Растет малыш – растут его внутренние органы, крепнет иммунитет, развиваются все ткани организма. Рост органов – явление плавное и равномерное.
Но порой происходят сбои. Так, поджелудочная железа может оказаться больше, чем она должна быть в том возрасте, в котором находится ребенок.
Если она к тому же болезненна, родители обязательно должны сводить своего малыша на прием к педиатру, а затем к гастроэнтерологу, так как увеличенная поджелудочная железа у ребенка может быть признаком панкреатита.
Поджелудочную железу можно условно разделить на три части: головку, тело и хвост. При нарушениях в любой из этих частей – работа органа ухудшается, начинается воспалительный процесс, в результате которого железа увеличивается в размерах – таким образом организм пытается компенсировать недостаточную функциональность органа.
Как взрослые, так и дети при воспалении поджелудочной железы испытывают боль. Болевые ощущения, обычно, имеют опоясывающий характер.
Интенсивность боли зависит от позы, в которой находится человек. Во время обострения заболевания – температура тела может быть намного выше нормы.
Когда поджелудочная железа воспаляется, ее размеры увеличиваются, и это говорит о возможном развитии острой формы панкреатита.
При повторении болевых приступов у пациента, врач так же может диагностировать хроническую форму этой болезни.
Болевые симптомы – повод для незамедлительного обращения к врачу, который должен назначить постельный режим. Возможно, доктор госпитализирует больного в хирургическое отделение.
Заболевание печени также может стать причиной воспалительного процесса в поджелудочной железе.
Увеличена поджелудочная железа у ребенка – причины
Основные причины увеличения поджелудочной железы у ребенка:
- Несбалансированное и нерегулярное питание (перекусы фаст-фудом вместо полноценных приемов пищи, много копченого, сладкого, жирного, большие промежутки времени от одного приема пищи до другого).
- Низкое качество продуктов.
- Загрязненность окружающей среды.
- Гиподинамия.
- Эпидемический паротит.
- Пищевая интоксикация.
- Длительный прием антибиотиков, прием большого количества лекарств.
- Механические повреждения спины, живота.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Увеличенные размеры всей поджелудочной железы или какого-либо ее участка, могут быть причиной врожденной аномалии.
- Поджелудочная железа увеличивается у малышей в период прорезывания зубов, когда ребенок перестает питаться грудным молоком.
- Адаптация ребенка к новым условиям: к детскому садику, к школе, – а также период полового созревания.
Диагностировать панкреатит врач может только руководствуясь результатами лабораторных и инструментальных исследований.
Признаки увеличения поджелудочной железы
- Ребенка «мутит», возможна рвота.
- Сильная потливость.
- Слабость.
- Бледность кожи.
- Повышенная температура тела.
- Больно за ребрами.
- Ребенок жалуется на ощущение тяжести в желудке спустя пару часов после еды, головную боль. Аппетит у него плохой, случаются головокружения.
Сильный плач с поджиманием ножек к животику – сигнал малыша, не умеющего говорить, маме о том, что у него сильные боли в животе. У ребенка при этом может быть жар и рвота.
Диагностика
Обнаружить панкреатит на первой стадии развития болезни сложно. И случается это редко. Оболочка у поджелудочной железы эластична, она растягивается, не причиняя болезненных ощущений ребенку.
Только о сильном увеличении железы, организм сигнализирует болью.
Кроме того, больного тошнит, рвет, его кожа становится бескровной на вид. У него болит под ребрами, брюшная стенка напряжена.
Ребенок жалуется на отсутствие сил, его все время клонит в сон. Температура тела выше нормы.
С наступлением ремиссии, сонливость становится легкой, самочувствие улучшается, но температура тела не опускается ниже 37 градусов и время от времени возникает диарея.
Родители должны обращать внимание на самочувствие ребенка через 2 часа после еды. Если он говорит, что у него тяжесть в животе, кружится голова, велика вероятность, что его поджелудочная железа воспалена. Дети, имеющие проблемы с этим органом, кушают без аппетита.
В больнице обязательны следующие этапы диагностики:
- Сбор анамнеза (выявление симптомов).
- Анализы эндокринной работы поджелудочной железы.
- Инструментальное исследование.
Доктор спрашивает ребенка, что его беспокоит. Если есть жалобы на боль, врач определяет, где она находится и какой у нее характер. Важен фактор наследственности: есть ли среди близких родственников люди с нарушением обмена веществ. Во время осмотра ребенка – обращается внимание на оттенок его кожи. В положении лежа проводится пальпация поджелудочной железы. Если пациент стоит, железу невозможно прощупать.
Для постановки диагноза врач назначает анализы: кала, мочи, крови. Светлый кал имеющий запах гнили говорит о сбое в работе органов пищеварения. О функциональном расстройстве поджелудочной железы можно диагностировать из-за присутствие ее ферментов в моче. Кровь исследуется на гормоны поджелудочной железы.
УЗИ поджелудочной железы помогает точно определить размеры органа. Железа расположена за желудком, и обследовать ее только при помощи пальпации не представляется возможным.
Подготовка к УЗИ в течение 3 – 4 дней до исследования включает в себя следующие обязательные пункты:
- Отсутствие в рационе ребенка пищи, приготовленной путем жарки.
- Отказ от блюд, содержащих жир.
- Отказ от молока.
- Нельзя кушать фрукты и овощи.
УЗИ проводится, когда ребенок лежит на спине. При необходимости сделать осмотр одной из частей железы положение пациента может быть изменено. В норме очертания поджелудочной железы четкие. Специалист соотносит ее размеры с данными, находящимися в таблице. Если эхогенность органа снижена, скорее всего, у пациента острый панкреатит. Повышена – хроническая форма заболевания, или есть опухоль.
Разрушение тканей поджелудочной железы приводит к тому, что орган не может производить пищеварительные ферменты. А можно ли восстановить функцию органа? По ссылке l представлен обзор методов восстановления поджелудочной железы.
Как происходит лечение у детей?
Что делать, если у ребенка увеличена поджелудочная железа? Диета – основа лечения.
Родителям нужно позаботиться о том, чтобы в рационе их ребенка не было продуктов, способствующих возникновению обострения болезни.
Если течение заболевания легкое, боль уйдет после нормализации питания.
Когда диагностирована опухоль или панкреатит в острой форме, необходимо лечение при помощи медикаментов и операция. Но и в этом случае правильное питание имеет большое значение. Важно, чтобы оно максимально облегчало работу поджелудочной железы.
Помимо диеты врач может назначить:
- Криотерапию для уменьшения отека органа.
- Ингибиторы, подавляющие активность поджелудочной железы.
- Гормональное лечение.
- Антигистаминные средства.
- Препараты, содержащие ферменты, которые нормализуют функциональность железы.
Самостоятельно определив способ лечения увеличенной поджелудочной железы, вы рискуете ухудшить состояние ребенка.
Острый панкреатит, опухоли – поводы к проведению оперативных вмешательств. Вовремя проведенная операция – спасенная жизнь.
Как правильно питаться при увеличении поджелудочной железы?
Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка должна быть щадящей. В рацион питания ребенка с воспалением пищеварительных органов должны входить такие продукты:
- Хлеб (вчерашний или сухари).
- Супы с овсянкой, перловкой, рисом, манкой. В качестве бульона для них может использоваться вода или ненасыщенный овощной отвар.
- Суп-крем из вареного мяса.
- Нежирное мясо, приготовленное путем варки.
- Котлеты на пару.
- Суфле из нежирной рыбы.
- Каши на молоке.
- Пудинги, приготовленные в пароварке.
- Свежий творог из пачки.
- Паровой омлет.
- Яйцо, сваренное всмятку.
- Пюре из овощей.
- Масло сливочное.
- Сладкие яблоки, запеченные в духовке.
- Слабо настоянный чай, кисель, компот.
- Негазированная минеральная вода.
- Напитки из ягод шиповника, ромашки.
Соблюдая диету, нельзя употреблять следующие продукты:
- Мясо с большим содержанием жира.
- Блюда, приготовленные путем жарки.
- Насыщенные овощные и мясные бульоны.
- Редис, зелень.
- Колбасные изделия.
- Консервированные продукты.
- Сладости (мороженое, кондитерские изделия).
- Свежая сладкая выпечка.
- Алкоголь.
- Копченые продукты.
- Пряности.
Если при наличии заболевания обратиться к врачу вовремя, можно избежать операции, вылечив болезнь при помощи диеты и лекарств.
Видео на тему
Организм ребенка довольно сильно подвержен воздействию различных заболеваний. После рождения органы младенца начинают интенсивно развиваться, происходит укрепление иммунитета. Но иногда организм дает сбой - происходят патологические изменения различных органов, в том числе и поджелудочной железы. Если она увеличена выше среднего значения – это уже повод для беспокойства.
Строение поджелудочной железы
Этот орган состоит из следующих отделов:
- головка – она немного выступает из-за желудка и охватывается петлей, образованной двенадцатиперстной кишкой;
- тело – самый большой отдел, который находится за желудком, но между ними располагается сальниковая сумка;
- хвост – это задняя часть органа, которая упирается в селезенку.
Строение железы представлено долями с находящимся в них секретом. Между ними располагаются нервные окончания и кровеносные сосуды. По всей длине органа проходит проток, который используется для поступления пищеварительного секрета. Важными функциями железы являются выделение желудочного сока и регулировка уровня сахара в крови.
Если она не справляется с этим, то возникает определенный дискомфорт: метеоризм, расстройство желудка, вздутие живота и другие неприятности. Такие симптомы свидетельствуют о развитии серьезного заболевания, которое без своевременного лечения способно привести к осложнениям.
Размеры железы
Нормальный размер поджелудочной железы у ребенка зависит в основном от его возраста. У новорожденного длина органа составляет 5 см или немного больше. В течение первых шести месяцев жизни он увеличивается только на 1 см, до года он вырастает еще на 1 см. Таким образом, железа годовалого ребенка достигает в длину 7 см, а диаметр головки равен одному сантиметру.
В течение жизни железа постепенно увеличивается в размерах. В течение 10 лет рост ее происходит очень медленно, увеличиваясь за это время в 2 раза. Увеличенная поджелудочная железа у ребенка может наблюдаться в период полового созревания, когда она резко вырастает на 8 см. К 18 годам этот орган обычно достигает стандартных размеров, достигая в длину 23 см, в ширину – 3 см. Окружность ее равняется 7 см.
Обследуя ребенка, врач использует специальную таблицу, чтобы выяснить, имеются ли отклонения железы от нормы. Для этого учитываются такие показатели, как вес, рост, пол и возраст. В зависимости от этого, нормы размеров поджелудочной железы у ребенка должны быть следующими:
- тело – 1–1,3 см;
- головка – 1,5–2,1 мм;
- хвост – 1,7–2,4 мм.
Размеры органа и его внешний вид могут указывать на различные заболевания.
Почему необходимо обследовать детей?
Детские проблемы, связанные с увеличением этого органа, во многом схожи с теми, которыми страдают взрослые. Детей любого возраста необходимо тщательно обследовать, чтобы своевременно выявить такую патологию. Объясняется это тем, что железа может вырасти в несколько раз, но не всегда пропорционально.
Достаточно часто случается, что рост органа не всегда соответствует принятым нормативам, но по отношению к остальным органам он будет пропорциональным. В этом случае именно в детском возрасте впервые диагностируются врожденные пороки развития поджелудочной железы и ее увеличение.
Основные причины увеличения железы
Поджелудочная железа может иметь тотальное и локальное увеличение. В первом случае наблюдается пропорциональный процесс, а во втором – происходит поражение определенного участка органа. Например, измениться размеры могут у хвоста, а головка и тело остаются в нормальном состоянии.
Основными причинами, из-за которых может увеличиваться поджелудочная железа у детей, являются:
- закрытые травмы брюшной полости;
- язва слизистой оболочки;
- влияние токсинов;
- аномальное развитие железы;
- аутоиммунные процессы в организме;
- острое или хроническое воспаление;
- муковисцидоз;
- заболевания двенадцатиперстной кишки.
Непропорционально увеличенная поджелудочная железа у ребенка наблюдается в следующих случаях:
- доброкачественные или злокачественные опухоли;
- замещение некоторых участков соединительной тканью вместо железистой;
- образование кисты;
- нагноение железы и возникновение абсцесса.
Симптомы
Что происходит, когда диагностируется увеличенная поджелудочная железа у детей? Симптомы патология может иметь разные. Они бывают как ярко выраженными, так и совершенно незаметными. В этом случае проводят дополнительное обследование.
При воспалении железы возникает ярко нарастающая симптоматика. Опухоли и кистозные образования начинают проявлять себя через довольно продолжительное время. Все эти случаи сопровождают следующие признаки:
- ноющие или пекущие боли различной интенсивности, возникающие вверху живота и отдающие в руку или спину;
- тошнота, сильная рвота, горечь во рту, отрыжка, отсутствие аппетита;
- понос;
- резкие скачки температуры.
Увеличенная поджелудочная железа у ребенка – явление достаточно опасное, независимо от причин, приведших к этому. Вокруг нее располагаются другие органы, что может вызвать их компрессию. Например, увеличенная головка железы начинает давить на 12-перстную кишку. Также отмечены случаи, когда патологический орган способствовал возникновению кишечной непроходимости.
Виды заболеваний поджелудочной железы
Достаточно часто нарушение развития этого органа связано с его формой, которая может быть в виде кольца. Такая аномалия возникает еще во время закладки железы на стадии эмбриогенеза. Никакого дискомфорта ребенку это не приносит и устраняется при помощи легкой операции.
Бывают такие ситуации, когда? кроме такого нарушения? возникают проблемы и с другими внутренними органами. Такое сочетание способно вызвать тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу. Если при этом нарушении ребенку не была оказана своевременная помощь, то в более старшем возрасте просвет 12-перстной кишки начинает уменьшаться, возникает острая кишечная непроходимость, происходит сдавливание желчных протоков.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. У ребенка эту патологию выявляют достаточно часто. Сопровождается заболевание потерей веса, снижением аппетита, резкой болью и т. д. У детей он способен маскироваться под такие болезни, как дисбактериоз и гастрит, в этом его существенное отличие от панкреатита у взрослых людей.
Кроме того, существуют и другие заболевания поджелудочной железы у детей:
Диагностика
Диагностируется это заболевание на основе данных анамнеза и клинических симптомах, оценке эндокринной деятельности железы и результатах инструментального исследования.
Сначала врач расспрашивает больного ребенка о наличии различных расстройств. При жалобах на боли определяется их характер и местонахождение. Также немаловажен и наследственный фактор, когда в семье кто-либо страдает диабетом и другими заболеваниями обмена веществ.
При осмотре врач обращает внимание на внешний вид больного, окраску кожи. Пальпация органа осуществляется, когда пациент находится в лежачем положении. Когда человек стоит, железа практически не прощупывается из-за глубокого положения за желудком и кишечником.
Чтобы поставить диагноз, проводят исследование кала, который в случае нарушения работы поджелудочной будет иметь ряд характерных особенностей: светлый цвет и гнилостный запах. Во время исследования мочи можно обнаружить ферменты железы. Также берется анализ крови.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Анатомическое строение этого органа не слишком удачное для обследования, так как он располагается за желудком, в верхней части живота. Лучше всего провести УЗИ ребенку, в этом случае можно оценить размеры органа и осмотреть его с разных сторон.
Чтобы подготовиться в исследование, ребенок должен отказаться от жареной и жирной пищи, овощей, фруктов, молока. Последний прием продуктов должен быть за 12 часов до проведения процедуры.
УЗИ ребенку проводят в лежачем положении, на спине. Если требуется осмотреть какую-либо часть органа, то малышу разрешено повернуться на бок или встать, на живот наносят гель, благодаря которому скольжение датчика значительно облегчается.
Важно обращать внимание на контуры железы: они должны быть четкими. Размеры органа соотносят с данными из специальной таблицы. Эхогенность его в детском возрасте может не выражаться. Если этот показатель снижен, то велика вероятность наличия острой формы панкреатита, а повышение свидетельствует о хроническом течении этого заболевания или наличии опухоли.
Лечение поджелудочной железы у детей
Лечение органа может быть консервативным и оперативным, а зависит оно от характера протекания заболевания. Общие принципы терапии сводятся к следующему:
- необходимо обязательно соблюдать строжайшую диету, полностью исключив пряную, жирную или жареную пищу;
- чтобы снять отечность железы, рекомендуется прикладывать к телу холодные грелки;
- для максимального снижения секреторной активности органа используют специальные ингибиторы протонной помпы, гормоны или блокаторы особых гистаминовых рецепторов;
- чтобы откорректировать работу железы, дополнительно вводят искусственные пищевые ферменты;
- с помощью хирургического вмешательства устраняются очаги воспаления или отмершей ткани.
Медикаментозное лечение
Увеличенная поджелудочная железа у ребенка требует проведения медикаментозной терапии, которая включает в себя использование следующих лекарственных препаратов:
- «Октреотид», содержащий гормональное вещество – соматостатин, благодаря которому прекращается чрезмерное выделение поджелудочного сока.
- «Пирензепин» - снижает выделение ферментов железы, восстанавливая клетки органа.
- «Фестал», «Панкреатин», «Мезим» - имеют в своем составе ферменты органа, помогая ему переваривать пищу и устраняя боль.
- «Дюспаталин» - снижает воспалительные процессы в тканях, способствует стимулированию ферментов железы.
Лечение поджелудочной также проводится антибиотиками, кортикостероидами и препаратами, которые ускоряют отток ферментов железы.
Диета
Помимо медикаментов, эффективным способом лечения считается соблюдение диеты, которую назначает врач с учетом возраста больного и степени тяжести заболевания. Сначала рекомендуется употреблять перетертую пищу и много пить. Затем необходимо включать в рацион овощи (картофель, свеклу, морковь), продукты, содержащие белок (омлет, нежирный творог, диетическое мясо курицы или кролика), растительное масло.
Также лечение поджелудочной при помощи диеты предусматривает употребление риса, гречки, овсянки, а вот кислые супы и борщи совершенно противопоказаны.
Вывод
Таким образом, если обнаружено увеличение поджелудочной железы у ребенка, необходимо как можно скорее приступать к лечению этой патологии. Только в этом случае гарантирован благоприятный исход без наступления очень серьезных осложнений.
Заболевания поджелудочной железы протекают у малышей с развитием довольно неблагоприятных симптомов. В некоторых случаях они могут быть очень опасными и приводить к развитию серьезных осложнений. Эта статья расскажет родителям о том, что им следует предпринять в том случае, если у ребенка увеличена поджелудочная железа.
Причины
Пищеварительная система у ребенка функционирует еще совсем не так, как у взрослых. К развитию патологических нарушений в детском возрасте могут приводить самые разнообразные причины. Эти факторы, оказывая свое воздействие на поджелудочную железу, способствуют развитию ее диффузного увеличения. Такое патологическое состояние врачи называют панкреатитом или воспалением поджелудочной железы.
Этот орган является уникальным. Он не только относится к пищеварительной системе, но а также выполняет и ряд эндокринологических функций. Поджелудочная железа участвует в обмене веществ и поддерживает нормальный уровень в крови глюкозы. Нарушения в ее работе могут привести к тому, что у ребенка возникнет сахарный диабет.
Данное патологическое состояние характеризуется повышенным содержанием в крови уровня сахара.
В норме здоровая поджелудочная железа состоит из трех крупных отделов – головки, тела и хвоста. Каждый из этих анатомических образований выполняет строго определенные функции. Без поджелудочной железы невозможно полноценное пищеварение. Этот орган выбрасывает в кровь огромное количество пищеварительных ферментов в ответ на попадание в организм пищи. Такое действие способствует совершению пищеварения.
К развитию реактивного воспаления в этом органе могут приводить самые различные причины:
Нарушение пищевого поведения. Злоупотребление жирной и жареной пищей является частой провоцирующей причиной развития воспаления в ткани поджелудочной железы. Такое нарушенное питание способствует тому, что орган вынужден выделять достаточно большое количество ферментов на протяжении довольно длительного периода времени. Это состояние приводит к истощению ферментной активности поджелудочной железы, что и проявляется увеличением ее в размерах.
Недостаточность лактозы . Это патологическое состояние наиболее остро проявляется у грудничков. Возникает данная патология у ребенка еще в периоде внутриутробного развития. Это состояние характеризуется невосприимчивостью детского организма к любым продуктам питания, содержащим коровье молоко.
Ушибы живота . Механические повреждения способствуют повреждению органа, что ведет в дальнейшем к увеличению его в размерах вследствие сильнейшего травматического отека и воспаления.
Врожденные заболевания. Анатомические дефекты строения ткани поджелудочной железы сопровождаются различными нарушениями в работе органа. Данные патологии чаще регистрируются у недоношенных малышей. Первые неблагоприятные симптомы начинают проявляться, как правило, у деток в возрасте до 1 года.
Хронические патологии органов желудочно-кишечного тракта. Заболевания желудка и кишечника, приводящие к нарушению пищеварения, способствуют также нарушению в работе поджелудочной железы. Такое сочетанное развитие патологий может проявляться у ребенка с развитием множества диспепсических симптомов.
Длительный прием лекарственных средств. Некоторые средства, используемые для лечения эпилепсии и других неврологических расстройств могут способствовать развитию у ребенка повреждения ткани поджелудочной железы.
Нарушение в кальциевом обмене. Повышение этого элемента в детском организме довольно часто связано с нарушенной выработкой витамина D. Передозировка данного вещества также может спровоцировать развитие у ребенка реактивного воспаления поджелудочной железы.
Симптомы
Воспаление в поджелудочной железе, развившееся в ней в результате воздействия каких-либо причин приводит к появлению у малыша самых различных клинических симптомов. Большинство из них связаны с нарушенным пищеварением. Так, у ребенка, имеющего увеличенную и воспаленную поджелудочную железу, может появиться болезненность в животе . Обычно она усиливается через 40-60 минут с момента принятия пищи.
Важно отметить, что болевой синдром существенно усиливается, если ребенок съел жирную или жареную еду.
Нарушение стула – также частый симптом, который появляется у ребенка, имеющего увеличенную поджелудочную железу. В этом случае малыша больше беспокоят поносы. К развитию данного симптома приводят функциональные нарушения в работе поджелудочной железы. Недостаточное поступление в кровь пищеварительных ферментов способствует тому, то съеденная ребенком пища полностью не усваивается. Это и проявляется поносом.
Малыши, страдающие хроническим панкреатитом, часто теряют вес . Обычно этот симптом хорошо проявляется у детей младшего возраста. Такие детки могут отставать от своих сверстников по уровню физического развития. Потеря веса при тяжелом течении заболевания может быть довольно существенной. Аппетит ребенка при этом, как правило, полностью сохраняется.
Куда обращаться?
Для установления диагноза врачи обязательно проводят несколько тестов. Самое базовое обследование – проведение пальпации живота . Это исследование проводит педиатр во время консультации. Такое простое обследование позволяет доктору выявить, насколько у ребенка увеличена поджелудочная железа.
Для установления степени функциональных нарушений обязательно проводится биохимическое исследование крови. При этом оценивается уровень амилазы. Этот специфический маркер позволяет оценить докторам, насколько сильно повреждена ткань поджелудочной железы, а также установить степень тяжести заболевания. Повышение амилазы в крови – характерный симптом панкреатита.
Определить увеличение поджелудочной железы можно также с помощью современных исследований. К ним относятся УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные исследования обладают высокой разрешающей способностью и могут выявить практически любые анатомические дефекты.
Применять такие методы можно у малышей даже самого младшего возраста, так как они не приносят ребенку никакого дискомфорта и болезненности.
Лечение
После установления диагноза малышу назначается терапия. Лечением деток, страдающих заболеваниями поджелудочной железы, занимаются преимущественно детские гастроэнтерологи. Проводить терапию таких патологических состояний могут и педиатры.
Обязательным условием лечения является соблюдение диеты . Она исключает употребление жирных, жареных и острых продуктов. Назначается такое лечебное питание, как правило, малышам пожизненно. Любые погрешности в диете могут привести к существенному ухудшению общего состояния и самочувствия ребенка.
Основой ежедневного рациона малышей, имеющих различные патологии поджелудочной железы, являются белковые и злаковые продукты . При выборе блюд следует отдавать предпочтение нежирным. В качестве продуктов, содержащих белок, можно использовать индейку, курицу, телятину, морскую и речную рыбу, морепродукты, а также свежие кисломолочные продукты. Дополнять их можно любыми гарнирами, приготовленными из злаков и овощей.
Сливочное масло в рационе питания малышей, имеющих воспаление поджелудочной железы, следует существенно ограничить.
Дополнять блюда этим продуктом следует очень осторожно. Лучше заменить его на растительное. Использовать в рационе питания малыша, страдающего лактазной недостаточностью такой продукт не следует.
Если у ребенка присутствует непереносимость молочных продуктов, изготовленных из коровьего молока, то их следует полностью исключить из ежедневного рациона. Отличной альтернативой в этом случае становятся пищевые продукты, сделанные из козьего белка. Они могут включаться в рацион питания малышей с самого раннего возраста. Вводить данные продукты ребенку следует осторожно, наблюдая за его общим состоянием и стулом.
Для того, чтобы улучшить пищеварение малыша и работу его поджелудочной железы, следует обязательно соблюдать режим питания . Кушать ребенок должен строго в одно и то же время. Для нормального функционирования органа он должен получать 5-6 приемов пищи за сутки. «Сухие» перекусы при этом полностью исключаются. Перекусить лучше несладким фруктом или кисломолочным продуктом.
Если патология поджелудочной железы сопровождается нарушением ферментной активности, то в этом случае назначаются различные лекарственные препараты. Они назначаются, как правило, на довольно длительный прием. К таким ферментным средствам относятся «Мезим», «Креон », «Фестал » и многие другие. Употреблять данные препараты следует вместе с приемами пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Назначает такие лекарства только лечащий врач, так как они могут иметь ряд противопоказаний к использованию.
В некоторых случаях для устранения неблагоприятных симптомов проводится хирургическое лечение. В большинстве случаев оно применяется у малышей, имеющих какие-либо анатомические дефекты в строении поджелудочной железы. Также хирургические операции показаны для устранения сопутствующих патологий, которые приводят к функциональным нарушениям пищеварения. Принимает решение о необходимости проведения подобного лечения детский абдоминальный хирург.
О том, чем опасно воспаление поджелудочной железы, смотрите в следующем видео.
Поджелудочная железа (pancreas, ПЖЖ) регулирует процессы пищеварения в организме человека. Анатомически она расположена за брюшиной, позади желудка, немного заходя в левое подреберье.
Формирование поджелудочной железы начинается на пятой неделе беременности, а рост заканчивается к 15-16 годам. Размеры железы не всегда меняются пропорционально, иногда при плановом обследовании у ребенка обнаруживают увеличение этого органа.
Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка
Экзокринная (внешняя) функция ПЖЖ заключается в выработке панкреатического сока, содержащего огромное количество пищеварительных ферментов. Эндокринная (внутренняя) секреция представляет собой синтез важнейших гормонов, регулирующих обменные процессы в организме.
В анатомии ПЖЖ выделяют головку, тело и хвост. Возможно как локальное увеличение частей органа, так и полное (тотальное, диффузное) изменение размеров. Причинами диффузного увеличения железы считаются следующие патологические процессы:
- острый или хронический панкреатит, панкреатодуоденит;
- язвенное поражение слизистой оболочки тонкого кишечника;
- системные аутоиммунные заболевания, муковисцидоз;
- отравление медикаментами, другими веществами;
- врожденные пороки развития – подковообразная, кольцевидная поджелудочная железа, наличие абберантной (добавочной) доли;
- тупая травма живота.
Если у ребенка тотально увеличена поджелудочная железа, то это не обязательно связано с наличием какого-либо заболевания. Такое состояние является нормальным в период роста всех органов и систем организма.
Причины локального увеличения ПЖЖ у детей:
- наличие кисты, опухоли, абсцесса;
- образование камней в Вирсунговом протоке;
- ограниченная гиперплазия железистой или стромальной ткани на фоне хронического панкреатита.
Почему увеличивается хвост поджелудочной и в чем опасность такого состояния?
Хвост поджелудочной железы имеет вытянутую форму, поднимаясь влево и вверх, достигает ворот селезенки. Вследствие глубокого расположения эта часть ПЖЖ плотно прикрыта другими органами.
Воспалительные или опухолевые процессы, сопровождающие увеличение хвоста железы, достаточно трудно диагностировать своевременно, что приводит к перетеканию болезни в запущенную стадию. Увеличенный в объеме хвост pancreas сдавливает кровеносные сосуды, питающие селезенку, что ведет к нарушению ее функции, а впоследствии к развитию портальной гипертензии.
Симптомы, сопутствующие заболеванию
Диффузное увеличение ПЖЖ у детей выявляется при плановом профилактическом обследовании и не сопровождается признаками болезни. Чаще всего у детей диагностируется панкреатит.
Главным симптомом панкреатита является распирающая боль, которая возникает в левом подреберье, а затем распространяется и принимает опоясывающий характер. Интенсивность боли зависит от остроты процесса, не изменяется при перемене положения тела.
Болевой синдром сопровождается тошнотой и рвотой, возникновением профузного поноса. Возможно повышение температуры тела, усиленное потоотделение, нарастающая слабость.
Способы диагностики
При опросе выясняется анамнез, возможные наследственные причины болезни, уточняется время возникновения симптомов, их продолжительность и интенсивность. Уточняется характер питания ребенка, связь проявлений болезни с приемами пищи, погрешностями в диете.
Осмотр и физикальное обследование позволяет обнаружить изменение цвета кожных покровов, видимых слизистых. Пальпация поджелудочная железы возможна только при ее значительном увеличении и уплотнении, на передней брюшной стенке выявляются характерные болезненные точки Дежардена и Мейо-Робсона.
Имеют значение лабораторные исследования: в общеклиническом анализе крови возможен лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Биохимическое исследование крови покажет изменение уровней амилазы, глюкозы, липазы и трипсиногена. В общем анализе мочи повышается уровень амилазы.
Процедура проведения ультразвукового исследования желудка и поджелудочной железы у ребенка Из инструментальных методов в диагностике широко используется ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет определить размеры ПЖЖ, структуру тканей, наличие кист, камней и опухолей.
При необходимости врач может назначить дополнительные способы диагностики. Эластосонометрия, компьютерная томография, ангиография сосудов, холангиопанкреатография позволяют точно установить характер и размеры поражения органа.
Методы лечения
Лечение панкреатита комплексное и длительное. Дети младшего возраста, дети с развитием тяжелых форм поражения ПЖЖ подлежат обязательной госпитализации. На первом этапе лечения ребенку показан строгий постельный режим с обеспечением максимального физического и психоэмоционального покоя.
Обязательна медикаментозная терапия, назначение специальной диеты, возможна даже хирургическая операция.
Использование препаратов
В зависимости от тяжести состояния ребенка при лечении панкреатита используются разные группы лекарственных препаратов. С целью дезинтоксикации и восполнения потерь жидкости внутривенно капельно назначаются солевые растворы, глюкоза с инсулином.
Для снятия спазмов и уменьшения болевого синдрома применяются спазмолитики. Ферментную активность поджелудочной железы подавляют ингибиторы панкреатической секреции, обязательна поддержка антигистаминными препаратами.
Антибактериальная терапия уменьшает активность хронических очагов инфекции, предупреждая вероятность инфицирования ПЖЖ. После стабилизации общего состояния ребенка назначается ферментозамещающая терапия и средства, уменьшающие вязкость желчи, а также витамины группы В.
Правила питания
В первый день острого периода заболевания назначается лечебное голодание с обильным питьем слабощелочных напитков, маломинералированной воды. Во второй день рекомендуется слабый чай без сахара, отвар шиповника, можно пробовать протертые каши, слизистые супы на воде.
Отваров шиповника разрешен при любой стадии заболевания Затем диета постепенно расширяется, добавляется небольшое количество молока, хлеба. С 5 дня болезни можно есть протертые вареные овощи, с 7-10 – в питание включаются отварные перетертые мясо и рыба.
Через месяц-полтора рекомендуется переводить ребенка на диету с повышенным количеством белков и сниженным содержанием углеводов и жиров. Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), строго запрещены кислые, острые, жареные блюда, сырые овощи.
Когда необходимо хирургическое вмешательство?
В ряде случаев при отсутствии эффекта от консервативной терапии острого панкреатита может потребоваться хирургическое вмешательство. Показаниями к нему служат:
- появление и нарастание симптомов перитонита;
- быстрое прогрессирование болезни с развитием панкреонекроза, шокового состояния, развития острой почечной недостаточности;
- появление признаков кровотечения из сосудов панкреатодуоденальной зоны.
В заболеваниях поджелудочной железы у детей чаще всего виноваты родители. Неправильное, нерациональное питание, обилие жирной пищи, вредного фастфуда, а также невнимательное отношение к собственному ребенку приводят к тяжелому поражению органов пищеварительной системы. Самолечение заболеваний поджелудочной железы недопустимо.
Размеры органов системы пищеварения имеют определенные нормы для разных возрастов человека. Если увеличена поджелудочная железа у ребенка, нужно немедленно показать его врачу. Причиной могут быть различные заболевания: воспаление, злокачественные и доброкачественные опухоли, рубцы, кисты, нагноение. Без лечения они перейдут в опасные для жизни осложнения. В детском возрасте пищеварительная система легко поддается лечению, иногда хватает просто правильной щадящей диеты.
Особенности строения органа у детей
Поджелудочная железа – важная составляющая пищеварительной системы. Она расположена немного позади желудка, на уровне последних грудных и первых поясничных позвонков. Состоит из 3 частей:
- головка;
- хвост;
- тело.
Ее вес и размер зависит от возраста ребенка. У новорожденных вес поджелудочной составляет не более 3 г, длина – 3-6 см. К возрасту 5 лет ее масса увеличивается до 20 г. В дальнейшем процесс развития железы происходит медленно. К 12 годам она приобретает вес до 30 г. Гиперплазия – так называется излишнее увеличение параметров.
Причины увеличения поджелудочной железы у детей
Почему может появиться гиперплазия, есть несколько факторов:
- Травмы брюшной полости – ушибы, удары, давление. После травм вместе с поджелудочной обычно увеличивается селезенка.
- Аутоиммунные расстройства – сбои в работе иммунитета, вследствие чего защитная система вырабатывает антитела против своего же организма.
- Отравление пищевое, химическое, медикаментозное – вместе с железой будет увеличена печень, а также воспален желудок.
- Панкреатит – острое или хроническое воспаление пищеварительного органа у ребенка. Провоцируется неправильным питанием или инфекциями. Без адекватного лечения быстро переходит в хроническую стадию.
- Язвенная болезнь желудка – воздействует негативно на всю пищеварительную систему. Со временем вызывает сбои в работе поджелудочной.
- Нарушение оттока поджелудочного сока – часто провоцируется воспалением двенадцатиперстной кишки (дуоденитом).
- Муковисцидоз – врожденная патология системного характера, поражающая различные железы.
Перечисленные патологии провоцируют равномерное увеличение тканей органа.
Данное патологическое состояние характеризуется повышенным содержанием в крови уровня сахара.Если у ребенка увеличена поджелудочная железа частично, причину нужно искать в зависимости от симптоматики и локализации процесса. Головка железы может отекать из-за:
- абсцесса;
- аденомы;
- псевдокист;
- новообразований;
- рубцов;
- перекрытия выводного протока камнем.
Увеличение хвоста железы часто происходит из-за псевдокист. Они поражают железу при обостренном панкреатите.
Псевдокистой называется патологически измененный участок (опухоль) со стерильным жидким содержимым. Его стенки формируются из тканей поджелудочной железы.
Дополнительные причины отечности хвоста:
- наличие камня в вирсунговом проходе;
- гной в капсуле поджелудочной;
- кистозная аденома.
Самыми опасными причинами патологий органов пищеварительной системы являются злокачественные новообразования. Когда опухоль увеличивается значительно, она начинает распадаться, изъявляться, что и провоцирует локальную отечность поджелудочной.
Не всегда увеличение поджелудочной у детей провоцируется заболеваниями. Неправильное питание тоже может стать причиной. Родители балуют детей сладостями, едой быстрого приготовления, мучным, которые сложно перевариваются и негативно влияют на весь ЖКТ.
Тревожные симптомы
Определить увеличенную железу без диагностики невозможно. Заметить нарушение можно только по общим симптомам, характерным для всех пищеварительных расстройств. Признаками нарушения функций железы у ребенка являются:
- ухудшение аппетита;
- снижение веса;
- вздутие живота после пищи;
- отрыжка с неприятным ароматом;
- изжога;
- тошнота;
- частая рвота.
Ребенок слабый, бледный, вялый, капризный. Жалуется на боль и дискомфорт сверху живота. Боль может отдавать в поясницу, конечности, верх спины. Недостаточно переработанные белки, жиры и углеводы провоцируют изменение стула. Кал становится жидким, «жирным», с трудом смывается с унитаза, на поверхности может быть пленка из слизи. Понос у ребенка будет без крови/пены, очень зловонный.
Если железа воспалена, симптомы будут нарастать постепенно. При хронических патологиях они периодически исчезают, а потом возвращаются снова. При малейших подозрениях на заболевания поджелудочной ребенка нужно сразу же вести к детскому гастроэнтерологу.
Алгоритм диагностики
Для выявления патологий врач сначала проведет пальпацию живота. Руками специалист может нащупать увеличенный орган, но делать это самостоятельно не рекомендуется, так как излишнее давление усугубит проблему. Такое исследование будет бесполезным, если увеличен хвост поджелудочной железы или другая ее часть. Измерить размер органа максимально точно помогут:
- УЗИ – ультразвуковое исследование;
- КТ – компьютерная томография;
- МРТ – магнитно-резонансная томография.
Для определения причины увеличения железы проводится биохимический анализ крови. В результатах биохимии врач смотрит на уровень амилазы – маркера, позволяющего оценить степень повреждения. При панкреатите, например, уровень амилазы резко, значительно возрастает. На воспаление может указать уменьшение уровня ферментов, участвующих в процессе пищеварения.
Лечение и профилактика
Медикаментозная терапия подбирается по результатам диагностики. Она может быть:
- этиотропной – лечение причины с помощью лекарственных средств различных групп (антибиотиков, иммуносупрессоров);
- патогенетической – лечение последствий и симптомов с помощью спазмолитиков, ферментов, антивоспалительных средств.
При наличии опухолей в поджелудочной проводят хирургическое вмешательство. При легких патологиях лечение проводится амбулаторно. Его обязательно дополняют диетой, правильным режимом физической активности.
Уменьшить отечность органа, снять неприятные симптомы поможет холодный компресс. При воспалении греть проблемное место категорически запрещено!
Если заболевание сопровождается нарушением ферментной активности, назначаются различные ферментные лекарственные препараты:
- Мезим;
- Креон;
- Фестал.
Идеальным рационом для ребенка с заболеваниями поджелудочной считается диета №5. Главный ее принцип – максимальное ограничение жирной пищи, любых продуктов с жирами в составе. Заменить жиры рекомендуется белками, они положительно влияют на работу органа. Убрать из рациона следует:
- магазинные соки;
- сладости;
- сырые овощи, зелень;
- цельное молоко;
- сливки;
- сметану;
- наваристые мясные бульоны.
Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка должна быть легкой. Есть нужно небольшими порциями пять раз в день. К полезным продуктам относятся сухари, крупы, говядина, кролик, курица, нежирная морская рыба, вегетарианские супы, яйца. Готовить питание малышей лучше на пару или методом варки.
Стоит сказать, что увеличение поджелудочной может быть и вполне нормальным процессом у ребенка. Дополнить медикаментозное лечение можно народными средствами, но только после консультации с врачом. Самым простым народным средством является картофельный сок. Его нужно давать ребенку дважды в день по четверти стакана, а затем через 5 минут предлагать выпить немного кефира. Курс лечения – 2 недели.
Воспаление поджелудочной у ребенка отлично снимает мед. Его нужно есть по утрам по 1 чайной ложке. Противопоказаниями к такому лечению являются аллергия, диабет. Нормализовать выработку ферментов поможет травяной сбор из солодки, репейника, одуванчика. Сухие травы нужно взять по 5 г и смешать, столовую ложку сбора залить двумя стаканами кипятка, настоять 3 часа, давать ребенку по полстакана 4 раза в день.
Для профилактики заболеваний пищеварительной системы рекомендуется следить за питанием ребенка, повышать физическую активность, вовремя проходить медосмотры, укреплять иммунитет. Соблюдая все лечебно-профилактические меры, ребенка можно вылечить полноценно, без осложнений. Главное – не заниматься самолечением и не запускать заболевания.