Полипоз – это заболевание, которое характеризуется образованием полипов в большом количестве в полом органе. Кишечник также относится к таким органам, и занимает ведущее место в списке органов, пораженных полипами. Полипы в кишечнике могут образовываться единично и множественно, они бывают большие и маленькие. От чего появляются полипы в организме человека до конца не установлено.
Описание болезни
Полипозы любого полого органа чаще всего регистрируются у мужчин, чем у женщин. У взрослых их можно обнаружить чаще, чем у детей. Кишечные полипы чаще всего диагностируются у лиц возрастом 40-60 лет , что связано с меньшей способностью клеток кишечника к регенерации. У более молодых людей полипоз обнаруживают редко, часто на ранней стадии развития болезни.
Проявления полипоза кишечника часто возникают после длительного течения болезни, либо если количество полипов очень велико. Больные часто стараются самостоятельно провести диагностику и лечение возникших симптомов, а потому редко обращаются к врачу. Когда все «свои» методы лечения заканчиваются, а болезнь остается, только тогда пациент идет на осмотр.
Внимание! Позднее обнаружение полипов часто не позволяет вылечить пациента.
Полипы стать могут злокачественными, и тогда медицина не сможет помочь человеку, если время упущено. Ведь злокачественные полипы быстро растут и сильно поражают кишечник человека, образуя опухоли, разрушая местный и общий иммунитет, и вызывая рак кишечника. Но это то, чем опасны полипы, но прежде нужно разобраться, что это такое.
Полипы – это образования на слизистой оболочке кишечника, которые образуются вследствие разрастания эпителиальной ткани. По своей природе они доброкачественные, но с течением времени даже доброкачественный полип может перерасти в злокачественный, если своевременно его не удалить. Наиболее часто эти новообразования обнаруживаются в толстом кишечнике (сигмовидной кишке и прямой кишке), чем в тонком отделе и двенадцатиперстной кишке.
Полипы могут длительно существовать бессимптомно, но это только усугубляет положение дел, так как когда проявляются признаки болезни, то процесс уже запущен длительное время.
Полипы бывают истинные – клетки слизистой генетически изменены, и псевдополипы – клетки слизистой остаются неизмененными, а полипы образуются лишь в результате патологического воздействия.
Любой полипоз должен лечиться незамедлительно. Получая положительный ответ врача на вопрос «может ли исчезнуть полип?», больные расслабляются и перестают беспокоиться о своем здоровье, но ведь следует помнить, что регресс наступает лишь у малого процента больных и не стоит надеяться на чудо.
Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...
Классификация
Полипы кишечника бывают различными – их размеры, строение, характеристика, то, как они выглядят. От их вида и количества зависит схема лечения, а также вероятность развития рака.
| Классификация | Вид полипа |
|---|---|
| По строению | Аденоматозный (железистый) – состоит из железистой ткани кишки, не вызывает кровотечений, но в большинстве случаев становится злокачественным. Имеет 4 типа: - трубчатый – розового цвета, гладкий; - ворсинчатый – красного цвета с узелками; - трубчато-ворсинчатый; - железисто-ворсинчатый. Гиперпластический
– по цвету не отличается от стенок кишечника, имеет небольшой размер, часто возникают группами. |
| По способу прикрепления | Полип прикрепляется к стенке кишечника на ножке; Полипы могут быть частью кишечника, такие своеобразные одиночные отростки, которые не имеют четкой границы в месте крепления к кишечнику; Группировки в виде гроздьев винограда |
| По количеству | Одиночные; Множественные – образуются группами до сотни штук; Диффузные – до тысячи полипов. Передаются по наследству |
| По размеру | Мелкие – до 1 см; Средние – 1-2 см; Крупные – более 2 см |
Причины образования
Учеными до сих пор точно не установлено, почему возникает полипоз кишечника. Точно установлено, что некоторые виды полипоза могут передаваться по наследству, а иные возникают в процессе жизнедеятельности.
Но все же выделяют определенные причины возникновения полипов кишечника, а именно:
- Наследственные факторы – появления полипов может быть наследственной предрасположенностью. Изначальное происхождение полипов в таком случае установить тяжело, но предполагается, что их возникновению в первом случае служат факторы, описанные ниже.
- Постоянные запоры – сухой кал, проходя по кишечнику очень медленно, успевает сильно повредить его слизистые. Со временем способность к регенерации поврежденных участков снижается, и могут на их месте начать образовываться полипы.
- Несбалансированное питание также может стать причиной запоров, а также нарушить баланс кишечной микрофлоры и иммунитета организма. Это происходит, если человек питается жирной и второсортной пищей, а в рационе отсутствуют клетчатка и белок.
- Малоподвижный образ жизни приводит к застойным процессам в кишечнике, что вызывает запор.
- Частые воспалительные процессы в кишечнике (колит, язвенная болезнь).
- Острые инфекционные болезни (дизентерия, брюшной тиф).
- Влияние факторов окружающей среды (чистота воздуха, санитарно-гигиенические условия).
- Аллергические реакции во многом связаны с работой кишечника, и частые аллергии снижают резистентность организма.
Симптоматика
Полипы в кишечнике часто разрастаются или просто существуют длительное время. Чаще всего первые признаки болезни появляются не сразу после появления первых новообразований, а после их длительного развития и при наличии катализатора (толчка к симптомам).
Больные отмечают следующие симптомы болезни:
- в кале обнаруживаются полоски крови и слизи (если полипы находятся в толстой кишке, то кровь ярче, если в тонкой, то темнее);
- запор и диарея постоянно сменяют друг друга;
- может начаться обильное или скудное кровотечение, часто кровь идет после дефекации;
- может болеть живот в месте локализации новообразования в момент прохождения по этому участку кала;
- болят кишки, боль чаще локализуется в заднем проходе и после дефекации становится меньше или вовсе уходит;
- зуд в области ануса;
- если полип расположен в прямой кишке, то может появиться чувство наполненности кишечника или ощущение инородного предмета;
- если полип полностью перекрывает просвет кишечника, то образуется кишечная непроходимость со всеми вытекающими симптомами.
Лечить полипоз кишечника нужно как можно скорее, так как данная болезнь имеет свои побочные эффекты и осложнения, особенно опасно перерождение полипов в злокачественные опухоли.
Могут ли полипы стать раковыми опухолями?
При полипозе кишечника всегда есть вероятность того, что появится рак. Как скоро это произойдет, зависит от количества полипов, их строения и локализации, а также размеров.
В большинстве случаев в злокачественные опухоли перерастают аденоматозные полипы. Чем больше они по размерам, тем выше вероятность развития рака. Только ювенильные полипы не перерастают в раковые опухоли (исключения – редкие случаи). Чаще всего полипы начинают свою трансформацию спустя 5-15 лет после появления. Поэтому, чем раньше удастся, узнать есть ли полипоз кишечника, тем выше вероятность быстрого и полноценного излечения от болезни.
Как диагностировать полипоз кишечника?
После сбора анамнеза болезни, врач-проктолог в первую очередь проведет пальцевое исследование прямой кишки, так как это самая излюбленная местность для расположения данных новообразований. После этого будут назначены один или несколько методов для подтверждения или опровержения диагноза, это:
- ирригоскопия – рентген кишечника с контрастом;
- – осмотр прямой и сигмовидной кишки специальным аппаратом, позволяет взять материалы и провести биопсию;
- колоноскопия – самый эффективный метод, позволяет обследовать весь толстый кишечник, если будут обнаружены новообразования, то будет проведена биопсия этих фрагментов. При колоноскопии возможно и удаление полипов определенной формы;
- МРТ или КТ, если невозможно проведение инструментальных обследований.
Диагностика полипоза достаточно эффективна и позволяет определить болезнь даже в самом начале (КТ и МРТ могут это и не показать, но колоноскопия точно выявит).
Поэтому не стоит бояться болезненности и дискомфорта во время этой процедуры, ведь таким способом можно спасти себе жизнь.
Лечение
Вылечить полипоз кишечника без операции невозможно. Консервативные методы используют только при невозможности хирургического вмешательства, но это не дает гарантии на излечение от болезни.
Как удаляют новообразования:
- полипэктомия (трансанальная, эндоскопическая, через разрез в стенке кишечника). В двух первых случаях полипэктомия проводится при помощи эндоскопа, вводимого через анальное отверстие, но удаляют таким способом только полипы на ножке. Операция проводится под местным обезболиванием. Если требуется доступ в тяжелый участок, то проводят полный наркоз с разрезанием брюшины и удалением полипа.
- удаляется полип вместе с участком кишечника – если полипоз обширный и кишечник не подлежит восстановлению, то врач может принять решение об удалении всего пораженного участка кишечника, а здоровые концы сшиваются между собой.
Послеоперационный период
После удаления полипов больным нужна специальная диета, которая предотвратит образование запоров и снизит нагрузку на кишечник. Чаще всего это легкие блюда, протертые каши и супы на нежирных бульонах, фрукты и овощи в проваренном и запечённом виде, а также диетическое мясо.
Попутно может проводиться лечение медикаментами для снятия симптомов перенесенной болезни и операции (обезболивающие, противовоспалительные средства, антигистаминные, витаминные комплексы и прочее).
Профилактика
Конкретная профилактика полипоза не разработана. Основное, что необходимо делать, это придерживаться здорового образа жизни, следить за своим рационом, планово посещать профилактические медосмотры, а при наличии первых симптомов любой патологии проходить диагностику и лечить выявленную болезнь незамедлительно.
Полипоз кишечника прекрасно лечат во многих больницах с хорошими шансами на полное выздоровление, главное – обратиться за помощью, пока не началось раковое образование.
Но даже в таком случае не стоит опускать руки, так как медицина с каждым днем открывает что-то новое и многие виды рака уже полностью излечиваются медикаментозно и с помощью операции, а человек после этого прекрасно живет десятилетиями. Главное – это не пускать все на самотек.
Видео
Все полые органы человеческого организма выстланы слизистой оболочкой. В норме она гладкая и эластичная, однако в некоторых случаях на ней могут появляться одиночные или множественные выступы разной формы и размеров – полипы.
Доброкачественные новообразования, развивающиеся на слизистой оболочке органов человека, называются полипами. Они могут быть одиночными или размещаться группами – в этом случае речь идет о полипозе – множественном образовании полипов.
Выясняя, что это такое – полип, нужно остановиться на описании образования. Полипы могут быть двух типов – имеющие «ножку», тонкую связующую перепонку между поверхностью органа и телом новообразования, и сидящие на широком основании, то есть внешне имеющие вид «шишки», или выступа на слизистой оболочке.
Большей частью полипы миниатюрные, по размерам они едва достигают сантиметра в диаметре, поэтому обнаружить или даже заподозрить их существование бывает очень затруднительно. Однако они могут разрастаться, образовывать группы (полипоз) или диффузные очаги. В этом случае появление полипов, как правило, сопровождается характерными и может быть выявлено как симптомологически, так и при разных видах обследования – от до визуального осмотра.
В основном полипы не несут угрозы здоровью и жизни человека. Одиночные образования малых размеров могут существовать в организме больного десятилетиями, никак не проявляя своего присутствия.
Только в том случае, если полип доставляет дискомфорт, начинает перерождаться, кровить или воспаляться, а также активно распространяться по организму, может потребоваться вмешательство медицины.
Однако и в этом случае оперативное вмешательство не всегда необходимо, есть способы и консервативного . Полипы могут «поселиться» на слизистой всех органов. Они поражают и детей, и взрослых. Полипы – широкое название различных новообразований на слизистых оболочках, в их число входят всем известные папилломы и аденомы. В детстве многие из людей сталкивались с такими образованиями в носу или носоглотке, так называемыми аденоидами. Это также узкое проявление полипов.
Виды
Чтобы узнать, полип — что это такое, нужно разобраться в классификации этих новообразований.
По происхождению (причинам образования) полипы могут быть:
- Гиперпластические – они появляются из-за разрастания обычной, здоровой ткани.
- Неопластические – выросшие из патологически измененных клеток.
- Воспалительные – появляющиеся в очагах воспалений.
Из этих видов полипов наименее опасны в плане перерождения в злокачественные образования гиперпластические и воспалительные виды полипов. Неопластические новообразования могут стать причиной образования , однако и они перерождаются в исключительных случаях, для этого необходимо сочетание сразу нескольких факторов, а также влияние наследственности, наличия вредных привычек и очагов инфекции в организме, иных серьезных поражений, в том числе и аутоиммунного происхождения.
Полипы могут иметь узкую ножку или широкое основание, гладкую округлую или овальную форму, а также напоминать ветвистый коралл.
Последние чаще всего склонны воспаляться и кровоточить, особенно если их постоянно травмируют.
Места образования
Особенностью этих новообразований является способность «селиться» в любых полых органах – от носа до ануса.
Они поражают все внутренние органы, создавая препятствия на пути прохождения пищи, иногда непроходимые, мешая глотанию и перевариванию пищи, дыханию и выделению слизи, а также иногда являясь причиной кровотечений и возникновения инфекционных очагов в пораженных органах.
Выясняя, что это такое – полип, нужно понять, в каких местах организма можно ожидать появления этих образований.
Так как полипозу подвержены все слизистые оболочки, полипы могут быть обнаружены практически везде:
- В носоглотке. Возникновение полипов на слизистой носа и глотки сопровождается нарушением дыхания, заложенностью и отеком, сухостью оболочек. В зависимости от величины полипов проблемы с дыханием могут быть незначительными или же вызывать серьезные пробемы вплоть до полного перекрытия носового дыхания.
- Полипы горла. Эти новообразования часто служат причиной изменения тембра голоса, охриплости или даже потери возможности нормально разговаривать, настолько искажается звук. Это связано с тем, что полип может быть локализован близко к голосовым связкам или непосредственно на них.
- Полипы пищевода. Из всех пищеварительных органов полипы пищевода встречаются реже всего, однако это тоже возможно. Их наличие в основном объясняет чувство инородного тела, которое ощущают больные при глотании крупных кусков твердой пищи.
- Полипы желудка. В этом органе полипы частые «гости». Слизистые оболочки желудка часто подвергаются серьезным испытаниям в виде неправильной пищи, алкоголя, искусственных напитков и синтезированных продуктов с консервантами. Фактором риска может оказаться гастрит, язвенная болезнь и другие этого органа. В желудке часто обнаруживаются группы полипов, так называемый диффузный полипоз. Они часто имеют вид небольших грибов – на ножке разной длины и толщины формируется «шляпка» в виде округлой или приплюснутой пуговицы. Полипы в желудке более других подвержены перерождению и изменению из-за специфической среды внутри этого органа.
- Полипы желчного пузыря. Эти образования наиболее опасны, так как даже при своей доброкачественной природе могут стать причиной серьезной проблемы со здоровьем. Разрастаясь, полипы могут перекрыть выход желчи, а ее скопление спровоцирует сильный приступ колики. Это очень болезненно и опасно для здоровья.
- Полипы двенадцатиперстной кишки. Они часто сопровождают язвенную болезнь этого отдела кишечника и обнаруживаются при кишки. Могут существенно осложнять процесс пищеварения и воспаляться из-за близости язвенных очагов.
- Полипы кишечника. Поражают все отделы кишечника, чаще всего встречаясь в тонкой и толстой кишке. Часто сопутствуют колитам и энтероколитам. Крупные новообразования или их множественные группы могут провоцировать состояния непроходимости кишечника или мешать нормальному перевариванию пищи и эвакуации продуктов жизнедеятельности.
- Полипы прямой кишки и ануса. Это очень частое явление, которое встречается даже у маленьких детей. Мелкие полипы могут совершенно никак себя не выдавать, а вот крупные могут стать угрозой и требуют удаления. Для прямой кишки характерны множественные полипы – диффузный полипоз. Полипы ануса особенно болезненны и опасны, так как постоянно подвергаются травмированию при дефекации.
- Полипы и уретры. Встречаются и у мужчин, и у женщин. Из-за специфики строения мочевыводящих путей человека даже небольшие новообразования ощущаются как инородное тело, иногда становятся причиной нарушения мочеотделения, болей при мочеиспускании и наличия частичек в моче.
- Полипы матки, и . Очень частое явление, которое может быть как абсолютно бессимптомным, обнаруживаемым случайно, так и серьезным и наносящим большой вред интимному здоровью женщины и ее детородной функции. Полипы могут находится внутри тела матки, в самом цервикальном канале или выходить наружу из отверстия шейки матки. Они могут быть единичными и множественными. Полипы большой величины и рыхлой структуры опасны возможностью внезапных кровотечений.
Симптомы полипоза
Особенностью полипов в разных органах является тот факт, что они демонстрируют различную в зависимости от того, где они расположены. Иногда наличие полипа никак невозможно предугадать, так как он себя не выдает, и обнаруживается новообразование только при осмотре или на .
Если же узел растет и мешает нормальным процессам жизнедеятельности в организме, могут проявиться симптомы, характерные для каждого отдельного места локализации:
- Носоглотка. Самый частый симптом наличия полипов – затрудненное дыхание и специфическое выражение лица, особенно у маленьких детей – они не могут дышать через нос и постоянно держат рот открытым. Дыхание часто прерывистое, с хрипами, голос гнусавый из-за отсутствия резонанса в носовых пазухах. Простуды с насморками затягиваются на длительные сроки, так как полипы в носу мешают нормальному выделению слизи, задерживают микроорганизмы и не дают возможности иммунитету справиться с заболеванием.
- Горло. При полипах возникает изменение голоса, чувство комка в горле, трудности с глотанием, особенно если речь идет о твердой пище. Горло может быть постоянно раздражено, больные жалуются на ощущение першения, как будто в нем застряло перо или нитки.
- Пищевод. Хотя полипы здесь образуются не так часто, как в других местах, однако и это встречается. Полип большого размера может мешать нормальному проглатыванию крупных кусков пищи, вызывать чувство инородного предмета в пищеводе, сдавление за грудиной, сильный дискомфорт.
- Желудок. Полипы в этом органе выдают свое присутствие болями в эпигастральной области, часто отдающими в поясницу, нарушениями аппетита, повышенным слюноотделением, частыми чередованиями диареи и запоров, изжогой.
- Кишечник. Нахождение полипов в толстом и тонком кишечнике чаще всего проходит бессимптомно, в некоторых случаях могут наблюдаться запоры и состояния, похожие на непроходимость кишок. Они связаны с крупными размерами полипа (или полипов), которые могут перекрывать просвет кишки. В редких случаях возможно вздутие кишечника, боли и слизистые или кровянистые следы в – это говорит о наличии воспалительного процесса.
- Прямая кишка. Наличие в ней новообразований обычно приводит к болезненной дефекации, нарушениям стула, болям и дискомфорту. Если полипы расположены близко к анальному отверстию, они могут травмироваться и кровоточить, а также воспаляться. Это сопровождается болями и сильным зудом.
- Мочевыводящие пути. Наличие в них полипов сопровождается неприятными ощущениями или болью при мочеиспускании. Если полип воспален или инфицирован, в моче может появиться кровь. Наблюдается учащение мочеиспускания.
- Шейка матки, цервикальный канал и тело матки. Обнаружение полипов обычно сопровождается такими жалобами больной, как нарушение менструальной функции, обильные и болезненные менструации, прорывные кровотечения в середине цикла, боли в низу живота, проблемы с зачатием и вынашиванием .
Методы удаления полипов
Когда больной узнает, что у него имеется проблема и понимает, полип что это такое, он обычно воспринимает это новообразование как опухоль с тенденцией к росту. Однако это не совсем так. Намного большую угрозу несет возможность увеличения числа полипов.
Если где-то в организме обнаруживается одно новообразование, можно с уверенностью сказать, что где-то еще есть другой полип или сможет появиться в будущем. Именно поэтому многие врачи считают необходимым удалять полипы, особенно если они являются причиной дискомфорта или болей.
Маленькие полипы удалять очень просто, обычно это выполняется при помощи эндоскопических манипуляций.
С помощью эндоскопа можно быстро и безболезненно удалить мелкие полипы из большинства органов, в основном из горла, пищевода, желудка, верхнего отдела кишечника, прямой кишки, шейки и других частей матки.
Больше информации о полипах шейки матки можно узнать из видео.
Для удаления полипов носоглотки – аденоидов – уже давно используют безболезненные и бескровные методы удаления: электрокоагуляцию, криодеструкцию, выпаривание лазером. Если узлы крупные или имеется диффузный полипоз, приходится идти на полноценную полостную операцию, при которой иногда приходится удалять часть кишки, выполнять резекцию матки или даже ее полную экстирпацию.
Хирургические методы удаления полипов, даже качественно и тщательно выполненные, не дают 100% гарантии полного уничтожения этих новообразований. Так как природа возникновения у человека полипов полностью не изучена и часто зависит как от уровня , так и от ряда внешних факторов, они могут возникать повторно, причем не обязательно на том же месте, где они находились до оперативного вмешательства.
Безоперационные способы лечения
Когда больной узнает, что это такое – полип, и принимает тот факт, что у него есть такое новообразование, то старается принять разнообразные консервативные меры.
Однако при наличии полипов необходимо в первую очередь прислушаться к мнению лечащего врача. Если он казал, что имеющийся нарост необходимо удалить, стоит послушаться его профессионального мнения и избежать существенного ухудшения собственного здоровья. Если же врач рекомендует повременить с хирургией и попробовать консервативные медикаментозные методы, воспользуйтесь его рекомендациями в выборе активных и действенных препаратов.
Медикаментами специфическое и направлено на конкретную пораженную зону. Назначать его может только врач, причем специалист в конкретной отрасли медицины, так как полипы матки и других женских органов иногда лечат гормональными препаратами.
Чтобы не вызвать других проблем со здоровьем, заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется.
Народная медицина в случаях всех видов новообразований рекомендует применение одной весьма полезной и целебной травы. Это чистотел, широко известный своими противоопухолевыми свойствами. Принимать настойку чистотела следует по всем правилам, так как это растение относится в ядовитым и можно себе навредить неправильной дозировкой. Самостоятельное и здесь не приветствуется, стоит обратиться к специалисту-гомеопату или травнику. Принимая чистотел по его предписанию, можно избавиться от полипов или значительно сократить их количество или размеры.
Что это такое? Полип – это новообразование доброкачественного характера, возникающее на слизистых стенках органов, чаще на оболочках носа, кишки или матки. Атипичный рост клеток может стать причиной перехода доброкачественной патологии в злокачественную. Перерождение полипов определяется биопсией. Лечение зависит от размера и локализации.
Классификация: виды полипов
По образованию выделяют следующие типы:
- Новообразования, возникающие на местах воспаления;
- Неопластические – образуются из атипичных клеток;
- Гиперпластические – появляются от разрастания здоровой ткани.
По форме различают два вида:
- наросты, которые присоединены к органам при помощи тонкого отростка, «ножки»;
- образования, у которых широкое основание.
Полипы чаще доброкачественные, но могут перерастать в злокачественную форму.
Воспалительные и гиперпластические виды часто только доброкачественные, а неопластические бывают обеих форм. Злокачественные образования дают метастазы, которые распространяются по всему организму.
Опасность заключается в том, что не всегда удается обнаружить патологию из-за маленьких размеров «выростов». На более поздних стадиях схема лечения сложнее.
Причины возникновения полипов
В зависимости от локализации выделяют общие и местные образования.
К первым относятся:
- Наследственный фактор, генетические особенности организма, склонность к новообразованиям.
- Вредные привычки, которые отрицательно сказываются на работе всех систем организма, что ведет к ослаблению иммунитета и развитию болезней.
- Воспаления, недолеченные заболевания.
- Нарушения гормонального фона.
- Возраст. У детей вероятность развития полипов меньше, чем у взрослых.
К локальным причинам относят:
- Постоянный насморк, аллергические реакции.
- Дисбактериоз, воспалительные колиты.
- Заболевания мочеполовой системы.
- У женщин в матке и на ее шейке образование фиброзных и железистых полипов может быть спровоцировано большим количеством абортов, нарушением гормонального фона.
Это основные причины, которые приводят к образованию патологии. Однако организм каждого человека индивидуален, могут быть и другие факторы.
Симптомы полипов, клиническая картина
На начальной стадии не возникает клиники заболевания. Когда полипы разрастаются, появляются характерные симптомы, а именно:
- При полипах в желудке возникают болевые ощущения, может пропадать аппетит, усиливаться слюноотделение;
- Если новообразования образуются в кишечнике, это приводит к его непроходимости, периодическим болям;
- (при повреждении) вызывает характерное изменение цвета каловых масс;
- Полипы в носу вызывают постоянное ощущение заложенности, могут быть головные боли, затрудненное дыхание;
- Симптомами образований в матке становятся проблемы с менструальным циклом, боли в животе.
Однако очень часто наличие болезни обнаруживается только ультразвуковым исследованием.
Ниже мы коротко рассмотрим наиболее частые случаи возникновения полипов и методы лечения.
Любые патологические разрастания репродуктивных органов женщины, необходимо своевременно диагностировать и удалять. Железистые полипы эндометрия появляются до менопаузального периода и склонны к перерождению в рак.
Причина появления зависит от гормонального фона и воспалительных процессов матки.
Располагаются они в труднодоступных местах: в углах матки. Поэтому часто после удаления остается часть ножки, которая быстро восстанавливается.
Изменение структуры железистого полипа эндометрия называется аденоматозом, которое относится к предраковым состояниям.
Симптомы полипа долго не проявляются и женщина может не знать о его существовании, если не проходит периодические обследования у гинеколога.
Опасен кровотечениями, которые возникают между менструациями и приводят к анемии.
После детородного возраста в матке возникает патология фиброзного типа. Это плотные образования, единичные, среднего размера. Физические признаки и симптомы отсутствуют.
Образования эндометрия лечат гормонотерапией и хирургическим удалением полипа.
Что такое полип в носу?
Они появляются на слизистой оболочке носа. Причиной возникновения новообразований чаще всего является хронический насморк.
Слизистая постоянно находится в воспаленном состоянии, в результате создается благоприятные условия для образования полипов.
Это заболевание чаще возникает у мужчин, чем у женщин.
Полипы в носу разделяются на два вида:
- Антрохоанальные. Этому виду подвержены дети. Новообразование развивается только с одной стороны, в основном из гайморовой пазухи.
- Этмоидальные – больше присущи взрослым людям. Болезнь развивается с обеих сторон от перегородки носа.
Выделяют три стадии заболевания:
- На первой стадии нарост перекрывает небольшую часть пространства в носу.
- На второй стадии полипы разрастаются сильнее и начинают закрывать уже достаточно большую часть полости носа.
- Для третьей стадии характерно значительное разрастание новообразования, носовой ход перекрывается полностью.
Лечение этой болезни зависит от стадии развития, признаков и симптомов. В одном случае помогут медикаментозные способы, а в другом только операционное вмешательство.
Лечение полипов - удалять или нет?
Наилучшим способом лечения полипов считается удаление. Однако если они не мешают, не увеличиваются в размерах
, то чаще всего новообразования не трогают. В этом случае используются медикаментозные методы лечения, которые порой помогают уменьшить размер образования.
Обязательно подлежит удалению патология, которая образовалась из атипичных клеток - она могжет перейти в злокачественную форму.
Кроме того, если новообразование без ножки и имеет достаточно большой размер, то его тоже удаляют, чтобы избежать перерождения в раковую опухоль.
Профилактики не существует, главное – не пропускать плановых осмотров у врачей, чтобы болезнь вовремя обнаружить и начать лечение. Ведь при наличии полипов возрастает риск их перерождения в онкологическую форму.
Образования не поддаются медикаментозному лечению. Существуют хирургические процедуры удаления полипов в носу. Множественные разрастания срезают петлей Ланге под местной анестезией.
Операция выполняется в положении сидя. После удаления полипов нос тампонируют. На следующий четвертый день пациент отправляется на амбулаторное наблюдение. После такой процедуры патология быстро отрастает вновь.
Эндоскопическое удаление позволяет одновременно корректировать перегородку и производить диагностические исследования. Пациент находится в стационаре сутки. Восстановительный период проходит быстро, без осложнений.
Миниинвазивное удаление микродебридером – малотравматичная манипуляция. Она позволяет проникать в синусы, исправлять дефекты носа и пазух.
Лазерное удаление проводят в амбулаторных условиях. Операция протекает без кровотечения и осложнений.
При беременности удаление полипов противопоказано.
Заболевание чаще всего не дает никаких симптомов на ранних стадиях, поэтому его достаточно трудно обнаружить. Признаки появляются только, когда болезнь длится уже достаточно долго.
Для выявления разрастания слизистой, в основном используются эндоскопы – специальные оптические аппараты, благодаря которым получаются точные результаты, позволяющие выбрать правильную лечебную тактику.
Полипы в матке – далеко не редко встречающаяся патология среди женщин всех возрастов. Какую опасность они представляют? Можно ли забеременеть, если в матке имеется полип? Какие существуют современные методы лечения?
Полипом в матке называется патологический вырост над эндометрием. Эндометрий является внутренним слоем матки. Полипы в матке бывают:
- Железистыми;
- Фиброзными;
- Железисто-фиброзными.
Железистый полип происходит из тканей желез, обычно встречается в репродуктивном возрасте. В основе фиброзного лежит соединительная ткань, выявляется у женщин постклимактерического периода. Железисто-фиброзный имеет смешанное строение.
Почему полипы в матке не стоит оставлять без должного лечения?
- вероятность его перерождения в злокачественное новообразование;
- бесплодие;
- невынашивание беременности;
- развитие анемии.
Симптомы полипов в матке
Клиническая картина полипов в матке напрямую зависит от их количества и размеров. Достаточно небольшое образование обычно не доставляет женщине никакого дискомфорта, обнаруживается при осмотре.
Большие по размеру полипы могут проявляться:
- Кровотечением из матки между менструациями;
- Обильными менструациями;
- Анемией;
- Появлением кровянистых выделений после полового акта;
- Болевым синдромом;
- Бесплодием;
- Появлением маточных кровотечений в климактерическом возрасте.
Причины появления
Наука пока не может точно ответить на вопрос: почему возникают полипы в матке? Однако учеными выдвинуто множество теорий на этот счет. Наибольшую популярность из них получила теория гормонального дисбаланса эстрогенов и прогестерона.
В связи с изменением гормонального фона, циклические процессы в эндометрии нарушаются, и образуется полип.
Также появление полипов в матке связывают с:
- эндометриозом;
- инфекциями, которые имеют половой путь передачи;
- эрозиями;
- травмами;
- нарушением метаболизма;
- сниженным иммунитетом;
- абортами;
- внутриматочной спиралью.
Методы диагностики
К основным диагностическим методам относятся:
- Клинический;
Если полип в матке крупный, то специалист при специальном гинекологическом обследовании может его обнаружить. Мелкие образования чаще выявляются на УЗИ органов малого таза и гистероскопии.
УЗИ является инструментальным методом диагностики. Проводится с помощью двух датчиков – трансабдоминального и трансвагинального.
Исследование матки с помощью трасабдоминального датчика должно проводиться на полный мочевой пузырь. В случае с трансвагинальным, наоборот, на опорожненный. С помощью УЗИ обнаруживается полип размером от двух с половиной см.
Гистероскопия более достоверна в диагностическом плане. С помощью нее можно визуализировать даже самые мелкие образования. Гистероскопия принадлежит к оптическим методам исследования. Процедура может не только исследовательский, но и лечебный характер.
Косвенно о полипе можно судить по анализу крови.
Если имеется большая кровопотеря во время месячных, наблюдается снижение уровня гемоглобина.
Лечение без операции
Так как в большинстве случаев полипы в матке являются следствием нарушения соотношения прогестерона и эстрогенов, то консервативный способ лечения направлен на его восстановление.
Специалист назначает курс лечения гормональными препаратами, чаще всего прогестерона. Периодически проводится контроль эффективности с помощью УЗИ.
Кому показано консервативное лечение?
- Женщинам с полипами небольших размеров;
- Если имеются противопоказания к хирургическому вмешательству;
- Отказ пациенты от операции.
Стоит отметить, что хирургический и консервативный способы лечения обычно сочетают для получения наилучшего результата.
Лечение народными средствами
Лечение с помощью лекарственных растений допустимо на ранней стадии заболевания. Перед тем как приступить к травотерапии, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с гинекологом.
С хорошей стороны в лечении полипов матки зарекомендовал себя чистотел.
Так как растение обладает ядовитыми свойствами, нужно четко соблюдать его дозировку.
Для приготовления лечебного настоя следует один стакан измельченного чистотела залить двумя литрами крутого кипятка. Желательно заливать траву в термосе. Если таковой возможности не имеется, заверните посуду в полотенце. Настаивать нужно десять часов, после этого процедить и перелить в банку. В последующем настой хранить в холодильнике.
Как принимать настой чистотела
В течение первой недели принимайте настой в количестве пол чайной ложки с утра. Вторая неделя – одна чайная ложка, третья неделя – одна столовая ложка, четвертая неделя – две столовые ложки.
Затем в таком же порядке уменьшите дозу до одной чайной ложки. Если необходимо повторить курс лечения, сделайте перерыв не менее двух недель.
Спринцевание
Спринцевание настоем из сбора лекарственных трав является локальным методом воздействия на патологию. Чтобы приготовить настой понадобятся:
Перед приготовлением настоя все травы необходимо перемешать. Готовить с расчетом две столовые ложки на пол-литра воды. Кипятить нужно в течение трех минут, затем процедить. Полученное средство использовать для спринцевания.
Внимание! Температура настоя перед применением должна быть теплой.
Удаление хирургическим путем
Удаление полипов матки с помощью гистероскопии является наиболее современным и безопасным способом хирургического лечения. В чем заключаются плюсы данного метода?
- малоинвазивное вмешательство;
- быстрое восстановление после операции;
- высокая эффективность.
Удаление полипов проводится после менструации. Стоит учитывать, если прошло больше десяти дней менструального цикла, хирургическое вмешательство откладывается. Накануне гистероскопии запрещается прием пищи (как профилактика рвоты).
Удаление полипов данным способом проводится под наркозом. В полость матки вводится гистероскоп, который представляет собой тонкую трубку с находящейся на конце видеокамерой. С помощью видеокамеры происходит передача изображения на монитор.
Врач обследует маточную полость, определяет количество, расположение и размер образований. Специальным инструментом производится удаление полипов с их гистологическим исследованием.
Последний пункт выполняется в обязательном порядке, так как необходимо исключить злокачественное перерождение тканей.
Полип на ножке удаляется методом «откручивания», его ложе обрабатывается с помощью электрокоагуляции (остановка кровотечения).
Такой критерий, как длительность операции зависит от характеристик образований и эндометрия. Обычно она составляет от десяти до тридцати минут.
Удаление полипов методом диагностического выскабливания
Данный способ является менее предпочтительным, нежели предыдущий. Так он проводится без зрительного контроля и сопряжен с большей травматизацией эндометрия.
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) выполняется при наличии обильного маточного кровотечения. Данная процедура предупреждает чрезмерную потерю крови.
Проводится РДВ под общей анестезией. Разными кюретками врач делает соскоб из канала шейки матки и маточной полости. Затем ткани также отправляются на гистологическое исследование.
После проведенного выскабливания часто возникают рецидивы полипов. В связи с этим специалисты в последующем рекомендуют женщине пройти гистероскопию.
В зависимости от результатов лабораторного исследования полученных образцов тканей, пациентке назначают лечение гормональными препаратами (железистый полип), либо динамическое наблюдение у гинеколога (фиброзный полип).
Возможные осложнения
Наиболее часто возникающие послеоперационные осложнения:
- воспалительные;
- перфорация (прокол маточной стенки);
- скопление крови в маточной полости (гематометр);
Воспалительный процесс после удаления полипов в матке может возникнуть, если вмешательство производилось на фоне невылеченной инфекции (в том числе и скрытой), нарушениях правил асептики, несоблюдения гигиены половых органов после операции.
В случае возникновения эндометрита (воспаления матки) наблюдается повышение температуры тела, ухудшение самочувствия пациентки, боли внизу живота, изменения в анализах крови. Хорошо подобранная антибактериальная терапия является основой для лечения эндометрита.
Прокол маточной стенки (перфорация) наблюдается чаще всего при рыхлых стенках органа, недостаточно расширенном канале шейки матки. Крупные отверстия необходимо ушить, перфорации небольшого диаметра зарастают самостоятельно.
Скопление крови в полости матки возникает вследствие спазма шейки матки. Проявляется гематометр резким прекращением выделений из влагалища в послеоперационном периоде и болевым синдром. Данное осложнение купируется приемом спазмолитиков и противовоспалительных препаратов.
Полипы в матке и беременность
Возможность забеременеть при наличии полипа в матке ставится под вопрос. Плодное яйцо не может имплантироваться в эндометрий, и беременность не наступает.
Если все же беременность наступила, то лечение откладывают до рождения ребенка. Во время вынашивания могут появляться кровянистые выделения, однако они не несут за собой опасности. В целях дифференциальной диагностики следует проконсультироваться с врачом.
В том случае, если образование находится в канале шейки матки, оно может являться источником инфекционного процесса. При появлении признаков инфекции, беременной женщине назначается антибактериальная терапия.
В связи с изменением гормонального фона при беременности, может возникать рецидив (повторное формирование полипов).
Профилактика
Профилактические меры направлены на коррекцию гормонального фона, лечение эндокринных и воспалительных заболеваний. Каждая женщина должна проходить регулярный профилактический осмотр у гинеколога.
Если обнаружился полип в матке, не стоит паниковать. После хирургического лечения назначается курс гормональной терапии. В случае выявления скрытых очагов инфекции также предлагается пройти лечение, направленное на их санацию.
Полипы в матке - это образования из эндометрия, которые появляются, начиная с 9 лет. Чаще всего обнаруживаются перед менопаузой в 40 — 50 лет. Полип относится к доброкачественным новообразованиям, но, если не предпринимать никаких мер по его лечению, при определённых условиях он может озлокачествляться. Вероятность такого перерождения составляет 1 - 2%.
Полипы бывают одиночными на широком основании или на ножке, и множественными (полипоз).
Полипы в матке обнаруживаются у женщин примерно в 10% случаев. Среди гинекологических заболеваний составляют 25% случаев, что свидетельствует о широкой распространённости проблемы.
Полипы в матке - причины
При изучении этой патологии выяснилось, что полипы в матке, причины которых в каждом индивидуальном случае разные, возникают на фоне:
Гормональных расстройств;
Сниженного иммунитета;
Стрессов и длительного нервного перенапряжения;
Изменений, вызванных возрастом женщины.
Кроме того, существует ещё масса факторов риска, провоцирующих развитие полипов в матке:
1. Заболевания органов половой сферы у женщин (кисты яичников, миома, эндометриоз).
2. Механические повреждения шейки матки, возникающие при инструментальных гинекологических обследованиях, в результате воспалительных заболеваний (эндоцервицит), во время родовой деятельности или абортов.
3. Инфекции, передающиеся половым путём (ИПП), а также на фоне нарушения микрофлоры влагалища. Наиболее опасными из них являются: уреаплазмоз, герпес, токсоплазмоз, микоплазмоз, кандидоз.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Гиподинамия.
6. Длительное лечение Темоксифеном - препаратом, применяющимся при наличии опухолей, с целью блокирования чувствительных к гормонам рецепторов. В результате у некоторых пациенток начинают усиленно расти клетки эндотелия и образовываться полипы.
Сосудистые разрастания: при образовании сосудистой сети вокруг неё начинается активное размножение эпителиальных клеток.
К группе риска относятся женщины, у которых имеется:
Ожирение;
Гипертоническая болезнь;
Эндокринная патология.
Механизм образования полипов в матке
Из — за гормонального сбоя может нарушиться нормальное функционирование яичников, в связи с чем в кровь поступает большое количество эстрогенов.
В норме его выработка происходит в течение двух недель менструального цикла. При гормональных нарушениях он поступает в кровь непрерывно. Под его воздействием происходит усиленное разрастание эндометрия.
В период месячных эндометрий не полностью отслаивается, какая — то часть его остаётся в матке. Этот процесс протекает в течение нескольких циклов и приводит к тому, что на месте скопления эндометрия возникает образование.
В дальнейшем происходит прорастание сосудов и волокон соединительной ткани - образуется полип.
Виды полипов в матке
Полипы в зависимости от клеток, из которых они образованы и их строения, выделяют:
1. Железистые полипы - образуются в юном возрасте, похожи на жидкостные кисты.
2. Фиброзные полипы - плотные, т. к. в их основе - соединительная ткань, развиваются в возрасте после 40 лет, перед климаксом и в менопаузу.
3. Железисто — фиброзные, образуются, соответственно, из клеток желёз и соединительной ткани.
4. Полипы — аденомы: в их строении встречаются атипичные клетки, поэтому возможно развитие рака.
5. Плацентарные полипы образуются из сохранившихся после родов частичек плаценты.
Размеры полипов в матке варьируют от нескольких миллиметров до 3,0 см. В основном, встречаются полипы до 1,0 см.
Полипы в матке - первые симптомы
Полипы в матке могут протекать бессимптомно. В таких случаях они являются находкой при обследовании на другую патологию, или при выяснении причин бесплодия.
При достижении определённых размеров полипов в матке первые симптомы проявляются:
Разнообразными нарушениями менструального цикла;
Маточными кровотечениями в между месячными;
Кровотечениями в период менопаузы;
Болями и дискомфортом во время секса, а после него - мажущими выделениями.
Также полип может быть обнаружен, если развивается воспаление или происходит травма. Это приводит, кроме вышеперечисленных, к проявлению следующих клинических симптомов:
Боли тянущего характера, возникающих не только во время половых контактов, но и незадолго до начала менструаций;
Наличие крови в выделениях, не связанное с менструацией.
Полипы в матке - признаки
По мере роста полипов в матке признаки их становятся более выраженными:
Развивается анемия;
Стойкое нарушение менструального цикла;
Невынашивание беременности;
Гипоксия плода;
Бесплодие;
Рак матки, что является главной опасностью полипов.
Диагностика полипов в матке
УЗИ матки - самый доступный, информативный и безболезненный методом диагностики. При проведении процедуры внутривлагалищным датчиком получают наиболее точные результаты.
Для детального исследования проводится гистероскопия: аппарат (тонкая трубка с камерой) вводится в полость матки. Гистероскопом проводится при необходимости забор материала для биопсии. Также через аппарат в полость матки можно ввести контрастное вещество и сделать рентгеновский снимок.
Лечение полипов в матке
Лечение полипов в матке - исключительно хирургическое. При обнаружении одиночного полипа - его вырезают. При полипозе выскабливают верхний слой слизистой матки.
Показаниями к оперативному лечению являются :
Отсутствие эффекта от гормонального лечения;
Возраст более 40 лет;
Размер образования более 1,0 см;
Если при гистологическом исследовании обнаружены атипичные клетки.
В настоящее время лечение полипов в матке проводится гистероскопическим и лапароскопическим методами.
Гистероскопический метод считается малотравматичной процедурой, проводится под лёгким наркозом и продолжается около 20 минут.
Самое подходящее время для манипуляции - 2 — 3 сутки после месячных: слизистая матки в это время тонкая, полип легко определяется, т. к. возвышается над ней, можно удалить его быстро. Метод имеет несколько преимуществ:
Безопасность;
Безболезненность;
Отсутствие надрезов и, соответственно, операционных швов;
Камера гистероскопа позволяет обнаружить даже мелкие полипы и удалить их.
Лапароскопия проводится под контролем лапароскопа через отверстие (0,5 — 1,5 см) внизу живота. Метод очень эффективен при наличии злокачественного образования. В случае обнаружения атипичных клеток в полипе, что говорит о высоком риске возникновения опухоли, матку удаляют с помощью этого метода.
Преимуществом лапароскопии являются:
Послеоперационные боли возникают редко;
Практически отсутствуют осложнения;
Отсутствие рубцов;
Быстрое восстановление организма.
Лечение полипов в матке
Лечение полипов в матке в определённых случаях проводится без оперативного вмешательства. Это возможно в некоторых случаях:
У нерожавших женщин, т. к. оперативное вмешательство приводит к проблемам с зачатием;
У пациенток юного возраста (описываются случаи, когда полипы обнаруживали у девочек в подростковом возрасте)
Если имеется один маленький полип, приёмом определённых препаратов можно его уменьшить и добиться полного исчезновения.
Учитывая, что полип образуется в полости матки под воздействием высокого уровня эстрогенов, назначаются гормональные препараты, снижающие количество эстрогенов и способствующие повышению уровня прогестерона. Они устраняют этиологический фактор (эстрогены), в результате чего происходит значительное уменьшение полипа, он усыхает и покидает матку в период месячных.
Препараты для лечения полипов назначаются с учётом возраста:
До 35 лет - эстроген — гестагенные противозачаточные средства (Регулон, Жанин, Ярина);
После 35 лет - гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норколут);
После 40 лет и при наступившем климаксе - антагонисты гонадотропин рилизинг — гормона (Золадекс, Диферелин) - они защищают от воздействия эстрогенов, вызывающих изменения в матке;
В любом возрасте назначаются антибактериальные препараты - они необходимы в тех случаях, когда образование полипов произошло в связи с воспалительным процессом в матке (Зитролид, Мономицин и др.).
Все препараты назначаются гинекологом в определённую фазу цикла и по специальной схеме.
Профилактика полипов в матке
Профилактика полипов в матке связана с дисфункцией яичников, вырабатывающих большое количество эстрогенов. Поэтому профилактические мероприятия включают:
Регулярное посещение гинеколога для исключения патологии и правильного подбора контрацептивов;
Активный физические нагрузки, борьба с гиподинамией исключают застой крови в малом тазу;
Исключить беспорядочные половые связи;
Не употреблять мясные продукты, содержащие гормоны;
Избегать резких переохлаждений.
Всегда необходимо внимательно относиться к своему организму и при малейших сбоях проконсультироваться вовремя со специалистом во избежание неприятных осложнений.