Любая медицинская процедура должна осуществляться в соответствии с определенными правилами, от соблюдения которых зависит ее эффективность. Внутримышечные инъекции делаются в асептических условиях, чтобы не занести инфекцию, таблетки принимаются в соответствии со схемами лечения, дабы не допустить передозировки лекарства, и так далее. Отчего-то пациенты считают, что все эти тонкости должен знать и соблюдать медперсонал, а больных они не касаются. Единственное правило, известное большинству, состоит в том, что кровь надо сдавать натощак. Тем не менее, даже сдача кала на исследование проводится после некоторой подготовки и в соответствии с рядом важных указаний.
Пять общих правил сдачи кала
1. Образец, полученный для анализа, должен быть добыт в результате самопроизвольной дефекации, то есть без клизм и приема слабительных. Первые запрещается проводить менее, чем за 2 дня до исследования, вторые – менее, чем за 2-3 суток. В противном случае содержимое быстрее проходит через кишечник, из-за чего нарушается состав стула, который должен был сформироваться в естественных условиях. Например, в могут обнаруживаться не переваренные остатки пищи, жиры, крахмал и другие компоненты, на основании наличия которых специалист имеет основание заподозрить, к примеру, панкреатит.
Впрочем, некоторые исследователи отмечают, что образец, полученный при помощи слабительных, иногда лучше демонстрирует наличие лямблий: они вымываются из двенадцатиперстной кишки и быстро попадают в кал, не успев видоизмениться и погибнуть в ниже лежащих отделах пищеварительного тракта.
2. Чем свежее проба кала, тем лучше. Оптимально от сдачи кала до момента, когда он попадет в лабораторию, должно пройти 4-6 часов. Это не абсолютный критерий, просто со временем состав стула, в первую очередь, микробиологический, может меняться, что способно повлиять на результаты.
К сожалению, лаборатории по приему анализов работают только в определенные часы в первой половине дня. В большинстве медицинских учреждений их принимают с 8 до 10 утра. Это несколько затрудняет задачу, ведь есть люди, которые привыкли ходить в туалет исключительно вечером, а некоторых детей вообще никакими силами и ухищрениями не заставить сесть на горшок после пробуждения. Что же делать? Если время терпит, можно поэкспериментировать и попытаться потерпеть с очередной дефекацией до утра, не получается – сдать самую позднюю из возможных вечерних порций и отнести ее сразу после открытия лаборатории. Даже такой образец лучше, чем ничего.
3. Перед сдачей кала на протяжении 2-3 дней следует соблюдать правильную здоровую диету , не употреблять слишком много продуктов, способствующих газообразованию, появлению диареи или запора. Также не стоит есть свеклу и другую пищу, которая может повлиять на цвет кала.
4. Если это возможно, накануне сбора образца надо отказаться от приема некоторых лекарств: активированного угля (придает калу черный цвет), висмута (тоже влияет на окраску), ректальных суппозиториев (изменяют его состав), пилокарпина (действует на перистальтику). Также в течение 2 дней до сдачи кала не стоит проводить рентгеноконтрастные исследования органов пищеварения (пассаж бария, ирригоскопия): сульфат бария, который при этом принимают пациенты, придает калу белый цвет и нарушает его состав.
5. Женщинам в период менструаций желательно избегать сдачи кала. Если же это необходимо, стоит воспользоваться тампоном, чтобы кровь не попала в образец.
От теории к практике
Будем надеяться, все обозначенные выше правила понятны, просты и будут приняты к сведению. А теперь определимся, как должна выглядеть сама процедура сбора кала.
Перед сбором необходимо предварительно помочиться и тщательно обмыть промежность теплой водой с мылом, а затем хорошо вытереться. Попадание в пробу как мочи, так и воды крайне нежелательно. Многие пренебрегают гигиеной, считая, что кал сам по себе «грязный», и лишние микробы с поверхности кожи результатам точно не повредят. Однако вместе с микробами в стул могут попасть химические компоненты с белья и одежды, так что лучше все-таки уделить достаточное внимание этому моменту.
Испражниться нужно в сухую чистую посуду, например, судно или, если пациент- ребенок, горшок. А что делать, если судна дома нет, как и в большинстве семей? Некоторые «сдают» кал в унитаз, если это позволяет его конструкция, а затем забирают пробу уже оттуда. Однако подобное нежелательно, так как в унитазе чистота не идеальна. Можно предложить альтернативу – натянуть на стульчак пищевую пленку, с комфортом сделать свои дела на нее и собрать пробу; многие делают именно так.
Сбор образца ведется в чистую герметичную посуду, стеклянную или пластиковую. По объему нужно взять кала примерно с чайную ложку. Затем посуду закупоривают и относят в лабораторию.
Особые указания при сдаче некоторых анализов
Перед сдачей на 3-4 дня перед исследованием необходимо отказаться от продуктов, содержащих железо, в первую очередь, от мяса и субпродуктов. Также в это время не проводятся инвазивные вмешательства на желудочно-кишечном тракте (гастроскопия, колоноскопия), а в день перед анализом нужно даже отказаться от чистки зубов. Высокочувствительная химическая реакция способна дать ложноположительный ответ, если обнаружит в кале компоненты разрушенной крови (в том числе и простое железо).
Пробу кала, предназначенную для исследования на дисбактериоз (), надо собирать не просто в чистую, а в стерильную посуду. Микробы с загрязненных стенок могут попасть в образец и повлиять на результаты.
Когда собирается , образец лучше делать немного больше по объему, чем это полагается, и собирать его из нескольких мест, а не брать «единым блоком».
Если Вам предстоит сдача анализа кала, убедитесь в том, что Вы подготовились к исследованию должным образом и не нарушили ни одного из перечисленных правил. И, пусть их соблюдение покажется Вам сложным и муторным делом, не забывайте, что это – залог получения правильных результатов, то есть Вы действуете в собственных интересах.
PS: Читайте также « «, « «
При любом отклонении в работе желудочно-кишечного тракта следует обратиться к врачу. Специалист назначит анализы, которые помогут выявить возникшее заболевание. В первую очередь необходимо будет сделать анализ кала на копрограмму. Что это такое и как правильно сдавать, должен объяснить врач.
Об особенностях копрограммы кала
Процедура представляет собой исследование каловых масс, их физического и химического состава. Сотрудник лаборатории смотрит на внешний вид предоставленного материала, изучает микрофлору кала. Все эти исследования помогают диагностировать заболевания желудочно-кишечного тракта, следить за динамикой развития болезни, а также помогут врачу назначить правильный курс лечения.
Такая процедура проводится в поликлиниках и больницах бесплатно, но если обратиться в частную клинику, то там она будет стоить от 400 рублей. В какое учреждение обратиться , зависит лишь от ваших личных предпочтений.
При выявлении различных заболеваний желудочно-кишечного тракта копрограмма не является единственным анализом, она назначается в комплексе с другими исследованиями .
Через некоторое время после проведения курса лечения врач назначает исследование кала повторно, так как необходимо проверить, помогают ли назначенные лекарства.
Специфика сдачи анализа
У пациентов при сдаче биоматериала всегда возникает ряд вопросов: сколько кала нужно для анализа, как и где его сохранить, когда лучше собрать кал: утром или вечером, как сдать анализ грудничку.
Все эти вопросы следует обязательно задать своему лечащему врачу, чтобы провести всю процедуру правильно и получить достоверный и информативный результат.
Сдать анализ кала совсем несложно, но следует соблюдать инструкцию .
Правила проведения копрограммы
Для того чтобы результат исследования был точным, требуется соблюсти несколько правил:
Важно подготовить материал правильно . Инструкция сбора кала на копрограмму:
Анализ кала у детей
Принцип сбора биоматериала у детей тот же, что и у взрослых. Если ребенок грудной и еще не ходит на горшок, то положите малыша на клеенку (одноразовую пеленку) и потом соберите кал с нее. Очень важно, чтобы и клеенка, и руки мамы при сборе анализа были чистыми. Не рекомендуют собирать кал из детского подгузника.
Если у малыша долго не получается опорожнить кишечник самостоятельно, помогите ему, сделав массаж животика. В особых случаях можно использовать газоотводную трубку.
При возникновении проблем с работой желудочно-кишечного тракта нужно сразу же обратиться к врачу. Он назначит ряд исследований, в том числе и анализ на копрограмму. В сдаче этого анализа нет ничего сложного, главное - собрать правильно биоматериал.
Анализ кала
Каждый человек в своей жизни сталкивался с необходимостью сдавать экскременты на лабораторное изучение, однако далеко не все знают, как сдавать анализ кала рекомендуют врачи.
Копрограмму, или углубленное изучение образца каловых масс в лабораторных условиях могут назначать при различных обстоятельствах.
Чаще всего сдача кала нужна, если есть подозрение на наличие у пациента недугов внутренних органов.
Последовательность действий при сдаче анализа
- частую тошноту, сопровождаемую рвотой;
- понос;
- метеоризм;
- неприятный привкус во рту;
- разной степени выраженности неприятные ощущения в районе живота.
Далеко не все знают, как правильно сдавать анализ кала. С другой стороны, большинство людей в курсе, что для получения нужного эффекта надо соблюдать определенную последовательность действий.
Например, протереть спиртом место, куда будет делаться укол, или не принимать пищу перед сдачей крови на анализ.
Чтобы вылечиться от любой болезни, нужно соблюдать врачебные рекомендации по приему лекарственных препаратов.
Однако если дело касается сдачи кала на анализ, то в основном все почему-то считают, что никаких правил тут нет и быть не может.
Тем не менее, неправильно сданный на анализ образец кала может в итоге послужить причиной для неверного врачебного диагноза, а это очень серьезное дело.
Между тем существует несколько простых правил, придерживаясь которых, можно избежать неправильной расшифровки анализа образца экскрементов.
Сначала надо тщательно подготовиться к собиранию образца на анализ.
Для этого нужно:
- опорожнить мочевой пузырь, после чего провести гигиеническую обработку промежности теплой водой и мылом;
- тщательно вытереться чистым сухим полотенцем;
- подготовить для приема кала стерилизованную емкость;
- собрать немного кала, примерно 1 ч. л. в подготовленную баночку;
- немедленно отнести образец кала на изучение в лабораторию.
Многие люди не знают, как сдавать кал правильно, и совершают акты дефекации прямо в унитаз.
Так делать нельзя, потому что таким образом в кал могут попасть вода, посторонние бактерии и частицы моющих гигиенических средств, что существенно исказит результаты анализа.
Поэтому для сбора образца кала нужно использовать либо стерилизованный детский горшок, либо утку.
Если в наличии нет ни того, ни другого, то можно поверх стульчака натянуть полиэтиленовую пленку и совершить акт дефекации прямо на нее. Нелишним будет напомнить, что пленка тоже должна быть чистой и стерилизованной.
Больные, не зная, как нужно сдавать анализ кала, удивляются, зачем соблюдать такие строгие гигиенические правила при акте дефекации.
Каловые массы, являясь конечным результатом деятельности работы пищеварительного тракта, своим составом ясно показывают, есть ли у человека какие-либо патологии внутренних органов.
И если в анализе кала присутствуют посторонние внешние примеси, которые могут быть расценены как продукт работы ЖКТ, то возможна постановка неправильного диагноза.
Поэтому, перед тем как сдать анализ кала, нужно соблюсти все врачебные рекомендации.
Рацион перед сдачей анализа
В критические дни или при наличии геморроидальных заболеваний, сопровождающихся кровотечением, анализы лучше всего не сдавать, потому что в них могут попасть частицы крови, которые будут восприняты, как симптом тяжелых заболеваний.
Перед сдачей анализа на копрограмму желательно 2-3 дня придерживаться определенного рациона, чтобы не нагружать работой органы ЖКТ.
Питаться по Шмидту нужно следующим образом:
- ограничить количество потребляемых килокалорий до 2 — 2,5 тыс. в день;
- пить много молочных продуктов, до полутора литра в сутки;
- за день можно съесть 200 грамм пюре из картофеля, 1-2 вареных яйца, 100 грамм готовой каши, 1 кусок белого хлеба, тушеные протертые овощи.
Такого рода рацион считается наиболее щадящим кишечник. Питание по Певзнеру несколько иное.
Придерживаясь его перед сдачей анализа, можно употреблять:
- неограниченное количество килокалорий в день;
- жареное мясо и картофель;
- 4 куска белого хлеба;
- свежие овощи и фрукты с большим количеством растительных волокон;
- рафинированный сахар.
Предполагается, что такое питание вследствие большой нагрузки на органы пищеварения поможет быстрее выявить скрытые патологии и болезни при сдаче анализа экскрементов.
Однако решение о том или ином типе питания, перед тем как сдать анализ, должен принимать доктор, учитывая жалобы пациента, его анамнез и другие привходящие обстоятельства.
За 3-4 дня, перед тем как сдавать анализ, желательно отказаться от всех принимаемых витаминов и лекарств, чтобы не исказить результаты копрограммы.
Если отказаться от приема лекарственных средств никак нельзя, то надо обязательно уведомить врача о том, какие именно лекарства принимаются.
Необходимо помнить, что витаминные комплексы, содержащие висмут и железо, а также активированный уголь, способны окрашивать каловые массы в черный цвет.
Неумеренное употребление черники оказывает аналогичное действие, а прием свеклы или свекольного сока сделает анализ кала красным. Лучше всего не принимать перед сдачей анализа кала антибактериальные препараты.
В случае если анализ кала берется на выявление так называемой «скрытой крови», то лучше всего за 5 дней до сдачи образца экскрементов на анализ отказаться не только от черники и свеклы, но и от употребления мясных субпродуктов, в которых содержится много железа.
Они тоже могут окрасить каловые массы в черный цвет.
Как взять образец кала у детей?
Нельзя ни в коем случае перед сдачей анализа кала пользоваться клизмами или лекарственными препаратами слабительного действия.
Акт дефекации должен быть естественным, иначе в результате искусственно увеличенной перистальтики кишечника каловые массы не успевают полностью сформироваться, и расшифровка копрограммы может показать наличие непереваренных остатков пищи, которых при обычном ходе дефекации могло не быть, и врач может заподозрить у человека, например, воспаление поджелудочной железы.
Каловые массы начинают терять свои биологические свойства сразу же после дефекации, поэтому, чем быстрее в лабораторию попадет образец экскрементов, тем чище будет копрограмма.
Оптимально сдавать анализ немедленно после его сбора. К сожалению, не всегда получается так сделать – опорожнение кишечника естественным путем у многих людей происходит в позднее время суток, а анализы кала принимают по утрам.
Тогда необходимо герметично закрыть емкость с образцом экскрементов и поставить в темное холодное место. Хранить его так можно не более 5 часов.
Дети при сдаче анализа кала обычно доставляют гораздо больше хлопот, чем взрослые.
Поэтому есть некоторые нюансы для этой процедуры:
- с подгузника ребенка каловые массы собирать нельзя – его впитывающие качества способны нарушить свойства кала и исказить результат анализа. Лучше всего сначала сделать ребенку массаж живота, чтобы простимулировать акт дефекации, затем положить на чистую сухую пеленку и подождать испражнений;
- у младенца может быть запор, а анализ нужно сдавать все равно. В этом случае надо проконсультироваться с врачом по возможности применения детских слабительных лекарств или свечки, и таким образом все-таки собрать образец кала;
- ребенок может не хотеть садиться на горшок или испражняться на пеленку. Поэтому надо попробовать рассчитать время дефекации малыша так, чтобы образец был максимально свежим и не потерял своих свойств для лабораторного изучения.
Проведение некоторых процедур по исследованию кишечника с помощью рентгенологического оборудования связано с приемом сульфата бария, который при выведении из организма изменяет окраску и состав кала.
Поэтому необходимо или уведомить врача о том, что такие процедуры недавно проводились, или воздержаться от сбора кала на анализ в течение 2-3 дней после исследований, связанных с приемом бария.
В случае если образец экскрементов сдается для того, чтобы изучить его на наличие или отсутствие яиц гельминтов или цист лямблий, то кала нужно брать примерно в два раза больше чем 1 ч. л.
При этом лучше всего использовать как соскобы вокруг анального отверстия, так и кал, взятый при дефекации.
Некоторые люди считают, что для сбора и доставки кала в медицинское учреждение сгодиться любая ёмкость, к примеру, спичечный коробок, как в советские времена. Это совершенно неверно, так как на поверхности первой попавшейся под руку баночки или коробочки содержаться бактерии и иные микроорганизмы, совершенно не нужные для исследования. Если вы не хотите, чтобы к результатам ваших анализов примешивались посторонние факторы, необходимо приобрести специальную ёмкость для сбора кала в аптеке.
Это стерильная пластиковая ёмкость с закручивающейся крышкой, в которую вставлена специальная миниатюрная лопаточка для сбора материала – чтобы не касаться его подручными средствами, опять же заселёнными бактериями и микробами. Контейнеры для кала герметично упакованы и имеют весьма демократичную стоимость – от пяти до тридцати рублей. После того, как купленный контейнер открыт, недопустимо мыть его, протирать чем-либо, касаться руками или иными предметами внутренней поверхности.
Также для сбора анализа может потребоваться впитывающая пелёнка. Они также продаются в аптеках, достаточно будет купить одну штуку (цена – около пятнадцати рублей). Пелёнка пригодится для того, чтобы не допустить соприкосновение кала с поверхностью унитаза. Несмотря на то, что испражниться можно в другую ёмкость, предварительно продезинфицированную, большинству комфортнее и привычнее ходить «по-большому» именно на унитаз.
Как собрать анализ кала взрослому: правила сбора
После того, как вы приобрели необходимую стерильную ёмкость, можно готовиться к сбору материала. Важно понимать, что сдавать нужно свежий кал, то есть желательно сходить в туалет утром, в день посещения больницы. Для взрослых допустимо сдавать на анализ материал, собранный поздним вечером, в этом случае плотно закрытый контейнер нужно хранить в холодильнике.
За день до сдачи анализов необходимо ограничить приём вредной или нетипичной для вас пищи, если это возможно, приостановить приём витаминов, БАДов, медикаментов. Запрещено принимать алкогольные напитки, а также продукты, могущие вызвать расстройство стула (большое количество фруктов, молочнокислые продукты, кушать несочетаемые друг с другом продукты). Также нельзя ставить клизму, чтобы собрать материал, принимать слабительные препараты, использовать ректальные свечи.
Первым делом нужно посетить туалет, чтобы помочиться. Затем — пройти водные процедуры – помыть с детским мылом или средством для интимной гигиены область половых органов и заднего прохода. После необходимо тщательно вытереться полотенцем, чтобы вода не попала в кал и, в конечном счёте, не исказила результаты. Женщины, у которых менструация выпала на момент сдачи анализов и отложить их невозможно, должны воспользоваться тампоном, чтобы кровь не попала в собираемый материал.
Заранее решите, как именно вам комфортнее будет проводить процедуру. Чтобы собрать материал для копрограммы, можно выбрать один из двух способов:
- Воспользоваться уткой или судном, предварительно вымыв их с мылом и ошпарив кипятком (после ёмкость нужно тщательно высушить).
- Воспользовавшись унитазом, постелив над водой гигиеническую пелёнку (приобретается в аптеке).
После того, как вы сходили в туалет, воспользуйтесь лопаточкой из контейнера, чтобы переложить в него небольшое количество кала. Не нужно собирать полный контейнер или укладывать в него весь кал, который вышел в процессе дефекации. Для одного исследования хватает объёма, равного чайной ложке. Если врач назначил вам несколько анализов и уточнил, что для каждого нужен свой материал, потребуется несколько контейнеров, соответственно.
Важный момент! Не стесняйтесь уточнить у врача, выписавшего вам направление на копрограмму, все нюансы и особенности процедуры, требования к предоставляемому в лабораторию материалу. В зависимости от симптомов и проблем, с которыми вы обратились в больницу, могут потребоваться разные анализы кала, имеющие различия. Если же речь идёт об общем анализе кала, то рекомендации, указанные выше, полностью подходят для этого типа исследования.
Как и куда сдавать кал?
Как правило, лаборатории, проводящие анализ на копрограмму, работают в утренние часы (с 7:00 до 10:00), обычно врач пишет время прибытия в поликлинику на направлении. Листок, направляющий вас на анализ, обязательно нужно взять с собой. Также нужно подписать контейнер, чтобы лаборанты не потеряли или случайно не перепутали ваш материал с другим.
Некоторые контейнеры идут в комплекте с наклейкой белого цвета, на которой нужно написать свою фамилию и год рождения, а затем приклеить на ёмкость. Другие варианты контейнеров имеют специальную шершавую полоску на пластике, по которой хорошо пишет фломастер или спиртовой маркер.
После того, как вы пришли в поликлинику, можно поинтересоваться у работников, куда отдать ёмкость с материалом. Обычно в коридоре стоят специальные столы, на которые кладётся направление, а сверху на него ставиться контейнер с калом. То есть, ничего отдавать лично в руки лаборанту не нужно.
Подведение итогов
Собрать кал на анализ для взрослого человека – дело нескольких минут. Главное, не забыть заранее приобрести необходимую ёмкость, не пренебрегать кратковременной диетой и не забыть о правилах гигиены перед сбором материала на анализ. Внимательно слушайте рекомендации врача и будьте здоровы!
Видео — Общий анализ кала
Пища, проходя по кишечному траку человека, подвержена поэтапным преобразованиям, постепенно всасываясь. Кал – результат работы пищеварительной системы. Во время обследования фекалий определяются состояние органов системы пищеварения и различные нарушения переваривания. Потому копрология является обязательным элементом диагностики гельминтозов и заболеваний ЖКТ.
Есть разные виды сдачи анализа кала. Какие обследования будут выполнены, определяются основной целью сдачи кала. Это возможна диагностика изменений микрофлоры, гельминтозов, желудочно-кишечного заболевания и т.д. Клинический анализ кала в некоторых случаях производится избирательно, лишь по необходимым параметрам в конкретном случае.
Общий анализ
Обследование экскрементов делится на осмотр под микроскопом (копрограмма ) и общий анализ кала . Во время общего - исследуются запах, количество, примеси, консистенция, цвет, копрограмма определяет непереваренные кислоты, соли, растительные и мышечные волокна и иные включения. Сегодня копрограмму не редко называют общим анализом.
Анализы кала на определение простейших выполняют во время подозрения на трихомониаз
или амебиаз
. Увидеть в кале трихомонад сложно. Во время взятия материала для данной цели запрещается обрабатывать тару для фекалий дезинфицирующими составами, использовать слабительные препараты, клизмы. Интерпретация является правильной лишь при незамедлительном обследовании не более чем через 15 минут после сбора материала
.
Определение цист лямблий не нуждается в этой срочности, они характеризуются стойкостью во внешней среде. Для достоверного определения шигеллы фрагмент фекалий берется со слизью или кровью и размещается в пробирку со специальным консервантом.
Бактериологический анализ кала определяет наличие возбудителей кишечных инфекций в организме и соотношение разных типов бактерий.
Посев на питательные среды даст возможность объективизировать в кишечной микрофлоре качественный и количественный сдвиги.
Бактериологический анализ кала обязан быть выполнен не позднее 3-х часов после взятия каловых масс с утра. Лучше всего хранить образец в холоде. Этот анализ кала запрещается выполнять при антибиотикотерапии
, лучше всего через 10 дней после ее окончания. Необходимо исключить попадание влагалищных выделений и мочи
. Объем образца обязан быть не меньше 10 мл, сбор делать из различных участков фекалий, непременно захватывая участки с кровью и слизью.
Соскоб в перианальной области выполняют для определения яиц остриц. Материал обязан быть обследован не поздней 3-х часов после сбора.
Итак, что покажет анализ кала:
- присутствие гельминтов и их яиц;
- микробов и простейших, которые вызывают кишечные инфекции;
- нарушения переваривания;
- состояние микрофлоры;
- у детей - признаки недостаточности синтеза лактозы и муковисцидоза;
- эффективность лечения.
Правила выполнения обследования
Чтобы иметь достоверные данные, необходимо знать, как нужно собрать фекалии и когда обязана быть выполнена расшифровка анализа.
Как правильно нужно брать образец кала:
Расшифровка данных обследования
Довольно важно сделать правильную расшифровку анализа кала. Для чего нужно знать нормальные показатели и алгоритм обследования.
Расшифровка в себя включает три главных момента: осмотр, биохимия, копрограмма (микроскопия).
Осмотр
Клинический анализ состава происходит с его зрительной оценки. Норма подразумевает темный цвет экскрементов, плотную консистенцию, отсутствие крови, слизи, непереваренных частиц пищи, зловонного запаха и иных патологических состояний.
Биохимия
Выполняется химический анализ фекалий.
Нормальный анализ показывает отрицательные биохимические реакции на такие элементы:
- билирубин;
- скрытую кровь;
- крахмал;
- йодофильную микрофлору;
- жирные кислоты;
- белок.
Реакция на стеркобилин обязана быть положительной. Он отражает работу толстого кишечника и печени, а также обеспечивает цвет, его количество бывает уменьшено при нарушениях оттока желчи, увеличено при гемолитических анемиях. Немаловажно выявить кислотно-щелочное состояние фекалий при помощи лакмусовой бумажки, pH кала обязан быть близок к нейтральным показателям (6-8). Изменения кислотности возможны при диетах или нарушениях микрофлоры.
Микроскопия
Требуется также анализ фекалий под микроскопом. Копрограмма определяет наличие в экскрементах патологических примесей, дает возможность оценить качество пищеварения. Обследование кала у детей сможет помочь в диагностике дисбактериоза, воспалений ЖКТ и инфекций, муковисцидоза, глистных инвазий, дисбактериальных и ферментативных расстройствах.
В норме должны отсутствовать такие вещества :
- мышечные волокна;
- непереваренный жир и его производные;
- кристаллы из частичек разрушенных кровяных клеток;
- соединительная ткань.
Также отсутствуют в норме дрожжи и иные грибки .
На что указывают конкретные отклонения от нормы, которые обнаружились во время лабораторного обследования кала? Варианты изменения допустимых показателей кала есть при разных болезнях.
Отклонения во время макроскопии:
- Консистенция дегтя и черный цвет – симптомы язвенного заболевания, опухоли, которая осложняется желудочным кровотечением.
- Обесцвечивание указывает на желчнокаменную болезнь, поскольку стеркобилин не проходит в кишечник, камни нарушают выход желчи, фекалии утрачивают темный оттенок. Данное явление отмечается при циррозе печени, гепатитах, раке поджелудочной железы.
- Зловонный запах обусловлен брожением или гниением в ЖКТ. Его проявление может быть при раке, дисбактериозе у детей, хроническом панкреатите.
- Красноватый цвет фекалий создает кровотечение в нижних кишечных отделах.
- Слизь имеет защитную функцию. Ее определение указывает на наличие воспалительного процесса стенок кишечника. Колиты, дизентерия, сальмонеллез характеризуются в экскрементах значительным количеством слизи.
- Свежая кровь может быть при анальных трещинах, дизентерии, язвенном колите, геморрое.
- В кале могут обнаруживаться частички непереваренной пищи. Это говорит о дефиците ферментов, желчи, желудочного сока либо на ускорение перистальтики, в этом случае пища не успевает всасываться.
Изменения во время биохимии:
- Обследование на скрытую кровь применяют для определения кишечного и желудочного кровотечения при полипах, язвенной болезни, наличии гельминтов, раке различных отделов ЖКТ. Чтобы избежать ошибочные результаты за 3 дня, перед тем как сдавать материал из диеты обязаны исключаться продукты, которые содержат железо, запрещается делать такие травматичные процедуры, как колоноскопию и ФГДС. Во время пародонтоза в день, когда необходимо сдавать анализ, не стоит чистить зубы, так исключаются примеси крови из зараженных десен.
- Когда отмечается изменение кислотно-щелочных показателей обследуемых фекалий, то это говорит о нарушении пищеварения. Щелочная среда кала является результатом гнилостных процессов во время нарушения белкового расщепления, кислая – во время брожения, это происходит при нарушении усвоения или избыточном употреблении углеводов.
- Белок находят при атрофическом гастрите, панкреатите.
- Билирубин можно выявить при гастроэнтеритах, острых отравлениях.
- Йодофильная микрофлора появляется при дисбактериозе у детей, бродильной диспепсии, патологии желудка и поджелудочной железы.
- Когда появился крахмал, необходимо исключить патологию тонкого кишечника, нарушение всасывания, панкреатит.
Отклонения во время микроскопического обследования:
Когда определяют элементы жирных кислот и производные солей, нейтральный жир, то это говорит о недостаточной выработке в поджелудочной железе ферментов и желчи. Вероятные причины:
- онкология поджелудочной железы;
- панкреатит;
- усиленная перистальтика;
- камни в желчных каналах;
- потребление очень жирной пищи;
- применение ректальных свечей;
- расстройство всасывания в кишечнике.
Нужно знать, зачем сдавать кал, какая цель исследования. Сдача фекалий обязана быть выполнена по всем правилам, соблюдая нюансы, которые характерны для конкретных анализов. К обследованию необходимо относиться со всей серьезностью, если хотите получить точные результаты, правильную диагностику заболевания и адекватное лечение.