Визит к гинекологу с ранней юности и до поздней старости большинство женщин откладывают в самый длинный ящик. Когда же дело касается самого первого в жизни девушки посещения смотрового кабинета, то страха тут не оберешься. Гинеколог и стоматолог - это, наверняка, самые страшащие пациентов врачи. Однако всякого рода опаски значительно преувеличены. Безусловно, посещение гинеколога является весьма интимной процедурой, и сравнивать гинекологический осмотр с терапевтическим абсолютно бессмысленно. Однако регулярность осмотров и соблюдение всех врачебных предписаний позитивно влияет на отношение женщины к такому врачу. Согласитесь, ведь если посещать гинекологический кабинет раз в полгода, а не раз в пятилетку, то наверняка эта процедура станет более привычной и обыденной. Кроме того, соблюдая все рекомендации врача и постоянно следя за своим женским здоровье, накануне планового осмотра женщина будет более уверена в позитивном отзыве врача и отсутствии пугающих диагнозов, нежели когда она приходит к доктору при острой необходимости. Следует согласиться и с мнением о том, что при любых отклонениях в функционировании мочеполовой системы не нужно стесняться врача-гинеколога, спустя время болезнь лишь усугубляется, а поводов для беспокойства и стеснения только прибавляется.
Какой информацией нужно обладать?
Консультация гинеколога предполагает не только осмотр на гинекологическом кресле, но и анализ данных анамнеза. Для того чтобы создать полную картину, доктору от вас понадобится следующая информация:
- жалобы - беспокоит ли вас нарушение мочеполовой функции (боли в области малого таза, высыпания, зуд, жжение в области наружных половых органов, дискомфорт или боли во время мочеиспускания или полового акта);
- данные о менструальной функции - в каком возрасте начался менструальный цикл и когда установился, длительность и регулярность цикла, длительность и обильность менструации, наличие предменструального синдрома и болей во время менструации, дата последней менструации;
- данные о детородной функции - были ли у вас беременности и, соответственно, роды, аборты, выкидыши, что из этого было последним, были ли осложнения во время беременностей, абортов, родов, когда вы планируете беременность;
- данные о половой жизни - в каком возрасте началась, есть ли половой партнер сейчас, регулярность и частота половых актов, обследован ли половой партнер на инфекции, передающиеся половым путем, какие методы контрацепции применяются;
- гинекологические заболевания - когда последний раз были у гинеколога, какое заключение он выдал; какие заболевания были вами перенесены, какое лечение было назначено, какой эффект достигнут;
- есть ли у вас какие-либо аллергические реакции .
Какую информацию нужно уточнить у доктора?
Врач-гинеколог должен предоставить вам подробную информацию о результатах проведенного осмотра, объяснить какие анализы были или будут еще проведены и зачем. Рассказывать об этом он должен на доступном и понятном для пациента языке, вы вправе попросить опустить медицинскую терминологию и прояснить для себя ситуацию. У гинеколога также вы можете поинтересоваться о подходящих конкретно для вас методах контрацепции. Доктор также должен расшифровать для вас результаты всех анализов, объяснить необходимость и целесообразность своих назначений.
Как подготовиться к самому осмотру?
Перед посещением гинеколога необходимо принять душ и надеть чистое белье. Спринцевание и глубокое подмывание, использование различных дезодорированных средств будет уже лишним, такие процедуры могут исказить картину обследования. Сбривать волосы на лобке также необязательно. Перед осмотром нужно опорожнить мочевой пузырь, за несколько дней до осмотра необходимо избегать половых контактов.
Также доктору необходимо сообщить о приеме лекарственных препаратов и средств оральной или вагинальной контрацепции, если таковые используются, однако, например, рекомендуется отправляться на осмотр к врачу спустя две недели после приемов антибиотиков. Наилучшим периодом для гинекологического осмотра считается первая неделя после окончания менструации, однако, это не крайнее показание. Тем более, если проблемы со здоровьем возникли во время менструации или та же менструация перешла в кровотечение, не заканчиваясь спустя обычный для вас срок, необходимо отправляться к доктору незамедлительно.
Гинекологический осмотр предполагает три составляющие:
- наружный осмотр
- ректальное обследование
- внутривагинальное обследование
Первые два вида обследований проводятся для девственниц, а последнее, для женщин, начавших половую жизнь.
Внутривагинальное исследование предполагает осмотр стенок влагалища и шейки матки с помощью специальных зеркал. Такие инструменты либо одноразовые, либо поддаются тщательной стерилизации. Отправляясь к гинекологу, возьмите с собой пеленку и носочки, можете приобрести в аптеке набор одноразовых инструментов для гинекологического осмотра.
При необходимости доктор возьмет мазок или выделения для анализов, например бактериологический посев, цитологическое исследование или простой анализ мазка. Также может быть назначено ультразвуковое исследование органов малого таза. Различают наружное и вагинальное УЗИ, для девственниц подходит лишь первый вариант, а женщинам рекомендуется второй, но может быть проведен и первый.
Позаботьтесь о том, чтобы раздевание в кабинете доктора не вызывало чрезмерных затруднений, возможно, целесообразно надеть юбку или платье.
Даже если самочувствие не вызывает никаких вопросов – это не повод, чтобы отменять плановый прием у гинеколога. Ведь если появились жалобы, значит, с приёмом опоздали! Что стоит помнить, перед тем как отправиться к гинекологу или как подготовиться к походу?
«Уже не успеваю, потерплю»
«Схожу в туалет после приёма» - это очень серьезное заблуждение и терпеть точно не стоит. С одной стороны, наполненный мочевой пузырь осложняет процесс пальпации, поэтому лучше приехать в клинику заблаговременно, чтобы сходить в туалет. Но, с другой стороны, для сдачи некоторых анализов рекомендуется не мочиться 2−3 часа, чтобы не удалить бактерии. Этот вопрос гинеколог обязательно поднимет сам.
Зачем отказываться от лекарств
Даже если симптомы указывают, что причина беспокойства - обычная молочница, советуем сначала обратиться к гинекологу и только потом принимать те или иные лекарства. Противогрибковые препараты и антибиотики очень влияют на микрофлору влагалища - результат мазка может быть ложным.
Также за 2-3 недели до визита к гинекологу лучше отказаться от приёма препаратов для повышения иммунитета и гормональных препаратов. Перерыв в лекарствах делать не стоит, если они назначены для постоянного приёма при хронических заболеваниях.
Регулярный осмотр у гинеколога позволяет вовремя обнаружить, такие проблемы, как эрозия шейки матки, кисты яичника, миома матки и многие половые инфекции, которые начинаются бессимптомно. Вам необходимо просто регулярно посещать врача, даже если жаловаться вам не на что. Гинеколог сам знает, на что обратить внимание.
Подготовка к посещению гинеколога
Женщины часто волнуются перед походом к врачу больше, чем перед первым свиданием. Давайте узнаем, какие вопросы чаще всего беспокоят нас перед по
Нужно ли сбривать волосы в интимной области?
Это вопрос только соображений гигиены: короткие волосы (или гладкая кожа) дольше сохраняют свежесть в течение дня.
Надо ли спринцеваться перед визитом к гинекологу?
Нет! Достаточно принять душ. Слишком тщательные гигиенические процедуры не позволят доктору получить истинное представление о состоянии вашей микрофлоры.
Можно ли заниматься сексом накануне визита?
Нельзя. Желательно воздерживаться 2-3 дня. На результаты анализов может повлиять не только семенная жидкость, попавшая во влагалище, но даже спермициды или смазка презерватива.
В кабинет надо заходить с полным или пустым мочевым пузырем?
Мочевой пузырь располагается перед маткой и в наполненном состоянии будет мешать пальпации, так что лучше его опорожнить. Но для сдачи некоторых анализов рекомендуется не мочиться 2-3 часа – можно смыть бактерии. Этот вопрос можно обсудить уже на приеме гинеколога.
В какие дни цикла лучше посещать врача?
О том, что некоторые дни цикла особенно подходят для посещения гинеколога, большинство девушек даже не догадываются.
Для планового осмотра у гинеколога лучше выбрать первые дни после менструации, то есть 8-12 день цикла. В это время иммунитет немного снижается, и можно обнаружить даже скрытые хронические инфекции. К тому же основные исследования шейки матки наиболее достоверны именно в первой фазе цикла.
За 2-3 недели до посещения врача лучше не принимать лекарства.
Даже если вы уверены, что причина беспокойств просто молочница, не следует сразу бежать в аптеку за чудодейственной капсулой. Вы можете ошибаться, а противогрибковые препараты, как и антибиотики, изменяют микрофлору влагалища, и анализы могут дать ложный результат. К искажению картины может привести также прием иммуномодуляторов и гормонов – их тоже не следует пить в течение 2-3 недель до визита. Но если у вам есть хронические заболевания, и вы принимаете лекарства постоянно, то, разумеется, не стоит делать перерыв.
Если вы подозреваете у себя половую инфекцию, стоит устроить пищевую провокацию.
Ужин с легким алкоголем, солеными и копчеными продуктами поможет скрытой инфекции выплыть наружу.
Что нужно делать на приеме?
Войдя в кабинет, не бросайтесь сразу к креслу. Присядьте возле доктора: вам есть, о чем поговорить.
Вы никому ничего не должны, и гинеколог не ждет от вас оправданий за плохое поведение и сексуальные пристрастия. А интимные вопросы задает для постановки правильного диагноза. В конце концов, вы всегда можете воспользоваться своим законным правом на выбор врача.
Главное, что нужно помнить, – время последней менструации и продолжительность своего цикла. Также имеет значение время начала первых месячных и половой жизни. И все гинекологические диагнозы, которые вам когда-либо ставили.
Если вы когда-то проходили лечение от венерического заболевания, обязательно расскажите об этом. При некоторых инфекциях результаты обычных анализов даже через несколько лет будут положительными. Поэтому потребуется обследование, позволяющее подтвердить отсутствие острого заболевания в момент обращения.
Если несколько месяцев назад вы проверялись на половые инфекции, покажите анализы доктору, чтобы не повторять тесты.
В гинекологическом кресле
По закону вы имеете право знать все о цели, сути и смысле любой производимой врачом манипуляции. Тем более, что ничего такого уж таинственного в гинекологическом осмотре нет.
Сначала врач обследует наружные половые органы: нет ли раздражений, покраснений, новообразований и прочих отклонений от нормы. Для этого ничего, кроме хорошего освещения, не требуется.
Затем доктор берет гинекологическое зеркало. Это такой двустворчатый металлический или пластиковый предмет, мало похожий на зеркало в бытовом смысле. Его створки расширяются и фиксируются специальной распоркой – это дает возможность рассмотреть шейку матки и стенки влагалища.
Загадочный прибор с линзами возле кресла – кольпоскоп. Он увеличивает изображение в 20-30 раз, позволяя увидеть мельчайшие изменения и оценить, как шейка матки реагирует на уксусную кислоту и неспиртовой раствор йода.
Уксусная кислота вызывает кратковременный отек эпителия, набухание клеток, сокращение сосудов, что позволяет вовремя обнаружить патологические (ацетобелые) участки на шейке матки, которые чаще всего ассоциируются с дисплазией и кондиломами.
Раствор йода окрашивает здоровые клетки в равномерный темно-коричневый цвет, а патологически измененные не окрашивает. Таким образом можно выявить истинную эрозию, лейкоплакию, воспаление.
Если результаты кольпоскопии озадачили доктора, он может предложить тебе биопсию – отщипывание небольшого кусочка с поверхности шейки матки. Его отправляют на гистологическое исследование, чтобы распознать характер патологии: опухоль, воспаление, дистрофия и т.п. Ранка после взятия биопсии заживает около двух недель, процедуру проводят в первой фазе цикла, и к началу следующей менструации все уже будет в порядке. А до того лучше воздержаться от секса.
При любом осмотре всегда берут мазки. Мазок на флору берется из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Он позволяет оценить баланс влагалищной флоры и наличие воспалительного процесса.
Онкоцитология - исследование клеток, взятых с поверхности шейки матки и ее канала. Помогает выявить наличие атипичных (раковых) клеток. Тесты функциональной диагностики – исследования шеечной слизи. Они позволяют приблизительно оценить уровень эстрогенов и работу яичников.
Последний этап исследования проводится без всяких дополнительных приборов. Доктор вручную – снаружи и изнутри – прощупывает живот, определяя положение, величину, форму матки, состояние придатков. Таким образом можно обнаружить миому, воспаление яичников, кисты, спайки и… беременность!
И на все это уйдет меньше времени, чем на чтение этой статьи. Теперь в течение года вы совершенно свободны. А главное, уверены в своей безопасности.
Наступает момент, когда девушка должна впервые . По рекомендации женских врачей, делать это нужно до начала половой жизни, но как показывает практика, это происходит после первого полового контакта - при подозрении на инфекцию или беременность.
Многие девушки стесняются рассказать о своей интимной жизни родителям, в том числе в круг запретных тем попадает вопрос подготовки к приему гинеколога. В итоге уже в консультации выясняется, что чего-то не хватает, и пациентка выслушивает укоры врача или бежит в ближайшую аптеку, покупать, например, стерильные перчатки, презерватив для вагинального УЗИ и т.д. Также при неправильной подготовке анализы могут дать ложный результат.
Как подготовиться к приему гинеколога
Перед визитом к гинекологу желательно придерживаться следующих рекомендаций.
Гигиена
- Для более эстетичного вида можно удалить волосы в области половых органов или аккуратно их подстричь. Лучше всего это делать за день до осмотра, поскольку возможно раздражение. Данная процедура не обязательна, и проводить ее можно только по вашему усмотрению.
- Обязательным считается прием душа с чистой водой , без использования гелей, мыльных средств и прочей косметики. Категорически запрещается пользоваться интимными дезодорантами и духами, они значительно ухудшают качество обследования.
- Перед приходом желательно опорожнить мочевой пузырь и кишечник . Это даст возможность врачу провести пальпацию и не доставить вам дискомфорта.
- Желательно за 1-2 дня до визита к специалисту исключить половой контакт , поскольку во влагалище могут находиться частички спермы, мешающие достоверно провести анализ.
- Чтобы процесс раздевания не был длительным, лучше всего надеть юбку или платье .
Медицинские препараты, процедуры
- В случае приема антибиотиков , посещать врача можно только после 14-20 дней после их применения. Данные препараты оказывают влияние на микрофлору влагалища и мешают разобраться с истинной причиной.
- Не разрешается перед осмотром у гинеколога проводить спринцевания или протирать интимные места влажными салфетками . Такое действие в большинстве случаев мешает доктору поставить правильный диагноз и выяснить состояние женского здоровья.
Что взять с собой
Если посещение доктора проходит в обычной поликлинике, то необходимо с собой захватить салфетку, которую нужно будет постелить на кресло, стерильные хирургические перчатки, тапочки. Если предполагается - нужно купить презерватив.
Особые условия
- Лучше всего приходить к гинекологу в первые дни после менструального цикла .
- При осмотре на гинекологическом кресле по возможности следует максимально расслабиться .
Помимо этого, также желательно подготовить себя в психологическом плане, по большей части это касается молодых девушек и тех, кто приходит на осмотр к гинекологу первый раз. Необходимо понимать, что вопросы интимного плана и ваши откровенные ответы помогают доктору разобраться в проблемах и грамотно поставить диагноз.
Вопросы, которые может задать гинеколог
На приеме у врача вы сможете столкнуться с такими вопросами:
- Начало менструального цикла, его продолжительность и характер течения.
- Проблемы, которые вас беспокоят.
- Перенесенные гинекологические патологии, операции или травмы.
- Информация о половой жизни и ее течении.
- Способы предохранения, была ли беременность, роды.
- Также в определенных случаях нужно будет ответить, не было ли гинекологических проблем и хронических недугов у ваших близких.
- Особенности вашей работы и образа жизни.
- Имеются ли аллергические реакции на медицинские препараты.
Подготовиться к опросу лучше заранее.