить консервативными методами.

В состав комплексной терапии включают:

покой и постельный режим для больного;
обезболивание подходящими медикаментозными средствами;
восстановление кровообращения при помощи массажей, мануальной терапии, ЛФК, физиопроцедур;
лечение сопутствующих заболеваний.

Стоит знать! Во время беременности диагностика и лечение болей в копчике существенно усложняется. Под запретом находятся и рентгенографические исследования, и большинство обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств. Облегчить неприятные ощущения можно используя специальный резиновый круг для сидения, который снимает нагрузку и давление на копчик.

Лечение боли в копчике, причиной которой являются серьезные травмы (вывих, перелом) производится оперативным путем либо методом ректального вправления.

При наличии воспалительных заболеваний комплексную терапию дополняют назначением антибактериальных препаратов.

Обезболивание

При умеренных болях в копчике врачи назначают противовоспалительные препараты нестероидной группы. Чаще всего для этих целей применяют:

«Нурофен», «Нимесулид», «Напроксен». Такие медикаменты могут назначаться как в таблетках, так и в форме ректальных свечей или микроклизм, в зависимости от причины и характера боли.
Боли высокой интенсивности устраняются при помощи проведения блокад (введения обезболивающего средства в болезненную зону и вокруг нее).
Для проведения блокад применяют: «Новокаин», «Ледокаин», «Гидрокортизон», «Дипроспан».

Мануальная и рефлексотерапия

Большую часть копчиковых болей можно существенно облегчить при помощи пальцевого массажа мышц тазового дна (в случае их спазма) и прямой кишки.

Методы мануальной терапии способны:

нормализовать кровообращение в зоне копчика;
ликвидировать кровяные застои;
снять мышечный спазм;
восстановить объем движений копчика после травмы.

Рефлексотерапия (иглоукалывание) применяется для устранения болевого синдрома посредством введения специалистом специальных тонких игл в биологически активные точки. Такой метод лечения часто назначают при неустановленных причинах болей в копчике.

Физиотерапия

Параллельно с медикаментозной терапией для лечения и устранения болей в зоне копчика у женщин активно используются различные физиотерапевтические манипуляции.

Среди популярных и эффективных процедур:

ультразвуковое лечение;
лазеротерапия (ректальная);
УВЧ-терапия (лечение высокочастотным электромагнитным теплом);
электролечение (процедура проводится путем введения электрода в прямую кишку).
диадинамическая токовая терапия (лечебная манипуляция с анальгезирующим эффектом, создающая временную нервную блокаду в зоне болевых ощущений).
дарсонвализация (процедура для повышения тонуса сосудов и нормализации обмена веществ, широко применяющаяся в лечении остеохондроза).
грязевые и парафиновые аппликации.

Народные средства

Облегчить боли в копчике возможно и народными средствами. Их часто применяют при неустановленных причинах дискомфорта, и во время беременности, когда медикаменты и физиопроцедуры противопоказаны.

Воздействие магнитом
Магнит в форме кольца перемещать круговыми движениями в зоне копчика по направлению часовой стрелки. Длительность процедуры 15-20 минут, 2-3 раза в день.
Компрессы с валерьянкой
Аптечной настойкой валерианы смочить чистую натуральную ткань и приложить к копчику. Сверху накрыть примочку полиэтиленом и утеплить (ватой, шарфом). Зафиксировать компресс при помощи пластыря и оставить на ночь.
Пихтовое масло
Для обезболивания и снятия воспаления масло тщательно втирать в копчик 3 раза в сутки.
Йод
Предварительно нагретую теплым компрессом или в ванне область копчика перед сном смазать йодом. Повторять процедуру до 3-х раз в неделю в течение 1,5-2 месяцев.
Сок редьки
Свежий сок редьки смешать со спиртом и медом в пропорции 3:1:2. Полученную смесь хранить в холодильнике в плотно закрытой таре и втирать в копчик три раза в сутки.
Мазь с мумие
Применяется при переломах копчика. Мумие смешать с розовым маслом до получения мази консистенции густой сметаны и дважды в сутки втирать в копчик массажными движениями.

ЛФК

Улучшить общее самочувствие при болях в копчике и укрепить мышцы тазового дна можно при помощи лечебной физкультуры (ЛФК).

Значительно улучшить общее состояние, уменьшить чувство боли в копчиковой области и укрепить мышцы тазового дна (в том числе и лобково-копчиковую) помогает лечебная гимнастика.

В зависимости от причин заболевания упражнения могут выполняться в различных положениях:

стоя;
лежа;
сидя;
на четвереньках.

Целями лечебной гимнастики при болях в копчике являются:

укрепление и расслабление мышц тазового дна (в частности лобково-копчиковой мышцы);
укрепление мышц пресса;
тренировка связочного аппарата малого таза.

Упражнения ЛФК могут быть:

изометрическими (приемы на сопротивление мышц в фиксированном положении);
изотоническими (приемы на сокращение мышц с изменением положения суставов).

Подходящие для каждой конкретной ситуации упражнения подбирает специалист по лечебной физкультуре.

Важно! При болевом синдроме в копчике все движения необходимо выполнять медленно и ритмично, без резких рывков. Бег, быстрая ходьба и тренировки с нагрузкой строго запрещены.

Наилучший эффект от лечебной физкультуры достигается при регулярном выполнении упражнений утром и вечером.

Самыми простыми, но при этом эффективными домашними упражнениями при болях в копчике являются:

Лодочка. Из исходного положения лежа на животе, руки и ноги поднять как можно выше над полом.
Перекатывание. Лечь на спину и сгруппироваться и в таком положении перекатываться на спине со стороны в сторону.
Бабочка. На широко раздвинутые ноги, согнутые в коленях, надавить руками. Одновременно оказывать сопротивление и пытаться свести колени вместе.

У упражнений ЛФК существуют некоторые противопоказания:

хронические болезни в стадии обострения;
ОРВИ;
повышенная температура тела;
декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой системы;
артериальная гипертензия.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить возникновение болей в копчике следует придерживаться здорового образа жизни, следить за своим здоровьем, проходить регулярные профилактические осмотры у врача.

достаточная физическая активность, ежедневная зарядка;
сокращение времени, проведенного в сидячем положении;
фиксация тела в положении сидя (желательно использовать жесткое кресло с ортопедической спинкой, особенно при сидячей работе).
правильное питание;
увеличение в ежедневном рационе продуктов с высоким содержанием кальция;
отказ от тесной одежды, особенно с плотными и сдавливающими поясами.
не стоит носить одежду, сдавливающую в поясе, тесные джинсы.

Копчик – это часть нижнего отдела позвоночника, которая состоит из 3-5 сросшихся позвонков и соединена крестцом. Немало людей даже не подозревают, что он может как-то беспокоить, до начала серьезных проблем с ним. Несмотря на то, что этот участок позвоночника рудиментарный, то есть утративший свою первоначальную функцию – когда-то копчик был хвостом, он содержит огромное количество нервных окончаний, служит креплением для мышц и связок различных органов, а также участвует в распределении физической нагрузки на мышцы таза.

Ноющая боль в области копчика свидетельствует не только о неполадках с позвоночником, но и может быть симптомом геморроя, заболеваний кишечника, органов малого таза или даже нервного расстройства. Верный диагноз в данном случае может поставить только квалифицированный доктор. Что касается медицинских терминов, то боли, непосредственно связанные с копчиком, доктора называют истинной кокцигодинией, а причинами которых являются неполадки других органов (в основном малого таза) – псевдококцигодинией.

Травмы

Как указывалось выше, копчик может ныть по самым разным причинам. Но все же наиболее распространенная из них – травма, получить которую весьма просто: достаточно неловко сесть на стул, а уж о катании на коньках и роликах с частым приземлением на «пятую точку» и говорить нечего.

В медицинской практике наиболее распространен диагноз «ушиб копчика», в этом случае боль не слишком выражена, поэтому пациенты не спешат обращаться за помощью. А напрасно! Ведь только после медицинского осмотра и рентгена доктор сможет поставить верный диагноз. Если же вы по каким-то причинам получили травму копчика, то до обращения за медицинской помощью примите следующие меры:

приложите холод к ушибленному месту;
старайтесь меньше двигаться;
примите обезболивающий препарат, если в этом есть необходимость.

Срочная помощь необходима, если вследствие травмы появились следующие симптомы:

выраженные кровоподтеки, гематома;
отечность;
резкая боль при ходьбе, попытке встать со стула, дефекации.

В этом случае доктор может заподозрить перелом копчика, однако такая травма встречается достаточно редко. Если все обошлось обыкновенным ушибом, ноющая копчика может преследовать пациента еще довольно долгое время, период восстановления длится до двух месяцев. В этот период травматологи рекомендуют спать на животе или на боку, сидеть на специальной ортопедической подушке с углублением по центру.

Псевдококцигодиния

Это состояние, вследствие которого пациент испытывает боль и тяжесть в области копчика, однако истинная причина болевого синдрома лежит в совершенно иной плоскости. В данном случае боли часто возникают ночью, могут носить колющий, режущий, ноющий или тупой характер, могут длиться от нескольких минут до двух-трех часов. По словам пациентов, приступы боли как возникают без видимых причин, так и проходят без применения обезболивающего. Тогда как ощущение тяжести и постоянного дискомфорта в области копчика часто преследуют больных в течение всего дня.

Иногда пациенты сами не могут определить точную локализацию боли, так как дискомфорт охватывает буквально все пространство внизу спины. Однако существенным отличием боли при травме является то, что она имеет более выраженный, острый характер и способна существенно ограничить физическую активность человека, в отличие от псевдококцигодинии. Причиной этого состояния могут быть хронические запоры, длительная диарея, анальные трещины и прочее. В этом случае лечение должно быть направлено на устранение причин боли.

Беременность

Также нередко на жалуются беременные женщины, во многих случаях это может быть вариантом нормы, однако для консультации все же стоит обратиться к гинекологу. В целом слабый пол значительно чаще страдает от ноющих болей внизу спины. Этому есть вполне разумное объяснение – во время родов копчик отклоняется в сторону, дабы расширить родовой канал и облегчить прохождение ребенка.

«Джиповый синдром»

Еще одной причиной того, что копчик ноет, может быть так называемый «джиповый синдром». От этого заболевания массово страдали солдаты американской армии, которые ездили по плохим дорогам на джипах, из-за длительного сидения во время постоянной тряски копчик подвергался травмированию. Вследствие чего военнослужащие жаловались на дискомфорт внизу позвоночника. Нередко такого рода травмы приводили к оперативному вмешательству.

Невралгия седалищного нерва

Если же боли в районе копчика острые и достаточно продолжительные, доктор может заподозрить невралгию седалищного нерва. Этому грозному заболеванию подвержены люди всех возрастов, возникнуть оно может на фоне травм, переохлаждения, инфекционного неврита. По началу пациентов беспокоит только боль, позже присоединяется онемение ноги, трудности при ходьбе.

Остеохондроз

Ноет копчик и при остеохондрозе. Заподозрить именно это заболевание можно тогда, когда боль утихает в неподвижном состоянии и возобновляется при любой физической активности. Характеризуется остеохондроз резко выраженным болевым синдромом, который крайне мучителен для больных.

Диагностика и лечение

Для установления истинных причин болей в копчиковой области необходима тщательная диагностика. Но для начала доктора стараются исключить какие-либо травмы позвоночника, для этого проводят рентгенологическое обследование. Диагностика зачастую включает в себя:

осмотр гинеколога или уролога, проктолога;
ультразвуковое исследование брюшной полости;
назначается анализ кала.

Однако, несмотря на всесторонние исследования, бывает и так, что причину кокцигодинии выявить не удается. В этом случае доктора советуют набраться терпения и запастись обезболивающими средствами. Хорошо помогает избавиться от болевого синдрома физиотерапия, инъекции гидрокортизона и сеансы мануальной терапии. Эффективна также и лечебная физкультура, правда, из ее программы стоит исключить прыжки, резкие выпады и бег.